NANDA

PENURUNAN CURAH JANTUNG

Domain 4: Aktivitas/Istirahat
Kelas 4 : Kardiovaskuler/Respon Pulmonary
Definisi : Keadaan pompa darah oleh jantung yang tidak adekuat untuk mencapai kebutuhan
metabolisme tubuh.
Batasan Karakteristik :
Gangguan kecepatan/irama jantung
 Aritmia
 Bradikardi
 Perubahan EKG
 Palpitasi
 Takikardi

Gangguan Preload
 Edema
 Penurunan Penurunan tekanan vena central
 Penurunan tekanan arteri paru
 Kelemahan
 Peningkatan tekanan vena central
 Peningkatan tekanan arteri paru
 Distensi vena jugularis
 Murmur
 Peningkatan BB

Gangguan Afterload
 Kulit berkeringat
 Dispnea
 Penurunan nadi perifer
 Penurunan resistensi pembuluh darah pulmonal
 Penurunan tahanan tekanan darah sistemik
 Penurunan tahanan tekanan darah sistemik
 Peningkatan resistensi pembuluh darah pulmonal
 Peningkatan tahanan tekanan darah sistemik
 Oliguria
 Pengisian kembali dari perifer
 Perubahan warna kulit
 Hasil pembacaan tekanan darah berbeda-beda

Perubahan kontraktilitas
 Ronki basah
 Batuk
 Fraksi ejeksi < 40%
 Penurunan index beban kerja ventrikel kiri
 Penurunan index volume gerak
 Penurunan index jantung
 Ortopnea
 Dispnea nocturnal paroksismal
 S3 atau S4 (bunyi jantung)

Tingkah laku/ emosional

 Kecemasan
 Keresahan

Faktor yang berhubungan

 Perubahan laju jantung
 Perubahan irama
 Perubahan volume gerak
 Perubahan afterload
 Perubahan kontraktilitas
 Perubahan preload