Anda di halaman 1dari 2

BAB I

STATUS PASIEN

I. IDENTITAS

Nama : Tn. P
Umur : 53 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status : Sudah menikah
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Alamat : Tersono
No. Catatan Medis : 02-49-xx
Tanggal Pemeriksaan : 5 Januari 2019

II. ANAMNESIS
Keluhan Utama
Keluar benjolan di lipatan paha kanan

Riwayat Penyakit Sekarang


Pasien mengeluhan keluar benjolan pada lipat paha sejak 2 minggu SMRS tanpa
disertai nyeri. Benjolan sudah dirasakan sejak kurang lebih 6 bulan yang lalu dari lipatan
paha kanannya, awalnya benjolan tersebut kecil. Jika pasien berdiri dan mengejan
benjolan tersebut keluar, namun saat berbaring ataupun istirahat dapat masuk lagi. Pasien
mengaku sering mengejan terutama saat BAB. Benjolan tidak pernah nyeri dan tidak
berwarnah kemerahan. Warna urin jernih dan tidak ditemukan darah saat berkemih.
Keluhan demam, muntah, dan mual disangkal. BAB tidak ada keluhan.

Riwayat Penyakit Dahulu


1. Riwayat DM/Hipertensi/Jantung/Asma : disangkal
2. Riwayat penyakit serupa : disangkal
3. Riwayat operasi : disangkal
4. Riwayat mondok : disangkal
5. Riwayat trauma : disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga
1. Riwayat DM/Hipertensi/Jantung/Asma : disangkal
2. Riwayat penyakit serupa : disangkal

Riwayat Kebiasaan
1. Riwayat makan : tiga kali sehari, nafsu makan baik.
2. Riwayat merokok : disangkal
3. Riwayat olahraga : jarang

Riwayat Sosial Ekonomi


1. Pasien bekerja sebagai petani
2. BPJS PBI