Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR A

PENDAFTARAN JUMLAH PESERTA


DAERAH :

ALAMAT SEKRETARIAT :

E-mail : Hp.:
JUMLAH
NO DIVISI KET
Pa PI

1 DIVISI RECURVE

2 DIVISI COMPOUND

3 OFFICIAL

JUMLAH

Catatan :
Diserahkan tgl. 20-27 Agustus 2019 Pengkab/Kota.........................

............................ , Agustus 2019

( )
Ketua / Sekretaris

LIGA PORA PANAHAN OPUD 1 Lapangan Panahan DISPORA Jawa Timur


Olahraga Prestasi Unggulan Daerah Contact Person : Bayu : 0813 3035 0025

Anda mungkin juga menyukai