MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN (FISIATRÍA).

La Medicina Física y rehabilitación, también

conocida como Fisiatría, es una especialidad
médica que comenzó a gestarse en los Estados
Unidos en la década de los 30’, tratando
trastornos neurológicos y músculoesqueléticos.
Sin embargo, fue después de la 2º Guerra
Mundial, cuando millares de combatientes
regresaron a su hogar con lesiones físicas muy
serias, que la especialidad inició una expansión
notable. El trabajo de auxiliar y reintegrar a la
sociedad a las víctimas de la guerra, llevó a que
en 1947 la Medicina Física y rehabilitación fuese
reconocida por el Consejo Americano de Especialidades.

En Chile, si bien desde ese mismo año existe la Sociedad Pro Ayuda al Niño Lisiado, la
especialidad empezó a tomar forma recién en los años 60’ gracias a los esfuerzos del primer
fisiatra chileno, formado en los Estados Unidos, Prof. Livio Paolinelli. Este impulsó la
creación de los estudios respectivos de Postgrado en el Hospital Clínico de la Universidad de
Chile, como asimismo la creación de la carrera de Terapia Ocupacional, una de las múltiples
profesiones que intervienen en la Rehabilitación.

Actualmente la fisiatría en Chile se encuentra en franco desarrollo, siendo considerada una

especialidad en falencia por la falta de médicos especialistas respecto a las nesecidades de la
población.

El médico especialista de esta área se conoce como Fisiatra y su campo de acción viene
creciendo desde hace varios años, paralelo a la mejoría de la calidad de vida y al progreso de
la medicina, que permite el aumento de la sobrevida de pacientes con dolencias que podrían
haber sido fatales. La especialidad atiende a todos los grupos erarios y actúa de una manera
transversal a prácticamente todas las especialidades médicas restantes, por cuanto trata
problemas que afectan a todos los sistemas orgánicos.

El Fisiatra puede atender pacientes directamente, liderar un equipo interdisciplinario de

Rehabilitación o actuar como médico interlocutor. Su preocupación principal es restaurar la
función de los órganos o miembros afectados y reinsertar al paciente a la sociedad. Es así
como interviene en cuadros que producen discapacidad transitoria o definitiva, en especial
las originadas por alteraciones del sistema músculo esquelético y neurológico, tanto de
origen congénito como adquiridos por enfermedad o accidente; trata cuadros de dolor agudo
o crónico, ya sea de origen reumático, deportivo laboral u otros; actúa en cuadros
discapacitantes genéticos; etc. Ejemplos clásicos de lo anterior son los cuadros dolorosos de
columna; las secuelas del AVE, TEC y lesión medular; la parálisis cerebral, etc.

El Fisiatra realiza sus diagnósticos tal como cualquier otro médico, agregando algunas
técnicas especiales como la electromiografía la neuroconducción y los potenciales evocados,
para los que está entrenado.
Los tratamientos ofrecidos por la Fisiatría forman un amplio espectro. Si bien no incluyen
cirugías, las terapias habituales implican el uso de fármacos para el manejo del dolor y de la
espasticidad (entre otras indicaciones), la prescripción de elementos ortésicos y protésicos la
indicación de terapias kinésicas, etc. Además el Fisiatra efectúa procedimientos tales como
los bloqueos neuromusculares, aplicados como una forma de tratamiento para la espasticidad.

La mayoría de los Fisiatras tienen una formación general, aunque algunos se dedican a áreas
específicas como Pediatría, Geriatría, Neurología, Medicina Deportiva y muchas otras.

MEDICO FISIATRA

Médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación (también conocida como Fisiatría)

1. Atiende pacientes afectados por enfermedades que producen discapacidad

especialmente las del ámbito neurológico y músculo-esquelético, estableciendo
terapias de Rehabilitación, Ej.:

- Dolores agudos o crónicos de columna (Cervialgias o dolor cervical, Lumbago,

Lumbociática, etc).
- Dolores agudos o crónicos de extremidades.
- Dolores de origen reumático
- Lesiones traumáticas
- Amputaciones de extremidades
- Accidente Vascular Encefálico (AVE o Hemiplejia)
- Secuelas de TEC (Traumatismo Cráneo-Encefálico)
- Secuelas de Lesión Medular (Paraplejia, Tetraplejia).
- Secuelas funcionales por Parkinson.
- Secuelas funcionales por otras enfermedades neurológicas (Esclerosis Múltiple
Trastornos de Movimiento, etc.).
- Enfermedades neurológicas discapacitantes infantiles, congénitas y adquiridas

2. Indica terapias de Rehabilitación, ej: terapias Kinésicas

3. Indica tratamientos con órtesis (implementos para alineación de articulaciones en
cuadros neurológicos y músculo-esqueléticos).
4. Indica Prótesis para amputados
5. Realiza procedimientos como bloqueos neuromusculares: aplicación de fenol
(fenolización) y toxina botulínica (Botox).

Dr. José Luís Bacco R.

Médico Fisiatra.