AMPRAHAN JAGA PERINATOLOGI RS HAM

JUMAT , 22 MARET 2019

Jumlah pasien : 15 orang TIM JAGA : LIM/SOP/MRI

PASIEN BARU MOHON LANGSUNG KETIKKAN DI WA , SEMUA

PASIEN MASIH TPN / PPN, CEK KGD PAGI, PASIEN BEDAH ANAK
UKUR LINGKAR PERUT, BILA ADA ADVIS ATAU HASIL LAB BARU
ATAU MASALAH, UPDATE DI CARE PLAN
NB Buat team jaga:
1. DPJP dr.BSH, jikajumlahpasien DPJP sudah 6→ berikanke DPJP yg paling sedikitjumlahpasiennya (PTS 3; BSH
5; BUL 4)
2. Apabilaadapasbar di jam jaga, mohonlangsunglengkapipengkajianawal
3. Untukpasiendenganibu hepatitis, mintafoto kopi lembarpemeriksaanHbsAg, di buku amprahan Inj. Vaksin
Hep B danImunoglobulin harus bersamaan → VaksinHep B ada di kulkas RB 4 anak
4. Pasien HIV dan HEP B masukPerinakalauadatempat
5. Tidakbolehtambahekstra bed, jikadipaksasiapapunlapor dr. PTS
6. Untukjagasiangharilibur, janganlupabuatdaftarsusuuntukdiberikanbagianGizisetiappagi
7. Semuapasienbaru IGD yang rawat NICU danperinaharus di fotodulusebelummasukruangan

LEVEL 3/NICU

1. By. Ny. Meiliana Saragih, L, RM 77-52-06

U/P : 1/1 hari BBL : 4400gram
UK : 1 hari BBL : 4400gram
UG : 37-38 minggu BAB : dijumpai
PMA : 37-38minggu BAK : dijumpai
TH - Rawat dalam incubator dengan target suhu kulit 36,5-37,5
- O2 nasal kanul 0,8L/menit
- Kebutuhan total cairan 80 cc/KgBB/hari = 352cc/hari
- Parenteral 50cc/kg/hari = 220cc
- IVFD D10% Ca gluconas10cc = 5cc/jam
- Aminosteril 6% 2gr/kg/hari = 2cc/jam
- Ivelip 20% : 2gr/kg/hari = 0,6cc/jam
- Enteral Puasa
- Inj. Cefotaxime 220mg/12 jam/ IV
- Inj Gentamicin 22 mg/36 jam/IV
- Susul hasil foto thorak
- Susul hasil AGDA, DL, KGD

2. By. Ny. Irma Br Panjaitan I, L : RM : 77.35.71 (dr. BSH/SUS) BB: 1460gram

U/P : 15/16 hari BBL: 1430 gram
UK : 15 hari BBS: 1380 gram
UG : 28-30 minggu BAB: di jumpai
PMA : 29-31 minggu BAK: di jumpai

1
 Dx: RDS ec dd/ Hyalin Membran Disease + Sangkaan sepsis + neonatal jaundice + BBLSR+
NKB-SMK (28-30mgg)
Th/
- Rawat dalam incubator dengan target suhu 36,5-37,5
- Kebutuhan total cairan 160 cc/kgBB/hari
- Enteral = 160cc/kgbb/hari = DIET ASI/PASI 18cc/2jam/OGT
- Aminofilin 2x4,5 mg ( pulvis )
HASIL ECHOCARDIOGRAFI = TINY PDA

3. By. Ny. Irma Br. Panjaitan II, P, RM : 77.35.70 ( dr. BSH/SSI) BB: 1100 gram
U/P : 15/16 hari BBL: 1110 gram
UK : 15 hari BBS: 1080 gram
UG : 28-30 minggu BAB: di jumpai
PMA : 29-31 minggu BAK: di jumpai

Dx : RDS ec HMD + Sangkaan sepsis + BBLSR + Labiopalathoschizis +Neonatal jaundice +

NKB-SMK (28-30mgg)
Th/
- Rawat dalam incubator dengan target suhu kulit 36,5-37,5
- O2 nasal kanul 0,5 lpm SaO2 92-94%
- Kebutuhan total cairan 150 cc/kgBB/hari = 163 cc/hari
- Enteral = 150CC/KGBB/hari= 13cc/2 jam/ OGT
- Inj Cefotaxime 75 mg/12 jam/ iv (H15)
- Inj Gentamicin 7,5 mg/36 jam/iv (H15)
- Inj. Aminofilin MD 3,3 mg / 12 jam /iv

4. By. Ny. Nova Hidayati, P, RM : 77.44.35, BB : 1500 Gram (dr. BUL/SSI)

U/P : 7/8 hari BBL: 1500 gram
UK : 7 hari BBS: 1510 gram
UG : 30-32 minggu BAB: di jumpai
PMA : 31-33 minggu BAK: di jumpai

Dx : Respiratory distress ec HMD / Neonatal pneumonia + BBLR + Sangkaan sepsis +

Neonatal Jaundice + NCB-SMK
Th/
- Rawat dalam incubator dengan target suhu kulit 36,5-37,5
- Kebutuhan total cairan 150 cc/kgBB/hari
- Parenteral = THREEWAY
- Enteral = 150 cc/kgbb/hari = DIET ASI/PASI 18 cc/2 jam/ OGT
- Inj. Amphicillin 75 mg/12 jam/ IV (H8)
- Inj Gentamicin 7,5 mg/36 jam/IV (H8)
- HASIL ECHO = ASD,VSD,PDA
- Terapi = Ibuprofen 7,5mg (H2) , 7,5mg (H3) resep

5. By. Try Risky Hasibuan, L, RM : 77.40.66 ( dr.PTS / ARB) BB: 2830 gram
U/P : 10/11 hari BBL: 2830 gram
UK : 10 hari BBS: 2830 gram

2
 UG : 38-40 minggu BAB: di jumpai
PMA : 39-41 minggu BAK: di jumpai

Dx : Respiratory Distress Syndrome ec Asfiksia Neonatorum + Functional Single Atrium +

Susp. Interupted IVC + NCB-SMK
Th/
- Rawat dalam incubator dengan target suhu kulit 36,5-37,5
- Terpasang nasal CPAP PEEP 6 FiO2 40% turunkan FiO2 perlahan2pantau WOB
- Kebutuhan Total Cairan 150cc/kgbb/hari
- IVFD D5% Nacl 0,225% (430) + D40% (70)+ Ca glukonas 10 cc + Kcl 10 Meq= 1,1 cc/jam
- Enteral 140cc/kgbb/hari Diet ASI/PASI= 33 ml/2 jam/OGT
- Inj. Ampicillin 70mg/12jam/iv (H9)
- Inj. Gentamisin 14mg/ 36 jam (H9)

6. By. Ny. Meigyana Putri, P, 77.52.07 (dr.PTS)

U/P : 2/1 hari BBL : 1400gram
UK : 2 hari BBS : 1400gram
UG : 34-35minggu BAB : dijumpai
PMA : 34-35 minggu BAK : dijumpai
Dx : Respiratory Distress Syndrome ec/dd HMD,TTN + IUGR + NKB-SMK + BBLSR
TH - Rawat dalam incubator dengan target suhu kulit 36,5-37,5
- Kebutuhan total cairan 80 cc/KgBB/hari
- Enteral : puasa
- IVFD D10% Ca gluconas10cc = 5cc/jam
- Aminosteril 6% 2gr/kg/hari = 2cc/jam
- Ivelip 20% : 2gr/kg/hari = 0,6cc/jam
- Inj. Cefotaxime 70mg/12 jam/ IV
- Inj Gentamicin 7 mg/36 jam/IV
- Susul hasil foto thorak
- Susul hasil AGDA, DL, KGD
- Echokardiologi

LEVEL 2

7. By. Ny. Rotua Pinta Uli, 77.51.94 (dr. BUL)

U/P : 3/1 hari BBL : 2170gram
UK : 3 hari BBS : 1565gram
UG : 34-35 minggu BAB : lender campur darah
PMA : 34-35 minggu BAK : dijumpai
Dx : Respiratory Distress Syndrome ec dd/ HMD, ileus obstruktif, sangkaan sepsis, NKB-SMK
TH :
- Rawat dalam incubator dengan target suhu kulit 36,5-37,5
- Kebutuhan total cairan 100 cc/KgBB/hari
- Enteral : puasa
- IVFD D5% Nacl 0,225% (430) + D40% (70)+ Ca glukonas 10 cc + Kcl 10 Meq= 4 cc/jam
- Aminosteril 6% 2gr/kg/hari = 2cc/jam
- Ivelip 20% : 2gr/kg/hari = 0,6cc/jam
- Inj. Amphicillin 75 mg/12 jam/ IV

3
 - Inj Gentamicin 7,5 mg/36 jam/IV
- Inj Metronidazol 12mg/12jam/IV
- Cek AGDA, procalcitonin, elektrolit post koreksi jam 12.00 wib
- Kultur darah
- Konsul kardiologi

8. By. Nurhaida , P, 77.49.53 ( dr.BUL)

U/P : 22/3 hari BBL:2450 gram
UK : 22 hari BBS: 2350 gram
UG : 32-33 minggu BAB: di jumpai
PMA : 34-37 minggu BAK: di jumpai
DX: Acyanotic CHD ec VSD + Sangk.Down Synd + sangk. Sepsis+ abses o/t ekstremitas sup
sinistra+ NKB-SMK

Th/
- Rawat dalam incubator dengan target suhu kulit 36,5-37,5
- Terpasang nasal CPAP PEEP 6 ,FiO2 25%
- Kebutuhan total cairan 150 cc/kgBB/hari
Parenteral 80 cc/kgbb/hari
IVFD D5% Nacl 0,225% (430) + D40% (70)+ Ca glukonas 10 cc + Kcl 10 Meq= 8 cc/jam
- Enteral = 70CC/KGBB/hari= 15 cc/2 jam/ OGT
- Inj Ampicillin 120 mg/8 jam/ iv (H3)
- Inj Gentamicin 12 mg/12 jam/iv (H3)
- CLINDAMYCIN 12,5MG/8 JAM/IV ( H4)
- Hasil ECHO : VSD +
NB: Tim jaga sabtu pagi tolong pungsi abses

9. By. QANITA MARSHA , P,77.49.71 ( dr.PTS/SUS)

U/P : 13/3 hari BBL: 1515 gram
UK : 13 hari BBS: 1650 gram
UG : 30-32 minggu BAB: di jumpai
PMA : 31-33 minggu BAK: di jumpai:

Dx: Hiperbilirubinemia ec. Dd/ atresia bilier,kolestasis + BBLR + Sangkaab Sepsis + NKB-SMK

THY:

- Rawat dalam incubator dengan target suhu 36,5 – 37,5oC

- Kebutuhan total cairan: 150 cc/kgBB/hari
Parenteral = 30cc/kgbb/hari
IVFD D5% Nacl 0,225% (430) + D40% (70)+ Ca glukonas 10 cc + Kcl 10 Meq= 2 cc/jam
Enteral 120cc/kg/hari = DIET PASI (Susu BBLR) 16 cc/2 jam/OGT
- Inj Ampicillin 83 mg/12 jam/iv (H3)
- Inj Gentamisin 8,3 mg/24 jam (H3)
- Urdafalk 2x15mg
RENCANA USG ABDOMEN BIFASIK HARI SENIN 25/3/2019

4
LEVEL 1
10. By. Kristina Panjaitan, L, 77 47 99 (BUL/WON)
U/P : 4 /5 hari BBL: 4050 gram
UK : 4 hari BBS: 3950 gram
UG : 41-42 minggu BAB: Belum di jumpai
PMA : 41-42 minggu BAK: minimal

Dx : post op sigmoidectomy a/I malformasi anorectal + Sangkaan sepsis + NCB-SMK

Th/ :
- Rawat dalam inkubator dengan target suhu kulit 36,5-37,5
- Kebutuhan total cairan 120 cc/KgBB/hari
Parenteral=
IVFD D5% Nacl 0,225% (430) + D40% (70)+ Ca glukonas 10 cc + Kcl 10 Meq= 1 cc/jam
Enteral = 150 cc/kgbb/hari
Diet ASI/PASI 50 cc/2 jam/OGT
- Inj. Ampicillin 100mg/8jam/iv (H3)
- Inj.Gentamisin 20mg/36jam/iv (H3)
- Inj. Metronidazole MD 30MG/12jam /iv (H3)
- Inj. Parasetamol 50 mg/8 jam/IV
Susul hasil HST ULANG

11. By.Maria Triwin,P, 77.40.78, ( dr.Bul)

U/P : 13/12 hari BBL: 2800 gram
UK : 13 hari BBS: 2860 gram
UG : 38-40 minggu BAB: di jumpai
PMA : 38-40 minggu BAK: di jumpai

Dx: Sang Sepsis+ Neonatal Jaundice + Sangk.Down Syndrome + NCB-SMK

TH:
- Rawat dalam incubator dengan target suhu kulit 36,5-37,5
- Kebutuhan total cairan 180 cc/KgBB/hari
Enteral : 180 cc /kgbb/hari
DIET ASI/ PASI 40cc/2jam/OGT
- Inj. Cefotaxime 125mg/12 jam /iv (H11)
- Inj. Gentamisin 12,5mg/24jam/iv ( H11)

12. By. Ny. Meriska Yanti Sihombing, L, 77.43.88 (dr.PTS / ARB)

U/P : 8/9 hari BBL: 3650 gram
UK : 8 hari BBS: 3400 gram
UG : 40-42 minggu BAB: di jumpai
PMA : 41-43 minggu BAK: di jumpai

dx: Presumptive Hep B + sang laryngomalacia + sang sepsis + NCB – SMK

5
 th/
- Rawat dalam incubator dengan target suhu 36,5 – 37,5oC
- Kebutuhan total cairan: 150 cc/kgBB/hari
- Parenteral -
Enteral 150cc/kg/hari = DIET ASI/PASI 35 cc/2 jam/OGT
- Inj Ampicillin 180 mg/12 jam/iv (H6)
- Inj Gentamisin 18 mg/24 jam (H6)
- Minta tolong kk perawat oral fisioterapi
- Rencana light terapi 1x24 jam  ortu blm bias dihubungi utk ttd persetujuan

13. By. Aloisius Berutu, L 77.37.81 ( dr. PTS )

U/P : 17/13 hari BBL: 3000 gram
UK : 17 hari BBS: 3210 gram
UG : 33-34 minggu BAB: di jumpai
PMA : 35-36 minggu BAK: di jumpai

dx :Sangkaan Atresia Duodenum + Neonatal jaundice + Sangkaan sepsis + NCB-SMK +

sangkaan hernia inguinalis
Thy:
- Rawat dalam incubator dengan target suhu kulit 36,5-37,5
- Kebutuhan total cairan 150 cc/KgBB/hari
- Parenteral : 150 cc/KgBB/hari
IVFD D5% Nacl 0,225% (430) + D40% (70)+ Ca glukonas 10 cc + Kcl 10 Meq= 13 cc/jam
Aminosteril 6% 3gr /kgBB/hr = 6,7 cc / jam
Ivelip 20% 1,5 gr/kgbb/hari = 0,7 cc/jam/iv
- Enteral 30 ml/kg/hari = ASI/PASI 8 cc/2jam/OGT
- Inj meropenem 110 mg/ 8 jam (H5)
- Urdafalk 2x15mg (pulvis)
R/ transfuse TC Aferesis  LBP (+)

14. By. Dewi Astri , P, 77.06.80, (dr.BSH)

U/P : 42/43 hari BBL: 1050 gram
UK : 42 hari BBS: 1510 gram
UG : 30-32 minggu BAB: di jumpai
PMA : 36-38 minggu BAK: di jumpai

Dx : respiratory distress ec HMD + Sepsis ec Staphylococcus haemolyticus + BBLSR + NKB-SMK

Th/
- Jaga kehangatan dengan rawat incubator dengan target suhu 36,6-37,5
- Kebutuhan total cairan = 200 cc/kgbb/hari
Parenteral :-
Enteral : 200cc/kgbb/hari
Diet ASI/PASI = 25 cc/2jam/OGT S26LBW
- Aminofilin 2x5 mg pulvis
- Zamel drop 1x0,5cc

6
 - Ferriz drop 1x0,5ml
- Vitamin E 1x0,1ml
ORAL FISIOTERAPI SUDAH MULAI

15. By. M. Rizki, L,77.35.06 ( dr.BSH)

U/P : 45/13 hari BBL: 1600 gram
UK : 45 hari BBS: 2780 gram
UG : 28-30 minggu BAB: di jumpai
PMA : 33-35 minggu BAK: di jumpai

Dx: Respiratory Distress Syndrome ec dd/ Aspirasi Pneumonia, Neonatal Pneumonia

(PERBAIKAN) + Hiperglikemia + Sang Sepsis+ Sangkaan Osteomyelitis + NKB-SMK

TH :
- Rawat dalam incubator dengan target suhu kulit 36,5-37,5
- Kebutuhan total cairan 200 cc/KgBB/hari
- Enteral : 200 cc /kgbb/hari
- DIET ASI/ PASI 35cc/2jam/OGT
- Inj. Ampicillin 120mg/8 jam /iv (H12)
- Inj. Gentamisin 12 mg/24jam/iv (H10)
- Clindamysin 2 X 20 MG PULVIS (H9)

ISOLASI
16. By.Nurida Sihombing I, 76.34.47 (dr.PTS/WIY)
U/P : 120/114 Hari BBL: 5000 gram/2 bayi
UK : 120 hari BBS: 14,8 kg/2 bayi
UG : 36-38 minggu BAB: di jumpai
PMA : 54-56 minggu BAK: di jumpai

Dx: Conjoined twins I tipeOmphalopagus+ Hiperbillirubinemia + Omphalitis + Sangkaan

Sepsis + NCB-SMK
Th/
- Kebutuhan total cairan 200 cc/kg/hari
Parenteral: tidak ada
Enteral :200 cc/kg/hari
Diet ASI / SGM :120 cc/2 jam/oral
- Ferriz drop 1 x 0.5 cc
- Susul jawaban pendampingan anstesi utk CT scan abdomen

17. . Nurida Sihombing II, 76.34.48(dr.PTS/WIY)

U/P : 120/114 hari BBL: 5000 gram/2 bayi
UK : 120 hari BBS: 14,8 kg/ 2 bayi
UG : 36-38 minggu BAB: di jumpai
PMA : 54-56 minggu BA: di jumpai

Dx: Conjoint twins+Hiperbilirubinemia + Omphalitis + PFO + Mild TR + NCB SMK

Th/

7
- Kebutuhan total cairan 200 cc/kg/hari
Parenteral: tidakada
Enteral :200 cc/kg/hari
Diet ASI / SGM :120 cc/2 jam/oral
- Ferriz drop 1 x 0.5 cc