Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : IDA RASTUTI, AMAK

Tempat dan Tgl. Lahir : RORAYA, 12 JULI 1997

Pendidikan : D-III ANALIS KESEHATAN

Formasi yang dilamar : PRANATA LABORATORIUM MEDIK

Nomor Registrasi Pendaftaran :-

Alamat : JL. KAPTEN P. TENDEAN LR. KOSGORO

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa saya:

TIDAK AKAN MENGAJUKAN PINDAH DENGAN ALASAN APAPUN,


SEKURANG - KURANGNYA SELAMA 1O ( SEPULUH ) TAHUN SEJAK
PENGANGKATAN SEBAGAI CPNS DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI TENGGARA

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa tekanan maupun paksaan dari manapun
dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil
oleh Pemerintah Provinsi Sulawesi Tenggara, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak
benar.

Kendari, 14 November 2019


Yang membuat penyataan.

IDA RASTUTI, AMAK

Anda mungkin juga menyukai