PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Rumah Sakit merupakan bagian dari system pemberi pelayanan kesehatan

masyarakat yang mempunyai peran dalam melaksanakan pelayanan masyarakat dan
usaha ke pada pasien di rumah sakit, yang mencangkup berbagai bentuk pelayanan
professional yang di berikan oleh tenaga propessional pula.

Maju tidaknya Rumah Sakit ataupun penyelenggaraan jasa kesehatan sangat

erat hubungannya dengan peningkatan kompetensi Sumber Daya Manusia di
dalamnya, mempunyai divisi pendidikan dan pelatihan bagi organisasi Rumah Sakit
yang efektif sangat dibutuhkan untuk menunjang operasional.

Sumber Daya Manusia yang profesional tersebut dalam suatu organisasi sangat
dibutuhkan terutama dibidang kesehatan karena pelayanan terhadap public sangat
ditentukan oleh Sumber Daya Manusia yang bekerja didalamnya. Pengembangan
Sumber Daya Manusia merupakan upaya manajemen yang terencana dan dilakukan
secara berkesinambungan untuk meningkatkan kompetensi dan unjuk kerja organisasi
melalui program pelatihan, pendidikan dan pengembangan.

Dalam memasuki era globalisasi dan paradigma baru pelayanan kesehatan

perlu diawali dengan pembentukan sumber daya manusia yang berkulitas seiring
dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran dan kesehatan.
Sehubungan dengan itu bagian Diklat menyusun pedoman akreditasi pelatihan sebagai
acuan dalam penyelenggaraan pelatihan.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum
Tujuan Pengelolaan Diklat adalah :
a. Mengoptimalkan seluruh komponen Diklat dan Meningkatkan efektifitas dan
efisiensi pencapaian tujuan program melalui peningkatan pengetahuan dan
kemampuan Sumber Daya Manusia RSUD Solok Selatan secara professional
sesuai dengan disiplin ilmunya masing-masing, sehingga terselenggarakan
pelayanan Rumah Sakit Umum daerah Solok Selatan yang bermutu.
 2. Tujuan Khusus
- Mengoptimalkan seluruh komponen diklat baik Kurikulum, Sumber Daya
Manusia, Sarana danPprasarana serta biaya
- Meningkatkan efektifitas dan efisiensi pencapaian tujuan program
- Menjadikan diklat professional dengan tersedianya sumber daya manusia
yang professional dan terampil serta berkualitas
- Terciptanya lingkungan kerja sama yang aman dan baik antar bagian yang ada
di rumah sakit
- Terlaksananya organisasi sikap dan semangat pengabdian yang berorientasi
kepada pelayanan, pengayoman dan pemberdayaan masyarakat.

C. SASARAN

Pelaksanaan Program Diklat di RSUD Solok Selatan dalam kegiatan

pendidikan dan pelatihan baik inhouse maupun exhouse training adalah seluruh
pegawai yang ada di RSUD Solok Selatan yang terdiri dari Komite perawatan,
Komite Medik,Komite kesehata lainnya serta Manajemen dan administrasi dengan
maksimal 20 jam per tahun.
D. Stuktur Organisasi Diklat

Pembina/
DIREKTUR

dr.Ila Gusmawati

Penanggung Jawab
KABAG TU

Ns. Fetri, S. Kep

Koordinator
KASUBAG
KEPEG,DIKLAT, & HUKUM

Ns. Rahmayetti, S. Kep

PELAKSANA DIKLAT

Ketua : Rini Wirdaningsih, SKM

Anggota :
1. Sri Pepi
2. Sri Astuti, Spd.
E. RENCANA KEGIATAN DIKLAT RSUD SOLOK SELATAN
BERDASARKAN SNARS (STANDAR DASIONAL AKREDITASI RUMAH
SAKIT ) TAHUN 2020

NO Nama Kegiatan Pelaksana/ Peserta

1 Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas (ARK) Manajemen &Pelayanan

2 Manajemen Komunikasi dan Edukasi ( MKE) Pokja SKP

3 Kompetensi dan Kewenangan Staf Rumah Sakit Manajemen

4 Hygene Sanitasi Rumah Sakit IPAL/ IPS-RS

5 Instalasi Pemeliharaan Sarana Prasarana Rumah IPAL/ IPS-RS

Sakit

6 Workshop PMKP Dokter/Perawat

7 Service excellence dan Handling Complaint Reseptsionis/Unit

Rumah Sakit Pengaduan Rumah Sakit
8 - Manajemen Laboratorium Rumah Sakit Laboratorium
- Pelatihan Pelayanan Darah bagi Perawat dan UTD-RS
Paramedis
- Pelatihan Darah bagi ahli teknologi
laboratorium medic di UTD-RS
- Pelatihan Teknisi Laboratorium Patologi
Anatomi
- Seminar dan Workshop Patologi Anatomi

9 Fisiotherapi Fisioterapi

10 Clinical Phatway DPJP, unsur pimpinan

11 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi IPCN/IPCLN/Komite PPI

12 Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS) Manajemen/ Pelayanan

- Pelatihan Analisis Jabatan

13 Managemen Fasilitas dan Keselamatan Manajemen, K3RS

14 Pelatihan Promkes Promkes

14 Kompetensi dan Kewenangan Staf (KKS) Manajemen

15 Managemen Informasi dan rekam medis (MIRM) Rekam Medik

16 Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Dokter dan perawat

17 Pelatihan Komite Medik Komite Medik

19 Pelatihan Pelalayanan Kedaruratan Dokter/Perawat/Penunjang

kesehatan lainnya
20 Pelatihan Perawat NICU 3 bulan Perinatologi

21 Pelatihan Dasar Perawatan ICU ICU

22 Workshop Akreditasi SNARS edisi I Akreditasi

23 Workshop tata Kelola Rumah Sakit Tim Akreditasi

25 Pelatihan Dasar EKG Perawat Syaraf/Paru

26 Pelatihan HCU Perawat ICU

27 Pelatihan Perawat Neorologi Syaraf

29 Pelatihan Post Operasi (Mobilitas Dini) Bedah

30 Pelatihan Hiperkes Ka. Tim

31 Pelatihan Perawat Luka Post Operasi Bedah

32 Pelatihan Luka Bakar Bedah

33 Nutrision Care Proses (Gizi) Gizi

 IN HOUSE TRAINING PELAKSANA

1 Pelatihan pemindahan pasien DIKLAT

2 Pelatihan Resustasi Jantung Paru /BHD DIKLAT

3 Pelatihan Penatalaksanaan kamar jenazah DIKLAT
4 In house training program PPI SNARS Edisi 1.1 DIKLAT
5 Pelatihan Pemasangan Infus DIKLAT
6 Pelatihan pencegahan infeksi melalui teknik aseptic DIKLAT
7 Pelatihan penyakit infeksi DIKLAT
8 Pelatihan Pelayanan Darah bagi Perawat dan Paramedis DIKLAT
9 Asuhan Keperawatan DIKLAT
10 PPGD DIKLAT
11 Pelatihan Manajemen Laktasi DIKLAT
12 Workshop PMKP DIKLAT
13 Maternal dan Neonatal Emergency Life Support DIKLAT

F. Tugas Pokok Bagian Diklat

1. Membuat program pendidikan dan pelatihan
2. Melaksanakan pelatihan
3. Mengawasi dan mengevaluasi pelaksanaan peogram pendidikan dan pelatihan
4. Pengadministrasian dan pengarsipan dokumen – pendidikan pelatihan
5. Membuat laporan bulanan dan Tahunan

G. Uraian Tugas Diklat

1. Membuat program pendidikan dan pelatihan

Mengkoordinir kebutuhan – kebutuhan pelatihan dari setiap bagian, serta
membuat program pelatihan untuk pengembangan kualitas kinerja pegawai
yang dapat meningkatkan mutu pelayanan.

2. Melaksanakan Pelayanan

- Menyelenggarakan pelatihan pengembangan kualitas kinerja pegawai

secara internal.

- Menyelenggarakan diklat secara periodic baik internal maupun eksternal

untuk semua pegawai secara bertahap.
 - Mengirim pegawai untuk mengikuti pelatihan yang brmanfaat bagi
peningkatan mutu pelayanan Rumah sakit.

3. Mengawasi dan mengevaluasi pelaksanaan program pendidikan dan pelatihan

- membuat evaluasi hasil pelatihan yang kemudian dilaporkan kepada direktur

- mengevaluasi pegawai yang telah mengikuti pelatihan berikut program pasca

Pelatihan

3. Pengadministrasian dan pengarsipan dokumen-dokumen pelatihan

- Mengarsupkan sertifikat pelatihan dan buku-buku serta laporan yang
berhubungan dengan pelatihan yang diikuti
- Mengumpulkan dokumentasi pelatihan

4. Membuat laporan bulanan dan tahunan

- Melakukan evaluasi kegiatan diklat yang berjalan / yang dilksanakan
setiap bulan
- Membuat laporan hasil pelaksanaan diklat selama 1 (satu) tahun

H. Pembiayaan Kegiatan Diklat

Segala Biaya untuk pelaksanaan program Diklat /Pelatihan, dibebankan
kepada Anggaran BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Solok Selatan Tahun
Anggaran 2020

I. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Hasil kegiatan dikumpulkan setiap bulan dan dilakukan evaluasi, apabila belum
terlaksana sesuai yang direncanakan,maka dijadwalkan kembali. Pelaporan evaluasi
pelaksanaan kegiatan dibuat setiap akhir tahun secara tertulis dan ditujukan kepada
Direktur Rumah Sakit.

J. Pencatatan dan pelaporan kegiatan dibuat setiap selesai melakukan suatu kegiatan. Hasil
cakupan kegiatan didokumentasikan meliputi:

a. Pertemuan/ Diklat pelatihan yang dilaksanakan di Rumah Sakit(In-house Training”)

1. Jumlah Peserta sesuai daftar hadir
2. Masalah dan kendala yang ditemukan
3. Usulan,solusi /rekomendasi yang diberikan
4. Dokumentasi
 b. Diklat/Pelatihan yang diikuti di luar Daerah /di luar RSUD Solok Selatan
1. Brosur/ Undangan pemamggilan peserta dari instansi Resmi
2. Materi Diklat /Pelatihan
3. Sertifikat
4. Rencana tindak lanjut/ rencana kerja
5. Bukti Sosialisasi /Implementasi/Dokumentasi

Demikianlah Program Pelaksanaan Diklat Rumah Sakit Umum Daerah Solok Selatan
ini dibuat, dengan harapan dapat menjadi pedoman dan pertimbangan dalam membuat
komitmen dan kebijakan menuju Akreditasi tahun 2020.

Diketahui Muara Labuh, Oktober 2019

Direktur, Kasubag kepegawaian, Diklat & Hukum,

dr. Ila Gusmawati Ns. Rahma Yetti, S.Kep,M.Kep

NIP. 197408102006042014 NIP. 198501252010012030
 JADWAL TENTATIF PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM DIKLAT
( IN-HOUSE TRAINING) DI RSUD SOLOK SELATAN TAHUN 2020

IN HOUSE TRAINING BULAN

Program Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Training Pemindahan Pasien

2 Training Resustasi Jantung

Paru /BHD
3 Training Petugas Kamar
Jenazah
4 Training Program PPI
SNARS Edisi 1.1
5 Training Pemasangan Infus

6 Training Pencegahan Infeksi

melaluiTeknik Aseptic
7 Workshop Komunikasi
Efektif
8 Training Pelayanan Darah bagi
Perawat dan Paramedis
9 Training Asuhan Keperawatan

10 Training PPGD

11 Pelatihan Manajemen
Laktasi
12 Pelatihan Perawat TB
(DOTS)
13 Workshop HPK
Berdasarkan SNARS edisi I
14 Workshop
 PROGRAM DIKLAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

SOLOK SELATAN
TAHUN 2020
 PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK SELATAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD)

Jl. Raya Km. 1 Muara Labuh. Telepon (0755) 70462. Fax (0755) 70128. Email: rsud_solsel@yahoo.co.id

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK SELATAN
Nomor : 807 / /SK-DIREKTUR / XI / RS-2019

TENTANG
PEDOMAN PELAKSANAAN PROGRAM DIKLAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK SELATAN
TAHUN 2019

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK SELATAN,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan kompetensi Sumber Daya

Manusia yang mempunyai divisi pendidikan dan pelatihan
bagi organisasi Rumah Sakit ,yang mempunyai peran dalam
melaksanakan pelayanan masyarakat khususnya kepada pasien
di Rumah Sakit , yang mencakup berbagai bentuk pelayanan
professional yang diberikan oleh tenaga professional pula.
b. bahwa Sumber Daya Manusia yang professional dalam suatu
organisaasi sangat dibutuhkan terutama dibidang kesehatan
karena pelayanan terhadap public sangat ditentukan oleh
Sumber Daya Manusia yang bekerja didalamnya.
c. bahwa memasuki era JKN dan menuju Akreditasi SNARS
edisi I (SATU) , maka perlu diawali dengan pembentukan
sumber daya manusia yang berkualitas seiring dengan
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran
dan kesehatan lainnya.
d. bahwa berdasarkan point huruf a,b dan c di atas, maka perlu
ditetapkan dengan Peraturan Direktur RSUD Solok Selatan
tentang Pedoman Pelaksanaan Program Diklat yang mengacu
kepada Pelaksanaan Akreditasi SNARS Edisi I Rumah Sakit
Umum Daerah Solok Selatan Tahun 2020

1. Undang-undang Nomor 38 Tahun 2003 tentang Pembentukan

Kabupaten Dharmasraya, Kabupaten Solok Selatan dan
Mengingat : Kabupaten Pasaman Barat di Sumatera Barat
2. Undang-undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang Pembentukan
Peraturan Perundang-undangan
3. Undang-undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistim
Jaminan Sosial
4. Undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
5. Undang-undang nomor 42 tahun 2009 tentang Kearsipan
6. Undang-undang nomor 44 tahun 2009 tentang Sistim
jaminan Sosial
 7. Peraturan Pemerintah (PP) Nomor 101 tahun 2000 tentang
Pendidikan dan Pelatihan Jabatan Pegawai Negeri Sipil
8. Peraturan Pemerintahan Nomor 28 tahun 2012 tentang
Pelaksanaan Undang-undang Nomor 43 tahun 2009 tentang
Kearsipan
9. Peraturan menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor ;
021/ PERMENKES/ III/ 2012 tentang Akreditasi.
10. Keputusan Kepala Lembaga Keadministrasian Negara Nomor
541/ XIII/ 10/6/2001, tentang Pedoman Penyelenggaraan
Pendidikan dan Pelatihan Kepemimpinan Tingkat III
11. Kreputusan Menteri kesehatan Nomor : 129/PERMENKES/
SK/II/ 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
12. Keputusan Bupati Kabupaten Solok Selatan Nomor ;
440.457-2014 tentang Penetapan Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Solok Selatan sebagai Instansi Pemerintahan
Daerah Kabupaten Solok Selatan yang menetapkan Pola
Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD)

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
a. Kerputusan Direktur Rumah Sakit Umum daerah Solok
Selatan tetang Pedoman Pelaksanaan Program Diklat di
Rumah Sakit Umum Daerah Solok Selatan Tahun 2019
b. Menetapkan Nama-nama pada lampiran Surat Keputusan
ini sebagai pelaksana Program Diklat di Rumah Sakit
Umum Daerah Solok Selatan Tahun 2019
c. Pelaksana Program Diklat meliputi: Perencanaan, Proses
dan Evaluasi serta Monitoring Pelaksanaan Diklat di
Rumah Sakit Umum Daerah Solok Selatan tahun 2019
( Pedoman Pelaksanaan Program Diklat sebagaimana
terlampir)
d. Demikianlah Surat keputusan ini dibuat untuk dilaksanakan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : di Muaralabuh
Pada tanggal : 2019
Direktur,

dr. Medri Idaman

NIP. 198105092010011022
INSTRUKSIKAN

1. Peserta Diklat yang telah disetujui, melaksanakan Pelatihan /

Diklat sesuai dengan Diklat yang diikuti
2. Menyelesaikan Administrasi dan menyerahkan Materi Diklat
3. Membuat Laporan untuk Administrasi dan Program Diklat
4. Mensosialisasikan hasil Diklat sesuai dengan materi yang
diikuti dan bukti dokumentasi, sebagai berikut :
- Absensi peserta
- Notulen rapat
- Rencana Kerja/ Jadwal kegiatan sebagai Rencana Tindak
Lanjut (RTL)

5. Membuat dan menandatangani surat perjanjian yang telah

disepakati

6. Menerapkan ilmu yang didapat kepada Pihak Terkait

(Pengkaderan) apabila terjadi Mutasi /Rolling

7. Apabila terjadi kesalahan dan tidak berjalan sebagaimana

semestinya, peserta yang mengikuti pelatihan / Diklat akan
dikenakan sanksi Administrasi .

8. Demikianlah MoU Diklat ini dibuat untuk dapat di ikuti dan

dipahami oleh semua pihak .

Ditetapkan : di Muara Labuh

Pada tanggal : November 2019
DIREKTUR
RSUD SOLOK SELATAN,

dr.ILA GUMAWATI
NIP. 197408102006042014