Departemen THT (20 soal)

1. Anak kecil 3 tahun, hidung mampet, tidak nyeri, sinus yang mungkin terjadi pada anak tersebut?
A. Maksilaris → nyeri di pipi
B. Spenoid → nyeri di vertex, oksipital, belakang kepala, dan mastoid
C. Ethmoid → nyeri di antara atau di belakang kedua bola mata
D. Frontalis → nyeri di dahi atau seluruh kepala (biasanya posisi sujud)

Sumber:

PPT dr Agus SINUSITIS

Kapita Selekta UI Jilid 2 Hal. 1048

2. Sinus yang sering terkena infeksi?

A. Maksilaris
B. Spenoid
C. Ethmoid
D. Frontalis
 Sumber:

http://repository.usu.a
c.id/bitstream/handle/
123456789/39684/Cha
pter%20II.pdf;jsessioni
d=6344210020BAC09E
44A2D866A1CF365F?s
equence=4

3. Seorang bapak datang dgn riwayat perokok berat,mengeluh 3 bulan lalu suaranya parau dan makin
hari makin memburuk,jika ada gejala sesak napas grade 3 kriteria jakcson. Tatalaksananya apa?
A. Trakeostomi
B. Dilakukan ATT
C. Dirujuk
D. Cricothyroidotomy → Stadium IV
E. Beri oksigen → Stadium awal
I: tenang, stridor, retraksi
suprasternal
II: mulai gelisah, stridor
jelas, retraksi suprasternal
& epigastrium
III : sangat gelisah (air
hunger), stridor keras,
retraksi suprasternal,
epigastrium dan intercostal
IV: lemas, penurunan
kesadaran, stridor
melemah, retraksi
suprasternal, epigastrium
dan intercostal

4. Penatalaksaan awal keluarga di rumah jika terjadi epistaksis pada anak → Epistaksis anterior
A. Tekan hidung selama 15 menit untuk menekan plesus kiesselbach
 B. Langsung rujuk → Pada anak biasanya tjd epistaksis minor, jadi cukup lakukan first aid dan
tidak perlu di rujuk. Jika first aid tidak berhasil (darah masih mengalir deras) baru dibawa ke
dokter
C. Pasang tampon obblicq karena perdarahan terjadi di posterior → di kasus perdarahan tjd di
anterior, tp kalo di posterior bisa diberi tampon bellocq atau kateter foley
D. Beri antibiotic
E. Beri Analgetik karena epistaksis disebabkan karena demam → epistaksis anterior tidak nyeri
(karena tidak ada saraf di sekitar lokasi perdarahan)

PPT dr Agus RHINITIS slide 39-40

5. Laki-laki 15 th keluar cairan dari telinga kanan 1 bulan yg lalu berwarna kuning bau disertai
penurunan pendengaran. 1 minggu yg lalu lidah kebas. Muka mencong ke kanan . Demam, mual,
muntah (-). Perforasi memb. timpani total. Obatnya apa?
Pembahasan: Diagnosis = OMSK maligna (ciri2 yg warna merah), lidah kebas & muka mencong ke
kanan itu komplikasinya → paralisis nervus fasialis
6. Ada orang liang hiperemis ada nyeri tekan tragus dan nyeri tarik auricular
A. OE difus/sirkumskrip
B. OMA
C. OMSK
PPT dr Agus OTITIS slide 5

7. Seorang anak buruh berusia 14 th datang ke dokter dengan keluhan hidung mampet. Ini ia rasakan
sudah lama. Kata temannya nafasnya bau. Diagnosis yg mungkin adalah...
A. Rhinitis kronik dan sinusitis
B. Sinusitis Hidung Mampet -> mayor
C. Rhinitis kronik alergi
D. Rhinitis kronik vasomotor Nafas bau (Halitosis) ->
E. Rhinitis kronik atropik minor

Karena sakitnya sdh lama -

> kronis

= Rhinosinusitis kronis

HERNIA

Hereditary

Endocrine Imbalance

Racial Factors

Nutrition Deficiency

Infection

Autoimmune factors

Rhinitis
Rhinosinusitis Rhinitis Alergi Rhinitis Atropik
Vasomotor
Reaksi
Infeksi berulang, Belum pasti,
neurovaskuler
Etiologi obstruksi, kelainan Allergen spesifik HERNIA,
terhadap beberapa
anatomi, trauma Klebsiella ozaenae
rangsangan mekanis
 atau kimia, juga
faktor psikologis
Akut: <4 minggu Intermitten: <4 mg
Akut: <4 mg
Onset Subakut: 4-12 mg / <4x per mg
Kronik: > 4 mg
Kronik: >12 minggu Persisten: > 4 mg
Rinore mukoid,
hidung tersumbat Atrofi progresif
Rinore berair, bergantian (1 sisi ke tulang dan mukosa
bersin berulang, sisi lain), gatal konka.
(TABEL DIATAS)
obstruksi nasal, bersin tidak Menghasilkan
Gx hidung gatal, menonjol, tes alergi secret kental dan
2 gejala mayor
Klinis allergic shiners, (-), eosinofil cepat mengering
atau
allergic crease, normal, gejala → terbentuk krusta
1 mayor + 2 minor
allergic salute memburuk pd pagi berbau busuk.
Eosinofil > 3% hari, perubahan Mukosa tipis, silia
suhu ekstrem, menghilang
perubahan posisi

8. Penyebab hidung mampet adalah...

A. Hipertrofi konka karena infeksi kronis
B. Polip
C. Massa tumor
Pembahasan: No. 8 ini kan kasusnya sama kaya yg no. 7, nah gejala penyakitnya itu: hidung
mampet sudah lama, nafas bau. Diagnosisnya (no.7) Rhinosinusitis kronik, etiologinya karena
ada infeksi berulang → inflamasi pd mukosa → hipertrofi konka → hidung tersumbat

9. Intinya kalo epistaksis anterior dari pleksus kiesselbach

itu vaskularisasinya apa aja
A. A. ethmoid anterior, a. palatine major, a. palatine
minor
B. A. ethmoid anterior, a. palatine mayor, a. fasialis
C. A. ethmoid anterior, a. palatine mayor, a. labialis
superior
D. Benar semua
Pembahasan:
Pleksus Kiesselbach merupakan anastomosis dari arteri
etmoidalis anterior, arteri palatina mayor, arteri
sphenopalatina, dan arteri labialis superior yang terletak di
anterior rongga hidung. Pleksus Kiesselbach letaknya superficial dan tidak terlindungi sehingga
mudah cedera karena trauma. Lebih dari 90% kasus epistaksis terjadi akibat perdarahan di pleksus
Kiesselbach atau sering disebut Little’s area di septum nasal.

10. Orang udah tua mudah kena epistaksis posterior, kenapa?

A. Hipertensi
B. Gangguan darah
C. Trauma hidung
D. Tumor nasofaring
E. Angiofibroma
11. Ciri OMSK tipe bahaya adalah
A. Perforasi subtotal dan sekret berbau
B. Perforasi sentral dan sekret berbau
C. Perforasi attik dan sekret berbau
D. Perforasi subtotal dan sekret tidak berbau
E. Perforasi attik dan sekret tidak berbau

12. Seorang nelayan memiliki anak perempuan yang datang ke dokter. Keluhannya kedua hidung
tersumbat dan teman temannya berkata mulut dia bau. Apakah diagnosis anda?
A. Rhinitis alergi
B. Rhinitis vasomotor
C. Rhinitis dan sinusitis
D. Sinusitis
E. Rhinitis atropik

13. Seorang anak umur 5th merasa kan sakit pada telinganya dan keluar cairan dari telinga, tidak ada
riwayat membersihkan telinga, tetapi anak tersebut sebelumnya sakit tenggorokan. Apa diagnosis
anda?
A. Otitis media akut (Stadium Perforasi)
B. Otitis eksterna kronik
C. Otitis media kronik
D. Mastoiditis
E. Otitis eksterna kronik
14. Seseorang menderita nyeri di telinga kiri, terdapat rasa penuh di telinga da nada demam, pada
pemeriksaa ditemukan perforasi total membran timpani dan keluar cairan berbau busuk apa
diagnosa pasien..
A. Otitis Media supuratif kronik
B. Otitis Media serosa kronik
C. Otitis Media akut
D. Otitis Media kronik
E. Otitis eksterna
Disini ga disebutin
sudah berapa lama
keluhannya, kalau
keluhan terjadi lebih
dari 3 minggu makan
OMS sub akut,tapi kalau
lebih dari sampai 2 bln
maka OMSK.

15. Pasien usia 9 tahun, ditemukan ada massa abu-abu pada nasofaring ,tindakan selanjutnya kepada
pasien adalah?
A. Edukasi pasien buat dilakukan op
B. Edukasi pasien tapi op nya kalo udah dewasa.
C. Biopsi pada masa itu
D. Ct scan
Pembahasan: Massa pada nasofaring itu ditemukan saat Rinoskopi posterior / nasofaringoskop
(Px Fisik), jadi langkah selanjutnya itu Px Penunjang → Px Radiologi buat nentuin stadium nya.
Kenapa ga langsung dirujuk soalnya tugas dr umum itu sampe deteksi dini kanker nasofaring (jadi
penentuan stadium itu sama dr umum), nah kalo udh di CT Scan baru edukasi ke pasien, dan kalo
fix Ca baru di rujuk ke SpTHT. Kenapa ga langsung di biopsi soalnyaa menurut gue pasti harus
dipastiin dulu sebesar apa massa nya, gaboleh langsung biopsi.

KAPITA SELEKTA JILID 2 HAL 1053

16. Laki-laki berusia 25 tahun mengeluh sulit menelan, susah bernapas/sesak, dan mengorok ketika
tidur. Dilakukan pemeriksaan ternyata udah T4/T4. Apa yang bukan dari indikasi tonsilektomi?
A. Mengganggu tidur
B. Sulit menelan
C. Sulit bernapas
D. Unilateral kgb
E. Sudah terjadi 3x dalam setahun