AUDIT MEDIS

KOMITE MEDIK RS PRATAMA KUBU

Tanggal : 02 Mei 2019

Waktu : Pukul 10.00 WITA Sampai Pukul 12.00 WITA
Yang hadir : 6 (enam) orang (daftar hadir terlampir)
Kasus : CHD
Identitas pasien : An. Nengah M, Laki, 55 tahun
Kronologis : Pasien masuk RS lewat IGD, dan dirujuk ke RSUD Karangasem
pada tanggal 29 April 2019
Masalah : Pasien masuk dengan sesak berat, dan selama observasi di RS
Pratama Kubu tidak mengalami perbaikan sehingga diputuskan untuk
dirujuk ke RSUD Karangasem

EVALUASI

NO URAIAN SESUAI TIDAK KETERANGAN

SESUAI
1 PELAKSANAAN SOP KASUS TERSEBUT SOP ADA
2 DIAGNOSIS KERJA
3 RENCANA TINDAKAN PENUNJANG
4 DIAGNOSIS PASTI
5 TERAPI

Kesimpulan : Diagnosis dan penatalaksanaan yang dilakukan sudah sesuai

dengan standar pelayanan medis yang belaku di RS
Saran: : Diharapkan untuk selalu meningkatkan kemampuan analisis
dalam menangani pasien.
 LAPORAN RAPAT AUDIT
Tanggal : 02 Mei 2019

I. Identitas Kasus
1.1 Diagnosis Kasus : CHD
1.2 Nama : An. Nengah M
1.3 Umur : 55 tahun
1.4 Jenis Kelamin : Laki-laki
1.5 No. R.M :-

II. Pembahasan
2.1 Diagnosis

URAIAN MASALAH SOP/SPM

Sesak berat saat Diagnosis yang Sesuai dengan

istirahat ditegakkan sudah sesuai SOP/SPM
dengan SOP/SPM yang
berlaku. Karena kondisi
pasien yang memburuk,
dan dicurigai ada
penyakit penyerta yang
memperberat kondisi
pasien, sedangkan
fasilitas penunjang
radiologi dan
laboratorium belum
memadai, maka pasien
dirujuk untuk melakukan
pemeriksaan diagnosis
lanjutan di RSUD
Karangasem.

2.2 Penatalaksanaan

URAIAN MASALAH SOP/SPM

Penatalaksanaan CHD Penatalaksanaan yang Sudah sesuai dengan

dilakukan sudah sesuai SOP/SPM yang berlaku
dengan SOP/SPM yang
berlaku, namun karena
tidak adanya dokter
spesialis penyakit dalam
dan kondisi pasien tidak
kunjung membaik, maka
pasien dirujuk ke RSUD
Karangasem untuk
mendapat
penatalaksanaan yang
 lebih lanjut.

III. Kesimpulan : Diagnosis dan penatalaksanaan yang dilakukan sudah sesuai dengan
standar pelayanan medis yang belaku di RS. Karena kondisi keterbatasan rumah
sakit yang belum memiliki sarana radiologi dan keterbatasan sarana laboratorium
serta RS Pratama yang belum memiliki dokter spesialis. maka pasien dirujuk untuk
melakukan pemeriksaan diagnosis dan penatalaksanaan lanjutan di RSUD
Karangasem.
IV. Saran-saran
Meningkatkan kemampuan analisa dalam menangani pasien. Diharapkan untuk
kedepannya bisa dilakukan peningkatan sarana dan prasarana pemeriksaan
penunjang dan diharapkan adanya dokter spesialis di RS Pratama Kubu.

Kubu, ....................................
Mengetahui,
Ketua Komite Medik Notulis

( ) ( )