A.

Pengertian
Stroke atau cedera cerebrovaskuler adalah gangguan neurologik mendadak yang terjadi
akibat pembatasan atau terhentinya aliran darah melalui system suplai arteri otak
(Sylvia A Price, 2006)
Stroke non hemoregik adalah sindroma klinis yang awalnya timbul mendadak, progresi
cepat berupa deficit neurologis fokal atau global yang berlangsung 24 jam atau lebih
atau langsung menimbul kematian yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah
otak non straumatik (Arif mansjoer, 2000)
Stroke non hemoragik merupakan proses terjadinya iskemia akibat emboli dan
trombosis serebral biasanya terjadi setelah lama beristirahat, baru bangun tidur atau di
pagi hari dan tidak terjadi perdarahan. 'amun terjadi iskemia yang menimbulkan
hipoksia dan selanjutnya dapat timbul edema sekunder. (Arif Muttaqin, 2008)
B. Etiologi
a) Trombosis yang terjadi pada pembuluh darah yang mengalami oklusi sehingga
menyebabkan iskemia jaringan otak yang dapat menimbulkan edema dan kongesti
disekitarnya. Beberapa keadaan yang dapat menyebabkan trombosis otak +
Ateroskelosis, hiperkoagulasi pada polisetimia, arthritis dan emboli.
b) Embolisme Serebral merupakan penyumbatan pembuluh darah otak oleh bekuan
darah, lemak, dan udara (menurut Arif Muttaqin, 2008)

Faktor-faktor resiko stroke non hemoragik adalah Hipertensi,Diabetes

Melitus,merokok, minum alkohol, strees dan gaya hidup yang salah, kontrasepsi oral
(khususnya dengan disertai hipertensi, merokok, dan kadar estrogen tinggi).Kolesterol
tinggi, Penyalahgunaan obat (kokain), makanan lemak dan factor usia.

C. Menisfestasi Klinis
Menurut Suzanne C. Smelzzer, dkk 2001. Menjelaskan ada enam tanda dan gejala dari
stroke non hemoragik yang mana tergantung pada lokasi lesi (pembuluh darah mana
yang tersumbat), ukuran area yang perfusinya tidak adekuat dan jumlah aliran darah
kolateral. Adapun gejala Stroke non hemoragik adalah :
a) Kehilangan motoric : stroke adalah penyakit neuron atas dan mengakibatkan
kehilangan kontrol volunter. Gangguan kontrol volunter pada salah satu sisi
tubuh dapat menunjukan kerusakan pada neuron atas pada sisi yang belawanan
dari otak. Disfungsi neuron paling umum adalah hemiplegi (paralisis pada salah
satu sisi tubuh) karena lesi pada sisi otak yang berlawanan dan hemiparises
(kelemahan salah satu sisi tubuh).
b) Kehilangan komunikasi : Fungsi otak lain yang yang dipengaruhi oleh stroke
adalah bahasa dan komunikasi. Stroke adalah penyebab afasia paling umum.
Disfungsi bahasa dan komunikasi dapat dimanifestasikan oleh hal berikut :
1) Disatria (kesulitan berbicara), ditunjukan dengan bicara yang sulit
dimengerti yang disebabkan oleh paralisis otot yang bertanggung jawab
menghasilkan bicara.
2) Disfasia atau afasia (kehilangan bicara), yang terutama ekspresif atau
reseptif.
 3) Apraksia, ketidakmampuan untuk melakukan tindakan yang dipelajari
sebelumnya.
c) Defisit lapang pandang, sisi visual yang terkena berkaitan dengan sisi tubuh
yang paralisis yaitu kesulitan menilai jarak, tidak menyadari orang atau objek
ditempat kehilangan penglihatan.
d) Defisit sensori, terjadi pada sisi berlawanan dari lesi yaitu kehilangan
kemampuan untuk merasakan posisi dan gerakan bagian tubuh.
e) Kerusakan fungsi kognitif dan efek psikologik, bila kerusakan pada lobus
frontal, mempelajari kapasitas, memori atau fungsi intelektual mungkin
terganggu. disfungsi ini dapat ditunjukan dalam lapang perhatian terbatas,
kesulitan dalam pemahaman, lupa dan kurang motivasi.
f) Disfungsi kandung kemih, setelah stroke pasien mungkin mengalami
inkontenensia urinarius karena kerusakan kontrol motorik.

D. Klasifikasi Stroke Non hemoragik

Menurut Tarwoto, dkk 2007. Stroke non hemoragik dapat diklasifikasikan berdasarkan
perjalanan penyakitnya, yaitu :
a) TIA (Trans ischemic Attack)
Gangguan neurologist sesaat, beberapa menit atau beberapa jam saja dan gejala
akan hilang sempurna dalam waktu kurang dari 24 jam.
b) Rind (Reversible Ischemic Neurologis)
Gangguan neurologist setempat yang akan hilang secara sempurna dalam waktu 1
minggu dan maksimal 3 minggu.
c) Stroke In Volution (progresif)
Perkembangan stroke terjadi perlahan lahan sampai akut, munculnya gejala
makin memburuk, proses progresif berjalan dalam beberapa jam atau beberapa
hari.
d) Stroke Komplit
Gangguan neurologist yang timbul bersifat menetap atau permanent, dari sejak awal
serangan dan sedikit tidak ada perbaikan.

E. Penatalaksanaan
Tindakan medis terhadap pasien stroke meliputi :
a) Pengobatan konservatif
Menurut Suzzane C. Smelzzer,dkk 2001. Pengobatan konservati meliputi :
1) Diuretika : Untuk menurunkan edema serebral, yang mencapai tingkat
maksimum 3 sampai 5 hari setelah infark serebral.
2) Anti koagulan : Mencegah memberatnya trombosis dan embolisasi dari tempat
lain dalam kardiovaskuler.
3) Anti trombosit : dapat diresepkan karena trombosit memainkan peran sangat
penting dalam pembentukan thrombus dan embolisasi.
b) Pengobatan pembedahan.
 DAFTAR PUSTAKA
Brunner & Suddarth. 2002. Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8.Jakarta EGC

Doenges, Marilynn E., Moorhouse, Mary Frances dan Geissler, Alice C.2000. Edisi 3. Rencana Asuhan
Keperawatan. Jakarta EGC