dr . Novita Arbianti Sp.

MK
RSU Haji Surabaya.
 Epidemiologi  Bahasa Yunani
Epi  di atas
Demos  penduduk
Logos  ilmu

Ilmu yang mempelajari hal-hal yang terjadi pada

penduduk serta faktor-faktor yang berhubungan
 Mempelajari proses terjadinya penyakit atau masalah
kesehatan pada suatu populasi beresiko , penyebaran,
dan faktor resiko yang mempengaruhi pada suatu
periode waktu tertentu

 Masalah iv terapi
 Resiko dan faktor resiko
 Populasi resiko
 Penyebaran  cara masuk bakteri
 Periode/ waktu tertentu
 Penggunaan peralatan intravaskuler ini tidak dapat
dihindari yang bertujuan memberikan terapi dan
cairan, nutrisi serta mengukur hemodinamik

 Penggunaan IV komplikasi infeksi lokal atau

sistemik karena kateter yang terkolonisasi
 NNIS 1986 – 1990 surveilans :
bakteremia iv sentral  2,1 – 30,2/ 1000 hari kateter vena
sentral
bakteremia iv perifer  0 – 2,0 bakteremia/1000 hari kateter
vena perifer
83% di ICU BSI karena pemasangan CVC
 Swiss 2014 :
insidens BSI : 174/100.000 populasi
30% : E. coli
70% : S. aureus, CONS, Enterococcus
Incidence density
Events per 1000 device-days

Central venous catheter (CVC) Risk for

2.7/1000 catheter-days
CLABSI
PICCs
2.1/1000 catheter-days

Tunneled CVCs
1.6/1000 catheter-days

Peripheral venous catheters

0.5/1000 catheter-days

Implantable port systems

0.1/1000 catheter-days

Maki. Mayo Clin Proc 2006;81:1159

 CDC 2003
Eropa : prevalens HAIS BSI 10%
S.aureus, S. haemolyticus, E.coli
Lokasi : RI interna khususnya onkologi, ICU

USA : BSI pada pemasangan CVC meningkat

3,64 %
S. epidermidis, S. aureus, CONS
International Nosocomial Infection Control Consortium report, data
summary for 2003-2008: ICU

173 ICUs from: Latin America, Asia, Africa, and Europe

Rosenthal. Am J Infect Control 2010;38:95

Epidemiology and Prevention of Bloodstream Infections

Europe

United Kingdom 2.8-5.4 per 1000 patients at risk

(84 hospitals; hospital-wide)

Germany 2.1 per 1000 catheter-days

(309 ICUs)

Coello. J Hosp Infect 2003;53:46

Gastmeier. J Hosp Infect 2006;64:16
 RS Darmais Jakarta 2011 – 2012:
Pasien dengan sepsis mengalami IADP 18,5%,
kolonisasi 47,9%, bakteremia 14,3%
IADP : 13,3% terjadi pada pasien hematologi,
78,4% di R.isolasi
 RS penyakit infeksi Prof.Dr. Sulianti Saroso Jakarta 2003 :
ILO 18,9 %, ISK 15,1%, IADP 26,4%, Pneumonia
24,5%, infeksi lain 47,2%
 RSUP M.Hoesin Palembang 2015 
IADP di unit HD (CDL): 41,2%
S. Epidermidis dan S. saprophyticus
 Kelbsiella
pnemoniae
Pseudomonas Candida spp.
3%
aeruginosa 8%
4% Coagulase-
nagative
Enterobacter
Staphylococci
5%
37%
E.coli
2%
Staphylococcus
Gram
Enterococcus aureus
negative
13% 14%
rods
14%
 No Organisma Gram Jml
1 Staphylococcus epidermidis + 12
2 Klebsiella pneumoniae - 5
3 Escherichia coli - 5
4 Staphylococcus haemolyticus + 4
5 Enterobacter cloacae - 3
6 Staphylococcus aureus + 3
7 Enterococcus faecalis + 3
8 Staphylococcus cohnii + 2
9 Staphylococcus hominis + 2
10 Pseudomonas aeruginosa - 2

Sumber data : Laboratorium Mikrobiologi Klinik RSU Haji Surabaya, Januari – Juni 2017
 No Organisma Gram Jumlah

1 Staphylococcus epidermidis + 12
2 Staphylococcus saprophyticus + 8
3 Staphylococcus haemolyticus + 6
4 Staphylococcus aureus + 3
5 Pseudomonas aeruginosa - 2
6 Acinetobacter baumannii - 2
7 Kocuria kristinae + 2
8 Escherichia coli - 2
9 Staphylococcus hominis + 2
10 Staphylococcus warneri + 2

Sumber data : Laboratorium Mikrobiologi Klinik RSU Haji Surabaya, Januari – Juni 2018
 Kateter :
- Jenis, ukuran
- Jalur iv (sentral, perifer, dialisis)
- Lama penggunaan
 Tindakan aseptik
 SDM/ personil terlatih
 Cairan yang digunakan (kontaminasi, sifat)
 Host  umur ,penyakit penyerta
 Migrasi bakteri permukaan kulit  ujung atau lumen
kateter  kolonisasi
kultur + , klinis –
 Infeksi lokal  phlebitis
kultur + , klinis + nyeri lokal
 BSI
kultur + , klinis + sistemik
1. Surveilans penting dilakukan untuk mendapat gambaran
epidemiologi bakteri penyebab IADP
2. Identifikasi faktor resiko host (usia, penyakit yang
mendasari)  onkologi, hemodialisa, post operasi dll
3. Lokasi pemasangan iv (perifer, sentral, dialisa)
4. Lama penggunaan iv
5. Penegakan diagnosis IADP
6. Rekap hasil kultur