Pandan, 15 Oktober 2019

Kepada Yth.
Bapak Direktur RSUD Pandan
di-
Tempat

Dengan Hormat

Saya yang bertanda – tangan dibawah ini :

Nama : Mulyani
Unit Kerja : Kepala Tim Cleaning Service Gedung I ( IGD, Teratai,Kenanga )
Alamat : Pandan Wangi Jalan SM.Raja

Bersama surat ini saya sampaikan permohonan izin tidak dapat masuk bekerja seperti biasanya pada
tanggal 16 sd 17 Oktober 2019 karena ada urusan keluarga, dan segala pekerjaan saya selama 2 ( dua )
hari tersebut digantikan oleh saudari Nurpita Lase.

Demikian surat izin ini saya perbuat dengan sebenarnya, atas perhatian Bapak direktur saya ucapkan
terima kasih.

Diketahui Oleh
Pj.Instalasi Pal & Kesling Hormat Saya
RSUD Pandan

Somara Natalis Sianturi,AmKl Mulyani

NIP.19821226 200903 2 003