Buku

FORMULARIUM
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT NASIONAL

DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
2012
FORMULARIUM
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT NASIONAL
DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
2012
ii
DAFTAR ISI
Sambutan Direktur Utama RSCM...............................................v
Sambutan Dekan FKUI...........................................................vii
Kata Pengantar.......................................................................ix
Panitia Farmasi dan Terapi....................................................... xi
Surat Keputusan Direksi Tentang Pemberlakuan
Penggunaan Buku Formularium RSUPN
Dr. Cipto Mangunkusumo.................................................... xiii
Prinsip Penggunaan Obat Secara Rasional.............................. xvi
Petunjuk Penggunaan Buku....................................................xix
Daftar Obat Formularium RSCM berdasarkan
kelas terapi...........................................................................1
Lampiran :
Kebijakan dan Peraturan Tentang
Pengelolaan dan Penggunaan Perbekalan
Farmasi di RSCM.............................................................. 123
Peraturan Menteri Kesehatan RI Tentang
Kewajiban Menggunakan Obat Generik
di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Pemerintah....................................................................... 148
Kebijakan Obat Generik di RSCM...........................................155
Contoh Formulir Pengusulan Obat Baru..................................158
iii
Contoh Formulir Permintaan Obat Non
Formularium..................................................................... 159
Contoh Formulir Laporan Efek Samping
Obat................................................................................160
Tabel Interaksi Obat.............................................................161
Nama Dagang Yang Dihapuskan dari
Formularium RSCM.............................................................169
Daftar Sediaan Generik........................................................ 181
Indeks Kelas Terapi..............................................................189
Indeks Obat berdasarkan Nama Generik................................195
Indeks Obat berdasarkan Nama Dagang................................ 225
iv
SAMBUTAN
DIREKTUR UTAMA
RSUPN DR CIPTO MANGUNKUSUMO
Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh,
Puji dan syukur kita panjatkan ke hadirat Allah SWT karena

atas izinNya maka Buku Formularium RSCM edisi tahun 2012 dapat
diterbitkan.
Sejak dicanangkannya persiapan menuju akreditasi Joint
Commission International (JCI) yang menurut rencana akan
berlangsung pada akhir tahun 2012, maka RSUPN Dr. Cipto
Mangunkusumo semakin bergiat untuk melakukan perbaikan dan
peningkatan mutu di segala bidang. Akreditasi JCI sangat
mengutamakan keselamatan pasien dimana semua standarnya
ditujukan untuk keselamatan pasien. Salah satu standar penting
yang akan dinilai adalah aspek pengelolaan dan penggunaan obat
mulai dari organisasi dan tata laksana, seleksi, pengadaan,
penyimpanan, peresepan, penyiapan, pemberian kepada pasien,
sampai dengan pemantauan.
Salah satu standar JCI dalam pengelolaan obat adalah adanya
formularium yang diseleksi secara kolaboratif oleh para ahli yang
tergabung dalam Panitia Farmasi dan Terapi. Seleksi dilakukan secara
cermat dengan mempertimbangkan khasiat, keamanan, mutu,
ketersediaannya di pasaran dan biaya pengobatan yang paling murah.
Pembatasan jenis produk harus dilakukan untuk mengefisienkan
pengelolaan obat dan menjaga kualitas pelayanan kepada pasien.
Saya mengharapkan agar pemantauan dan pelaporan efek

samping obat serta pelaporan kesalahan obat dapat ditingkatkan.
Laporan tersebut merupakan data berharga untuk melakukan
evaluasi dan perbaikan berkesinambungan.
Agar terlaksananya pengelolaan dan penggunaan obat di
RSCM yang sesuai dengan standar JCI maka seluruh pihak yang
terlibat harus bekerja sama sesuai dengan tanggung jawab dan
kewenangannya masing-masing.
Saya mengucapkan terima kasih kepada Panitia Farmasi dan
Terapi yang telah menyelesaikan revisi Formularium tepat waktu.
Semoga kita dapat terus meningkatkan mutu pelayanan kesehatan
dan memberikan yang terbaik bagi pasien.
Direktur Utama RSCM,
Prof. Dr. dr. Akmal Taher, SpU (K)

NIP 19550727198010 1 001
vi
SAMBUTAN
DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS INDONESIA
Terapi medikamentosa merupakan bagian integral dalam

praktik klinis seorang dokter. Pemilihan obat secara rasional dengan
mempertimbangkan faktor individu menjadi kompetensi dasar yang
menentukan keberhasilan tata laksana. Rasionalitas terapi akan
membawa dampak positif berupa efisiensi biaya dan pengutamaan
keselamatan pasien sehingga terwujud peningkatan kualitas layanan
kesehatan.
RSCM memegang peranan sebagai rumah sakit rujukan nasional.
Saat ini RSCM berupaya mewujudkan visi menjadi Rumah Sakit
Pendidikan dan Pusat Rujukan Nasional terkemuka di Asia Pasifik tahun
2014. Bentuk upaya nyata mencapai visi tersebut dilakukan melalui
akreditasi dan sertifikasi Joint Commission International (JCI). Keamanan
obat (medication safety) adalah salah satu fokus utama JCI dalam
mendampingi pusat pelayanan untuk mencapai standar internasional.
Hal itu semakin menegaskan pentingnya pengadaan dan pengendalian
obat terstandar di lingkungan RSCM.
RSCM merupakan rumah sakit pendidikan pertama dan tama

FKUI. RSCM juga menjadi panutan rumah sakit pendidikan lain yang
sedang dikembangkan di Indonesia. Rumah sakit pendidikan ideal
sepatutnya memfasilitasi terjadinya proses transfer of best practice
dari staf pengajar klinik ke mahasiswa kedokteran dan residen.
Penerapan pemilihan jenis dan sediaan obat yang disertai
pertimbangan efektivitas, keamanan, dan efisiensi biaya dalam
praktik klinis menjadi kemampuan yang perlu dilatih dan
dikembangkan sejak awal pendidikan seorang dokter.
Saya menyambut gembira terbitnya buku saku Formularium
RSCM. Sistem formularium yang terdapat dalam buku ini diharapkan
dapat mendukung peresepan obat secara rasional yang
mengutamakan kepentingan pasien sebagai pelanggan utama. Buku
vii
formularium ini memandu setiap dokter yang berpraktik di RSCM
dalam meresepkan obat dengan dosis rasional sesuai indikasi,
memperhitungkan risiko efek samping, memperhatikan interaksi
obat dan menimbang efektivitas biaya. Saya sungguh berharap
RSCM akan mampu mewujudkan citra pelayanan berkelas
internasional melalui penyediaan obat bermutu yang terjamin
manfaat dan keamanannya berdasarkan pengkajian mendalam.
Akhir kata, atas nama FKUI, saya mengucapkan terima kasih
dan menyampaikan penghargaan atas kerja keras yang dilakukan
oleh Panitia Farmasi dan Terapi Rumah Sakit Umum Pusat Nasional
Dr. Cipto Mangunkusumo dalam menghasilkan buku saku
formularium ini. Semoga buku ini bermanfaat dan digunakan sebaik-
baiknya oleh seluruh pihak terkait
Dekan FKUI,
Dr. dr. Ratna Sitompul, Sp.M(K)
viii
KATA PENGANTAR
Proses seleksi obat di RSCM dari tahun ke tahun semakin

diperbaiki. Hal ini sejalan dengan standar JCI (Joint Commission
International) dalam Manajemen Pengelolaan dan Penggunaan
Obat (Medication Management and Use), dimana rumah sakit harus
memiliki daftar obat yang digunakan melalui proses yang bersifat
kolaboratif dengan mempertimbangkan kebutuhan dan keselamatan
pasien dan faktor ekonomi.
Dalam rangka penyusunan Formularium RSCM 2012, telah
diterima 228 usulan, terbagi atas 188 copy drugs, 12 me-too drugs,
18 new chemical entities (NCEs), dan 10 sediaan herbal komersial.
Copy drugs yang diterima masuk ke dalam formularium berjumlah
113 sediaan, yang diseleksi berdasarkan dokumen mutu yang lebih
lengkap dan harga yang lebih murah. Dari kelompok me-too drugs
terpilih 2 dari 12 berdasarkan keunggulan relatif dalam hal efek terapi,
efek samping, kenyamanan, dan harga yang pantas. NCEs yang terpilih
berjumlah 8 berdasarkan kajian terhadap level of evidence yang
ditelusuri melalui kepustakaan. NCEs yang diterima masuk ke dalam
formularium adalah yang memperlihatkan level of evidence peringkat 1.
Dari 10 sediaan herbal komersial yang diusulkan, tidak ada satupun yang
masuk ke dalam formularium, karena bukti klinis yang menyertai klaim
indikasinya berperingkat rendah, atau pembuktian masih dalam tahap
eksprimentasi pada hewan.
Beberapa NCEs dikategorikan sebagai obat non formularium,

berdasarkan fakta belum ada obat sejenis dalam formularium, izin
edarnya baru saja keluar sehingga profil keamanan penggunaan
belum jelas. Obat non formularium akan disediakan oleh Instalasi
Farmasi berdasarkan permintaan dokter penanggung jawab pasien,
untuk indikasi yang sangat terbatas.
ix
Atas nama panitia Farmasi dan Terapi RSCM, saya mengucapkan
terima kasih atas perhatian dan kerja sama segenap pemangku
kepentingan. Semoga dengan terbitnya Formularium RSCM 2012,
pelayanan kesehatan di RSCM dapat ditingkatkan mutunya.
Jakarta, Desember 2011
Panitia Farmasi dan Terapi

6 ,' $
$
(
Ketua,
0 1
5 7
$ 5
) $
$
7
3
, $ 7
1
$ .
$ 5
3 -
$
2
6
0
8 8
Prof. Dr.
5 dr.1Armen Muchtar, SpFK(K)
6 .
8 1
1
3 8
& ,3 720 $ *
NPS 143 921

Keputusan Direktur Utama RSUP
Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo No.
17159/TU.K/34/XII/2010
PANITIA FARMASI DAN TERAPI

RSUPN DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
Ketua : Prof. Dr. dr. Armen Muchtar, SpFK

Sekretaris : Dra. Yulia Trisna, Apt., MPharm
Anggota : Prof. dr. Muchlis Ramli, SpB(K)Onk
��Prof. dr��. Jusuf�� Misbach,�� SpS(K),
��FAAN
Prof. dr. Taralan Tambunan,

SpA(K)
Prof. dr. Sjaiful Fahmi, SpKK(K)
Prof��. dr��. Bambang�� Hermani,��
SpTHT��
Prof.dr. Med. Ali Baziad, SpOG(K)

dr. Zunilda S. Bustami, SpFK
Dr. dr. Nurmiati, SpKJ(K)
dr. Johan A. Hutauruk, SpM(K)
dr. Aries Perdana, SpAn.
dr. Eka Ginandjar, SpPD
Dr. Anna Mira Lubis, SpPD
Dra. Kurniasih, Apt., MPharm
Ns. Heriyanti, SKp
Yustika Novianti, S.Si, Apt.
Hafzha Hilda, S.Si, Apt
xi
Panitia Farmasi dan Terapi RSCM mengucapkan terima kasih
kepada apoteker Instalasi Farmasi yang telah membantu
selama proses penyusunan Formularium RSCM 2012:
1. Dian Eka Permata, S.Farm, Apt
2. Firdaus, S.Si, M.Si Apt
3. Imanuel, S.Farm, Apt
4. Noni Setiani, S.Farm, Apt
5. Nurul Indah Karunia, S.Farm, Apt
xii
KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RSUP
NASIONAL DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
NOMOR : 019/TU.K/34/I/2012
TENTANG
PEMBERLAKUAN BUKU FORMULARIUM

RSUP NASIONAL DR. CIPTO MANGUNKUSUMO EDISI TAHUN
2012
-------------------------------------------------------------------------------------------
DIREKTUR UTAMA
RSUP NASIONAL DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
Menimbang:
a. bahwa RSUP Nasional Dr.Cipto Mangunkusumo sebagai
Rumah Sakit Rujukan dan Pendidikan, selalu berupaya untuk
meningkatkan pelayanan kepada pasien termasuk pelayanan
obat yang rasional dan bermutu tinggi bagi pasien di RSCM;
b. bahwa telah disusun buku Formularium RSCM Edisi Tahun
2012, yang merupakan hasil pembahasan dan kesepakatan
yang melibatkan seluruh Departemen Medik dan Unit
Pelayanan Terpadu RSCM;
c. bahwa buku Formularium RSCM Edisi Tahun 2012 berisikan:
Prinsip Penggunaan Obat Secara Rasional, Kebijakan dan
Peraturan Obat RSCM, Kebijakan Obat Generik di RSCM, dll.
d. bahwa buku Formularium RSCM Edisi Tahun 2012, merupakan
pedoman dan pegangan yang harus dipatuhi dan dilaksanakan
oleh seluruh staf medik RSCM dalam memberikan pelayanan
secara profesional dan bermutu tinggi kepada pasien;
e. bahwa pemberlakuan penggunaan buku Formularium RSCM
edisi tahun 2012 perlu ditetapkan dan diberlakukan dengan
Surat Keputusan Direktur Utama RSCM.
xiii
Mengingat :
1. Undang-Undang RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
2. Undang-Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang

Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum RSUP Nasional
Dr. Cipto Mangunkusumo.
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1672/Menkes/
Per/12/2005 tentang Organisasi dan Tata Kerja RSUP Nasional
Dr. Cipto Mangunkusumo.
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1454/Menkes/SK/X/2005
tentang pengangkatan DR. dr. Akmal Taher, Sp. U(K) sebagai
Direktur Utama dan 139/Menkes/SK/II/2006 tentang Perbaikan
Lampiran Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor RSUP
Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu :
Keputusan Direktur Utama RSCM tentang pemberlakuan Buku
Formularium Edisi Tahun 2012 RSUP Nasional Dr. Cipto
Mangunkusumo.
Kedua :
Memberlakukan penggunaan buku Formularium RSUP Nasional Dr.
Cipto Mangunkusumo edisi tahun 2012 sebagaimana terlampir
dalam surat keputusan ini.
Ketiga :
Menginstruksikan kepada segenap tenaga medis di Departemen
Medik dan Unit Pelayanan Terpadu untuk mengikuti kebijakan dan
panduan pada buku Formularium RSCM Tahun 2012 dalam
xiv
melakukan pelayanan medis sesuai prosedur yang berlaku
dengan penuh tanggung jawab.
Keempat :
Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan untuk
jangka waktu satu tahun dan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam Surat Keputusan ini akan diperbaiki sebagaimana
mestinya.
Ditetapkan di : Jakarta
Pada Tanggal : 2 Januari 2012
Direktur Utama,
Prof. Dr. dr. Akmal Taher, Sp.U.(K)

NIP 19550727198010�� 1� 001��
xv
PRINSIP PENGGUNAAN OBAT
SECARA RASIONAL
Pada dasarnya obat akan diresepkan bila memang diperlukan dan

dalam setiap kasus, pemberian obat harus dipertimbangkan
berdasarkan manfaat dan risikonya (cost-benefit ratio). Kebiasaan
peresepan obat yang tidak rasional akan berdampak buruk bagi
pasien seperti kurangnya efektivitas obat, kurang aman, pengobatan
biaya tinggi dan sebagainya.
Dalam buku Guide to Good Prescribing yang diterbitkan oleh WHO
tahun 1994 telah dibuat pedoman penggunaan obat secara rasional.
Langkah-langkah pengobatan rasional tersebut disusun sebagai
berikut:
Langkah 1: Tetapkan masalah pasien

Sedapat mungkin diupayakan menegakkan diagnosis secara akurat
berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisis yang seksama,
pemeriksaan penunjang yang tepat. Diagnosis yang akurat serta
identifikasi masalah yang jelas akan mempermudah rencana
penanganan.
Langkah 2: Tentukan tujuan terapi

Tujuan terapi disesuaikan untuk setiap masalah atau diagnosis yang
telah dibangun berdasarkan patofisologi penyakit yang
mendasarinya.
Langkah 3: Strategi pemilihan obat

Setiap pemilihan jenis penanganan ataupun pemilihan obat harus
sepengetahuan dan kesepakatan dengan pasien. Pilihan
penanganan dapat berupa penanganan non farmakologik maupun
farmakologik. Pertimbangan biaya pengobatan pun harus
dibicarakan bersama-sama dengan pasien atau keluarga pasien.
xvi
a. Penanganan non farmakologik
Perlu dihayati bahwa tidak semua pasien membutuhkan
penanganan berupa obat. Sering pasien hanya membutuhkan
nasihat berupa perubahan gaya hidup, diet tertentu, sekedar
fisioterapi atau psikoterapi. Semua instruksi tersebut perlu
dijelaskan secara rinci dan dengan dokumen tertulis.
b. Penanganan farmakologik
Berdasarkan pemahaman patofisiologi penyakit serta
farmakodinamik obat dilakukan pemilihan jenis obat dengan
mempertimbangkan efektifitas, keamanan, kenyamanan dan
harga obat.
Langkah 4: Penulisan resep obat

Sebuah resep obat berisi perintah dari penulisnya kepada apoteker
sebagai pihak yang menyerahkan obat kepada pasien. Resep harus
ditulis dengan jelas, mudah dibaca dan memuat informasi nama dan
alamat penulis resep, tanggal peresepan, nama dan kekuatan obat,
dengan singkatan dan satuan yang baku, bentuk sediaan dan
jumlahnya, cara pemakaian dan peringatan. Nama, umur pasien
serta alamat juga dicantumkan, kemudian dibubuhi paraf atau tanda
tangan dokter.
Langkah 5: Penjelasan tentang aturan pakai dan kewaspadaan

Pasien memerlukan informasi, instruksi dan peringatan yang akan
memberinya pemahaman sehingga ia mau menerima dan mematuhi
pengobatan dan mempelajari cara minum obat yang benar.
Informasi yang jelas akan meningkatkan kepatuhan pasien.
Langkah 6: Pemantauan pengobatan

Pemantauan bertujuan untuk menilai hasil pengobatan dan sekaligus
menilai apakah diperlukan tambahan upaya lain. Pemantauan dapat
dilakukan secara pasif maupun aktif. Pemantauan pasif artinya dokter
menjelaskan kepada pasien tentang apa yang harus dilakukan bila
pengobatan tidak manjur. Pemantauan aktif berarti pasien diminta
xvii
datang kembali pada waktu yang ditentukan untuk dinilai hasil
pengobatan terhadap penyakitnya.
DAFTAR PUSTAKA
1. de Vries TPGM, Henning RH, Hogerzeil HV, Fresle DA. Guide
to good prescribing. World Health Organization. Action
programme on essential drugs. Geneva, 1994.
2. Mehta DK, Ryan RSM, Hogerzeil HV (penyunting). WHO Model
Formulary, WHO, 2004.
xviii
PETUNJUK PENGGUNAAN
BUKU FORMULARIUM
Buku Formularium RSCM edisi tahun 2012 dibagi menjadi 4 bagian:

A. Warna biru: berisi informasi umum
B. Warna putih: berisi daftar obat formularium yang disusun
berdasarkan kelas terapi mengikuti ketentuan pada Buku Daftar
Obat Esensial Nasional (DOEN) dengan modifikasi
C. Warna merah jambu: berisi lampiran-lampiran:
1. Kebijakan dan Peraturan Tentang Pengelolaan Perbekalan
Farmasi di RSCM.
2. Kebijakan penggunaan obat generik secara rasional di
RSCM.
3. Contoh formulir pengusulan obat baru. Formulir ini
digunakan oleh staf medis untuk mengajukan usulan obat
yang akan dimasukkan dalam formularium. Formulir ini
dapat diminta pada Sekretaris Panitia Farmasi dan Terapi
RSCM d/a Instalasi Farmasi, Gedung CMU 2 lantai 3,
siemens: 1894, Telp: 31906371
4. Contoh formulir permintaan obat non formularium. Formulir ini
digunakan oleh staf medis untuk mengajukan permintaan
khusus obat yang tidak tercantum di formularium. Formulir ini
dapat diminta di setiap satelit farmasi terdekat.
5. Contoh formulir laporan efek samping obat. Formulir ini
dapat digunakan oleh dokter/ apoteker/perawat untuk
melaporkan adanya efek samping obat. Formulir ini
tersedia di setiap nurse station, atau dapat diminta ke
satelit farmasi terdekat.
6. Tabel Interaksi Obat
7. Nama dagang yang dihapuskan dari Formularium RSCM
8. Daftar Sediaan Generik
xix
D. Warna kuning: berisi indeks kelas terapi, indeks obat berdasarkan
nama generik, indeks obat berdasarkan nama dagang
Kolom KLS TRP berisi:

Kode kelas terapi yang mengacu pada kode DOEN (Daftar Obat
Esensial Nasional) dengan modifikasi.
Kolom No Urut Obat, dimaksudkan adalah nomor urut obat dari
subkelas terapi.
Nama dagang produk obat yang disetujui masuk dalam formularium
adalah maksimal: 1 (satu) original product (nama dagang yang
memegang hak paten obat), 2 (dua) copy drugs dan 1 (satu)
sediaan generik.
Untuk obat yang tersedia produk generiknya, maka pada kolom
nama dagang, sediaan generik ditandai dengan cetak tebal
Pada kolom keterangan dicantumkan :
- Pada kelas terapi 6.2, antibiotika digolongkan berdasarkan
pembatasan peresepannya, yaitu:
Lini Pertama : Antibiotika yang boleh diresepkan oleh semua
dokter yang bertugas di RSCM.
Lini Kedua : antibiotika yang boleh diresepkan bila
pemeriksaan mikrobiologik memperlihatkan
adanya resistensi dengan antibiotika lini
pertama, pasien alergi dengan antibiotika lini
pertama, penggunaannya merupakan prosedur
standar di departemen/ divisi, atau pengguna
annya telah disetujui oleh Panitia Antibiotika
RSCM.
Lini ketiga : Antibiotika yang boleh diresepkan setelah
mendapat persetujuan oleh konsultan
spesialis penyakit infeksi di masing-masing
departemen atau Panitia Antibiotika RSCM.
- Resitriksi:
Pembatasan penggunaan hanya untuk indikasi tertentu

atau di tempat pelayanan tertentu.
xx
DAFTAR OBAT FORMULARIUM RSCM BERDASARKAN KELAS TERAPI
NO NO BENTUK
KELAS URUT NAMA GENERIK KEKUATAN NAMA DAGANG KETR.
SEDIAAN
TERAPI OBAT
1 ANALGESIK,
ANTIPIRETIK, ANTI-
REMATIK, ANTIPIRAI
1.1 ANALGESIK
NARKOTIK
1 Fentanil inj; patch inj 0,05 mg/ml; TTS 25 Fentanyl (inj.);
mcg/jam, 50 mcg/jam Durogesic (patch)
2 Kodein HCl tablet 10 mg, 15 mg, 20 mg Codein KF
3 Kodein HCl + tablet 30 mg + 500 mg Coditam
Parasetamol
4 Morfin HCl inj 10 mg/ml Morphine HCl KF
5 Morfin sulfat tab short tab short acting 10 mg; MST
acting; tab tab SR 10 mg, 15 mg, 30
SR mg, 60 mg
6 Petidin HCl inj 50 mg/ml Pethidine HCl KF
7 Sufentanil inj 5 mcg/ml, 50 mcg/ml Sufenta; Sufenta forte
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
1.2 ANALGESIK NON
NARKOTIK
1 Antalgin tablet; inj. tab 500 mg; inj. 250 Novalgin (inj.);
mg/ml Antalgin tablet 500
mg (generik)
2 Asam Mefenamat kapsul; kapsul 250 mg; tab 500 Ponstan; Mefinal,
tablet; mg; susp 50 mg/5 ml Asam Mefenamat
suspensi tablet 500 mg
(generik)
3 Asetosal tablet 500 mg Aspirin
4 Deksketoprofen tab; inj 50 mg Ketesse
trometamol
5 Diklofenak tab; emulgel tab 25 mg, 50 mg; tetes; Voltaren; Cataflam;
emulgel 1% 10 g, 20 g Deflamat CR;
Natrium Diklofenak
tablet 50 mg; 25 mg
(generik); Kalium
Diklofenak tablet 25
mg; 50 mg (generik)
6 Etorikoksib tablet 60 mg, 90 mg,120 mg Arcoxia
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
7 Ibuprofen tab kunyah; tab kunyah 100 mg; tab Proris; Lexaprofen;
tab; sirup; 200 mg, 400mg; sirup Brufen; Ibuprofen
suppos 100 mg/5 ml, 200 mg/ml; tablet 200 mg; 400
supp 125 mg mg (generik)
8 Indometasin kapsul 25 mg, 50 mg, 100 mg Dialon; Indometasin
(generik)
9 Ketoprofen tab; suppos; tab 50 mg, 100 mg; Profenid; Kaltrofen;
inj. supp 100 mg; inj.50 mg/ Pronalges;
ml,100 mg/ml Ketoprofen tablet 50
mg; 100 mg; inj. 50
mg/ml (generik)
10 Ketorolak trometamin tab; inj tab 10 mg; inj10 mg/ml, Toradol; Xevolac;
30 mg/ml Remopain; Ketorolak
inj. 10 mg/ml; 30
mg/ml; tab 10 mg
(generik)
11 Meloksikam tab; suppos; tab 7,5 mg, 15 mg; supp Movi-cox; Rhemacox;
inj. 15 mg Velcox; Meloxicam
tablet 7,5 mg; 15
mg; supp 15 mg; inj
(generik)
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
12 Parasetamol tab; tab 500 mg, susp 120 Panadol; Tempra;
suspensi; mg/5 ml; supp 125 mg, Dumin; Farmadol
suppos; 250 mg; infus 10 mg/ml infus; Paracetamol
infus tablet 500 mg;
drops; syrup
(generik)
13 Parasetamol + Asetil tablet 500 mg Sistenol
Sistein
14 Parasetamol + tablet 350 mg + 200 mg + Neuralgin
Ibuprofen + Kafein 50 mg
15 Parasetamol + tablet 325 mg + 37,5 mg Ultracet; Zaldiar;
Tramadol Acetram
16 Parasetamol + vit B1 + tablet Dolo Neurobion
vit B6 + vit B12
17 Parekoksib natrium inj 20 mg, 40 mg vial Dynastat
18 Piroksikam kapsul; tab; kaps 10 mg, 20 mg; tab Feldene; Piroxicam
gel 10 mg, 20 mg; gel 5% 15 kapsul 10 mg; 20 mg
g, 25 g (generik)
19 Selekoksib kapsul 10 mg, 20 mg Celebrex
20 Tinoridin HCl kapsul 50 mg Nonflamin
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
21 Tramadol HCl kapsul; tab; kaps 50 mg; tab 100 mg; Tramal; Trasik;
inj; suppos inj 50 mg/ml; 100 mg/ Dolgesik; Tramadol
amp 2ml, 200 mg/amp 2 HCl kapsul 50
ml; supp 100mg mg; inj 50 mg/ml
(generik)
1.3 ANTIREMATIK,
ANTIPIRAI
1 Allopurinol tablet 100, 300 mg Zyloric; Allopurinol
tablet 100 mg; 300
mg (generik)
2 Asam Hyaluronat inj 10 mg/ml syringe 2,5 ml Adant Dispo; Osflex
3 Azatioprin tablet 50 mg Imuran; Azatioprine
PCH; Azathioprine
tablet 50 mg
(generik)
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
4 Etarnecept inj 50 mg/ml Enbrel Hanya utk
pasien yg
tdk responsif
dgn obat lain.
Diresepkan
hanya oleh
dokter ahli
Reumatologi
5 Kolkisin tablet 0,5 mg Recolfar; Kolkisin

(generik)
6 Leflunomid tablet 10 mg, 20 mg, 100 mg Arava
7 Metotreksat tab; inj tab 2,5 mg; inj 5 mg/ml, Methotrexate Ebewe;
50 mg/5ml, 5 mg/2ml, 50 Emthexate
mg/2ml
8 Mofetil Mikofenolat kapsul 250 mg, 500 mg Cellcept
9 Probenesid tablet 500 mg Probenid; Probenesid
(generik)
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
10 Siklofosfamid tab; inj tab 50 mg; inj 200 mg, Endoxan - Asta
500 mg, 1000 mg Iyophilisate; Cyclovid;
Cyclophosphamide
Kalbe
11 Sulfasalazin kaplet 500 mg Sulcolon;
Sulfasalazin
(generik)
2 ANESTETIK
2.1 ANESTETIK LOKAL
1 Bupivakain HCl inj 0,5% duofit polyamp 20 Marcain; Regivell;
ml; 0,5% spinal heavy Decain Heavy;
4 ml; 0,5% spinal 4 ml; Buvanest Heavy
0,5% heavy 4 ml 0,5%; Bupivakain inj
5 mg (generik)
2 Etilklorida semprot Ethyl Chloride
(generik)
3 Levobupivakain inj 50 mg amp Chirocaine 0,5%
4 Lidokain (5%)+ inj 50 mg/ml (5%) Lidodex
Dextrose 5%
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
5 Lidokain 2% + inj 20 mg + 0,0125 mg Pehacain
Adrenalin
6 Lidokain HCl inj; gel; inj 1%, 2%, 4%, 5%; gel Xylocain;Lidocaine
spray 10%; spray 10% dlm inj 2% (generik)
50 ml
7 Lidokain HCl 25 mg + krim krim 50 mg Emla cream; Estesia
Prilokain 25 mg
8 Ropivakain HCl inj 7,5 mg/20 ml Naropin
2.2 ANESTETIK UMUM
1 Deksmedetomidin HCl vial 100 mcg/ml Precedex
2 Desfluran cairan 240 ml Suprane
4 Enfluran cairan 250 ml Ethrane; Compound
347
5 Etomidat inj 1% 20 ml Etomidate-Lipuro
6 Halotan cairan 50 ml, 250 ml Fluothane, Halothane
(generik)
7 Isofluran inhalasi cair 250 ml Forane; Aerrane;
Isoflurane (generik)
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
8 Ketamin HCl inj 10 mg/ml Ketalar; Ketamin-
Hameln; Ivanes;
Ketamin HCl
(generik)
9 Midazolam inj 5 mg/5 ml amp, 15 mg/ Dormicum;
3 ml Midazolam-Hameln;
Sedacum
10 Propofol inj 1% dlm 20 ml Diprivan; Fresofol;
Propofol Lipuro
11 Sevofluran cairan 250 ml Sevorane; Sojourn
12 Sodalime pro anestesi serbuk Gallon 4,5 liter Sodalime; Sofnolime;
Intersorb Plus
3 ANTIALERGI DAN
OBAT UNTUK
ANAFILAKSIS
1 Desloratadin tablet 5 mg Aerius
2 Difenhidramin HCl inj, tab 10 mg/ml Decadryl;
Diphenhydramine inj
(generik)
NO NO BENTUK
1
SEDIAAN
TERAPI OBAT
3 Feksofenadin HCl tablet tab BD 60 mg; tab OD Telfast BD, OD, HD
120 mg; tab HD 180 mg
4 Feksofenadin HCl + tablet SR 60 mg + 120 mg Telfast Plus
Pseudoefedrin
5 Feniramin maleat tab, inj tab 25 mg; inj 50 mg/ Avil
amp
6 Hidroksizin tab; sirup tab 25 mg; sir 10 mg/5 Bestalin
ml
7 Homoklorsiklizin tablet 10 mg Homoclomin
8 Klorfeniramin maleat tab; inj tab 4 mg, inj 5 mg/ml Cohistan;
Chlorpheniramine
HCl tablet (generik)
9 Loratadin tab; sirup tab 10mg; sirup 5 mg/ 5 Claritin; Inclarin;
ml botol 60 ml Clatatin; Loratadine
tablet 10 mg
(generik)
10 Loratadin + tablet 5mg + 60mg Rhinos SR
Pseudoefedrin
11 Mebhidrolin Napadisilat tablet 50 mg Interhistin
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
12 Pseudoefedrin drop 7,5 mg Rhinos Neo

13 Pseudoefedrin HCl + sirup 7,5 mg + 1 mg Rhinos Junior
CTM
14 Pseudoefedrin + tab; susp tab 30 mg + 40 mg; susp Rhinofed
Terfenadin 15 mg + 20 mg per 5 ml
15 Setirizin tab; sirup; tab 10 mg; sir 5 mg/ml, Ryzen; Histrine;
drop drop 10 mg/ml Histrine FT; Rytez:
Cetirizine kapsul 10
mg (generik)
16 Siproheptadin HCl kaplet 4 mg Pronicy
4 ANTIDOT DAN
OBAT LAIN UNTUK
KERACUNAN
4.1 KHUSUS
1 Atropin Sulfat tab; inj tab 0,5 mg; inj 1 mg/ml Atropine Sulfate
tablet 0,5 mg; inj 1
mg/ml(generik)
2 Biru Metilen inj 10 mg/ml Methylene Blue
Produksi RSCM
11
12
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
3 Buprenorfin dan Tablet Buprenorfin HCl 2 Suboxone
Nalokson Sublingual mg+Naloxon 0,5mg
, Buprenorfin 8
mg+Naloxon 2 mg
4 Deferasiroks tablet 125 mg, 250 mg, 500 mg Exjade
effervescent
5 Deferipron tablet tab 500 mg Ferriprox
6 Deksrazoksan inj 250 mg/vial, 500 mg/vial Zinecard
7 Deferoksamin mesilat serbuk inj 500 mg/vial Desferal
8 Flumazenil inj 0,5 mg/5 ml Anexate
9 Kalsium Folinat tab; inj tab 15 mg; inj 50mg/ Rescuvolin inj 50 mg/
amp, 50 mg/5 ml, 30 amp; Leucovorin DBL;

mg/10 ml (Folcasin) Folcasin; Leucovorin
caps 15 mg (generik)
10 Kalsium glukonat inj 100 mg/ml Calcium Gluconate
10%
11 Kalsium Polistiren serbuk 5g Kalitake
sulfonat
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
12 Mesna inj 200 mg/2 ml, 400 mg/4 Uromitexan
ml
13 N-asetil sistein inj. Hidonac
14 Nalokson HCl inj 0,4 mg/ml Narcan; Nokoba
15 Natrium Bikarbonat tab; inj tab 500 mg; inj 8,4% Meylon 8,4%;
Natrium Bikarbonat
tablet 500 mg
(generik)
4.2 UMUM
1 Karbo Adsorben tablet 500 mg Norit; Bekarbon
5 ANTIEPILEPSI
1 Diazepam tab; inj; lar tab 2 mg, 5 mg; inj 10 Valium; Valdimex;
rektal mg/2ml; lar rektal 5 mg Stesolid; Diazepam
tube 2,5 ml; lar rektal 10 tablet 5 mg (generik)
mg tube 2,5 ml
13
NO NO BENTUK
1
SEDIAAN
TERAPI OBAT
2 Fenitoin natrium tablet; kap 100 mg; inj 100 Dilantin, Kutoin;
kapsul; inj mg/2 ml, 250 mg/5 ml Phenytoin Ika
Pharmindo;
Phenytoin kapsul
100 mg; inj. (generik)
3 Fenobarbital tab; inj tab 30 mg, 50 mg, 100 Sibital; Phental;
mg; inj 50 mg/ml Phenobarbital tablet
30 mg; 100 mg
(generik)
4 Gabapentin kapsul 100 mg, 300 mg Neurontin; Sipentin;
Gabexal
5 Karbamazepin tablet 200 mg Tegretol, Bamgetol,
Carbamazepine
tablet 200 mg
(generik)
6 Lamotrigine tablet 50 mg, 100 mg Lamictal
7 Klonazepam tablet 2 mg Rivotril; Riklona 2
8 Levirasetam tablet 250 mg, 500 mg Keppra
9 Magnesium sulfat inj 20%, 40% Magnesium Sulphate
Otsuka
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
10 Okskarbazepin kaplet 300 mg Trileptal; Prolepsi;
Barzepin
11 Pregabalin kapsul 75 mg, 150 mg Lyrica
12 Topiramat tablet 25 mg, 50 mg, 100 mg Topamax
13 Valproat (dlm btk tab; sirup tab 250 mg, 500 mg; sir Depakene (sirup),
asam/Natrium) 250 mg/5 ml Depakote (tablet);
Ikalep; Asam
Valproat tablet
150 mg; 250 mg
(generik)
14 Zonisamide tablet 100 mg Zonegran
6 ANTIMIKROBA
6.1 ANTELMINTIK
6.1.1 Antelmintik Intestinal
1 Levamisol tablet 25 mg Askamex
2 Mebendazol tablet 500 mg Vermox; Mebendazol
sirup (generik)
15
NO NO BENTUK
1
SEDIAAN
TERAPI OBAT
3 Pirantel pamoat tab; tab 125mg, 250mg; Combantrin; Pirantel
suspensi susp 10ml (125mg/ Pamoat tab 125
5ml,250mg/5ml) mg; 250 mg; sirup
(generik)
6.1.2 Antifilaria
6.2 ANTIBAKTERI
6.2.1 Golongan Penisilin
1 Amoksisilin kapsul; Kaps 250 mg; kapl 500 Amoxil; Amoxsan; A
kaplet; sirup mg; sirup 125 mg/5 ml; Amoxicillin tablet
kering; inj inj 1 g/vial 125 mg; kapsul 250
mg; kaplet 500 mg;
sirup kering 125 mg/
5 ml (generik)
2 Amoksisilin + tab; sirup; inj tab 500 mg + 125 mg; Augmentin; A
Klavulanat sir 125 mg/5 ml; inj 500 Clavamox; Improvox;
mg,1g Amoxicillin-
Clavulanat tablet 625
mg (generik)
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
3 Ampisilin tab; sirup tab 250 mg, 500 mg; Ampicillin inj. 1 g A
kering; inj sirup 125 mg/5 ml; inj (generik)
250 mg/vial, 500 mg/vial,
1g/vial
4 Ampisilin-Sulbaktam inj 750 mg, 1,5 g Unasyn; Bactesyn; A
Picyn
5 Benzatin Benzil inj 1,2 juta IU, 2,4 juta IU Benzatin Benzil A
Penisilin Penisilin 1,2 juta UI;
2,4 juta UI (generik)
6 Fenoksi metil penisilin tablet Fenocin
7 Piperasilin + inj 4,5 g dalam vial Tazocin C; kecuali
Tazobaktam NICU: A
8 Prokain Penisilin G inj 3 juta IU Procaine Penicillin- A
G-Meiji
9 Sulbenisilin inj 1g Kedacillin A
6.2.2 Golongan
Aminoglikosida
1 Amikasin inj 250 mg, 500 mg Amikin; Mikasin B
17
NO NO BENTUK
1
SEDIAAN
TERAPI OBAT
2 Dibekasin inj 50 mg, 100 mg Dibekacin Meiji, A
Dibekacin (generik)
3 Gentamisin inj 20 mg/2ml, 60 mg/1,5 Garamycin; A
ml, 80 mg/2 ml Gentamerck;
Sagestam;
Gentamycin inj. 80
mg (generik)
4 Kanamisin sulfat kapsul, inj. 250 mg,1 g vial Kanamycin inj. 1 g A
(generik)
5 Linkomisin kapsul; sirup kap 250 mg, 500 mg; sir Lincocin; Biolincom; A
250 mg/5 ml Pritalinc; Lincomycin
tablet 500 mg; 250
mg (generik)
6 Netilmicin inj. 300 mg/1,5 ml Hypobhac B
7 Tobramisin inj. 500 mg Tobryne A
6.2.3 Golongan
Kloramfenikol
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
1 Kloramfenikol kapsul; kap 250 mg; susp Chloramex; A
suspensi; inj 125mg/ 5ml; inj 1 g/ml Chloramphenicol
kapsul 250 mg;
suspensi (generik)
2 Tiamfenikol kapsul 250 mg, 500 mg Urfamycin; Thiamycin; A
Thiamphenicol
tablet 500 mg; 250
mg (generik)
6.2.4 Golongan Kuinolon
1 Levofloksasin tab; infus 500 mg Cravit; Levonic; A
Levoxal;
Levofloxacin drip;
tablet 500 mg
(generik)
2 Moksifloksasin tab salut tab salut film 400 mg; Avelox A
film; infus infus 400 mg/250 ml
3 Ofloksasin tablet 200 mg, 400 mg Tarivid; Ofloxacin A
tablet 200 mg; 400
mg (generik)
19
NO NO BENTUK
2
SEDIAAN
TERAPI OBAT
4 Siprofloksasin tab; infus tab 250 mg, 500 mg; tab Ciproxin; Ciproxin A
XR 500 mg, 1 g; infus XR; Civell; Baquinor;
2%, 4% dlm botol 100 ml Ciprofloxacin tablet
250 mg; 500 mg;
infus (generik)
6.2.5 Golongan Makrolid
1 Azitromisin kapsul 250 mg, 500 mg Zithromax; Binozyt; A
Zistic; Azithromycine
tablet 500 mg
(generik)
2 Eritromisin stearat kapsul; tab; kap 250 mg; tab 200 Erythrocin EES; A
tab kunyah; mg, 500 mg; tab kunyah Kalthrocin;
sirup kering; 200 mg; sir botol 60 ml Erythromycin tablet
drop (200 mg/5 ml); drop 100 250 mg; 500 mg;
mg/2,5 ml sirup (generik)
3 Klaritromisin tablet 250 mg, 500mg Abbotic; Bicrolid A
4 Roksitromisin kapsul 150 mg, 300 mg Rulid A
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
5 Spiramisin tab; sirup tab 500 mg, 1,5 MIU, 3 Rovamycin; Spiradan; A
MIU; sir 125 mg/5 ml Vipram; Spiramycin
tablet 500 mg; 250
mg (generik)
6.2.6 Golongan Sefalosporin
1 Sefadroksil kapsul; sirup kap 250, 500 mg; sirup Cefat; Cefadroxil A
kering kering 125 mg/5 ml, 250 kapsul 250 mg; 500
mg/5 ml mg; sirup kering 125
mg/ 5 ml(generik)
2 Sefaklor tablet 250 mg, 500 mg Ceclor; Cloracef; A
Cefaclor (generik)
3 Sefazolin inj 1g Cefazol; Fabiolin; A
Cefazolin inj 1 g
(generik)
4 Sefditoren Pivoksil tablet 200 mg Meiact A
5 Sefepim inj 0,5 g; 1 g Macef; Daryacef; C
Cefepime 1 g
(generik)
21
NO NO BENTUK
2
SEDIAAN
TERAPI OBAT
6 Sefiksim kapsul, sirup kapsul 50 mg; 100 mg; Cefspan; Tocef; A
kering 200 mg; sirup kering 100 Cefila; Cefixime
mg/ 5 ml kapsul 100 mg;
kaplet 200 mg; sirup
kering 100 mg/ 5
ml(generik)
7 Sefoperazon inj 1g Cefobid; Stabixin; B
Biorazon;
Cefoperazone inj. 1
g (generik)
8 Sefoperazon + inj 500 mg + 500 mg Sulperazon; B
Sulbaktam Stabactam; Sulbacef;
Sefoperazone-
Sulbactam inj 1 g
(generik)
9 Sefotaksim inj 0,5 g; 1 g Claforan; Lapixim; B
Soclaf; Cefotaxime
inj 500 mg; 1 g
(generik)
10 Sefotiam tab; inj tab 200 mg; inj 1 g Ceradolan; Fodiclo B
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
11 Sefpirom inj 1g Cefrom; Cefrin; Pirom; C
Cefpirome inj. 1 g
(generik)
12 Sefpodoksim tablet 100 mg Banan; Banadoz A
13 Sefradin kapsul; sirup kaps 250 mg, 500 mg, 1 Lovecef A
g; sir 125 mg/5 ml
14 Seftazidim inj 500 mg, 1 g Fortum; Ceftum; C
Pharodime;
Ceftazidime 1 g
(generik)
16 Seftizoksim injeksi 0,5 g, 1 g Cefizox; Tizos; B
Ceftizoxime inj. 1 g
(generik)
17 Seftriakson inj 1g Rocephin; Ecotrixon; B
Bioxon; Ceftriaxone
1 g (generik)
18 Sefuroksim (kapsul: kap; inj kap 250 mg, 500 mg; inj Zinnat (kapsul); A
Axetil; inj. Na) 750 mg Kalcef; Sharox;
Cefuroxime inj 750
mg (generik)
23
NO NO BENTUK
2
SEDIAAN
TERAPI OBAT
6.2.7 Golongan Tetrasiklin

1 Doksisiklin kapsul 50 mg, 100 mg Vibramycin; A
Doxicor; Interdoxin;
Doxicycline tablet
100 mg (generik)
3 Oksitetrasiklin kapsul; inj; kaps 250 mg; inj 500 mg/ Terramycin; A
salep kulit; ml; salep kulit 1%; salep Oxytetracycline inj.
salep mata mata 0,5 %, 1% 500 mg/ml (generik)
4 Tetrasiklin kapsul 250 mg, 500 mg Tetracycline HCl A
kapsul 250 mg; 500
mg (generik)
5 Tigesiklin inj 50 mg/ 5 ml vial Tygacil C
6.2.8 Golongan Lain-lain
1 Aztreonam inj 1000 mg Azactam; Vebac C
2 Ertapenem inj. 1g Invanz C
3 Doripenem inj. 1g Doribax C
4 Fosfomisin inj., serbuk 1 g, 2 g, 3 g (sachet) Fosmicin; Fosmidex, A
Monuril (sachet)
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
5 Imipenem + Silastatin inj. 500 mg + 500 mg per Tienam; Pelastin; C
120 ml vial Elastyn
6 Klindamisin kapsul 150 mg, 300 mg Dalacin; Anerocid; A
Clinmas;
Clindamycine kapsul
150 mg; 300 mg
(generik)
7 Kolistin tablet 250.000 IU; 1.500.000 IU Colistine A
8 Kotrikmosazol tab; tab 80 mg + 400 mg, 160 Bactrim; Sanprima; A
(TMP+SMZ) suspensi mg+ 800 mg; suspensi Cotrimoxazole tablet
40 mg + 200 mg per 5 ml 480 mg; suspensi
240 mg/ 5 ml
(generik)
9 Linezolid tab; infus tab 600mg; infus 2 mg/ Zyvox C
ml 300 ml
10 Meropenem inj 500 mg, 1 g Meronem; Meropex; C; kecuali
Merofen; Meropenem NICU:A
inj 500 mg; 1 g
(generik)
25
NO NO BENTUK
2
SEDIAAN
TERAPI OBAT
11 Metronidazol tab; infus; tab 250 mg, 500 mg; Flagyl; Novamet; A
suspensi; infus 500 mg/kolf; susp Supplin;
ovula 125 mg/5 ml; ovula 500 Metronidazole
mg, 1 g tablet 500 mg; drip
(generik)
12 Teikoplanin inj 400 mg Targocid C; kecuali
NICU: A
13 Vankomisin inj 500 mg Vancep; Vancomycin C
HCl inj 500 mg
(generik)
6.3 ANTITUBERKULOSIS
1 Etambutol tablet 250 mg, 500 mg Bacbutol; Tibigon;
Ethambutol tablet
250 mg; 500 mg
(generik)
2 Isoniazid tablet 100 mg, 300 mg Isoniazid tablet
100 mg; 300 mg
(generik)
3 Isoniazid + vit B6 tablet 100 mg, 300 mg INH Ciba; Pehadoxin
Forte
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
4 Pirazinamid tablet 500 mg Pezeta; Prazina;
Pyrazinamide tablet
500 mg (generik)
5 Rifampisin kaplet 300 mg, 450 mg, 600 mg Rimactane; Rifamtibi;
Rifampicin tablet
300 mg; 450 mg; 600
mg (generik)
6 Rifampisin + INH tablet salut 450 mg + 300 mg; Paed Rimactazid 450/300;
selaput : 75 mg + 50 mg Rimactazid Paed
7 Rifampisin + INH + kaplet 150 mg + 75 mg + 400 Rimcure 3 FDC;
Pirazinamid mg; Paed : 75 mg + 50 Rimcure Paed
mg + 150 mg
8 Rifampisin +INH tablet 150 mg + 75 mg + 400 Rimstar 4 FDC
+ Pirazinamid + mg + 275 mg
Ethambutol
9 Streptomisin sulfat inj. 1 g, 5 g Streptomycin
Sulphate Meiji
6.4 ANTILEPROTIK
6.5 ANTIFUNGI
27
NO NO BENTUK
2
SEDIAAN
TERAPI OBAT
1 Flukonazol kapsul; inj kaps 50 mg,150 mg, Diflucan; Cryptal;
200 mg; inj 2 mg/ml 100 Fludis; Flukonazol
ml vial tablet 150 mg;
Flukonazol drip
(generik)
2 Griseofulvin tablet 125 mg, 500 mg Grivin; Griseofulvin
tablet 125 mg; 500
mg (generik)
3 Itrakonazol kapsul 100 mg Sporacid; Trachon;
Itraconazole kapsul
100 mg (generik)
4 Ketokonazol tablet 200 mg Nizoral; Interzol;
Mycoral;
Ketoconazole tablet
200 mg (generik)
5 Metronidazol + Nistatin ovula 500 mg + 10.000 IU Flagystatin, Fladystin
6 Micafungin Natrium inj Mycamine
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
7 Nistatin tab vagina; tab vagina 100.000 IU; Mycostatin;
susp susp 100.000 IU/ml Kandistatin; Fungatin;
Nystatin tablet
500.000 IU (generik)
8 Terbinafin tablet 250 mg Lamisil; Interbi
9 Vorikonazol tab; inj tab 50 mg, 200 mg; inj Vfend
200 mg vial
6.6 ANTIMALARIA
1 Artemether + tablet 20 mg + 120 mg Coartem
Lumefantrin
2 Klorokuin fosfat/difosfat tablet 250 mg Resochin;
Chloroquine tablet
250 mg (generik)
3 Kuinin diHCl tab; inj tab 222 mg; inj 300 mg/ Quinine HCl
ml amp (generik)
4 Pirimetamin tablet 25 mg Primet;
Pyrimethamine
tablet 25 mg
(generik)
2
NO NO BENTUK
3
SEDIAAN
TERAPI OBAT
5 Primakuin tablet 15 mg Primakuin (generik)

6 Sulfadoksin + tablet 500 mg + 25 mg Fansidar;
Pirimetamin Sulfadoxine-
Pyrimethamine
(generik)
6.7 ANTIVIRUS
1 Adefovir dipivoksil tablet 10 mg Hepsera
2 Asiklovir tab; inj tab 200 mg, 400 mg; inj Zovirax; Zoter;
250 mg Poviral; Acyclovir
tablet 200 mg;
400mg (generik)
3 Entekavir tab; larutan tab 0,5 mg, 1 mg; larutan Baraclude
0,05 mg/ml
4 Famasiklovir tablet 250 mg Famvir
5 Gansiklovir inj 500 mg Cymevene
6 Hepatitis B inj Hepamun
Imunoglobulin
7 Human Alfa Interferon inj 18 MIU/1 ml, 30 MIU/1,2 Intron-A; Kalferon;
ml, 3 MIU/ml Alfanative
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
8 Interferon Alfa 2a inj 135 mcg, 180 mcg Pegasys
Pegylated
9 Interferon Alfa 2a inj 3 MIU, 4,5 MIU Roferon A
Pegylated
10 Interferon Alfa 2b inj vial; inj 50 mcg, 80 mcg, 100 Peg Intron
Pegylated pen mcg, 120 mcg, 150 mcg
11 Lamivudin tablet 100 mg 3TC-HBV
12 Metisoprinosin tab; sirup tab 500 mg; sir 250 mg/ Isoprinosine
5 ml
13 Oseltamivir tablet 75 mg Tamiflu; Oseltamivir
(generik)
15 Telbivudin tablet 600 mg Sebivo
16 Valasiklovir tablet 500 mg Valtrex; Valvir
17 Valgansiklovir tablet 450 mg Valcyte
6.8 ANTIRETROVIRAL
1 Didanosin tablet 100 mg Dinosin, Videx
2 Efavirenz tablet 200 mg, 600 mg Efavir; Aviranz
31
NO NO BENTUK
3
SEDIAAN
TERAPI OBAT
3 Iopinavir + Ritonavir kapsul Kaletra

4 Lamivudin tab; larutan tab 150 mg 3TC
5 Lamivudin + Zidovudin tablet Duviral; Zidolam
6 Lopinavir + Ritonavir tablet 200 mg + 50 mg Aluvia
7 Nevirapin tablet 200 mg Neviral; Viramun
8 Nevirapin + Lamivudin tablet Nevilast
+ Stavudin
9 Stavudin tablet 30 mg Stvudin; Staviral
10 Stavudin + Lamivudin tablet Coviro-LS; FDC Dual
Pediatric
11 Stavudin + Lamivudin tablet FDC Triple Pediatric
+ Nevirapin
12 Tenofovir tablet 300 mg Viread, Tenofovir
(generik)
13 Zidovudin kapsul 100 mg, 200 mg Retrovir; Avirzid;
Reviral
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
7 ANTIMIGRAIN /
VERTIGO
7.1. ANTIMIGRAIN
1 Dihidroergotamin tablet 2,5 mg Dihydergot
mesilat
2 Ergotamin + Kafein tablet 1 mg + 100 mg Cafergot; Ericaf
3 Ergotamin + Belladona dragee 0,3 mg + 0,1 mg + 20 mg Bellaphen
alk + Fenobarbital
4 Flunarizin tablet 5 mg, 10 mg Sibelium; Silum;
Frego; Flunarizine
tablet 5 mg (generik)
5 Pizotifen tab 500 mcg Lysagor
6 Sinarizin tablet 25 mg Stugeron; Nariz;
Merron
7 Sumatriptan tablet 100 mg Imitrex; Triptagic
7.2. ANTIVERTIGO
1 Betahistin diHCl tablet 8 mg, 24 mg Betaserc
33
NO NO BENTUK
3
SEDIAAN
TERAPI OBAT
2 Betahistin mesilat tablet 6 mg Merislon; Lexigo;
Versilon; Betahistine
mesilat tablet 6 mg
(generik)
8 ANTINEOPLASTIK,
IMUNOSUPRESAN
DAN OBAT UNTUK
TERAPI PALIATIF
8.1 Antihormon
1 Anastrozol tablet 1 mg Arimidex
2 Eksemestan tablet 25 mg Aromasin
3 Letrozol tablet 2,5 mg Femara
4 Leuprorelin asetat inj. 3,75 mg Lectrum; Tapros;
Endroline
5 Tamoksifen sitrat tablet 10 mg, 20 mg Tamofen; Tamoplex;
Tamoxifen Ebewe 20
8.2. Imunosupresan
1 Asam Mikofenolat tablet 180 mg, 360 mg Myfortic
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
2 Azatioprin tablet 50 mg Imuran; Azathioprine
tablet 50 mg
(generik)
3 Morfetil Mikofenolat kaplet 500 mg Cellcept
4 Siklosporin kapsul; inj; kaps 25 mg, 50 mg, 100 Sandimun Neoral
larutan mg; inj 250 mg/5 ml; lar
100 mg/ml utk 50 ml
Takrolimus 0,5 mg, 1 mg Prograf
8.3 Antineoplastik
1 Asparaginase inj 10.000 IU/vial Leunase
2 5-Fluorourasil inj 250 mg/5 ml vial, 500 Curacil; Fluracedyl
mg/10 ml vial RTUS; 5-Fluorouracil
3 Bevasizumab inj 25 mg/ml vial 4 ml, 16 ml Avastin
4 Bikalutamid tablet 50 mg, 150 mg Casodex
5 Bleomisin inj 15 mg/amp Bleocin; Blenamax
6 Busulfan tab; inj tab 2 mg; inj 60 mg/vial Busulfex
35
NO NO BENTUK
3
SEDIAAN
TERAPI OBAT
7 Dakarbazin inj 200 mg, 600 mg Dacarbazin DBL;
Dacarbazin Medac
8 Daunorubisin Inj inj 20 mg/vial Daunocin
9 Doksorubisin inj 10 mg/5 ml vial, 50 Doxorubin RTUS;
mg/25 ml vial Doxorubicin Kalbe
10 Dosetaksel inj 20 mg/0,5 ml, 80 mg/2 Taxotere; Docetere;
ml Brexel
11 Epirubisin HCl inj 10 mg/5 ml, 50 mg/25 ml Farmorubicin;
Epirubicin Ebewe;
Epirubicin Kalbe
12 Erlotinib tablet 25 mg, 100 mg, 150 mg Tarceva
13 Etoposid inj 100 mg/5ml amp Etoposid Ebewe;
Posyd RTUS
14 Fludarabin inj 50 mg vial Fludara
15 Flutamid tablet 250 mg Fugerel; Flutapex
16 Gemsitabin inj 200 mg, 1 g Gemzar; Cytogem;
Gemtavis
17 Goserelin asetat inj 3,6 mg, 10,8 mg Zoladex
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
18 Hidroksi Urea kapsul 500 mg Hydrea; Cytodrox;
Hydroxyurea Medac
19 Ifosfamid inj 200 mg, 500mg, 1 g, 2g Holoxan
20 Imatinib kapsul 100 mg Glivec
21 Irinotekan inj 40 mg/2 ml, 100 mg/5 ml Campto
22 Kapesitabin tab salut film 500 mg Xeloda
23 Karboplatin inj 150 mg/15 ml, 450 Carboplatin Kalbe;
mg/45 ml Carbosin RTUS
24 Megestrol asetat tab; tab 40 mg; susp 40 mg/ Megace
suspensi ml 240 ml
25 Melfalan tablet 2 mg, 5 mg Alkeran
26 Merkaptopurin tablet 50 mg Merkapto
27 Metotreksat tab; inj. tab 2,5 mg; inj.5 mg/2 Emthexate RTUS;
ml, 50 mg/2 ml Methotrexate Ebewe
28 Mitomisin-C inj 2 mg, 10 mg Mitomycin-C-Kyowa
29 Oksaliplatin inj 50 mg, 100 mg Eloxatin; Oxaliplatin
Ebewe; Oxaliplatin
37
Medac
NO NO BENTUK
3
SEDIAAN
TERAPI OBAT
30 Paklitaksel inj 6 mg/ml, 30 mg/5 ml; Ebetaxel; Paxus
150 mg/25 ml; 100
mg/16,67 ml, 260
mg/43,33 ml
31 Rituksimab inj 100 mg/10 ml, 500 Mabthera
mg/50 ml
32 Setuksimab inj 2 mg/ml Erbitux
33 Sikofosfamid tab; inj tab 50 mg; inj 200 mg, Endoxan; Cyclovid;
500 mg, 1 g Cyclophosphamide
Kalbe
34 Sisplatin inj 10 mg/10 ml, 50 mg/50 Platosin RTUS;
ml, 10 mg/20 ml, 50 Cisplatin Ebewe
mg/100 ml
35 Sitarabin inj 100 mg/ml, 500 mg/10 Alexan; Cytarabine
ml, 1 g/ 10 ml DBL
36 Sorafenib tablet 200 mg Nexavar
37 Talidomid kapsul 50 mg, 100 mg, 150 mg, Thalomid
200 mg
38 Temozolamid kapsul 5 mg, 20 mg,100 mg, Temodal
250 mg
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
39 Tioguanin-6 tab 40 mg Tabloid

40 Trastuzumab inj 440 mg Herceptin
41 Vinblastin Sulfat inj 10 mg/10 ml VinBLAStine DBL;
VinBLAStine RTUS
42 Vinkristin Sulfat inj 1 mg/1 ml, 2 mg/2 ml VinCRIStine Kalbe;
VinCRIStine RTUS;
VinCRIStine DBL
43 Vinorelbin inj 10 mg/ml, 50 mg/5 ml Navelbine
9 ANTIPARKINSON /
DEMENTIA
9.1 ANTIPARKINSON
1 Bromokriptin tablet 2,5 mg Parlodel; Elkrip
2 Entakapon tablet 200 mg Comtan
3 Levodopa tablet 100 mg Levoben
4 L Dopa + Benserasid tablet 100 mg + 25 mg Madopar; Levazide
5 L Dopa + Benserasid + tablet 100 mg + 25 mg + 200 Stalevo
Entakapon mg
39
NO NO BENTUK
4
SEDIAAN
TERAPI OBAT
6 Pramipeksol tablet 0,125 mg, 0,25 mg Sifrol

7 Selegilin tablet 5 mg Jumex
8 Triheksifenidil HCl tablet 2 mg Artane; Arkine;
Hexymer;
Trihexyphenidyl
9.2 OBAT DEMENTIA
1 Donepezil tablet 5 mg Aricept; Aldomer;
Fordesia
2 Galantamin tablet 4 mg; 8 mg Reminyl
3 Rivastigmin kapsul; lar kaps 1,5 mg, 3 mg, 4,5 Exelon
oral; patch mg, 6 mg; lar oral 2 mg/
ml; patch 9 mg, 18 mg
10 OBAT YANG
MEMPENGARUHI
DARAH
10.1 ANTIANEMIA
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
1 Asam Folat tab 1 mg, 5 mg Folic Acid tablet 1
mg; 5 mg (generik);
Anemolat; Megabion
2 Besi Sukrosa ( Iron tab 100 mg/5ml Venofer; Nefrofer;
Sucrose ) Rinofer
3 Besi (II) dlm bentuk tablet Tab 15 mg, 360 mg; Hemobion; Iberet
garam sulfat, fumarat) drops; kombinasi Folic-500, Sangobion;
Ferizz FM (tab 15
mg); Ferizz (drops);
Ferro sulfat (generik)
4 Kompleks Besi (III) tab kunyah 357 mg + 350 mcg Maltofer Fol
hidroksida polimaltose
(IPC) + Asam Folat
5 Sianokobalamin tab; inj tab 50 mcg,100 mcg; Cyanocobalamine
inj 500 mcg/ml, 1000
mcg/ml
10.2 OBAT YANG
MEMPENGARUHI
DARAH
1 Ateplase inj 50 mg/50 ml Actilyse
41
NO NO BENTUK
4
SEDIAAN
TERAPI OBAT
2 Anti Thrombin III inj 50 IU/ml Kybernin P

3 Asetosal tablet 80 mg, 100 mg, 160 mg Aspilet chewable;
Ascardia; Miniaspi;
Cardio Aspirin (100
mg)
4 Dabigatran Eteksilat tab 75 mg, 110 mg Pradaxa Hanya untuk
thrombosis
vena pasca
bedah
5 Dipiridamol tablet 25 mg, 50 mg, 75 mg Persantin

6 Enoksaparin natrium inj 20 mg/0,2 ml, 40 mg/0,4 Lovenox
ml, 60 mg/0,6 ml
7 Fondaparinux natrium inj 2,5 mg/0,5 ml Arixtra
8 Heparin dialisat gel; salep gel 20 g; salep 15 g Thrombophob
9 Heparin natrium inj 25.000 IU/5ml Inviclot
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
10 Klopidogrel tablet 75 mg Plavix; Vaclo; Plavos;
Clopidogrel tablet 75
mg (generik)
11 Lumbricus kapsul 250 mg Plasmin
12 Nadroparin pre-filled PFS 0.3 ml, 0.4 ml, 0.6 Fraxiparen
syringe; ml; MDV 5 ml
multiple
dose vial
13 Parnaparin natrium inj syringe 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml Fluxum
14 Silostazol tablet 50 mg, 100 mg Pletaal; Citaz; Stazol;
Cilostazol 100 mg
(generik)
15 Streptokinase inj 1.500.000 IU Streptase
16 Tiklopidin tablet 250 mg Ticlid; Platidine
17 Tirofiban HCl infus 250 mcg/ml Aggrastat
18 Urokinase inj 500.000 IU Urokinase GCC
19 Warfarin natrium tablet 2 mg Simarc 2
43
10.3 Hemostatik
NO NO BENTUK
4
SEDIAAN
TERAPI OBAT
1 Asam Traneksamat kapsul; tab; kaps 250 mg; tab 500 Transamin; Kalnex;
inj mg; inj 250 mg/ 5ml Tranexid; Asam
amp, 500 mg/ 5ml amp Traneksamat tablet
500 mg; inj. 250 mg;
500 mg (generik)
2 Etamsilat tab; inj tab 500 mg; inj 250 Dicynone
mg/2 ml
3 Fibrinogen + inj 1 ml Beriplast P Combi
Koagulase Faktor
4 Karbazokrom tab; inj tab 10 mg, 30 mg; inj 10 Adona (AC-17);
mg/2ml, 25 mg/5 ml, 50 Crome
mg/10 ml
5 Oktreotid inj 0,1 mg/ml Sandostatin
6 Somatostatin inj 250 mcg, 3.000 mcg Somatostatin-UCB;
Stilamin; Somanovell
7 Vitamin K1 tab; inj tab 10 mg; inj 2 mg/ml Kavita; Neo-K;
Phytomenadione
(generik)
10.4 Hematopoetik
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
1 Eritropoietin alfa pre-filled 2.000 IU/0,5 ml, 4.000 Eprex, Epotrex
syringe IU/0,4 ml, 10.000 IU/ml
2 Eritropoietin beta inj 2.000 IU, 5.000 IU, Recormon Hanya utk
10.000 IU, 30.000 IU indikasi
resque
terapi dgn
keganasan
3 Rekombinan Human inj 500 IU, 2.000 IU, 3.000 rHuEPO; Hemapo
Eritropoetin IU, 4.000 IU, 10.000 IU
4 Filgrastim (GCSF) inj 30 MU/ml, 300 mcg/1,2 Neupogen; Leukokine;
ml, 300 mcg/ml Leucogen
5 Lenograstim inj 33,6 MIU atau 263 Granocyte 34
mcg/ml
11 PRODUK DARAH
DAN PENGGANTI
PLASMA
11.1 FRAKSI PLASMA
UNTUK PEMAKAIAN
KHUSUS
45
NO NO BENTUK
4
SEDIAAN
TERAPI OBAT
1 Albumin (Human inj 20% 50 ml, 20% 100 ml, Albumin Behring;
Albumin) 25% 20 ml, 25% 50 ml, Octalbin; Plasbumin
25% 100 ml
2 Rekombinan Faktor Inj. 1,2 mg setara 50.000 NovoSeven
VIIa unit
3 Faktor pembekuan inj 250 IU-340 IU, 500 IU- Koate-DVI; Kogenate
darah VIII (konsentrat) 560 IU 5 ml / botol dosis FS
tunggal
4 Faktor pembekuan inj 500 IU/vial, 100 IU/vial Cofact; Nonafact
darah II, VII, IX, X
(konsentrat)
11.2 PENGGANTI PLASMA
1 Dekstran 40 infus 10% dlm NaCl Otsutran L
2 Dekstran 70 infus 6% HM Dextran - NS
3 Fraksi Protein Plasma infus kadar protein 5% Plasmanate infusion
(termasuk Fibrinogen)
4 Hidroksietil pati 6% infus 6%, 10% Voluven; Widahes;
(HES) Tetraspan
5 Poligelin infus 3,5% dlm 500 ml, 4% Haemaccel; Gelofusin
dlm 500 ml
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
12 DIAGNOSTIK
12.1 OBAT KONTRAS
1 Barium enema tablet 5 mg Barium enema
2 Barium sulfat suspensi 998% w/w nett 340 g, Liquid Polybar Plus
105% w/v nett 1900 ml
3 EZ Gas II EZ Gas II
4 Gadodiamida larutan Omniscan; Magnevist;
Dotarem; Primovist;
Gadovist
5 Gadobenat dimeglumin inj. 529 mg/ml,10 ml Multihance
6 Iodine larutan 320 mg/ml dalam vial Omnipaque; Iopamiro;
100 ml Ultravist; Optiray 320;
Visipaque
7 Natrium/ Meglumin inj 76% Urografin
amidotrizoat
13 ANTISEPTIK DAN
DESINFEKTAN
13.1 ANTISEPTIK
47
NO NO BENTUK
4
SEDIAAN
TERAPI OBAT
1 Alkohol cairan; swab 70% Alcohol Produksi
RSCM
2 Etakridin Laktat larutan 0,1% Rivanol Produksi
(Rivanol) RSCM
3 Ferakrilum larutan 1% Hemolok
4 Hidrogen Peroksida cairan 3% H2O2 Produksi
RSCM
5 Iodin Povidon larutan; 10% Betadine; Extradine;
salep Braunol (7,5%)
6 Kalium Permanganat larutan; 0,1%; 0,2%; 1%; 2% Kalium Permanganate
serbuk (sediaan segar); serbuk Produksi RSCM
1:5.000, 1: 10.000
7 Kantaridin tingtur 0,7% Canthacur
8 Polikresulen larutan lar kons 360 mg/g 10 ml, Albothyl
konsentrat; 100 ml; gel 50 g; ovula
gel; ovula 90 mg
13.2 DESINFEKTAN
1 Amonium kuarterner larutan Stericide; Soapy
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
2 Deterjen enzimatik larutan Helyzime; Stabimed;
Steryzime
3 Formalin larutan 10% Formalin Produksi
RSCM
4 Glutaraldehid larutan 2,45% Cidex
5 Klorheksidin 7,5% + larutan Savlon; Hibicet HC;
Setrimid 1,5% First Aid
6 Klorheksidin diglukonat larutan 4%, 5% Handscrub: Hibiscrub;
Cutisoft; Microshield;
Handrub: Microshield:
Viorex
7 Lisol cairan 50% Lisol
8 Orto-ftalaldehid cairan 0,55% Cidex-OPA
9 Sublimat cairan 3% Sublimat Produksi
RSCM
14 OBAT UNTUK GIGI
DAN MULUT
49
NO NO BENTUK
5
SEDIAAN
TERAPI OBAT
14.1 OBAT TOPIKAL
UNTUK GIGI DAN
MULUT
1 Benzidamin HCl larutan 7,5 mg/5 ml Tantum Verde Oral
Rinse
2 Boraks Gliserin cairan Borax Glycerin
Produksi RSCM
3 Gargarisma Khan larutan Gargarisma Khan
Produksi RSCM
4 Iodin Povidon larutan; 1% Betadine
salep; obat
kumur
5 Klorheksidin diglukonat larutan Minosep Gargle; Kin
(gel)
6 Maltodextrin, aqua, gargle; gel gargle 60 mL; gel 8 ml Aloclair
propilen glikol, dll
15 DIURETIK
1 Amilorid HCl + tablet 2.5 mg + 25 mg, 5 mg Lorinid-Mite
Hidroklortiazid + 50 mg
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
2 Furosemid tab; inj tab 40 mg; inj 20 mg/2 Lasix; Furosix; Farsix;
ml Furosemide tablet
40 mg; inj. (generik)
3 Gliserol larutan 10% Glycerin
4 Hidroklorotiazid tablet 25 mg, 50 mg Hydrochlorothizide
(generik)
5 Indapamid tablet Natrilix SR
6 Klortalidon tablet 50 mg Hygroton; Thalidone-
50
7 Manitol Inj 20% Manitol; Infusan-M20
8 Spironolakton tablet 25 mg, 100 mg Aldactone; Spirola;
Spironolactone
tablet 25 mg; 100 mg
(generik)
9 Spironolakton + tablet 25 mg + 2.5 mg Aldazide
Tiabutazide
16 HORMON,
ENDOKRIN LAIN
DAN KONTRASEPSI
51
NO NO BENTUK
5
SEDIAAN
TERAPI OBAT
16.1 ANTIDIABETIK
16.1.1 Antidiabetik oral
1 Akarbose tablet 50 mg, 100 mg Glucobay; Eclid
2 Glibenklamid tablet 5 mg Daonil;
Glibenclamide 5 mg
(generik)
3 Gliklazid tablet 30 mg, 80 mg Diamicron MR;
Glucodex
4 Glikuidon tablet 30 mg Glurenorm; Lodem
5 Glimepirid tablet 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg Amaryl; Gluvas,
Metrix; Glimepiride
1 mg; 2 mg; 3 mg; 4
mg (generik)
6 Glipizid tablet 5 mg, 10 mg Minidiab; Glucotrol XL
7 Metformin HCl tablet 500 mg, 850 mg Glucophage; Glumin;
Gliformin; Metformin
500 mg; 850 mg
(generik)
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
8 Metformin HCl + tablet 250 mg + 1,25 mg, 500 Glucovance
Glibenklamid mg + 2,5 mg, 500 mg
+ 5 mg
9 Natelglinid tablet 120 mg Starlix
10 Pioglitazon tablet 15 mg, 30 mg Actos; Deculin; Pionix
11 Repaglinid tablet 0,5 mg, 1 mg, 2 mg Novonorm; Dexanorm
12 Sitagliptin tablet 25 mg, 50 mg, 100 mg Januvia
13 Vildagliptin tablet 50 mg Galvus
16.1.2 Antidiabetik parenteral
1 Insulin Analog Aspart inj 100 IU/ml 3 cc Novorapid flexpen
2 Insulin Analog Campur inj 100 IU/ml 3 cc Novomix flexpen
(Aspart + NPH)
3 Insulin Analog Campur inj 100 IU/ml 3 cc Humalog Mix 25
(Lispro + NPH)
4 Insulin Analog Detemir inj 100 IU/ml 3 cc Levemir flexpen
5 Insulin Analog Glargine inj; penfill inj 100 IU/ml 10 ml; Lantus
penfill 100 IU/ml 3 ml
53
NO NO BENTUK
5
SEDIAAN
TERAPI OBAT
6 Insulin Analog Glulisin inj vial 100 IU/ml 10 ml Apidra

7 Insulin Analog Lispro inj 100 IU/ml 3 cc Humalog
8 Insulin Campur (Insulin inj; penfill inj 100 IU/ml 10 ml; Mixtard 30 HM/
Regular + NPH) penfill 100 IU/ml 3 ml Mixtard HM Penfill;
Mixtard Novolet
9 Insulin Kerja inj; penfill inj 100 IU/ml 10 ml; Insulatard HM/
Menengah (NPH) penfill 100 IU/ml 3 ml Insulatard HM Penfill;
Humulin N; Insulatard
Novolet
10 Insulin Regular inj; penfill inj 100 IU/ml 10 ml; Actrapid HM/Actrapid
penfill 100 IU/ml 3 ml HM Penfill; Humulin
R; Actrapid Novolet
16.2 HORMON KELAMIN
DAN OBAT YANG
MEMPENGARUHI
FERTILITAS
16.2.1 GnRH Analog, FSH/LH
1 Setrorelix inj 0,25 mg Cetrotide
2 Ganirelix inj 500 mcg/ml Orgalutran
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
3 Goserelin asetat inj 3,6 mg, 10,8 mg dlm Zoladex
single dose syringe
4 Ovidrel HCG inj 250 mcg Ovidrel DKSH
5 Rekombinan FSH inj; pen inj 75 IU, 1050 IU/1,75 Gonal F
ml; pen 300 IU, 450 IU,
900 I
6 Testosteron kap; inj kap 40 mg; inj 250 mg Andriol (kapsul);
/amp Sustanon “250” (inj);
Nebido (inj)
16.2.2 Estrogen
1 Estradiol tab salut tab salut film 1 mg, 2 mg; Ovestin; Progynova
film; krim krim 15 g
2 Estradiol hemihidrat gel 0,1% 100 g Estreva
3 Estradiol valerat tablet 2 mg Cyclo-Progynova
4 Etinilestradiol tablet 50 mcg Lynoral
5 Estradiol + tablet 1 mg + 2 mg Angeliq
Drospirenon
16.2.3 Progestogen
55
NO NO BENTUK
5
SEDIAAN
TERAPI OBAT
1 Didrogesteron tablet 10 mg Duphaston

2 Medroksiprogesteron tablet 5 mg Prothyra
3 Noretisteron tablet 5 mg Primolut-N; Norelut
4 Nomegestrol asetat kaplet 5 mg Lutenyl
5 Progesteron pessari 200 mg, 400 mg Cygest
6 Siproteron asetat + tablet 50 mg, 2 mg + 0,035 mg Androcur; Diane 35
etinilestradiol
16.2.4 Kontraseptik
1 Desogestrel tablet 75 mcg Cerazette
2 Kombinasi Drospirenon tablet 3 mg + 0,03 mg, 3 mg + Yasmin; Yaz
+ Etinilestradiol 0,02 mg
3 Levonorgestrel + tablet 150 mcg + 30 mcg Microgynon
Etinilestradiol
4 Levonorgestrel tablet 30 mcg Mirena; Microlut
5 Medroksi Progesteron tab; inj. tab 10 mg, 500 mg; inj Triclofem; Veraplex
asetat depot 150 mg/ml (tab 500 mg)
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
6 Medroksi Progesteron inj. depot 0,5 ml Cyclofem
asetat + Estradiol
sipinoat
16.2.5 Induktor ovulasi
1 HCG inj 1500 IU, 5000 IU Pregnyl
2 Follitropin ß inj 50 IU, 100 IU Puregon
3 Klomifen sitrat tablet 50 mg Clomifen; Provula;
Profertil
4 Lutropin α inj 75 IU Luveris
(Rekombinan LH)
16.3 HORMON TIROID
DAN ANTITIROID
1 Karbimazol tablet 5 mg Neo-Mercazol
2 Lugol cairan 30 ml Larutan Lugol
Produksi RSCM
3 Methimazol tablet 5 mg, 10 mg Thyrozol
4 Propiltiourasil tablet 50 mg; 100 mg Propylthiouracil
tablet 100 mg
57
(generik)
NO NO BENTUK
5
SEDIAAN
TERAPI OBAT
5 L-Tiroksin natrium tablet 0,1 mg Thyrax, Euthyrox;
Levothyroxine tablet
(generik)
16.4 KORTIKOSTEROID
DAN
KORTIKOTROPIN
1 Budesonid kapsul 3 mg Budenofalk
2 Betametason + tab; sirup 60 ml Colergis
desklofeniramin maleat
3 Deksametason tab; inj tab 0,5 mg; inj 4 mg/ Oradexon,
ampul, 5 mg/amp, 20 Kalmethason;
mg/vial Lanadexon;
Dexamethasone
tablet 0,5 mg; 4 mg;
inj. (generik)
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
4 Metil Prednisolon tab; inj 4 mg, 8 mg, 16 mg; inj Tablet: Medrol;
asetat 125 mg/ 2ml, 500 mg/8 Medixon; Thimelon;
ml Methylprednisolone
tablet 4 mg; 8 mg;
16 mg (generik).
Injeksi: Solumedrol;
Depo Medrol
Medixon; Thimelon;
Methylprednisolone
inj. 125 mg (generik)
5 Prednison tablet 5 mg Pehacort; Prednison
6 Triamsinolon asetonid tab; inj; tab 4 mg; inj IA/ID 10 Triamcort (tab);
salep mg/ml vial 5 ml, IM 40 Flamicort Inj;
mg/ml vial 1 ml; salep Flamicort (inj IA/
0,1% 5 g IB/ID/IM); Kenalog
in orabase (salep);
Ketricin (tab, salep)
16.5 HORMON LAIN
1 Bromokriptin tablet 2,5 mg Parlodel; Elkrip
59
NO NO BENTUK
6
SEDIAAN
TERAPI OBAT
16.6 OBAT ANTI OBESITAS

1 Orlistat kapsul 120 mg Xenical
16.7 OBAT METABOLISME
TULANG DAN OTOT
1 Alendronat tablet 10 mg Nichospor; Alovell
2 Alfakalsidol tablet 0,25 mcg, 0,5 mcg, 1 Bone-One
mcg
3 Ibandronat (asam) inj; tab inj: 6 mg ; tab 150 mg Bondronat (inj);
Bonviva (tab)
4 Kalsitonin inj 50 IU/ml, 100 IU/ml Miacalcic
5 Klodronat dinatrium kapsul; tab; kaps 400 mg; tab 800 Bonefos
infus mg; inf 60 mg/ml
6 Risedronat tablet 5 mg, 35 mg Actonel; Osteonate
OD; Retonel
7 Stronsium ranelat granul 2g Protos
8 Zolendronat inj 5 mg/5 ml Zometa; Aclasta
17 OBAT
KARDIOVASKULER
17.1 ANTIANGINA
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
1 Atenolol tablet 50 mg, 100 mg Tenormin; Betablok;
Tenblok
2 Bisoprolol tablet 2,5 mg, 5 mg Concor; Maintate,
Hapsen; Bisoprolol
tablet 2,5 mg; 5 mg
(generik)
3 Diltiazem tab; inj tab 30 mg, 60 mg; inj Herbesser; Cordila;
50 mg Diltiazem tablet 30
mg (generik)
4 Isosorbid dinitrat tab; tab SL; 5 mg, 10 mg, 20 mg; inj Cedocard; Farsorbid;
tab SR; inj 10 mg/10 ml Isosorbide Dinitrate
5 Isosorbid mononitrat tab; tab SR 20 mg, 60 mg (SR) Imdur; Monecto-20;
Cardismo
6 Metoprolol tartrat tab 50 mg; 100 mg Seloken; Lopresor;
Cardiosel
7 Nitrogliserin inj; tablet 10 mg/10 ml Nitrocine;
Glyceryltrinitrat DBL
(inj); Nitrokaf retard
(tablet)
61
NO NO BENTUK
6
SEDIAAN
TERAPI OBAT
17.2 ANTIDISRITMIA
1 Adenosin inj 3 mg/ml vial 2 ml Adenocor
2 Amiodaron tab; inj tab 200 mg; inj 150 Cordaron; Tiaryt;
mg/3ml Kendaron
3 Diltiazem tab; inj tab 30 mg, 60 mg; inj Herbesser
50 mg
4 Esmolol inj vial 10 mg/ml Esmolol; Breviblac
5 Disopiramid kapsul 100 mg Norpace; Rythmodan
6 Lidokain HCl inj 2% Xylocard; Scandonest;
Lidokain inj
(generik)
7 Propafenon HCl tablet 150 mg Rytmonorm
8 Propanolol HCl tab salut 10 mg, 40 mg Farmadral;
selaput Propanolol HCl
tablet 10 mg; 40 mg
(generik)
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
9 Verapamil tab; inj tab 80 mg, 240 mg; inj Isoptin; Cardiover;
2.5 mg/ml Corpamil; Verapamil
tablet 80 mg; inj.
(generik)
17.3 ANTIHIPERTENSI
17.3.1 Golongan ACE
Inhibitor
1 Enalapril tablet 5 mg Renacardon; Tenace
2 Imidapril tablet 5 mg; 10 mg Tanapress
3 Kaptopril tablet 12,5 mg, 25 mg Acepress; Captopril
tablet 12,5 mg; 25
mg (generik)
4 Kaptopril + HCT tablet 25 mg + 12,5 mg Capozide
5 Lisinopril tablet 5 mg, 10 mg, 20 mg Zestril; Noperten
6 Perindopril tablet 4 mg Prexum
7 Ramipril tablet 2,5 mg, 5 mg, 10 mg Triatec; Hyperil;
Ramixal
63
NO NO BENTUK
6
SEDIAAN
TERAPI OBAT
17.3.2 Golongan Beta Blocker

1 Atenolol tablet 50 mg; 100 mg Tenormin; Betablok;
Tenblok
2 Bisoprolol tablet 2,5 mg, 5 mg Concor; Maintate;
Hapsen; Bisoprolol
3 Bisoprolol + HCT tablet 2.5 mg, 5mg Lodoz
4 Karvedilol tablet 6,25 mg, 25 mg Dilbloc, V-bloc
5 Labetalol tab; inj tab 50 mg; inj 100 mg Trandete
6 Metoprolol tartrat tablet 50 mg; 100 mg Seloken; Lopresor;
Cardiosel
7 Propranolol HCl tablet 10 mg; 40 mg Blocard; Farmadral;
Propanolol HCl
tablet 10 mg; 40 mg
(generik)
17.3.3 Golongan Calcium
Channel Blocker
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
1 Amlodipin besilat tablet 5 mg; 10 mg Norvask; Lovask;
Amlogrix; Amlodipine
tablet 5 mg; 10 mg
(generik)
2 Amlodipin + tablet 5 mg + 10 mg, 10 mg + Caduet
Atorvastatin 10 mg, 5 mg + 20 mg, 10
mg + 20 mg
3 Diltiazem tab; kapsul; tab 30 mg, 60 mg; kaps Herbesser; Carditen;
inj 90 mg, 100 mg, 180 mg, Diltiazem (generik)
200 mg; inj 50 mg
4 Felodipin tablet 5 mg Plendil; Nirmadil
6 Nifedipin tablet 5 mg, 10 mg, 20 mg Adalat/ Adalat oros;
(oros/retard), 30 mg Farmalat; Coronipin;
(oros), 60 mg (oros) Nifedipine tablet 10
mg (generik)
7 Nikardipin inj; tab; kap inj 2 mg/2 ml, 10 mg/10 Perdipine (inj); Loxen
ml; tab 20 mg; kap 40 (tablet; kapsul); Blistra
mg
65
NO NO BENTUK
6
SEDIAAN
TERAPI OBAT
8 Nimodipin tab salut tab 30 mg; lar infus 10 Nimotop; Ceremax
selaput; lar mg/50 ml
infus
17.3.4 Golongan Alpha
Blocker
1 Doksazosin tablet 1 mg, 2 mg Cardura; Kaltensif
2 Terazosin HCl tablet 1 mg, 2 mg Hytrin
17.3.5 Golongan Angiotensin
II Antagonist
1 Irbesartan tablet 150 mg, 300 mg Aprovel; Irvask;
Irbedox; Irbesartan
(generik)
2 Irbesartan + HCT tablet 300 mg + 12,5 mg Coaprovel; Irtan Plus;
Co-Irverbal
3 Kandesartan tablet 8 mg, 16 mg Blopress
4 Kandesartan + HCT tablet 16 mg + 12,5 mg Blopress plus
5 Losartan tablet 50 mg Cozaar; Angioten
6 Telmisartan tablet 40 mg, 80 mg Micardis
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
7 Valsartan tab salut 80 mg, 160 mg Diovan; Valsartan tab
selaput 80 mg (generik)
17.3.6 Golongan Lain-lain
1 Klonidin HCl tab; inj tab 0,075 mg, 0,15 mg; Catapres; Clonidine
inj 0,15 mg/ml HCl tablet 0,15 mg
(generik)
2 Metildopa anhidrat tab salut 250 mg Dopamet
selaput
17.5 GLIKOSIDA JANTUNG
1 Digoksin tab; inj tab 0,25 mg; inj 0.25mg/ Lanoxin; Fargoxin
ml (inj.); Digoxin tablet
0,25 mg (generik)
17.6 OBAT UNTUK SYOK
17.6.1 Inotropik
1 Dobutamin inj 250 mg/20 ml, 250 mg/ Dobutamine Giulini;
vial 5 ml Inotrop; Dobuject
2 Dopamin HCl inj 10 mg/ml; 40 mg/ml Dopamin Giulini;
Indop
67
3 Milrinone inj Coritrope, Inovad

NO NO BENTUK
6
SEDIAAN
TERAPI OBAT
17.6.2. Vasokonstriktor
1 Deksametason natrium inj. tab 0,5 mg; inj 4 mg/ Oradexon;
fosfat ampul, 5 mg/amp, 20 Kalmethason
mg/vial
2 Efedrin HCl tab; inj tab 25 mg; inj 50 mg/ml Ephedrine HCl inj.
50 mg/ml (generik)
3 Epinefrin HCl inj. 1 mg/ml Phinev; Ephinephrine
inj (generik)
4 Fenilefrin HCl inj. 10 mg/ml Phenylephrine HCl
inj (generik)
5 Isoprenalin HCl inj. 0,2 mg/ml Isuprel; Isoprenalin inj
6 Norepinefrin bitartrat inj. 4 mg/ 4 ml Levophed; Vascon;
Raivas
17.7 PENURUN
KOLESTEROL
1 Atorvastatin tab salut 10 mg, 20 mg, 40 mg Lipitor; Stator; Atorsan
selaput
2 Fenofibrat kapsul 100 mg, 200 mg, 300 mg Lipanthyl; Trolip;
Zumafib Micro
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
3 Gemfibrozil kapsul 300 mg, 450 mg, 600 Lopid; Scantipid;
mg, 900 mg Gemfibrozil tablet
300 mg (generik)
4 Pravastatin tablet 10 mg, 20 mg Cholespar; Gravastin
5 Rosuvastatin tablet 10 mg, 20 mg Crestor
6 Simvastatin tablet 10 mg, 20 mg Zocor, Cholestat;
Mersivas;
Simvastatin tablet 10
mg; 20 mg (generik)
17.8 VASODILATOR
1 Flunarizin tablet 5 mg, 10 mg Sibelium; Flunarizin
tab 5 mg (generik)
2 Iloprost lar inhalasi 2 ml Ventavis
3 Naftidrofuril oksalat tablet 100 mg, 200 mg Praxilene; Vascuprax
4 Pentoksifilin tab; inj tab 400 mg; inj 100 mg/5 Trental; Reotal;
ml, 300 mg/15 ml Pentoxifylline
5 Sildenafil sitrat tablet 50 mg, 100 mg Viagra; Emposil
69
NO NO BENTUK
7
SEDIAAN
TERAPI OBAT
6 Sitikolin tab; inj tab 500 mg, 1000 mg; inj Nicholin; Brainact;
250 mg/2 ml, 500 mg/4 Takelin; Citicholine
ml, 1 g/8 ml inj 250 mg (generik)
7 Tadalafil tablet 10 mg, 20 mg Cialis
8 Vardenafil tablet 5 mg, 10 mg, 20 mg Levitra
17.9 LAIN-LAIN
1 Ginko Biloba tablet 40 mg, 80 mg Tebokan; Tanakan
2 Magnesium klorida inj amp 20 ml Cardioplegia DBL
+ Kalium klorida +
Prokain HCl
3 Pirasetam kaplet; sirup; kaplet 400 mg, 800 mg, Nootropil; Neurotam;
inj 1200 mg; sirup 10%; inj Mersitropil; Piracetam
1 g/ 5 ml, 3 g/ 5 ml, 12 tablet 400 mg; 800
g/ 60 ml mg; 1200 mg; inj. 1
g; 3 g; 12 g (generik)
4 Prostaglandin E1 inj 500 mcg/ml Prostin VR Pediatric
18 OBAT TOPIKAL
UNTUK KULIT
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
18.1 ANTIAKNE
1 Adapalen gel 0,1% Evalen
2 Asam Azeleat krim 20% Zelface
3 Belerang sabun 5% x 100 g, 10% x 100 g GF Sulfur
batang
4 Benzoil Peroksid gel 2,5%, 5% Benzolac
5 Isotretinoin kapsul; kapsul 10 mg, 20 mg Roaccutane
tablet
6 Lotio Kummerfeldi lotion - Lotio Kummerfeldi
RSCM
7 Sulphonated sabun - Acne Aid Bar
Surfactant Blend batang
8 Tretinoin larutan; gel; Lar 0,05%; gel 0,025%; Vitacid; Retin A;
krim krim 0,025%, 0,05%, Reticor
0,1%
9 Triklosan emulsi 2% Phisohex
18.2 ANTIBAKTERI
71
NO NO BENTUK
7
SEDIAAN
TERAPI OBAT
1 Eritromisin krim; gel; 2% Erymed
larutan
2 Framisetin sulfat kasa steril 1% Sofratulle; Daryantulle
3 Fusidat krim (asam); 2% Foban; Fucidin;
salep Futaderm
(Natrium)
4 Fusidat (asam) + krim 2% + 0,1% Fucicort
Betametason valerat
5 Klindamisin gel; larutan gel 1%, 1,2%; lar 1,2% Comdacin; Mediklin;
Clinium
6 Kloramfenikol salep; gauze 2% Kemicetine;
Chloramphenicol
salep (generik);
Chloramphenicol
Produksi RSCM
7 Kloramfenikol + krim Chloramphecort
Hidrokortison asetat
8 Mupirosin krim; salep 2% Bactroban; Bactoderm
9 Nadifloksasin krim 10 g Acuatim
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
10 Perak Sulfadiazin krim 1% Dermazin; Burnazin

18.3 ANTIFUNGI
1 Ketokonazol gel; krim; 2% Nizoral; Interzol;
shampoo Ketomed;
Ketoconazole cream
2 % (generik)
2 Klotrimazol krim; larutan 1% Canesten; Candazole
3 Ketokonazol + Tar shampoo Fungitar shampoo
4 Mikonazol Nitrat krim; bubuk 2% Daktarin; Mycorine;
Miconazole cream 2
% (generik)
5 Mikonazol Nitrat + krim 2% + 1% Brentan
Hidrokortison
6 Mikonazol Nitrat + salep 2% + 150 mg Daktarin Diaper
Seng Oksida
7 Nisatin + Seng Oksida salep 100.000 IU + 200 mcg Myco Z
8 Selenium sulfida shampoo 1,8% Selsun
9 Terbinafin krim 1% Lamisil; Termicil
73
NO NO BENTUK
7
SEDIAAN
TERAPI OBAT
10 Tiokonazol krim Trosyd

18.4 ANTIVIRUS
1 Asiklovir krim 5% Zovirax; Clinovir;
Danovir; Acyclovir
cream (generik)
18.5 ANTIINFLAMASI DAN
ANTIPRURITIK
1 Betametason krim; salep krim 0,05%; salep 0,05% Beprosone; Diprosone
dipropionat OV
2 Betametason valerat krim 0,1% Benoson;
Betamethasone
cream 0,1% (generik)
3 Boorschudmixture bedak kocok Boorschudmixture
Produksi RSCM
4 Desoksimetason krim; salep 2,5 mg Esperson; Inerson
5 Desonid krim; salep; 0,05% Apolar; Dermades;
lotio Desolex
6 Diflukortolon valerat krim; salep 0,1% Nerisona; Nerisona
FO
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
7 Doksepin krim 5% Sagalon

8 Flusinolon asetonid krim; salep 0,025% Dermasolon; Cinolon
9 Flutikason propionat krim 0,05% Medicort
10 Hidrokortison asetat krim 1%; 2,5% Hydrocortisone
cream (generik)
11 Hidrokortison butirat krim; krim 1.00% Locoid
lemak; scalp
lotion
12 Kalamin krim; lotio; krim 10%; lotio 15%; Caladine; Calamed
bedak bedak 10%
13 Klobetasol propionat krim; salep 0,05% Dermovate; Kloderma;
Lotasbat
14 Metil Prednisolon krim; salep 0,1% Advantan; Advantan
aseponat FO
15 Mometason furoat krim; salep; 0,1% Mofacort; Dermovel;
lotio Elocon
16 Prednikarbat krim 2,5 mg/g Dermatop
17 Triamsinolon asetonid krim 0,1% Kenacort-A
75
NO NO BENTUK
7
SEDIAAN
TERAPI OBAT
18.6 ANTISKABIES
1 Asam Salisilat + salep 2% + 4% Salep 2-4 Produksi
Belerang endap RSCM
2 Lindane + Asam Usnat krim 1% Scabicid
3 Permetrin krim 5% Scabimite
18.7 LAIN-LAIN
1 5-Fluorourasil krim Efudix
2 AHA + PHA sabun sabun Glikoderm PHA &
AHA
3 Alium cefa extract gel 10% Mederma; Cicacare
4 Amfibilik basa krim krim 20 g Biocream
hipoalergenik
5 Asam Alfa Hidroksi krim; lotion 8%, 10%, 15% Neostrata; Glycore
6 Asam Alfa Hidroksi larutan 20%, 35%, 50%, 75% Neostrata
peel
7 Asam Salisilat larutan; larutan 1%; salep 2%, Asam Salisilat
salep 5%, 20%, 40%
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
8 Bedak Salisilat serbuk 2% Decyline

9 Cairan pembersih botol Optimal Pre-Peel
peeling Cleanser
10 Centella asiatica + krim Centella asiatica 1% + Lanakeloid-E
vit E vit E 0,2%
11 Dimetikon + vinil gel 15 g Dermatix
dimetikon
12 Eco honey + gliserin + gel 20 g Sanoskin Melladerm
propilen glikol + PEG Plus
4000
13 Ekstrak bebas protein Jelly 10 g Solcoseryl
darah terhemolisa dari
lembu muda
14 Etilheksil- krim; lotion SPF 30, 33, 40 Krim SPF 33; Lotion
metoksisinamat + parasol SPF 30,
Titanium dioksida + Miscol SPF 41
oksibenzon
15 Hidrokuinon krim 4%, 5% Melanox Forte;
Mediquin
77
16 Karbamida krim 40 mg
NO NO BENTUK
7
SEDIAAN
TERAPI OBAT
17 Lanolin anhidrous salep 20 g; 40 g Decubal

18 Metoksalen tinctura 1% Delsoralen
19 Minoksidil larutan 2%, 4% Regrou
20 Minyak Arachis krim 21% Oilatum krim
21 Minyak Bergamot tinctura Oleum Bergamot
22 Minyak Ikan salep 10% Minyak Ikan
23 Minyak Mineral sabun Oilatum Bar
batang
24 Minyak Zaitun + lanolin sabun Oilum soap
+ kolagen batang
25 Natrium kokoil isetionat larutan 1,5% Physiogel liquid 150
cc
26 Neutralizer AHA peel larutan Neostrata
27 Perak Nitrat cairan 20% Argenti Nitrat Produksi
RSCM
28 Pimekrolimus krim 1% Elidel
29 Post peel cream krim Neostrata
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
30 Radix scutellariae + salep 20 g MEBO hanya utk
Phellodendri cortex + kasus luka
Rhizoma coptidis bakar grade
2 dan 3
31 Sabun sabun Oilatum bar

batang
32 Takrolimus salep 0,03%, 0,1% Protopic
33 Urea krim 10%, 20% Carmed
34 Vaselin salep Vaselin Produksi
RSCM
35 Cryptomphalus krim 40 mg/50 ml Radiocare
aspersa secretion
19 LARUTAN DIALISIS
1 Larutan Hemodialisa larutan Renalin 100
2 Cairan Dianeal larutan 25%, 2,5%, 1,5% Cairan Dianeal
20 LARUTAN
ELEKTROLIT,
NUTRISI, DLL
79
NO NO BENTUK
8
SEDIAAN
TERAPI OBAT
20.1 ORAL
1 Asam Amino + Vitamin serbuk sachet @ 53 g, @ 25 g Nutrocid (sachet @ 53
+ Mineral g); Falkamin
2 Kalium klorida tablet siap tab siap larut 600 mg, KSR; KCl puyer
larut; puyer puyer 500 mg (Generik)
3 Oralit serbuk 100 g/sachet Renalyte; Dehidralyte;
Oralit (Generik)
4 Lemak,protein,karbo larutan 500 ml Fresubin
hidrat
20.2 PARENTERAL
1 Aqua pro injeksi larutan 25 ml; 500 ml; 1000 ml WFI Otsuka; WIDA WI
(1000 ml)
2 Asam amino infus berbagai komposisi Aminosteril 5%, 10%;
Aminosteril 8% N
Hepa; Aminosteril
infant 6%, Pan Amin
G; Kidmin; Kalbamin;
Primene 10%;
Aminoplasmal 5%E,
10%E
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
3 Asam amino + infus Nutrisol DBL
Karbohidrat
4 Asam amino + vitamin infus Aminofusin L 600;
+ elektrolit Aminofusin Paed
5 Asam amino 50 g infus Aminovel 600;
+ sorbitol 100 g + Nutrisol-S
elektrolit + vitamin
6 Asam amino bebas infus 250 ml; 500 ml Amiparen
100 g + nitrogen 15,7
g + Na 2 mek + asetat
120 mek
7 Asam amino rantai infus Aminoleban;
cabang (BCAA) infus Aminofusin Hepar;
Comafusin Hepar
8 Glukosa infus 5%, 10%, 40% Otsuka; Widatra;
B.Braun
9 Kalium klorida inj 25 meq/vial Kalium Chloride
10 Kalsium glukonat inj 10% Calcii Gluconas
11 L-alanin + L-glutamin infus 50 ml, 100 ml Dipeptiven; Glutiven
81
NO NO BENTUK
8
SEDIAAN
TERAPI OBAT
12 Larutan elektrolit infus 500 ml Tutofusin OPS

13 Larutan kombinasi infus 250 ml Eas Pfrimmer
(dlm 1 liter): asam
amino esensial,histidin
14 Larutan kombinasi infus 500 ml Triofusin 500
(dlm 1 liter):fruktosa 60
g,glukosa 33 g, xylitol
30 g
15 Larutan kombinasi infus 500 ml Triofusin E 1000
(dlm 1 liter): Fruktosa
120 g, glukosa 66 g,
xylitol 60 g, elektrolit,
vitamin
16 Larutan kombinasi infus 500 ml Triofusin 1600
(dlm 1 liter): Fruktosa
200 g, glukosa 110 g,
xylitol 100 g
17 Larutan kombinasi infus 500 ml KA-EN 1B
(dlm 1 liter): Natrium
38,5 mek, Cl 38,5 mek,
glukosa 37,5 g
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
18 Larutan kombinasi infus 500 ml KA-EN Mg3; Tridex
(dlm 1 liter): Natrium 100
50 mek, K 20 mek, Cl
50 mek, laktat 20 mek,
glukosa 100 g
19 Larutan kombinasi infus 500 ml KA-EN 3B; Tridex 27B
glukosa 27 g
20 Larutan kombinasi infus 500 ml KA-EN 3A
glukosa 27 g
21 Larutan kombinasi: infus 500 ml OTSU D10-0,18 NS
Glukosa 10% &
Natrium klorida 0,9%=
4:1 (N5)
83
NO NO BENTUK
8
SEDIAAN
TERAPI OBAT
22 Larutan kombinasi: infus 500 ml OTSU D2,5-1/2 NS
Glukosa 2,5% &
Natrium klorida 0,45%
23 Larutan kombinasi: infus 500 ml OTSU D5-1/4 NS;
Glukosa 5% & Natrium WIDA D5-1/4NS
klorida 0,225%
24 Larutan kombinasi: infus 500 ml OTSU D5-1/2 NS;
Glukosa 5% & Natrium WIDA D5-1/2NS
klorida 0,45%
25 Larutan kombinasi: infus 500 ml OTSU D5 NS; WIDA
Glukosa 5% & Natrium D5-NS
klorida 0,9% = 4:1(N4)
26 Larutan nutrisi + Infus berbagai komposisi Triparen 1; Triparen 2;
elektrolit Clinimix; Combiflex;
Kabiven; Aminofluid;
Nutriflex Lipid
27 Lipid infus 20% Ivelip; Lipofundin
MCT/LCT; Clinoleic
28 Maltose infus 10% 500 ml,1000 ml Martos 10
29 Multivitamin parenteral serbuk infus vial @166 mg Soluvit N
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
30 Multivitamin parenteral inj 10 ml Vitalipid N Adult; MVI

31 Natrium bikarbonat inj 8.4% vial 25 ml Meylon
32 Natrium klorida inj; infus inj 0.9% 25 ml; infus 100 NaCl Otsuka; NaCl
ml, 500 ml, 1000 ml; 3% Widatra; Ecosol
500 ml
33 Natrium laktat infus 250 ml Totilac
hipertonik
34 Ringer Asetat infus Asering; Infusan Ring-
As; Ringerfundin
35 Ringer Asetat + infus 500 ml Asering-5
glukosa 50 g
36 Ringer Laktat infus 500 ml, 1000 ml Ecosol; Wida RL
21 OBAT UNTUK MATA
21.1 SISTEMIK
1 Asetazolamid tab 250 mg Glaucon
2 Gliserin larutan 50% Glycerine
3 Manitol inj 20% Manitol; Manitol Fima
85
Internasional
NO NO BENTUK
8
SEDIAAN
TERAPI OBAT
21.2 TOPIKAL
21.2.1 Antimikroba
1 Amfoterisin salep mata 1% Fungicid
2 Asam Fusidat tetes mata 1% Fucithalmic
3 Asiklovir salep mata 3% Cendo Hervis
4 Dibekasin tetes mata 0,3 % Dibekacine (generik)
5 Gentamisin salep mata; 0,3% Cendo Gentamycin;
tetes mata Gentamycin ED;
Gentamycin salep
0,1% 5 g (generik)
6 Idoksuridin tetes mata 0,1% Cendrid; Isotic Ixodine
7 Kloramfenikol salep mata; salep mata 1%; tetes Cendo Fenicol (ED);
tetes mata mata 0,25%, 5%, 1% Cendomycetin EO;
Ikamicetin 1% EO
8 Kloramfenikol + tetes mata 1% + 0,5% Cendomycos
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
9 Kloramfenikol + salep mata; salep mata 10 mg/g; Cendo Mycetine
Polimiksin B Sulfat tetes mata tetes mata (10 mg +
10000 UI)/ ml
10 Levofloksasin tetes mata 0,5% Cravit; Cendo LFX
11 Natamisin tetes mata; Cendo Natacen
salep mata
12 Neomisin + Basitrasin salep mata 5 mg + 250 IU Nebacetin
13 Neomisin + Polimiksin tetes mata; tetes mata 3,5 mg+ Cendo Xitrol
+ Deksametason salep mata 20.000 IU + 1,2 mg;
salep mata 5 mg+ 6.000
IU+1,3 mg; tetes mata
3,5 mg+ 6.000 IU+1 mg
14 Neomisin Sulfat + salep mata, salep mata 3,5 g; tetes Cendo Stratol
Polimiksin B sulfat + tetes mata mata: MD 0,6 ml, 5 ml
Tetrahidrozolin
15 Ofloksasin tetes mata 0,3% Cendo Floxa; Tarivid
16 Oksitetrasiklin salep mata 1% Terramycin Ophth
17 Polimiksin tetes mata 10000 IU/ml Cendo Polygran
8
NO NO BENTUK
8
SEDIAAN
TERAPI OBAT
18 Sulfasetamid salep mata; 10%, 15% Cendo Cetamide;
tetes mata Albuvit
19 Tobramisin vial 80 mg/ml Cendo Tobro
20 Tobramisin + tetes mata (3 mg + 1 mg)/ml MD 0,6 Cendo Tobroson
Deksametason ml, 5 ml, viscous 5 ml
21.2.2 Antiinflamasi
1 Betametason tetes mata 0,1% Cendo Vosama
2 Diklofenak natrium tetes mata 1 mg/ml Cendo Noncort;
Flamar ED
3 Fluorometolon + tetes mata (1 mg + 3,5 mg) /ml 0,6 Cendo Polynel;
Neomisin sulfat ml; 5 ml Flumetholone 0,1
4 Kromoglikat natrium larutan 2%, 4% Cendo Conver; Crom
Opthal
5 Prednisolon asetat tetes mata 10 mg/ml P-Pred
21.2.3 Midriatik
1 Atropin Sulfat tetes mata 0,5% ; 1% btl 5 ml Cendo Tropin
2 Fenilefrin HCl tetes mata 10% Cendo Efrisel
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
3 Homatropin tetes mata 2% Cendo Homatro
hidrobromid
4 Tropikamid tetes mata 1% Cendomydriatyl
21.2.4 Miotik dan
antiglaukoma
1 Adrenalin HCl tetes mata 0.25% Cendo Adrenal
2 Betaksolol HCl tetes mata 0,5% Optibet
3 Brinzolamid tetes mata 1% Azopt
4 Dorzolamid tetes mata 1% - 2% Trusopt
5 Karteolol tetes mata 2% Arteopic
6 Latanoprost tetes mata 0.005% Xalatan
7 Pilokarpin HCl tetes mata 2% Cendo Carpin;
Triacarpin
8 Timolol tetes mata 0,25%, 0,5% Tim Opthal; Isotic
Adretor; Timol
9 Travoprost tetes mata 0.004% Travatan
21.2.5 Lain-lain
89
NO NO BENTUK
9
SEDIAAN
TERAPI OBAT
1 Aneurin HCl + Ca tetes mata 0,5 mg + 5 mg + 1000 UI Rephitel
Pantotenat + Vitamin A
2 Dinatrium Edetat tetes mata 0.35% btl 15 ml EDTA
3 Fluorescein natrium tetes mata 2% dlm botol 5 ml Cendo Flurescein
4 Hidroksi Propil Metil tetes mata 0,3% Tears Naturalle II
Selulosa
5 Hidroksi Propil Metil tetes mata (3 mg + 1 mg)/ml Cendo Eyefresh
Selulosa + Dekstran 70
6 Hidroksi Propil Metil tetes mata 2 mg/ml Cendo Lubricen
Selulosa + Natrium
Hyaluronat
7 Hidroksi Propil tetes mata (5 mg + 0,25 mg + 1000 Augentonic
Metil Selulosa + UI)/ml
Oksimetazolin +
Vitamin A
8 Hyaluronat natrium tetes mata 0,1%, 1,5%, 1,6% Hialid; BBTVISC
1,5%; Occulon HV
1,6%; Cendo Hyalub
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
9 Kalium klorida + tetes mata Cendo Catarlent
Kalium Iodida +
Natrium tiosulfat
10 Karboksimetil selulosa tetes mata Cendo Cenfresh
11 Mitomisin tetes mata 0,4 mg/ml Mytocin
12 Nafazolin tetes mata 0,25 mg/ml Vernacel; Cendo
Vasacon
13 Natrium klorida + tetes mata 8,664 mg+ 1,32 mg Cendolyteers
Kalium klorida
14 Natrium klorida + tetes mata Balanced Salt
Natrium asetat + Solution (BSS)
Natrium sitrat +
Kalsium klorida +
Magnesium klorida +
Kalium klorida
15 Pemirolast kalium tetes mata 0,1% Alegysal
91
NO NO BENTUK
9
SEDIAAN
TERAPI OBAT
16 Polivinil pirolidon + vit tetes mata Cendo Protagent A
A + Na-Hialuronat +
NaCl + Na hidrogen
fosfat + Na dihidrogen
fosfat
17 Tetrahidrozolin HCl tetes mata 0,05% btl 5&10 ml Visine
18 Tetrakain HCl tetes mata 0,5% Pantocain
19 Vaccinium Myrtilllus tetes mata 80 mg/ml Cendo Berry
Extract
20 Vitamin A palmitat salep mata 10 mg/ml Cendo Oculenta
21 Vit A palmitat + gel utk mata 1.000 IU + 3,5 mg Oculotect
karbomer 980
22 UTEROTONIK DAN
RELAKSAN UTERUS
22.1 Uterotonik
1 Metilergometrin maleat tab; inj. 0,125 mg, 0,2 mg/ml Methergin; Pospargin
2 Misoprostol tablet 200 mcg Cytotec; Gastrul
3 Oksitosin inj 10 IU/ml Synthocinon; Induxin
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
22.2 RELAKSAN UTERUS

1 Isoksuprin HCl tab; inj. tab 20 mg; inj. 10 mg/2 Duvadilan
ml amp
2 Magnesium sulfat inj 20%, 40% Magnesium Sulphate
3 Nifedipin tablet 5 mg, 10 mg Adalat; Nifedipin
tablet 10 mg
(generik)
4 Terbutalin sulfat tab; inj; tab 2,5 mg; inj 0,5 mg/ Bricasma
respules; ml; resp 2,5 mg/ml; turb
turbuler 0,25 mg, 0,5 mg
23 PSIKOFARMAKA
23.1 ANTIANSIETAS DAN
ANTIINSOMNIA
1 Alprazolam tablet 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg Xanax; Alganax;
Zypraz; Alprazolam
0,5 mg; 1 mg
(generik)
2 Bromazepam tablet 1,5 mg, 3 mg, 6 mg Lexotan; Lexzepam
93
NO NO BENTUK
9
SEDIAAN
TERAPI OBAT
3 Diazepam tab; inj; lar tab 2 mg, 5 mg; inj 10 Valium; Valdimex;
rektal mg/2ml; lar rektal 5 mg Stesolid; Diazepam
tube 2,5 ml; lar rektal 10 tablet 5 mg (generik)
mg tube 2,5 ml
4 Estazolam kapsul 1 mg, 2 mg Esilgan
5 Klobazam tablet 10 mg Frisium; Clofritis;
Clobazam tablet 10
mg (generik)
6 Lorazepam tablet 0,5 mg; 1 mg; 2 mg Ativan; Merlopam
7 Zolpidem tablet 10 mg Stilnox; Zolmia
23.2 ANTIDEPRESI DAN
ANTIMANIA
1 Agomelatine tablet salut 25 mg Valdoxan
film
2 Amitriptilin HCl tablet 25 mg Amitryptylline
HCl tablet 25 mg
(generik)
3 Duloksetin kapsul 60 mg Cymbalta
4 Escilatopram tablet 10 mg Cipralex
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
5 Fluoksetin kapsul 10 mg, 20 mg Prozac; Lodep;
Kalxetin
6 Imipramin tablet 25 mg Tofranil
7 Maprotilin tablet 10 mg, 25 mg, 50 mg Ludiomil
8 Sertralin tablet 50 mg Zoloft; Fridep; Serlof;
Sertraline tablet 50
mg (generik)
9 Tianeptine tablet 12,5 mg Stablon
10 Venlafaksin HCl kapsul 75 mg, 150 mg Efexor XR
23.3 ANTIOBSESI DAN
ANTIKOMPULSI
23.4 ANTIPSIKOSIS
1 Aripiprazol tab; oral tab 5 mg, 10 mg, 15 mg; Abilify
soln; inj oral soln 1 mg/ml; inj 7,5
mg/ml
2 Haloperidol tablet; inj; tab 0,5 mg, 1,5 mg, 2 Haldol; Serenace;
drops mg, 5 mg; inj 5 mg/ml; Lodomer; Haloperidol
drops 5mg/ml tablet 0,5 mg; 1,5
mg; 5 mg (generik)
95
NO NO BENTUK
9
SEDIAAN
TERAPI OBAT
3 Haloperidol dekanoat inj 50 mg/ml Haldol Decanoas

4 Kloralhidat kapsul 500 mg Chloralhydrat 500
5 Klorpromazin HCl tab salut tab 25 mg, 100 mg; inj Largactil; Promactil;
selaput; inj 25 mg/ml Cepezet-100
6 Klozapin tablet 25 mg, 100 mg Clozaril; Luften;
Clorilex
7 Olanzapin tab; inj tab 5 mg, 10 mg; inj 10 Zyprexa; Olandoz
mg/vial
8 Quetiapin tablet 25 mg, 100 mg, 200 mg; Seroquel; Seroquel
XR 300 mg; XR 400 mg XR
9 Risperidon tab: inj; oral tab 1 mg, 2 mg, 3 mg; inj Risperdal; Zofredal;
sol 25 mg, 37,5 mg, 50 mg; Persidal; Risperdal
oral sol 1 mg/ml Consta; Risperidon
10 Trifluoperazin tablet 1 mg, 2 mg, 5 mg Stelazine; Stelosi
11 Zotepin tablet 25 mg, 50 mg Lodopin
23.5 ANTI ADHD
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
1 Metilfenidat HCl tablet 1 mg, 2 mg, 3 mg, 10 mg Ritalin; Prohiper 10
intermediate release
24 RELAKSAN OTOT
PERIFER DAN
PENGHAMBAT
KOLINESTERASE
24.1 PENGHAMBAT
NEUROMUSKULAR
1 Atrakurium besilat inj 25 mg/2,5 ml, 50 mg/5ml Tracrium; Atracurium
Hameln; Tramus
2 Baklofen tablet 10 mg Lioresal
3 Eperison HCl tab salut 50 mg Myonal; Forres;
selaput Rizonax
4 Pankuronium bromida inj 2 mg/ml Pavulon
5 Rokuronium bromida inj 50 mg Esmeron; Roculax
6 Tizanidin tablet 2 mg Sirdalud; Zitanid
7 Vekuronium bromida inj 4 mg/mL, 10 mg/vial Norcuron; Ecron
97
NO NO BENTUK
9
SEDIAAN
TERAPI OBAT
24.2 OBAT UNTUK
MISTENIA GRAVIS
1 Neostigmin metilsulfat inj. 0,5 mg/ml Prostigmin;
Neostigmin Hameln
2 Piridostigmin bromida tablet 60 mg Mestinon
25 OBAT UNTUK
SALURAN CERNA
25.1 ANTASIDA DAN
ULKUS, ANTIBUSA
1 Antasida DOEN tab; 500 mg Dexanta (suspensi);
suspensi Antasida DOEN
tablet; suspensi
(generik)
2 Alumunium hidroksida tab; Mylanta; Polycrol;
+ Magnesium suspensi Polysilan
hidroksida + Simetikon
3 Esomeprazol tab; inj tab 20 mg, 40 mg; inj 40 Nexium; Nexium IV
mg vial
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
4 Lansoprazol kapsul 15 mg, 30 mg Prosogan FD;
Inhipraz; LAZ;
Lansoprazole kapsul
30 mg (generik)
5 Misoprostol tablet 200 mcg Cytotec; Gastrul
6 Omeprazol kapsul; inj kaps 10 mg, 20 mg, 40 Losec; OMZ; Ozid;
mg; inj 40 mg Omeprazole kapsul
20 mg (generik)
7 Pantoprazol tab; inj tab 20 mg, 40 mg; inj Pantozol; Panso;
40 mg Pantotis
8 Ranitidin tab; inj tab 150 mg, 300 mg; Zantac; Radin;
inj 25 mg/ml; Sirup 75 Ranicare; Ranitidin
mg/5ml tablet 150 mg; inj. 50
mg/2 ml (generik);
Sirup : Ranicare
9 Rebamipid tablet 100 mg Mucosta; Becantex
10 Simetikon tablet 20 mg Simethicone
11 Sukralfat tab; fenolftalein 55 mg; Inpepsa; Ulsicral;
suspensi Paraffin liq 1,2g; gliserin Musin
99
378 mg
NO NO BENTUK
10
0

SEDIAAN
TERAPI OBAT
12 Teprenon kapsul 50 mg Purubex

25.2 ANTIEMETIK
1 Betahistin mesilat tablet 6 mg Merislon, Betahistine
(generik)
2 Dimenhidrinat tablet 50 mg Dramamine
3 Domperidon tab; sirup; tab 10 mg; sirup 1 mg/ Motilium; Vometa;
drop ml; drop 5 mg/ml Vomecho FM 10;
Domperidone tablet
10 mg (generik)
4 Granisetron inj 1 mg/ml, 3 mg/3 ml Kytril; Granon
5 Metoklopramid HCl tablet; inj; tab 5mg, 10 mg; inj 10 Primperan; Sotatic;
sirup; drop mg/2 ml; sir 5 mg/5 ml; Metoclopramide
drop 1 mg/10 tetes tablet 10 mg; inj. 10
mg/ 2 ml (generik)
6 Ondansetron HCl tab salut tab 4 mg; 8 mg; inj. 4 Zofran; Dantroxal;
selaput; mg/2 ml, 8 mg/4 ml Kliran; Ondansetron
kaplet salut tablet 4 mg; 8 mg;
selaput; inj inj. 4 mg; 8 mg
(generik)
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
7 Palonosetron inj 0,25 mg/5 ml Paloxi

8 Piratiasin teoklat + tablet 40 mg + 37,5 mg Mediamer B6; Zomivit
vit B6
9 Tropisetron kapsul; inj kaps 5 mg; inj 5 mg/5 ml Navoban; Setrovel
(inj)
25.3 ANTIHEMORRHOID
1 Bismut subgalat + supp Anti hemoroid supp
lidokain + seng oksida (generik)
+ supositoria
2 Fluokortolon pivalat + krim; suppos krim 1 mg + 20 mg; Ultraproct N
Lidokain suppos 1 mg + 40 mg
3 Hidrosmin kapsul; gel kaps 200 mg; gel 2% Venosmil
4 Diosmin + Hesperidin tablet 450 mg + 50 mg Ardium; Rhodium
5 Polikresulen + suppo; salep 50 mg + 10 mg, 100 mg Faktu
Sinkokain + 2,5 mg
25.4 ANTISPASMODIK
1 Atropin sulfat tab; inj tab 0,5 mg; inj 0,25 mg/ Atropin Sulfat
101
ml, 1 mg/ml (generik)

NO NO BENTUK
10
2

SEDIAAN
TERAPI OBAT
2 Butropium bromida tablet 5 mg Caliopan

3 Hiosin n-butil bromida tab salut tab 10 mg; inj 20 mg/mL Buscopan; Scopamin;
gula; inj. Stomica
25.5 OBAT UNTUK DIARE
1 Attapulgit tablet 600 mg New Diatab; Biodiar
2 Garam Oralit serbuk NaCl 0,7 g + KCl 0,3 g + Indoralyte; Oralit
trinatrium sitrat dihidrat (generik)
0,58 mg + Glukosa
anhidrat 4g
3 Kaolin + Pektin suspensi 550 mg + 20 mg Kaopectat
4 Loperamid HCl tablet 2 mg Imodium;
Loperamide tablet 2
mg (generik)
5 Smektit serbuk 3g Smecta
6 Seng sulfat tablet tablet dipersible; serbuk Zinkid; Serbuk :
dispersible; : 10 mg; sirup : 20 mg/5 Orezinx; sirup : Zanic
serbuk; sirup ml
25.6 LAKSATIF
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
1 Bisakodil tab; suppos tab 5 mg; supp 5mg, Dulcolax; Dulcolactol
10 mg
2 Gliserin minum larutan Glycerine minum
Produksi RSCM
3 Kombinasi: Natrium enema (45 mg + 450 mg +5 Microlax
lauril sulfoasetat mg + 625 mg + 4465
+ Natrium sitrat + mg)/5 ml
asam sorbat + PEG +
Sorbitol
4 Kombinasi sorbitol, botol YAL
docusat sodium
5 Kombinasi: Makrogol sachet Niflec
+ Natrium sulfat +
Natriium Hidrogen
karbonat + Natrium
klorida + Kalium
Klorida
6 Laktulosa sirup 3,335 g/5 ml Duphalac; Lactulax;
Constipan
103
7 Magnesium sulfat kristal 30 g Garam Inggris

NO NO BENTUK
10
4

SEDIAAN
TERAPI OBAT
8 Natrium Fosfosoda enema botol 133 ml (Fleet Fleet Enema; Fleet
Enema); botol 45 ml Phosposoda; Fosen
(Fleet Phosposoda)
9 Parafin + Gliserin sirup Fenolftalein 55 mg; Laxadine
Paraffin liq 1,2 g; gliserin
378 mg
25.7 Lain-lain
1 Asam ursodeoksikholat kapsul 250 mg Urdafalk; Estazor;
Lofibra
3 Curcumin tablet 200 mg Curcuma
4 Glicirrhyzin inj 40 mg amp 20 ml Stronger Neo-
Minophagen C
5 HEFC serbuk 300 mg HEFC
6 Kombinasi enzim dragee Enzyplex; Vitazym
saluran cerna
7 Lactobacillus serbuk Lacto B
acidophilus
8 Lactobacillus reuteri tablet Rillus
kunyah
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
9 Lactobacillus kapsul Lacidofil
rhamnosus
10 L-Karnitin + Ubiquinon kapsul lunak Tonicard
+ vit E + asam folat
11 L-Ornitin L-Aspartat sachet; inj sachet 3 g; 5 g/ 10 ml Hepa-Merz; Ornispar;
amp Livola inf
12 Mesalazin tab; enema; tab 250 mg, 500 mg; Salofalk; Sulfitis (tab);
suppos enema 4 g; supp 500 mg Midodrine
13 Enzim pankreatik dragee Pankreoflat;
Enzymfort; Elsazym
14 Schisandrin kapsul 400 mg Hp Pro; Hepamax
26 OBAT UNTUK
SALURAN NAFAS
26.1 ANTIASMA
1 Aminofilin tab scored; tab scored 200 mg; inj Aminophyllin tablet
inj 24 mg/ml 200 mg; inj. (generik)
2 Beklometason inhaler 200 mcg/dosis Becotide; Beclomed
easyhaler
105
NO NO BENTUK
10
6

SEDIAAN
TERAPI OBAT
3 Budesonid aerosol 100 mcg; 200 mcg/puff Pulmicort; Inflammide
dosis terukur
4 Budesonid + Fomoterol aerosol 80/4,5 mcg, 160/4,5 mcg Symbicort
dosis terukur
5 Deksametason natrium tab; inj tab 0,5 mg; inj 4 mg/ Oradexon;
fosfat ampul, 5 mg/amp, 20 Kalmethason
mg/vial
6 Efedrin HCl inj, tab inj 50 mg/ml; tab 25 mg Ephedrine HCl tablet
25 mg; inj. 50 mg/ml
(generik)
7 Epinefrin inj 0,1 % Epinephrine HCl
8 Fenoterol HBr larutan; lar 0,1 % 40 ml; MDI 100 Berotec
inhaler mcg/puff, 200 mcg/puff
9 Flutikason propionat nebule nebules 0,5 mg/2ml Flixotide
10 Ipratropium bromida inhalasi 20 mcg/spray Atrovent
11 Prokaterol HCl mini tablet; tab 25 mcg, 50 mcg; sir Meptin air inhaler;
hemihidrat tablet; sirup; 25 mcg/5ml; inhaler 10 Ataroc
inhaler mcg/puff
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
12 Salbutamol tab; sir; tab 2 mg, 4 mg; sir 2 Ventolin; Lasal;
inhaler; mg/5 mL; inhaler 100 Salbutamol tablet 2
nebules; mcg/puff; nebules 2,5 mg; 4 mg (generik)
rotacap; mg; rot 200 mcg, 400
rotahaler; mcg; inj 0.5 mg/ml
rotadisk;
diskhaler; inj
13 Salbutamol + UDV, inhaler 2,5 mg + 0,5 mg UDV; Combivent; Farbivent
Ipratropium Bromida MDI 200 puffs
14 Salmoterol 25 mcg + inhaler 50/120 dosis, 125/120 Seretide 50 inhalasi,
Flutikason proprionat dosis Seretide 125 inhalasi
50 mcg / 125 mcg
15 Teofilin kaps lunak; kaps lunak 130 mg; tab Euphyllin R mite;
tab; eliksir; 150 mg, 300 mg; eliksir Bronchopyhllin;
powder 130 mg/15ml; powder Theophyllin tablet
1g 150 mg (generik)
16 Terbutalin Sulfat tab; sir; inj; tab 2,5 mg; sir 0,3 mg/ Bricasma; Nairet;
canister; ml; inj 0,5 mg/ml; can Forasma
turbuhaler; 0,25 mg/puff; turb 0,25
respules mg, 0,5 mg; resp 2,5
107
mg/ml
NO NO BENTUK
10
8

SEDIAAN
TERAPI OBAT
17 Tiotropium kapsul kaps 18 Spiriva Combo,
mcg+handihaller, 18 Spiriva Refill
mcg refill
26.2 ANTITUSIF
1 Dekstrometorfan HBr tablet, sir tab 15 mg; sir 10 mg/5 Dextromethorphane

ml HBr tablet 15 mg;
sirup 10 mg/ 5 ml
(generik)
2 Kodein HCl tablet 10 mg Codipront
26.3 MUKOLITIK
1 Ambroksol tablet, sirup tab 30 mg, sir 15 mg/5 Mucopect;
ml Transbroncho;
Ambroxol tablet 30
mg; sirup (generik)
2 Bromheksin HCl tablet; tab 8mg; eliksir dan sirup Bisolvon
eliksir; sirup; 4 mg/5ml; lar 8 mg/4ml;
larutan utk inj 4 mg/2ml amp
inhalasi, inj
3 Erdostein kapsul; sirup kaps 300 mg; sir 175 Vectrine; Edotin
mg/5ml (kapsul); Mucotein
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
4 N-asetil Sistein serbuk; sirup serbuk 100 mg, 200 mg; Fluimucyl; Pectocil
sir 150 mg/5 ml
26.4 EKSPEKTORAN
1 Gliseril Guaiakolat tablet 100 mg Glycerilguaiacolate
(generik)
2 Difenhidramin sirup Benadryl CM
HCl+amonium
klorida+natrium
sitrat+mentol+alkohol
3 Obat Batuk Hitam larutan OBH Produksi RSCM
26.5 LAIN-LAIN
1 Beractant inj 25 mg/ml 8 ml vial Survanta
27 OBAT YANG
MEMPENGARUHI
SISTEM IMUN
27.1 SERUM DAN
IMUNOGLOBULIN
109
NO NO BENTUK
110

SEDIAAN
TERAPI OBAT
1 Gama Globulin Imun inj 5% Gammaraas; IG
VENA IV
2 Serum Antibisa Ular inj vial 5 ml ABU Polivalen
3 Serum Antidifteri inj 20.000 IU/vial
4 Serum Antitetanus inj 1.500 IU, 20.000 IU ATS
5 Serum Imun Globulin inj 300 I.U., 0,5 mg/ 0,5 ml Imogam Rabbies;
Human Rabies Verorab
6 Serum Imun Globulin inj 5%, 6%, 10% Gamunex 10%;
Intragam 6%;
Octagam 5%;
7 Tetanus Imun Globulin inj 250 IU Tetagam P
27.2 VAKSIN
1 Vaksin Antipolio inj 40 antigen unit (type 1); Imovax Polio
4 antigen unit (type 2);
32 antigen unit (type 3)
2 Vaksin antirabies inj 0,5 mg/ 0,5 ml Verorab
3 Vaksin BCG inj 2 ml, 4 ml Vaksin BCG
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
4 Vaksin Campak inj 5 ml Vaksin campak

5 Vaksin Difteri dan inj 5 ml amp Infanrix
Tetanus
6 Vaksin Difteri Pertusis inj 5 ml Tripacel
dan Tetanus
7 Vaksin Hemophilus inj 10 mcg/0,5 ml vial Hiberix
influenzae B
8 Vaksin Hepatitis A inj 720 IU/ml, 80 IU/0,5 ml, Havrix 720 junior;
160 IU/0,5 ml Avaxim 80; Avaxim
160
9 Vaksin Hepatitis B inj 100 mcg/0,5 ml, 20 Engerix
mcg/0,5 ml vial
10 Vaksin Hepatitis A inj 1 cc Twinrix
dan B
11 Vaksin HPV inj Gardasil; Cervarix
12 Vaksin IgG Hepatitis B inj 217 IU/ ml Hyperhep-B
13 Vaksin Influenza inj 0,5 ml Fluarix; Vaxigrip
14 Vaksin Kombinasi inj 0,5 ml Infanrix-Hib; Tetra Hib
111
DPaT-Hib
NO NO BENTUK
112

SEDIAAN
TERAPI OBAT
15 Vaksin Kombinasi DPT, inj 0,5 ml Pediacel
Hib, Polio
16 Vaksin Meningitis inj 0,5 ml Mencevax ACWY
meningokokal
17 Vaksin MMR inj 0,5 ml Trimovax; M-M-R II
18 Vaksin Pneumokokus inj 0,5 ml Prevenar (PCV);
Pneumo 23
19 Vaksin PPD inj 2 UT 1,5 ml Vaksin PPD
20 Vaksin Rotavirus inj Rotarix
21 Vaksin Tifoid inj Typhim VI
22 Vaksin TT inj vial 5 ml, 10 ml; uniject Vaksin TT Bio Farma
0,5 ml
23 Vaksin Varisela inj 0,5 ml vial Varilrix; Okavax
28 OBAT UNTUK
TELINGA, HIDUNG,
TENGGOROK
28.1 ANTIBAKTERI
TOPIKAL
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
1 Kloramfenikol tetes telinga 3% Cendo Fenicol

2 Ofloksasin tetes telinga 3 mg/ml dlm 5 ml Tarivid
28.2 LAIN-LAIN
1 Flutikason furoat semprot 27,5 mcg/semprot Avamys
hidung
2 Karbogliserin tetes telinga 10% Waxsol;
Karbogliserin 30 mL;
1 L (generik)
3 Larutan air laut isotonis semprot Sterimar
hidung
4 Mometason furoat semprot 50 mcg/dosis Nasonex
hidung
5 Natrium klorida tetes hidung 6,5 mg/ml Breathy nasal drop
6 Oksimetazolin HCl semprot 0,05%; 0,025% (tetes Afrin; Illiadin
hidung; tetes hidung ped)
hidung dws;
tetes hidung
ped
113
NO NO BENTUK
114

SEDIAAN
TERAPI OBAT
7 Perak Nitrat larutan 5% - 10% Argenti Nitrat Produksi
RSCM
8 Triamsinolon asetonid Semprot 55 mcg/dosis Nasacort AQ
hidung
29 VITAMIN DAN
MINERAL
1 1,25 di(OH) kapsul lunak 0,25 mcg Kolkatriol;
kolekalsiferol Kolekalsiferol 1,25
DI (OH) (generik)
2 Asam Askorbat tab; inj tab 50 mg, 100 mg; inj Extrace; ; Vitamin
(Vitamin C) 100 mg/ml, 200 mg/ml, C tablet 50 mg; inj.
1g (generik)
3 Kalium aspartat/klorida tablet 750 mg; 300 mcg KSR; Aspar-K; Kalipar
4 Kalsium hidrogen tablet 500 mg Dumocalcin
fosfat
5 Kalsium hidrogen tablet Cavit D3
fosfat + Kolekalsiferol
6 Kalsium glukonat inj 100 mg/ml Calcii gluconas
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
7 Kalsium karbonat tablet 500 mg Osteocal; CaCO3
kapsul 500 mg
(generik)
8 Kalsium laktat/fosfat tablet 500 mg Kalk
9 Kalsium organik suspensi; susp setara kalsium 200 Calnic; Calnic Plus
aquamin kaplet mg/5 ml; kaplet setara
kalsium 400 mg
10 Kombinasi kapl salut Seloxy; Lycoxy; Oxyvit
Betakaroten, Vitamin selaput
C, vitamin E, Zinc,
Selenium
11 Kombinasi vitamin B tablet berbagai komposisi Neurobion; Neurobion
5000; Becombion;
Ferlin
12 Kombinasi kalsium dan tab eff CDR
vitamin
13 L-Arginin inj 4%, 10% dlm vial R-Gene
14 Lesitin + vitamin kapsul Lesifit; Neurochol;
Lesichol
115
NO NO BENTUK
116

SEDIAAN
TERAPI OBAT
15 L-Karnitin + Ubiquinon kaplet (30 mg + 500 mg) Carnico-Q; Car-Q

16 Mekobalamin kapsul, inj kaps 250 mcg, 500 mcg; Methycobal;
inj 500 mcg/ml Kalmeco; Sohobal;
Mecobalamin kapsul
250 mcg; 500 mcg;
inj 500 mcg (generik)
17 Mineral-Mix Produksi RSCM
18 Multivitamin inj. inj vial 5 ml Cernevit
19 Nikotinamid kapsul 500 mg Produksi RSCM
20 Ossein hidroksiapatit tablet Ossoral
21 Piridoksin HCl (vit B6) tab; inj tab 10 mg, 25 mg; inj Pyridoxin HCl /
100 mg/ml Vitamin B6 tablet 10
mg (generik)
22 Thiamin HCl tab; inj tab 50 mg, 100 mg; inj vitamin B1 Soho/
100 mg/ml Ethica; Vitamin
B1 tablet 50 mg
(generik)
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
23 Thiamin tab; inj tab 5 mg; inj 10 mg/2 ml Alinamin/Alinamin-F-
Tetrahidrofurfuril Odorless
Disulfid
24 Trace elements untuk larutan Zn 250 mcg + copper Peditrace
infus 20 mcg + manganese 1
mcg + selenium 2 mcg+
fluoride 57 mcg+ iodide
1 mcg
25 Ubiquinon kapsul lunak 50 mg, 100 mg VQ (50 mg); Ubi-Q;
Q-ten
26 Vitamin A tablet 6.000 IU, 20.000 IU, Vitamin A tablet
50.000 IU 6.000 UI; 20.000 UI;
50.000 UI (generik)
27 Vitamin B12 tablet 50 mcg, 100 mcg Vitamin B12 tablet
50 mcg (generik)
28 Vitamin B12 + Ekstrak dragee 20 mcg + 15 mg Moloco + B12
plasenta
29 Vitamin E (Tokoferol) kaplet 100 IU, 200 IU, 400 IU Evion; Dalfarol;
Naturol
117
NO NO BENTUK
118
SEDIAAN
TERAPI OBAT
30 Vitamin K1 tab; inj tab 10 mg; inj 2 mg/ml Phytomenadione
tablet 10 mg; inj
(generik)
31 Vitamin K3 inj 2 mg/ml Vitamin K3 (generik)
32 Zn Pikolinat + Zn kapsul 50 mg + 50 mg + 8 mg Zinc Pharmacore
glukonat + Cu glukonat
30 OBAT YANG
MEMPENGARUHI
SALURAN KEMIH
30.1 ALPHA BLOCKER
1 Terazosin tablet 1 mg Hytrin
2 Doksazosin tablet 1 mg, 2 mg, 4 mg Cardura
3 Tamsulosin tablet 0,2 mg Harnal
4 Alfuzosin tablet 10 mg Xatral XL
30.2 5 ALPHA-
REDUCTASE
INHIBITOR
1 Finasterid tablet 5 mg Prostacom; Proscar
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
2 Dutasterid tablet 0,5 mg Avodart

30.3 ANTISEPTIK
1 Asam pipemidat kapsul 400 mg Urinter
2 Fenazopiridin Urogetix
30.4 ANTI MUSKARINIK
1 Fesoterodin tablet 4 mg, 8 mg Toviaz
2 Solifenasin tablet 5 mg Vesicare
3 Tolterodin l-tartrat tablet 2 mg Detrusitol
30.5 PARASIMPATOMIMETIK
1 Distigmin bromidum tablet Ubretid

31 LAIN-LAIN
1 Aqua untuk inhalasi botol 340 ml Aquapack
2 Asam keto tablet salut 630 mg Tonar; Ketosteril;
3 Botulinum Toxin inj 100 IU/vial Botox; Lanzox
119
4 EEG Pasta pot 8 oz Ten 20

120
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
5 Fosfatidil serin + kapsul 125 mg + 147,5 mg + Neulin PS
kolin sitrat + sitidin 121,5 mg
monofosfat
6 Glukosamin + kapsul; tab kaps 250 mg; tab 500 Flexor; Fitbon; Dioste
Kondroitin mg
7 Hipromelosa drop; gel drop 10 ml; gel 10 g Genteal
8 Ko-dergokrin mesilat tab; inj tab 1 mg, 4,5 mg; inj 0,3 Hydergin; Ergotika
mg/ml
9 Lubricant untuk USG Jelly Aquasonic
10 Lubricant Jelly KY Jelly
11 Monomer n-Butil-2- cairan Histoacryl
Sianoakrilat
12 Natrium botol 25 g Ostomy Powder
Karboksimetilselulosa Colloplast 1907
+ guar gum + xantan
gum
13 Oktafloropropan botol C3F8 Gaz
14 Sulfur heksafluorida 30 ml SF6 Gas Arceole
NO NO BENTUK
SEDIAAN
TERAPI OBAT
15 Vinipirolidon/vinilasetat tube 60 g Colloplast Pasta 2650
cop-polimer
121
122
KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RSUP
NASIONAL DR. CIPTOMANGUNKUSUMO
NOMOR: 15958/TU.K/34/10/2011
KEBIJAKAN DAN PERATURAN

TENTANG PENGELOLAAN DAN PENGGUNAAN
PERBEKALAN FARMASI
DI RSUPN DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
DAFTAR ISI
I. Pendahuluan................................................................125
II. Organisasi dan Tata Laksana......................................... 126
III. Panitia Farmasi dan Terapi.............................................127
IV. Pemilihan....................................................................129
V. Perencanaan dan Pengadaan........................................ 132
VI. Penyimpanan............................................................... 132
VII. Peresepan................................................................... 134
VIII. Penyiapan ...................................................................137
IX. Pemberian................................................................... 139
X. Pemantauan.................................................................140
XI. Kesalahan Obat............................................................141
XII. Kajian Penggunaan Obat (Drug Utilization Review)...........142
XIII. Pedoman Pengobatan...................................................143
XIV. Penilaian Obat Baru.......................................................144
XV. Promosi Obat .............................................................. 145
LAMPIRAN..........................................................................146
123
124
Kebijakan dan Peraturan
Tentang Pengelolaan dan Penggunaan Perbekalan Farmasi
Di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo
I. Pendahuluan
Perbekalan farmasi yang dikelola rumah sakit meliputi obat,
reagensia, radiofarmaka, alat kesehatan, dan gas medis. Pengelolaan
perbekalan farmasi di�� rumah�� sakit
merupakan��
salah satu segi manajemen rumah sakit yang penting
karena peran perbekalan farmasi dalam pelayanan
kesehatan cukup besar baik dari sisi medik maupun
ekonomi. Inefisiensi dalam pengelolaan perbekalan farmasi
akan berdampak negatif terhadap kinerja rumah sakit baik
secara medik, ekonomi dan sosial. Mutu pelayanan farmasi
sangat memengaruhi kepercayaan masyarakat terhadap
pelayanan rumah sakit. Oleh karena itu perbekalan farmasi
harus dikelola dengan baik agar selalu tersedia setiap saat
diperlukan dan dengan mutu yang terjamin. Selain itu,
penggunaan��
perbekalan�� farmasi��
��yang ��tidak rasional merupakan masalah
besar di semua tingkat pelayanan kesehatan. Di rumah
sakit masalah ini harus mendapat perhatian serius karena
dampaknya tidak hanya terhadap morbiditas dan mortalitas
pasien saja tetapi juga terhadap biaya dan mutu pelayanan
kesehatan.
Pengelolaan dan penggunaan perbekalan farmasi bersifat

multidisipliner yang meliputi serangkaian kegiatan, yaitu:
pemilihan, perencanaan, pengadaan, penyimpanan,
peresepan, penyiapan/peracikan, pemberian, dan
pemantauan. Rangkaian kegiatan tersebut harus
diselenggarakan secara efektif dan efisien dengan
berorientasi pada keselamatan pasien. Mengingat
kompleksnya kegiatan-kegiatan tersebut, maka diperlukan
kebijakan dan peraturan perbekalan farmasi di rumah sakit
yang disepakati dan diterapkan sehingga mutu pelayanan
rumah sakit dapat memberikan keselamatan dan kepuasan
bagi pasien.
125
II. Organisasi dan Tata laksana
Organisasi:
Direktur Utama RSCM adalah penanggungjawab atas
peraturan dan kebijakan yang diberlakukan di rumah sakit,
termasuk kebijakan tentang pengelolaan dan penggunaan
perbekalan farmasi.
Direktur Medik dan Keperawatan adalah pengendali program
pengelolaan perbekalan farmasi di RSCM
Panitia Farmasi dan Terapi adalah panitia ahli di bawah Komite
Medik yang membantu Direktur Utama dalam merumuskan dan
melaksanakan kebijakan dan peraturan tentang pengelolaan dan
penggunaan perbekalan farmasi di RSCM.
Bidang Pelayanan Medik adalah staf pengendali program

pengelolaan perbekalan farmasi yang bertugas melakukan
pengkajian terhadap perencanaan yang diusulkan Instalasi
Farmasi beserta departemen/unit pelayanan terpadu (UPT) dan
sistem pengendaliannya.
Departemen Medik adalah unit kerja fungsional yang bertugas
untuk mengelola kegiatan pelayanan medik sesuai standar
pelayanan, etika, disiplin profesi, dan keselamatan pasien serta
mengkoordinasikan pelayanan, pendidikan, penelitian.
Instalasi Farmasi adalah unit kerja fungsional sebagai Pusat
Pendapatan yang berada di bawah Direktorat Medik dan
Keperawatan dan mempunyai tugas melaksanakan
pengelolaan perbekalan farmasi kebutuhan semua pelayanan
kesehatan di RSCM yang optimal meliputi: perencanaan,
penerimaan, penyimpanan, pendistribusian dan produksi
sediaan farmasi, serta melaksanakan pelayanan farmasi klinik
sesuai prosedur kefarmasian dan etik profesi.
Satelit Farmasi adalah bagian dari Instalasi Farmasi yang
memberikan pelayanan farmasi di unit pelayanan.
Unit Layanan Pengadaan adalah satuan kerja fungsional
126
yang berada di bawah Direktorat Umum dan Operasional yang
bertugas untuk melakukan pembelian melalui prosedur sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.
Panitia Penerimaan adalah Panitia yang dibentuk oleh
Direktur Utama untuk menerima barang yang dibeli.
Pengelolaan obat dan perbekalan farmasi lainnya di RSCM
diselenggarakan dengan sistem satu pintu sesuai Undang
Undang No. 44/2009 tentang Rumah Sakit, pasal 15 ayat 3.
Perbekalan farmasi dikelompokkan menjadi 3 kelompok, yaitu
perbekalan farmasi dasar, perbekalan farmasi emergensi dan
perbekalan farmasi pelengkap. Perbekalan farmasi dasar
adalah perbekalan farmasi yang merupakan kebutuhan dasar
dalam perawatan/tindakan/diagnostik di ruangan atau
perbekalan farmasi untuk pemakaian bersama (sharing) oleh
pasien. Perbekalan farmasi emergensi adalah perbekalan
farmasi yang diperlukan segera untuk menyelamatkan jiwa
pasien. Perbekalan farmasi pelengkap adalah perbekalan
farmasi kebutuhan individu pasien selain perbekalan farmasi
dasar dan perbekalan farmasi emergensi.
Pertanggungjawaban pelaksanaan kebijakan dan peraturan
perbekalan farmasi RSCM dilakukan secara terbuka dan
akuntabel.
III. Panitia Farmasi dan Terapi

1. Keanggotaan Panitia Farmasi dan Terapi (PFT) adalah
berdasarkan pengusulan dari Kepala Departemen/Bidang/
Instalasi dan disahkan oleh Direktur Utama. Keanggotaannya
diperbaharui maksimal setiap 5 tahun sekali.
2. Anggota PFT tidak boleh mempunyai ikatan kerja dengan
perusahaan farmasi manapun.
3. Ketua, sekretaris dan 2 (dua) anggota PFT ditetapkan
sebagai pengurus harian.
127
4. Setiap departemen memiliki PFT tingkat departemen yang
terdiri atas ketua, sekretaris dan 2-3 orang anggota. Ketua
PFT tingkat departemen menjadi anggota ex officio PFT
tingkat RSCM.
5. PFT menyusun program kerja tentang pemilihan dan
penyusunan formularium.
6. PFT mengajukan anggaran setiap tahun guna mendukung
program kerjanya.
7. Tugas PFT mencakup:
- Sebagai penasehat bagi pimpinan RSCM dan tenaga
kesehatan dalam semua masalah yang ada kaitannya
dengan perbekalan farmasi.
- Menyusun kebijakan penggunaan perbekalan farmasi
di RSCM.
- Menyusun formularium obat, dan daftar alat
kesehatan, dan reagensia; dan memperbaharuinya
secara berkala. Seleksi obat, alat kesehatan, dan
reagensia didasarkan pada kemanjuran, keamanan,
kualitas dan harga. PFT harus mampu meminimalkan
jenis obat yang nama generiknya sama atau jenis
obat yang indikasinya sama.
- Memantapkan dan melaksanakan program dan agenda
kegiatan yang menjamin berlangsungnya pelaksanaan
terapi yang efektif, aman dan hemat biaya.
- Merencanakan dan melaksanakan program pe latihan
dan penyebaran informasi tentang hal-hal yang
berhubungan dengan seleksi, pengadaan dan
penggunaan obat kepada staf medis RSCM.
- Berperan aktif dalam penjaminan mutu pemilihan,
pengadaan dan penggunaan perbekalan farmasi.
- Menyelenggarakan pemantauan dan evaluasi efek
samping obat yang terjadi di RSCM.
- Memandu tinjauan penggunaan obat (drug utilization
128
review) dan mengumpanbalikkan hasil tinjauan itu ke
seluruh staf medis.
8. Dalam mengemban tugas tersebut di atas, PFT perlu
mengadakan rapat rutin sekurang-kurangnya 1 bulan sekali
guna membicarakan implementasi dari kebijakan dan
peraturan tentang seleksi, pengadaan, penyimpanan, dan
penggunaan perbekalan farmasi.
9. Keputusan rapat pleno yang menyangkut kebijakan diambil
berdasarkan musyawarah. Bila musyawarah tidak berhasil,
maka dapat dilakukan pemungutan suara.
10. Setiap anggota PFT dalam pengambilan keputusan harus
bebas dari kepentingan pribadi atau kelompok, dan
semata-mata adalah untuk kepentingan pasien.
IV. Pemilihan
1. Pemilihan terhadap perbekalan farmasi yang akan
digunakan di RSCM harus dilakukan secara cermat
dengan mempertimbangkan asas cost-effectiveness
2. Panitia Farmasi dan Terapi harus memilih produk obat yang
menunjukkan keunggulan dibandingkan produk lain yang
sejenis dari aspek khasiat, keamanan, ketersediaannya di
pasaran, harga dan biaya pengobatan yang paling murah.
Proses pemilihan obat mengikuti Standar Prosedur
Operasional Penyusunan Formularium.
3. Penyediaan jenis perbekalan farmasi harus dibatasi untuk
mengefisienkan pengelolaannya dan menjaga kualitas
pelayanan.
4. Daftar obat yang telah disetujui dan ditetapkan oleh pimpinan
RSCM untuk digunakan dalam pelayanan kesehatan di RSCM
tertuang dalam buku Formularium RSCM.
5. Proses penyusunan dan revisi formularium (sistem
formularium) harus dirancang agar dihasilkan formularium
yang selalu mutakhir dan dapat memenuhi kebutuhan
129
pengobatan yang rasional. Revisi formularium dilakukan
setiap tahun.
6. Kebijakan dan prosedur sistem formularium harus
dimasukkan sebagai salah satu peraturan yang harus
dipatuhi dan dilaksanakan oleh semua staf medik.
7. Departemen mengajukan usulan obat formularium ke
Panitia Farmasi dan Terapi berdasarkan fakta bahwa obat
tersebut tercantum di dalam pedoman pelayanan medik
yang diterbitkan oleh Departemen. Oleh karena itu setiap
penggantian obat atau rejimen terapi di dalam pedoman
pelayanan medik harus diberitahukan kepada Panitia
Farmasi dan Terapi.
8. Setiap obat baru yang diusulkan untuk masuk dalam
formularium harus dilengkapi dengan informasi tentang kelas
terapi, indikasi terapi, bentuk sediaan dan kekuatan,
bioavailabilitas dan farmakokinetik, kisaran dosis, efek sam
ping dan efek toksik, perhatian khusus, kelebihan obat baru ini
dibandingkan dengan obat lama yang sudah tercantum di
dalam formularium, uji klinik, atau kajian epidemiologi yang
mendukung keunggulannya, perbandingan harga dan biaya
pengobatan dengan obat atau cara pengobatan terdahulu.
kecuali yang memiliki data bioekuivalensi (BE) dan/ atau
rekomendasi tingkat I evidence-based medicine (EBM).
9. Obat yang terpilih masuk dalam formularium adalah obat
yang memperlihatkan tingkatan bukti ilmiah yang tertinggi
untuk indikasi dan keamanannya. Bila dari segolongan
obat yang sama indikasinya memperlihatkan tingkatan
bukti ilmiah khasiat dan keamanan yang sama tinggi, maka
pertimbangan selanjutnya adalah dalam hal
ketersediaannya di pasaran, harga dan biaya pengobatan
yang paling murah.
10. Suatu obat harus dihapuskan dari formularium jika obat
tersebut sudah tidak beredar lagi di pasaran, tidak ada lagi
yang meresepkan, atau sudah ada obat lain yang lebih
cost-effective.
130
11. Pada kasus dimana diperlukan suatu obat yang tidak
tercantum dalam formularium, maka dokter dapat
mengajukan permintaan khusus dengan mengisi Formulir
Permintaan Khusus Obat Non Formularium yang
ditujukan kepada PFT. Selanjutnya PFT akan memutuskan
apakah penyediaan obat tersebut dapat disetujui atau
tidak. Jika dapat disetujui, maka Instalasi Farmasi akan
melan jutkan proses pengadaannya. Proses permintaan
obat non formularium mengikuti Standar Prosedur
Operasional Permintaan Obat Non Formularium.
12. Pada keadaan dimana obat yang diperlukan tidak tersedia,
maka Instalasi Farmasi akan menyampaikan
pemberitahuan kepada dokter penulis resep dan
menyarankan obat pengganti jika ada.
13. Sosialisasi formularium dilakukan oleh PFT melalui
presentasi di hadapan staf medis.
14. Buku Formularium yang sedang berlaku wajib tersedia di
setiap lokasi pelayanan: di ruang rawat, klinik, gawat
darurat, ruang dokter dan satelit farmasi. Setiap dokter
harus memiliki buku formularium yang menjadi acuan
selama melakukan praktik di RSCM.
15. Pengawasan kepatuhan pemakaian obat sesuai
formularium dilakukan secara berjenjang dimulai dari divisi,
secara berkala dan berdasarkan data penggunaan obat
dari Instalasi Farmasi.
16. Penyimpangan terhadap penggunaan obat tidak sesuai
dengan formularium diberikan sanksi sesuai dengan yang
tercantum dalam Peraturan Internal Staf Medis (PISM)
RSCM.
17. Penghargaan terhadap penggunaan obat sesuai dengan
formularium RSCM akan diberikan sesuai dengan
peraturan yang berlaku.
131
V. Perencanaan dan Pengadaan
1. Perencanaan mengacu kepada formularium serta daftar
alat kesehatan dan reagensia yang telah disepakati oleh
pengguna dan ditetapkan oleh Direksi RSCM.
2. Pengadaan obat, alat kesehatan, dan reagensia dilakukan
berdasarkan perencanaan yang diajukan oleh pengguna.
3. Pembelian obat yang tidak tercantum dalam formularium
serta alat kesehatan dan reagensia yang tidak tercantum
dalam daftar alat kesehatan dan reagensia hanya dapat
dilakukan setelah mendapat rekomendasi dari PFT dan
disetujui oleh direksi.
4. Pengadaan obat, alat kesehatan, dan reagensia untuk
seluruh kebutuhan RSCM dilaksanakan sesuai dengan
peraturan yang berlaku di RSCM. (lihat lampiran)
5. Pengadaan obat, alat kesehatan, dan reagensia di luar jam
kerja Instalasi Farmasi dilakukan mengikuti Standar
Prosedur Operasional Pengadaan Perbekalan Farmasi
Di Luar Jam Kerja
VI. Penyimpanan
1. Area penyimpanan perbekalan farmasi tidak boleh
dimasuki oleh petugas selain petugas farmasi.
2. Penyimpanan obat, alat kesehatan, reagensia dan gas
medis harus dilakukan sesuai persyaratan dan standar
kefarmasian untuk menjamin stabilitas dan keamanannya
serta memudahkan dalam pencariannya untuk
mempercepat pelayanan.
3. Khusus bahan berbahaya seperti bersifat mudah menyala
atau terbakar, eksplosif, radioaktif, oksidator/reduktor,
racun, korosif, karsinogenik, teratogenik, mutagenik, iritasi
dan berbahaya lainnya harus disimpan terpisah dan
disertai tanda bahan berbahaya.
4. Obat narkotika disimpan dalam lemari terpisah dengan
132
pintu berkunci. Untuk penyimpanan narkotika di gudang
dan satelit farmasi, pintu berkunci ganda.
5. Obat jadi dan bahan baku harus diberi label yang
mencantumkan: kandungan, tanggal kadaluarsa dan
peringatan penting.
6. Obat High Alert (Obat yang memerlukan kewaspadaan
tinggi) harus disimpan di tempat terpisah dan diberi label
khusus mengikuti Instruksi Kerja Penyimpanan Obat
High Alert.
7. Elektrolit pekat yang termasuk dalam daftar Obat High
Alert, contoh: kalium klorida 7,46%, tidak boleh berada di
ruang rawat, kecuali di kamar operasi jantung dan unit
perawatan intensif (ICU). Penyimpanan di tempat terpisah
dengan akses terbatas dan harus diberi label yang jelas
untuk menghindari penggunaan yang tidak disengaja.
8. Obat dengan tampilan mirip atau bunyi mirip (Look Alike
Sound Alike/LASA) disimpan tidak berdekatan dan diberi
label “LASA”.
9. Perbekalan farmasi dan tempat penyimpanannya harus
diperiksa secara berkala.
10. Pasien tidak diperbolehkan membawa perbekalan farmasi
dari luar RSCM untuk digunakan selama perawatan di
RSCM. Jika melanggar ketentuan tersebut, maka pasien/
keluarga pasien menandatangani surat pernyataan bahwa
pasien/keluarga pasien bertanggung jawab atas akibat
penggunaan perbekalan farmasi yang dibawa. Perbekalan
farmasi yang dibawa masuk oleh pasien harus diperiksa
mutunya secara visual dan dicatat dalam Formulir Serah
Terima Perbekalan Farmasi dari Pasien. Obat disimpan
di satelit farmasi dalam wadah terpisah dan diberi label
yang jelas.
11. Produk nutrisi disimpan secara terpisah dalam kelompok
nutrisi sesuai dengan aturan penyimpanan yang
ditetapkan produsen.
133
12. Obat yang bersifat radioaktif disimpan sesuai persyaratan
penyimpanannya.
13. Obat penelitian disimpan terpisah dari obat lain dan
dikelola tersendiri.
14. Perbekalan farmasi emergensi disimpan dalam troli/kit/
lemari emergensi terkunci, diperiksa, dipastikan selalu
tersedia dan harus diganti segera jika jenis dan jumlahnya
sudah tidak sesuai lagi dengan daftar.
15. Di unit pelayanan yang tidak memiliki satelit farmasi 24
jam, maka pelayanan farmasi dialihkan ke satelit farmasi
24 jam yang telah ditetapkan.
16. Perbekalan farmasi yang tidak digunakan, rusak dan
kadaluarsa harus dikembalikan ke Instalasi Farmasi sesuai
Standar Prosedur Operasional Pengembalian
Perbekalan Farmasi.
17. Obat yang ditarik dari peredaran oleh pemerintah atau
pabrik pembuatnya harus segera dikembalikan ke Instalasi
Farmasi sesuai Standar Prosedur Operasional
Penarikan Kembali Perbekalan Farmasi.
18. Obat yang sudah kadaluarsa, rusak atau terkontaminasi
harus disimpan terpisah sambil menunggu pemusnahan.
Pemusnahan dilakukan sesuai Standar Prosedur
Operasional Pemusnahan Perbekalan Farmasi
19. Pemusnahan perbekalan farmasi mengikuti Standar
Prosedur Operasional Pemusnahan Perbekalan
Farmasi.
VII. Peresepan
1. Yang berhak menulis resep adalah staf medis purnawaktu,
dokter tamu dan dokter PPDS yang bertugas dan
mempunyai surat izin praktik di RSCM.
2. Yang berhak menulis resep narkotika adalah dokter yang
memiliki nomer SIP (Surat Izin Praktik) atau SIPK (Surat
Izin Praktik Kolektif)
134
3. Penulis resep harus melakukan penyelarasan obat
(medication reconciliation) sebelum menulis resep.
Penyelarasan obat adalah membandingkan antara daftar
obat yang sedang digunakan pasien dan obat yang akan
diresepkan agar tidak terjadi duplikasi atau terhentinya
terapi suatu obat (omission)
4. Penulis resep harus memperhatikan kemungkinan adanya
kontraindikasi, interaksi obat, dan reaksi alergi.
5. Terapi obat dituliskan dalam rekam medik hanya ketika
obat pertama kali diresepkan, rejimen berubah, atau obat
dihentikan. Untuk terapi obat lanjutan pada rekam medik
dituliskan “terapi lanjutkan” dan pada kardeks (catatan
pemberian obat) tetap dicantumkan nama obat dan
rejimennya.
6. Resep ditulis secara manual pada blanko lembar resep/
instruksi pengobatan berkarbon dengan kop RSCM yang
telah dibubuhi stempel Departemen/Unit Pelayanan tempat
pasien dirawat/berobat, atau secara elektronik dalam
sistem informasi farmasi.
7. Tulisan harus jelas dan dapat dibaca, menggunakan istilah
dan singkatan yang lazim sehingga tidak disalahartikan.
8. Dokter harus mengenali obat-obat yang masuk dalam
daftar Look Alike Sound Alike (LASA) yang diterbitkan oleh
Instalasi Farmasi, untuk menghindari kesalahan
pembacaan oleh tenaga kesehatan lain.
9. Obat yang diresepkan harus sesuai dengan Formularium
RSCM.
10. Alat kesehatan yang diresepkan harus sesuai dengan yang
tercantum dalam Daftar Alat Kesehatan RSCM.
11. Jenis-jenis resep yang dapat dilayani: resep pertama pasien
baru masuk, resep reguler, resep cito, resep pengganti
emergensi, resep dengan perlakuan automatic stop order.
135
12. Penulisan resep harus dilengkapi/memenuhi hal-hal
sebagai berikut:
- Nama pasien
- Tanggal lahir atau umur pasien (jika tidak dapat
mengingat tanggal lahir)
- Berat badan pasien (untuk pasien anak)
- Nomor rekam medik
- Nama dokter
- Tanggal penulisan resep
- Nama ruang pelayanan
- Memastikan ada tidaknya riwayat alergi obat dengan
mengisi kolom riwayat alergi obat pada bagian kanan
atas lembar resep manual atau secara elektronik
dalam sistem informasi farmasi
- Tanda R/ pada setiap sediaan
- Untuk nama obat tunggal ditulis dengan nama
generik. Untuk obat kombinasi ditulis sesuai nama
dalam Formularium, dilengkapi dengan bentuk
sediaan obat (contoh: injeksi, tablet, kapsul, salep),
serta kekuatannya (contoh: 500 mg, 1 gram)
- Jumlah sediaan
- Bila obat berupa racikan dituliskan nama setiap jenis/
bahan obat dan jumlah bahan obat (untuk bahan
padat : mikrogram, miligram, gram) dan untuk cairan:
tetes, milliliter, liter.
- Pencampuran beberapa obat jadi dalam satu sediaan
tidak dianjurkan, kecuali sediaan dalam bentuk cam
puran tersebut telah terbukti aman dan efektif.
- Penggunaan obat off-label (penggunaan obat yang
indikasinya di luar indikasi yang disetujui oleh Badan
Pengawas Obat dan Makanan RI) harus berdasarkan
panduan pelayanan medik yang ditetapkan oleh
Departemen.
136
- Aturan pakai (frekuensi, dosis, rute pemberian). Untuk
aturan pakai jika perlu atau prn atau “pro re nata”,
harus dituliskan dosis maksimal dalam sehari.
13. Pasien diberi penjelasan tentang efek tidak diharapkan
yang mungkin terjadi akibat penggunaan obat.
14. Perubahan terhadap resep/instruksi pengobatan yang
telah diterima oleh apoteker/asisten apoteker harus diganti
dengan resep/instruksi pengobatan baru.
15. Resep/instruksi pengobatan yang tidak memenuhi
kelengkapan yang ditetapkan, tidak akan dilayani oleh
farmasi
16. Jika resep/instruksi pengobatan tidak dapat dibaca atau
tidak jelas, maka perawat/apoteker/asisten Apoteker yang
menerima resep/instruksi pengobatan tersebut harus
menghubungi dokter penulis resep sesuai dengan
Instruksi Kerja Penanganan Resep Yang Tidak Jelas.
17. Instruksi lisan (Verbal Order) harus diminimalkan. Instruksi
lisan untuk obat high alert tidak dibolehkan kecuali dalam
situasi emergensi. Instruksi lisan tidak dibolehkan saat
dokter berada di ruang rawat. Pelaksanaan instruksi lisan
mengikuti Instruksi Kerja Instruksi Lisan.
18. Setiap obat yang diresepkan harus sesuai dengan yang
tercantum dalam rekam medik.
19. Kelanjutan terapi obat yang sempat dihentikan karena
operasi atau sebab lain harus dituliskan kembali dalam
bentuk resep/instruksi pengobatan baru.
VIII. Penyiapan
1. Yang dimaksud dengan penyiapan obat adalah proses mulai
dari resep/instruksi pengobatan diterima oleh apoteker/asisten
apoteker sampai dengan obat diterima oleh perawat di ruang
rawat untuk diberikan kepada pasien rawat inap, atau sampai
dengan obat diterima oleh pasien/ keluarga pasien rawat jalan
dengan jaminan bahwa obat
137
yang diberikan tepat dan bermutu baik. Yang termasuk juga
dalam penyiapan obat adalah pencampuran obat suntik
tertentu, penyiapan obat sitostatika dan nutrisi parenteral.
2. Sebelum obat disiapkan, apoteker/asisten apoteker harus
melakukan kajian (review) terhadap resep/instruksi
pengobatan yang meliputi:
a. Ketepatan obat, dosis, frekuensi, rute pemberian
b. Duplikasi terapeutik
c. Alergi
d. Interaksi obat
e. Kontraindikasi
f. Kesesuaian dengan pedoman pelayanan/peraturan
yang berlaku, dan menghubungi dokter penulis resep
jika ditemukan ketidakjelasan atau ketidaksesuaian.
Kajian tidak perlu dilakukan pada keadaan emergensi,
di ruang operasi dan tindakan intervensi diagnostik.
3. Apoteker/asisten apoteker diberi akses ke data pasien
yang diperlukan untuk melakukan kajian resep.
4. Dalam proses penyiapan obat oleh petugas farmasi
diberlakukan substitusi generik, artinya farmasi
diperbolehkan memberikan salah satu dari sediaan yang
zat aktifnya sama dan tersedia di RSCM dengan terlebih
dahulu memberitahu dokter.
5. Substitusi terapeutik adalah penggantian obat yang sama
kelas terapinya tetapi berbeda zat kimianya, dalam dosis
yang ekuivalen, dapat dilakukan oleh petugas farmasi
dengan terlebih dahulu minta persetujuan dokter penulis
resep/konsulen. Persetujuan dokter atas substitusi
terapeutik dapat dilakukan secara lisan/melalui telepon.
Petugas farmasi menuliskan obat pengganti, tanggal, jam
komunikasi, dan nama dokter yang memberikan
persetujuan, dicatat pada lembar resep atau dalam sistem
informasi farmasi.
138
6. Penyiapan obat harus dilakukan di tempat yang bersih dan
aman sesuai aturan dan standar praktik kefarmasian.
7. Area penyiapan obat tidak boleh dimasuki oleh petugas
lain selain petugas farmasi.
8. Petugas yang menyiapkan obat steril harus mendapatkan
pelatihan Teknik Aseptik.
9. Petugas yang menyiapkan radiofarmasi harus di bawah
supervisi Apoteker atau tenaga terlatih.
10. Sistem distribusi dan penyiapan obat untuk pasien rawat
inap diberlakukan sistem dosis unit dan untuk pasien rawat
jalan diberlakukan sistem resep individual. Sistem dosis
unit adalah penyiapan obat yang dikemas untuk satu kali
pemakaian. Sistem resep individual adalah penyiapan obat
yang dikemas sesuai permintaan jumlah yang tercantum di
resep.
11. Setiap obat yang telah disiapkan harus diberi label sesuai
Instruksi Kerja Pembuatan Etiket.
12. Penyiapan obat harus dipastikan akurat mengikuti Instruksi
Kerja Penyiapan Obat Sistem Dosis Unit, Instruksi Kerja
Penyiapan Obat Sistem Resep Individual, dan Instruksi
Kerja Peracikan Obat di Satelit
IX. Pemberian
1. Yang berhak memberikan obat kepada pasien adalah
dokter atau perawat yang sudah memiliki kompetensi dan
mempunyai surat izin praktik di RSCM.
2. Pemberian obat ke pasien harus sesuai dengan Standar
Prosedur Operasional Pemberian Obat.
3. Pada pemberian obat secara infus, label nama obat
ditempelkan pada botol infus atau syringe pump. Apabila
obat yang diberikan lebih dari satu, maka label nama obat
ditempelkan pada setiap syringe pump dan di setiap ujung
jalur selang.
4. Dokter peserta didik atau perawat peserta didik dapat
139
memberikan obat di bawah supervisi instruktur klinik,
kecuali obat-obat khusus dan high alert.
5. Obat yang akan diberikan kepada pasien harus diverifikasi
oleh perawat/dokter mengenai kesesuaiannya dengan
resep/instruksi pengobatan meliputi: nama obat, waktu dan
frekuensi pemberian, dosis, rute pemberian dan identitas
pasien.
6. Mutu obat yang akan diberikan kepada pasien harus
dipastikan mutunya baik dengan diperiksa secara visual.
7. Pasien dipastikan tidak memiliki riwayat alergi dan
kontraindikasi dengan obat yang akan diberikan.
8. Obat yang tergolong obat High Alert harus diperiksa kembali
oleh perawat kedua sebelum diberikan kepada pasien.
9. Pemberian obat harus dicatat di Lembar Pemberian Obat
sesuai Standar Prosedur Operasional Pemberian Obat.
10. Penggunaan obat secara mandiri oleh pasien harus
mendapatkan edukasi terlebih dahulu dan dipantau oleh
perawat.
11. Jika terjadi kesalahan dalam penggunaan perbekalan
farmasi, termasuk kehilangan, maka konsekuensi finansial
menjadi tanggung jawab pihak yang bersalah.
X. Pemantauan
1. Pemantauan efek terapi dan efek yang tidak diharapkan
dari obat harus dilakukan pada setiap pasien.
2. Panitia Farmasi dan Terapi di tingkat Departemen Medik
bertugas memantau efek samping obat.
3. Obat yang diprioritaskan untuk dipantau efek sampingnya
adalah obat baru yang masuk Formularium RSCM dan
obat yang terbukti dalam literatur menimbulkan efek
samping serius.
4. Pemantauan efek samping obat perlu didokumentasikan
140
dalam Formulir Pelaporan Efek Samping Obat dan
dicatat dalam rekam medik.
5. Efek samping yang harus dilaporkan ke Panitia Farmasi
Terapi adalah yang berat, fatal, meninggalkan gejala sisa
sesuai Standar Prosedur Operasional Pemantauan Efek
Samping Obat.
6. Pemantauan dan Pelaporan efek samping obat
dikoordinasikan oleh Panitia Farmasi dan Terapi RSCM.
7. Petugas pelaksana pemantauan dan pelaporan efek
samping obat adalah dokter, perawat, apoteker di ruang
rawat / Poliklinik
8. Panitia Farmasi dan Terapi RSCM melaporkan hasil
evaluasi pemantauan ESO kepada Direktur Medik dan
Keperawatan dan menyebarluaskannya ke seluruh
Departemen Medik/ Instalasi/Unit Pelayanan di RSCM
sebagai umpan balik/ edukasi.
XI. Kesalahan Obat

1. Kesalahan obat adalah kesalahan yang terjadi pada tahap
penulisan resep, penyiapan/peracikan atau pemberian obat
baik yang menimbulkan efek merugikan ataupun tidak.
2. Setiap kesalahan obat yang terjadi, wajib dilaporkan oleh
petugas yang menemukan/terlibat langsung dengan
kejadian tersebut atau atasan langsungnya.
3. Pelaporan dilakukan secara tertulis menggunakan Formulir
Laporan Insiden ke Tim Keselamatan Pasien RSCM
4. Kesalahan obat harus dilaporkan maksimal 2x24 jam
setelah ditemukannya insiden.
5. Tipe kesalahan yang dilaporkan :
a. Kejadian Nyaris Cedera (KNC): terjadinya insiden
yang belum terpapar ke pasien
b. Kejadian Tidak Cedera (KTC): suatu kejadian insiden
141
yang sudah terpapar ke pasien tetapi tidak
menimbulkan cedera
c. Kejadian Tidak Diharapkan (KTD); suatu kejadian
insiden yang mengakibatkan cedera pada pasien
6. Kesalahan obat dilaporkan dan ditindaklanjuti mengikuti
Standar Prosedur Operasional Pelaporan Insiden dan
Standar Prosedur Operasional Pelaporan Kesalahan
Obat
7. Unit Pelayanan Jaminan Mutu (UPJM) bertanggung jawab
untuk menindaklanjuti laporan kesalahan obat.
XII. Kajian Penggunaan Obat (Drug Utilization Review)

1. Kajian penggunaan obat merupakan pengkajian sistematik
terhadap seluruh aspek penggunaan obat yang bertujuan
untuk menjamin penggunaan obat yang aman dan cost-
effective serta meningkatkan kualitas pelayanan kese
hatan. Program ini mengevaluasi, menganalisis dan
menginterpretasikan pola penggunaan obat baik secara
kuantitatif maupun kualitatif. Hasil pengkajian selanjutnya
menjadi dasar dalam mengidentifikasi kekurangan dan me
nyusun strategi untuk perbaikan.
2. Obat-obat yang diprioritaskan untuk ditinjau meliputi: obat
yang diduga banyak digunakan secara tidak rasional, obat
mahal dan obat yang sedang dievaluasi apakah akan
dimasukkan, dikeluarkan atau dipertahankan sebagai obat
formularium.
3. Dalam setiap kali rapat PFT departemen, statistik
perencanaan dan pemakaian obat harus disajikan dan
didiskusikan untuk mengetahui permasalahan pengadaan
dan penggunaan obat yang sedang terjadi.
4. Dari data statistik obat dapat dilakukan analisis pareto
(analisis ABC). Pemecahan masalah diutamakan pada
kelompok obat yang menyerap biaya tinggi (kelompok A)
dengan sasaran penekanan biaya secara bermakna.
142
5. Statistik obat berguna pula untuk menghitung tingkat konsumsi
obat di RSCM, yang dinyatakan dalam defined daily dose
(DDD) per 100 tempat tidur. Dengan membandingkan tingkat
konsumsi obat di RSCM dengan rumah sakit yang setara
dapat ditentukan apakah penggunaan satu macam/ kelompok
obat berlebihan, sedang, atau kurang.
6. Kajian kuantitatif penggunaan obat perlu dilanjutkan dengan
kajian kualitatif untuk mengetahui sebab dari timbulnya
masalah obat, dan bagaimana cara mengatasinya.
7. Kajian penggunaan obat harus berlanjut dengan
penentuan strategi/intervensi yang bertujuan untuk
memecahkan masalah obat. Intervensi yang dapat
dilakukan untuk memajukan penggunaan obat yang
rasional yaitu: edukasi (seminar, diskusi kelompok,
bimbingan perorangan, pelayanan informasi obat),
tatalaksana (audit, umpan balik), dan pembatasan
(penghentian otomatis, pembagian lini penggunaan obat).
XIII. Pedoman Pengobatan

1. Pedoman pengobatan merupakan bagian dari pedoman
pelayanan medik untuk satu penyakit tertentu yang
diterbitkan oleh Departemen. Pedoman itu merupakan
kesepakatan yang didasarkan pada bukti ilmiah teringgi,
disesuaikan dengan dengan kondisi lokal, disahkan oleh
Komite Medik, dan harus diikuti oleh semua dokter yang
sedang melayani pasien dengan penyakit tersebut.
2. Pedoman pengobatan yang baik perlu mencakup informasi
tentang pengobatan non-farmakologik, penggunaan obat
sesedikit mungkin, pertimbangan pemilihan obat berdasarkan
efektifitas dan biaya, obat yang digunakan tercantum di dalam
formularium, pernyataan obat mana yang masuk lini pertama,
kedua, dan ketiga, dosis dan lama pemberian, kontraindikasi
dan efek samping, dan tingkat keahlian yang diizinkan
meresepkan obat tertentu.
3. Satu pedoman pengobatan pertama kali dibuat rancangannya
143
oleh tim yang ditunjuk oleh ketua departemen, kemudian
diedarkan ke seluruh staf departemen dan PFT untuk
dikomentari dan disempurnakan, dan terakhir diujicobakan
di dalam pelayanan. Hasil uji coba diumpanbalikkan ke
seluruh staf medis dan PFT.
4. Agar selalu mengikuti kemajuan dan perkembangan
pengobatan yang mutakhir, maka pedoman pengobatan
perlu ditinjau secara berkala, dimulai kembali dengan
penunjukan satu tim oleh kepala departemen, kemudian
disempurnakan dan diujicobakan lagi.
XIV. Penilaian Obat Baru

1. Obat baru harus dinilai aspek kemanjuran, kemanfaatan,
keamanan, kualitas, dan harganya. Penilaian obat baru harus
dilakukan secara kritis yang bertujuan untuk memasukkan obat
baru itu ke dalam formularium, atau untuk menggantikan obat
yang sudah ada di dalam formularium. Obat baru dapat
menggantikan obat lama jika secara keseluruhan lebih unggul
ditinjau dari aspek kemanjuran, kemanfaatan, keamanan,
kualitas dan biayanya.
2. Penilaian kemanjuran (efficacy) obat baru dilakukan
melalui telaah kritis kepustakaan. Penilaian kemanfaatan
dilakukan melalui in-use trial dalam pelayanan dengan
menghitung seluruh biaya yang timbul akibat penggunaan
obat itu (cost-effectiveness study) dan membandingkannya
dengan pengobatan standar. Penilaian keamanan
dilakukan melalui telaah kritis kepustakaan, yang harus
diikuti dengan program pemantauan efek samping di
tempat pelayanan. Penilaian kualitas obat jadi dilakukan
dengan memeriksa dokumentasi kendali mutu dari pabrik
pembuat sediaan jadi yang meliputi sifat fisiko-kimia bahan
baku, formulasi, uji stabilitas, uji desintegrasi, uji disolusi,
dan uji bioavailabilitas dari batch pertama.
3. Sumber informasi yang digunakan dalam telaah kritis harus
dapat dipercayai, yaitu artikel asli yang diterbitkan oleh
144
jurnal kedokteran yang mempunyai mekanisme peer
review, tinjauan kepustakaan berupa meta-analisis
(Cochrane Library), newsletter yang mempunyai reputasi
baik, dan buku ajar. Informasi yang diterbitkan atau
disponsori oleh perusahaan farmasi perlu dibaca dengan
cermat karena terkait dengan promosi yang membesarkan
efektifitas dan menutupi efek buruk obat.
4. Sebagai panduan untuk telaah kritis kepustakaan dapat
digunakan lembar check list agar dapat mengenali letak
kesalahan dan bias dari suatu penelitian. Makin banyak
ditemui kesalahan dan penyimpangan dalam pelaksanaan
dan penulisan laporan penelitian, maka makin sukar untuk
dipercaya hasil penelitian tersebut.
5. Instalasi Farmasi bertanggung jawab dalam pengelolaan
obat penelitian, berkoordinasi dengan peneliti agar sesuai
dengan protokol yang digunakan.
XV. Promosi Obat

1. Berdasarkan pedoman promosi yang dikeluarkan oleh
WHO, klaim promosi obat harus dapat dipercaya, tak
berlebihan, jujur, informatif, seimbang, berdasarkan data
terbaru, dapat diperiksa kebenarannya, dan dilakukan
dengan cara-cara yang baik.
2. Cara promosi obat yang baik adalah memberi kesempatan
kepada perusahaan obat untuk menyampaikan informasi
tentang obat yang dipromosikan di hadapan PFT dan staf
medis di Depertemen atau Divisi. Presentasi kemudian
dilanjutkan dengan tinjauan secara ilmiah oleh staf medis,
ahli farmakologi, atau apoteker.
3. Obat sampel tidak diperbolehkan untuk digunakan di
rumah Sakit.
4. Promosi yang dilakukan dengan cara menjanjikan insentif
kepada dokter, atau institusi melalui peresepan obat
merupakan tindakan yang harus dihindari dan diberi
sanksi.
145
146
ALUR PENGELOLAAN PERBEKALAN FARMASI DI RSCM
Dept / UPT / Inst Instalasi Farmasi Bidang Yanmed / Direktur Unit Layanan Distributor Panitia
Direktur Medik Keuangan Pengadaan Penerimaa

n
Rekapitulasi
Menyusun Usulan Perencanaan SKPPA Proses Pengiriman Penerimaan
kebutuhan PF Perencanaan PF Pembelian PF PF

PF
Menerima dan
GUDANG INDUK
menggunakan
LANGSUNG
PF
SATELIT KETERANGAN :
FARMASI PF = Perbekalan Farmasi

SKPPA = Surat
Keputusan Persetujuan
Pelaksanaan Anggaran
Garis tipis : arus dokumen
Garis tebal :arus barang
Keterangan:
a. Perencanaan perbekalan farmasi disusun oleh pengguna
(Departemen dan UPT) berdasarkan formularium RSCM di
bawah bimbingan teknis supervisor apoteker dari Instalasi
Farmasi.
b. Instalasi Farmasi melakukan rekapitulasi perencanaan
perbekalan farmasi dari pengguna sehingga layak tender
c. Usulan perencanaan akan dikaji oleh Bidang Pelayanan Medik
sebagai staf pengendali program.
d. Usulan perencanaan yang telah disetujui akan disahkan
sebagai perencanaan perbekalan farmasi RS oleh Direktur
Medik dan Keperawatan
e. Perencanaan perbekalan farmasi RS tersebut akan diajukan ke
Direktur Keuangan selaku pengendali anggaran untuk
memperoleh persetujuan penggunaan anggaran (SKPPA).
f. Berdasarkan SKPPA tersebut, Unit Layanan Pengadaan dapat
melaksanakan pembelian sesuai dengan aturan yang berlaku.
g. Pembelian perbekalan farmasi harus melalui distributor resmi.
h. Panitia Penerimaan perbekalan farmasi melakukan pengecekan
ketepatan kualitas dan kuantitas barang pembelian dan
menyerahkan perbekalan farmasi kepada Instalasi Farmasi.
i. Instalasi Farmasi mengatur distribusi perbekalan farmasi ke
Satelit Farmasi (sebagai outlet).
j. Pelayanan farmasi klinik dilaksanakan oleh ahli farmasi dari
Instalasi Farmasi bersama-sama dengan Tim Klinik di unit-unit
pelayanan/Departemen/UPT.
147
PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR : HK.02.02/MENKES/068/I/2010
TENTANG
KEWAJIBAN MENGGUNAKAN OBAT GENERIK

DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN PEMERINTAH
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
Menimbang : a. bahwa ketersediaan obat generik dalam jumlah

dan jenis yang cukup, terjangkau oleh
masyarakat serta terjamin mutu dan
keamanannya, perlu digerakkan dan didorong
penggunaannya di fasilitas pelayanan kesehatan
pemerintah;
b. bahwa agar penggunaan obat generik dapat
berjalan efektif perlu mengatur kembali
ketentuan Kewajiban Menuliskan Resep
dan/ atau Menggunakan Obat Generik di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah
dengan Peraturan Menteri Kesehatan;
ngingat : 1. Undang-Undang Obat Keras (Stb. 1949 Nomor

419).
2. Undang-Undang No.29 tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 No.116,
Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4437)
148
3. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004
tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 25,
Indonesia Nomor 4437) sebagaimana telah
diubah dengan Undang-Undang Nomor 12
Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua Atas
Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004
Tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor
59, Tambahan Lembaran Negara Republik
tentang Narkotika (Lembaran Negara
Indonesia Nomor 5062).
tentang Kesehatan (Lembaran Negara
tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara
7. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun
1996 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 1996
Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3637)
8. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998
tentang Pengamanan Sediaan Farmasi dan
Alat Kesehatan (Lembaran Negara
149
Republik Indonesia Tahun 1998 Nomor
tentang Pembagian Urusan Pemerintahan
Antara Pemerintah, Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4737)
tentang Pekerjaan Kefarmasian (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
11. Keputusan Menteri Kesehatan No. 068/
Menkes/SK/II/2006 tentang Pedoman
Pelaksanaan Pencantuman Nama Generik
Pada Label Obat sebagaimana telah diubah
dengan Keputusan Menteri Kesehatan No.
314/Menkes/SK/V/2009
Menkes/SK/III/2006 tentang Kebijakan Obat
Nasional;
Menkes/SK/VIII/2008 tentang Daftar Obat
Esensial Nasional 2008;
MEMUTUSKAN
Menetapkan : PERATURAN MENTERI KESEHATN TENTANG

KEWAJIBAN MENGGUNAKAN OBAT
GENERIK DI FASILITAS PELAYANAN
KESEHATAN PEMERINTAH
150
BAB I
KETENTUAN UMUM
Dalam Peraturan Menteri ini yang dimaksud dengan:

1. Obat Paten adalah obat yang masih memiliki hak paten
2. Obat Generik adalah obat dengan nama resmi International
Non Propietary Names (INN) yang ditetapkan dalam
Farmakope Indonesia atau buku standar lainnya untuk zat
berkhasiat yang dikandungnya.
3. Obat Generik Bermerek/Bernama Dagang adalah obat generik
dengan nama dagang yang menggunakan nama milik
produsen obat yang bersangkutan.
4. Obat Esensial adalah obat terpilih yang paling dibutuhkan untuk
pelayanan kesehatan bagi masyarakat mencakup upaya
diagnosis, profilaksis, terapi dan tercantum dalam Daftar Obat
Esensial Nasional yang ditetapkan oleh Menteri.
5. Fasilitas Pelayanan Kesehatan adalah suatu alat dan/atau
tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya
pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif maupun
rehabilitatif yang dilakukan oleh pemerintah, pemerintah
daerah, dan/atau masyarakat.
6. Instalasi Farmasi Rumah Sakit adalah Instalasi rumah sakit
yang mempunyai tugas menyediakan, mengelola,
mendistribusikan informasi dan evaluasi tentang obat.
7. Dokter adalah dokter, dokter gigi, dokter spesialis, dokter gigi
spesialis.
8. Apotek adalah fasilitas pelayanan kefarmasian tempat
dilakukan praktik kefarmasian oleh Apoteker.
151
BAB II
TUGAS DAN KEWAJIBAN
Pasal 2
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah, Pemerintah Daerah
wajib menyediakan obat generik untuk kebutuhan pasien rawat jalan
dan rawat inap dalam bentuk formularium.
Pasal 3
Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatn Kabupaten/Kota wajib
menyediakan obat esensial dengan nama generik untuk kebutuhan
Puskesmas dan Unit Pelaksana Teknis lainnya sesuai kebutuhan.
Pasal 4
(1) Dokter yang bertugas di fasilitas pelayanan kesehatan
pemerintah wajib menulis resep obat generik bagi semua
pasien sesuai indikasi medis.
(2) Dokter dapat menulis resep untuk diambil di Apotek atau di luar
fasilitas pelayanan kesehatan dalam hal obat generik
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tidak tersedia di fasilitas
pelayanan kesehatan.
Pasal 5
(1) Instalasi Farmasi Rumah Sakit wajib mengelola obat di Rumah
Sakit secara berdaya guna dan berhasil guna.
(2) Instalasi Farmasi Rumah Sakit wajib membuat prosedur
perencanaan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian dan
pemantauan obat yang digunakan fasilitas pelayanan
kesehatan.
Pasal 6
(1) Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota wajib membuat
perencanaan, pengadaan, penyimpanan, penyediaan,
pengelolaan dan pendistribusian obat kepada puskesmas dan
pelayanan kesehatan lain.
(2) Kewajiban sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilaksanakan
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
152
Pasal 7
Apoteker dapat mengganti obat merek dagang/obat paten dengan
obat generik yang sama komponen aktifnya atau obat merek
dagang lain atas persetujuan dokter dan/atau pasien.
Pasal 8
Dokter di Rumah Sakit atau Puskesmas dan Unit Pelaksana
Teknis lainnya dapat menyetujui pergantian resep obat generik
dengan obat generik bermerek/bermerek dagang dalam hal
obat generik tertentu belum tersedia.
BAB III
PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
Pasal 9
Pemerintah, Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota melakukan
pembinaan dan pengawasan pelaksanaan Peraturan Menteri ini
sesuai dengan tugas dan fungsi masing-masing.
Pasal 10
(1) Pemerintah, Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota dapat
memberi peringatan lisan atau tertulis kepada dokter, tenaga
kefarmasian dan pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan
pemerintah yang melakukan pelanggaran terhadap ketentuan
dalam Peraturan Menteri ini.
(2) Peringatan lisan atau tertulis sebagaimana dimaksud pada ayat
(1) diberikan paling banyak 3 (tiga) kali dan apabila peringatan
tersebut tidak dipatuhi, Pemerintah, Pemerintah Provinsi/
Kabupaten/Kota dapat menjatuhkan sanksi administratif
kepegawaian kepada yang bersangkutan.
153
BAB III
KETENTUAN PENUTUP
Pasal 11
Pada saat Peraturan Menteri Kesehatan ini mulai berlaku, Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 085/Menkes/PER/I/1989 tentang
Kewajiban Menuliskan Resep dan/atau Menggunakan Obat Generik
di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah, dicabut dan
dinyatakan tidak berlaku.
Pasal 12
Peraturan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan

peraturan ini dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik
Indonesia.
Ditetapkan�� di��
Jakarta��
pada tanggal 14 Januari 2010
Menteri Kesehatan
,$ 1 . (6 ( +
(
5
$
7 7
( 1 $
( 1
0
5
$
( 6
3 (
8
/ . ,
1
2
%
, 1'
DR. ENDANG RAHAYU SEDYANINGSIH, MPH, DR, PH
154
KEBIJAKAN OBAT GENERIK DI RSCM
Disadur dari :
SK Bersama Direktur RSCM dengan
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
No. 1051/IU.K/34/VII/1989 tanggal 10 Juli 1989
3723/PIO2.H4.FK/E/1989
Batasan :
Obat generik adalah obat dengan nama resmi yang ditetapkan dalam
Farmakope Indonesia untuk zat berkhasiat yang dikandungnya.
Ketentuan :
1. Semua dokter di RSCM harus menulis resep dengan nama
generik.
2. Dokter yang kurang disiplin dalam penulisan resep obat generik
akan dikenakan sanksi:
a. Bagi dokter ahli (staf): dicantumkan dalam DP3, berpengaruh
pada kenaikan pangkat.
b. Dokter peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis:
mempengaruhi konduite pendidikan.
3. Penggunaan obat paten secara terbatas masih diizinkan, apabila
obat tersebut benar-benar diperlukan oleh pasien dan obat
generiknya belum ada, dengan persetujuan Direktur RSCM.
4. Direktur RSCM membentuk Panitia Farmasi dan Terapi.
Organisasi Pelaksanaan Penggunaan obat generik di RSCM :

Direktur RSCM, bertanggung jawab dalam :
1. Pelaksanaan penggunaan obat generik di RSCM kepada
Direktur Jenderal Pelayanan Medik Departemen Kesehatan R.I.
2. Membuat kebijakan pokok pelaksanaan penggunaan obat
generik secara rasional di RSCM.
155
3. Memantau, mengadakan evaluasi pelaksanaan penggunaan
obat generik secara rasional di RSCM.
4. Mengangkat dan memberhentikan anggota Panitia Farmasi dan
Terapi.
5. Mengadakan rapat pimpinan RSCM / FKUI untuk menyajikan
hasil monitoring dan evaluasi Panitia Farmasi dan Terapi RSCM
kepada para Kepala KSMF dan Kepala Instalasi.
6. Mengadakan perubahan dan pengembangan kebijakan
pelaksanaan penggunaan obat generik di RSCM bila dianggap
perlu.
Wakil Direktur Pelayanan Medik RSCM, bertanggung jawab dalam :

1. Pelaksanaan penulisan resep obat generik oleh para dokter di
RSCM.
2. Mengadakan koordinasi dengan Kepala KSMF / Koordinator
Pendidikan S-2 untuk melaksanakan sanksi bagi para dokter
ahli/staf dan peserta PPDS yang kurang disiplin dalam menulis
resep dengan nama generik.
3. Memimpin dan mengkoordinasikan kerja Panitia Farmasi dan
Terapi.
Panitia Farmasi dan Terapi RSCM, bertanggung jawab dalam:

1. Memberikan saran kepada Direktur tentang kebijakan farmasi
dan terapi di RSCM.
2. Menyusun Formularium RSCM yang setiap tahun diadakan
evaluasi dan bila dianggap perlu mengusulkan perubahan dan
penyempurnaan.
3. Mengadakan pemantauan penggunaan obat generik di RSCM.
4. Melaporkan hasil monitoring dan evaluasi kepada Direktur
RSCM sebagai bahan monitoring , evaluasi dan umpan balik
kepada Kepala KSMF dan Kepala Instalasi.
156
Kelompok Staf Medis Fungsional (KSMF):
1. Kepala KSMF, bertanggung jawab :
a. Agar para dokter ahli dan peserta PPDS menulis resep
obat dengan nama generik.
b Untuk memberikan sanksi kepada para dokter yang kurang
disiplin dalam penulisan resep obat generik.
2. Koordinator Pendidikan Dokter Spesialis, bertanggung jawab :
a. Agar para dokter peserta PPDS menulis resep obat
generik sesuai Permenkes 85 / 1989.
b. Untuk mengusulkan sanksi kepada Kepala KSMF terhadap
peserta PPDS yang kurang melaksanakan penulisan resep
obat generik.
3. Koordinator Pengabdian Masyarakat, bertanggung jawab :
a. Atas penyebarluasan kebijakan penggunaan obat generik
di RSCM kepada seluruh dokter ahli dan peserta PPDS
tentang kebijakan.
Apoteker Pengelola Apotik RSCM, bertugas :

1. Untuk mengadakan obat generik di RSCM.
2. Melayani resep obat generik.
3. Melaporkan kepada Panitia Farmasi dan Terapi tentang
banyaknya resep yang dilayani dan banyaknya resep yang
tidak ditulis dengan nama generik.
Lain-lain :
Tatalaksana pelayanan obat generik tidak berlaku untuk pasien
peserta ASKES, yang sudah diatur tersendiri.
157
FORMULIR USULAN PENCANTUMAN NAMA OBAT DALAM
FORMULARIUM
1. Nama generik : __________________________________

2. Nama dagang : __________________________________
3. Bentuk sedian dan kekuatan : __________________________
4. Nama obat yang sudah tercantum dalam formularium sekarang
yang dapat dibandingkan dengan obat usulan:
tidak ada
ada, yaitu : _______________________________________
5. Alasan pengusulan (berdasarkan efektifitas dan keamanan) :
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
6. Referensi yang mendukung (fotokopi naskah terlampir) :
a. ______________________________________________
b. ______________________________________________
c. ______________________________________________
7. Apakah dengan penambahan obat yang diusulkan maka obat
sebanding yang sudah tercantum perlu dihapuskan ?
ya tidak
Alasan :
__________________________________________________
__________________________________________________
Jakarta, ____________
Mengetahui : Yang mengusulkan,
Kepala Departemen
________________
(_________________) (_________________)
NIP. : NIP. :
Catatan : Formulir ini harus diisi dengan lengkap, dicap stempel Departemen
dan dikirimkankan kepada : Ketua Panitia Farmasi dan Terapi R.S. Dr. Cipto
Mangunkusumo
158
RSUPN DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
Jl. Diponegoro No. 71 Jakarta Telp. 3918301-13

10430
Kotak Pos 1086 Fax. 3148991
FORMULIR PERMINTAAN KHUSUS
OBAT NON FORMULARIUM
I. Nama generik : _______________________
II. Nama Dagang dan Pabrik : _______________________

III. Bentuk sediaan dan : _______________________
kekuatan
IV. Nama Pasien : _______________________
V. Indikasi :
��
VI. Alasan permintaan :
��
��
VII. Jumlah yang diminta :

��
Mengetahui: Jakarta,
Kepala Departemen Dokter yang

meminta,
(___________________) (___________________)
NIP. : NIP. :
Catatan : Formulir ini harus diisi dengan lengkap, dicap stempel Departemen
dan dikirimkan kepada: Ketua Panitia Farmasi dan Terapi RSUPN. Dr. Cipto
Mangunkusumo
Keputusan Panitia Farmasi dan Terapi (Diisi oleh PFT):
Disetujui
Tidak disetujui:
Alasan : ___________________________________
Jakarta, ____________________
Ketua Panitia Farmasi & Terapi RSCM
(_________________________)
NIP. :
159
FORMULIR PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT
PANITIA FARMASI DAN TERAPI
RSUPN DR. CIPTO MANGUNKUSUMO JAKARTA
PASIEN
Penyakit utama: Kesudahan (beri tanda X):
X):
Nama : ______________ sembuh
No. reg : ______________ meninggal
sembuh dengan gejala sisa
Umur : _____ tahun
belum sembuh
L / P (hamil / tidak hamil / tidak tahu)
tidak tahu
Suku : ______________
Berat badan : ___ kg Penyakit/kondisi lain yang menyertai
gangguan ginjal kondisi medis lainnya
gangguan hati faktor industri, pertanian,
REAKSI EFEK SAMPING OBAT (E.S.O.)
Saat/tgl mula terjadi: ________ Kesudahan E.S.O (beri tanda X):

Bentuk/manifestasi E.S.O. yang terjadi: Tanggal: _______________
__________________
 sembuh
 meninggal
 sembuh dengan gejala sisa
 belum sembuh
Data laboratorium (jika ada):  tidak tahu
Reaksi E.S.O. yang pernah dialami:
Tindakan yang telah dilakukan untuk mengatasi reaksi E.S.O.:
OBAT
Nama Bentuk Beri Tanda X untuk Pemberian indikasi
(Nama dagang/ Sediaan obat yang dicurigai
penggunaan
Pabrik) rule dosis/waktu tgl. mulai tgl. akhir
PELAPOR
Nama : ______________ Jakarta, _________________
 dokter  perawat 
farmasis
Asal Ruangan/Poliklinik: ______________ ( _______________________)
tanda tangan pelapor
Kirimkan Formulir yang sudah diisi kepada: Sekretaris Panitia Farmasi dan Terapi, d/a Instalasi Farmasi RSCM.
160
INTERAKSI OBAT
Obat yang memengaruhi Obat yang Efek Mekanisme

(Obat 1) dipengaruhi (Obat 2)
Alopurinol Azatioprin,; Toksisitas obat 2 dapat Penghambatan enzim metabolisme
Merkaptopurin meningkat obat 2 di hepar
Amiodaron; Antikoagulan oral Meningkatkan efek obat 2 Penghambatan enzim metabolisme
Steroid anabolic; (Warfarin) obat 2
Simetidin;
Flukonazol;
Metronidazol
Amiodaron; Digoksin Toksisitas obat 2 dapat Penghambatan ekskresi obat 2
Diltiazem terjadi
Amiodaron; Fenitoin Toksisitas obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Kloramfenikol;
Mikonazol;
Antasida Besi (Fe); Absorpsi obat 2 berkurang Pembentukan khelat yang sukar
Hormon Tiroid diabsorpsi
Kuinolon;
Tetrasiklin
Antasida Itrakonazol; Absorpsi obat 2 berkurang Peningkatan pH di saluran cerna
Ketokonazol oleh obat 1, sedangkan obat 2
membutuhkan suasana asam untuk
161
dapat diabsorpsi.
16
2

Antasida Salisilat Klirens obat 2 meningkat Peningkatan pH urin (hanya terjadi jika
dosis salisilat tinggi)
Asetazolamid Kuinidin Efek samping obat 2 Penghambatan ekskresi obat 2
meningkat
Aspirin Antikoagulan oral Menimbulkan efek Penghambatan fungsi platelet
(Warfarin) hipoprotrombinemik
Barbiturat; Golongan beta Efek obat 2 menurun Peningkatan metabolisme obat 2
Fenitoin; blocker
Calcium channel blocker Karbamazepin; Efek obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
(co: Verapamil, Diltiazem, Siklosporin
Nikardipin)
Diltiazem; Teofilin Toksisitas obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Eritromisin;
Fluvoksamin;
Verapamil
Diuretik yang Digoksin Toksisitas obat 2 dapat Peningkatan kepekaan reseptor
menyebabkan hipokalemia terjadi terhadap obat 2
Eritromisin; Golongan statin Efek samping miopati Penghambatan metabolisme obat 2
Klaritromisin; ( co: Lovastatin, meningkat
Siklosporin Simvastatin)
Estrogen Kortikosteroid Efek obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme
obat 2
Fenitoin Doksisiklin; Efek obat 2 menurun Peningkatan metabolisme obat 2
Kortikosteroid;
Kuinolon
Flukonazol Fenitoin Kadar obat 2 dalam darah Penghambatan metabolisme obat 2
meningkat, sehingga dapat
meningkatkan toksisitasnya
Fluoksetin Golongan Monoamine Sindrom Serotonin Belum jelas
Oxidase Inhibitor
Fluvoksamin Antidepresan trisiklik Toksisitas obat 2 dapat Penghambatan metabolisme obat 2
(co: Amitriptilin, terjadi
Imipramin,
Klomipramin,
Maprotilin,
Trimipramin)
Golongan Azol (co: Calcium channel Meningkatkan kejadian efek Penghambatan metabolisme obat 2
Itrakonazol, Ketokonazol, blocker; samping obat 2
Vorikonazol, Flukonazol) Siklosporin
Golongan beta blocker Prazosin Hipotensi postural pada Gangguan respons kardiovaskular
dosis pertama obat 2 oleh obat 1
Golongan beta blocker Golongan Sulfonilurea Gejala hipoglikemia tertutupi Penghambatan reseptor beta 2
(terutama yang non (kecuali berkeringat)
163
selektif, co: Propanolol)

16
4

Golongan beta blocker Insulin Reaksi recovery kadar Penghambatan mobilisasi glukosa
(terutama yang non glukosa darah terhambat jika dari hepar
selektif, co: Propanolol) terjadi hipoglikemia
Golongan Fenotiazin (co: Levodopa Efek obat 2 dihambat Antagonis efek obat 2
Klorpromazin)
Golongan Kuinolon Digoksin Toksisitas obat 2 dapat Penghambatan ekskresi obat 2;
terjadi Pergeseran dari ikatan protein plasma
Golongan Monoamine Antidiabetes (insulin, Dapat terjadi hipoglikemia Aditif
Oxidase Inhibitor antidiabetes oral)
Golongan Monoamine Levodopa Dapat terjadi hipertensi Penghambatan konversi dopamin dan
Oxidase Inhibitor yang non- krisis (dapat dicegah dengan norepinefrin
selektif (co: Tranilsipromin, Karbidopa)
Fenelzin)
Golongan Monoamine Simpatomimetik Dapat terjadi hipertensi krisis Penghambatan konversi Fenilefrin
Oxidase Inhibitor yang non-
selektif (co: Tranilsipromin,
Fenelzin)
Golongan Tiazid Litium Toksisitas obat 2 meningkat Penurunan ekskresi obat 2
Hormon Tiroid Antikoagulan oral Efek obat 2 meningkat Peningkatan katabolisme faktor
(Warfarin) pembekuan
Kaolin-pektin Digoksin Efek obat 2 menurun Penghambatan absoprsi obat 2
Karbamazepin Antikoagulan oral Efek obat 2 menurun Penghambatan metabolisme obat 2
(Warfarin)
Karbamazepin Calcium channel Efek obat 2 menurun Peningkatan metabolisme obat 2
blocker;
Doksisiklin;
Estrogen;
Haloperidol
Kortikosteroid;
Siklosporin;
Takrolimus
Klaritromisin Siklosporin Efek obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Klaritromisin; Karbamazepin Efek obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Danazol;
Isoniazid
Kloramfenikol Fenitoin; Efek obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Sulfonilurea
Kolestiramin Furosemid; Efek obat 2 menurun Penurunan absorpsi obat 2
Mikofenolat;
Golongan Tiazid;
Hormon Tiroid;
Warfarin
165
16
6

Kotrimoksazol Antikoagulan oral Efek obat 2 meningkat Penghambatan enzim metabolisme;
(Warfarin) penggeseran dari ikatan protein
plasma
Kuinolon Kafein; Toksisitas obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Teofilin
NSAID Antikoagulan oral Efek obat 2 meningkat Penghambatan fungsi platelet
(Warfarin)
NSAID (Aspirin, Ibuprofen, ACE Inhibitor Efek antihipertensi obat 2 Penghambatan COX-1 oleh obat 1
Indometasin) menurun
NSAID (Indometasin) Furosemid Efek diuretik dan Penghambatan sintesis Prostaglandin
antihipertensi obat 2 di renal
menurun
Penghambat pompa Itrakonazol; Efek obat 2 menurun Perubahan pH di saluran cerna yang
proton (co: Omeprazol, Ketokonazol menyebabkan obat 2 sulit diabsorpsi
Lansoprazol, Pantoprazol)
Piridoksin Levodopa Efek obat 2 berkurang Peningkatan metabolisme Levodopa
di luar otak dengan adanya Piridoksin
yang berlebihan, sehingga jumlah
yang akan masuk ke otak berkurang
Rifampisin Antidepresan trisiklik Efek obat 2 menurun Peningkatan metabolisme obat 2
dan heterosiklik (co:
Amitriptilin);
Golongan Calcium
channel blocker;
Golongan Azol
(co: Itrakonazol,
Ketoconazol,
Vorikonazol);
Golongan beta
blocker;
Fenitoin;
Kortikosteroid;
Kuinidin
Siklosporin;
Sulfonilurea;
Teofilin
Warfarin
Salisilat Metotreksat Toksisitas obat 2 meningkat Penghambatan ekskresi obat 2
Spironolakton Suplemen Kalium Hiperkalemia (terutama pada Aditif
pasien dengan gangguan
167
fungsi ginjal)
16
8

Sukralfat Golongan Kuinolon Efek obat 2 menurun Penghambatan absorpsi kuinolon
Teofilin Litium Efek obat 2 menurun Peningkatan ekskresi obat 2
Verapamil Digoksin Toksisitas obat 2 dapat Penghambatan ekskresi renal dan non
terjadi renal obat 2
Sumber : Stockley edisi ke-6 dan Katzung
NAMA DAGANG YANG DIHAPUSKAN DARI FORMULARIUM RSCM
NO. NAMA DAGANG NAMA GENERIK BENTUK KEKUATAN ALASAN

URUT SEDIAAN DIKELUARKAN
1 Actilyse Ateplase inj 50 mg/50 ml Tidak digunakan
2 Aggrastat Tirofiban HCl infus 250 mcg/ml Tidak digunakan
3 Albapure Albumin (Human Albumin) inj 20% 50 ml, 20% 100 Varian tidak lengkap
ml
4 Albuminar-25 Albumin (Human Albumin) inj 25% 50 ml, 25% 100 Varian tidak lengkap
ml
5 Aldara Imikuimod krim 5% Tidak digunakan
6 Alomide Lodoksamid tetes mata 0,1% Tidak digunakan
7 Alpentin Gabapentin kapsul 100 mg, 300 mg Tidak memasukkan
dokumen mutu
8 Anafranil Klomipramin tab 25 mg Tidak digunakan
9 Antiplat Silostazol tablet 50 mg, 100 mg Tidak memasukkan
dokumen mutu
10 Anusol Bismut subgalat + lidokain + supp Tidak ada di pasaran
seng oksida + supositoria
11 Anzatax Paklitaksel inj 6 mg/ml, 30 mg/5 ml; Tidak memasukkan
150 mg/25 ml; 100 dokumen mutu
mg/16,67 ml, 260
169
mg/43,33 ml
17
0

12 Aredia Pamidronat tablet 30 mg Tidak digunakan
13 Artrodar Diacerein kapsul 50 mg Tidak digunakan
14 Asendin Amoksapin tablet 100 mg Tidak digunakan
15 Atra IV Asam Retinoat (trans) inj Tidak digunakan
16 Azol Danazol kapsul 200 mg Tidak digunakan
17 Caprol Pantoprazol inj inj 40 mg Dokumen mutu TMS
18 Capzacin Kapsaisin salep 0,75% Tidak digunakan
19 Cefmer Sefpirom inj 1g Tidak memasukkan
dokumen mutu
20 Cefsix Seftriakson inj 1g Dokumen mutu TMS
21 Ceropid Sefoperazon inj 1g Harga tidak
kompetitif
22 Cerubidin Daunorubisin Inj inj 20 mg/vial Tidak ada di pasaran
23 Clacef Sefotaksim inj 0,5 g; 1 g Dokumen mutu TMS
24 Clinium Klindamisin kapsul 150 mg, 300 mg Tidak digunakan
25 Clofazimin Klofazimin kapsul 50 mg, 300 mg Tidak ada di pasaran
26 Coartem Artemether + Lumefantrin tablet 20 mg + 120 mg Tidak ada di pasaran
27 Comtan Entakapon tablet 200 mg Tidak digunakan
28 Cortihist Hidrokortison asetat + CTM tetes mata 1.00% Tidak digunakan
29 Cosmegen Aktinomisin-D inj 0,5 mg/vial Tidak ada di pasaran
30 CPG Klopidogrel tablet 75 mg Dokumen mutu TMS
31 Daivobet Kalsipotriol + Betametason salep 50 mcg + 0,5 mg Tidak digunakan
dipropionat
32 Daivonex Kalsipotriol salep 30 g Tidak digunakan
33 Danocrine Danazol kapsul 200 mg Tidak digunakan
34 Dapson Dapson tablet 100 mg Tidak ada di pasaran
35 Decyline Bedak Salisilat serbuk 2% Tidak digunakan
36 Diethylcarbamazine Dietilkarbamazin sitrat tablet 50 mg Tidak ada di pasaran
37 Dihydrobenzperidol Droperidol inj 2,5 mg/ml Belum terdaftar di

Badan POM
38 Dinosin Didanosin tablet 100 mg Tidak ada di pasaran
39 Divask Tidak memasukkan
dokumen mutu
40 Doxorubicin Ebewe Doksorubisin inj 10 mg/5 ml vial, 50 Dokumen mutu TMS
mg/25 ml vial
41 Efudix 5-Fluorourasil krim Tidak digunakan
17
1
17
2

42 Ellgy H2O Sakarida isomerat + lotion 250 ml Tidak digunakan
dipalmitoil hidroksiprolin
43 Ellgy Plus Sakarida isomerat + ekstrak lotion Tidak digunakan
portulaca
44 Enervon C Asam Askorbat (Vitamin C) tab Dimasukkan ke
dalam daftar OTC
45 Ester C Asam Askorbat (Vitamin C) tab Dimasukkan ke
dalam daftar OTC
46 Extimon Seftazidim inj 500 mg, 1 g Tidak memasukkan
dokumen mutu
47 Fladex Metronidazol tab 500 mg Tidak digunakan
48 Flucanol Flukonazol kapsul; inj kaps 50 mg; inj 2 mg/ Tidak ada di pasaran
ml 100 ml vial
49 Frimania Litium karbonat tablet 200 mg, 400 mg Tidak digunakan
50 Gravask Amlodipin besilat tablet 5 mg; 10 mg Harga tidak
kompetitif
51 Haes-Steril Hidroksietil pati 6% (HES) infus 6%, 10% Tidak memasukkan
dokumen mutu
52 Halben Albendazol tab; suspensi tab 400 mg; susp 200 Tidak ada di pasaran
mg/5 ml
53 Hemohes Hidroksietil pati 6% (HES) infus 6%, 10% Dokumen mutu TMS
54 Hepamun Hepatitis B Imunoglobulin inj Tidak digunakan
55 Inchipar Setirizin tab tab 10 mg Tidak memasukkan
Surat Izin Edar
56 Inderal Propanolol HCl tab salut 10 mg, 40 mg Tidak ada di pasaran
selaput
57 Indoralyte Oralit serbuk 100 g/sachet Tidak memasukkan
dokumen mutu
58 Intergrilin Eptifibatide inj; infus inj 2 mg/ml; infus 0,75 Tidak digunakan
mg/ml
59 Interome Sefpirom inj 1g Dokumen mutu TMS
60 Interpim Sefepim inj 0,5 g; 1 g Dokumen mutu TMS
61 Iressa Gefitinib tablet 250 mg Tidak digunakan
62 Kanabiotic Kanamisin sulfat kapsul, inj. 250 mg,1 g vial Tidak digunakan
63 Kenacort inj Triamsinolon asetonid inj inj IA/ID 10 mg/ml vial Tidak ada di pasaran
5 ml, IM 40 mg/ml vial
1 ml
64 Kopamex Asam Salisilat 3% + Asam krim 6% + 12% Tidak digunakan
Benzoat 6%
173
17
4

65 LCD Liquor Carbonatis Detergent cairan Tidak digunakan
(LCD)
66 Leukeran Klorambusil tablet 2 mg, 5 mg Tidak ada di pasaran
67 Levores Levofloksasin tab; infus 500 mg Tidak memasukkan
dokumen mutu
68 Lexcomet Metil Prednisolon asetat tab 4 mg,16 mg Varian tidak lengkap
69 Lidonest Lidokain HCl inj 2% Tidak ada di pasaran
70 Lipovenous Lipid infus 20% Tidak memasukkan
dokumen mutu
71 Liquor faberi Liquor Faberi suspensi bedak kocok 200 ml Tidak digunakan
72 Luvox Fluvoksamin tablet 50 mg, 100 mg Tidak digunakan
73 Matulane Prokarbazin kapsul 50 mg Tidak ada di pasaran
74 Max C Asam Askorbat (Vitamin C) tab Dimasukkan ke
dalam daftar OTC
75 Merobat Meropenem inj 500 mg, 1 g Dokumen mutu TMS
76 Mersibion Kombinasi vitamin B tab Dimasukkan ke
dalam daftar OTC
77 Moxam Meloksikam tab tab 7,5 mg, 15 mg; Tidak memasukkan
supp 15 mg dokumen mutu
78 Mycostop Griseofulvin tablet 125 mg Tidak digunakan
79 Myleran Busulfan tab; inj tab 2 mg; inj 60 mg/vial Tidak ada di pasaran
80 Myori Eperison HCl tab salut 50 mg Tidak digunakan
selaput
81 Mytocin Mitomisin tetes mata 0,4 mg/ml Tidak digunakan
82 Narfoz Ondansetron HCl tab; inj tab 4 mg; 8 mg; inj. 4 Dokumen mutu TMS
mg/2 ml, 8 mg/4 ml
83 Nerva Plus Kombinasi vitamin B tab Dimasukkan ke
dalam daftar OTC
84 Netromycin Netilmicin inj. 300 mg/1,5 ml Tidak ada di pasaran
85 Neurobeston Kombinasi vitamin B tab Dimasukkan ke
dalam daftar OTC
86 Nocid Asam keto tablet salut 630 mg Dokumen mutu TMS
87 Norexan Mitoksantron inj 10 mg/5 ml, 20 mg/10 Tidak digunakan
ml, 25 mg/12,5 ml, 30
mg/15 ml
88 Oxaliplatin Actavis Oksaliplatin inj 50 mg, 100 mg Tidak memasukkan
dokumen mutu
89 Pamol Parasetamol tab tab 500 mg Tidak memasukkan
175
dokumen mutu
17
6

90 Penadur L Benzatin Benzil Penisilin inj 1,2 juta IU, 2,4 juta IU Tidak ada di pasaran
91 Peri Solution Larutan Peri larutan 1000 ml Tidak digunakan
Otsuka
92 Pharmaccore TCA peel larutan 10%, 15% Tidak digunakan
93 Podofilin Podofilin racikan Tidak digunakan
94 Polytar Bar Tar sabun batang Tidak digunakan
95 Protamine sulphate Protamin sulfat inj 10 mg/ml Belum terdaftar di
Badan POM
96 Purinethol Merkaptopurin tablet 50 mg Tidak ada di pasaran
97 Radiocare Cryptomphalus aspersa krim 40 mg/50 ml Tidak digunakan
secretion
98 Rantin Ranitidin tab; inj tab 150 mg; inj 25 Tidak memasukkan
mg/ml dokumen mutu
99 Rebetol Ribavirin kapsul 200 mg Tidak digunakan
100 Regranex Becaplermin krim 100ug/g Tidak digunakan
101 Renivace Enalapril tablet 5 mg Tidak ada di pasaran
102 Rescuvolin tab Kalsium Folinat tab tab 15 mg Tidak ada di pasaran
15 mg
103 Rexta Oksaliplatin inj 50 mg, 100 mg Tidak memasukkan
dokumen mutu
104 Scanmecob Mekobalamin kapsul, inj kaps 250 mcg, 500 Tidak memasukkan
mcg dokumen mutu
105 Scanneuron Kombinasi vitamin B tab Dimasukkan ke
dalam daftar OTC
106 Seramid Seramid krim 10% Tidak digunakan
107 Siclaxim Sefotaksim inj 0,5 g; 1 g Dokumen mutu TMS
108 Sindaxel Paklitaksel inj 6 mg/ml, 30 mg/5 ml; Tidak memasukkan
150 mg/25 ml; 100 dokumen mutu
mg/16,67 ml, 260
mg/43,33 ml
109 Sohobion Kombinasi vitamin B tab Dimasukkan ke
dalam daftar OTC
110 Solcoseryl Ekstrak bebas protein darah Jelly 10 g Tidak ada di pasaran
terhemolisa dari lembu
muda
111 Solnazol Flukonazol tetes mata 2 mg Tidak ada di pasaran

112 Somatostatin Somatostatin inj 250 mcg, 3.000 mcg Tidak memasukkan
Lyomark dokumen mutu
177
17 NO. NAMA DAGANG NAMA GENERIK BENTUK KEKUATAN ALASAN
8

113 Sopralan Lansoprazol kapsul 15 mg, 30 mg Tidak memasukkan
dokumen mutu
114 Sporanox Itrakonazol kapsul 100 mg Tidak ada di pasaran
115 Stomacer Omeprazol kapsul; inj kaps 20 mg; inj 40 mg Ketersediaan tidak
terjamin
116 Tabloid Tioguanin-6 tab 40 mg Tidak digunakan
117 Tamiflu Oseltamivir tablet 75 mg Tidak ada di pasaran
118 Thalomid Talidomid kapsul 50 mg, 100 mg Belum terdaftar di
Badan POM
119 Trixim Sefiksim kapsul, sirup kapsul 50 mg; 100 mg; Dokumen mutu TMS
kering 200 mg; sirup kering
100 mg/ 5 ml
120 Trixon Seftriakson inj 1g Dokumen mutu TMS

121 Truvaz Atorvastatin tab salut 10 mg, 20 mg, 40 mg Dokumen mutu TMS
selaput
122 Ubesco Ubiquinon kapsul lunak 50 mg, 100 mg Dimasukkan ke
dalam daftar OTC
123 Ulsidex Sukralfat tab 500 mg Tidak memasukkan
dokumen mutu
124 Urdahex Asam ursodeoksikholat kapsul 250 mg Tidak memasukkan
dokumen mutu
125 Urederm Urea krim 10%, 20% Tidak digunakan
126 Urokinase GCC Urokinase inj 500.000 IU Tidak digunakan
127 Valcyte Valgansiklovir tablet 450 mg Tidak digunakan
128 Vermic Albendazol tab; suspensi tab 400 mg; susp 200 Tidak ada di pasaran
mg/5 ml
129 Vitacimin Asam Askorbat (Vitamin C) tab Dimasukkan ke
dalam daftar OTC
130 Vitalong C Asam Askorbat (Vitamin C) tab Dimasukkan ke
dalam daftar OTC
131 Volequin Levofloksasin tab; infus 500 mg Tidak memasukkan
dokumen mutu
132 Vomitas Domperidon tab; sirup; tab 10 mg; sirup 1 Tidak memasukkan
drop mg/ml dokumen mutu
133 Xylestesin Lidokain 2% + Adrenalin inj 20 mg + 0,0125 mg Belum terdaftar di
Badan POM
134 Zavedos Idarubisin kapsul 5 mg, 10 mg, 25 mg Tidak digunakan
179
180
DAFTAR SEDIAAN GENERIK
DALAM FORMULARIUM RSCM 2012
NO. NAMA GENERIK NAMA SEDIAAN GENERIK
1 1,25 di(OH) kolekalsiferol Kolekalsiferol 1,25 DI (OH)
2 Allopurinol Allopurinol tablet 100 mg; 300 mg

3 Alprazolam Alprazolam 0,5 mg; 1 mg
4 Ambroksol Ambroxol tablet 30 mg; sirup
5 Aminofilin Aminophyllin tablet 200 mg; inj.
6 Amitriptilin HCl Amitryptylline HCl tablet 25 mg
7 Amlodipin besilat Amlodipine tablet 5 mg; 10 mg
8 Amoksisilin Amoxicillin tablet 125 mg; kapsul
250 mg; kaplet 500 mg; sirup kering
125 mg/ 5 ml
9 Amoksisilin + Klavulanat Amoxicillin-Clavulanat tablet 625
mg
10 Ampisilin Ampicillin inj. 1 g
11 Antalgin Antalgin tablet 500 mg
12 Antasida DOEN Antasida DOEN tablet; suspensi
13 Asam Askorbat (Vitamin C) Vitamin C tablet 50 mg; inj.
14 Asam Folat Folic Acid tablet 1 mg; 5 mg

15 Asam Mefenamat Asam Mefenamat tablet 500 mg
16 Asam Traneksamat Asam Traneksamat tablet 500 mg;
inj. 250 mg; 500 mg
17 Asiklovir Acyclovir tablet 200 mg; 400mg
18 Asiklovir Acyclovir cream
19 Atropin Sulfat Atropine Sulfate tablet 0,5 mg; inj
1 mg/ml
20 Atropin sulfat Atropin Sulfat
21 Azatioprin Azathioprine tablet 50 mg
22 Azatioprin Azathioprine tablet 50 mg
23 Azitromisin Azithromycine tablet 500 mg
181

24 Benzatin Benzil Penisilin Benzatin Benzil Penisilin 1,2 juta UI;
2,4 juta UI
25 Besi (II) dlm bentuk garam Ferro sulfat
sulfat, fumarat)
26 Betahistin mesilat Betahistine mesilat tablet 6 mg
27 Betahistin mesilat Betahistine
28 Betametason valerat Betamethasone cream 0,1%
29 Bismut subgalat + Anti hemoroid supp
lidokain + seng oksida +
supositoria
30 Bisoprolol Bisoprolol tablet 2,5 mg; 5 mg
31 Bisoprolol Bisoprolol tablet 5 mg
32 Bupivakain HCl Bupivakain inj 5 mg
33 Deksametason Dexamethasone tablet 0,5 mg; 4
mg; inj.
34 Dekstrometorfan HBr Dextromethorphane HBr tablet 15
mg; sirup 10 mg/ 5 ml
35 Diazepam Diazepam tablet 5 mg
36 Diazepam Diazepam tablet 5 mg
37 Dibekasin Dibekacin
38 Dibekasin Dibekacine
39 Difenhidramin HCl Diphenhydramine inj
40 Digoksin Digoxin tablet 0,25 mg
41 Diklofenak Natrium Diklofenak tablet 50 mg;
25 mg
42 Diklofenak Kalium Diklofenak tablet 25 mg; 50
mg
43 Diltiazem Diltiazem tablet 30 mg
44 Diltiazem Diltiazem
45 Doksisiklin Doxicycline tablet 100 mg
46 Domperidon Domperidone tablet 10 mg
182
47 Efedrin HCl Ephedrine HCl inj. 50 mg/ml
48 Efedrin HCl Ephedrine HCl tablet 25 mg; inj. 50
mg/ml
49 Epinefrin Ephinephrine inj
50 Eritromisin stearat Erythromycin tablet 250 mg; 500
mg; sirup
51 Etambutol Ethambutol tablet 250 mg; 500 mg
52 Etilklorida Ethyl Chloride
53 Fenilefrin HCl Phenylephrine HCl inj
54 Fenitoin natrium Phenytoin kapsul 100 mg; inj.
55 Fenobarbital Phenobarbital tablet 30 mg; 100 mg
56 Flukonazol Flukonazol tablet 150 mg;
Flukonazol drip
57 Flunarizin Flunarizine tablet 5 mg
58 Flunarizin Flunarizin tab 5 mg
59 Furosemid Furosemide tablet 40 mg; inj.
60 Garam Oralit Oralit
61 Gemfibrozil Gemfibrozil tablet 300 mg
62 Gentamisin Gentamycin inj. 80 mg
63 Gentamisin Gentamycin salep 0,1% 5 g
64 Glibenklamid Glibenclamide 5 mg
65 Glimepirid Glimepiride 1 mg; 2 mg; 3 mg; 4 mg
66 Gliseril Guaiakolat Glycerylguaiacolate
67 Griseofulvin Griseofulvin tablet 125 mg; 500 mg
68 Haloperidol Haloperidol tablet 0,5 mg; 1,5 mg;
5 mg
69 Halotan Halothane
70 Hidroklorotiazid Hydrochlorothizide
71 Hidrokortison asetat Hydrocortisone cream
72 Ibuprofen Ibuprofen tablet 200 mg; 400 mg
183
73 Indometasin Indometasin
74 Irbesartan Irbesartan
75 Isofluran Isoflurane
76 Isoniazid Isoniazid tablet 100 mg; 300 mg
77 Isosorbid dinitrat Isosorbide Dinitrate tablet 5 mg
78 Itrakonazol Itraconazole kapsul 100 mg
79 Kalium klorida KCl puyer
80 Kalsium Folinat Leucovorin caps 15 mg
81 Kalsium karbonat CaCO3 kapsul 500 mg
82 Kanamisin sulfat Kanamycin inj. 1 g
83 Kaptopril Captopril tablet 12,5 mg; 25 mg
84 Karbamazepin Carbamazepine tablet 200 mg
85 Karbogliserin Karbogliserin 30 mL; 1 L
86 Ketamin HCl Ketamin HCl
87 Ketokonazol Ketoconazole tablet 200 mg
88 Ketokonazol Ketoconazole cream 2 %
89 Ketoprofen Ketoprofen tablet 50 mg; 100 mg;
inj. 50 mg/ml
90 Ketorolak trometaminKetorolak inj. 10 mg/ml; 30 mg/ml;
tab 10 mg
91 Klindamisin Clindamycine kapsul 150 mg; 300
mg
92 Klobazam Clobazam tablet 10 mg
93 Klonidin HCl Clonidine HCl tablet 0,15 mg
94 Klopidogrel Clopidogrel tablet 75 mg
95 Kloramfenikol Chloramphenicol kapsul 250 mg;
suspensi
96 Kloramfenikol Chloramphenicol salep
97 Klorfeniramin maleat Chlorpheniramine HCl tablet
98 Klorokuin fosfat/difosfat Chloroquine tablet 250 mg
184
99 Kolkisin Kolkisin
100 Kotrikmosazol (TMP+SMZ) Cotrimoxazole tablet 480
mg; suspensi 240 mg/ 5 ml
101 Kuinin diHCl Quinine HCl
102 Lansoprazol Lansoprazole kapsul 30 mg
103 Levofloksasin Levofloxacin drip; tablet 500 mg
104 Lidokain HCl Lidocaine inj 2%
105 Lidokain HCl Lidokain inj
106 Linkomisin Lincomycin tablet 500 mg; 250 mg
107 Loperamid HCl Loperamide tablet 2 mg
108 Loratadin Loratadine tablet 10 mg
109 L-Tiroksin natrium Levothyroxine tablet
110 Mebendazol Mebendazol sirup
111 Mekobalamin Mecobalamin kapsul 250 mcg; 500
mcg; inj 500 mcg
112 Meloksikam Meloxicam tablet 7,5 mg; 15 mg;
supp 15 mg; inj
113 Meropenem Meropenem inj 500 mg; 1 g
114 Metformin HCl Metformin 500 mg; 850 mg
115 Metil Prednisolon asetatMethylprednisolone tablet 4
mg; 8 mg; 16 mg .
116 Metil Prednisolon asetatMethylprednisolone inj. 125 mg
117 Metoklopramid HCl Metoclopramide tablet 10 mg; inj. 10
mg/ 2 ml
118 Metronidazol Metronidazole tablet 500 mg; drip
119 Mikonazol Nitrat Miconazole cream 2 %
120 Natrium Bikarbonat Natrium Bikarbonat tablet 500 mg
121 Nifedipin Nifedipine tablet 10 mg
122 Nifedipin tablet 10 mg
123 Nistatin Nystatin tablet 500.000 IU
185
124 Ofloksasin Ofloxacin tablet 200 mg; 400 mg
125 Oksitetrasiklin Oxytetracycline inj. 500 mg/ml
126 Omeprazol Omeprazole kapsul 20 mg
127 Ondansetron HCl Ondansetron tablet 4 mg; 8 mg; inj.
4 mg; 8 mg
128 Oralit
129 Oseltamivir Oseltamivir
130 Parasetamol Paracetamol tablet 500 mg; drops;
syrup
131 Pirantel pamoat Pirantel Pamoat tab 125 mg; 250
mg; sirup
132 Pirasetam Piracetam tablet 400 mg; 800 mg;
1200 mg; inj. 1 g; 3 g; 12 g
133 Pirazinamid Pyrazinamide tablet 500 mg
134 Piridoksin HCl (vit B6)Pyridoxin HCl / Vitamin B6 tablet
10 mg
135 Pirimetamin Pyrimethamine tablet 25 mg
136 Piroksikam Piroxicam kapsul 10 mg; 20 mg
137 Prednison Prednison tablet 5 mg
138 Primakuin Primakuin
139 Probenesid Probenesid
140 Propanolol HCl Propanolol HCl tablet 10 mg; 40 mg
141 Propiltiourasil Propylthiouracil tablet 100 mg
142 Propranolol HCl Propanolol HCl tablet 10 mg; 40 mg
143 Ranitidin Ranitidin tablet 150 mg; inj. 50 mg/2 ml
144 Rifampisin Rifampicin tablet 300 mg; 450 mg;
600 mg
145 Risperidon Risperidon tablet 2 mg
146 Salbutamol Salbutamol tablet 2 mg; 4 mg
147 Sefadroksil Cefadroxil kapsul 250 mg; 500 mg;
sirup kering 125 mg/ 5 ml
186
148 Sefaklor Cefaclor
149 Sefazolin Cefazolin inj 1 g
150 Sefepim Cefepime 1 g
151 Sefiksim Cefixime kapsul 100 mg; kaplet 200
mg; sirup kering 100 mg/ 5 ml
152 Sefoperazon Cefoperazone inj. 1 g
153 Sefoperazon + Sulbaktam Sefoperazone-Sulbactam inj 1 g
154 Sefotaksim Cefotaxime inj 500 mg; 1 g
155 Sefpirom Cefpirome inj. 1 g
156 Seftazidim Ceftazidime 1 g
157 Seftizoksim Ceftizoxime inj. 1 g
158 Seftriakson Ceftriaxone 1 g
159 Sefuroksim (kapsul: Axetil; Cefuroxime inj 750 mg
inj. Na)
160 Sertralin Sertraline tablet 50 mg
161 Setirizin Cetirizine kapsul 10 mg
162 Silostazol Cilostazol 100 mg
163 Simvastatin Simvastatin tablet 10 mg; 20 mg
164 Siprofloksasin Ciprofloxacin tablet 250 mg; 500
mg; infus
165 Sitikolin Citicholine inj 250 mg
166 Spiramisin Spiramycin tablet 500 mg; 250 mg
167 Spironolakton Spironolactone tablet 25 mg; 100
mg
168 Sulfadoksin + Pirimetamin Sulfadoxine-Pyrimethamine
169 Sulfasalazin Sulfasalazin
170 Tenofovir Tenofovir
171 Teofilin Theophyllin tablet 150 mg
172 Tetrasiklin Tetracycline HCl kapsul 250 mg;
500 mg
187
173 Thiamin HCl Vitamin B1 tablet 50 mg
174 Tiamfenikol Thiamphenicol tablet 500 mg; 250
mg
175 Tramadol HCl Tramadol HCl kapsul 50 mg; inj 50
mg/ml
176 Triheksifenidil HCl Trihexyphenidyl tablet 2 mg
177 Valproat (dlm btk asam/Asam Valproat tablet 150 mg; 250
Natrium) mg
178 Valsartan Valsartan tab 80 mg
179 Vankomisin Vancomycin HCl inj 500 mg
180 Verapamil Verapamil tablet 80 mg; inj.
181 Vitamin A Vitamin A tablet 6.000 UI; 20.000 UI;
50.000 UI
182 Vitamin B12 Vitamin B12 tablet 50 mcg
183 Vitamin K1 Phytomenadione
184 Vitamin K1 Phytomenadione tablet 10 mg; inj
185 Vitamin K3 Vitamin K3
188
INDEKS KELAS TERAPI
NO. HALAMAN
KELAS KELAS TERAPI
TERAPI
1 ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTI- REMATIK, 1
ANTIPIRAI
1.1 ANALGESIK NARKOTIK 1
1.2 ANALGESIK NON NARKOTIK 2
1.3 ANTIREMATIK, ANTIPIRAI 5
2 ANESTETIK
2.1 ANESTETIK LOKAL 7
2.2 ANESTETIK UMUM 8
3 ANTIALERGI DAN OBAT UNTUK 8
ANAFILAKSIS
4 ANTIDOT DAN OBAT LAIN UNTUK 11
KERACUNAN
5 ANTIEPILEPSI 13
6 ANTIMIKROBA 15
6.1.1 Antelmintik Intestinal 15
6.1.2 Antifilaria 16
6.2 ANTIBAKTERI 16
6.2.1 Golongan Penisilin 16
6.2.2 Golongan Aminoglikosida 17
6.2.3 Golongan Kloramfenikol 18
6.2.4 Golongan Kuinolon 19
6.2.5 Golongan Makrolid 20
6.2.6 Golongan Sefalosporin 21
6.2.7 Golongan Tetrasiklin 24
6.2.8 Golongan Lain-lain 24
6.3 ANTITUBERKULOSIS 26
6.4 ANTILEPROTIK 27
6.5 ANTIFUNGI 27
6.6 ANTIMALARIA 29
189
INDEKS KELAS TERAPI
NO. HALAMAN
KELAS KELAS TERAPI
TERAPI
6.7 ANTIVIRUS 30
6.8 ANTIRETROVIRAL 31
7 ANTIMIGRAIN / VERTIGO 33
7.1. ANTIMIGRAIN 33
7.2. ANTIVERTIGO 33
8 ANTINEOPLASTIK, IMUNOSUPRESAN DAN 35
OBAT UNTUK TERAPI PALIATIF
8.2. Imunosupresan 34
8.3 Antineoplastik 35
9 ANTIPARKINSON / DEMENTIA 39
9.1 ANTIPARKINSON 39
9.2 OBAT DEMENTIA 40
10 OBAT YANG MEMPENGARUHI DARAH 40
10.1 ANTIANEMIA 40
10.2 OBAT YANG MEMPENGARUHI DARAH 41
10.3 Hemostatik 43
10.4 Hematopoetik 44
11 PRODUK DARAH DAN PENGGANTI PLASMA 45
11.1 FRAKSI PLASMA UNTUK PEMAKAIAN 45
KHUSUS
11.2 PENGGANTI PLASMA 46
12 DIAGNOSTIK 47
12.1 OBAT KONTRAS 47
13 ANTISEPTIK DAN DESINFEKTAN 47
13.1 ANTISEPTIK 47
13.2 DESINFEKTAN 48
14 OBAT UNTUK GIGI DAN MULUT 49
15 DIURETIK 50
190
INDEKS KELAS TERAPI
NO. HALAMAN
KELAS KELAS TERAPI
TERAPI
16 HORMON, ENDOKRIN LAIN DAN 51
KONTRASEPSI
16.1 ANTIDIABETIK 52
16.1.1 Antidiabetik oral 52
16.1.2 Antidiabetik parenteral 53
16.2 HORMON KELAMIN DAN OBAT YANG 54
MEMPENGARUHI FERTILITAS
16.2.1 GnRH Analog, FSH/LH 54
16.2.2 Estrogen 55
16.2.3 Progestogen 55
16.2.4 Kontraseptik 56
16.2.5 Induktor ovulasi 57
16.3 HORMON TIROID DAN ANTITIROID 57
16.4 KORTIKOSTEROID DAN KORTIKOTROPIN 58
16.5 HORMON LAIN 59
16.6 OBAT ANTI OBESITAS 60
16.7 OBAT METABOLISME TULANG DAN OTOT 60
17 OBAT KARDIOVASKULER 60
17.1 ANTIANGINA 60
17.2 ANTIDISRITMIA 62
17.3 ANTIHIPERTENSI 63
17.3.1 Golongan ACE Inhibitor 63
17.3.2 Golongan Beta Blocker 64
17.3.3 Golongan Calcium Channel Blocker 64
17.3.4 Golongan Alpha Blocker 66
17.3.5 Golongan Angiotensin II Antagonist 66
17.3.6 Golongan Lain-lain 67
17.5 GLIKOSIDA JANTUNG 67
17.6 OBAT UNTUK SYOK 67
191
INDEKS KELAS TERAPI
NO. HALAMAN
KELAS KELAS TERAPI
TERAPI
17.6.1 Inotropik 67
17.6.2. Vasokonstriktor 68
17.7 PENURUN KOLESTEROL 68
17.8 VASODILATOR 69
17.9 LAIN-LAIN 70
18 OBAT TOPIKAL UNTUK KULIT 70
18.1 ANTIAKNE 71
18.2 ANTIBAKTERI 71
18.3 ANTIFUNGI 73
18.4 ANTIVIRUS 74
18.5 ANTIINFLAMASI DAN ANTIPRURITIK 74
18.6 ANTISKABIES 76
18.7 LAIN-LAIN 76
19 LARUTAN DIALISIS 79
20 LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI, DLL 79
20.1 ORAL 80
20.2 PARENTERAL 80
21 OBAT UNTUK MATA 85
21.1 SISTEMIK 85
21.2 TOPIKAL 86
21.2.1 Antimikroba 86
21.2.2 Antiinflamasi 88
21.2.3 Midriatik 88
21.2.4 Miotik dan antiglaukoma 89
21.2.5 Lain-lain 89
22 UTEROTONIK DAN RELAKSAN UTERUS 92
22.1 Uterotonik 92
22.2 RELAKSAN UTERUS 93
192
INDEKS KELAS TERAPI
NO. HALAMAN
KELAS KELAS TERAPI
TERAPI
23 PSIKOFARMAKA 93
23.1 ANTIANSIETAS DAN ANTIINSOMNIA 93
23.2 ANTIDEPRESI DAN ANTIMANIA 94
23.3 ANTIOBSESI DAN ANTIKOMPULSI 95
23.4 ANTIPSIKOSIS 95
23.5 ANTI ADHD 96
24 RELAKSAN OTOT PERIFER DAN 97
PENGHAMBAT KOLINESTERASE
24.1 PENGHAMBAT NEUROMUSKULAR 97
24.2 OBAT UNTUK MISTENIA GRAVIS 98
25 OBAT UNTUK SALURAN CERNA 98
25.1 ANTASIDA DAN ULKUS, ANTIBUSA 98
25.2 ANTIEMETIK 100
25.3 ANTIHEMORRHOID 101
25.4 ANTISPASMODIK 101
25.5 OBAT UNTUK DIARE 102
25.6 LAKSATIF 102
25.7 Lain-lain 104
26 OBAT UNTUK SALURAN NAFAS 105
26.1 ANTIASMA 105
26.2 ANTITUSIF 108
26.3 MUKOLITIK 108
26.4 EKSPEKTORAN 109
26.5 LAIN-LAIN 109
27 OBAT YANG MEMPENGARUHI SISTEM IMUN 109
27.1 SERUM DAN IMUNOGLOBULIN 109
27.2 VAKSIN 110
193
INDEKS KELAS TERAPI
NO. HALAMAN
KELAS KELAS TERAPI
TERAPI
28 OBAT UNTUK TELINGA, HIDUNG, 112
TENGGOROK
28.1 ANTIBAKTERI TOPIKAL 112
28.2 LAIN-LAIN 115
29 VITAMIN DAN MINERAL 114
30 OBAT YANG MEMPENGARUHI SALURAN 118
KEMIH
30.1 ALPHA BLOCKER 118
30.2 5 ALPHA-REDUCTASE INHIBITOR 118
30.3 ANTISEPTIK 119
30.4 ANTI MUSKARINIK 119
30.5 PARASIMPATOMIMETIK 119
31 LAIN-LAIN 119
194
INDEKS NAMA GENERIK
NO. NAMA GENERIK NO KELAS
URUT TERAPI
1 1,25 di(OH) kolekalsiferol 29
2 5-Fluorourasil 8.3; 18.7
3 Adapalen 18.1
4 Adefovir dipivoksil 6.7
5 Adenosin 17.2
6 Adrenalin HCl 21.2.4
7 Agomelatine 23.2
8 AHA + PHA sabun 18.7
9 Akarbose 16.1.1
10 Albumin (Human Albumin) 11.1
11 Alendronat 16.7
12 Alfakalsidol 16.7
13 Alfuzosin 30.1
14 Alium cefa extract 18.7
15 Alkohol 13.1
16 Allopurinol 1.3
17 Alprazolam 23.1
18 Alumunium hidroksida + Magnesium hidroksida 25.1
+ Simetikon
19 Ambroksol 26.3
20 Amfibilik basa krim hipoalergenik 18.7
21 Amfoterisin 21.2.1
22 Amikasin 6.2.2
23 Amilorid HCl + Hidroklortiazid 15
24 Aminofilin 26.1
25 Amiodaron 17.2
26 Amitriptilin HCl 23.2
27 Amlodipin + Atorvastatin 17.3.3
28 Amlodipin besilat 17.3.3
29 Amoksisilin 6.2.1
30 Amoksisilin + Klavulanat 6.2.1
195
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
31 Amonium kuarterner 13.2
32 Ampisilin 6.2.1
33 Ampisilin-Sulbaktam 6.2.1
34 Anastrozol 8.1
35 Aneurin HCl + Ca Pantotenat + Vitamin A 21.2.5
36 Antalgin 1.2
37 Antasida DOEN 25.1
38 Anti Thrombin III 10.2
39 Aqua pro injeksi 20.2
40 Aqua untuk inhalasi 31
41 Aripiprazol 23.4
42 Artemether + Lumefantrin 6.6
43 Asam Alfa Hidroksi 18.7
44 Asam Alfa Hidroksi peel 18.7
45 Asam amino 20.2
46 Asam amino + Karbohidrat 20.2
47 Asam amino + vitamin + elektrolit 20.2
48 Asam Amino + Vitamin + Mineral 20.1
49 Asam amino 50 g + sorbitol 100 g + elektrolit + 20.2
vitamin
50 Asam amino bebas 100 g + nitrogen 15,7 g + Na 20.2
2 mek + asetat 120 mek
51 Asam amino rantai cabang (BCAA) infus 20.2
52 Asam Askorbat (Vitamin C) 29
53 Asam Azeleat 18.1
54 Asam Folat 10.1
55 Asam Fusidat 21.2.1
56 Asam Hyaluronat 1.3
57 Asam keto 31
58 Asam Mefenamat 1.2
59 Asam Mikofenolat 8.2.
196
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
60 Asam pipemidat 30.3
61 Asam Salisilat 18.7
62 Asam Salisilat + Belerang endap 18.6
63 Asam Traneksamat 10.3
64 Asam ursodeoksikholat 25.7
65 Asetazolamid 21.1
66 Asetosal 1.2; 10.2
67 Asiklovir 6.7; 18.4;
21.2.1
68 Asparaginase 8.3
69 Atenolol 17.1; 17.3.2
70 Ateplase 10.2
71 Atorvastatin 17.7
72 Atrakurium besilat 24.1
73 Atropin Sulfat 4.1; 25.4;
21.2.3
74 Attapulgit 25.5
75 Azatioprin 1.3; 8.2
76 Azitromisin 6.2.5
77 Aztreonam 6.2.8
78 Baklofen 24.1
79 Barium enema 12.1
80 Barium sulfat 12.1
81 Bedak Salisilat 18.7
82 Beklometason 26.1
83 Belerang 18.1
84 Benzatin Benzil Penisilin 6.2.1
85 Benzidamin HCl 14.1
86 Benzoil Peroksid 18.1
87 Beractant 26.5
88 Besi (II) dlm bentuk garam sulfat, fumarat) 10.1
197
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
89 Besi Sukrosa ( Iron Sucrose ) 10.1
90 Betahistin diHCl 7.2.
91 Betahistin mesilat 25.2; 7.2
92 Betaksolol HCl 21.2.4
93 Betametason 21.2.2
94 Betametason + desklofeniramin maleat 16.4
95 Betametason dipropionat 18.5
96 Betametason valerat 18.5
97 Bevasizumab 8.3
98 Bikalutamid 8.3
99 Biru Metilen 4.1
100 Bisakodil 25.6
101 Bismut subgalat + lidokain + seng oksida + 25.3
supositoria
102 Bisoprolol 17.1; 17.3.2
103 Bisoprolol + HCT 17.3.2
104 Bleomisin 8.3
105 Boorschudmixture 18.5
106 Boraks Gliserin 14.1
107 Botulinum Toxin 31
108 Brinzolamid 21.2.4
109 Bromazepam 23.1
110 Bromheksin HCl 26.3
111 Bromokriptin 9.1; 16.5
112 Budesonid 16.4; 26.1
113 Budesonid + Fomoterol 26.1
114 Bupivakain HCl 2.1
115 Buprenorfin dan Nalokson 4.1
116 Busulfan 8.3
117 Butropium bromida 25.4
118 Cairan Dianeal 19
198
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
119 Cairan pembersih peeling 18.7
120 Centella asiatica + vit E 18.7
121 Cryptomphalus aspersa secretion 18.7
122 Curcumin 25.7
123 Dabigatran Eteksilat 10.2
124 Dakarbazin 8.3
125 Daunorubisin 8.3
126 Deferasiroks 4.1
127 Deferipron 4.1
128 Deferoksamin mesilat 4.1
129 Deksametason 16.4
130 Deksametason natrium fosfat 26.1; 17.6.2
131 Deksketoprofen trometamol 1.2
132 Deksmedetomidin HCl 2.2
133 Deksrazoksan 4.1
134 Dekstran 40 11.2
135 Dekstran 70 11.2
136 Dekstrometorfan HBr 26.2
137 Desfluran 2.2
138 Desloratadin 3
139 Desogestrel 16.2.4
140 Desoksimetason 18.5
141 Desonid 18.5
142 Deterjen enzimatik 13.2
143 Diazepam 5; 23.1
144 Dibekasin 21.2.1; 6.2.2
145 Didanosin 6.8
146 Didrogesteron 16.2.3
147 Difenhidramin HCl 3
148 Difenhidramin HCl+amonium klorida+natrium 26.4
199
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
149 Diflukortolon valerat 18.5
150 Digoksin 17.5
151 Dihidroergotamin mesilat 7.1.
152 Diklofenak 1.2
153 Diklofenak natrium 21.2.2
154 Diltiazem 17.1; 17.2;
17.3.3
155 Dimenhidrinat 25.2
156 Dimetikon + vinil dimetikon 18.7
157 Dinatrium Edetat 21.2.5
158 Diosmin + Hesperidin 25.3
159 Dipiridamol 10.2
160 Disopiramid 17.2
161 Distigmin bromidum 30.5
162 Dobutamin 17.6.1
163 Doksazosin 30.1; 17.3.4
164 Doksepin 18.5
165 Doksisiklin 6.2.7
166 Doksorubisin 8.3
167 Domperidon 25.2
168 Donepezil 9.2
169 Dopamin HCl 17.6.1
170 Doripenem 6.2.8
171 Dorzolamid 21.2.4
172 Dosetaksel 8.3
173 Duloksetin 23.2
174 Dutasterid 30.2
175 Eco honey + gliserin + propilen glikol + PEG 18.7
4000
176 EEG Pasta 31
177 Efavirenz 6.8
200
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
178 Efedrin HCl 17.6.2.; 26.1
179 Eksemestan 8.1
180 Ekstrak bebas protein darah terhemolisa dari 18.7
lembu muda
181 Enalapril 17.3.1
182 Enfluran 2.2
183 Enoksaparin natrium 10.2
184 Entakapon 9.1
185 Entekavir 6.7
186 Enzim pankreatik 25.7
187 Eperison HCl 24.1
188 Epinefrin HCl 17.6.2.; 26.1
189 Epirubisin HCl 8.3
190 Erdostein 26.3
191 Ergotamin + Belladona alk + Fenobarbital 7.1.
192 Ergotamin + Kafein 7.1.
193 Eritromisin 18.2
194 Eritromisin stearat 6.2.5
195 Eritropoietin alfa 10.4
196 Eritropoietin beta 10.4
197 Erlotinib 8.3
198 Ertapenem 6.2.8
199 Escilatopram 23.2
200 Esmolol 17.2
201 Esomeprazol 25.1
202 Estazolam 23.1
203 Estradiol 16.2.2
204 Estradiol + Drospirenon 16.2.2
205 Estradiol hemihidrat 16.2.2
206 Estradiol valerat 16.2.2
207 Etakridin Laktat (Rivanol) 13.1
201
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
208 Etambutol 6.3
209 Etamsilat 10.3
210 Etarnecept 1.3
211 Etilheksil-metoksisinamat + Titanium dioksida + 18.7
oksibenzon
212 Etilklorida 2.1
213 Etinilestradiol 16.2.2
214 Etomidat 2.2
215 Etoposid 8.3
216 Etorikoksib 1.2
217 EZ Gas II 12.1
218 Faktor pembekuan darah II, VII, IX, X 11.1
(konsentrat)
219 Faktor pembekuan darah VIII (konsentrat) 11.1
220 Famasiklovir 6.7
221 Feksofenadin HCl 3
222 Feksofenadin HCl + Pseudoefedrin 3
223 Felodipin 17.3.3
224 Fenazopiridin 30.3
225 Fenilefrin HCl 17.6.2.;
21.2.3
226 Feniramin maleat 3
227 Fenitoin natrium 5
228 Fenobarbital 5
229 Fenofibrat 17.7
230 Fenoksi metil penisilin 6.2.1
231 Fenoterol HBr 26.1
232 Fentanil 1.1
233 Ferakrilum 13.1
234 Fesoterodin 30.4
235 Fibrinogen + Koagulase Faktor 10.3
236 Filgrastim (GCSF) 10.4
202
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
237 Finasterid 30.2
238 Fludarabin 8.3
239 Flukonazol 6.5
240 Flumazenil 4.1
241 Flunarizin 17.8; 7.1
242 Fluokortolon pivalat + Lidokain 25.3
243 Fluoksetin 23.2
244 Fluorescein natrium 21.2.5
245 Fluorometolon + Neomisin sulfat 21.2.2
246 Flusinolon asetonid 18.5
247 Flutamid 8.3
248 Flutikason furoat 28.2
249 Flutikason propionat 18.5; 26.1
250 Follitropin ß 16.2.5
251 Fondaparinux natrium 10.2
252 Formalin 13.2
253 Fosfatidil serin + kolin sitrat + sitidin monofosfat 31
254 Fosfomisin 6.2.8
255 Fraksi Protein Plasma (termasuk Fibrinogen) 11.2
256 Framisetin sulfat 18.2
257 Furosemid 15
258 Fusidat 18.2
259 Fusidat (asam) + Betametason valerat 18.2
260 Gabapentin 5
261 Gadobenat dimeglumin 12.1
262 Gadodiamida 12.1
263 Galantamin 9.2
264 Gama Globulin Imun 27.1
265 Ganirelix 16.2.1
266 Gansiklovir 6.7
267 Garam Oralit 25.5
203
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
268 Gargarisma Khan 14.1
269 Gemfibrozil 17.7
270 Gemsitabin 8.3
271 Gentamisin 21.2.1; 6.2.2
272 Ginko Biloba 17.9
273 Glibenklamid 16.1.1
274 Glicirrhyzin 25.7
275 Gliklazid 16.1.1
276 Glikuidon 16.1.1
277 Glimepirid 16.1.1
278 Glipizid 16.1.1
279 Gliseril Guaiakolat 26.4
280 Gliserin 21.1
281 Gliserin minum 25.6
282 Gliserol 15
283 Glukosa 20.2
284 Glukosamin + Kondroitin 31
285 Glutaraldehid 13.2
286 Goserelin asetat 8.3; 16.2.1
287 Granisetron 25.2
288 Griseofulvin 6.5
289 Haloperidol 23.4
290 Haloperidol dekanoat 23.4
291 Halotan 2.2
292 HCG 16.2.5
293 HEFC 25.7
294 Heparin dialisat 10.2
295 Heparin natrium 10.2
296 Hepatitis B Imunoglobulin 6.7
297 Hidrogen Peroksida 13.1
298 Hidroklorotiazid 15
204
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
299 Hidrokortison asetat 18.5
300 Hidrokortison butirat 18.5
301 Hidroksi Propil Metil Selulosa 21.2.5
302 Hidroksi Propil Metil Selulosa + Dekstran 70 21.2.5
303 Hidroksi Propil Metil Selulosa + Natrium 21.2.5
Hyaluronat
304 Hidroksi Propil Metil Selulosa + Oksimetazolin + 21.2.5
Vitamin A
305 Hidroksi Urea 8.3
306 Hidroksietil pati 6% (HES) 11.2
307 Hidroksizin 3
308 Hidrokuinon 18.7
309 Hidrosmin 25.3
310 Hiosin n-butil bromida 25.4
311 Hipromelosa 31
312 Homatropin hidrobromid 21.2.3
313 Homoklorsiklizin 3
314 Human Alfa Interferon 6.7
315 Hyaluronat natrium 21.2.5
316 Ibandronat (asam) 16.7
317 Ibuprofen 1.2
318 Idoksuridin 21.2.1
319 Ifosfamid 8.3
320 Iloprost 17.8
321 Imatinib 8.3
322 Imidapril 17.3.1
323 Imipenem + Silastatin 6.2.8
324 Imipramin 23.2
325 Indapamid 15
326 Indometasin 1.2
327 Insulin Analog Aspart 16.1.2
205
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
328 Insulin Analog Campur (Aspart + NPH) 16.1.2
329 Insulin Analog Campur (Lispro + NPH) 16.1.2
330 Insulin Analog Detemir 16.1.2
331 Insulin Analog Glargine 16.1.2
332 Insulin Analog Glulisin 16.1.2
333 Insulin Analog Lispro 16.1.2
334 Insulin Campur (Insulin Regular + NPH) 16.1.2
335 Insulin Kerja Menengah (NPH) 16.1.2
336 Insulin Regular 16.1.2
337 Interferon Alfa 2a Pegylated 6.7
338 Interferon Alfa 2b Pegylated 6.7
339 Iodin Povidon 13.1; 14.1
340 Iodine 12.1
341 Iopinavir + Ritonavir 6.8
342 Ipratropium bromida 26.1
343 Irbesartan 17.3.5
344 Irbesartan + HCT 17.3.5
345 Irinotekan 8.3
346 Isofluran 2.2
347 Isoksuprin HCl 22.2
348 Isoniazid 6.3
349 Isoniazid + vit B6 6.3
350 Isoprenalin HCl 17.6.2.
351 Isosorbid dinitrat 17.1
352 Isosorbid mononitrat 17.1
353 Isotretinoin 18.1
354 Itrakonazol 6.5
355 Kalamin 18.5
356 Kalium aspartat/klorida 29
357 Kalium klorida 20.1; 20.2
358 Kalium klorida + Kalium Iodida + Natrium tiosulfat 21.2.5
206
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
359 Kalium Permanganat 13.1
360 Kalsitonin 16.7
361 Kalsium Folinat 4.1
362 Kalsium glukonat 4.1; 20.2; 29
363 Kalsium hidrogen fosfat 29
364 Kalsium hidrogen fosfat + Kolekalsiferol 29
365 Kalsium karbonat 29
366 Kalsium laktat/fosfat 29
367 Kalsium organik aquamin 29
368 Kalsium Polistiren sulfonat 4.1
369 Kanamisin sulfat 6.2.2
370 Kandesartan 17.3.5
371 Kandesartan + HCT 17.3.5
372 Kantaridin 13.1
373 Kaolin + Pektin 25.5
374 Kapesitabin 8.3
375 Kaptopril 17.3.1
376 Kaptopril + HCT 17.3.1
377 Karbamazepin 5
378 Karbamida 18.7
379 Karbazokrom 10.3
380 Karbimazol 16.3
381 Karbo Adsorben 4.2
382 Karbogliserin 28.2
383 Karboksimetil selulosa 21.2.5
384 Karboplatin 8.3
385 Karteolol 21.2.4
386 Karvedilol 17.3.2
387 Ketamin HCl 2.2
388 Ketokonazol 6.5; 18.3
389 Ketokonazol + Tar 18.3
207
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
390 Ketoprofen 1.2
391 Ketorolak trometamin 1.2
392 Klaritromisin 6.2.5
393 Klindamisin 18.2; 6.2.8
394 Klobazam 23.1
395 Klobetasol propionat 18.5
396 Klodronat dinatrium 16.7
397 Klomifen sitrat 16.2.5
398 Klonazepam 5
399 Klonidin HCl 17.3.6
400 Klopidogrel 10.2
401 Kloralhidat 23.4
402 Kloramfenikol 18.2; 28.1;
21.2.1; 6.2.3
403 Kloramfenikol + Hidrokortison asetat 18.2; 21.2.1
404 Kloramfenikol + Polimiksin B Sulfat 21.2.1
405 Klorfeniramin maleat 3
406 Klorheksidin 7,5% + Setrimid 1,5% 13.2
407 Klorheksidin diglukonat 13.2; 14.1
408 Klorokuin fosfat/difosfat 6.6
409 Klorpromazin HCl 23.4
410 Klortalidon 15
411 Klotrimazol 18.3
412 Klozapin 23.4
413 Kodein HCl 1.1; 26.2
414 Kodein HCl + Parasetamol 1.1
415 Ko-dergokrin mesilat 31
416 Kolistin 6.2.8
417 Kolkisin 1.3
418 Kombinasi Betakaroten, Vitamin C, vitamin E, 29
Zinc, Selenium
208
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
419 Kombinasi Drospirenon + Etinilestradiol 16.2.4
420 Kombinasi enzim saluran cerna 25.7
421 Kombinasi kalsium dan vitamin 29
422 Kombinasi sorbitol, docusat sodium 25.6
423 Kombinasi vitamin B 29
424 Kombinasi: Makrogol + Natrium sulfat + Natriium 25.6
Hidrogen karbonat + Natrium klorida + Kalium
Klorida
425 Kombinasi: Natrium lauril sulfoasetat + Natrium 25.6
sitrat + asam sorbat + PEG + Sorbitol
426 Kompleks Besi (III) hidroksida polimaltose (IPC) 10.1
+ Asam Folat
427 Kotrikmosazol (TMP+SMZ) 6.2.8
428 Kromoglikat natrium 21.2.2
429 Kuinin diHCl 6.6
430 L Dopa + Benserasid 9.1
431 L Dopa + Benserasid + Entakapon 9.1
432 Labetalol 17.3.2
433 Lactobacillus acidophilus 25.7
434 Lactobacillus reuteri 25.7
435 Lactobacillus rhamnosus 25.7
436 Laktulosa 25.6
437 L-alanin + L-glutamin 20.2
438 Lamivudin 6.7; 6.8
439 Lamivudin + Zidovudin 6.8
440 Lamotrigine 5
441 Lanolin anhidrous 18.7
442 Lansoprazol 25.1
443 L-Arginin 29
444 Larutan air laut isotonis 28.2
445 Larutan elektrolit 20.2
209
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
446 Larutan Hemodialisa 19
447 Larutan kombinasi (dlm 1 liter): asam amino 20.2
esensial,histidin
448 Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Fruktosa 120 g, 20.2
glukosa 66 g, xylitol 60 g, elektrolit, vitamin
449 Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Fruktosa 200 g, 20.2
glukosa 110 g, xylitol 100 g
450 Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium 38,5 20.2
mek, Cl 38,5 mek, glukosa 37,5 g
451 Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium 50 mek, 20.2
K 20 mek, Cl 50 mek, laktat 20 mek, glukosa
100 g
27 g
27 g
454 Larutan kombinasi (dlm 1 liter):fruktosa 60 20.2
g,glukosa 33 g, xylitol 30 g
455 Larutan kombinasi: Glukosa 10% & Natrium 20.2
klorida 0,9%= 4:1 (N5)
456 Larutan kombinasi: Glukosa 2,5% & Natrium 20.2
klorida 0,45%
klorida 0,225%
klorida 0,45%
klorida 0,9% = 4:1(N4)
460 Larutan nutrisi + elektrolit 20.2
461 Latanoprost 21.2.4
462 Leflunomid 1.3
210
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
463 Lemak,protein,karbohidrat 20.1
464 Lenograstim 10.4
465 Lesitin + vitamin 29
466 Letrozol 8.1
467 Leuprorelin asetat 8.1
468 Levamisol 6.1.1
469 Levirasetam 5
470 Levobupivakain 2.1
471 Levodopa 9.1
472 Levofloksasin 21.2.1; 6.2.4
473 Levonorgestrel 16.2.4
474 Levonorgestrel + Etinilestradiol 16.2.4
475 Lidokain (5%)+ Dextrose 5% 2.1
476 Lidokain 2% + Adrenalin 2.1
477 Lidokain HCl 2.1; 17.2
478 Lidokain HCl 25 mg + Prilokain 25 mg 2.1
479 Lindane + Asam Usnat 18.6
480 Linezolid 6.2.8
481 Linkomisin 6.2.2
482 Lipid 20.2
483 Lisinopril 17.3.1
484 Lisol 13.2
485 L-Karnitin + Ubiquinon 29
486 L-Karnitin + Ubiquinon + vit E + asam folat 25.7
487 Loperamid HCl 25.5
488 Lopinavir + Ritonavir 6.8
489 Loratadin 3
490 Loratadin + Pseudoefedrin 3
491 Lorazepam 23.1
492 L-Ornitin L-Aspartat 25.7
493 Losartan 17.3.5
211
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
494 Lotio Kummerfeldi 18.1
495 L-Tiroksin natrium 16.3
496 Lubricant 31
497 Lubricant untuk USG 31
498 Lugol 16.3
499 Lumbricus 10.2
500 Lutropin α (Rekombinan LH) 16.2.5
501 Magnesium klorida + Kalium klorida + Prokain 17.9
HCl
502 Magnesium sulfat 5; 22.2; 25.6
503 Maltodextrin, aqua, propilen glikol, dll 14.1
504 Maltose 20.2
505 Manitol 15; 21.1
506 Maprotilin 23.2
507 Mebendazol 6.1.1
508 Mebhidrolin Napadisilat 3
509 Medroksi Progesteron asetat 16.2.4
510 Medroksi Progesteron asetat + Estradiol sipinoat 16.2.4
511 Medroksiprogesteron 16.2.3
512 Megestrol asetat 8.3
513 Mekobalamin 29
514 Melfalan 8.3
515 Meloksikam 1.2
516 Merkaptopurin 8.3
517 Meropenem 6.2.8
518 Mesalazin 25.7
519 Mesna 4.1
520 Metformin HCl 16.1.1
521 Metformin HCl + Glibenklamid 16.1.1
522 Methimazol 16.3
523 Metil Prednisolon aseponat 18.5
212
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
524 Metil Prednisolon asetat 16.4
525 Metildopa anhidrat 17.3.6
526 Metilergometrin maleat 22.1
527 Metilfenidat HCl 23.5
528 Metisoprinosin 6.7
529 Metoklopramid HCl 25.2
530 Metoksalen 18.7
531 Metoprolol tartrat 17.1; 17.3.2
532 Metotreksat 1.3; 8.3
533 Metronidazol 6.2.8
534 Metronidazol + Nistatin 6.5
535 Micafungin Natrium 6.5
536 Midazolam 2.2
537 Mikonazol Nitrat 18.3
538 Mikonazol Nitrat + Hidrokortison 18.3
539 Mikonazol Nitrat + Seng Oksida 18.3
540 Milrinone 17.6.1
541 Mineral-Mix 29
542 Minoksidil 18.7
543 Minyak Arachis 18.7
544 Minyak Bergamot 18.7
545 Minyak Ikan 18.7
546 Minyak Mineral 18.7
547 Minyak Zaitun + lanolin + kolagen 18.7
548 Misoprostol 22.1
549 Mitomisin 21.2.5
550 Mitomisin-C 8.3
551 Mofetil Mikofenolat 1.3
552 Moksifloksasin 6.2.4
553 Mometason furoat 18.5; 28.2
554 Monomer n-Butil-2-Sianoakrilat 31
213
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
555 Morfetil Mikofenolat 8.2.
556 Morfin HCl 1.1
557 Morfin sulfat 1.1
558 Multivitamin inj. 29
559 Multivitamin parenteral 20.2
560 Mupirosin 18.2
561 Nadifloksasin 18.2
562 Nadroparin 10.2
563 Nafazolin 21.2.5
564 Naftidrofuril oksalat 17.8
565 Nalokson HCl 4.1
566 N-asetil sistein 4.1; 26.3
567 Natamisin 21.2.1
568 Natelglinid 16.1.1
569 Natrium Bikarbonat 4.1; 20.2
570 Natrium Fosfosoda 25.6
571 Natrium Karboksimetilselulosa + guar gum + 31
xantan gum
572 Natrium klorida 20.2; 28.2
573 Natrium klorida + Kalium klorida 21.2.5
574 Natrium klorida + Natrium asetat + Natrium sitrat 21.2.5
+ Kalsium klorida + Magnesium klorida + Kalium
klorida
575 Natrium kokoil isetionat 18.7
576 Natrium laktat hipertonik 20.2
577 Natrium/ Meglumin amidotrizoat 12.1
578 Neomisin + Basitrasin 21.2.1
579 Neomisin + Polimiksin + Deksametason 21.2.1
580 Neomisin Sulfat + Polimiksin B sulfat + 21.2.1
Tetrahidrozolin
581 Neostigmin metilsulfat 24.2
582 Netilmicin 6.2.2
214
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
583 Neutralizer AHA peel 18.7
584 Nevirapin 6.8
585 Nevirapin + Lamivudin + Stavudin 6.8
586 Nifedipin 22.2; 17.3.3
587 Nikardipin 17.3.3
588 Nikotinamid 29
589 Nimodipin 17.3.3
590 Nisatin + Seng Oksida 18.3
591 Nistatin 6.5
592 Nitrogliserin 17.1
593 Nomegestrol asetat 16.2.3
594 Norepinefrin bitartrat 17.6.2.
595 Noretisteron 16.2.3
596 Obat Batuk Hitam 26.4
597 Ofloksasin 28.1; 21.2.1;
6.2.4
598 Oksaliplatin 8.3
599 Oksimetazolin HCl 28.2
600 Oksitetrasiklin 21.2.1; 6.2.7
601 Oksitosin 22.1
602 Okskarbazepin 5
603 Oktafloropropan 31
604 Oktreotid 10.3
605 Olanzapin 23.4
606 Omeprazol 25.1
607 Ondansetron HCl 25.2
608 Oralit 20.1
609 Orlistat 16.6
610 Orto-ftalaldehid 13.2
611 Oseltamivir 6.7
612 Ossein hidroksiapatit 29
215
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
613 Ovidrel HCG 16.2.1
614 Paklitaksel 8.3
615 Palonosetron 25.2
616 Pankuronium bromida 24.1
617 Pantoprazol 25.1
618 Parafin + Gliserin 25.6
619 Parasetamol 1.2
620 Parasetamol + Asetil Sistein 1.2
621 Parasetamol + Ibuprofen + Kafein 1.2
622 Parasetamol + Tramadol 1.2
623 Parasetamol + vit B1 + vit B6 + vit B12 1.2
624 Parekoksib natrium 1.2
625 Parnaparin natrium 10.2
626 Pemirolast kalium 21.2.5
627 Pentoksifilin 17.8
628 Perak Nitrat 18.7; 28.2
629 Perak Sulfadiazin 18.2
630 Perindopril 17.3.1
631 Permetrin 18.6
632 Petidin HCl 1.1
633 Pilokarpin HCl 21.2.4
634 Pimekrolimus 18.7
635 Pioglitazon 16.1.1
636 Piperasilin + Tazobaktam 6.2.1
637 Pirantel pamoat 6.1.1
638 Pirasetam 17.9
639 Piratiasin teoklat + vit B6 25.2
640 Pirazinamid 6.3
641 Piridoksin HCl (vit B6) 29
642 Piridostigmin bromida 24.2
643 Pirimetamin 6.6
216
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
644 Piroksikam 1.2
645 Pizotifen 7.1.
646 Poligelin 11.2
647 Polikresulen 13.1
648 Polikresulen + Sinkokain 25.3
649 Polimiksin 21.2.1
650 Polivinil pirolidon + vit A + Na-Hialuronat + NaCl 21.2.5
+ Na hidrogen fosfat + Na dihidrogen fosfat
651 Post peel cream 18.7
652 Pramipeksol 9.1
653 Pravastatin 17.7
654 Prednikarbat 18.5
655 Prednisolon asetat 21.2.2
656 Prednison 16.4
657 Pregabalin 5
658 Primakuin 6.6
659 Probenesid 1.3
660 Progesteron 16.2.3
661 Progestogen 16.2.3
662 Prokain Penisilin G 6.2.1
663 Prokaterol HCl hemihidrat 26.1
664 Propafenon HCl 17.2
665 Propanolol HCl 17.2
666 Propiltiourasil 16.3
667 Propofol 2.2
668 Propranolol HCl 17.3.2
669 Prostaglandin E1 17.9
670 Pseudoefedrin 3
671 Pseudoefedrin + Terfenadin 3
672 Pseudoefedrin HCl + CTM 3
673 Quetiapin 23.4
217
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
674 Radix scutellariae + Phellodendri cortex + 18.7
Rhizoma coptidis
675 Ramipril 17.3.1
676 Ranitidin 25.1
677 Rebamipid 25.1
678 Rekombinan Faktor VIIa 11.1
679 Rekombinan FSH 16.2.1
680 Rekombinan Human Eritropoetin 10.4
681 Repaglinid 16.1.1
682 Rifampisin 6.3
683 Rifampisin + INH 6.3
684 Rifampisin + INH + Pirazinamid 6.3
685 Rifampisin +INH + Pirazinamid + Ethambutol 6.3
686 Ringer Asetat 20.2
687 Ringer Asetat + glukosa 50 g 20.2
688 Ringer Laktat 20.2
689 Risedronat 16.7
690 Risperidon 23.4
691 Rituksimab 8.3
692 Rivastigmin 9.2
693 Roksitromisin 6.2.5
694 Rokuronium bromida 24.1
695 Ropivakain HCl 2.1
696 Rosuvastatin 17.7
697 Sabun 18.7
698 Salbutamol 26.1
699 Salbutamol + Ipratropium Bromida 26.1
700 Salmoterol 25 mcg + Flutikason proprionat 50 26.1
mcg / 125 mcg
701 Schisandrin 25.7
702 Sefadroksil 6.2.6
218
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
703 Sefaklor 6.2.6
704 Sefazolin 6.2.6
705 Sefditoren Pivoksil 6.2.6
706 Sefepim 6.2.6
707 Sefiksim 6.2.6
708 Sefoperazon 6.2.6
709 Sefoperazon + Sulbaktam 6.2.6
710 Sefotaksim 6.2.6
711 Sefotiam 6.2.6
712 Sefpirom 6.2.6
713 Sefpodoksim 6.2.6
714 Sefradin 6.2.6
715 Seftazidim 6.2.6
716 Seftizoksim 6.2.6
717 Seftriakson 6.2.6
718 Sefuroksim (kapsul: Axetil; inj. Na) 6.2.6
719 Selegilin 9.1
720 Selekoksib 1.2
721 Selenium sulfida 18.3
722 Seng sulfat 25.5
723 Sertralin 23.2
724 Serum Antibisa Ular 27.1
725 Serum Antidifteri 27.1
726 Serum Antitetanus 27.1
727 Serum Imun Globulin 27.1
728 Serum Imun Globulin Human Rabies 27.1
729 Setirizin 3
730 Setrorelix 16.2.1
731 Setuksimab 8.3
732 Sevofluran 2.2
733 Sianokobalamin 10.1
219
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
734 Siklofosfamid 1.3
735 Siklosporin 8.2.
736 Sikofosfamid 8.3
737 Sildenafil sitrat 17.8
738 Silostazol 10.2
739 Simetikon 25.1
740 Simvastatin 17.7
741 Sinarizin 7.1.
742 Siprofloksasin 6.2.4
743 Siproheptadin HCl 3
744 Siproteron asetat + etinilestradiol 16.2.3
745 Sisplatin 8.3
746 Sitagliptin 16.1.1
747 Sitarabin 8.3
748 Sitikolin 17.8
749 Smektit 25.5
750 Sodalime pro anestesi 2.2
751 Solifenasin 30.4
752 Somatostatin 10.3
753 Sorafenib 8.3
754 Spiramisin 6.2.5
755 Spironolakton 15
756 Spironolakton + Tiabutazide 15
757 Stavudin 6.8
758 Stavudin + Lamivudin 6.8
759 Stavudin + Lamivudin + Nevirapin 6.8
760 Streptokinase 10.2
761 Streptomisin sulfat 6.3
762 Stronsium ranelat 16.7
763 Sublimat 13.2
764 Sufentanil 1.1
220
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
765 Sukralfat 25.1
766 Sulbenisilin 6.2.1
767 Sulfadoksin + Pirimetamin 6.6
768 Sulfasalazin 1.3
769 Sulfasetamid 21.2.1
770 Sulfur heksafluorida 31
771 Sulphonated Surfactant Blend 18.1
772 Sumatriptan 7.1.
773 Tadalafil 17.8
774 Takrolimus 18.7; 8.2
775 Talidomid 8.3
776 Tamoksifen sitrat 8.1
777 Tamsulosin 30.1
778 Teikoplanin 6.2.8
779 Telbivudin 6.7
780 Telmisartan 17.3.5
781 Temozolamid 8.3
782 Tenofovir 6.8
783 Teofilin 26.1
784 Teprenon 25.1
785 Terazosin 30.1
786 Terazosin HCl 17.3.4
787 Terbinafin 6.5; 18.3
788 Terbutalin sulfat 22.2; 26.1
789 Testosteron 16.2.1
790 Tetanus Imun Globulin 27.1
791 Tetrahidrozolin HCl 21.2.5
792 Tetrakain HCl 21.2.5
793 Tetrasiklin 6.2.7
794 Thiamin HCl 29
795 Thiamin Tetrahidrofurfuril Disulfid 29
221
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
796 Tiamfenikol 6.2.3
797 Tianeptine 23.2
798 Tigesiklin 6.2.7
799 Tiklopidin 10.2
800 Timolol 21.2.4
801 Tinoridin HCl 1.2
802 Tioguanin-6 8.3
803 Tiokonazol 18.3
804 Tiotropium 26.1
805 Tirofiban HCl 10.2
806 Tizanidin 24.1
807 Tobramisin 21.2.1; 6.2.2
808 Tobramisin + Deksametason 21.2.1
809 Tolterodin l-tartrat 30.4
810 Topiramat 5
811 Trace elements untuk infus 29
812 Tramadol HCl 1.2
813 Trastuzumab 8.3
814 Travoprost 21.2.4
815 Tretinoin 18.1
816 Triamsinolon asetonid 16.4; 18.5;
28.2
817 Trifluoperazin 23.4
818 Triheksifenidil HCl 9.1
819 Triklosan 18.1
820 Tropikamid 21.2.3
821 Tropisetron 25.2
822 Ubiquinon 29
823 Urea 18.7
824 Urokinase 10.2
825 Vaccinium Myrtilllus Extract 21.2.5
222
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
826 Vaksin Antipolio 27.2
827 Vaksin antirabies 27.2
828 Vaksin BCG 27.2
829 Vaksin Campak 27.2
830 Vaksin Difteri dan Tetanus 27.2
831 Vaksin Difteri Pertusis dan Tetanus 27.2
832 Vaksin Hemophilus influenzae B 27.2
833 Vaksin Hepatitis A 27.2
834 Vaksin Hepatitis A dan B 27.2
835 Vaksin Hepatitis B 27.2
836 Vaksin HPV 27.2
837 Vaksin IgG Hepatitis B 27.2
838 Vaksin Influenza 27.2
839 Vaksin Kombinasi DPaT-Hib 27.2
840 Vaksin Kombinasi DPT, Hib, Polio 27.2
841 Vaksin Meningitis meningokokal 27.2
842 Vaksin MMR 27.2
843 Vaksin Pneumokokus 27.2
844 Vaksin PPD 27.2
845 Vaksin Rotavirus 27.2
846 Vaksin Tifoid 27.2
847 Vaksin TT 27.2
848 Vaksin Varisela 27.2
849 Valasiklovir 6.7
850 Valgansiklovir 6.7
851 Valproat (dlm btk asam/Natrium) 5
852 Valsartan 17.3.5
853 Vankomisin 6.2.8
854 Vardenafil 17.8
855 Vaselin 18.7
856 Vekuronium bromida 24.1
223
INDEKS NAMA GENERIK
URUT TERAPI
857 Venlafaksin HCl 23.2
858 Verapamil 17.2
859 Vildagliptin 16.1.1
860 Vinblastin Sulfat 8.3
861 Vinipirolidon/vinilasetat cop-polimer 31
862 Vinkristin Sulfat 8.3
863 Vinorelbin 8.3
864 Vit A palmitat + karbomer 980 21.2.5
865 Vitamin A 29
866 Vitamin A palmitat 21.2.5
867 Vitamin B12 29
868 Vitamin B12 + Ekstrak plasenta 29
869 Vitamin E (Tokoferol) 29
870 Vitamin K1 10.3; 29
871 Vitamin K3 29
872 Vorikonazol 6.5
873 Warfarin natrium 10.2
874 Zidovudin 6.8
875 Zn Pikolinat + Zn glukonat + Cu glukonat 29
876 Zolendronat 16.7
877 Zolpidem 23.1
878 Zonisamide 5
879 Zotepin 23.4
224
INDEKS NAMA DAGANG
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
1 3TC Lamivudin 31
2 3TC-HBV Lamivudin 31
3 5-Fluorouracil 5-Fluorourasil 35
4 Abbotic Klaritromisin 20
5 Abilify Aripiprazol 95
6 ABU Polivalen Serum Antibisa Ular 110
7 Acepres Kaptopril 63
8 Acetram Parasetamol + Tramadol 4
9 Aclasta Zolendronat 60
10 Acne Aid Bar Sulphonated Surfactant 71
Blend
11 Actilyse Ateplase 41
12 Actonel Risedronat 60
13 Actos Pioglitazon 53
14 Actrapid HM/Actrapid Insulin Regular 54
HM Penfill
15 Actrapid Novolet Insulin Regular 54
16 Acuatim Nadifloksasin 72
17 Adalat Nifedipin 65, 93
18 Adalat/ Adalat oros Nifedipin 65
19 Adant Dispo Asam Hyaluronat 5
20 Adenocor Adenosin 62
21 Adona (AC-17) Karbazokrom 44
22 Advantan Metil Prednisolon 75
aseponat
23 Advantan FO Metil Prednisolon 75
aseponat
24 Aerius Desloratadin 9
25 Aerrane Isofluran 8
26 Afrin Oksimetazolin HCl 113
27 Aggrastat Tirofiban HCl 43
28 Albothyl Polikresulen 48
29 Albumin Behring Albumin (Human Albumin) 46
225
INDEKS NAMA DAGANG
30 Albuvit Sulfasetamid 88
31 Alcohol Produksi Alkohol 48
RSCM
32 Aldactone Spironolakton 51
33 Aldazide Spironolakton + 51
Tiabutazide
34 Aldomer Donepezil 40
35 Alegysal Pemirolast kalium 91
36 Alexan Sitarabin 38
37 Alfanative Human Alfa Interferon 30
38 Alganax Alprazolam 93
39 Alinamin/Alinamin-F- Thiamin Tetrahidrofurfuril 117
Odorless Disulfid
40 Alkeran Melfalan 37
41 Aloclair Maltodextrin, aqua, 50
propilen glikol, dll
42 Alovell Alendronat 60
43 Aluvia Lopinavir + Ritonavir 32
44 Amaryl Glimepirid 52
45 Amikin Amikasin 17
46 Aminofluid Larutan nutrisi + elektrolit 84
47 Aminofusin Hepar Asam amino rantai cabang 81
(BCAA) infus
48 Aminofusin L 600 Asam amino + vitamin + 81
elektrolit
49 Aminofusin Paed Asam amino + vitamin + 81
elektrolit
50 Aminoleban Asam amino rantai cabang 81
(BCAA) infus
51 Aminoplasmal 5%E, Asam amino 80
10%E
52 Aminosteril 5%, 10% Asam amino 80
53 Aminosteril 8% N Asam amino 80
Hepa
226
INDEKS NAMA DAGANG
54 Aminosteril infant 6%, Asam amino 80
PanAmin G
55 Aminovel 600 Asam amino 50 g + 81
sorbitol 100 g + elektrolit
+ vitamin
56 Amiparen Asam amino bebas 100 g 81
+ nitrogen 15,7 g + Na 2
mek + asetat 120 mek
57 Amlogrix Amlodipin besilat 65
58 Amoxil Amoksisilin 16
59 Amoxsan Amoksisilin 16
60 Andriol (kapsul) Testosteron 55
61 Androcur Siproteron asetat + 56
etinilestradiol
62 Anemolat Asam Folat 41
63 Anerocid Klindamisin 25
64 Anexate Flumazenil 12
65 Angeliq Estradiol + Drospirenon 55
66 Angioten Losartan 66
67 Anusol Bismut subgalat + 101
lidokain + seng oksida +
supositoria
68 Apidra Insulin Analog Glulisin 54
69 Apolar Desonid 74
70 Aprovel Irbesartan 66
71 Aquapack Aqua untuk inhalasi 119
72 Aquasonic Lubricant untuk USG 120
73 Arava Leflunomid 6
74 Arcoxia Etorikoksib 2
75 Ardium Diosmin + Hesperidin 101
76 Argenti Nitrat Perak Nitrat 78, 114
Produksi RSCM
77 Aricept Donepezil 40
78 Arimidex Anastrozol 34
227
INDEKS NAMA DAGANG
79 Arixtra Fondaparinux natrium 42
80 Arkine Triheksifenidil HCl 40
81 Aromasin Eksemestan 34
82 Artane Triheksifenidil HCl 40
83 Arteopic Karteolol 89
84 Asam Salisilat Asam Salisilat 76
85 Ascardia Asetosal 42
86 Asering Ringer Asetat 85
87 Asering-5 Ringer Asetat + glukosa 85
50 g
88 Askamex Levamisol 15
89 Aspar-K Kalium aspartat/klorida 114
90 Aspilet chewable Asetosal 42
91 Aspirin Asetosal 42, 12
92 Ataroc Prokaterol HCl hemihidrat 106
93 Ativan Lorazepam 94
94 Atorsan Atorvastatin 68
95 Atracurium Hameln Atrakurium besilat 97
96 Atrovent Ipratropium bromida 106
97 ATS Serum Antitetanus 110
98 Augentonic Hidroksi Propil Metil 90
Selulosa + Oksimetazolin
+ Vitamin A
99 Augmentin Amoksisilin + Klavulanat 16
100 Avamys Flutikason furoat 113
101 Avastin Bevasizumab 35
102 Avaxim 160 Vaksin Hepatitis A 111
103 Avaxim 80 Vaksin Hepatitis A 111
104 Avelox Moksifloksasin 19
105 Avil Feniramin maleat 10
106 Aviranz Efavirenz 31
107 Avirzid Zidovudin 32
108 Avodart Dutasterid 119
228
INDEKS NAMA DAGANG
109 Azactam Aztreonam 24
110 Azatioprine PCH Azatioprin 5
111 Azopt Brinzolamid 89
112 B.Braun Glukosa 81
113 Bacbutol Etambutol 26
114 Bactesyn Ampisilin-Sulbaktam 17
115 Bactoderm Mupirosin 72
116 Bactrim Kotrikmosazol 25
(TMP+SMZ)
117 Bactroban Mupirosin 72
118 Balanced Salt Natrium klorida + Natrium 91
Solution (BSS) asetat + Natrium sitrat
+ Kalsium klorida +
Magnesium klorida +
Kalium klorida
119 Bamgetol Karbamazepin 14
120 Banadoz Sefpodoksim 23
121 Banan Sefpodoksim 23
122 Baquinor Siprofloksasin 20
123 Baraclude Entekavir 30
124 Barium enema Barium enema 47
125 Barzepin Okskarbazepin 15
126 BBTVISC 1,5% Hyaluronat natrium 90
127 Becantex Rebamipid 99
128 Beclomed easyhaler Beklometason 105
129 Becombion Kombinasi vitamin B 115
130 Becotide Beklometason 105
131 Bekarbon Karbo Adsorben 13
132 Bellaphen Ergotamin + Belladona alk 33
+ Fenobarbital
133 Benadryl CM Difenhidramin 109
HCl+amonium
klorida+natrium
229
INDEKS NAMA DAGANG
134 Benoson Betametason valerat 74
135 Benzolac Benzoil Peroksid 71
136 Beprosone Betametason dipropionat 74
137 Beriplast P Combi Fibrinogen + Koagulase 44
Faktor
138 Berotec Fenoterol HBr 106
139 Bestalin Hidroksizin 10
140 Betablok Atenolol 61, 64
141 Betadine Iodin Povidon 42, 50
142 Betaserc Betahistin diHCl
143 Bicrolid Klaritromisin 33
144 Binozyt Azitromisin 20
145 Biocream Amfibilik basa krim 20
hipoalergenik
146 Biodiar Attapulgit 102
147 Biolincom Linkomisin 18
148 Biorazon Sefoperazon 22
149 Bioxon Seftriakson 23
150 Bisolvon Bromheksin HCl 108
151 Blenamax Bleomisin 35
152 Bleocin Bleomisin 35
153 Blistra Nikardipin 65
154 Blocard Propranolol HCl 62, 64
155 Blopress Kandesartan 66
156 Blopress plus Kandesartan + HCT 66
157 Bondronat (inj) Ibandronat (asam) 60
158 Bonefos Klodronat dinatrium 60
159 Bone-One Alfakalsidol 60
160 Bonviva (tab) Ibandronat (asam) 60
161 Boorschudmixture Boorschudmixture 74
Produksi RSCM
162 Borax Glycerin Boraks Gliserin 50
Produksi RSCM
230
INDEKS NAMA DAGANG
163 Botox Botulinum Toxin 119
164 Brainact Sitikolin 70
165 Braunol (7,5%) Iodin Povidon 48
166 Breathy nasal drop Natrium klorida 113
167 Brentan Mikonazol Nitrat + 73
Hidrokortison
168 Breviblac Esmolol 62
169 Brexel Dosetaksel 36
170 Bricasma Terbutalin sulfat 22.2; 26.1
171 Bronchopyhllin Teofilin 107
172 Brufen Ibuprofen 3
173 Budenofalk Budesonid 58
174 Burnazin Perak Sulfadiazin 73
175 Buscopan Hiosin n-butil bromida 102
176 Busulfex Busulfan 35
177 Buvanest Heavy 0,5% Bupivakain HCl 7
178 C3F8 Gaz Oktafloropropan 120
179 Caduet Amlodipin + Atorvastatin 65
180 Cafergot Ergotamin + Kafein 33
181 Cairan Dianeal Cairan Dianeal 79
182 Caladine Kalamin 75
183 Calamed Kalamin 75
184 Calcii gluconas Kalsium glukonat 20.2; 29
185 Calcium Gluconate Kalsium glukonat 12
10%
186 Caliopan Butropium bromida 102
187 Calnic Kalsium organik aquamin 115
188 Calnic Plus Kalsium organik aquamin 115
189 Campto Irinotekan 37
190 Candazole Klotrimazol 73
191 Canesten Klotrimazol 73
192 Canthacur Kantaridin 48
231
INDEKS NAMA DAGANG
193 Capozide Kaptopril + HCT 63
194 Carboplatin Kalbe Karboplatin 37
195 Carbosin RTUS Karboplatin 37
196 Cardio Aspirin (100 Asetosal 42
mg)
197 Cardioplegia DBL Magnesium klorida + 70
Kalium klorida + Prokain
HCl
198 Cardiosel Metoprolol tartrat 61, 64
199 Cardiover Verapamil 63
200 Cardismo Isosorbid mononitrat 61
201 Carditen Diltiazem 65
202 Cardura Doksazosin 66, 118
203 Carmed Urea 79
204 Carnico-Q L-Karnitin + Ubiquinon 116
205 Car-Q L-Karnitin + Ubiquinon 116
206 Casodex Bikalutamid 35
207 Cataflam Diklofenak 2
208 Catapres Klonidin HCl 67
209 Cavit D3 Kalsium hidrogen fosfat + 114
Kolekalsiferol
210 CDR Kombinasi kalsium dan 115
vitamin
211 Ceclor Sefaklor 21
212 Cedocard Isosorbid dinitrat 61
213 Cefat Sefadroksil 21
214 Cefazol Sefazolin 21
215 Cefila Sefiksim 22
216 Cefizox Seftizoksim 23
217 Cefobid Sefoperazon 22
218 Cefrin Sefpirom 23
219 Cefrom Sefpirom 23
220 Cefspan Sefiksim 22
232
INDEKS NAMA DAGANG
221 Ceftum Seftazidim 23
222 Celebrex Selekoksib 4
223 Cellcept Mofetil Mikofenolat 6, 35
224 Cendo Adrenal Adrenalin HCl 89
225 Cendo Berry Vaccinium Myrtilllus 92
Extract
226 Cendo Carpin Pilokarpin HCl 85
227 Cendo Catarlent Kalium klorida + Kalium 91
Iodida + Natrium tiosulfat
228 Cendo Cenfresh Karboksimetil selulosa 91
229 Cendo Cetamide Sulfasetamid 88
230 Cendo Conver Kromoglikat natrium 88
231 Cendo Efrisel Fenilefrin HCl 88
232 Cendo Eyefresh Hidroksi Propil Metil 90
Selulosa + Dekstran 70
233 Cendo Fenicol Kloramfenikol 113
234 Cendo Fenicol (ED) Kloramfenikol 86
235 Cendo Floxa Ofloksasin 87
236 Cendo Flurescein Fluorescein natrium 90
237 Cendo Gentamycin Gentamisin 86
238 Cendo Hervis Asiklovir 86
239 Cendo Homatro Homatropin hidrobromid 89
240 Cendo Hyalub Hyaluronat natrium 90
241 Cendo LFX Levofloksasin 87
242 Cendo Lubricen Hidroksi Propil Metil 90
Selulosa + Natrium
Hyaluronat
243 Cendo Mycetine Kloramfenikol + Polimiksin 86, 87
B Sulfat
244 Cendo Natacen Natamisin 87
245 Cendo Noncort Diklofenak natrium 88
246 Cendo Oculenta Vitamin A palmitat 92
247 Cendo Polygran Polimiksin 87
233
INDEKS NAMA DAGANG
248 Cendo Polynel Fluorometolon + Neomisin 88
sulfat
249 Cendo Protagent A Polivinil pirolidon + vit A 92
+ Na-Hialuronat + NaCl +
Na hidrogen fosfat + Na
dihidrogen fosfat
250 Cendo Stratol Neomisin Sulfat + 87
Polimiksin B sulfat +
Tetrahidrozolin
251 Cendo Tobro Tobramisin 88
252 Cendo Tobroson Tobramisin + 88
Deksametason
253 Cendo Tropin Atropin Sulfat 88
254 Cendo Vasacon Nafazolin 91
255 Cendo Vosama Betametason 88
256 Cendo Xitrol Neomisin + Polimiksin + 87
Deksametason
257 Cendolyteers Natrium klorida + Kalium 91
klorida
258 Cendomycetin EO Kloramfenikol 86
259 Cendomycos Kloramfenikol + 86
260 Cendomydriatyl Tropikamid 85
261 Cendrid Idoksuridin 86
262 Cepezet-100 Klorpromazin HCl 96
263 Ceradolan Sefotiam 22
264 Cerazette Desogestrel 56
265 Ceremax Nimodipin 66
266 Cernevit Multivitamin inj. 116
267 Cervarix Vaksin HPV 111
268 Cetrotide Setrorelix 54
269 Chirocaine 0,5% Levobupivakain 7
270 Chloralhydrat 500 Kloralhidat 96
271 Chloramex Kloramfenikol 19
234
INDEKS NAMA DAGANG
272 Chloramphecort Kloramfenikol + 72
273 Chloramphenicol Kloramfenikol 72
Produksi RSCM
274 Cholespar Pravastatin 69
275 Cholestat Simvastatin 69
276 Cialis Tadalafil 70
277 Cicacare Alium cefa extract 76
278 Cidex Glutaraldehid 49
279 Cidex-OPA Orto-ftalaldehid 49
280 Cinolon Flusinolon asetonid 75
281 Cipralex Escilatopram 94
282 Ciproxin Siprofloksasin 20
283 Ciproxin XR Siprofloksasin 20
284 Cisplatin Ebewe Sisplatin 38
285 Citaz Silostazol 43
286 Civell Siprofloksasin 20
287 Claforan Sefotaksim 22
288 Claritin Loratadin 10
289 Clatatin Loratadin 10
290 Clavamox Amoksisilin + Klavulanat 16
291 Clinimix Larutan nutrisi + elektrolit 84
292 Clinium Klindamisin 72
293 Clinmas Klindamisin 25
294 Clinoleic Lipid 84
295 Clinovir Asiklovir 74
296 Clofritis Klobazam 94
297 Clomifen Klomifen sitrat 57
298 Cloracef Sefaklor 21
299 Clorilex Klozapin 96
300 Clozaril Klozapin 96
301 Coaprovel Irbesartan + HCT 66
302 Coartem Artemether + Lumefantrin 29
235
INDEKS NAMA DAGANG
303 Codein KF Kodein HCl 1
304 Codipront Kodein HCl 108
305 Coditam Kodein HCl + Parasetamol 1
306 Cofact Faktor pembekuan darah 46
II, VII, IX, X (konsentrat)
307 Cohistan Klorfeniramin Maleat 10
308 Co-Irverbal Irbesartan + HCT 66
309 Colergis Betametason + 58
desklofeniramin maleat
310 Colistine Kolistin 25
311 Colloplast Pasta 2650 Vinipirolidon/vinilasetat 121
cop-polimer
312 Comafusin Hepar Asam amino rantai cabang 81
(BCAA) infus
313 Combantrin Pirantel pamoat 16
314 Combiflex Larutan nutrisi + elektrolit 84
315 Combivent Salbutamol + Ipratropium 107
Bromida
316 Comdacin Klindamisin 72
317 Compound 347 Enfluran 8
318 Comtan Entakapon 39
319 Concor Bisoprolol 61, 64
320 Constipan Laktulosa 103
321 Cordaron Amiodaron 62
322 Cordila Diltiazem 61
323 Coritrope Milrinone 67
324 Coronipin Nifedipin 65
325 Corpamil Verapamil 63
326 Coviro-LS Stavudin + Lamivudin 32
327 Cozaar Losartan 66
328 Cravit Levofloksasin 19, 87
329 Crestor Rosuvastatin 69
330 Crom Opthal Kromoglikat natrium 88
236
INDEKS NAMA DAGANG
331 Crome Karbazokrom 44
332 Cryptal Flukonazol 28
333 Curacil 5-Fluorourasil 35
334 Curcuma Curcumin 104
335 Cutisoft Klorheksidin diglukonat 49
336 Cyanocobalamine Sianokobalamin 41
337 Cyclofem Medroksi Progesteron 57
asetat + Estradiol sipinoat
338 Cyclophosphamide Siklofosfamid 7, 38
Kalbe
339 Cyclo-Progynova Estradiol valerat 55
340 Cyclovid Siklofosfamid 7, 38
341 Cygest Progesteron 56
342 Cymbalta Duloksetin 94
343 Cymevene Gansiklovir 30
344 Cytarabine DBL Sitarabin 38
345 Cytodrox Hidroksi Urea 37
346 Cytogem Gemsitabin 36
347 Cytotec Misoprostol 92, 99
348 Dacarbazin DBL Dakarbazin 36
349 Dacarbazin Medac Dakarbazin 36
350 Daktarin Mikonazol Nitrat 73
351 Daktarin Diaper Mikonazol Nitrat + Seng 73
Oksida
352 Dalacin Klindamisin 25
353 Dalfarol Vitamin E (Tokoferol) 117
354 Danovir Asiklovir 74
355 Dantroxal Ondansetron HCl 100
356 Daonil Glibenklamid 52
357 Daryacef Sefepim 21
358 Daryantulle Framisetin sulfat 72
359 Daunocin Daunorubisin 36
360 Decadryl Difenhidramin HCl 9
237
INDEKS NAMA DAGANG
361 Decain Heavy Bupivakain HCl 7
362 Decubal Lanolin anhidrous 78
363 Deculin Pioglitazon 53
364 Decyline Bedak Salisilat 77
365 Deflamat CR Diklofenak 2
366 Dehidralyte Orto-ftalaldehid 80
367 Delsoralen Metoksalen 78
368 Depakene (sirup) Valproat (dlm btk asam/ 15
Natrium)
369 Depakote (tablet) Valproat (dlm btk asam/ 15
Natrium)
370 Depo Medrol Medixon Metil Prednisolon asetat 59
371 Dermades Desonid 74
372 Dermasolon Flusinolon asetonid 75
373 Dermatix Dimetikon + vinil dimetikon 77
374 Dermatop Prednikarbat 75
375 Dermazin Perak Sulfadiazin 73
376 Dermovate Klobetasol propionat 75
377 Dermovel Mometason furoat 75
378 Desferal Deferoksamin mesilat 12
379 Desolex Desonid 74
380 Detrusitol Tolterodin l-tartrat 119
381 Dexanorm Repaglinid 53
382 Dexanta (suspensi) Antasida DOEN 98
383 Dialon Indometasin 3
384 Diamicron MR Gliklazid 52
385 Diane 35 Siproteron asetat + 56
etinilestradiol
386 Dibekacin Meiji Dibekasin 18
387 Dicynone Etamsilat 44
388 Diflucan Flukonazol 28
389 Dihydergot Dihidroergotamin mesilat 33
390 Dilantin Fenitoin natrium 14
238
INDEKS NAMA DAGANG
391 Dilbloc Karvedilol 64
392 Dinosin Didanosin 31
393 Dioste Glukosamin + Kondroitin 120
394 Diovan Valsartan 67
395 Dipeptiven L-alanin + L-glutamin 81
396 Diprivan Propofol 9
397 Diprosone OV Betametason dipropionat 74
398 Dobuject Dobutamin 67
399 Dobutamine Giulini Dobutamin 67
400 Docetere Dosetaksel 36
401 Dolgesik Tramadol HCl 5
402 Dolo Neurobion Parasetamol + vit B1 + vit 4
B6 + vit B12
403 Dopamet Metildopa anhidrat 67
404 Dopamin Giulini Dopamin HCl 67
405 Doribax Doripenem 24
406 Dormicum Midazolam 9
407 Dotarem Gadodiamida 47
408 Doxicor Doksisiklin 24
409 Doxorubicin Kalbe Doksorubisin 36
410 Doxorubin RTUS Doksorubisin 36
411 Dramamine Dimenhidrinat 100
412 Dulcolactol Bisakodil 103
413 Dulcolax Bisakodil 103
414 Dumin Parasetamol 4
415 Dumocalcin Kalsium hidrogen fosfat 114
416 Duphalac Laktulosa 103
417 Duphaston Didrogesteron 56
418 Durogesic (patch) Fentanil 1
419 Duvadilan Isoksuprin HCl 93
420 Duviral Lamivudin + Zidovudin 32
421 Dynastat Parekoksib natrium 4
239
INDEKS NAMA DAGANG
422 Eas Pfrimmer Larutan kombinasi (dlm 82
1 liter): asam amino
esensial,histidin
423 Ebetaxel Paklitaksel 38
424 Eclid Akarbose 52
425 Ecosol Natrium klorida 85
426 Ecotrixon Seftriakson 23
427 Ecron Vekuronium bromida 97
428 Edotin (kapsul) Erdostein 108
429 EDTA Dinatrium Edetat 90
430 Efavir Efavirenz 31
431 Efexor XR Venlafaksin HCl 95
432 Efudix 5-Fluorourasil 76
433 Elastyn Imipenem + Silastatin 25
434 Elidel Pimekrolimus 78
435 Elkrip Bromokriptin 59
436 Elocon Mometason furoat 75
437 Eloxatin Oksaliplatin 32
438 Elsazym Enzim pankreatik 105
439 Emla cream Lidokain HCl 25 mg + 8
Prilokain 25 mg
440 Emposil Sildenafil sitrat 69
441 Emthexate Metotreksat 6
442 Emthexate RTUS Metotreksat 32
443 Enbrel Etarnecept 6
444 Endoxan Sikofosfamid 38
445 Endoxan - Asta Siklofosfamid 7
Iyophilisate
446 Endroline Leuprorelin asetat 34
447 Engerix Vaksin Hepatitis B 111
448 Enzymfort Enzim pankreatik 105
449 Enzyplex Kombinasi enzim saluran 104
cerna
240
INDEKS NAMA DAGANG
450 Epinephrine HCl Epinefrin 68
451 Epirubicin Kalbe Epirubisin HCl 36
452 EpirubicinEbewe Epirubisin HCl 36
453 Epotrex Eritropoietin alfa 45
454 Eprex Eritropoietin alfa 45
455 Erbitux Setuksimab 38
456 Ergotika 120
457 Ericaf Ergotamin + Kafein 33
458 Erymed Eritromisin 72
459 Erythrocin EES Eritromisin stearat 20
460 Esilgan Estazolam 94
461 Esmeron Rokuronium bromida 97
462 Esmolol Esmolol 62
463 Esperson Desoksimetason 74
464 Estazor Asam ursodeoksikholat 104
465 Estesia Lidokain HCl 25 mg + 8
Prilokain 25 mg
466 Estreva Estradiol hemihidrat 55
467 Ethrane Enfluran 8
468 Etomidate-Lipuro Etomidat 8
469 Etoposid Ebewe Etoposid 36
470 Euphyllin R mite Teofilin 107
471 Euthyrox L-Tiroksin natrium 58
472 Evalen Adapalen 71
473 Evion Vitamin E (Tokoferol) 117
474 Exelon Rivastigmin 40
475 Exjade Deferasiroks 12
476 Extrace Asam Askorbat (Vitamin 114
C)
477 Extradine Iodin Povidon 48
478 EZ Gas II EZ Gas II 47
479 Fabiolin Sefazolin 21
241
INDEKS NAMA DAGANG
480 Faktu Polikresulen + Sinkokain 101
481 Falkamin Asam Amino + Vitamin + 80
Mineral
482 Famvir Famasiklovir 30
483 Fansidar Sulfadoksin + Pirimetamin 30
484 Farbivent 107
485 Fargoxin (inj.) Digoksin 67
486 Farmadol infus Parasetamol 4
487 Farmadral Propranolol HCl 64
488 Farmadral Propanolol HCl 62
489 Farmalat Nifedipin 65
490 Farmorubicin Epirubisin HCl 36
491 Farsix Furosemid 51
492 Farsorbid Isosorbid dinitrat 61
493 FDC Dual Pediatric Stavudin + Lamivudin 32
494 FDC Triple Pediatric Stavudin + Lamivudin + 32
Nevirapin
495 Feldene Piroksikam 4
496 Femara Letrozol 34
497 Fenocin Fenoksi metil penisilin 17
498 Fentanyl (inj.) Fentanil 1
499 Ferizz (drops) Besi (II) dlm bentuk 41
garam sulfat, fumarat)
500 Ferizz FM (tab 15 mg) Besi (II) dlm bentuk 41
501 Ferlin Kombinasi vitamin B 115
502 Ferriprox Deferipron 12
503 First Aid Klorheksidin 7,5% + 49
Setrimid 1,5%
504 Fitbon Glukosamin + Kondroitin 120
505 Fladystin Metronidazol + Nistatin 28
506 Flagyl Metronidazol 26
507 Flagystatin Metronidazol + Nistatin 28
242
INDEKS NAMA DAGANG
508 Flamar ED Diklofenak natrium 88
509 Flamicort (inj IA/IB/ Triamsinolon asetonid 59
ID/IM)
510 Flamicort Inj Triamsinolon asetonid 59
511 Fleet Enema Natrium Fosfosoda 104
512 Fleet Phosposoda Natrium Fosfosoda 104
513 Flexor Glukosamin + Kondroitin 120
514 Flixotide Flutikason propionat 106
515 Fluarix Vaksin Influenza 111
516 Fludara Fludarabin 36
517 Fludis Flukonazol 28
518 Fluimucyl N-asetil Sistein 109
519 Flumetholone 0,1 Fluorometolon + Neomisin 88
sulfat
520 Fluothane Halotan 8
521 Fluracedyl RTUS 5-Fluorourasil 35
522 Flutapex Flutamid 36
523 Fluxum Parnaparin natrium 43
524 Foban Fusidat 72
525 Fodiclo Sefotiam 22
526 Folcasin Kalsium Folinat 12
527 Forane Isofluran 8
528 Forasma Terbutalin Sulfat 107
529 Fordesia Donepezil 40
530 Formalin Produksi Formalin 49
RSCM
531 Forres Eperison HCl 97
532 Fortum Seftazidim 23
533 Fosen Natrium Fosfosoda 104
534 Fosmicin Fosfomisin 24
535 Fosmidex Fosfomisin 24
536 Fraxiparen Nadroparin 43
243
INDEKS NAMA DAGANG
537 Frego Flunarizin 33
538 Fresofol Propofol 9
539 Fresubin Lemak,protein,karbohidrat 80
540 Fridep Sertralin 95
541 Frisium Klobazam 94
542 Fucicort Fusidat (asam) + 72
Betametason valerat
543 Fucidin Fusidat 72
544 Fucithalmic Asam Fusidat 86
545 Fugerel Flutamid 36
546 Fungatin Nistatin 29
547 Fungicid Amfoterisin 86
548 Fungitar shampoo Ketokonazol + Tar 73
549 Furosix Furosemid 51
550 Futaderm Fusidat 72
551 Gabexal Gabapentin 14
552 Gadovist Gadodiamida 47
553 Galvus Vildagliptin 53
554 Gammaraas Gama Globulin Imun 53
555 Gamunex 10% Serum Imun Globulin 110
556 Garam Inggris Magnesium sulfat 103
557 Garamycin Gentamisin 18
558 Gardasil Vaksin HPV 111
559 Gargarisma Khan Gargarisma Khan 50
Produksi RSCM
560 Gastrul Misoprostol 92, 99
561 Gelofusin Poligelin 46
562 Gemtavis Gemsitabin 36
563 Gemzar Gemsitabin 36
564 Gentamerck Gentamisin 18
565 Gentamycin ED Gentamisin 86
566 Genteal Hipromelosa 120
244
INDEKS NAMA DAGANG
567 GF Sulfur Belerang 71
568 Glaucon Asetazolamid 85
569 Gliformin Metformin HCl 52
570 Glikoderm PHA & AHA + PHA sabun 76
AHA
571 Glivec Imatinib 37
572 Glucobay Akarbose 52
573 Glucodex Gliklazid 52
574 Glucophage Metformin HCl 52
575 Glucotrol XL Glipizid 52
576 Glucovance Metformin HCl + 53
Glibenklamid
577 Glumin Metformin HCl 52
578 Glurenorm Glikuidon 52
579 Glutiven L-alanin + L-glutamin 81
580 Gluvas Glimepirid 52
581 Glycerin Gliserol 51
582 Glycerine Gliserin 85
583 Glycerine minum Gliserin minum 103
Produksi RSCM
584 Glyceryltrinitrat DBL Nitrogliserin 61
(inj)
585 Glycore 76
586 Gonal F Rekombinan FSH 55
587 Granocyte 34 Lenograstim 45
588 Granon Granisetron 100
589 Gravastin Pravastatin 69
590 Grivin Griseofulvin 28
591 H2O2 Produksi Hidrogen Peroksida 48
RSCM
592 Haemaccel Poligelin 46
593 Haldol Haloperidol 95
594 Haldol Decanoas Haloperidol dekanoat 96
245
INDEKS NAMA DAGANG
595 Hapsen Bisoprolol 64
596 Harnal Tamsulosin 118
597 Havrix 720 junior Vaksin Hepatitis A 111
598 HEFC HEFC 104
599 Helyzime Deterjen enzimatik 49
600 Hemapo Rekombinan Human 45
Eritropoetin
601 Hemobion Besi (II) dlm bentuk 41
602 Hemolok Ferakrilum 48
603 Hepamax Schisandrin 105
604 Hepa-Merz L-Ornitin L-Aspartat 105
605 Hepamun Hepatitis B Imunoglobulin 30
606 Hepsera Adefovir dipivoksil 64
607 Herbesser Diltiazem 61, 62, 65
608 Herceptin Trastuzumab 39
609 Hexymer Triheksifenidil HCl 40
610 Hialid Hyaluronat natrium 90
611 Hiberix Vaksin Hemophilus 111
influenzae B
612 HibicetHC Klorheksidin 7,5% + 49
Setrimid 1,5%
613 Hibiscrub Klorheksidin diglukonat 119
614 Hidonac N-asetil sistein 13
615 Histoacryl Monomer n-Butil-2- 120
Sianoakrilat
616 Histrine Setirizin 11
617 Histrine FT Setirizin 11
618 HM Dextran - NS Dekstran 70 46
619 Holoxan Ifosfamid 37
620 Homoclomin Homoklorsiklizin 10
621 Hp Pro Schisandrin 105
622 Humalog Insulin Analog Lispro 54
246
INDEKS NAMA DAGANG
623 Humalog Mix 25 Insulin Analog Campur 53
(Lispro + NPH)
624 Humulin N Insulin Kerja Menengah 54
(NPH)
625 Humulin R Insulin Regular 54
626 Hydergin Ko-dergokrin mesilat 120
627 Hydrea Hidroksi Urea 37
628 Hydroxyurea Medac Hidroksi Urea 37
629 Hygroton Klortalidon 51
630 Hyperhep-B Vaksin IgG Hepatitis B 111
631 Hyperil Ramipril 63
632 Hypobhac Netilmicin 18
633 Hytrin Terazosin 66, 188
634 Iberet Folic-500 Besi (II) dlm bentuk 41
635 IG VENAIV Gama Globulin Imun 110
636 Ikalep Valproat (dlm btk asam/ 19
Natrium)
637 Ikamicetin 1% EO Kloramfenikol 86
638 Illiadin Oksimetazolin HCl 113
639 Imdur Isosorbid mononitrat 61
640 Imitrex Sumatriptan 33
641 Imodium Loperamid HCl 102
642 Imogam Rabbies Serum Imun Globulin 110
Human Rabies
643 Imovax Polio Vaksin Antipolio 110
644 Improvox Amoksisilin + Klavulanat 16
645 Imuran Azatioprin 5
646 Inclarin Loratadin 10
647 Indop Dopamin HCl 67
648 Indoralyte Garam Oralit 102
649 Induxin Oksitosin 92
650 Inerson Desoksimetason 74
247
INDEKS NAMA DAGANG
651 Infanrix Vaksin Difteri dan Tetanus 111
652 Infanrix-Hib Vaksin Kombinasi DPaT- 111
Hib
653 Inflammide Budesonid 106
654 Infusan Ring-As Ringer Asetat 85
655 Infusan-M20 Manitol 51
656 INH Ciba Isoniazid + vit B6 26
657 Inhipraz Lansoprazol 99
658 Inotrop Dobutamin 67
659 Inovad Milrinone 67
660 Inpepsa Sukralfat 99
661 Insulatard HM/ Insulin Kerja Menengah 54
Insulatard HM Penfill (NPH)
662 Insulatard Novolet Insulin Kerja Menengah 54
(NPH)
663 Interbi Terbinafin 29
664 Interdoxin Doksisiklin 24
665 Interhistin Mebhidrolin Napadisilat 10
666 Intersorb Plus Sodalime pro anestesi 9
667 Interzol Ketokonazol 28, 73
668 Intragam 6% Serum Imun Globulin 110
669 Intron-A Human Alfa Interferon 30
670 Invanz Ertapenem 24
671 Inviclot Heparin natrium 42
672 Iopamiro Iodine 47
673 Irbedox Irbesartan 66
674 Irtan Plus Irbesartan + HCT 66
675 Irvask Irbesartan 66
676 IsoprenalinInj Isoprenalin HCl 68
677 Isoprinosine Metisoprinosin 31
678 Isoptin Verapamil 63
679 Isotic Adretor Timolol 89
680 Isotic Ixodine Idoksuridin 86
248
INDEKS NAMA DAGANG
681 Isuprel Isoprenalin HCl 68
682 Ivanes Ketamin HCl 9
683 Ivelip Lipid 84
684 Januvia Sitagliptin 53
685 Jumex Selegilin 40
686 Kabiven Larutan nutrisi + elektrolit 84
687 KA-EN 1B Larutan kombinasi (dlm 1 82
liter): Natrium 38,5 mek, Cl
38,5 mek, glukosa 37,5 g
688 KA-EN 3A Larutan kombinasi (dlm 1 83
liter): Natrium 60 mek, K
10 mek, Cl 50 mek, laktat
20 mek, glukosa 27 g
689 KA-EN 3B Larutan kombinasi (dlm 1 83
690 KA-EN Mg3 Larutan kombinasi (dlm 1 83
691 Kalbamin Asam amino 80
692 Kalcef Sefuroksim (kapsul: Axetil; 23
inj. Na)
693 Kaletra Iopinavir + Ritonavir 32
694 Kalferon Human Alfa Interferon 30
695 Kalipar Kalium aspartat/klorida 114
696 Kalitake Kalsium Polistiren sulfonat 12
697 Kalium Chloride Kalium klorida 81
698 Kalium Permanganate Kalium Permanganat 48
Produksi RSCM
699 Kalk Kalsium laktat/fosfat 115
700 Kalmeco Mekobalamin 116
249
INDEKS NAMA DAGANG
701 Kalmethason Deksametason natrium 58, 68, 106
fosfat
702 Kalnex Asam Traneksamat 44
703 Kaltensif Doksazosin 66
704 Kalthrocin Eritromisin stearat 20
705 Kaltrofen Ketoprofen 3
706 Kalxetin Fluoksetin 25
707 Kandistatin Nistatin 29
708 Kaopectat Kaolin + Pektin 102
709 Kavita Vitamin K1 44
710 Kedacillin Sulbenisilin 17
711 Kemicetine Kloramfenikol 72
712 Kenacort-A Triamsinolon asetonid 75
713 Kenalog in orabase Triamsinolon asetonid 59
(salep)
714 Kendaron Amiodaron 62
715 Keppra Levirasetam 14
716 Ketalar Ketamin HCl 9
717 Ketamin-Hameln Ketamin HCl 9
718 Ketesse Deksketoprofen 2
trometamol
719 Ketomed Ketokonazol 73
720 Ketosteril Asam keto 119
721 Ketricin (tab, salep) Triamsinolon asetonid 59
722 Kidmin Asam amino 80
723 Kin (gel) Klorheksidin diglukonat 50
724 Kliran Ondansetron HCl 100
725 Kloderma Klobetasol propionat 75
726 Koate-DVI Faktor pembekuan darah 46
VIII (konsentrat)
727 Kogenate FS Faktor pembekuan darah 46
VIII (konsentrat)
728 Kolkatriol 1,25 di(OH) kolekalsiferol 114
250
INDEKS NAMA DAGANG
729 Krim SPF 33 Etilheksil-metoksisinamat 77
+ Titanium dioksida +
oksibenzon
730 KSR Kalium aspartat/klorida 80, 114
731 Kutoin Fenitoin natrium 14
732 KY Jelly Lubricant 120
733 Kybernin P Anti Thrombin III 42
734 Kytril Granisetron 100
735 Lacidofil Lactobacillus rhamnosus 105
736 Lacto B Lactobacillus acidophilus 104
737 Lactulax Laktulosa 103
738 Lamictal Lamotrigine 14
739 Lamisil Terbinafin 29, 73
740 Lanadexon Deksametason 58
741 Lanakeloid-E Centella asiatica + vit E 77
742 Lanoxin Digoksin 67
743 Lantus Insulin Analog Glargine 53
744 Lanzox Botulinum Toxin 119
745 Lapixim Sefotaksim 22
746 Largactil Klorpromazin HCl 96
747 Larutan Lugol Lugol 57
Produksi RSCM
748 Lasal Salbutamol 107
749 Lasix Furosemid 51
750 Laxadine Parafin + Gliserin 104
751 LAZ Lansoprazol 99
752 Lectrum Leuprorelin asetat 34
753 Lesichol Lesitin + vitamin 115
754 Lesifit Lesitin + vitamin 115
755 Leucogen Filgrastim (GCSF) 45
756 Leucovorin DBL Kalsium Folinat 12
757 Leukokine Filgrastim (GCSF) 45
758 Leunase Asparaginase 35
251
INDEKS NAMA DAGANG
759 Levazide L Dopa + Benserasid 39
760 Levemir flexpen Insulin Analog Detemir 53
761 Levitra Vardenafil 70
762 Levoben Levodopa 39
763 Levonic Levofloksasin 19
764 Levophed Norepinefrin bitartrat 68
765 Levoxal Levofloksasin 19
766 Lexaprofen Ibuprofen 3
767 Lexigo Betahistin mesilat 34
768 Lexotan Bromazepam 93
769 Lexzepam Bromazepam 93
770 Lidodex Lidokain (5%)+ Dextrose 7
5%
771 Lincocin Linkomisin 18
772 Lioresal Baklofen 97
773 Lipanthyl Fenofibrat 68
774 Lipitor Atorvastatin 68
775 Lipofundin MCT/LCT Lipid 84
776 Liquid Polybar Plus Barium sulfat 47
777 Lisol Lisol 49
778 Livola inf L-Ornitin L-Aspartat 105
779 Locoid Hidrokortison butirat 75
780 Lodem Glikuidon 52
781 Lodep Fluoksetin 95
782 Lodomer Haloperidol 95
783 Lodopin Zotepin 96
784 Lodoz Bisoprolol + HCT 64
785 Lofibra Asam ursodeoksikholat 104
786 Lopid Gemfibrozil 69
787 Lopresor Metoprolol tartrat 61, 64
788 Lorinid-Mite Amilorid HCl + 50
Hidroklortiazid
252
INDEKS NAMA DAGANG
789 Losec Omeprazol 99
790 Lotasbat Klobetasol propionat 75
791 Lotio Kummerfeldi Lotio Kummerfeldi 71
RSCM
792 Lotion parasol SPF 30
Etilheksil-metoksisinamat 77
oksibenzon
793 Lovask Amlodipin besilat 65
794 Lovecef Sefradin 23
795 Lovenox Enoksaparin natrium 42
796 Loxen (tablet Nikardipin 65
797 Ludiomil Maprotilin 95
798 Luften Klozapin 96
799 Lutenyl Nomegestrol asetat 56
800 Luveris Lutropin α (Rekombinan 57
LH)
801 Lycoxy Kombinasi Betakaroten, 115
Vitamin C, vitamin E, Zinc,
Selenium
802 Lynoral Etinilestradiol 55
803 Lyrica Pregabalin 15
804 Lysagor Pizotifen 33
805 Mabthera Rituksimab 38
806 Macef Sefepim 21
807 Madopar L Dopa + Benserasid 39
808 Magnesium Sulphate Magnesium sulfat 93
809 Magnesium Sulphate Magnesium sulfat 14
Otsuka
810 Magnevist Gadodiamida 47
811 Maintate Bisoprolol 61, 64
812 Maltofer Fol Kompleks Besi (III) 41
hidroksida polimaltose
(IPC) + Asam Folat
813 Manitol Manitol 51, 85
253
INDEKS NAMA DAGANG
814 Manitol Fima Manitol 85
Internasional
815 Marcain Bupivakain HCl 7
816 Martos 10 Maltose 84
817 MEBO Radix scutellariae + 79
Phellodendri cortex +
Rhizoma coptidis
818 Mederma Alium cefa extract 76
819 Mediamer B6 Piratiasin teoklat + vit B6 101
820 Medicort Flutikason propionat 75
821 Mediklin Klindamisin 72
822 Mediquin Hidrokuinon 77
823 Medixon Metil Prednisolon asetat 59
824 Medrol Metil Prednisolon asetat 59
825 Mefinal Asam Mefenamat 2
826 Megabion Asam Folat 41
827 Megace Megestrol asetat 37
828 Meiact Sefditoren Pivoksil 21
829 Melanox Forte Hidrokuinon 77
830 Mencevax ACWY Vaksin Meningitis 112
meningokokal
831 Meptin air inhaler Prokaterol HCl hemihidrat 106
832 Merislon Betahistin mesilat 34, 100
833 Merkapto Merkaptopurin 37
834 Merlopam Lorazepam 94
835 Merofen Meropenem 25
836 Meronem Meropenem 25
837 Meropex Meropenem 25
838 Merron Sinarizin 33
839 Mersitropil Pirasetam 70
840 Mersivas Simvastatin 69
841 Mestinon Piridostigmin bromida 98
842 Methergin Metilergometrin maleat 92
254
INDEKS NAMA DAGANG
843 Methotrexate Ebewe Metotreksat 6, 37
844 Methycobal Mekobalamin 116
845 Methylene Blue Biru Metilen 11
Produksi RSCM
846 Metrix Glimepirid 52
847 Meylon Natrium bikarbonat 85
848 Meylon 8,4% Natrium Bikarbonat 13
849 Miacalcic Kalsitonin 60
850 Micardis Telmisartan 66
851 Microgynon Levonorgestrel + 56
Etinilestradiol
852 Microlax Kombinasi: Natrium lauril 103
sulfoasetat + Natrium sitrat
+ asam sorbat + PEG +
Sorbitol
853 Microlut Levonorgestrel 56
854 Microshield Klorheksidin diglukonat 49
855 Midazolam-Hameln Midazolam 9
856 Midodrine Mesalazin 105
857 Mikasin Amikasin 17
858 Miniaspi Asetosal 42
859 Minidiab Glipizid 52
860 Minosep Gargle Klorheksidin diglukonat 50
861 Minyak Ikan Minyak Ikan 78
862 Mirena Levonorgestrel 56
863 Miscol SPF 42 Etilheksil-metoksisinamat 77
oksibenzon
864 Mitomycin-C-Kyowa Mitomisin-C 33
865 Mixtard 30 HM/ Insulin Campur (Insulin 54
Mixtard HM Penfill Regular + NPH)
866 Mixtard Novolet Insulin Campur (Insulin 54
Regular + NPH)
867 M-M-R II Vaksin MMR 17
255
INDEKS NAMA DAGANG
868 Mofacort Mometason furoat 75
869 Moloco + B12 Vitamin B12 + Ekstrak 117
plasenta
870 Monecto-20 Isosorbid mononitrat 61
871 Monuril (sachet) Fosfomisin 24
872 Morphine HCl KF Morfin HCl 1
873 Motilium Domperidon 100
874 Movi-cox Meloksikam 3
875 MST Morfin sulfat 1
876 Mucopect Ambroksol 108
877 Mucosta Rebamipid 29
878 Mucotein Erdostein 108
879 Multihance Gadobenat dimeglumin 47
880 Musin Sukralfat 99
881 MVI Multivitamin parenteral 85
882 Mycamine Micafungin Natrium 28
883 Myco Z Nisatin + Seng Oksida 73
884 Mycoral Ketokonazol 28
885 Mycorine Mikonazol Nitrat 73
886 Mycostatin Nistatin 29
887 Myfortic Asam Mikofenolat 34
888 Mylanta Alumunium hidroksida + 98
Magnesium hidroksida +
Simetikon
889 Myonal Eperison HCl 97
890 Mytocin Mitomisin 91
891 NaCl Otsuka Natrium klorida 85
892 NaCl Widatra Natrium klorida 85
893 Nairet Terbutalin Sulfat 107
894 Narcan Nalokson HCl 13
895 Nariz Sinarizin 33
896 Naropin Ropivakain HCl 8
256
INDEKS NAMA DAGANG
897 Nasacort AQ Triamsinolon asetonid 114
898 Nasonex Mometason furoat 113
899 Natrilix SR Indapamid 51
900 Naturol Vitamin E (Tokoferol) 117
901 Navelbine Vinorelbin 39
902 Navoban Tropisetron 101
903 Nebacetin Neomisin + Basitrasin 87
904 Nebido (inj) Testosteron 55
905 Nefrofer Besi Sukrosa ( Iron 41
Sucrose )
906 Neo-K Vitamin K1 44
907 Neo-Mercazol Karbimazol 57
908 Neostigmin Hameln Neostigmin metilsulfat 98
909 Neostrata Asam Alfa Hidroksi 76
910 Nerisona Diflukortolon valerat 74
911 Nerisona FO Diflukortolon valerat 74
912 Neulin PS Fosfatidil serin + kolin 120
sitrat + sitidin monofosfat
913 Neupogen Filgrastim (GCSF) 45
914 Neuralgin Parasetamol + Ibuprofen 4
+ Kafein
915 Neurobion Kombinasi vitamin B 115
916 Neurobion 5000 Kombinasi vitamin B 115
917 Neurochol Lesitin + vitamin 115
918 Neurontin Gabapentin 14
919 Neurotam Pirasetam 70
920 Nevilast Nevirapin + Lamivudin + 32
Stavudin
921 Neviral Nevirapin 32
922 New Diatab Attapulgit 102
923 Nexavar Sorafenib 38
924 Nexium Esomeprazol 98
925 Nexium IV Esomeprazol 98
257
INDEKS NAMA DAGANG
926 Nicholin Sitikolin 70
927 Nichospor Alendronat 60
928 Niflec Kombinasi: Makrogol + 103
Natrium sulfat + Natriium
Hidrogen karbonat +
Natrium klorida + Kalium
Klorida
929 Nimotop Nimodipin 66
930 Nirmadil Felodipin 65
931 Nitrocine Nitrogliserin 61
932 Nitrokaf retard (tablet) Nitrogliserin 61
933 Nizoral Ketokonazol 28, 73
934 Nokoba Nalokson HCl 13
935 Nonafact Faktor pembekuan darah 46
II, VII, IX, X (konsentrat)
936 Nonflamin Tinoridin HCl 4
937 Nootropil Pirasetam 70
938 Noperten Lisinopril 63
939 Norcuron Vekuronium bromida 97
940 Norelut Noretisteron 56
941 Norit Karbo Adsorben 13
942 Norpace Disopiramid 62
943 Norvask Amlodipin besilat 65
944 Novalgin (inj.) Antalgin 2
945 Novamet Metronidazol 26
946 Novomix flexpen Insulin Analog Campur 53
(Aspart + NPH)
947 Novonorm Repaglinid 53
948 Novorapid flexpen Insulin Analog Aspart 53
949 NovoSeven Rekombinan Faktor VIIa 46
950 Nutriflex Lipid Larutan nutrisi + elektrolit 84
951 Nutrisol DBL Asam amino + Karbohidrat 81
258
INDEKS NAMA DAGANG
952 Nutrisol-S Asam amino 50 g + 81
sorbitol 100 g + elektrolit
+ vitamin
953 Nutrocid Asam Amino + Vitamin + 80
Mineral
954 OBH Produksi RSCM Obat Batuk Hitam 109
955 Occulon HV 1,6% Hyaluronat natrium 90
956 Octagam 5% Serum Imun Globulin 110
957 Octalbin Albumin (Human Albumin) 46
958 Oculotect Vit A palmitat + karbomer 92
980
959 Oilatum bar Sabun 79, 78
960 Oilatum krim Minyak Arachis 78
961 Oilum soap Minyak Zaitun + lanolin + 78
kolagen
962 Okavax Vaksin Varisela 112
963 Olandoz Olanzapin 96
964 Oleum Bergamot Minyak Bergamot 78
965 Omnipaque Iodine 47
966 Omniscan Gadodiamida 47
967 OMZ Omeprazol 99
968 Optibet Betaksolol HCl 89
969 Optimal Pre-Peel Cairan pembersih peeling 77
Cleanser
970 Optiray 320 Iodine 47
971 Oradexon Deksametason 106
972 Orezinx Seng sulfat 102
973 Orgalutran Ganirelix 54
974 Ornispar L-Ornitin L-Aspartat 105
975 Osflex Asam Hyaluronat 5
976 Ossoral Ossein hidroksiapatit 116
977 Osteocal Kalsium karbonat 115
978 OsteonateOD Risedronat 60
259
INDEKS NAMA DAGANG
979 Ostomy Powder Natrium 120
Colloplast 1907 Karboksimetilselulosa +
guar gum + xantan gum
980 OTSU D10-0,18 NS Larutan kombinasi: 83
Glukosa 10% & Natrium
klorida 0,9%= 4:1 (N5)
981 OTSU D2,5-1/2 NS Larutan kombinasi: 84
Glukosa 2,5% & Natrium
klorida 0,45%
982 OTSU D5 NS Larutan kombinasi: 84
klorida 0,9% = 4:1(N4)
983 OTSU D5-1/2 NS Larutan kombinasi: 84
klorida 0,45%
984 OTSU D5-1/4 NS Larutan kombinasi: 84
klorida 0,225%
985 Otsuka Glukosa 81
986 Otsutran L Dekstran 40 46
987 Ovestin Estradiol 55
988 Ovidrel DKSH Ovidrel HCG 55
989 Oxaliplatin Ebewe Oksaliplatin 37
990 Oxaliplatin Medac Oksaliplatin 37
991 Oxyvit Kombinasi Betakaroten, 115
Selenium
992 Ozid Omeprazol 99
993 Paloxi Palonosetron 101
994 Panadol Parasetamol 4
995 Pankreoflat Enzim pankreatik 105
996 Panso Pantoprazol 99
997 Pantocain Tetrakain HCl 92
998 Pantotis Pantoprazol 99
260
INDEKS NAMA DAGANG
999 Pantozol Pantoprazol 99
1000 Parlodel Bromokriptin 39, 59
1001 Pavulon Pankuronium bromida 97
1002 Paxus Paklitaksel 38
1003 Pectocil N-asetil Sistein 109
1004 Pediacel Vaksin Kombinasi DPT, 112
Hib, Polio
1005 Peditrace Trace elements untuk 117
infus
1006 Peg Intron Interferon Alfa 2b 31
Pegylated
1007 Pegasys Interferon Alfa 2a 31
Pegylated
1008 Pehacain Lidokain 2% + Adrenalin 8
1009 Pehacort Prednison 59
1010 Pehadoxin Forte Isoniazid + vit B6 26
1011 Pelastin Imipenem + Silastatin 25
1012 Pentoxifylline Pentoksifilin 69
1013 Perdipine (inj) Nikardipin 65
1014 Persantin Dipiridamol 42
1015 Persidal Risperidon 96
1016 Pethidine HCl KF Petidin HCl 1
1017 Pezeta Pirazinamid 27
1018 Pharodime Seftazidim 23
1019 Phental Fenobarbital 14
1020 Phenytoin Ika Fenitoin natrium 14
Pharmindo
1021 Phinev Epinefrin HCl 68
1022 Phisohex Triklosan 71
1023 Physiogel liquid Natrium kokoil isetionat 78
150 cc
1024 Picyn Ampisilin-Sulbaktam 17
1025 Pionix Pioglitazon 53
261
INDEKS NAMA DAGANG
1026 Pirom Sefpirom 23
1027 Plasbumin Albumin (Human Albumin) 46
1028 Plasmanate infusion Fraksi Protein Plasma 46
(termasuk Fibrinogen)
1029 Plasmin Lumbricus 43
1030 Platidine Tiklopidin 43
1031 Platosin RTUS Sisplatin 38
1032 Plavix Klopidogrel 43
1033 Plavos Klopidogrel 43
1034 Plendil Felodipin 65
1035 Pletaal Silostazol 43
1036 Pneumo 23 Vaksin Pneumokokus 112
1037 Polycrol Alumunium hidroksida + 98
Simetikon
1038 Polysilan Alumunium hidroksida + 98
Simetikon
1039 Ponstan Asam Mefenamat 2
1040 Pospargin Metilergometrin maleat 92
1041 Posyd RTUS Etoposid 36
1042 Poviral Asiklovir 30
1043 P-Pred Prednisolon asetat 88
1044 Pradaxa Dabigatran Eteksilat 42
1045 Praxilene Naftidrofuril oksalat 69
1046 Prazina Pirazinamid 27
1047 Precedex Deksmedetomidin HCl 8
1048 Pregnyl HCG 57
1049 Prevenar (PCV) Vaksin Pneumokokus 112
1050 Prexum Perindopril 63
1051 Primene 10% Asam amino 80
1052 Primet Pirimetamin 29
1053 Primolut-N Noretisteron 56
262
INDEKS NAMA DAGANG
1054 Primovist Gadodiamida 47
1055 Primperan Metoklopramid HCl 100
1056 Pritalinc Linkomisin 18
1057 Probenid Probenesid 6
1058 Procaine Penicillin- Prokain Penisilin G 17
G-Meiji
1059 Produksi RSCM Mineral-Mix 116
1060 Produksi RSCM Nikotinamid 116
1061 Profenid Ketoprofen 3
1062 Profertil Klomifen sitrat 57
1063 Prograf Takrolimus 35
1064 Progynova Estradiol 55
1065 Prohiper 10 Metilfenidat HCl 97
1066 Prolepsi Okskarbazepin 15
1067 Promactil Klorpromazin HCl 96
1068 Pronalges Ketoprofen 3
1069 Pronicy Siproheptadin HCl 11
1070 Propofol Lipuro Propofol 9
1071 Proris Ibuprofen 3
1072 Proscar Finasterid 118
1073 Prosogan FD Lansoprazol 99
1074 Prostacom Finasterid 118
1075 Prostigmin Neostigmin metilsulfat 98
1076 Prostin VR Pediatric Prostaglandin E1 70
1077 Prothyra Medroksiprogesteron 56
1078 Protopic Takrolimus 79
1079 Protos Stronsium ranelat 60
1080 Provula Klomifen sitrat 57
1081 Prozac Fluoksetin 95
1082 Pulmicort Budesonid 106
1083 Puregon Follitropin ß 57
1084 Purubex Teprenon 100
263
INDEKS NAMA DAGANG
1085 Q-ten Ubiquinon 117
1086 Radin Ranitidin 99
1087 Radiocare Cryptomphalus aspersa 79
secretion
1088 Raivas Norepinefrin bitartrat 68
1089 Ramixal Ramipril 63
1090 Ranicare Ranitidin 99
1091 Recolfar Kolkisin 6
1092 Recormon Eritropoietin beta 45
1093 Regivell Bupivakain HCl 7
1094 Regrou Minoksidil 78
1095 Reminyl Galantamin 40
1096 Remopain Ketorolak trometamin 3
1097 Renacardon Enalapril 63
1098 Renalin 100 Larutan Hemodialisa 79
1099 Renalyte Oralit 80
1100 Reotal Pentoksifilin 69
1101 Rephitel Aneurin HCl + Ca 90
Pantotenat + Vitamin A
1102 Rescuvolin inj 50 Kalsium Folinat 12
mg/amp
1103 Resochin Klorokuin fosfat/difosfat 29
1104 Reticor Tretinoin 71
1105 Retin A Tretinoin 71
1106 Retonel Risedronat 60
1107 Retrovir Zidovudin 32
1108 Reviral Zidovudin 32
1109 R-Gene L-Arginin 115
1110 Rhemacox Meloksikam 3
1111 Rhinofed Pseudoefedrin + 11
Terfenadin
1112 Rhinos Junior Pseudoefedrin HCl + CTM 11
1113 Rhinos Neo Pseudoefedrin 10
264
INDEKS NAMA DAGANG
1114 Rhinos SR Loratadin + Pseudoefedrin 10
1115 Rhodium Diosmin + Hesperidin 101
1116 rHuEPO Rekombinan Human 45
Eritropoetin
1117 Rifamtibi Rifampisin 27
1118 Riklona 2 Klonazepam 14
1119 Rillus Lactobacillus reuteri 104
1120 Rimactane Rifampisin 27
1121 Rimactazid 450/300 Rifampisin + INH 27
1122 Rimactazid Paed Rifampisin + INH 27
1123 Rimcure 3 FDC Rifampisin + INH + 27
Pirazinamid
1124 Rimcure Paed Rifampisin + INH +
Pirazinamid
1125 Rimstar 4 FDC Rifampisin +INH + 27
Pirazinamid + Ethambutol
1126 Ringerfundin Ringer Asetat 85
1127 Rinofer Besi Sukrosa ( Iron 41
Sucrose )
1128 Risperdal Risperidon 36
1129 Risperdal Consta Risperidon 96
1130 Ritalin Metilfenidat HCl 97
1131 Rivanol Produksi Etakridin Laktat (Rivanol) 48
RSCM
1132 Rivotril Klonazepam 14
1133 Rizonax Eperison HCl 97
1134 Roaccutane Isotretinoin 71
1135 Rocephin Seftriakson 23
1136 Roculax Rokuronium bromida 97
1137 Roferon A Interferon Alfa 2a 31
Pegylated
1138 Rotarix Vaksin Rotavirus 112
1139 Rovamycin Spiramisin 21
265
INDEKS NAMA DAGANG
1140 Rulid Roksitromisin 20
1141 Rytez Setirizin 11
1142 Rythmodan Disopiramid 62
1143 Rytmonorm Propafenon HCl 62
1144 Ryzen Setirizin 11
1145 Sagalon Doksepin 75
1146 Sagestam Gentamisin 18
1147 Salep 2-4 Produksi Asam Salisilat + Belerang 76
RSCM endap
1148 Salofalk Mesalazin 105
1149 Sandimun Neoral Siklosporin 35
1150 Sandostatin Oktreotid 44
1151 Sangobion Besi (II) dlm bentuk 41
1152 Sanoskin Melladerm Eco honey + gliserin + 77
Plus propilen glikol + PEG 4000
1153 Sanprima Kotrikmosazol 25
(TMP+SMZ)
1154 Savlon Klorheksidin 7,5% + 49
Setrimid 1,5%
1155 Scabicid Lindane + Asam Usnat 76
1156 Scabimite Permetrin 76
1157 Scandonest Lidokain HCl 62
1158 Scantipid Gemfibrozil 69
1159 Scopamin Hiosin n-butil bromida 102
1160 Sebivo Telbivudin 31
1161 Sedacum Midazolam 9
1162 Seloken Metoprolol tartrat 61, 64
1163 Seloxy Kombinasi Betakaroten, 115
Selenium
1164 Selsun Selenium sulfida 73
1165 Serenace Haloperidol 95
266
INDEKS NAMA DAGANG
1166 Seretide 50 inhalasi, Salmoterol 25 mcg + 107
Seretide 125 inhalasi Flutikason proprionat 50
mcg / 125 mcg
1167 Serlof Sertralin 95
1168 Seroquel Quetiapin 96
1169 Seroquel XR Quetiapin 96
1170 Setrovel (inj) Tropisetron 101
1171 Sevorane Sevofluran 9
1172 SF6 Gas Arceole Sulfur heksafluorida 120
1173 Sharox Sefuroksim (kapsul: Axetil; 23
inj. Na)
1174 Sibelium Flunarizin 33, 69
1175 Sibital Fenobarbital 14
1176 Sifrol Pramipeksol 40
1177 Silum Flunarizin 33
1178 Simarc 2 Warfarin natrium 43
1179 Simethicone Simetikon 99
1180 Sipentin Gabapentin 14
1181 Sirdalud Tizanidin 97
1182 Sistenol Parasetamol + Asetil 4
Sistein
1183 Smecta Smektit 102
1184 Soapy Amonium kuarterner 48
1185 Soclaf Sefotaksim 22
1186 Sodalime Sodalime pro anestesi 9
1187 Sofnolime Sodalime pro anestesi 9
1188 Sofratulle Framisetin sulfat 72
1189 Soft U Derm Karbamida 77
1190 Sohobal Mekobalamin 116
1191 Sojourn Sevofluran 9
1192 Solcoseryl Ekstrak bebas protein 77
darah terhemolisa dari
lembu muda
267
INDEKS NAMA DAGANG
1193 Solumedrol Metil Prednisolon asetat 59
1194 Soluvit N Multivitamin parenteral 84
1195 Somanovell Somatostatin 44
1196 Somatostatin-UCB Somatostatin 44
1197 Sotatic Metoklopramid HCl 100
1198 Spiradan Spiramisin 21
1199 Spiriva Combo, Tiotropium 108
Spiriva Refill
1200 Spirola Spironolakton 51
1201 Sporacid Itrakonazol 28
1202 Stabactam Sefoperazon + Sulbaktam 22
1203 Stabimed Deterjen enzimatik 49
1204 Stabixin Sefoperazon 22
1205 Stablon Tianeptine 95
1206 Stalevo L Dopa + Benserasid + 35
Entakapon
1207 Starlix Natelglinid 53
1208 Stator Atorvastatin 68
1209 Staviral Stavudin 32
1210 Stazol Silostazol 43
1211 Stelazine Trifluoperazin 96
1212 Stelosi Trifluoperazin 96
1213 Stericide Amonium kuarterner 48
1214 Sterimar Larutan air laut isotonis 113
1215 Steryzime Deterjen enzimatik 49
1216 Stesolid Diazepam 13
1217 Stilamin Somatostatin 44
1218 Stilnox Zolpidem 94
1219 Stomica Hiosin n-butil bromida 102
1220 Streptase Streptokinase 43
1221 Streptomycin Streptomisin sulfat 27
Sulphate Meiji
268
INDEKS NAMA DAGANG
1222 Stronger Neo- Glicirrhyzin 104
Minophagen C
1223 Stugeron Sinarizin 33
1224 Stvudin Stavudin 32
1225 Sublimat Produksi Sublimat 49
RSCM
1226 Suboxone Buprenorfin dan Nalokson 12
1227 Sufenta Sufentanil 1
1228 Sufenta forte Sufentanil 1
1229 Sulbacef Sefoperazon + Sulbaktam 22
1230 Sulcolon Sulfasalazin 7
1231 Sulfitis Mesalazin 105
1232 Sulperazon Sefoperazon + Sulbaktam 22
1233 Supplin Metronidazol 26
1234 Suprane Desfluran 8
1235 Survanta Beractant 109
1236 Sustanon Testosteron 55
1237 Symbicort Budesonid + Fomoterol 106
1238 Synthocinon Oksitosin 92
1239 Tabloid Tioguanin-6 39
1240 Takelin Sitikolin 70
1241 Tamiflu Oseltamivir 31
1242 Tamofen Tamoksifen sitrat 34
1243 Tamoplex Tamoksifen sitrat 34
1244 Tamoxifen Ebewe 20 Tamoksifen sitrat 34
1245 Tanakan Ginko Biloba 70
1246 Tanapress Imidapril 63
1247 Tantum Verde Oral Benzidamin HCl 50
Rinse
1248 Tapros Leuprorelin asetat 34
1249 Tarceva Erlotinib 36
1250 Targocid Teikoplanin 26
1251 Tarivid Ofloksasin 87, 113, 19
269
INDEKS NAMA DAGANG
1252 Taxotere Dosetaksel 36
1253 Tazocin Piperasilin + Tazobaktam 17
1254 Tears Naturalle II Hidroksi Propil Metil 90
Selulosa
1255 Tebokan Ginko Biloba 70
1256 Tegretol Karbamazepin 14
1257 Telfast BD, OD, HD Feksofenadin HCl 10
1258 Telfast Plus Feksofenadin HCl + 10
Pseudoefedrin
1259 Temodal Temozolamid 38
1260 Tempra Parasetamol 4
1261 Ten 20 EEG Pasta 119
1262 Tenace Enalapril 63
1263 Tenblok Atenolol 61, 64
1264 Tenormin Atenolol 61, 64
1265 Termicil Terbinafin 73
1266 Terramycin Oksitetrasiklin 24
1267 Terramycin Ophth Oksitetrasiklin 87
1268 Tetagam P Tetanus Imun Globulin 110
1269 Tetra Hib Vaksin Kombinasi DPaT- 111
Hib
1270 Tetraspan Hidroksietil pati 6% (HES) 46
1271 Thalidone-50 Klortalidon 51
1272 Thalomid Talidomid 38
1273 Thiamycin Tiamfenikol 19
1274 Thimelon Metil Prednisolon asetat 59
1275 Thrombophob Heparin dialisat 42
1276 Thyrax L-Tiroksin natrium 58
1277 Thyrozol Methimazol 57
1278 Tiaryt Amiodaron 62
1279 Tibigon Etambutol 26
1280 Ticlid Tiklopidin 43
1281 Tienam Imipenem + Silastatin 25
270
INDEKS NAMA DAGANG
1282 Tim Opthal Timolol 89
1283 Timol Timolol 89
1284 Tizos Seftizoksim 23
1285 Tobryne Tobramisin 18
1286 Tocef Sefiksim 22
1287 Tofranil Imipramin 95
1288 Tonar Asam keto 119
1289 Tonicard L-Karnitin + Ubiquinon + 105
vit E + asam folat
1290 Topamax Topiramat 15
1291 Toradol Ketorolak trometamin 3
1292 Totilac Natrium laktat hipertonik 85
1293 Toviaz Fesoterodin 119
1294 Trachon Itrakonazol 28
1295 Tracrium Atrakurium besilat 97
1296 Tramal Tramadol HCl 5
1297 Tramus Atrakurium besilat 97
1298 Trandete Labetalol 64
1299 Tranexid Asam Traneksamat 44
1300 Transamin Asam Traneksamat 44
1301 Transbroncho Ambroksol 108
1302 Trasik Tramadol HCl 5
1303 Travatan Travoprost 89
1304 Trental Pentoksifilin 69
1305 Triacarpin Pilokarpin HCl 89
1306 Triamcort Triamsinolon asetonid 59
1307 Triatec Ramipril 63
1308 Triclofem Medroksi Progesteron 56
asetat
1309 Tridex 100 Larutan kombinasi (dlm 1 83
271
INDEKS NAMA DAGANG
1310 Tridex 27B Larutan kombinasi (dlm 1 83
1311 Trileptal Okskarbazepin 15
1312 Trimovax Vaksin MMR 112
1313 Triofusin 1600 Larutan kombinasi (dlm 82
1 liter): Fruktosa 200 g,
glukosa 110 g, xylitol
100 g
1314 Triofusin 500 Larutan kombinasi (dlm 1 82
liter):fruktosa 60 g,glukosa
33 g, xylitol 30 g
1315 Triofusin E 1000 Larutan kombinasi (dlm 82
1 liter): Fruktosa 120 g,
glukosa 66 g, xylitol 60 g,
elektrolit, vitamin
1316 Tripacel Vaksin Difteri Pertusis dan 111
Tetanus
1317 Triparen 1 Larutan nutrisi + elektrolit 84
1318 Triparen 2 Larutan nutrisi + elektrolit 84
1319 Triptagic Sumatriptan 33
1320 Trolip Fenofibrat 68
1321 Trosyd Tiokonazol 74
1322 Trusopt Dorzolamid 89
1323 Tutofusin OPS Larutan elektrolit 82
1324 Twinrix Vaksin Hepatitis A dan B 111
1325 Tygacil Tigesiklin 24
1326 Typhim VI Vaksin Tifoid 112
1327 Ubi-Q Ubiquinon 117
1328 Ubretid Distigmin bromidum 119
1329 Ulsicral Sukralfat 99
1330 Ultracet Parasetamol + Tramadol 4
272
INDEKS NAMA DAGANG
1331 Ultraproct N Fluokortolon pivalat + 101
Lidokain
1332 Ultravist Iodine 47
1333 Unasyn Ampisilin-Sulbaktam 17
1334 Urdafalk Asam ursodeoksikholat 104
1335 Urfamycin Tiamfenikol 19
1336 Urinter Asam pipemidat 119
1337 Urogetix Fenazopiridin 119
1338 Urografin Natrium/ Meglumin 47
amidotrizoat
1339 Urokinase GCC Urokinase 43
1340 Uromitexan Mesna 13
1341 V-bloc Karvedilol 64
1342 Vaclo Klopidogrel 43
1343 Vaksin BCG Vaksin BCG 110
1344 Vaksin campak Vaksin Campak 111
1345 Vaksin PPD Vaksin PPD 112
1346 Vaksin TT Bio Farma Vaksin TT 112
1347 Valcyte Valgansiklovir 31
1348 Valdimex Diazepam 13, 94
1349 Valdoxan Agomelatine 94
1350 Valium Diazepam 13, 94
1351 Valtrex Valasiklovir 31
1352 Valvir Valasiklovir 31
1353 Vancep Vankomisin 26
1354 Varilrix Vaksin Varisela 112
1355 Vascon Norepinefrin bitartrat 68
1356 Vascuprax Naftidrofuril oksalat 69
1357 Vaselin Produksi Vaselin 79
RSCM
1358 Vaxigrip Vaksin Influenza 111
1359 Vebac Aztreonam 24
1360 Vectrine Erdostein 108
273
INDEKS NAMA DAGANG
1361 Velcox Meloksikam 3
1362 Venofer Besi Sukrosa ( Iron 41
Sucrose )
1363 Venosmil Hidrosmin 101
1364 Ventavis Iloprost 69
1365 Ventolin Salbutamol 121
1366 Veraplex (tab 500 mg) Medroksi Progesteron 56
asetat
1367 Vermox Mebendazol 15
1368 Vernacel Nafazolin 91
1369 Verorab Serum Imun Globulin 110
Human Rabies
1370 Versilon Betahistin mesilat 34
1371 Vesicare Solifenasin 119
1372 Vfend Vorikonazol 29
1373 Viagra Sildenafil sitrat 69
1374 Vibramycin Doksisiklin 24
1375 Videx Didanosin 31
1376 VinBLAStine DBL Vinblastin Sulfat 39
1377 VinBLAStine RTUS Vinblastin Sulfat 39
1378 VinCRIStine DBL Vinkristin Sulfat 39
1379 VinCRIStine Kalbe Vinkristin Sulfat 39
1380 VinCRIStine RTUS Vinkristin Sulfat 39
1381 Viorex Klorheksidin diglukonat 49
1382 Vipram Spiramisin 21
1383 Viramun Nevirapin 32
1384 Viread Tenofovir 32
1385 Visine Tetrahidrozolin HCl 92
1386 Visipaque Iodine 47
1387 Vitacid Tretinoin 71
1388 Vitalipid N Adult Multivitamin parenteral 85
1389 vitamin B1 Soho/ Thiamin HCl 116
Ethica
274
INDEKS NAMA DAGANG
1390 Vitazym Kombinasi enzim saluran 104
cerna
1391 Voltaren Diklofenak 2
1392 Voluven Hidroksietil pati 6% (HES) 46
1393 Vomecho FM 10 Domperidon 100
1394 Vometa Domperidon 100
1395 VQ (50 mg) Ubiquinon 117
1396 Waxsol Karbogliserin 113
1397 WFI Otsuka Aqua pro injeksi 80
1398 WIDA D5-1/2NS Larutan kombinasi: 84
klorida 0,45%
1399 WIDA D5-1/4NS Larutan kombinasi: 84
klorida 0,225%
1400 WIDA D5-NS Larutan kombinasi: 84
klorida 0,9% = 4:1(N4)
1401 Wida RL Ringer Laktat 85
1402 WIDA WI (1000 ml) Aqua pro injeksi 80
1403 Widahes Hidroksietil pati 6% (HES) 46
1404 Widatra Glukosa 81
1405 Xalatan Latanoprost 89
1406 Xanax Alprazolam 93
1407 Xatral XL Alfuzosin 118
1408 Xeloda Kapesitabin 37
1409 Xenical Orlistat 60
1410 Xevolac Ketorolak trometamin 3
1411 Xylocain Lidokain HCl 60
1412 Xylocard Lidokain HCl 62
1413 YAL Kombinasi sorbitol, 103
docusat sodium
1414 Yasmin Kombinasi Drospirenon + 56
Etinilestradiol
275
INDEKS NAMA DAGANG
1415 Yaz Kombinasi Drospirenon + 56
Etinilestradiol
1416 Zaldiar Parasetamol + Tramadol 4
1417 Zanic Seng sulfat 102
1418 Zantac Ranitidin 99
1419 Zelface Asam Azeleat 71
1420 Zestril Lisinopril 63
1421 Zidolam Lamivudin + Zidovudin 32
1422 Zinc Pharmacore Zn Pikolinat + Zn glukonat 118
+ Cu glukonat
1423 Zinecard Deksrazoksan 12
1424 Zinkid Seng sulfat 102
1425 Zinnat Sefuroksim (kapsul: Axetil; 23
inj. Na)
1426 Zistic Azitromisin 20
1427 Zitanid Tizanidin 97
1428 Zithromax Azitromisin 20
1429 Zocor Simvastatin 69
1430 Zofran Ondansetron HCl 100
1431 Zofredal Risperidon 96
1432 Zoladex Goserelin asetat 36, 55
1433 Zolmia Zolpidem 94
1434 Zoloft Sertralin 95
1435 Zometa Zolendronat 60
1436 Zomivit Piratiasin teoklat + vit B6 101
1437 Zonegran Zonisamide 15
1438 Zoter Asiklovir 30
1439 Zovirax Asiklovir 30, 74
1440 Zumafib Micro Fenofibrat 68
1441 Zyloric Allopurinol 5
1442 Zypraz Alprazolam 93
1443 Zyprexa Olanzapin 96
1444 Zyvox Linezolid 25
276
DAFTAR TELEPON PELAYANAN FARMASI
Gedung A - Depo Lantai 1 7100

Gedung A - Depo Lantai 7 7717; 7752
Gedung A - Gudang Basement 7006; 7007
Gedung A - Pelayanan Sitostatika 7803
Gedung A - Ruang Apoteker 7001; 7003
Gudang Obat Defekta 4219
Gudang Pusat Bagian Alkes 4203
Gudang Pusat Bagian Obat 4222
Pelayanan Aseptic Dispensing CMU 2 lantai 3 5802
Produksi Instalasi Farmasi 1895
PTK - Pelayanan Sitostatika 2405
Radiofarmaka - Departemen Radiologi 3510; 3523
Satelit Gas Medis 3135; 3712
Satelit IBP 6104
Satelit ICU 3604
Satelit IGD - Lantai 1 2619
Satelit IGD - Lantai 4 2663
Satelit Kencana Lantai 1 1802; 8103
Satelit Lantai 1 Kimia Farma 6162
Satelit Perinatalogi 3131
Satelit PJT 5603
Satelit Pokdisus 3701
Satelit Poli Bedah 6221
Satelit Poli Geriatri 5060
Satelit PTK 2102
Satelit Pusat ISP 5807
Satelit ULB 1858
Sekretariat Instalasi Farmasi 1894

Buku

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORMULARIUM

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT NASIONAL

Sambutan Direktur Utama RSCM...............................................v

Sambutan Dekan FKUI...........................................................vii

Panitia Farmasi dan Terapi....................................................... xi

Surat Keputusan Direksi Tentang Pemberlakuan

Penggunaan Buku Formularium RSUPN

Dr. Cipto Mangunkusumo.................................................... xiii

Prinsip Penggunaan Obat Secara Rasional.............................. xvi

Petunjuk Penggunaan Buku....................................................xix

Daftar Obat Formularium RSCM berdasarkan

Kebijakan dan Peraturan Tentang

Pengelolaan dan Penggunaan Perbekalan

Farmasi di RSCM.............................................................. 123

Peraturan Menteri Kesehatan RI Tentang

Kewajiban Menggunakan Obat Generik

di Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Kebijakan Obat Generik di RSCM...........................................155

Contoh Formulir Pengusulan Obat Baru..................................158

Contoh Formulir Laporan Efek Samping

Tabel Interaksi Obat.............................................................161

Nama Dagang Yang Dihapuskan dari

Daftar Sediaan Generik........................................................ 181

Indeks Kelas Terapi..............................................................189

Indeks Obat berdasarkan Nama Generik................................195

Indeks Obat berdasarkan Nama Dagang................................ 225

Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh,

Puji dan syukur kita panjatkan ke hadirat Allah SWT karena

Saya mengharapkan agar pemantauan dan pelaporan efek

Direktur Utama RSCM,

Prof. Dr. dr. Akmal Taher, SpU (K)

Terapi medikamentosa merupakan bagian integral dalam

RSCM merupakan rumah sakit pendidikan pertama dan tama

Dr. dr. Ratna Sitompul, Sp.M(K)

Proses seleksi obat di RSCM dari tahun ke tahun semakin

Beberapa NCEs dikategorikan sebagai obat non formularium,

Jakarta, Desember 2011

Panitia Farmasi dan Terapi

NPS 143 921

PANITIA FARMASI DAN TERAPI

Ketua : Prof. Dr. dr. Armen Muchtar, SpFK

Prof. dr. Taralan Tambunan,

Prof.dr. Med. Ali Baziad, SpOG(K)

PEMBERLAKUAN BUKU FORMULARIUM

2. Undang-Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit

3. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang

Prof. Dr. dr. Akmal Taher, Sp.U.(K)

Pada dasarnya obat akan diresepkan bila memang diperlukan dan

Langkah 1: Tetapkan masalah pasien

Langkah 2: Tentukan tujuan terapi

Langkah 3: Strategi pemilihan obat

Langkah 4: Penulisan resep obat

Langkah 5: Penjelasan tentang aturan pakai dan kewaspadaan

Langkah 6: Pemantauan pengobatan

Buku Formularium RSCM edisi tahun 2012 dibagi menjadi 4 bagian:

Kolom KLS TRP berisi:

Pembatasan penggunaan hanya untuk indikasi tertentu

5 Kolkisin tablet 0,5 mg Recolfar; Kolkisin

12 Pseudoefedrin drop 7,5 mg Rhinos Neo

7 Deferoksamin mesilat serbuk inj 500 mg/vial Desferal

8 Flumazenil inj 0,5 mg/5 ml Anexate

amp, 50 mg/5 ml, 30 amp; Leucovorin DBL;

6.2.7 Golongan Tetrasiklin

5 Primakuin tablet 15 mg Primakuin (generik)