TIK 1

PATENT DUCTUS
ARTERIOSUS
Definisi
PDA (Patent Ductus Arteriosus) adalah kegagalan
ductus arteriosus, suatu struktur sirkulasi janin,
untuk menutup dalam beberapa minggu pertama
kehidupan, sebagai akibatnya terdapat lubang
antara aorta dan arteri pulmonalis.
(Kylr, 2014)
Etiologi
Bayi yang lahir prematur dengan berat badan di
bawah 1750 g
Bayi yang cukup bulan yang dilahirkan di dataran
tinggi
Infeksi rubella pada trimester 1 kehamilan
Penderita dengan lesi jantung kongenital lain

(Rudolp,2006)
Patofisiologi
Darah kembali dari
Kegagalan duktus Darah mengalir dari atrium kiri melewati
anteriosus untuk aorta ke arteri ventrikel kiri masuk ke
menutup pulmonalis aorta

Beban kerja sisi kiri Perubahan pola

Kongesti pembuluh aliran
pulmonal jantung

Tekanan ventrikel kanan Terjadilah

Tekanan meningkat untuk mengatasi hipertrofi
tekanan pulmonal tersebut ventrikel kanan
Manifestasi Klinis
 Pasien PDA tidak menunjukkan gejala
(Asimtomatik) atau memperlihatkan tanda gagal
jantung kongestif
 Terdengar bising jantung mirip suara mesin yang
khas (Machinery like murmur)
 Tekanan nadi yang melebar
 Bounding pulse

(Wong, 2008)
Suara Bising Jantung
Komplikasi
Resiko mengalami endokarditis bakteri.
Penyakit obstruksi vaskular pulmonalis.
(Wong, 2008)
Pemeriksaan laboratorium

1. Analisa Gas Darah : Menunjukkan hipoksemia,

hiperkarbia, asidemia.

(Wahab, 2009)
Pemeriksaan diagnostik
1. Ekokardiogram ; menunjukkan luasnya lubang
defektif dan mengonfirmasi diagnosis

(Kyle & Carman, 2017)

2.Elektrokardiogram: untuk menunjukkan normal atau
mungkin mengindikasikan hipertrofi ventrikel, terutama
jika defek berukuran besar.

3.Radiografi dada: untuk menunjukkan kardiomegali.

(Kyle & Carman, 2017)

Penatalaksanaan
Medis : pemberian indometasin
(inhibitor prostaglandin) terbukti berhasil
menutup duktus arterious yang terbuka
pada bayi prematur dan beberapa bayi
baru lahir.
 Tindakan bedah : operasi memotong atau
mengikat pembuluh yang terbuka (paten)
dilakukan lewat torakotomi kiri.
Teknikyang lebih baru, yaitu VATS (vissual-
assisted toracoscopic surgery),
menggunakan torakoskop dan instrumen
yang dipasang melalui tiga insisi kecil
pada sisi kiri dada untuk menempatkan
sebua klip pada duktus arterious.
Lanjutan ...
 Tindakan non-bedah : penggunaan coil
untuk menyumbat PDA yang dilakukan
dalam ruang kateterisasi sudah dilakukan
di banyak rumah sakit. Bayi kecil (dengan
arteri femoralis yang berdiameter kecil)
dan pasien yangmemiliki PDA yang
berukuran besar atau yang tidak lazim
mungkin memerlukan pembedahan.
Thank You