PEMERINTAH KABUPATEN NIAS SELATAN

DINASKESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GOMO
Desa Orahili Gomo Kecamatan Gomo, Kode Pos 22873 E-mail : puskgomo@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GOMO

NOMOR : 440/ /GM/ADMEN/AKR/K/2019

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN PROGRAM

DI UPTD PUSKESMAS GOMO

KEPALA UPTD PUSKESMAS GOMO

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mengetahui kinerja pelayanan di UPTD Puskesmas

Gomo di Kabupaten Nias Selatan, perlu dilakukan penetapan indikator
dan standar kinerja pelayanan;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu dilakukan
pengumpulan data secara periodik;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a dan b, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Gomo

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah

sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 23 Tahun 2014 (Lembaran Negara);
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan Kabupaten/Kota;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : PENETAPAN INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN PROGRAM DI UPTD

PUSKESMAS GOMO
Kesatu : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Gomo tentang penetapan indikator dan
target pencapaian program di UPTD Puskesmas Gomo
Kedua : Ketetapan indikator dan target pencapaian program sebagaimana dimaksud pada
diktum kesatu adalah standar atau target capaian program sesuai dengan Standar
Pelayanan Minimal (SPM)
Ketiga : Hasil pengukuran target pencapaian program setiap bulan dilakukan analisa
tingkat ketercapaian setiap semester untuk memperoleh informasi tentang faktor
penyebab dan upaya mengatasi
Keempat : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat keputusan ini
dibebankan pada anggaran UPTD Puskesmas Gomo
Kelima : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan
Keenam : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan surat
keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan perubahan seperlunya

Ditetapkan di : Gomo
Pada tanggal : 7 Januari 2019

Kepala UPTD Puskesmas Gomo,

SAHABAT JAYA BU’ULOLO

NIP. 19841210 200502 1 001
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS GOMO
NOMOR :
TANGGAL : .... Januari
.............

INDIKATOR DAN STANDAR KINERJA

DI UPTD PUSKESMAS GOMO

INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN PROGRAM GIZI SEMESTER 1

TARGET
NO INDIKATOR PROGRAM STANDAR SATUAN
PENCAPAIAN
%
1 17
Prevalensi balita underweight / BGM
%
2 28
Prevalensi balita stunting
%
3 9,5
Prevalensi balita wasting
%
4 28
Presentase ibu hamil anemia
Presentasi bayi dengan berat badan lahir %
5 50
Rendah (berat badan > 2500 gram)
Persentase bayi usia kurang dari 6 bulan %
6 50
mendapat ASI Eksklusif
%
Persentase ibu hamil yang mendapatkan Tablet
7 Tambah Darah (TTD) minimal 90 tablet selama 98
masa kehamilan
%
8 Persentase ibu hamil kurang Energi Kronik 95
(KEK) yang mendapat makanan tambahan
%
9 30
Persentase remaja puteri mendapat TTD
%
10 50
Persentase bayi yang baru lahir mendapat IMD
Persentase balita yang ditimbang berat %
11 80
badannya
%
12 80
Persentase balita mempunyai buku KIA/KMS
Persentase balita ditimbang yang naik berat %
13 76
badannya
%
14 Persentase balita yang tidak naik berat 4
badannya dua kali berturut-turut (2T)
Persentase balita 6-59 bulan mendapat kapsul 90 %
15
vitamin A
Persentase ibu nifas mendapat kapsul vitamin %
98
16 A
Persentase rumah tangga mengonsumsi garam %
90
17 beriodium
Persentase kasus balita gizi buruk yang %
100
18 mendapat perawatan
 INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN PROGRAM KIA-KB

TARGET
NO INDIKATOR PROGRAM STANDAR SATUAN
PENCAPAIAN
1 Cakupan ibu hamil K4 89 %

2 Presentase pelaksanaan kelas ibu hamil 90 %

3 Presentasi pelaksanaan orientasi program 100 %

P4K
4 Cakupan ibu hamil dengan komplikasi 80 %
yang di tangani
5 Presentase cakupan persalinan yang di 90 %
tolong oleh tenaga kesehatan
6 Presentase persalinan di fasilitas 84 %
kesehatan (PF)
7 Cakupan pelayanan ibu Nifas 87 %

8 Cakupan kunjungan neonatal pertama 90 %

(KN1) Sesuai standar
9. Presentase cakupan kunjungan neonatal 89 %
(KN Lengkap)
10. Cakupan neonatus dengan komplikasi 22 %
yang di tangani
11 Presentasi Kunjungan Bayi 85 %

12 Cakupan pelayanan anak balita 88 %

13 Cakupan Penjaringan peserta didik kelas I 88 %

14 Cakupan Penjaringan peserta didik kelas 70 %

VII dan X
15. Cakupan kesehatan remaja 45 %

INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN

NO INDIKATOR TARGET SATUAN TARGET

PENCAPAIAN
1 STBM 100 %

2 SANITASI TTU 100 %

3 SANITASI TPM 100 %

4 SARANA AIR BERSIH 100 %

INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN PROGRAM PENANGGULANGAN PENYAKIT (P2P)

NO INDIKATOR TARGET SATUAN TARGET

PENCAPAIAN
1 IMUNISASI
HBO 95 %

BCG 95 %

POLIO 1 95 %

DPT / HB - HIB 1 95 %

Polio 2 95 %

DPT / HB - HIB 2 95 %

K 95 %

DPT / HB - HIB 3 95 %

Polio 4 95 %

IPV 95 %

Campak 95 %

DPT/HB - Hib lanjutan 95 %

Campak Lanjutan 95 %

TT 2+ (Bumil) 95 %

2 TB PARU
CDR 100 %

3. POSBINDU
HIPERTENSI

4 DIABETES MELITUS

5 DIABETES MELITUS

IVA
 INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN PROGRAM PROMOSI KESEHATAN

NO INDIKATOR TARGET SATUAN TARGET

PENCAPAIAN
1 PENYULUHAN KELOMPOK TANYA DINKES

2 PENYULUHAN MASA

3 SURVEY PHBS RT

4 SURVEY PHBS ANAK SEKOLAH

5 PEMANTAUAN TTU

INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH

NO INDIKATOR TARGET SATUAN TARGET

PENCAPAIAN
1
2

KEPALA UPTD PUSKESMAS GOMO,

SAHABAT JAYA BU’ULOLO

NIP. 19841210 200502 1 001