NEUROLOGI

1. Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan muka mencong kiri, alis sulit diangkat dan
sulit untuk ditutup. Pasien sering pergi keluar kota mengendarai sepeda motor. PF :
parese N.VII dextra, sensorik hemihipestesia, motoric ekstremitas normal.
Diagnosanya adalah….
A. Tumor intraserebral
B. Bell’s Palsy
C. Stroke Trombosis
D. TIA
E. Parkinson
2. Laki – laki 82 tahun dibawa anaknya ke rumah sakit karena mengeluh sempoyongan
sejak 1 tahun. Pasien mengeluh tangan kanan awalnya sering bergetar sendiri saat
istirahat. Kemudian diikuti tangan kirinya sekitar 6 bulan yang lalu. Sulit untuk memulai
berjalan, sulit dalam melangkah, berjalan kecil – kecil, berjalan sempoyongan. Dari
hasil pemeriksaan tanda vital dan status general dalam batas normal. Pemeriksaan
neurologis didapatkan log roll test, cogwheel phenomenon, bradikinesia, dan pull test
positif. Apa diagnosis kasus tersebut?
A. Parkinsonism
B. Parkinson disease
C. Tumor cerebrum
D. Cerebro Vascular Attack
E. Degenerated Parkinson
3. Laki – laki mengalami kecelakan, mata terbuka saat dipanggil, bicara terbata – bata,
dan dapat mengangkat tangan mengikuti perintah, Berapakah GCS laki – laki
tersebut?
A. 11
B. 12
C. 13
D. 14
E. 15
4. Laki – laki umur 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan kejang, wajah tampak
meringis dan leher tegang. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan suhu 38.9 C, terdapat
defans muscular pada abdomen serta didapatkan opistotonus. Pasien mengaku
sempat tertusuk paku 1 minggu yang lalu. Apa diagnosis kasus tersebut?
A. Epilepsi
B. Kejang demam
C. Tetanus
 D. Meningitis
E. Ensefalitis
5. Perempuan 40 tahun datang degan keluhan lemah pada kedua tungkai sejak 20 jam
yang lalu, keluhan diawali dengan keram perut dan muntah dengan frekuensi 9 kali,
riwayat sering mengkonsumsi makanan kaleng, kondisi penyakit tampak berat, TD
110/65 mmHg, HR 96x/menit, RR 22x/menit, Temp 36,5o C. Diagnosis pada pasien
ini adalah?
A. Myasthenia Gravis
B. Guilain Bare Syndrome
C. Botulism
D. Stroke perdarahan
E. Cedera medulla spinalis
6. Pasien datang dengan keluhan nyeri wajah di kanan seperti tersengat listrik. Riwayat
sikat gigi disangkal. Keluhan penyerta apa yang mengikuti diagnosa kasus diatas?
A. Anhidrosis
B. Hiperalgesia
C. Hemiparese
D. Anopsia
E. Hemiplegia
7. Laki-laki, 77 tahun datang dengan keluhan sulit menahan BAK. Pasien menyangkal
adanya nyeri dan kencing menetes. Pasien juga mengeluh kesemutan pada tangan
dan kaki. Pasien memiliki riwayat DM tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal, RT tidak ditemukan pembesaran prostat.
Penyebab keluhan pasien yang paling mungkin adalah…
A. BPH
B. Kanker Prostat
C. ISK
D. Sindroma kauda ekuina
E. Neurogenic bladder
8. Seorang anak perempuan usia 4 tahun datang dengan keluhan mata kanan berkedip
– kedip dan mata melirik ke kanan, kemudian diikuti kaku dan kejang pada kedua
lengan dan tungkai. Selama serangan pasien tidak bereaksi terhadap panggilan dan
pasien sadar kembali setelah mengalami serangan kejang. Sejak 1 hari sebelumnya
pasien panas badan dengan suhu 37,80 C, selama panas ini pasien sudah 2 kali
serangan seperti diatas. Riwayat kejang yang sama pernah dialami saat usia 2 tahun
dan 3 tahun, kejang tidak didahului demam. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan
kelainan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
 A. Kejang demam simpleks
B. Kejang demam kompleks
C. Epilepsy partial simpleks
D. Epilepsy secondarily generalized
E. Epilepsy partial kompleks
9. Laki – laki 31 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala berdenyut
yang dirasakan setiap hari selama 2 minggu. Keluhan dirasakan hingga 8x sehari dan
masing – masing durasinya 20 menit. Nyeri kepala terlokalisir didaerah periorbital
disertai air mata di mata kiri, rhinorrea, dan kemerahan pada wajah sebelah kiri. Pasien
pernah mengalami keluhan yang sama 2 tahun lalu selama 3 minggu. Diagnosis yang
tepat adalah?
A. Tension headache
B. Cluster headache
C. Migraine with aura
D. Migrain without aura
E. Trigeminal neuralgia
10. Perempuan 21 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran. Riwayat keluar
cairan dari telinga sejak 6 bulan yang lalu. Saat ini kaku kuduk postif. Apakah terapi
antibiotik yang tepat pada pasien ini?
A. Ampisilin
B. Tetrasiklin
C. Doksisiklin
D. Metronidaxole
E. Ceftriaxone
11. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 2
hari yang lalu. Pasien mengatakan nyeri kepala dirasakan berdenyut di sebelah kiri
dan terkadang menjalar sampai ke tengkuk. Nyeri kepala disertai mual dan muntah
sehingga mengganggu aktivitasnya sehari-hari. Pasien juga mengeluhkan silau bila
terkena cahaya dan sebelum nyeri kepala muncul, pasien merasa melihat bintik-bintik
hitam. Pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas normal. Diagnosa yang paling
tepat adalah...
A. Cluster headache
B. Classic migrain
C. Common migrain
D. Tension type headache
E. Trigeminal neuralgia
12. Seorang pasien perempuan berusia 25 tahun datang dengan keluhan tangan sering
 terasa nyeri dan kebas sejak 1 minggu yang lalu. Tangan terasa nyeri dan kebas di jari
1, 2, 3. Dari anamnesis, diketahui bahwa pasien merupakan seorang sekretaris di
sebuah perusahaan. Dari pemeriksaan fisik, diketahui tinnel test (+), phallen test (+).
Diagnosa pada pasien adalah...
A. Carpal tunnel syndrome
B. Claw hand
C. Drop hand
D. Artritis rheumatoid
E. Saturday night palsy
13. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan tidak bicara
sejak 3 jam yang lalu. Pasien tidak bisa bicara dan tidak mengerti apa yang
diperintahkan, serta pasien tidak dapat mengulangi kata-kata. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 36,5 C, RR 20x/menit.
Dari pemeriksaan neurologis diketahui hemiparese dextra dan refleks babinski (+/-).
Diagnosis pada pasien adalah...
A. Afasia motorik
B. Afasia sensori
C. Afasia anomik
D. Afasia transkortikal
E. Afasia global
14. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas 2 jam yang lalu. Sebelumnya pasien sadar kemudian tidak sadar lagi. Pasien
mengalami benturan pada kepalanya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 160/100 mmHg, nadi 98x/menit, suhu 36,8C, RR 20x/menit. Dari hasil CT-Scan
didapatkan gambaran hiperdens berbentuk cembung. Diagnosis dan penyebab yang
paling tepat adalah...
A. EDH karena ruptur arteri cerebri posterior
B. EDH karena ruptur arteri meningea media
C. SDH karena ruptur arteri meningea media
D. SDH karena perdarahan di bridging vein
E. EDH karena aneurisma berry
15. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang dengan keluhan kedua tungkai bawah
lemah dan terasa baal sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengatakan awalnya terasa
lemah dari tungkai bawah kemudian menyebar ke atas sampai kedua lengan. Dari
anamnesis diketahui pasien memiliki riwayat batuk pilek 1 bulan yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x/, suhu 36C, RR
20x/menit, refleks fisiologis menurun dan refleks patologis negatif, motorik 3/3.
 Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah...
A. GDP dan HbA1c
B. Foto femur dan cruris
C. CT-Scan kepala
D. MRI tulang belakang
E. Lumbal pungsi
16. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan kesemutan di
tangannya. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan posisi tangan pasien drop hand. Saraf
yang terkena pada pasien ini adalah...
A. N. Ulnaris
B. N. Radialis
C. N. Medianus
D. N. Fasialis
E. N. Peroneus
17. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke IGD RS diantar oleh keluarganya dengan
keluhan kelemahan pada tungkai kanannya dan berbicara pelo secara tiba- tiba sejak
8 jam yang lalu. Keluhan mual, muntah, dan nyeri kepala disangkal. Keluhan kemudian
menghilang 1 jam SMRS. Dari anamnesis, diketahui bahwa pasien mempunyai riwayat
hipertensi dan DM. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg,
nadi 90x/menit, suhu 36,5C, RR 20x/menit. Pemeriksaan neurologis dalam batas
normal. Diagnosis pasien tersebut adalah...
A. Perdarahan subarachnoid
B. Stroke hemoragik
C. Transient ischemic attack
D. RIND
E. Guillain barre syndrome
18. Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang diantar istrinya ke poliklinik RS dengan
keluhan gemetaran sejak 5 bulan yang lalu. Selain itu, istri pasien mengatakan pasien
sulit untuk memakai pakaiannya sendiri. Riwayat hipertensi dan trauma disangkal.
Terapi yang sebaiknya diberikan pada pasien adalah...
A. Pramipeksol
B. Fenobarbital
C. Diazepam
D. Levodopa
E. Fenitoin
19. Anak laki- laki berusia 1 tahun dibawa ke klinik 24 jam oleh orang tuanya karena kejang
yang terjadi 2 jam yang lalu. Kejang berlangsung sekitar 5 menit. Kedua tangan dan
 kaki anak tampak kelojotan. Sebelumnya, pasien mengalami demam, batuk, dan pilek.
Tidak ada riwayat kejang sebelumnya. Berikut ini adalah edukasi yang kurang tepat
diberikan kepada orang tua yang merawat pasien adalah....
A. Jika kejang terjadi lagi, dapat diberikan diazepam rektal sebanyak 2 kali dengan
jarak 5 menit
B. Hindari menahan gerakan kejang saat serangan
C. Memasang kain pada mulut saat serangan untuk mencegah lidah tergigit dan
luka pada mukosa mulut
D. Segera kembali ke dokter jika kejang berulang setelah pemberian obat lewat
dubur
E. Memberikan kompres air hangat pada dahi dan ketiak untuk membantu
meredakan demam
20. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran.
Sebelumnya pasien tidak mau makan dan sulit diajak berkomunikasi. Riwayat demam
(+), kejang (+). Dari anamnesis, diketahui bahwa pasien mempunyai riwayat batuk
lama, riwayat OAT (+) namun tidak sampai selesai. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan
tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 38 C, RR 20x/menit, kaku kuduk
(+). Diagnosis pasien adalah...
A. Ensefalitis
B. Meningitis bakterialis
C. Epilepsi
D. Meningitis TB
E. Meningoensefalitis TB
21. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri
kepala yang semakin memberat sejak 3 jam yang lalu. Pasien mengatakan nyeri
kepala seperti ditusuk-tusuk pada wajah bagian kiri, memberat terutama saat pasien
sikat gigi dan minum minuman dingin. Terapi yang tepat adalah...
A. Ergotamin
B. Ibuprofen
C. Oksigen
D. Verapamil
E. Carbamazepine
22. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan lemah sisi kanan
yang dialami secara tiba-tiba saat bangun tidur. Riwayat DM dan HT (+) berobat
teratur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/100 mmHg, nadi 90x/menit, suhu
36C, RR 20x/menit. Pada hasil EKG didapatkan Atrial Fibrilasi. Diagnosis pada pasien
tersebut adalah:
 A. Stroke trombosis
B. Stroke emboli
C. Perdarahan subarachnoid
D. TIA
E. Perdarahan epidural
23. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan kebas pada telunjuk
dan ibu jari kanan. Keluhan berkurang saat pasien mengibaskan tangannya. Pasien
merupakan seorang sekretaris. Dari pemeriksaan fisik ditemukan atrofi otot thenar.
Pemeriksaan yang dilakukan pada pasien ini adalah...
A. Tes Flinkenstein
B. Tes Thompson
C. Tes O
D. D. Tes Flick
E. E. Tes Tinnel
24. Seorang lak-laki berusia 25 tahun, dibawa ke IGD RS setelah dibacok di daerah
punggung oleh pembegal kurang lebih 30 menit SMRS. Pasien mengeluhkan bahwa
kaki kirinya tidak bisa digerakkan. Dari pemeriksaan didapatkan TD 100/80 mmHg,
nadi 90 x/menit, laju napas 22 x/menit dan suhu 36,5 C. Dari pemeriksaan neurologis
didapatkan hemiplegia sinistra dan hilangnya sensasi nyeri serta suhu kontralateral
lesi. Diagnosis yang paling mungkin adalah:
A. Anterior cord syndrome
B. Complete spinal transection
C. Posterior cord syndrome
D. Central cord syndrome
E. Brown sequard syndrome
25. Anak usia 4 tahun mengeluh kesakitan pada bahu setelah ditarik lengannya oleh
ibunya saat naik tangga. Anak tersebut mempertahankan posisi lengan dengan posisi
sedikit fleksi dengan pronasi lengan bawah. Diagnosis yang paling mungkin untuk
pasien ini adalah?
A. Tennis elbow
B. Golfer elbow
C. Pulled elbow
D. Pronator syndrome
E. Ulnar collateral ligament injury
26. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sebelah yang dirasakan
berdenyut, ada fotofobia dan fonofobia, mual dan muntah. Termasuk nyeri kepala apa?
A. Nyeri kepala tipe tension
B. Nyeri kepala tipe cluster
C. Nyeri kepala tipe migraine tanpa aura
D. Nyeri kepala tipe migraine dengan aura
E. Nyeri kepala sekunder
27. Pasien usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada dada dan punggung kanan.
Sebelumnya pasien mengeluhkan terdapat vesikel pada kulitnya dan sudah diberikan
salep oleh dokter. Sekarang nyeri semakin bertambah bahkan ketika pasien memakai
baju. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi berupa krusta. Nyeri yang dirasakan pasien
adalah:
A. Nyeri nosiseptif
B. Nyeri neuropatik
C. Nyeri somatik
D. Nyeri inflamatorik
E. Nyeri visceral
28. Laki-laki 52 tahun dengan keluhan lemah sisi kanan yang dialami secara tiba-tiba saat
bangun tidur. Saat bangun tidur lengan dan tungkai masih dapat digerakkan tetapi terasa
berat. 3 jam kemudian setiba di RS, sisi kanan tidak dapat digerakkan. Riwayat DM dan
HT (+) berobat teratur. Pemeriksaan fisik TD 150/70mmHg, GDS 150mg/dL. Pada hasil
EKG didapatkan kelainan irama jantung Atrial Fibrilasi. Diagnosis pada pasien tersebut
adalah:
A. Stroke Intracerebral Hemorrhage
B. Stroke iskemik Trombus
C. Stroke iskemik Emboli
D. Stroke Subarachnoid
E. Stroke Intraventrikuler
29. Seorang laki-laki usia 60 tahun diantar oleh keluarga ke UGD karena ditemukan tidak
sadar di kamar. Pada pemeriksaan, saat dipanggil pasien tidak memberi respon, saat
diberi rangsang nyeri pasien dapat menghindar dan tidak membuka mata. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Berapakah GCS pasien pada kasus di atas?
A. 4
B. 6
C. 9
D. 12
E. 13
30. Perempuan, 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada jari ke 2,3,4 tangan kanan yang
dirasakan sejak 6 hari yang lalu. Nyeri dirasakan menjalar dan memberat apabila
beraktivitas. Selain nyeri, pasien juga merasakan kesemutan pada tangannya. Pasien
merupakan buruh tukang cuci. Pemeriksaan manakah di bawah ini yang dapat digunakan
sebagai prognosis penyakit ini?
A. NCV/EMG
B. Mielografi
C. USG
D. CT-Scan
E. EKG
31. Seorang laki-laki mengeluhkan kebas pada telunjuk dan ibu jari tangan kanan. Nyeri
dirasakan terutama saat malam hari. Keluhan dirasakan berkurang jika pasien
mengibaskan tangannya. Sehari-hari pasien bekerja di pabrik pengepakan barang.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal namun ditemukan atrofi otot thenar. Pemeriksaan
yang dilakukan pada pasien ini adalah:
A. Tes Flinkenstein
B. Tes Thompson
C. Tes Tinnel
D. Tes Flick
E. Tes O
32. Laki-laki dibawa ke IGD oleh istrinya dengan keluhan sulit makan karena tidak bisa
membuka mulut. Sejak dua hari yang lalu mulut terasa kaku sulit untuk dibuka. Pasien
bekerja sebagai petani, dua minggu yang lalu pernah tertusuk paku di ladang dan lukanya
tidak diobati. Status generalis: tekanan darah 80/60 mmHg, frekuensi nadi 130 kali/menit,
frekuensi pernapasan 24 kali/menit, abdomen seperti papan.
A. tatus neurologis: trismus (+), opistotonus (+), kejang refleks (+), kejang spontan (+).
Diagnosis yang paling tepat adalah ?
B. Tetanus grade 1
C. Tetanus grade 2
D. Tetanus grade 3
E. Tetanus grade 4
F. Tetanus grade 5
33. Seorang Laki – laki 65 tahun datang dengan keluhan sering lupa makan, sering minta
makan pada anaknya, padahal pasien sudah makan. TD 120/80mmHg, Nadi 80x/m,
pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Pemeriksa melakukan tes MMSE kepada
pasien. Didapatkan Score MMSE pada pasien adalah 15. Kategori Demensia pada
pasien adalah:
 A. Mild Cognitive Impairment
B. Demensia Ringan
C. Demensia Sedang
D. Demensia Berat
E. Demensia Vaskuler
34. Nn. Arini, 26 tahun, datang dengan keluhan nyeri seperti ditusuk-tusuk pada rahang
bawah kanan 3 hari SMRS. Keluhan timbul ketika pasien meminum air dingin. Pasien ke
dokter gigi namun tidak ditemukan kelainan. Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah
?
A. Karies dentis
B. Bell’s palsy
C. Neuralgia trigeminal
D. Cluster headache
E. Classic migraine
35. Seorang perempuan, 27 tahun, datang ke UGD dengan keluhan wajahnya sebelah kiri
tidak dapat digerakkan. Mulutnya tiba-tiba mencong ke kanan. Pasien riwayat berpergian
ke luar kota, sepanjang perjalanan pasien duduk di dekat jendela dan jendelanya terbuka.
Apakah diagnosis dari pasien tersebut?
A. Neuralgia post herpetik
B. Neuralgia Trigeminal
C. Stroke iskemik
D. Stroke hemoragik
E. Bells Palsy
36. Pasien laki-laki usia 28 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS dikeluhkan demam dan
nyeri kepala berat sejak 2 hari yang disertai kesadaran menurun. Pada pemeriksaaan
fisik didapatkan Kernig sign positif. Apakah diagnosis mungkin pada kasus di atas:
A. Ensefalitis
B. Malaria serebral
C. Tetanus neonatorum
D. Polio mielitis
E. Meningitis
37. Pasien laki-laki 50 tahun dikeluhkan dengan nyeri kepala sangat hebat yang tidak
tertahankan dan muntah. Pemeriksaan fisik: tekanan darah 170/90 mmHg, kaku kuduk
(+), kelemahan anggota gerak (-) pada pemeriksaan neurologis lainnya tidak ditemukan
kelainan. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah?
A. Stroke iskemik e.c trombotik
B. Perdarahan subarachnoid
 C. Stroke iskemik e.c emboli
D. Perdarahan intraserebri
E. Perdarahan intraventrikel
38. Pasien perempuan 27 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 1
hari yang lalu. Pasien sudah 2 tahun terakhir mengalami kelemahan keempat anggota
gerak dan kedua kelopak mata terjatuh. Keluhan membaik dengan istirahat dan setelah
bangun tidur. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien compos mentis, tekanan darah 140/90
mmHg, nadi 97 kali/menit, pernapasan 40 kali/menit, dan suhu tubuh 37oC. Tes apakah
yang digunakan utnuk mendiagnosis kelainan ini?
A. Tes weber
B. Tes kalori
C. Tes tensilon
D. Tes perpirasi
E. Tes konfrontasi
39. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan mencong pada mulut sebelah
kanan sejak 4 jam yang lalu. Pasien merupakan seorang satpam yang sering berjaga
pada malam hari. Dari pemeriksaan fisik, pasien tidak bisa mengerutkan dahi dan bersiul.
Terapi yang tepat untuk pasien adalah...
A. A. Carbamazepine
B. Diazepam
C. Prednison
D. D. Ibuprofen
E. E. Amitriptilin
40. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang dengan keluhan pusing berputar sejak 1 hari
yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah sebanyak 3x. Keluhan memberat dengan
pergerakan kepala. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
nadi 88x/menit, suhu 36,6 C, RR 20x/menit. Tatalaksana farmakologi yang tepat untuk
pasien adalah...
A. Ibuprofen
B. Carbamazepine
C. Brand-Daroff
D. Verapamil
E. Dimenhidrinat
41. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 hari
yang lalu. Pasien mengatakan nyeri kepala dirasakan di seluruh kepala, seperti diikat,
dan tidak berdenyut, serta disertai kaku pada otot leher. Keluhan serupa pernah
dirasakan beberapa kali sebelumnya dan biasanya timbul bila pasien stress. Dari
 pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 36,4 C,
RR 18x/menit. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Mekanisme utama
penyebab keluhan pasien adalah...
A. Vasodilatasi pembuluh darah kranial
B. Iritasi nervus trigeminus
C. Adanya penurunan jumlah dopamin
D. Spasme muskular perikranial
E. Pelepasan neurotransmiter berlebihan
42. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang dengan keluhan kelemahan tungkai dan
lengan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat tiba-tiba kelopak mata tidak bisa
menutup sendiri terutama pada sore hari saat 2 bulan yang lalu. Selain itu, pasien juga
mengeluh mudah lelah, sulit menelan, dan bicara pelo. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 86x/menit, suhu 36,5C, RR 18x/menit. Patofisiologi
yang mungkin dari kasus di atas adalah...
A. Vasodilatasi pembuluh darah kranial
B. Autoantibodi yang merusak myelin
C. Adanya penurunan jumlah dopamin
D. Autoantibodi yang merusak reseptor asetilkolin di neuromuskular junction
E. Spasme muskular perikranial
43. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke IGD diantar oleh keluarganya dengan
penurunan kesadaran sejak 8 jam yang lalu. Keluhan disertai kelemahan anggota gerak
sebelah kanan dan bicara pelo. Riwayat hipertensi (+), diabetes melitus (-). Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 36,5
C, RR 19x/menit, kekuatan motorik atas 3|5, bawah 3|5. Pemeriksaan penunjang yang
tepat untuk pasien adalah...
A. CT-Scan non-contrast
B. CT-Scan contrast
C. MRI non-contrast
D. EEG
E. Echocardiography
44. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran.
Sebelumnya pasien tidak mau makan dan sulit diajak berkomunikasi. Riwayat demam
(+), kejang (+). Dari anamnesis, diketahui bahwa pasien mempunyai riwayat batuk lama,
riwayat OAT (+) namun tidak sampai selesai. Dari pemeriksaan fisik, idapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 38 C, RR 20x/menit, kaku kuduk (+). Apabila
dilakukan pemeriksaan lumbal pungsi, maka di bawah ini yang mungkin didapatkan
adalah...
 A. Warna CSF jernih
B. Didominasi oleh sel PMN
C. Glukosa meningkat
D. Glukosa normal
E. Warna CSF keruh
45. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan mulut mencong ke sebelah
kanan. Selain itu, alis dan pipi sebelah kanan turun. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 36,6 C, RR 20x/menit, kelainan pada
nervus VII perifer. Tatalakana farmakologi lini utama yang tepat adalah...
A. Asiklovir 5 x 800 mg selama 7 hari
B. Prednison 1 mg/kgBB/hari PO, tapp off
C. Fisioterapi
D. Paracetamol 3 x 500 mg
E. Carbamazepine
46. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan tangan gemetar sejak 1 tahun
yang lalu. Pasien juga mengeluh sulit berjalan lurus. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 37 C, RR 20x/menit, resting tremor
(+), rigiditas (+). Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Abses Otak
B. Guillain Barre Syndrome
C. Poliomielitis
D. Parkinson’s Disease
E. Stroke Hemoragik
47. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang diantar oleh keluarganya dengan
penurunan kesadaran. Riwayat keluar cairan dari telinga sejak 3 bulan yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, suhu 38 C, nadi 110x/menit,
napas 22x/ menit. Dari pemeriksaan CT-scan didapatkan gambaran ring enhancement.
Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah...
A. Eritromisin
B. Ceftriaxone
C. Tetrasiklin
D. Doksisiklin
E. Klindamisin
48. Seorang laki-laki berusia 29 tahun datang ke poli RS dengan keluhan nyeri kepala sejak
3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan di sekitar mata kanan, nyeri seperti dibor, dan tidak
berdenyut. Keluhan disertai mata merah, sering mengeluarkan air mata, dan pilek.
Pasien pernah mengalami keluhan yang sama 1 tahun yang lalu selama 2 minggu.
 Diagnosis yang tepat adalah...
A. Tension headache
B. Cluster headache
C. Migraine with aura
D. Migrain without aura
E. Trigeminal neuralgia
49. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kejang berulang
sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya lengan dan tungkai kaki kiri kelojotan, kemudian
menyebar ke lengan dan tungkai kanan. Setelah kejang pasien bengong dan tertidur.
Pasien juga mengeluhkan nyeri kepala dan akhir- akhir ini penurunan berat badan,
pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas normal. Diagnosis pasien ini adalah…
A. Kejang tonik klonik
B. Kejang parsial sederhana
C. Kejang parsial komplek
D. Kejang umum sekunder
E. Kejang umum klonik
50. Seorang perempuan berusia 58 tahun datang ke IGD dengan keluhan kelemahan pada
anggota gerak sejak 1 jam lalu. Tidak ada riwayat penyakit serupa sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/70mmHg, nadi 80x/menit, suhu 37C,
dan napas 20x/menit. Namun setelah observasi 6 jam keluhan tersebut menghilang.
Diagnosis pasien ini adalah…
A. Stroke iskemik
B. Stroke hemorhagik
C. TIA
D. RIND
E. Poliomyelitis
51. Seorang laki-laki usia 17 tahun, datang dengan kelemahan pada kedua kaki sejak 4 hari
lalu. Kemudian diikuti kelemahan kedua tangan sejak kemarin. Sebelumnya pasien
sempat demam. Refleks fisiologis menurun pada kedua tungkai dan lengan. Tatalaksana
yang paling tepat adalah…
A. IVIG
B. Antibiotik
C. Antiviral
D. Analgesik
E. Pemberian neostigmin
52. Seorang perempuan berusia 27 tahun dibawa ke IGD karena kejang berulang sejak pagi.
Pasien tidak sadar di antara kejang. Pasien merupakan penderita epilepsi namun tidak
 minum obat sejak 1 bulan. Obat apa yg tepat diberikan pada pasien?
A. Diazepam rektal
B. Diazepam IV
C. Fenitoin IV
D. Carbamazepin IV
E. Fenitoin IM
53. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala berat sejak 1
minggu lalu. Nyeri seperti ditusuk, disertai dengan mata merah dan pilek. Terapi abortif
yang paling tepat diberikan pada kasus ini adalah...
A. Ergotamin
B. Karbamazepin
C. Oksigen 100% 7 liter/menit
D. Verapamil
E. Oksigen 100% 2 liter/menit
54. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan kejang, wajah tampak
meringis dan leher tegang. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan suhu 38.9 C, terdapat
defans muscular pada abdomen serta didapatkan opistotonus. Pasien mengaku sempat
tertusuk paku 1 minggu yang lalu. Apa diagnosis kasus tersebut?
A. Epilepsi
B. Kejang demam
C. Tetanus
D. Meningitis
E. Ensefalitis
55. Seorang anak perempuan usia 4 tahun datang dengan keluhan mata kanan berkedip –
kedip dan mata melirik ke kanan, kemudian diikuti kaku dan kejang pada kedua lengan
dan tungkai. Selama serangan pasien tidak bereaksi terhadap panggilan dan pasien
sadar kembali setelah mengalami serangan kejang. Sejak 1 hari sebelumnya pasien
panas badan dengan suhu 37,8 C, selama panas ini pasien sudah 2 kali serangan seperti
diatas. Riwayat kejang yang sama pernah dialami saat usia 2 tahun dan 3 tahun, kejang
tidak didahului demam. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Kejang demam simpleks
B. Kejang demam kompleks
C. Epilepsy partial simpleks
D. Epilepsy secondarily generalized
E. Epilepsy partial kompleks
56. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan kebas pada telunjuk dan
 ibu jari kanan. Keluhan berkurang saat pasien mengibaskan tangannya. Pasien
merupakan seorang sekretaris. Dari pemeriksaan fisik ditemukan atrofi otot thenar.
Diagnosa pada pasien ini adalah...
A. Carpal tunnel syndrome
B. Claw hand
C. Drop hand
D. Artritis rheumatoid
E. Saturday night palsy
57. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan tidak bicara sejak
3 jam yang lalu. Pasien tidak bisa bicara dan tidak mengerti apa yang diperintahkan, serta
pasien tidak dapat mengulangi kata-kata. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 150/100 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 36,5 C, RR 20x/menit. Dari pemeriksaan
neurologis diketahui hemiparese dextra dan refleks babinski (+/-). Diagnosis pada pasien
adalah...
A. Afasia motorik
B. Afasia sensori
C. Afasia anomik
D. Afasia transkortikal
E. Afasia global
58. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang dengan keluhan kedua tungkai bawah
lemah dan terasa baal sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengatakan awalnya terasa lemah
dari tungkai bawah kemudian menyebar ke atas sampai kedua lengan. Dari anamnesis
diketahui pasien memiliki riwayat batuk pilek 1 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 36C, RR 20x/menit,
refleks fisiologis menurun dan refleks patologis negatif, motorik 3/3. Tatalaksana yang
tidak tepat di bawah ini adalah...
A. IVIG
B. Plasmafaresis
C. Metilprednisolon
D. Plasma exchange
E. Paracetamol
59. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan kesemutan di tangannya.
Dari pemeriksaan fisik, didapatkan posisi tangan pasien ape hand. Saraf yang terkena
pada pasien ini adalah...
A. N. Ulnaris
B. N. Radialis
C. N. Medianus
 D. N. Fasialis
E. N. Peroneus
60. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan
nyeri kepala yang semakin memberat sejak 3 jam yang lalu. Pasien mengatakan
nyeri kepala seperti ditusuk-tusuk pada wajah bagian kiri, memberat terutama saat
pasien sikat gigi dan minum minuman dingin. Terapi yang tepat adalah...
A. Ergotamin
B. Ibuprofen
C. Oksigen
D. Verapamil
E. Carbamazepine
61. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri pinggang
bawah yang semakin memberat dari sebelumnya sejak 5 bulan yang lalu. Pasien
mengatakan nyeri awalnya dirasakan setelah pasien mengangkat air galon. Nyeri
dirasakan seperti tertekan, hilang timbul, dan tidak menjalar. Pasien memiliki
riwayat demam, batuk kronik, dan penurunan berat badan. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 98x/menit, suhu 38C, RR
20x/menit, gibus (+), deformitas kifosis, dan nyeri tekan vertebra torakal 11-12.
Diagnosis yang paling tepat pada pasien adalah...
A. Low back pain
B. Spondilitis TB
C. Meningitis TB
D. Hernia nukleus pulposus
E. Osteoporosis
62. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan kesulitan
menelan dan mengunyah yang hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga
mengeluh sulit menutup rahang bawahnya akibat kelemahan. Pasien merasa bila
pagi hari setelah bangun tidur keluhan tersebut berkurang, namun pada siang atau
sore hari keluhan tersebut memberat. Dalam 1 bulan ini, pasien sulit membuka
kelopak mata dan pandangan ganda. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, nadi 86x/menit, suhu 36,5C, RR 18x/menit, oftalmoplegia,
ptosis bilateral, disfagia, disfonia, dan jaw drop. Diagnosis pada pasien tersebut
adalah...
 A. Abses Otak
B. Stroke Hemoragik
C. Guillain Barre Syndrome
D. Myasthenia Gravis
E. Poliomielitis
63. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang dengan keluhan kelemahan tungkai
dan lengan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat tiba-tiba kelopak mata
tidak bisa menutup sendiri terutama pada sore hari saat 3 bulan yang lalu. Selain
itu, pasien juga mengeluh mudah lelah ketika berbicara dan sulit menelan. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 86x/menit, suhu
36,5C, RR 18x/menit. Tatalaksana yang tepat pada pasien adalah...
A. Acethylcholinesterase inhibitor
B. Antibiotik
C. Angiotensin-converting-enzyme inhibitor
D. Antipiretik
E. Trombolisis
64. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri
pinggang bawah sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan setelah pasien terjatuh
dari pohon mangga. Nyeri dirasakan seperti tertekan, hilang timbul, dan tidak
menjalar. Nyeri memberat saat membungkuk dan berubah posisi dari berbaring ke
duduk/berdiri. Nyeri membaik saat istirahat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 36C, RR 18x/menit, spasme
otot (+), dan ada trigger point pada otot paravertebral lumbal tanpa defisit
neurologis. Etiologi low back pain pada pasien yang paling mungkin adalah...
A. Tumor
B. Trauma
C. Infeksi/ inflamasi
D. Degeneratif
E. Idiopatik
65. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala
sebelah kanan sejak 2 hari yang lalu. Nyeri didahului dengan melihat bintik-bintik
hitam disertai kilatan cahaya. Nyeri kepala dirasakan berdenyut dan semakin
hebat, disertai dengan mual dan muntah. Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
 neurologis dalam batas normal. Diagnosis yang tepat adalah...
A. Tension headache
B. Cluster headache
C. Migrain with aura
D. Migrain without aura
E. Trigeminal neuralgia
66. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri kepala
hebat sejak 1 hari yang lalu. Nyeri kepala dirasakan di seluruh kepala, terus
menerus, dan tidak dipengaruhi aktivitas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 98x/menit, suhu 3C, RR 20x/menit. Dari
pemeriksaan neurologis ditemukan kaku kuduk (+). Pemeriksaan laboratorium
didapatkan leukosit 21.000/mm3. Diagnosis pada pasien adalah...
A. Perdarahan subarachnoid
B. Meningitis bakterialis
C. Ensefalitis virus
D. Meningoensefalitis bakterialis
E. Epidural hematom
67. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang dengan keluhan kelemahan tungkai
dan lengan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat tiba-tiba kelopak mata
tidak bisa menutup sendiri terutama pada sore hari saat 2 bulan yang lalu. Selain
itu, pasien juga mengeluh mudah lelah, sulit menelan, dan bicara pelo. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 86x/menit, suhu
36,5C, RR 18x/menit. Tes yang digunakan untuk membantu menegakkan
diagnosis pasien adalah...
A. Tes weber
B. Tes kalori
C. Tes tensilon
D. Tes perpirasi
E. Tes konfrontas
68. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang dengan keluhan pusing berputar sejak
1 hari yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah sebanyak 3x. Keluhan
memberat dengan pergerakan kepala. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 36,6 C, RR 20x/menit. Tatalaksana
non-farmakologi yang tepat untuk pasien adalah...
A. Dimenhidrinat
B. Dix-Hallpike manuver
C. Epley manuver
D. Betahistin
E. Brandt-Daroff manuver