1. N a m a : MIRANDA
Tempat/Tgl. Lahir : Majalengka, 1 Januari 1965
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Muara Desa Leuwikujang
Selanjutnya disebut pihak pertama ( I ) Ibu Kandung
2. N a m a : MAYA SARI
Tempat/Tgl. Lahir : Majalengka, 10 Februari 1988
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Majapahit Desa Leuwikujang
Selanjutnya disebut pihak kedua ( II ) Anak Kandung
Saya atas nama Pihak Pertama telah menghibahkan sebidang tanah lahan perumahan kepada
Pihak Kedua dengan Sertifikat Hak Milik nomor : ........ atas nama MIRANDA yang terletak di
wilayah Dusun Majapahit Desa Leuwikujang Kec. Leuwimunding Kab. Majalengka.
Selanjutnya tanah tersebut selama saya kuasai tidak pernah terjadi persengketaan / dugugat
oleh pihak lain, maka mulai tanggal surat ini dibuat tanah tersebut syah menjadi sepenuhnya
hak milik Pihak Kedua ( II ).
Demikian Surat Hibah ini dibuat dengan sebenarnya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani
tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun. Dan surat ini dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.