DATA PTK BARU

NO NAMA PTK BARU

1 Cepi Kusdiana, S.T.
2
3
4
5
TA PTK BARU
KETERANGAN
PTK BARU

Kepala Sekolah,

Drs. H. Sumarjoto
 Identitas PTK
IDENTITAS DOMISILI
Nama Lengkap (Huruf Titlecase) Provinsi
Cepi Kusdiana Jawa Barat
Jenis Kelamin (Laki-laki/Perempuan) Kabupaten/Kota
Laki-laki Majalengka
Tempat Lahir Kecamatan
Majalengka, 25 September 1995 Majalengka
Tanggl Lahir (yyyy-mm-dd) Alamat
1995-09-25 Lingkungan Margasari Rt 02/Rw 01
NIK Desa / Kelurahan
3210072509950001 Babakanjawa
NUPTK
Format di isi dan melampirkan berkas :
Agama 1. Legalisir SK Penetapan sebagai Guru
Islam 2. Fc Kartu Keluarga
Nama Ibu Kandung (Huruf Titlecase) 3. Fc KTP
Ade Ira Mirawati 4. Fc NUPTK (jika ada)
Status Perkawinan (Belum/Kawin/Duda/Janda) 5. Fc Surat Tugas semester 1 2018/2019
Belum 6. Fc SK Pendirian Yayasan
entitas PTK Baru
KEPEGAWAIAN
Status Kepegawaian
GTY
Jenis PTK
Guru Mapel
Lembaga Pengangkat
Yayasan
Sumber Gaji
Sekolah
Lisensi Kepala Sekolah (Belum/Sudah)
Belum

an berkas :
gai Guru

18/2019
PENUGASAN
Kecamatan
Sumberjaya
Nama Sekolah
SMK ISAS Leuwimunding
Status Penugasan ( Sekolah Induk / Bukan Sekolah induk)
Sekolah induk
Nomor Surat Tugas

Tanggal Surat Tugas (yyyy-mm-dd)

TMT Tugas (yyyy-mm-dd)

CATATAN :
- Apabila Data PTK Baru lebih dari 1 (satu) tambah sheet baru dengan diberi nama PTKnya
- Nama Menggunakan Huruf Kapital tanpa embel2 gelar
- Data Wajib di isi lengkap