Anda di halaman 1dari 1

Kepada Yth.

Bapak Pimpinan Pabrik Gula


Gorontalo

di tempat

Dengan hormat,

Melalui surat ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Letnan Dua Ckm dr.Surya Perdana Siahaan


Jabatan : Dokter Brigif 22/OTAMANASA
Alamat : ASMIL BRIGIF 22/ OTAMANASA
No tlp : 085273186920

bermaksud untuk memohon peminjaman lahan kosong yang ada di samping Pabrik Gula daerah
Kecamatan Anggrek untuk diolah dalam penanaman jagung. Permohonan ini saya ajukan atas nama
pribadi dan kiranya Bapak berkenan untuk saya dapat mempergunakan lahan tersebut untuk diolah
dalam penanaman jagung pada saat musim tanam berlangsung.

Demikian surat permohonan peminjaman lahan ini kami sampaikan, atas perhatian Bapak, saya ucapkan
terima kasih

Gorontalo, September 2019

Letnan Dua Ckm. dr. Surya Perdana Siahaan