2 Alamat Perusahaan : Kawasan Industri Kota Bukit Indah Blok DII No. 3
Purwakarta 41181, Jawa Barat, Indonesia
……………………………………………………………………………
5 Departemen / Divisi
Lokasi Praktek : 1
2
3 ……………………………………………………………………
…………………, ………………………………2008
( ……………………………………)
D:/PSG2008/Format PSG
Form 1
1 Nama Siswa/Peserta :
5 Alamat :
…………………, ………………………………2008
( ……………………………………)
D:/PSG2008/Format PSG
……………
D:/PSG2008/Format PSG
D:/PSG2008/Format PSG
KERANGKA ACUAN PROGRAM KEGIATAN
PESERTA PRAKTEK INDUSTRI / PSG
Berdasarkan Standarisasi Kurikulum Bersama
KETERLAKSANAAN
NO BIDANG / JENIS PEKERJAAN TIDAK
MUNGKIN
MUNGKIN
1 2 3 4
…………………. , …………………………..2008
Penanggung Jawab
Perusahaan / Instansi Pembimbing Lapangan
---------------------------------- -------------------------------
Catatan :
Kolom 3 dan 4 diisi dengan tanda V sesuai kondisi Perusahaan
*) Dicantumkan Pekerjaan Lain / Tugas Khusus yang belum tercakup.
D:/PSG2008/Format PSG
KERANGKA ACUAN PROGRAM KEGIATAN
PESERTA PRAKTEK INDUSTRI / PSG
Berdasarkan Standarisasi Kurikulum Bersama
KETERLAKSANAAN
NO BIDANG / JENIS PEKERJAAN TIDAK
MUNGKIN
MUNGKIN
1 2 3 4
……………………………………………… *)
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
……………………………………………
…………………. , …………………………..2008
Penanggung Jawab
Perusahaan / Instansi Pembimbing Lapangan
---------------------------------- -------------------------------
Catatan :
Kolom 3 dan 4 diisi dengan tanda V sesuai kondisi Perusahaan
*) Dicantumkan Pekerjaan Lain / Tugas Khusus yang belum tercakup.
D:/PSG2008/Format PSG
KERANGKA ACUAN PROGRAM KEGIATAN
PESERTA PRAKTEK INDUSTRI / PSG
Berdasarkan Standarisasi Kurikulum Bersama
KETERLAKSANAAN
NO BIDANG / JENIS PEKERJAAN TIDAK
MUNGKIN
MUNGKIN
1 2 3 4
…………………. , …………………………..2008
Penanggung Jawab
Perusahaan / Instansi Pembimbing Lapangan
---------------------------------- -------------------------------
D:/PSG2008/Format PSG
Catatan :
Kolom 3 dan 4 diisi dengan tanda V sesuai kondisi Perusahaan
*) Dicantumkan Pekerjaan Lain / Tugas Khusus yang belum tercakup.
KETERLAKSANAAN
NO BIDANG / JENIS PEKERJAAN TIDAK
MUNGKIN
MUNGKIN
1 2 3 4
……………………………………………… *)
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
…………………. , …………………………..2008
Penanggung Jawab
Perusahaan / Instansi Pembimbing Lapangan
---------------------------------- -------------------------------
D:/PSG2008/Format PSG
Catatan :
Kolom 3 dan 4 diisi dengan tanda V sesuai kondisi Perusahaan
*) Dicantumkan Pekerjaan Lain / Tugas Khusus yang belum tercakup.
KETERLAKSANAAN
NO BIDANG / JENIS PEKERJAAN TIDAK
MUNGKIN
MUNGKIN
1 2 3 4
……………………………………………… *)
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
…………………. , …………………………..2008
D:/PSG2008/Format PSG
Penanggung Jawab
Perusahaan / Instansi Pembimbing Lapangan
---------------------------------- -------------------------------
Catatan :
Kolom 3 dan 4 diisi dengan tanda V sesuai kondisi Perusahaan
*) Dicantumkan Pekerjaan Lain / Tugas Khusus yang belum tercakup.
KETERLAKSANAAN
NO BIDANG / JENIS PEKERJAAN TIDAK
MUNGKIN
MUNGKIN
1 2 3 4
D:/PSG2008/Format PSG
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
…………………. , …………………………..2008
Penanggung Jawab
Perusahaan / Instansi Pembimbing Lapangan
---------------------------------- -------------------------------
Catatan :
Kolom 3 dan 4 diisi dengan tanda V sesuai kondisi Perusahaan
*) Dicantumkan Pekerjaan Lain / Tugas Khusus yang belum tercakup.
D:/PSG2008/Format PSG
Form 3
KEGIATAN
TRI / PSG
m Bersama
ik Konstruksi Kayu
………………………………
KETERANGAN
…………………. , …………………………..2008
Pembimbing Lapangan
-------------------------------
D:/PSG2008/Format PSG
Form 3
KEGIATAN
TRI / PSG
m Bersama
………………………………
KETERANGAN
…………………. , …………………………..2008
Pembimbing Lapangan
-------------------------------
D:/PSG2008/Format PSG
Form 3
KEGIATAN
TRI / PSG
m Bersama
………………………………
KETERANGAN
…………………. , …………………………..2008
Pembimbing Lapangan
-------------------------------
D:/PSG2008/Format PSG
Form 3
KEGIATAN
TRI / PSG
m Bersama
………………………………
KETERANGAN
…………………. , …………………………..2008
Pembimbing Lapangan
-------------------------------
D:/PSG2008/Format PSG
Form 3
KEGIATAN
TRI / PSG
m Bersama
………………………………
KETERANGAN
…………………. , …………………………..2008
D:/PSG2008/Format PSG
Pembimbing Lapangan
-------------------------------
Form 3
KEGIATAN
TRI / PSG
m Bersama
………………………………
KETERANGAN
Peer to Peer
Peer to Peer
D:/PSG2008/Format PSG
…………………. , …………………………..2008
Pembimbing Lapangan
-------------------------------
D:/PSG2008/Format PSG
Form 4
TEMPAT/
NO BIDANG / JENIS PEKERJAAN TANGGAL KET
LOKASI
(……………………………………… ) ( …………………………………….. )
Mengetahui :
Pembimbing Sekolah
( ………………………………………….. )
D:/PSG2008/Format PSG
Form 5
> Jum'at, 4
2
> Juli 2008
> CorelDraw 12
> Microsoft Office Excel 2000
a. Pembuatan kabel Membuat kabel Crosslink yang akan dipergunakan
pada 2 komputer yang stand alone lalu
menggrimpingnya dan memasangkannya secara
Peer to Peer. Adapun susunan kabelnya adalah sbb:
a. Izin Izin untuk menghadiri acara orasi Ekskul PMR di SMK Selasa, 15
9
Negeri 1 Purwakarta Juli 2008
a. Membereskan arsip Kembali melanjutkan membereskan semua arsip
karyawan yang berupa dokumen-dokumen ke dalam
form masing-masing di ruangan Storage GA.
Rabu, 16
10 b. Mendata barang Mendata semua barang HRD-GA yang baru datang
dan merapihkannya di ruangan Storage GA. Juli 2008
( ………………………………………………. ) ( …………………………………………. )
Sekolah / Program Keahlian : SMK Negeri 1 Purwakarta / ………………………………. Perusahaan / Instansi : ………………………………….
TANGGAL
NO JENIS NILAI
PEKERJAAN RATA RATA
NAMA PESERTA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Penanggung Jawab,
Perusahaan / Instansi, ……………………, …………………………2008
Pembimbing Lapangan,
( ……………………………………………. ) ( …………………………………….. )
NILAI
NO BIDANG / JENIS KOMPETENSI KETERANGAN
ANGKA HURUF
ASPEK TEKNIS
1 Merencana Bentuk Konstruksi
2 Pek. Gambar Rencana / Drafting
3 Pek. Perhitungan Volume Pekerjaan
4 Pek. Perhitungan Anggaran Biaya
5 Pekerjaan Quantity Survey
6 Pekerjaan Survey / Ukur Tanah
7 Pek. Penelitian/Pemeriksaan bahan
8 Pekerjaan Konst. Pasangan Batu
9 Pekerjaan Konstruksi Beton
10 Pekerjaan Konstruksi Kayu
11 Pek. Konstruksi Bekisting/Cetakan
12 Pekerjaan Konstruksi Plumbing
13 Pekerjaan Konstruksi Baja
14 Pekerjaan Pengawasan / Mandor
15 Pekerjaan Pemeriksaan / Opnam
16 Pekerjaan Meubel / Interior
17 Pekerjaan Konstruksi Jalan Raya
18 Pek. Konstruksi jembatan / Irigasi
19 Pekerjaan Pengecatan/ Finishing
20 Pekerjaan maintenance & Repair
……………………………………………………. *)
…………………………………………………….
…………………………………………………….
…………………………………………………….
Jumlah Nilai
Nilai Akhir Rata-rata
( …………………………………… ) ( ………………………………… )
Catatan:
1 Cantumkan Nilai untuk bidang / jenis pekerjaan yang tersedia atau yang telah dilaksanakan
2 Beri tanda ( - ) untuk jenis kegiatan yang tidak tersedia./ tidak dinilai
3 Nilai yang diterakan merupakan nilai rata-rata dari nilai harian .
4 *) Cantumkan pekerjaan lain/tugas khusus yang belum tercakup.
NILAI
NO BIDANG / JENIS KOMPETENSI KETERANGAN
ANGKA HURUF
ASPEK TEKNIS
1 Pekerjaan Menggambar / Merancang PCB
2 Penguasaan Komponen Elektronika
3 Penguasaan Gambar Skema Untuk Menemukan
Kerusakan
4 Pengukuran Karakteristik Komponen Elektonika
5 Penguasaan Buku Data Komponen Elektronika
6 Perakitan Pesawat Audio Video
7 Perawatan berkala Pesawat Audio Video
8 Perbaikan Pesawat Audio Video
9 Pengujian Pesawat Audio Video
10 Peneraan Pesawat Audio Video
……………………………………………………. *)
…………………………………………………….
…………………………………………………….
…………………………………………………….
Jumlah Nilai
Nilai Akhir Rata-rata
( …………………………………… ) ( ………………………………… )
Catatan:
1 Cantumkan Nilai untuk bidang / jenis pekerjaan yang tersedia atau yang telah dilaksanakan
2 Beri tanda ( - ) untuk jenis kegiatan yang tidak tersedia./ tidak dinilai
3 Nilai yang diterakan merupakan nilai rata-rata dari nilai harian .
4 *) Cantumkan pekerjaan lain/tugas khusus yang belum tercakup.
NILAI
NO BIDANG / JENIS KOMPETENSI KETERANGAN
ANGKA HURUF
ASPEK TEKNIS
1 Pekerjaan menggambar / merencana
2 Pekerjaan Pengukuran Listrik
3 Pemasangan Instalasi Penerangan
4 Pemasangan Instalasi Tenaga
5 Pemasangan / Perbaikan Instalasi Kontrol Motor
6 Perbaikan / Pemeliharaan Instalasi Penerangan
7 Perbaikan / Pemeliharaan Jaringan Distribusi
8 Pemeliharaan dan Perbaikan Motor Listrik
9 Pemeliharaan dan Perbaikan Mesin Listrik
10 Pemeliharaan / Perbaikan Pesawat Pemanas /
Pendingin
11 Programmable Logic Controlled (PLC)
……………………………………………………. *)
…………………………………………………….
…………………………………………………….
Jumlah Nilai
Nilai Akhir Rata-rata
( …………………………………… ) ( ………………………………… )
Form 8
DAFTAR NILAI KOMPETENSI
HASIL EVALUASI PRAKTEK INDUSTRI/PSG
NILAI
NO BIDANG / JENIS KOMPETENSI KETERANGAN
ANGKA HURUF
ASPEK TEKNIS
1 Pekerjaan Menggambar / Merencana
2 Pekerjaan Membubut
3 Pekerjaan mengefrais
4 Pekerjaan Menyekrap / Mengetam
5 Pekerjaan Mengebor
6 Pekerjaan Mengelas
7 Pekerjaan Membentuk / Melipat
8 Pekerjaan Menggerinda / Mengikir
9 Pek. Pemeliharaan dan Perbaikan
……………………………………………………. *)
…………………………………………………….
…………………………………………………….
Jumlah Nilai
Nilai Akhir Rata-rata
Catatan:
1 Cantumkan Nilai untuk bidang / jenis pekerjaan yang tersedia atau yang telah dilaksanakan
2 Beri tanda ( - ) untuk jenis kegiatan yang tidak tersedia./ tidak dinilai
3 Nilai yang diterakan merupakan nilai rata-rata dari nilai harian .
4 *) Cantumkan pekerjaan lain/tugas khusus yang belum tercakup.
Form 8
DAFTAR NILAI KOMPETENSI
HASIL EVALUASI PRAKTEK INDUSTRI/PSG
NILAI
NO BIDANG / JENIS KOMPETENSI KETERANGAN
ANGKA HURUF
ASPEK TEKNIS
1 Pekerjaan Menggambar / Merencana
2 Pemeriksaan Rutin Oli / Air / Battery
3 Pemeriksaan / Pemasangan Aksesoris
4 Pemeriksaan / Perbaikan Rem / Kopling
5 Pekerjaan Tune Up Mesin
6 Perbaikan Differensial / gardan / Transmisi
7 Perbaikan Cross join Propeler Shaft
8 Pekerjaan Overhoul mesin
9 Pemeriksaan / Perbaikan Kelistrikan
10 Pemeriksaan / Perbaikan Peralatan Pendingin
……………………………………………………. *)
…………………………………………………….
…………………………………………………….
…………………………………………………….
…………………………………………………….
…………………………………………………….
Jumlah Nilai
Nilai Akhir Rata-rata
( …………………………………… ) ( ………………………………… )
Catatan:
1 Cantumkan Nilai untuk bidang / jenis pekerjaan yang tersedia atau yang telah dilaksanakan
2 Beri tanda ( - ) untuk jenis kegiatan yang tidak tersedia./ tidak dinilai
3 Nilai yang diterakan merupakan nilai rata-rata dari nilai harian .
4 *) Cantumkan pekerjaan lain/tugas khusus yang belum tercakup.
Form 8
DAFTAR NILAI KOMPETENSI
HASIL EVALUASI PRAKTEK INDUSTRI/PSG
NILAI
NO BIDANG / JENIS KOMPETENSI KETERANGAN
ANGKA HURUF
ASPEK TEKNIS
1 Merencanakan Perakitan (PC)
2 Pemilihan specifikasi Hardware
3 Pemilihan specifikasi Software
4 Inventarisasi PC
5 Hardware
6 Software
7 Pengerjaan Pemasangan Kabel Jaringan
8 Pemasangan Jaringan LAN
9 Pengelola Jaringan
10 Pengolahan Data
11 Entri Data
12 Pembuatan Surat
13 Manajemen File
14 Maintenance & Repair
D:/PSG 2008/Format PSG
……………………………………………………. *)
…………………………………………………….
…………………………………………………….
…………………………………………………….
ASPEK NON TEKNIS
Kedisiplinan
Inisiatif & Kerjasama
Tanggung Jawab & Kepedulian
Kesopanan / Perilaku
Jumlah Nilai
Nilai Akhir Rata-rata
( …………………………………… ) ( ………………………………… )
Catatan:
1 Cantumkan Nilai untuk bidang / jenis pekerjaan yang tersedia atau yang telah dilaksanakan
2 Beri tanda ( - ) untuk jenis kegiatan yang tidak tersedia./ tidak dinilai
3 Nilai yang diterakan merupakan nilai rata-rata dari nilai harian .
4 *) Cantumkan pekerjaan lain/tugas khusus yang belum tercakup.