INFOBPJS

KESEHATAN

CLOSE PAYMENT
UNTUK PELAYANAN MAKSIMAL

MEDIA INTERNAL BPJS KESEHATAN EDISI 61 TAHUN 2018

 CEO MESSAGE
Perbaikan Akurasi Data Untuk
Meningkatkan Pelayanan Peserta
Sejak beroperasinya BPJS Kesehatan pada 1 Januari 2014 silam, kami
senantiasa berupaya untuk menjalankan Program JKN-KIS dengan sebaik-
baiknya. Sampai dengan saat ini, jumlah peserta JKN-KIS mencapai lebih
dari 199,1 juta peserta, atau bisa dikatakan lebih dari 76% penduduk
Indonesia telah menjadi peserta BPJS Kesehatan. Keberhasilan dari
penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan adalah tercapainya
universal health coverage dan keberlangsungan Program JKN, dimana hal
ini harus didukung dengan keberlangsungan finansial melalui kolektibilitas
iuran yang lancar dan pengendalian biaya pelayanan kesehatan. Untuk
mencapai kolektibilitas iuran, salah satu tantangan yang dihadapi
adalah bagaimana menciptakan engagement dengan peserta sehingga
terbentuk loyalitas dalam membayar iuran.

Terhitung 1 Februari 2018 lalu, BPJS Kesehatan mulai menggunakan

metode close payment system dalam pembayaran iuran yang
sebelumnya menggunakan open payment system. Dengan close
payment, data pegawai terkini diharapkan akan selalu sesuai dengan
perubahan yang terjadi di masing-masing badan usaha atau perusahaan.
Tidak hanya itu, pembayarannya juga sesuai dengan jumlah tagihan yang
Kebijakan ini kami dikirimkan ke setiap badan usaha atau perusahaan.
tetapkan, tentunya Close payment system sendiri adalah sistem pembayaran iuran program
tak lain bertujuan Jaminan Kesehatan Nasional-Kartu Indonesia Sehat (JKN-KIS) yang
mensyaratkan pembayaran iuran hanya dapat dilakukan sesuai dengan
untuk kepentingan jumlah tagihan sampai dengan tiga digit terakhir. Artinya, badan usaha
peserta. Terutama atau perusahaan harus membayar besaran iuran sesuai jumlah yang
ditagihkan BPJS Kesehatan.
untuk memastikan
tidak ada kendala saat Kebijakan ini kami tetapkan, tentunya tak lain bertujuan untuk
kepentingan peserta. Terutama untuk memastikan tidak ada kendala
peserta membutuhkan saat peserta membutuhkan pelayanan kesehatan. Misalnya kartu tidak
pelayanan kesehatan. aktif karena badan usaha atau perusahaan membayar iuran tidak sesuai
dengan yang ditagihkan. Pembayaran iuran tidak boleh kurang dan kalau
lebih harus sesuai dengan kelipatannya. Sehingga, badan usaha atau
perusahaan lebih mudah dalam menaksir biaya yang harus dikeluarkan
untuk jaminan kesehatan pegawainya. Di samping itu, akurasi data
kepesertaan dan jumlah iuran yang tercatat baik di badan usaha atau
perusahaan maupun di BPJS Kesehatan akan lebih terjamin.

Implementasi close payment memiliki beberapa keuntungan baik bagi

BPJS Kesehatan maupun bagi badan usaha atau perusahaan. Akan
tetapi dalam dinamika penerapannya pasti memiliki tantangan tersendiri.
Agar pelaksanaan close payment system ini berjalan dengan baik, BPJS
Kesehatan terus melakukan sosialisasi dan rekonsiliasi data bersama
badan usaha atau perusahaan. Untuk itu, BPJS Kesehatan mengundang
seluruh badan usaha atau perusahaan untuk melakukan rekonsiliasi data
guna menghitung kekurangan atau kelebihan pembayaran iuran.

Dalam hal ini kami mengharapkan para stakeholder untuk senantiasa

bersinergi dalam menyelesaikan tantangan yang ada, sehingga close
payment system ini dapat berjalan optimal. Melalui terobosan ini pula,
kami yakin untuk selalu menjalankan komitmen kami demi memberikan
pelayanan terbaik bagi seluruh masyarakat dalam rangka menjadikan
Indonesia yang lebih sehat.

Direktur Utama
Fachmi Idris
SALAM REDAKSI
Patuh Untuk Kebaikan Peserta
Pembaca Setia Media Info BPJS Kesehatan,

Optimalisasi kualitas pelayanan dan kepuasan peserta JKN-KIS menjadi perhatian BPJS Kesehatan yang diterapkan
dengan berbagai strategi. Untuk itu, BPJS Kesehatan terus berupaya meningkatkan terobosan untuk memberikan
layanan terbaik bagi peserta. Salah satu upaya yang dilakukan melalui kebijakan close payment system bagi peserta
kategori pekerja penerima upah (PPU badan usaha swasta (BU swasta). Seperti apa manfaat diterapkannya kebijakan
ini, secara khusus di edisi ini akan dibahas dalam rubrik FOKUS.

Dalam rubrik BINCANG, Media Info BPJS Kesehatan berkesempatan mewawancarai Ketua Umum DPN Apindo,
Hariyadi B Sukamdani yang akan berkomentar tentang kebijakan close payment system. Seperti apa pandangan dan
upaya yang akan dilakukan APINDO dalam mengimplementasikan kebijakan ini.

Kami menyadari, untuk meningkatkan kualitas informasi yang ada dalam media ini kami masih membutuhkan
masukan dan kritik dari pembaca sekalian. Kami ucapkan terima kasih kepada pembaca yang budiman, atas atensi
dan masukan membangun sehingga diharapkan media ini terus menjadi sarana komunikasi yang efektif bagi BPJS
Kesehatan dan masyarakat serta pembaca sekalian. Selamat beraktivitas.

Redaksi

DAFTAR ISI
KILAS & PERISTIWA
Penasaran Implementasi JKN-KIS, Presiden Jokowi Ajak Managing
Director IMF Kunjungan Ke RSPP 5
FOKUS
kebijakan close payment untuk memastikan peserta mendapatkan
pelayanan
6
BENEFIT
kecelakaan kerja yang tidak dijamin oleh bpjs kesehatan 12
PELANGGAN
aplikasi new e-dabu beri kemudahan badan usaha 14
TESTIMONI
badan usaha beri kesan positif untuk ro bpjs kesehatan 16
INSPIRASI
yuk, Berivestasi sambil beramal
18
SEHAT & GAYA HIDUP
hidup dengan kafein menguntungkan bila tak berlebihan 20
BINCANG
apindo dukung kebijakan PERSEPSI
close payment 10 SUami -istri berstatus pekerja di badan usaha 22

BULETIN DITERBITKAN OLEH BPJS KESEHATAN :

Jln. Letjen Suprapto PO BOX 1391/JKT Jakarta Pusat Tlp. (021) 4246063, Fax. (021) 4212940

PENGARAH Fachmi Idris PENANGGUNG JAWAB Mira Anggraini PEMIMPIN UMUM Irfan Humaidi PEMIMPIN
REDAKSI Nopi Hidayat SEKRETARIAT Rini Rahmitasari, Paramita Suciani REDAKTUR Elsa Novelia, Budi Setiawan, Widiani Utami,
Sri Wahyuningsih, Dede Chandra S, Endang Diarty, Upik Handayani, Maria Yuniarti, Tati Haryati Denawati, Juliana Ramdhani, Diah Ismawardani, Ranggi
Larissa Izzati, Darusman Tohir, DISTRIBUSI & PERCETAKAN Erry Endri, Asto Bawono, Muhammad Aryad, Imam Rahmat Muhtadin, Eko
Yulianto
 KILAS & PERISTIWA
Penasaran Implementasi JKN-KIS, Presiden Jokowi Ajak Managing Director IMF
Kunjungan Ke RSPP
Jakarta - Presiden Joko Widodo bersama dengan
Managing Director Dana Moneter Internasional atau
International Monetery Fund (IMF) Christine Lagarde
mengunjungi salah satu fasilitas kesehatan yang
bekerjasama dengan BPJS Kesehatan yaitu RS Pusat
Pertamina (RSPP) untuk melihat implementasi Program
Jaminan Kesehatan Nasional - Kartu Indonesia (JKN-KIS)

Presiden Jokowi dalam kesempatan ini didampingi oleh

Menteri Kesehatan Nila F. Moloek, Direktur Utama BPJS
Kesehatan Fachmi Idris, dan Gubernur DKI Jakarta Anies
Baswedan.

Presiden Jokowi menjelaskan, melalui kunjungan

tersebut pemerintah ingin menunjukkan bahwa
Indonesia saat ini memiliki sistem jaminan sosial untuk
kesehatan yaitu Kartu Indonesia Sehat yang dikelola oleh
Presiden menambahkan saat bertemu di Istana Merdeka,
BPJS Kesehatan.
Managing Director IMF Christian Lagarde meminta
untuk melihat sistem jaminan kesehatan ini seperti
“Saya tadi sampaikan ke beliau bahwa untuk KIS
apa dan bagaimana dengan pelayananannya.Tentu saja,
sekarang sudah mencapai 92,4 juta yang iurannya
menurut Presiden, tidak mudah untuk mengelola dan
dibayarkan pemerintah, kemudian total peserta untuk
membutuhkan kerjasama semua pihak. Banyak negara
seluruhnya sudah mencapai 193,1 juta jiwa. Jaminan
melihat ini betul-betul sebuah jaminan kesehatan yang
kesehatan dalam jumlah yang sangat besar seperti ini
sangat besar.
hanya ada di Indonesia,” kata Presiden.

Teken Kerjasama dengan BPJS Kesehatan Dompet Dhuafa Republika Bantu

Masyarakat Tidak Mampu Menjadi Peserta JKN-KIS
Jakarta - Kehadiran Program Jaminan Kesehatan Nasional
Kartu Indonesia Sehat (JKN-KIS) nyatanya belakangan
sangat penting, mengingat dalam perjalanannya program
ini sangat membantu dalam menolong masyarakat yang
membutuhkan akses pelayanan kesehatan dalam upaya
memulihkan kondisi kesehatannya atas penyakit yang
dideritanya dam keterbukaan akses finansial pelayanan
kesehatan. Namun keberlangsungan program JKN-KIS
saat ini menjadi tantangan dan membutuhkan dukungan
dari berbagi pihak.

Salah satu dukungan dan bentuk kepedulian diberikan

oleh Yayasan Dompet Dhuafa Republika, yang saat ini
siap bekerjasama dengan BPJS Kesehatan dalam hal
Optimalisasi Program JKN-KIS. Adapun cakupan ruang
lingkup kerjasama meliputi perluasan kepesertaan,
pembiayaan iuran JKN-KIS bagi kaum dhuafa,
pemanfaatan fasilitas kesehatan serta edukasi dan
sosialisasi program JKN-KIS.
"Kami sangat mengapresiasi niat baik dan kepedulian
Yayasan Dompet Dhuafa Republika terhadap
keberlangsungan Program JKN-KIS. Ini adalah bentuk
dukungan nyata, dimana kita ketahui saat ini terdapat
golongan masyarakat yang memang masih belum terdaftar
menjadi peserta JKN-KIS karena ketidakmampuan dan
belum masuk dalam kuota Penerima Bantuan Iuran
(PBI) baik yang tanggung oleh Pemerintah Pusat mapun
Pemerintah Daerah.," kata Direktur Kepatuhan, Hukum
dan Hubungan Antar Lembaga BPJS Kesehatan Bayu
Wahyudi saat penandatanganan kerjasama yang juga
di hadiri oleh Ketua Yayasan Dompet Dhuafa Republika
Ismail Agus Said, di Jakarta (02/03).
Mekanismenya, bagi masyarakat yang belum terdaftar
Yayasan Dompet Dhuafa Republika akan mendaftarkan
kaum dhuafa beserta keluarganya secara kolektif melalui
mekanisme PBPU Kolektif di Kantor Cabang BPJS
Kesehatan yang ditunjuk. Sementara itu, bagi kaum
dhuafa yang sudah terdaftar menjadi peserta JKN-KIS
namun sudah tidak mampu membayar iurannya lagi,
BPJS Kesehatan akan memberikan data kepada Yayasan
Dompet Dhuafa Republika dan yayasan akan memilih
peserta mana yang akan dibantu dalam hal pembayaran
tunggakan iurannya.

EDISI 60 TAHUN 2018 INFO BPJS KESEHATAN 5

 FOKUS
KEBIJAKAN CLOSE PAYMENT
Untuk Memastikan Peserta
Mendapat Pelayanan Kesehatan
BPJS Kesehatan terus berupaya meningkatkan terobosan untuk memberikan layanan terbaik bagi peserta. Salah satu upaya yang dilakukan melalui
kebijakan close payment bagi peserta kategori pekerja penerima upah (PPU badan usaha swasta (BU swasta).
D
irektur Keuangan dan Investasi BPJS Kesehatan,
Kemal Imam Santoso, menjelaskan close payment
adalah sistem pembayaran iuran program Jaminan
Kesehatan Nasional - Kartu Indonesia Sehat (JKN-
KIS) yang mensyaratkan pembayaran iuran hanya dapat
dilakukan sesuai dengan jumlah tagihan. Artinya, badan
usaha atau perusahaan harus membayar besaran iuran
sesuai jumlah yang ditagihkan BPJS Kesehatan, tidak
boleh kurang. Dimana jika perusahaan membayar kurang
dari jumlah tagihan, dan tanggal jatuh tempo pembayaran
klaim telah berakhir, maka akan berakibat tidak aktifnya
kartu peserta sehingga tidak dapat jaminan kesehatan
melalui program JKN.
Close Payment mulai berlaku 1 Februari 2018. Dengan
diterapkannya sistem tersebut, data peserta terdaftar
terkini (updated) diharapkan akan selalu sesuai dengan
perubahan yang terjadi di masing-masing badan usaha
6 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 60 TAHUN 2018
atau perusahaan. Tidak hanya itu, pembayarannya juga
sesuai dengan jumlah tagihan yang dikirimkan ke setiap
badan usaha atau perusahaan.
"Kebijakan ini kami tetapkan dengan tujuan tak lain untuk
kepentingan peserta. Terutama untuk memastikan tidak
ada kendala saat peserta membutuhkan pelayanan
kesehatan. Misalnya kartu tidak aktif karena badan usaha
membayar iuran tidak sesuai dengan yang ditagihkan.
Pembayaran iuran tidak boleh kurang dan kalau lebih
harus sesuai dengan kelipatannya," ujar Kemal. Kemal
melanjutkan, dengan sistem tersebut, badan usaha atau
perusahaan lebih mudah dalam memprediksi biaya yang
harus dikeluarkan untuk jaminan kesehatan pegawai/
karyawannya.
Besaran Iuran JKN-KIS untuk kategori Pekerja Penerima
Upah - Badan Usaha (PPU-BU) adalah 5% dari gaji atau
 FOKUS
upah per bulan sesuai ketentuan. Perusahaan punya
kewajiban membayar iuran kepesertaan pegawainya
sebesar 4% dan pegawai membayar 1% sisanya, yang
setiap bulan disetorkan sekaligus oleh pemberi kerja ke
BPJS Kesehatan.
Sedangkan kategori PPU – Penyelenggara Negara (PNS,
Anggota TNI atau POLRI, Pejabat Negara, serta Pegawai
Pemerintah Non Pegawai Negeri/PPNPN), besaran
iurannya adalah 5% dari gaji atau upah per bulan sesuai
ketentuan. Dimana Pemerintah sebagai pemberi kerja
berkewajiban membayar iuran Penyelenggara Negara
sebesar 3% , dan memungut serta menyetorkan
kewajiban penyelenggara negara sebesar 2% dari gaji
atau upah per bulan.
Agar pelaksanaan close payment system berjalan
baik, BPJS Kesehatan terus melakukan sosialisasi dan
rekonsiliasi data antara BPJS Kesehatan dengan badan
usaha atau perusahaan. Kemal juga mengimbau kepada
badan usaha atau perusahaan yang belum melakukan
rekonsiliasi data untuk segera melakukan rekonsiliasi
data.
BPJS Kesehatan membuka akses seluas-luasnya kepada
badan usaha atau perusahaan terkait rekonsiliasi data.
Sebab, rekonsiliasi data penting untuk menghitung
kekurangan atau kelebihan pembayaran iuran dalam
pelaksanaan close payment system.
Selain itu, akan terdapat data individual peserta terkini
sehingga bisa meningkatkan kualitas dan akurasi
data peserta JKN-KIS. Dengan demikian, akurasi data
kepesertaan dan jumlah iuran yang tercatat baik di
perusahaan maupun pada BPJS Kesehatan akan lebih
terjamin.
"Kami juga mengimbau untuk badan usaha menggunakan
aplikasi New e-Dabu (aplikasi online untuk perubahan
data karyawan badan usaha atau perusahaan), karena
akan memudahkan dalam hal administrasi data peserta
serta tidak perlu repot-repot mendatangi kantor BPJS
Kesehatan," jelas Kemal.
Kemal juga mengundang perusahaan yang belum
melakukan rekonsiliasi data untuk segera menghubungi
Kantor Cabang BPJS Kesehatan tempat badan usaha
atau perusahaan tersebut terdaftar. Tujuannya agar close
payment system dapat memberikan manfaat terbaik
bagi mereka.
Direktur Perluasan dan Pelayanan Peserta BPJS
Kesehatan, Andayani Budi Lestari, mencatat jumlah
peserta JKN-KIS kategori PPU per 19 Januari 2018
mencapai 45.268.440 jiwa, dari total peserta JKN-KIS
sebesar 192.029.645 Peserta PPU paling banyak berada
di wilayah Jabodetabek 10.541.418 jiwa dan Jawa Timur
3.090.080 jiwa. Kedua daerah itu juga paling besar
jumlah entitas yang memiliki perbedaan antara tagihan
dan pembayaran, yakni Jabodetabek 29.011 BU dan
Jatim 14.442 BU. Perbedaan itu disebabkan beberapa
hal, seperti data mutasi peserta lambat diterima BPJS
Kesehatan dan perbedaan entri data gaji.
Direktur Keuangan BPJS Kesehatan
Kemal Imam Santoso
Menurut Andayani kebijakan close payment system
digulirkan karena masih ada badan usaha yang
membayar iuran tidak sesuai dengan tagihan dan
masih menggunakan open system billing. Melalui close
payment system diharapkan perusahaan membayar
iuran JKN-KIS tepat waktu dan tepat jumlah. Serta data
badan usaha di master file peserta valid secara individual.
Dalam mekanisme pembayaran sebelumnya yakni
open payment system, badan usaha dapat melakukan
pembayaran dalam jumlah yang tidak dibatasi, bisa
sama, kurang, atau lebih dari tagihan. Setelah close
payment system digulirkan, pembayaran iuran harus
sesuai dengan jumlah tagihan atau jika lebih harus
sebesar kelipatannya.
Andayani menjelaskan sebelum close payment system
digulirkan, BPJS Kesehatan melakukan sosialisasi
kepada badan usaha. Selain itu rekonsiliasi atau perbaikan
data peserta di badan usaha sekaligus menghitung
kekurangan atau kelebihan bayar iuran. "Hasil rekonsiliasi
menjadi bagian dari tagihan bulan berikutnya pasca.
rekonsiliasi," ujarnya.
Ada 3 hal yang penting diingat dalam pelaksanaan
close payment. Pertama, badan usaha wajib membayar
iuran berdasarkan close payment system. Kedua, close
payment system menetapkan jumlah tagihan tertentu
yang wajib dibayar oleh badan usaha. Ketiga, iuran JKN-
KIS dapat dibayar lebih dari 1 bulan sebesar kelipatan
perbulannya.
Badan usaha yang sudah melakukan rekonsiliasi, sudah
tidak ada perbedaan antara jumlah peserta dan iuran,
selanjutnya akan mendapat tagihan sesuai jumlah yang
sudah disepakati pada saat rekonsiliasi. Bagi badan
usaha yang belum rekonsiliasi data, harus bayar iuran
sesuai tagihan. Jika tidak bayar sesuai tagihan, maka
kepesertaan pegawai BU tersebut akan di non aktifkan.
EDISI 60 TAHUN 2018 INFO BPJS KESEHATAN 7
 FOKUS
Andayani mengingatkan badan usaha untuk
menggunakan aplikasi New e-Dabu. Aplikasi ini berfungsi
untuk melakukan management user PPU BU. Badan
usaha akan diuntungkan jika menggunakan aplikasi
tersebut karena bisa mencetak sendiri kartu elektronik
(e-ID), melihat data peserta dan tagihan iuran, serta
self treatment (approval perubahan data pegawai dan
anggota keluarganya).
Ketua Umum DPN APINDO, Hariyadi B Sukamdani,
menyambut baik kebijakan close payment. Menurutnya
itu sangat membantu kalangan dunia usaha, terutama
memperbaiki administrasi keuangan. "Tujuannya close
payment system kan agar tidak ada selisih antara tagihan
dan pembayaran," ujarnya.
Senada, HR Manager PT PP London Sumatera Indonesia
Tbk (Lonsum), Fransis Fabiana, mengatakan pihaknya
telah mendapat sosialisasi mengenai kebijakan
close payment. Menurutnya tidak ada kendala dalam
pelaksanaan close payment system dan sudah
melakukan rekonsiliasi data. Namun, dia berharap ada
optimalisasi sistem dan jaringan agar badan usaha lebih
mudah melakukan pembaruan data kepesertaan.
Selain itu Fransis berharap ada optimalisasi layanan baik
yang diberikan BPJS Kesehatan dan fasilitas kesehatan
(faskes). Menurutnya harus ada standar layanan yang
sama baik di tingkat pusat sampai cabang di daerah,
begitu pula dengan faskes. Misalnya, ada puskesmas
yang buka hanya sampai pukul 14.00, ada juga faskes
tingkat pertama yang buka sampai pukul 20.00. Ke
depan perlu ada standar yang bisa diterapkan secara
menyeluruh di semua daerah agar jam buka dan tutup
nya faskes sama, hal serupa juga untuk pelayanannya.
8 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 60 TAHUN 2018
Untuk faskes tingkat lanjutan seperti RS, Fransis ingin
antrian dipangkas agar peserta tidak menunggu terlalu
lama. Selain itu untuk rujukan ke RS yang berada di
daerah lain, harusnya bisa diperkirakan kapan peserta
mendapat pelayanan. Bagi Fransis pembenahan itu perlu
dilakukan terutama di daerah karena 90 persen pekerja di
perusahaannya berada di perkebunan di daerah. Tak kalah
penting pembenahan itu juga perlu untuk menunjang
produktivitas.
Iuran JKN-KIS yang dibayar PT Lonsum cukup besar,
sekitar Rp48 milyar setahun. Tak hanya itu, mereka juga
menyelenggarakan sendiri program koordinasi manfaat
(Coordination Of Benefit / COB) yang besarnya setahun
mencapai Rp32 milyar. Menurut Fransis pihaknya
selalu patuh mengikuti peraturan perundang-undangan
termasuk program JKN-KIS. Namun, mereka juga ingin
mendapat manfaat yang optimal sebagai peserta JKN-
KIS.
"Dari total iuran JKN-KIS yang dibayar setiap tahun (Rp48
milyar), kami hanya bisa memanfaatkan Rp12 milyar. Tapi
karena prinsip program JKN-KIS ini gotong royong, ya
tidak masalah," papar Fransis.
Tanggapan positif terhadap kebijakan close payment
system juga diutarakan staf Pusat Pelayanan SDM Bank
Bukopin, Andi Diyansah. Menurutnya sejak awal bank
Bukopin sudah menerapkan close payment, artinya
membayar iuran JKN-KIS sesuai tagihan dan tepat
waktu. "Bagi kami kebijakan close payment ini tidak ada
masalah," ujarnya kepada redaksi Info BPJS Kesehatan
akhir Februari lalu.
 FOKUS

Bahkan saking patuhnya membayar iuran, kadang bank
Bukopin meminta tagihan kepada BPJS Kesehatan
pada awal bulan sebelum jatuh tempo tagihan. Andi
mengatakan jumlah iuran JKN-KIS yang dibayar setiap
bulan sekitar Rp1,1 milyar. Selain JKN-KIS, bank Bukopin
juga menggunakan asuransi komersial untuk jaminan
kesehatan seluruh pekerjanya.
selalu berubah setiap waktu karena jumlah pekerja
selalu berbeda. Jika perusahaan tidak membayar iuran
sesuai tagihan karena ada pekerja menjalani proses PHK,
maka sistem close payment menolak pembayaran itu.
Akibatnya, seluruh pekerja dan keluarganya terancam
tidak bisa mendapat jaminan pembiayaan pelayanan
kesehatan.

Sekjen Organisasi Pekerja Seluruh Indonesia (OPSI),
Timboel Siregar, berpendapat program JKN-KIS telah
membuka akses pelayanan kesehatan bagi rakyat
Indonesia. Program ini telah dirasakan langsung
manfaatnya oleh masyarakat. Tapi penyelenggaraannya
masih menghadapi banyak tantangan diantaranya
mengenai pelayanan dan pembiayaan.
Masalah pembiayaan terjadi karena masih banyak peserta
yang menunggak iuran.Timboel melihat BPJS Kesehatan
terus berupaya mengatasi persoalan tersebut. Salah satu
upayanya menerbitkan kebijakan close payment. system
Tujuannya agar badan usaha membayar iuran sesuai
tagihan serta disiplin membayar setiap bulan.
Untuk lepas dari persoalan itu Timboel khawatir badan
usaha bakal mencari celah. Bisa saja perusahaan hanya
daftar sebagian pekerjanya agar bisa membayar iuran
sesuai tagihan, tapi cara itu tidak dibenarkan peraturan
perundang-undangan. Sebagai solusinya Timboel
mengusulkan agar BPJS Kesehatan menerima jumlah
iuran yang dibayar badan usaha. Jika kurang bayar, BPJS
Kesehatan bisa menempuh upaya penegakan hukum.
Langkah ini sangat diperlukan agar pelayanan kesehatan
bagi pekerja dan keluarganya tetap dijamin BPJS
Kesehatan sekalipun perusahaan menghadapi kendala
dalam membayar iuran untuk sebagian pekerjanya.

Menurut Timboel tingkat kolektabilitas peserta PPU BU

tergolong tinggi seperti iuran peserta penerima bantuan
iuran (PBI) yang dibayar pemerintah. Oleh karena
itu kebijakan close payment system cukup strategis
untuk digulirkan. Tapi dia belum yakin kebijakan ini bisa
mendorong badan usaha untuk lebih efektif lagi dalam
membayar iuran sehingga meminimalkan tunggakan.
"Secara konsep, kebijakan close payment system ini baik,
tapi dalam implementasinya berpotensi menghadapi
banyak tantangan," paparnya.

Misalnya, pemutusan hubungan kerja (PHK) hampir

rutin terjadi di dalam perusahaan. Itu menyebabkan
jumlah tagihan BPJS Kesehatan kepada perusahaan

EDISI 60 TAHUN 2018 INFO BPJS KESEHATAN 9

 BINCANG

APINDO
Dukung Kebijakan
Close PaymenT system

Ketua Umum DPN Apindo, Hariyadi B Sukamdani

10 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 60 TAHUN 2018


S
ejak 1 Februari 2018 BPJS
Kesehatan menggulirkan
kebijakan close payment
untuk pembayaran iuran
program Jaminan Kesehatan
Nasional - Kartu Indonesia Sehat
(JKN-KIS) bagi peserta kategori
pekerja penerima upah badan
usaha (PPU BU). Kebijakan itu pada
intinya mewajibkan badan usaha
membayar iuran sesuai tagihan.
Dengan diterapkannya sistem
tersebut, data peserta terdaftar
terkini (updated) diharapkan akan
selalu sesuai dengan perubahan
yang terjadi di masing-masing
badan usaha atau perusahaan. Tidak
hanya itu, pembayarannya juga
sesuai dengan jumlah tagihan yang
dikirimkan ke setiap badan usaha
atau perusahaan.
Bagi badan usaha yang tidak
mematuhi ketentuan tersebut
kepesertaannya akan non aktif.
Akibatnya, pekerja dan keluarganya
terancam tidak bisa mendapat
pelayanan kesehatan yang dijamin
BPJS Kesehatan melalui program
JKN-KIS.
BPJS Kesehatan sudah melakukan
sosialisasi kebijakan close payment
system ke seluruh wilayah Indonesia.
Diharapkan semua badan usaha
patuh sehingga tidak ada kendala
saat pekerja atau keluarganya ingin
mendapat pelayanan kesehatan di
fasilitas kesehatan (faskes) mitra
BPJS Kesehatan.
Selain itu peran organisasi pengusaha
seperti Asosiasi Pengusaha
Indonesia (Apindo) sangat penting
untuk mendorong agar kalangan
dunia usaha mencermati kebijakan
close payment system. BPJS
Kesehatan butuh dukungan banyak
pihak supaya kebijakan itu dapat
berjalan lancar sesuai harapan.
BPJS Kesehatan berharap agar
Apindo melakukan sedikitnya 3
hal. Pertama, mendorong badan
usaha untuk segera berkoordinasi
dengan BPJS Kesehatan guna
melaksanakan rekonsiliasi data
apabila ada perbedaan data tagihan
antara BU dan BPJS Kesehatan.
BINCANG
Kedua, mendorong badan usaha
untuk menggunakan aplikasi New
Edabu yang dapat digunakan untuk
entri peserta baru, mutasi peserta/
faskes sehingga tidak perlu datang
ke kantor BPJS Kesehatan. Ketiga,
mendorong badan usaha untuk
memberikan data pegawai dan gaji
secara lengkap dan benar.
Untuk mengetahui sikap Apindo
terhadap kebijakan close
payment system, redaksi Info
BPJS Kesehatan berkesempatan
melakukan wawancara dengan
Ketua Umum DPN Apindo, Hariyadi
B Sukamdani pada akhir Februari
lalu. Berikut ini kutipannya:
Apa pendapat anda mengenai
kebijakan close payment system
yang dijalankan BPJS Kesehatan?
close payment system itu bagus bagi
kalangan dunia usaha. Tujuan close
payment system kan pada intinya
agar tidak ada selisih antara tagihan
iuran dengan pembayaran oleh
badan usaha. Sebelum kebijakan
close payment ini berjalan badan
usaha bisa membayar iuran dengan
jumlah yang sama, lebih kecil atau
besar daripada tagihan. Sistem yang
berjalan sebelumnya bisa menerima
itu.
Tapi setelah close payment system
diterapkan pembayaran iuran seperti
itu tidak bisa lagi karena jumlah iuran
yang dibayar badan usaha harus
sesuai dengan jumlah tagihan. Kalau
besaran yang dibayar tidak sesuai
maka sistem akan menolaknya.
Makanya pembayaran iuran yang
sekarang harus benar-benar klop dan
cocok dengan tagihan.
Apakah kebijakan close payment
system baik bagi kalangan dunia
usaha?
Kami mendukung kebijakan ini
karena membantu administrasi
keuangan di perusahaan menjadi
lebih baik dan rapi. Begitu pula
dengan administrasi keuangan
BPJS Kesehatan, terutama dalam
menerima pembayaran iuran dari
badan usaha.
Selain itu kebijakan close payment
system membuat semua pemangku
kepentingan untuk mengelola
datanya lebih akurat lagi. Misalnya,
berapa jumlah pekerja dan besaran
upah setiap bulan.
Apakah Apindo melakukan
sosialisasi kepada seluruh
anggota mengenai close payment
system?
Kami sudah melakukan sosialisasi
kepada seluruh anggota mengenai
bergulirnya program close payment
system. Sekaligus mengingatkan
mereka karena sistem pembayaran
close payment system akan menolak
pembayaran iuran yang jumlahnya
tidak sesuai jumlah tagihan.
Apakah Apindo menerbitkan
edaran kepada anggotanya untuk
mengingatkan bergulirnya close
payment system?
Upaya yang kami lakukan lebih
kepada menguatkan sosialisasi yang
telah dilakukan BPJS Kesehatan.
Apa evaluasi Apindo terhadap
pelaksanaan program JKN-KIS?
Untuk layanan yang diberikan
BPJS Kesehatan selaku badan
penyelenggara program JKN-KIS
sudah cukup bagus. Tapi masalahnya
program JKN-KIS itu manfaatnya
sangat besar tapi brsaran iurannya
masih 'belum bisa cover seluruh
manfaat itu secara memadai.' Jika
persoalan itu tidak dibenahi maka
program JKN-KIS selalu defisit.
Namun defisit yang dialami program
JKN-KIS saat ini menurut saya masih
bisa dilakukan perbaikan. Tapi ini
harus serius diperbaiki, jika dibiarkan
terus begini pasti menimbulkan
masalah ke depan. Apalagi jumlah
peserta PPU BU jumlahnya masih
sedikit, kami berharap peserta JKN-
KIS dari sektor itu terus ditambah
signifikan sehingga memperkuat
keuangan BPJS Kesehatan dalam
mengelola JKN-KIS. Hal itu perlu
dilakukan mengingat tingkat
kolektabilitas iuran peserta PPU BU
relatif baik.
EDISI 60 TAHUN 2018 INFO BPJS KESEHATAN 11
 BENEFIT
KECELAKAAN KERJA
Yang Tidak Dijamin Oleh BPJS Kesehatan
Dari beberapa media sosial maupun media massa masih banyak keluhan yang disampaikan oleh peserta BPJS kesehatan terkait pelayanan
dan manfaat yang mereka dapatkan. Sebetulnya semua itu dikarenakan ketidakpahaman yang lebih komprehensif mengenai program JKN-KIS,
terlepas dari masih banyak kekurangan implementasi program ini yang memang perlu perbaikan bersama.
S
alah satu contoh kasus adalah ketika terjadi
kecelakan pada saat sedang bekerja. Peserta
memahami bahwa semua hal terkait dengan
kondisi sakit dan berhubungan dengan fasilitas
Kesehatan adalah tanggungan BPJS Kesehatan. Peserta
merasa sudah memenuhi semua prosedur pelayanan
dan telah memenuhi kewajiban membayar iuran namun
tidak mendapatkan penjaminan pada kondisi tertentu
seperti kecelakaan pada saat sedang bekerja. Kemudian
timbul pertanyaan, badan mana yang menanggung jika
terjadi kecelakaan kerja atau penyakit atau cidera akibat
kecelakaan kerja (KK-PAK)?
Sesuai Perpres 111 tahun 2013, salah satu pelayanan
kesehatan yang tidak dijamin BPJS Kesehatan adalah
pelayanan kesehatan yang telah dijamin oleh program
Jaminan KK-PAK atau hubungan kerja. KK-PAK dijamin
oleh BPJS Ketenagakerjaan. Terkait hal ini, maka BPJS
Kesehatan bersama BPJS Ketenagakerjaan melakukan
kerjasama koordinasi pelayanan untuk memastikan
jaminan bagi peserta yang mengalami KK–PAK. Yang
dikoordinasikan untuk mendapatkan manfaat ini adalah
peserta BPJS Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan
yang aktif membayar iuran.
Untuk peserta yang merupakan peserta BPJS
Ketenagakerjaan namun bukan peserta BPJS Kesehatan
12 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 60 TAHUN 2018
maka mekanisme penjaminan KK-PAK sesuai ketentuan
yang berlaku di BPJS Ketenagakerjaan. Untuk peserta
yang merupakan peserta BPJS Kesehatan dan Ybs
merupakan pekerja yang belum didaftarkan oleh
Perusahaannya sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan
maka biaya kecelakan kerja atau penyakit akibat kerja
merupakan tanggungan dari perusahaan.
Dalam mekanisme penjaminan antara BPJS Kesehatan
dengan BPJS Ketenagakerjaan diatur mekanisme
pelayanan dan penjaminan pada beberapa kondisi antara
lain BPJS Kesehatan bertindak sebagai penjamin awal
terhadap kasus yang diduga kasus KK-PAK, tetapi belum
dapat dibuktikan selambat-lambatnya dalam waktu 3
hari kerja. Sedangkan BPJS Ketenagakerjaan bertindak
sebagai penjamin terhadap kasus KK-PAK yang telah
dibuktikan dalam waktu 3 hari kerja.
Tidak semua faskes yang bekerjasama dengan BPJS
Kesehatan merupakan faskes BPJS Ketenagakerjaan
atau sebaliknya. Sehingga terdapat ketentuan
penjaminan pada pelayanan di fasilitas kesehatan
(fakses) yang beririsan (bekerjasama dengan kedua
penjamin). Apabila terdapat informasi peserta JKN
mengalami kecelakaan kerja atau kecurigaan PAK maka
BPJS Ketenagakerjaan menindaklanjuti informasi yang
disampaikan oleh BPJS Kesehatan atau rumah sakit
 BENEFIT
atau peserta atau pemberi kerja dan memastikan kasus
tersebut selambat lambatnya 2 X 24 jam hari kerja
sejak informasi diterima oleh BPJS Ketenagakerjaan.
Apabila kasus tersebut merupakan KK-PAK maka BPJS
Ketenagakerjan memberikan jaminan, BPJS Kesehatan
tidak menerbitkan Surat Eligibilitas Peserta (SEP).
Apabila bukan kasus KK-PAK, maka BPJS Ketenagakerjaan
menerbitkan surat keterangan bukan kasus KK-PAK dan
membatalkan jaminan awal selanjutnya BPJS Kesehatan
menerbitkan SEP sesuai ketentuan yang berlaku.
Pada faskes BPJS Kesehatan namun non faskes BPJS
Ketenagakerjaan, apabila terdapat peserta yang diantar
pemberi kerja atau membawa laporan KK-PAK, maka
pemberi kerja membayar biaya pelayanan kesehatan
selanjutnya di klaim perorangan ke BPJS Ketenagakerjaan.
Bila peserta tidak diantar oleh pemberi kerja atau tidak
ada surat laporan KK, maka BPJS Kesehatan/pekerja/
rumah sakit/pemberi kerja memberi informasi kepada
BPJS Ketenagakerjaan, yang selanjutnya menindaklanjuti
sesuai ketentuan yang berlaku di BPJS Ketenagakerjaan.
BPJS Kesehatan tidak menerbitkan SEP.
Bila diduga kasus KK-PAK maka BPJS Kesehatan/pekerja/
rumah sakit/pemberi kerja memberi informasi kepada
BPJS Ketenagakerjaan. Selama belum ada kepastian KK-
PAK maka BPJS Ketenagakerjaan menindaklanjuti sesuai
ketentuan yang berlaku di BPJS Ketenagakerjaan. BPJS
Kesehatan tidak menerbitkan SEP. Apabila bukan kasus
KK-PAK maka BPJS Ketenagakerjaan menerbitkan surat
keterangan bukan kasus KK-PAK dan selanjutnya BPJS
Kesehatan menerbitkan SEP sesuai ketentuan yang
berlaku.
Sedangkan pada faskes BPJS Ketenagakerjaan namun
non faskes BPJS Kesehatan, maka penjaminnya adalah
BPJS Ketenagakerjaan. Apabila bukan kasus KK-PAK
penjaminan oleh BPJS Kesehatan hanya untuk biaya
atas pelayanan gawat darurat sebagaimana ketentuan
penjaminan pelayanan gawat darurat untuk penyakit
di luar KK-PAK. Apabila diduga kasus KK-PAK maka
ditindaklanjuti oleh BPJS Ketenagakerjaan sesuai
ketentuan.
BPJS Ketenagakerjaan menanggung seluruh biaya
pelayanan kesehatan akibat kecelakaan kerja dan
atau penyakit akibat kerja maksimal sebesar Rp20
juta per kasus. Apabila biaya pemeriksaan dan
pengobatan melebihi biaya maksimal yang
ditentukan maka sesuai ketentuan UU 3 tahun
1992, resiko pekerjaan merupakan tanggung
jawab perusahaan, sehingga perusahaan tetap
berkewajiban untuk membayar kekurangannya
dan tidak boleh dibebankan kepada pekerja sesuai
keputusan Menteri Tenaga Kerja Nomor 609 tahun
2012.
Apabila bukan kasus KK-PAK, dan peserta atau
BPJS Ketenagakerjaan terlanjur membayarkan biaya
pelayanan kesehatan tersebut apakah biaya tersebut
dapat diklaim ke BPJS Kesehatan ? Jawabannya, BPJS
Kesehatan tidak menerima klaim perorangan dari
peserta dan klaim dari BPJS Ketenagakerjaan. BPJS
Kesehatan tidak menjamin
pelayanan kesehatan di faskes yang tidak bekerjasama
dengan BPJS Kesehatan kecuali untuk kasus gawat
darurat. Apabila peserta kasus gawat darurat dan bukan
KK-PAK, maka faskes menagihkan biaya pelayanan
kepada BPJS Kesehatan.
Apabila ada kasus KK-PAK yang terlanjur dibayarkan oleh
BPJS Kesehatan, dan memang terbukti berdasarkan hasil
audit atau investigasi, maka BPJS Kesehatan melaporkan
ke BPJS Ketenagakerjaan. BPJS Ketenagakerjaan
melakukan investigasi atau cek kasus sesuai persyaratan
dan ketentuan yang berlaku, dan bila terbukti
merupakan kasus KK-PAK maka BPJS Ketenagakerjaan
mengeluarkan surat keterangan atau pemberitahuan
kepada BPJS Kesehatan sebagai dasar pengajuan klaim.
Selanjutnya BPJS Kesehatan mengirimkan tagihan
kepada BPJS Ketenagakerjaan untuk kasus KK-PAK yang
mendapatkan surat keterangan BPJS Ketenagakerjaan.
Penyakit Akibat Kerja (PAK) cukup sulit untuk dideteksi
karena pajanan terhadap risiko penyakit bisa terjadi tanpa
disadari dalam waktu yang cukup lama. Sering Pasien
tidak menyadari bahwa risiko sakitnya dikarenakan
lingkungan di pekerjaan atau pekerjaan yang dilakukan
sehari hari. Pembuktian PAK terkadang membutuhkan
waktu dan informasi yang banyak dari pasien. Bukan
hanya terkait dengan gejala penyakit, kondisi fisik atau
gejala penyakit yang timbil tapi juga hal hal terkait dengan
suasana pekerjaan baik pekerjaan itu sendiri maupun
lingkungan pekerjaan yang memicu timbulnnya penyakit.
Dalam melakukan pembuktian PAK dokter akan lebih
banyak bertanya kepada pasien, semu informasi yang
diperoleh sangat penting untuk pendukung diagnosa.
Oleh karena itu dukungan pasien untuk memberikan
penjelasan yang lengkap dan kerjasama yang baik
dengan dokter pemeriksaan menentukan ketepatan
diagnosa PAK. Tentu saja Penegakan diagnose yang
tepat akan sangat membatu ketepatan terapi yang
diberikan oleh dokter disamping memastikan penjamin
yang berkewenangan untuk membiayai biaya pelayanan
Kesehatan.
EDISI 60 TAHUN 2018 INFO BPJS KESEHATAN 13
 PELANGGAN

Aplikasi New e-Dabu

Beri Kemudahan Badan Usaha
pemberian informasi
antara BPJS Kesehatan
dan Badan Usaha.

Namun apabila belum

mendapatkan user
name dan password
aplikasi New e-Dabu
dalam waktu 1x24 jam
setelah melakukan
pendaftaran, disarankan
untuk menghubungi
kantor cabang BPJS
Kesehata di mana
perusahaan Anda
terdaftar.

Setelah mendapatkan
akun Badan Usaha,
penggunaan aplikasi
New e-Dabu dimulai

U
ntuk memastikan terwujudnya cakupan
kesehatan semesta (Universal Health Coverage/
UHC) pada tahun 2019, BPJS Kesehatan sebagai
penyelenggara program Jaminan Kesehatan
Nasional-Kartu Indonesia Sehat (JKN-KIS) terus
berinovasi untuk memberi kemudahan kepada Badan
Usaha (BU) dalam mendaftarkan seluruh pekerja beserta
anggota keluarganya. Salah satu inovasi yang dihadirkan
yaitu New e-Dabu, atau aplikasi pendaftaran peserta
Badan Usaha secara elektronik.
Aplikasi New e-Dabu merupakan bentuk penyempurnaan
dari e-Dabu yang sebelumnya telah dihadirkan oleh BPJS
Kesehatan. Aplikasi ini dapat memberikan kemudahan
bagi badan usaha dalam melakukan proses pendaftaran
peserta dari badan usaha dan kemudahan dalam hal
perubahan data peserta dengan cara yang lebih mudah
dan cepat, tanpa harus mengantre di kantor cabang
BPJS Kesehatan.
Cukup dengan mengakses https://new-edabu.bpjs-
kesehatan.go.id, aplikasi yang dioperasionalkan oleh
pihak Badan Usaha ini bisa membantu mempercepat
pendaftaran pekerja beserta anggota keluarganya ke
dalam program JKN-KIS.
dengan mengakses kembali website New e-Dabu,
kemudian lakukan login. Hal yang sama juga dilakukan
untuk Badan Usaha yang mendaftar melalui kantor
cabang, website resmi BPJS Kesehatan, maupun
aplikasi pendaftaran terpadu BPJS Kesehatan dan BPJS
Ketenagakerjaan.
Pada aplikasi New e-Dabu, terdapat dua tingkatan user,
yaitu Super Admin dan User. Kewenangan Super Admin
adalah dapat melakukan edit peserta untuk seluruh sub
BU, serta melakukan cetak e-ID, sementara User hanya
dapat melakukan edit peserta untuk sub BU terdaftar, serta
tidak dapat mencetak e-ID. Selain hal tersebut, antara
Super Admin dan User memiliki kewenangan yang sama.
Berikut ini sejumlah menu yang dapat digunakan pihak
Badan Usaha untuk mengolah pengisian data karyawan
dan migrasi data peserta PPU :
1. Data Peserta
Menu ini terdiri dari :
• Tambah Peserta : Berfungsi untuk menambah data
peserta perorangan. Data-data yang perlu diisi seperti
data pribadi, fasilitas kesehatan yang diinginkan, serta
unit kerja karyawan tersebut.

Jika belum mendaftarkan Badan Usaha Anda dalam
Program JKN-KIS, penggunaan aplikasi ini bisa dimulai
dengan meng-klik Register Badan Usaha Baru. Setelah
mengisi data secara benar dan melakukan submit
data, selanjutnya Anda akan menerima email dari BPJS
Kesehatan berisi Virtual Account (VA) untuk pembayaran
iuran, akun aplikasi New e-Dabu untuk pendaftaran
pekerja dan anggota keluarganya, serta email BPJS
Kesehatan Badan Usaha untuk berkomunikasi dan
• Edit Peserta : Menyediakan fungsi edit peserta,
tambah keluarga, dan hapus peserta yang belum aktif
atau peserta baru. Di dalam menu ini terdapat form
yang berfungsi sebagai media mesin pencari peserta
tidak akif. Untuk menambah anggota keluarga yang
belum terdaftar, tinggal klik tombol Tambah Keluarga.
Sementara itu untuk melakukan edit data peserta
atau anggota keluarga, klik tombol Edit. Maka akan
muncul form edit data pribadi dan fasilitas kesehatan

14 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 60 TAHUN 2018

 PELANGGAN
yang diinginkan. Untuk menghapus data peserta atau
anggota keluarga, klik tombol Hapus.
• Mutasi Peserta : Menyediakan menu mutasi peserta
atau anggota keluarga yang aktif atau telah terdaftar. Di
dalamnya terdapat form yang berfungsi sebagai media
mesin pencari peserta yang masih aktif. Pada hasil
pencarian, terdapat beberapa tombol, yaitu tombol
Tambah Keluarga untuk melakukan penambahan data
anggota keluarga, tombol cetak e-ID untuk melakukan
cetak e-ID bagi peserta terpilih, tombol Mutasi
untuk mengakses form mutasi peserta atau anggota
keluarganya, dan tombol Non Aktif untuk mengakses
form non aktif peserta atau anggota keluarganya
dengan jenis non aktif karena resign, meninggal atau
habis kontrak.
• Mutasi Pindah Peserta : Digunakan untuk
melakukan mutasi pindah penanggung, dari peserta
mandiri menjadi peserta Badan Usaha sesuai dengan
user login. Ada ketentuan yang harus diperhatikan,
yaitu khusus peserta mandiri tidak boleh memiliki
tunggakan iuran, peserta tidak memiliki anak berumur
lebih dari 21 tahun, peserta tidak memiliki keluarga
tambahan, peserta tidak memiliki anggota keluarga
yang tidak ditanggung, dan peserta memiliki anggota
keluarga yang ditanggung tidak lebih dari empat orang.
Approval mutasi peserta mandiri yang mempunyai
tunggakan iuran menjadi peserta PPU dapat dilakukan
apabila dokumen surat pernyataan kesediaan
membayar sudah diterima oleh BPJS Kesehatan.
• Mutasi Pengaktifan Peserta : Untuk melakukan
pengaktifan kembali peserta yang telah dinonaktifkan
di Badan Usaha yang sama, Anda dapat mengisi nomor
NIK atau nomor kepesertaan yang telah diinput. Atau
klik tombol Tampilkan Semua untuk melihat peserta
yang dapat diaktifkan. Lalu tekan tombol Aktivasi
pada peserta yang dipilih untuk kemudian dilakukan
persetujuan oleh Super Admin.
• Mutasi Massal : Berfungsi untuk melalukan mutasi
peserta secara kolektif . Terdapat dua jenis mutasi
yang disediakan, yaitu mutasi gaji dan mutasi non aktif
peserta.
• Upload Peserta 16 kolom : Digunakan untuk
melakukan upload peserta menggunakan file excel
form 16. File excel dapat diunduh pada menu referensi.
Selanjutnya Anda dapat memeriksa status file pada
menu Monitoring Hasil Upload.
• Upload Mutasi Peserta : Berisi form yang dapat
digunakan dalam melakuan mutasi secara kolektif
dengan cara upload file excel 37 kolom. File excel
dapat diunduh pada menu referensi.
• Upload Cek Riwayat NIK Ganda : Berisi form
yang digunakan dalam melakukan uplod file excel
daftar peserta dengan NIK yang sudah terdaftar pada
master file BPJS Kesehatan. File excel dapat diunduh
pada menu referensi. Proses eksekusi file NIK ganda
akan diproses mulai pukul 00.00-06.00. Anda dapat
mengecek hasil pemeriksaan pada menu Monitoring
Hasil Upload.
2. Approval
Menu ini digunakan untuk mengajukan tiket kepada
BPJS Kesehatan untuk dilakukan pemrosesan lebih
lanjut, terdiri atas :
• Approval Peserta Baru : Pada menu ini, Anda
melakukan approval tiket untuk menambahkan peserta
baru ke dalam data BPJS Kesehatan.
• Approval Mutasi : Digunakan untuk approval tiket
untuk perubahan data peserta yang sudah aktif.
• Approval Mutasi Tambah Keluarga : Digunakan
untuk approval tiket untuk penambahan keluarga,
tanggungan peserta yang sudah aktif, atau
penambahan anggota keluarga tambahan yang sudah
aktif.
3. Laporan
Menu ini berisi sub menu yang berfungsi untuk
memberikan laporan mengenai kepesertaan, terdiri atas
:
• Mutasi peserta : Berfungsi untuk memberikan
laporan peserta yang sedang dalam proses mutasi.
• Peserta Per Faskes : Digunakan untuk melihat
peserta Badan Usaha yang terdaftar di faskes.
4. Referensi
Menu ini berisi acuan data yang akan digunakan pada
saat mengelola data di aplikasi New e-Dabu, yang berisi
Daftar Provinsi, Daftar Dati 2, Daftar Kecamatan, Daftar
Desa, Daftar Faskes, Download Format Excel 16 Kolom,
Download Format Excel Mutasi, Download Format Cek
NIK Peserta, dan Download User Manual.
5. Cetak Kartu & Tagihan
Menu ini terdiri dari beberapa sub menu, di antaranya :
• Cetak Kartu : Menampilkan halaman baru untuk login
ke website kepesertaan agar dapat mencetak e-ID.
• Tagihan : Menampillkan tagihan iuran peserta
BU. Download Billing Statement dan terdapat fitur
download tagihan iuran pesera tersebut. Tagihan
yang dapat dilihat hanya bulan berjalan dan satu bulan
sebelumnya. Tagihan dapat diunduh setiap tanggal
satu setiap bulannya.
• Regitasi Cetak Entitas : Berfungsi untuk melakukan
register cetak entitas pada tanggal yang diinginkan
oleh Badan Usaha, baik pada bulan ini maupun bulan
selanjutnya.
• Download Cetak Entitas : Fungsinya untuk
memonitoring, mendownload data entitas BU yang
telah didaftarkan sebelumnya pada menu Register
Cetak Entitas.
Jadi kini pendaftaran dan perubahan data peserta dari
Badan Usaha tidak sulit lagi bukan?
EDISI 60 TAHUN 2018 INFO BPJS KESEHATAN 15
 TESTIMONI
BADAN USAHA
Beri Kesan Positif untuk RO BPJS Kesehatan
U
ntuk mewujudkan cakupan kesehatan semesta
(Universal Health Coverage/UHC) pada tahun
2019, dibutuhkan dukungan dari banyak pihak,
salah satunya dari Badan Usaha atau pemberi
kerja. Bentuk dukungannya yaitu dengan mendaftarkan
seluruh pegawai dan anggota keluarganya ke dalam
program Jaminan Kesehatan Nasional-Kartu Indonesia
Sehat (JKN-KIS), dan tentu saja dengan disiplin
membayar iuran.
Hingga 1 Februari 2018, jumlah peserta program JKN-
KIS yang terdaftar mencapai 192.029.645 jiwa. Dari
jumlah tersebut, total peserta dari golongan Pekerja
Penerima Upah (PPU) Badan Usaha Swasta mencapai
26.780.522 jiwa. Salah satunya yang telah mendaftarkan
karyawannya ke dalam program JKN-KIS adalah PT Bank
Bukopin Tbk.
Dalam memberikan jaminan perlindungan kesehatan
bagi seluruh pekerja dan anggota keluarganya, Bank
Bukopin awalnya menggunakan asuransi kesehatan
swasta. Barulah di pertengahan tahun 2015, perusahaan
mulai mendaftarkan karyawan dan anggota keluarganya
secara bertahap ke dalam program JKN-KIS.
16 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 60 TAHUN 2018
Staf Pusat Pelayanan SDM Bank Bukopin
Andi Diyansah
“Walaupun seluruh karyawan Bank Bukopin sudah
dilindungi asuransi kesehatan swasta, kami tetap
memandang penting keberadaan BPJS Kesehatan.
Apalagi kan tidak semua penyakit bisa di-cover oleh
asuransi swasta, ada batasan-batasannya. Sementara
layanan dari program JKN-KIS ini kan sangat luas, jadi
bisa saling melengkapi,” kata Staf Pusat Pelayanan SDM
Bank Bukopin, Andi Diyansah.
Andi memberi contoh beberapa layanan yang tidak di-
cover asuransi kesehatan swasta, namun tetap dijamin
oleh BPJS Kesehatan. Seperti layanan cuci darah atau
hemodialisis untuk karyawan yang menderita penyakit
gagal ginjal kronik.
“Untuk penyakit-penyakit berat yang tidak ter-cover
asuransi kesehatan swasta, para karyawan sangat
terbantu dengan BPJS Kesehatan. Namun untuk yang
tidak mau ke klinik atau puskesmas untuk penyakit-
penyakit ringan, biasanya mereka pakai asuransi
kesehatan swasta,” tuturnya.
Dari sekitar 5.800 karyawan Bank Bukopin yang tersebar
di seluruh wilayah di Indonesia, saat ini yang sudah
 TESTIMONI
didaftarkan ke dalam program JKN-KIS mencapai 4.900-
an karyawan. Untuk sisanya, menurut Andi hingga saat
ini masih terus diproses, sebab ada beberapa persoalan
administrasi yang masih harus diselesaikan, seperti
adanya NIK ganda atau adanya tunggakan iuran dari
peserta Mandiri yang ingin dimutasi menjadi peserta
PPU Badan Usaha.

“Untuk proses pendaftaran atau hal-hal lainnya, selama

ini tidak ada kendala. Koordinasi dengan Relationship
Officer (RO) BPJS Kesehatan juga baik, kalau ada apa-apa
tinggal hubungi mereka saja karena nomor handphone-
nya selalu on. Apalagi sekarang kan juga sudah ada
aplikasi New e-Dabu, ini sangat membantu Badan Usaha
dalam melakukan manajemen peserta PPU,” tambah
Andi.

Manajemen Bank Bukopin menurutnya juga sangat

mendukung penerapan sistem pembayaran tertutup
atau close payment bagi Badan Usaha mulai 1 Februari
2018. Apalagi sejak awal mendaftarkan karyawannya
ke dalam program JKN-KIS, Andi menegaskan Bank
Bukopin sangat patuh dalam membayarkan iuran yang
saat ini mencapai sekitar Rp 1,1 miliar per bulan.

“Tidak ada masalah dengan penerapan close payment.

Dari awal, kita juga selalu patuh, tidak pernah dua kali
atau tiga kali bayar. Untuk update data karyawan, kita R Manager PT PP London Sumatra Indonesia Tbk.
juga banyak dibantu RO BPJS Kesehatan,” akunya. Fransis Fabiana

Selain Bank Bukopin, Badan Usaha lainnya yang juga
patuh mendaftarkan seluruh karyawan beserta anggota
keluarganya ke dalam program JKN-KIS adalah PT PP
London Sumatera Indonesia Tbk. Setiap bulannya,
iuran yang dibayarkan perusahan perkebunan tersebut
mencapai sekitar Rp 4 miliar untuk meng-cover sekitar
27.000 pegawai.
Wilayah bisnis atau perkebunan milik London Sumatra
tersebar di banyak provinsi, yaitu di Sumatra Utara,
Sumatra Sulatan, Jawa Barat, Jawa Timur, Kalimantan
Timur, Sulawesi Selatan, dan Sulawesi Utara. Untuk
memudahkan perusahaan mengelola kepesertaan
karyawannya, London Sumatera memilih untuk
melakukan sentralisasi, di mana proses pendaftaran dan
administrasinya dilakukan terpusat di Jakarta melalui
BPJS Kesehatan Kantor Cabang Jakarta Selatan.
“Untuk proses administrasi seperti pendaftaran, cetak
kartu dan sebagainya, selama ini hampir tidak ada
masalah karena RO BPJS Kesehatan di cabang Jakarta
Selatan sangat helpfull. Kendalanya hanya di fasilitas
kesehatan di daerah saja. 80 persen pegawai kita
kan adanya di perkebunan, sementara di sana faskes
primernya belum begitu memadai, beda halnya dengan
yang di kota,” kata HR Manager PT PP London Sumatra
Indonesia Tbk, Fransis Fabiana.
BPJS Kesehatan sekitar Rp 48 miliar dalam setahun.
Namun London Sumatra tidak mempersoalkan hal itu,
sebab yang dia tahu prinsip dari program JKN-KIS adalah
gotong royong, di mana yang sehat membantu yang
sakit, dan yang mampu membantu yang tidak mampu.
“Ada banyak manfaat yang sudah dirasakan pegawai
kami setelah diikutsertakan dalam program JKN-KIS.
Saya pun sudah merasakannya untuk pengobatan syaraf
kejepit. Beberapa pegawai dan anggota keluarganya
yang menderita penyakit berat juga merasa sangat
terbantu, seperti ada yang mengalami kelainan jantung,
kanker, sampai gagal ginjal. Mereka bilang, andaikan saja
tidak ikut program ini, entah berapa banyak biaya yang
harus dikeluarkan untuk berobat. Beberapa pegawai
yang sudah pensiun dan meneruskan kepesertaannya
jadi peserta Mandiri juga menyampaikan hal yang sama.
Karena sudah ikut program JKN-KIS, mereka tidak repot
lagi ngurusuin biaya berobat ketika sakit,” ujar Fabiana.
Apabila ada pegawai dari daerah yang terpaksa dirujuk ke
rumah sakit di Jakarta untuk mendapatkan penanganan
medis lebih lanjut, Fabiana mengatakan petugas BPJS
Kesehatan di Jakarta juga kerap membantu proses
administrasi ketika dalam prosesnya mengalami
kesulitan. “Walaupun kejadiannya hari libur, mereka
selalu siap kalau kita minta bantuan,” imbuhnya.

Banyak Manfaatnya Selain mendaftarkan seluruh pekerja dan anggota

Sepanjang 2017 lalu, Fabiana mengatakan total
pemanfaatan layanan program JKN-KIS yang diterima
karyawan London Sumatra dan anggota keluarganya
mencapai sekitar Rp 12 miliar. Jumlah tersebut memang
lebih kecil dibandingkan total iuran yang dibayarkan ke
keluarganya ke dalam program JKN-KIS, menurut Fabiana
perusahaan juga memberikan jaminan perlindungan
kesehatan lainnya melalui asuransi kesehatan yang
dikelola langsung oleh perusahaan. Keduanya pun telah
disinergikan dalam pelaksanaan koordinasi manfaat atau
coordination of benefit (CoB) program JKN-KIS.

EDISI 60 TAHUN 2018 INFO BPJS KESEHATAN 17

 INSPIRASI
Yuk, Berinvestasi Sambil Beramal
S
emua orang bisa berkontribusi dalam mendukung
keberlangsungan program JKN-KIS melalui
berbagai cara, salah satunya adalah melalui
pengumpulan dana (crowdfunding) yang digunakan
untuk sebuah proyek atau kegiatan sosial dengan skema
investasi. Hal ini sangat dimungkinkan mengingat
aktivitas investasi telah menjadi sesuatu yang populer
di semua kalangan tidak hanya untuk konglomerat atau
orang-orang kaya saja. Masyarakat Indonesia secara
umum yang berpenghasilan sekarang pun memiliki akses
yang cukup baik dalam menjangkau sarana investasi.
Peran masyarakat inilah yang harus terus didorong.
Dari perkembangan dunia keuangan dan investasi telah
melahirkan banyak sarana berinvestasi yang kompetitif
dan inklusif. Dimulai dari instrumen investasi yang
memiliki indikasi imbal hasil dengan risiko rendah, hingga
instrumen investasi yang memiliki imbal hasil dengan
risiko tinggi.
Terdapat instrumen investasi yang sangat unik
yang dapat menjadi salah satu pilihan investor, yaitu
endowment fund atau dana abadi. Ini adalah reksa dana
yang diterbitkan oleh manajer investasi dengan bekerja
sama pihak tertentu yang hasilnya digunakan untuk
tujuan kegiatan sosial atau non profit.
Dengan menempatkan dana pada reksa dana “Indonesia
Sehat” kategori endowment fund, maka masyarakat
berinvestasi sekaligus beramal. Ini dimungkinkan
melalui kontribusi investor dengan 3 (tiga) segmen yang
disepakati Manajer Investasi dan BPJS Kesehatan sesuai
izin Otoritas Jasa Keuangan (OJK).
Segmen Pertama adalah investor regular, segmen ini
masih mendapatkan benefit seluruh penempatan dana
18 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 60 TAHUN 2018
baik pokok investasi maupun hasil keuntungan, namun
investor tetap berpartisipasi pada kegiatan endowment
fund melalui bagi hasil management fee reksa dana.
Kontribusi segmen regular adalah kontribusi atas
penempatan dana yang terkumpul dalam Dana Kelolaan
Reksa Dana “Indonesia Sehat”. Hal tersebut berpengaruh
terhadap jumlah pemotongan management fee, di mana
penghasilan manajer investasi berupa management fee
yang dikenakan kepada investor melalui kesepakatan
akan disumbangkan sebagian kepada Dana Jaminan
Sosial (DJS) program Jaminan Kesehatan Nasional-Kartu
Indonesia Sehat (JKN-KIS). Dana ini sebesar-besarnya
diperuntukkan bagi kepentingan peserta JKN.
Segmen kedua adalah Very Very Important Person
(VVIP), yaitu segmen investor yang menghibahkan
seluruh penempatan dana baik pokok investasi maupun
hasil keuntungan kepada DJS. Segmen Ketiga yaitu Very
Important Person (VIP), pokok investasi tetap menjadi
milik investor, tapi 50% dari hasil keuntungan investasi
dihibahkan kepada DJS.
Masyarakat dapat mengakses transaksi baik pembelian
ataupun penjualan reksa dana melalui tiga manajer
investasi Badan Usaha Milik Negara (BUMN) yang
mengelola Reksa Dana Pendapatan Tetap Indonesia
Sehat, yaitu PT Bahana TCW Asset Management, PT
Danareksa Investment Management dan PT Mandiri
Manajemen Investasi. Ketiga manajer investasi ini
telah meluncurkan tiga Reksa Dana Pendapatan
Tetap Indonesia Sehat dengan skema endowment
fund. Dengan tujuan membuka peluang bagi seluruh
masyarakat untuk berinvestasi sambil beramal.
“Semangat gotong royong sangat dijunjung tinggi oleh
program ini guna menyalurkan dana amanah untuk
sebesar-besarnya kepentingan peserta JKN. Khususnya
mereka yang membutuhkan biaya pengobatan tinggi
karena terkena penyakit katastropi, seperti jantung,
gagal ginjal, kanker, stroke, leukemia, dan thalasemia,”
ujar Ecep Mochammad Holiqurrahman, CSA®, CRP®,
ERMCP dari salah satu Praktisi Investasi.
“Potensi pengumpulan dana endowment fund Indonesia
Sehat sangat besar. Jangan melihat hanya dari sisi
kontribusi hibah manajer investasi saja yaitu sebesar
0,25% dari total dana kelolaan. Karena itu hanya dengan
asumsi kontribusi investor pada segmen regular saja,”
ujar Ecep.

Untuk meyakinkan bahwa reksa dana memberikan imbal
hasil yang kompetitif dan memiliki prospek baik sebagai
sarana investasi jangka panjang, maka masyarakat
perlu menilai beberapa hal. Misalnya dari sisi jumlah
dana kelolaan, berdasarkan data per 28 Februari 2018,
total dana kelolaan dari tiga reksa dana tersebut telah
mencapai Rp1,8 triliun. Dengan dana kelolaan yang
besar ini, memberikan kemampuan likuiditas yang besar
pula, sehingga masyarakat tidak perlu khawatir dapat
melakukan pencairan investasi kapan pun dan berapa
pun. Karena likuiditasnya terus bertambah dengan
semakin banyaknya investor yang masuk dalam reksa
dana tersebut.
Terdapat dua segmen lagi yang dapat dioptimalisasikan,
yaitu segmen VVIP dan VIP. Segmen investor tersebut
menyasar investor-investor individual maupun institusi
yang mau menyalurkan dana-dana sosial demi
kepentingan masyarakat. Strategi untuk meningkatkan
tambahan pendanaan melalui endowment fund, perlu
dibentuk program khusus dengan metode kampanye
yang komprehensif dan terstruktur yang melibatkan
pihak-pihak terkait untuk mengoptimalisasikan
pendapatan baik yang bersumber dari internal maupun
eksternal.

Dari sisi kinerja reksa dana endowment fund, kinerja

reksa dana yang pertama harus dilihat dari kemampuan
memberikan imbal hasil (yield) kepada investor. Imbal
hasil investasi dari 31 Desember 2016 sampai 28 Februari
2018 yang ditawarkan sangat kompetitif, yaitu sebesar
13,98% untuk Reksa Dana Bahana Pendapatan Tetap
Indonesia Sehat, 14,439% untuk Reksa Dana Danareksa
Pendapatan Tetap Indonesia Sehat, dan 10,99% untuk
Reksa Dana Mandiri Pendapatan Tetap Indonesia Sehat.

Langkah selanjutnya, melihat tingkat risiko yang

terkandung dalam reksa dana tersebut. Risiko secara
tahunan di bawah 5% tertinggi pada Reksa Dana Bahana
Pendapatan Tetap Indonesia Sehat. Artinya dengan imbal
hasil investasi tersebut memiliki risiko yang relatif kecil,
karena portofolio reksa dana sebagian besar dalam
bentuk Surat Utang Negara (SUN) yang terjamin oleh
pemerintah.

Benefit yang diperoleh dari investasi pada Reksa

Dana Pendapatan Tetap Indonesia Sehat bagi investor
individu maupun institusi menawarkan solusi investasi
jangka panjang yang dapat menghasilkan keuntungan
optimal di masa yang akan datang. Bagi investor
individu maupun institusi, reksa dana ini memberikan
sarana untuk berkontribusi nyata bagi keberlangsungan
program JKN-KIS melalui penguatan DJS yang dikelola
oleh BPJS Kesehatan. Dana ini bisa dipergunakan untuk
sebesar-besarnya kepentingan peserta JKN-KIS dalam
pembayaran klaim terhadap fasilitas kesehatan.
Dari simulasi kontribusi terhadap program JKN-
KIS menunjukkan, total dana kelolaan reksa dana
endowment fund sebesar Rp1,8 triliun dengan rincian
Rp1,3 triliun berasal dari dana investasi organisasi BPJS
Kesehatan yang terdiversifikasi dalam tiga reksa dana.
Sedangkan sisanya sebesar Rp 474 miliar merupakan
dana masyarakat baik individu maupun institusi yang
terkumpul dalam kelompok investor segmen regular.
Saat ini, potensi pendapatan yang dapat diterima
oleh BPJS Kesehatan selain dari rata-rata keuntungan
sebesar 13,14% (31 Desember 2016 s.d. 28 Februari
2018), juga mendapatkan hibah dari manajer investasi
sebagai bentuk kontribusi kepada program JKN melalui
DJS sebesar 0,25% dari total dana kelolaan.
Praktisi Investasi
Ecep Mochammad Haliqurrahman
Dana internal diperoleh dari penempatan investasi
dana organisasi (BPJS Kesehatan) ditambah dengan
investasi sukarela dari pegawai BPJS Kesehatan
untuk berkontribusi dalam program tersebut sekaligus
mendapatkan benefit tambahan untuk masa pensiun,
sedangkan dana eksternal yang dapat menjadi salah
satu sumber Reksa Dana Indonesia Sehat, yaitu dana-
dana yang bersifat hibah untuk kepentingan sosial dari
perusahaan-perusahaan baik BUMN maupun swasta
yang ingin menyalurkan dana sosial melalui pihak
ketiga. Dana tersebut dapat difasilitasi dengan skema
endowment fund Indonesia sehat dengan memilih
sebagai investor segmen VIP atau VVIP. Realisasi
penyaluran dana tersebut langsung diserahkan kepada
DJS untuk sebesar-besarnya kepentingan peserta JKN.

EDISI 60 TAHUN 2018 INFO BPJS KESEHATAN 19

 S E H AT & G AYA H I D U P
Hidup Dengan Kafein
Menguntungkan Bila Tak Berlebihan
Sebagian orang mengandalkan kopi sebagai pembangkit
mood dan semangat sebelum memulai aktivitas di pagi
hari atau ketika harus lembur pada malamnya. Kafein
yang terkandung di dalam kopi memang memiliki efek
stimulasi otak yang membuat mata terus melek dan
badan terasa lebih segar.
Kafein adalah senyawa alkaloid yang mempengaruhi
sistem saraf, meningkatkan pelepasan dopamine serta
membuat seseorang terjaga dan lebih bersemangat.
Selain kopi, kafein juga terkandung dalam beberapa
produk, seperti teh dan cokelat.
20 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 60 TAHUN 2018
Minum kopi di waktu yang tepat diklaim lebih
menguntungkan, terutama dalam meningkatkan gairah
dan produktivitas. Beberapa hasil survei menunjukkan
waktu terbaik untuk minum kopi antara pukul 9.30 hingga
11.30, yaitu ketika hormon kortisol sudah melewati
masa puncaknya atau setelah pukul 9.00 pagi. Kortisol
adalah hormon yang berfungsi mengendalikan stres
akibat infeksi, cedera, aktivitas berat, maupun pengaruh
emosional. Secangkir kopi setelah makan siang konon
juga ampuh untuk menghilangkan jenuh, kantuk, dan
meningkatkan konsentrasi.
 SEHAT & GAYA HIDUP
Sebaliknya jika seseorang minum kopi di pagi hari atau
saat hormon kortisol masih tinggi, maka tubuh akan
meningkatkan toleransi terhadap kafein. Jika dibiasakan,
seseorang akan membutuhkan jumlah kafein yang lebih
banyak setiap pagi, sehingga takaran kopi yang sama
lama-kelamaan tidak lagi efektif. Meski demikian, kadar
kortisol setiap orang pada dasarnya dapat berbeda.
Mereka yang biasa bangun lebih pagi bisa jadi punya
siklus kortisol lebih dini ketimbang mereka yang bangun
siang.
Dihimpun dari berbagai sumber, kafein disebut memiliki
banyak manfaat. Antara lain dapat melindungi sel otak
sehingga menurunkan risiko perkembangan beberapa
penyakit, seperti Parkinson dan Alzheimer. Kafein
juga menenangkan pembuluh darah sehingga dapat
membantu meredakan sakit kepala. Untuk performa
fisik, kafein diklaim ampuh meningkatkan kekuatan otot.
Ini terjadi lantaran kafein meningkatkan kadar adrenalin
yang membuat tubuh siap melakukan aktivitas fisik.
Saat beraktivitas fisik, kafein juga dapat memecah
lemak dalam tubuh dan menggunakannya kembali
sebagai bahan bakar untuk latihan. Kafein membuat
para peminumnya tetap dapat fokus, meningkatkan
kewaspadaan, dan mencerahkan suasana hati.
Meski bermanfaat, konsumsi kafein berlebihan
merugikan kesehatan. Yang paling sering dikeluhkan
adalah sulit tidur. Kebutuhan tidur orang dewasa sekitar
7-8 jam tiap malam. Kurang tidur, meski dalam jumlah
sedikit, dapat mengganggu kesiagaan dan kinerja pada
siang hari.
Siklus yang harus dihindari adalah kebiasaan
mengonsumsi kafein untuk membuat terjaga sepanjang
siang karena justru dapat membuat sulit tidur di malam
hari. Insomnia atau kesulitan tidur dikarenakan zat
kafein yang membuat tetap fokus, sehingga sering kali
para pengonsumsi kafein kelelahan di siang hari. Pada
orang yang sensitif, kafein dapat menyebabkan sensasi
dada berdebar jika dosis yang dikonsumsi tinggi. Masih
banyak lagi dampak kesehatan yang ditimbulkan akibat
konsumsi kafein berlebihan, seperti memicu gangguan
pencernaan, kerut pada wajah, dan oseteoporosis.
Namun, tiap orang memang memiliki reaksi yang berbeda
terhadap kafein. Meskipun begitu, tetap disarankan
untuk tidak mengonsumsi kafein secara berlebihan, yaitu
sampai 500-600 mg atau setara 5-6 cangkir kopi. Agar
manfaat kafein optimal tanpa membahayakan tubuh,
para ahli menyarankan konsumsi kafein dalam batas
tertentu.
Dianjurkan konsumsi kafein 200-400 mg per hari atau
setara dua hingga empat cangkir kopi yang diseduh. Ini
aman untuk kebanyakan orang dewasa. Asupan kafein
untuk wanita hamil disarankan tidak melebihi 200 mg
(dua cangkir kopi) per hari atau sesuai dengan saran dari
dokter.
Tapi kafein yang dikonsumsi juga tergantung apa yang
dimakan. Sepotong cokelat dapat mengandung 5 mg
kafein, sedangkan minuman energi sekitar 160 mg.
Jumlah kafein dalam sebuah produk dapat mencapai 200
mg. Sedangkan rata-rata satu cangkir kopi mengandung
hampir 100 mg kafein.
Dipastikan konsumsi berlebihan hingga 600 mg selama
10-15 hari berturut-turut bisa menyebabkan kecanduan.
Beberapa gejala berikut ini menunjukkan kecanduan
kafein, seperti kepala berdenyut. Ini dikarenakan kafein
merupakan zat vasokonstriktor yang bekerja sedikit
mempersempit pembuluh darah dan memperlambat
jalannya aliran darah. Karakter tersebut membuat kafein
cukup efektif meredakan sakit kepala sementara waktu.
Tapi jika dikonsumsi terus-menerus dan dalam jumlah
banyak, orang akan merasakan kepala berdenyut jika
sehari saja tidak minum kopi.
Gejala lain adalah uring-uringan. Kafein termasuk zat
stimulan yang menstimulasi otak yang mengatur rasa
senang. Saat mengonsumsi sesuatu yang mengandung
kafein, otak akan melepaskan dopamine, senyawa yang
menimbulkan rasa bahagia. Jadi uring-uringan ketika
tidak minum kopi sehari saja, itu bisa jadi pertanda otak
sudah mengandalkan kafein untuk merasa lebih baik.
Kemudian, sulit konsentrasi tanpa kafein. Kafein
memberikan dorongan adrenalin pada tubuh yang
membantu tetap fokus dan terjaga bahkan di kala tubuh
sudah letih. Jika terbiasa minum kopi setiap hari, akan
sulit berpikir atau konsentrasi saat melakukan tugas-
tugas yang rumit. Sebab tubuh menginginkan kehadiran
kafein di dalam darah.
Gejala berikutnya adalah dosis bertambah. Tubuh bisa
mengalami intoleransi kafein jika dikonsumsi terlalu
banyak dan terus menerus. Kebutuhan akan kafein
seakan terus bertambah. Beberapa pecandu kafein akan
menambah dua hingga tiga cangkir kopi ketika meminum
satu cangkir sudah tidak lagi berefek padanya.*
EDISI 60 TAHUN 2018 INFO BPJS KESEHATAN 21
 PERSEPSI
Suami-Istri Berstatus Pekerja di Badan Usaha
M e n g a p a K e d u a n y a H a r u s B aya r I u r a n ?
S
etiap perusahaan atau pemberi kerja diwajibkan
untuk mendaftarkan seluruh karyawannya menjadi
peserta BPJS Kesehatan, meskipun perusahaan
tersebut telah menjalin kerja sama dengan asuransi
kesehatan swasta. Karyawan tersebut didaftarkan
menjadi peserta BPJS Kesehatan dari golongan Pekerja
Penerima Upah (PPU) dengan jumlah tertanggung
sebanyak lima orang, terdiri dari peserta, tersebut suami/
istri, dan tiga orang anak.
Namun, kebingungan seringkali muncul ketika suami dan
istri sama-sama berstatus PPU Penyelenggara Negara
dan atau PPU Non Penyelenggara Negara. Apakah hanya
satu pihak saja yang perlu didaftarkan menjadi peserta
BPJS Kesehatan golongan PPU, kemudian anggota
keluarga lainnya menjadi tanggungan? Atau memang
harus keduanya yang didaftarkan menjadi peserta PPU di
perusahaannya masing-masing?
Seperti yang diutarakan Irfan Maulana, salah satu
karyawan swasta di Jakarta. Ia heran mengapa gajinya
dan juga istrinya yang bekerja sama-sama dipotong
untuk bembayar iuran BPJS Kesehatan. Padahal istri dan
kedua anaknya seharusnya menjadi anggota keluarga
tertanggung dari status kepesertaannya. “Kalau dua-
duanya membayar iuran, berarti kan preminya double?,”
tanya Irfan.
Sama-Sama Wajib Bayar Iuran
Bila merujuk pada Undang-Undang Nomor 24 Tahun
2011 Pasal 15 “Pemberi Kerja secara bertahap wajib
mendaftarkan dirinya dan Pekerjanya sebagai Peserta
kepada BPJS sesuai dengan program Jaminan Sosial
yang diikuti”. Dari Undang-Undang tersebut sudah jelas,
22 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 60 TAHUN 2018
bahwa setiap pekerja yang menerima gaji atau upah
wajib didaftarkan sebagai peserta oleh si pemberi kerja.
Untuk kondisi suami dan istri yang sama-sama berstatus
PPU, dijelaskan dalam Peraturan Direktur Perluasan
dan Pelayanan Peserta BPJS Kesehatan Nomor 05
Tahun 2017 Tentang Pedoman Tata Laksana Administrasi
Kepesertaan, keduanya wajib didaftarkan menjadi
peserta oleh masing-masing pemberi kerja, sehingga
keduanya dikenakan kewajiban untuk membayar iuran
kepada BPJS Kesehatan sebesar 1% dari upah yang
diterima.
Status salah satu dari pasangan suami-istri bekerja
tersebut didaftarkan sebagai lajang tanpa tanggungan
anggota keluarga. Namun masing-masing pasangan
suami/istri PPU tetap memiliki hak sebagai anggota
keluarga tertanggung dari pasangannya. Misalkan apabila
istri terdaftar di Badan Usaha swasta dengan status
non aktif karena menunggak iuran, maka isteri tetap
mempunyai hak sebagai peserta dengan status istri
dari kepesertaan suami, selama status kepesertaan istri
di PPU Badan Usaha sudah dihubungkan pada aplikasi
kepesertaan.
Selanjutnya, anak yang tertanggung dari kedua orangtua
pasangan PPU berhak memiliki hak kelas perawatan
tertinggi dari salah satu orangtuanya. Data anak
tentunya harus dientri pada ayah/ibu yang memiliki kelas
rawat tertinggi. Aturan ini tentunya disusun dengan
mempertimbangkan asas gotong royong yang menjadi
prinsip utama program Jaminan Kesehatan Nasional
– Kartu Indonesia Sehat (JKN-KIS), di mana yang
mampu membantu yang tidak mampu, dan yang sehat
membantu yang sakit.