RUMAH SAKIT

NUR ROHMAH
JL.WONOSARI-YOGYA KM.7 JAMBUREJO BANDUNG
PLAYEN GUNUNGKIDUL TELP.0274-394574

KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT NUR ROHMAH

NOMOR :

TENTANG

PANDUAN PANITIA REKAM MEDIS

DIREKTUR RUMAH SAKIT NUR ROHMAH

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan

informasi dan rekam medik di Rumah Sakit Nur Rohmah
maka diperlukan manajemen yang bermutu tinggi;
b. bahwa agar pelayanan informasi dan rekam medik di
rumah sakit Nur Rohmah dapat terlaksana dengan baik
perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Nur
Rohmah sebagai landasan penyelenggaraan manajemen.
informasi dan rekam medik di rumah sakit Nur Rohmah;
: c Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagai mana
dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapan dengan
Keputusan Direktur Rumah Sakit Nur Rohmah;
Mengingat 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun
2009 tentang Kesehatan.
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun
2009 tentang Rumah Sakit.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
269/Menkes/Per/III/2008 Tentang Rekam Medik.
 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
82 Tahun 2013 tentang Sistem Informasi Manajemen
Rumah Sakit.

5. Surat Ijin Menyelenggarakan Rumah Sakit Nomor

...................
6. Keputusan Ketua Badan Penguruss Yayasan Rahma
Bhakti Husada Nomor …........ tentang Struktur Organiasi
Rumah Sakit Nur Rohmah.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT NUR
ROHMAH TENTANG PANDUAN PANITIA REKAM
MEDIS.

Pertama : Rumah Sakit Nur Rohmah sebagaimana tercantum dalam

Lampiran Surat Keputusan ini.

Kedua : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkannya

dan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam surat keputusan ini, akan diadakan perbaikan atau
perubahan seperlunya.
Ketiga : Segala biaya yang timbul akibat diterbitkannya surat
keputusan ini di bebankan pada anggaran Rumah Sakit
Nur Rohmah

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan, dengan

ketentuan bahwa segala sesuatu akan di tinjau lagi dan
perbaikan kembali sebagaimana mestinya apabila di
kemuadian hari ternyata kekeliruan dalam penetapan ini.

Ditetapkan di : Playen
Pada tanggal :
DIREKTUR RUMAH SAKIT NUR ROHMAH

dr. RETNO HANDAYANI PRAMESTI DEWI

NRP : 01.04.76.0504

LAMPIRAN KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT NUR ROHMAH
RS NUR ROHMAH
 Nomor :
Tanggal :

BAB I
DEFINISI
A. LATAR BELAKANG
Rumah sakit merupakan pelayanan kesehatan bagi masyarakat dengan
karakteristik tersendiri yang dipengaruhi oleh perkembangan ilmu pengetahuan
kesehatan, kemajuan teknologi, dan kehidupan social ekonomi masyarakat.
Dalam memberikan pelayanan kesehatan kesehatan rumah sakit diharapkan
mampu meningkatkan pelayanan yang lebih bermutu dan terjangkau oleh
masyarakat, agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi – tingginya. Dokumen
diberikan di Rumah sakit oleh Karena itu disusunlah suatu Panduan Review
Dokumen Rekam Medis yang akan membantu petugas dalam melakukan Review
Rekam Medis.

B. TUJUAN
Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di Rumah Sakit NurRohmah , melalui
upaya tertib administrasi, serta pengelolaan data rekam medis yang baik dan
benar.

C. DEFINISI
Panitia rekam medis adalah salah satu organisasi non struktural yang bertugas
membantu direktur rumah sakit dalam hal pengelolaan data rekam medis yang
sesuai dengan standart yang telah ditentukan oleh departemen kesehatan RI.
Panitia rekam medis diangkat, diubah dan diberhentikan oleh Direktur Rumah
Sakit bertanggung jawab kepada komite medis, dan komite medis berkedudukan
dibawah dan bertanggungjawab langsung kepada Direktur

BAB II
RUANG LINGKUP
Ruang lingkup penulis ini untuk meninjau sejauh mana penerapan tugas
pokok dan fungsi panitia rekam medis rumah sakit berdasarkan pedoman
yang harus diikuti di Rumah Sakit Nur Rohmah.

BAB III
TATA LAKSANA
Untuk melaksanakan fungsi Sub komite rekam medis dalam rangka mengemban
misinya,maka perlu adanya tanggung jawab dan tugas pokok serta penatalaksanaan agar
dapat berdaya guna dan berhasil guna. Sebagai panitia yang dibentuk khusus untuk
menangani masalah data rekam medis di Rumah Sakit Nur Rohmah, panitia rekam
medis mempunyai tanggung jawab dan
tugas pokok sebagi berikut :

A.Tanggung jawab :
1. Tercapainya sajian data rekam medis yang lengkap dan akurat bagi pihak-pihak
yang berkepentingan.
2. Tercapainya filling record, data yang baik, yang meliputi pembuatan indeks
penyimpanan rekam medis dan tersedianya data rekam medis dari semua pasien.
3. Tercapainya pembinaan edukatif mengenai coding yang benar dan sesuai dengan
yang ditetapkan oleh pemerintah yaitu ICD 10.
4. Membina kerjasama dengan penasehat hukum dalam hubungan keluar dan
keperluan data / keterangan untuk badan-badan diluar rumah sakit.
5. Tercapainya sajian data rekam medis yang lengkap dan akurat bagi pihak-pihak
yang berkepentingan.
6. Tercapainya filling record, pembuatan indeks serta tersediannya data rekam medis
untuk semua pasien.
7. Tercapainya pembinaan edukatif mengenai koding yang benar sesuai buku kode
ICD –X
8. Membina kerjasama dengan penasehat hukum dalam hubungan keluar demi
kepentingan data / keterangan untuk badan – badan diluar RS

B. Uraian Tugas :
1. Membantu direktur dalam hal peningkatan mutu pengelolahan data rekam medis
yangmemenuhi standar.
2. Menyusun standar / pedoman tata laksana rekam medis untuk kemudian disyahkan
dengan Surat Keputusan Direktur.
3. Menyusun dan mengusulkan perubahan format, isi, bentuk dan ukuran sajian rekam
medis kepada direktur.
4. Kegiatan penelaahan, review ketertiban / kebenaran dan kelengkapan pengisian
berkas Rekam Medis.
 5. Melakukan identifikasi permasalahan rekam medis dan mengusulkan solusi
pemecahan masalahnya kepada Direktur untuk penentuan kebijakan lebih lanjut.
6. Meneliti dan memantau data rekam medis serta melaksanakan evaluasi terhadap
pelaksanaan pengisian berkas Rekam Medis
7. Mempelajari data rekam medis dan pasien yang meninggal dalam jangka waktu
24jam setelah masuk rumah sakit.
8. Mengadakan pertemuan satu bulan dua kali dalam rangka evaluasi pelayanan guna
meningkatkan mutu pelayanan rekam medis.
9. Menetapkan evaluasi dan pembaharuan rekam medis sesuai dengan update
peraturan yang terkini
10. Mengawasi terlaksananya evaluasi form rekam medis dan rekam medis
diperbaharui terkini sesuai dengan peraturan perundangan yang ada.

C. Wewenang :
1. Memberikan penilaian akhir terhadap kualitas pengisian data rekam medis.
2. Menolak rekam medis yang tidak memenuhi standart.

3. Menerapkan tindakan – tindakan ke arah perbaikan rekam medis yang tidak

memuaskan.
4. Memberikan batasan akan pengadaan format rekam medis dan mengkaji format
baru.

D. HUBUNGAN KERJA :
1. Vertikal : Dengan Direktur Rumah Sakit
2. Horizontal :
3. Dengan Komite-Komite
4. Dengan semua SMF
5. Dengan semua Instalasi

BAB IV
DOKUMENTASI
A. Kegiatan rapat (undangan , notulen) terlampir
B. Foto-foto kegiatan panitia rekam medis terlampir
C. Laporan kegiatan panitia rekam medis terlampir

Ditetapkan di : Playen
Pada tanggal :
DIREKTUR RUMAH SAKIT NUR ROHMAH

dr. RETNO HANDAYANI PRAMESTI DEWI

NRP. 01.04.76.0504