PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN BINUANG
Jl.Raya Lanud Gorda Km. 7 Kec.Binuang 42196
Telepon: 0254-8409032 Email:puskesmasbinuang@yahoo.co.id

PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE : TRIWULAN 1

INDIKATOR DAN STANDAR MUTU KLINIS

NOMOR JENIS PELAYANAN INDIKATOR STANDAR HASIL
PENGUKURAN

1 Pelayanan Gawat Darurat 1. Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa 1. 100 % 1. 100 %

2. Jam buka Pelayanan Gawat Darurat 2. 7 Jam 2. 7 Jam

3. Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang

3. 80 % 3. 28,5%
masih berlaku BLS/ PPGD/ GELS/ ALS
4. Ketersediaan tim penanggulangan bencana 4. Satu tim 4. Satu Tim

5. Waktu tanggap pelayanan Petugas di Gawat Darurat 5. 5 menit terlayani, 5. 2 menit

setelah pasien terlayani
datang
6. Kepuasan Pelanggan 6. ≥ 70 % 6. 83,43%

2. Pelayanan Rawat jalan 1. Dokter pemberi Pelayanan di Ruang Pemerikasaan 1. 60 % Dokter 1. 79 % Dokter
 Umum

2.
2. Jam buka pelayanan a. - Senin- Kamis 2. 100%
a. Pendaftaran 07.30- 14.00
- Jumat 07.30-
11.00
- Sabtu 07.30-
b. Pelayanan 13.00
b. - Senin- Kamis
08.00-selesai
- Jumat
08.00-selesai
- Sabtu
08.00 -
selesai
3. Waktu tunggu di rawat jalan 3. 3.
a. Pendaftaran Pasien a. ≤ 10 menit a. 4,8 menit
b. Pelayanan Pemeriksaan Umum b. ≤ 10 menit b. 8 menit
c. Pelayanan Pemeriksaan Gigi dan Mulut : c. c.
- Ringan - Ringan ≤ 15 - 14 menit
- Sedang menit - 29,3 menit
- Berat - Sedang ≤ 30 - 43,6 menit
menit
- Berat ≤ 45
menit
d. Pelayanan Kesehatan Ibu dan KB d. ≤ 10 menit d. 8 menit
e. Pelayanan kesehatan Anak dan Imunisasi e. ≤ 10 menit e. 8 menit
 4. Kepuasan Pelanggan 4. ≥ 70 % 4. 87,57%

3. Persalinan ( PMP ) 1. Pemberi pelayanan persalinan normal 1. Dokter Umum 1. Dokter Umum
Terlatih Terlatih
2. Bidan Terlatih 2. Bidan Terlatih

2. Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit 1. Dokter Umum 1. Dokter Umum

Terlatih Terlatih
2. Bidan Terlatih 2. Bidan Terlatih
3. Kepuasan Pelanggan 3. ≥ 70 % 3. 96,2 %

4. Laboratorium 1. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium. 1. ≤ 60 menit 1. 60 menit

Kimia darah &
darah rutin

2. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil

2. 100 % 2. 100 %
Pemeriksaan laboratorium

3. Kepuasan pelanggan
3. ≥ 70 % 3. 96,99 %

5. Farmasi 1. waktu tunggu pelayanan 1. 1

a. Obat Non Racikan a. ≤ 30 menit a. 8,4 menit
b. Racikan b. ≤ 45 menit b. 15,2 menit

2. Tidak adanya Kejadian kesalahan pernberian obat 2. 90 % 2. 100 %

6. Gizi 1. Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien 1. ≥ 70 % 1. 88,9 %

2. Konseling Gizi 2. ≥ 70 % 2. 72,6 %
 7. Rekam Medik 1. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah
1. 100 % 1. 91 %
selesai pelayanan

2. Kelengkapan Informed Consent 2. 100 % 2. 91,5 %

8. Pengelolaan Limbah Pengelolaan Limbah Padat Infeksius sesuai dengan aturan 80% 90,3 %

9. Ambulance Waktu pelayanan ambulance 24 jam 24 jam

Tersedia APD disetiap Unit Pelayanan 60 % 100 %

Binuang, 2019
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kecamatan Binuang Ketua Tim Mutu
Puskesmas Kecamatan Binuang
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN BINUANG
Jl.Raya Lanud Gorda Km. 7 Kec.Binuang 42196
Telepon: 0254-8409032 Email:puskesmasbinuang@yahoo.co.id

PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE BULAN: TRI WULAN 1 (JANUARI, FEBRUARI, MARET 2018 )

INDIKATOR DAN STANDAR MUTU KLINIS

NOMOR JENIS PELAYANAN INDIKATOR STANDAR HASIL PENGUKURAN
1. Pelayanan Gawat Darurat 1. Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa 1. 100 % 1. 100%
2. Jam buka Pelayanan Gawat Darurat 2. 7 Jam 2. 7 Jam
3. Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang masih 3. 100 % 3. 50%
berlaku BLS/ PPGD/ GELS/ ALS
4. Ketersediaan tim penanggulangan bencana 4. Satu tim 4. Satu Tim
5. Waktu tanggap pelayanan Petugas di Gawat Darurat 5. 5 menit 5. 5 menit sudah terlayani
terlayani,
setelah pasien
6. Kepuasan Pelanggan datang 6. 79,3 %
7. Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka 7. 100%
6. ≥ 70 %
7. 100%
2. Pelayanan Rawat jalan 1. Dokter pemberi Pelayanan di Ruang Pemerikasaan Umum 1. 60 % Dokter 1. 60%
2. Jam buka pelayanan 2. 2.
a. Pendaftaran a.- Senin- a.- Senin- Kamis
Kamis 07.30-12.00
07.30-12.00 - Jumat
- Jumat 07.30-10.00
07.30-10.00 - Sabtu
- Sabtu 07.30 – 11.00
07.30 –
b. Pelayanan 11.00 b.- Senin- Kamis
08.00-selesai
b.- Senin- - Jumat
Kamis 08.00-selesai
08.00-selesai - Sabtu
- Jumat 08.00 - selesai
08.00-selesai
3. Waktu tunggu di rawat jalan - Sabtu 3.
a. Pendaftaran Pasien 08.00 - a. 20 menit
b. Pelayanan Pemeriksaan Umum selesai b. 10 menit
c. Pelayanan Pemeriksaan Gigi dan Mulut : c.
- Ringan 3. - Ringan 15 menit
- Sedang a. ≤ 10 menit - Sedang 30 menit
- Berat b. ≤ 10 menit - Berat 48 menit
d. Pelayanan Kesehatan Ibu dan KB c. d. 10 menit
e. Pelayanan kesehatan Anak dan Imunisasi - Ringan ≤ 15 e. 10 menit
menit
4. Kepuasan Pelanggan - Sedang ≤ 30 80 %
menit
 - Berat ≤ 45
menit
d. ≤ 10 menit
e. ≤ 10 menit

4. ≥ 70 %
3. Persalinan (PMP) 1. Pemberi pelayanan persalinan normal 1. Dokter Umum 1. Dokter Umum Terlatih
Terlatih 2. Bidan Terlatih
2. Bidan Terlatih
2. Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit 1. Dokter Umum Terlatih
1. Dokter Umum 2. Bidan Terlatih
Terlatih
3. Kepuasan Pelanggan 2. Bidan Terlatih 3. 89,7 %

3. ≥ 70 %

4. Laboratorium 1. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium. 1. ≤ 80 menit 1. 60 menit

Kimia darah &
darah rutin

2. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil 2. 100 % 2. 100 %

Pemeriksa laboratorium
3. ≥ 70 % 3.91,7 %
3. Kepuasan pelanggan
5. Farmasi 1. waktu tunggu pelayanan 1.
a. Obat Non Racikan a. ≤ 30 menit a. 30 menit
b. Racikan b. ≤ 45 menit b. 45 menit

2. Tidak adanya Kejadian kesalahan pernberian obat 2. 90 % 2. 90%

3. Kepuasan pelanggan 3. ≥ 70 % 3. 85,5%

6. Gizi 1. Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien 1. ≥ 70 % 1.70 %

2. Konseling Gizi 2. ≥ 70 % 2.47,5 %

7. Rekam Medik 1. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai 1. 100 % 1. 70 %
pelayanan
2. Kelengkapan Informed Consent 2. 100 % 2. 70%

8. Pengelolaan Limbah Pengelolaan Limbah Padat Infeksius sesuai dengan aturan 80% 80 %

9. Ambulance Waktu pelayanan ambulance 24 jam 24 Jam

10. Pencegahan dan Tersedia APD disetiap Unit Pelayanan 60 % 70 %

Pengendalian Infeksi
(PPI)
 Binuang, 2019

Ketua Tim Keselamatan Pasien Ketua Tim Mutu

Puskesmas Kecamatan Binuang Puskesmas Kecamatan Binuang

Mengetahui,

Kepala UPT Puskesmas Kecamatan Binuang

IDA RUPAIDA
 NO INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET HASIL PENGUKURAN

1. Tidak Terjadinya Kesalahan Identifikasi Pasien 100% 100%

2. Tidak Terjadinya Kesalahan Pemberian Obat Kepada Pasien 100% 99,60 %

3. Tidak Terjadinya Kesalahan Prosedur Tindakan Medis dan 100% 100 %

Keperawatan

4. Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di Puskesmas ≥75% 99 %

5. Tidak Terjadinya Pasien Jatuh 100% 100 %

Binuang, 2018

Ketua Tim Keselamatan Pasien Ketua Tim Mutu

Puskesmas Kecamatan Binuang Puskesmas Kecamatan Binuang

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Kecamatan Binuang

 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN BINUANG
Jl.Raya Lanud Gorda Km. 7 Kec.Binuang 42196
Telepon: 0254-8409032 Email:puskesmasbinuang@yahoo.co.id

PENGUKURAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

TRIWULAN 1 TAHUN 2018

No Sasaran Indikator Tempat pengukuran Bulan pengukuran Jumlah hasil target

Keselamatan
Pasien Januari Februari maret

1 Kesesuaian Kesesuaian Pelayanan 100% 100% 100% 100% 100%

Identifikasi identifikasi pasien Persalinan
Pasien dengan
menggunakan
gelang identifikasi
2 Peningkatan Pelaksanaan Pelayanan 100 % 100& 100 % 100% 95%
Komunikasi yang Verifikasi oleh persalinan
Efektif dokter untuk
instruksi dokter

Farmasi 100% 100% 100% 100%

3 Peningkatan Tidak ada kesalahan Pemeriksaan Gigi 100% 100% 100% 100% 100%
keamanan obat dalam pemberian dan Mulut
yang perlu obat
diwaspadai

4 Kepastian Lokasi, Ketepatan lokasi UGD 100% 100% 100% 100% 100%
tepat prosedur, Tindakan
tepat pasien Pembedahan
operasi

5 Pengurangan Kepatuhan tenaga Laboratorium 96,7 % 97,7% 100% 98,1

resiko infeksi kesehatan
terkait pelayanan melakukan cuci
kesehatan tangan 6 langkah Pelayanan 100% 100% 100% 100%
dalam 5 keadaan Persalinan
(five moment)
UGD 100% 100% 100% 100%
100%
 Rawat Inap 100% 100% 100% 100%

6 Penguranagan Tidak ada pasien Pelayanan 100% 100% 100% 100% 100%
Resiko jatuh jatuh Persalinan

Binuang, 2019

Ketua Tim Keselamatan Pasien Ketua Tim Mutu

Puskesmas Kecamatan Binuang Puskesmas Kecamatan Binuang

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Kecamatan Binuang