Disahkan oleh Kepala

PENGKAJIAN AWAL KLINIS

Puskesmas Bonti
No.
:
Dokumen
No. Revisi :
SOP Tanggal
: Titi Rahmawati, SKM
Terbit
PUSKESMAS Nip:196603151990032015
BONTI Halaman :
Pengertian Kegiatan yang dilakukan untuk mengidentifikasi berbagai kebutuhan dan
harapan pasien dan keluarga pasien mencakup pelayanan medis, penunjang
medis dan keperawatan
Tujuan Sebagai pedoman untuk mengidentifikasi kebutuhan pasien dan keluarga
pasien
Kebijakan SK Kepala Puskesmas Tentang Pelayanan klinis yang menjamin
keesinambungan layanan
Referensi Panduan praktek klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan primer
tahun 2014
Alat dan bahan -
Prosedur 1. Pengumpulan data dengan cara alloanamnesa dan
heteroanamnesa

2. Pemeriksaan vital sign

3. Pemeriksaan fisik pasien

4. Pemeriksaan penunjang bila diperlukan

5. Dokumentasi hasil pengkajian dalam rekam medis

Diagram alir
Pengumpulan data dengan Pemeriksaan
cara alloanamnesa dan vital sign
heteroanamnesa

Pemeriksaan
Pemeriksaan fisik pasien
penunjang bila
diperlukan
Dokumentasi hasil
pengkajian dalam rekam
medis

Unit Terkait BP Umum, BP Gigi, KIA, , Pendaftaran, Laboratorium

Rekaman historis

No Halaman Yang Diubah Perubahan Diberlakukan

Tanggal

PENGKAJIAN AWAL KLINIS

No.dokumen : Ditetapkan oleh

No.revisi : Kepala Puskesmas Bonti
DAFTAR Tanggal terbit :
TILIK C/VII/SPO/08/14/003
PUSKESMAS Halaman :
Titi Rahmawati, SKM
BONTI
Nip:196603151990032015
NO KEGIATAN YA TDK TB

Apakah :

1 Petugas melakukan Pengumpulan data dengan cara alloanamnesa dan

heteroanamnesa

2 Petugas melakukan pemeriksaan vital sign

3 Petugas melakukan pemeriksaan fisik pasien

4 Petugas melakukan pemeriksaan penunjang bila diperlukan

5 Petugas membuat dokumentasi hasil pengkajian dalam rekam medis

Jumlah

CR

Auditor

....................................