Anda di halaman 1dari 30

Form 2

IDENTITAS DUNIA USAHA / INDUSTRI

1 Nama Perusahaan / instansi : PT.JIDECO INDONESIA

2 Alamat Perusahaan : Kawasan Industri Kota Bukit Indah Blok DII No. 3
Purwakarta 41181, Jawa Barat, Indonesia
……………………………………………………………………………

3 Nomor Telepon / Fax : (0264)351667-351668/ Fax 351669

4 Nama Pimpinan / Direksi : Junichi Yoshida

5 Departemen / Divisi
Lokasi Praktek : 1 Office Lt. 2
2 Quality Room Lt.1
3 ……………………………………………………………………

6 Nama Koordinator dan


Pembimbing Lapangan : 1 Ibu Kristina
2 Bpk. Hamonangan
3 ……………………………………………………………………
4 ……………………………………………………………………

…………………, ………………………………2008

Penanggung Jawab / Pembimbing Industri

( ……………………………………)

D:/PSG2008/Format PSG
Form 1

IDENTITAS PESERTA PRAKERIN / PSG

1 Nama Siswa/Peserta : Amaludin

2 Nomor Induk Siswa : 10613232

3 Tempat / Tanggal Lahir : Cikalongwetan, 20 Oktober 1991

4 Kelas / Program Keahlian : 3KJ1/ Teknik Komputer Jaringan

5 Alamat : Kp. Cianca, RT/RW: 02/08, Ds, Cisomang Barat


Kec. Cikalongwetan, Kab. Bandung
Jawa Barat

…………………, ………………………………2008

Siswa / Peserta PSG

( ……………………………………)

D:/PSG2008/Format PSG
……………

D:/PSG2008/Format PSG
D:/PSG2008/Format PSG
KERANGKA ACUAN PROGRAM KEGIATAN
PESERTA PRAKTEK INDUSTRI / PSG
Berdasarkan Standarisasi Kurikulum Bersama

Program Keahlian : Teknik Bangunan


Bidang Keahlian : Teknik Gambar Bangunan / Teknik Konstruksi Kayu

Perusahaan / Instansi : …………………………………………………………………………

KETERLAKSANAAN
NO BIDANG / JENIS PEKERJAAN TIDAK
MUNGKIN
MUNGKIN
1 2 3 4

1 Merencana Bentuk Konstruksi


2 Pek. Gambar Rencana / Drafting
3 Pek. Perhitungan Volume Pekerjaan
4 Pek. Perhitungan Anggaran Biaya
5 Pekerjaan Quantity Survey
6 Pekerjaan Survey / Ukur Tanah
7 Pek. Penelitian/Pemeriksaan bahan
8 Pekerjaan Konst. Pasangan Batu
9 Pekerjaan Konstruksi Beton
10 Pekerjaan Konstruksi Kayu
11 Pek. Konstruksi Bekisting/Cetakan
12 Pekerjaan Konstruksi Plumbing
13 Pekerjaan Konstruksi Baja
14 Pekerjaan Pengawasan / Mandor
15 Pekerjaan Pemeriksaan / Opnam
16 Pekerjaan Meubel / Interior
17 Pekerjaan Konstruksi Jalan Raya
18 Pek. Konstruksi jembatan / Irigasi
19 Pekerjaan Pengecatan/ Finishing
20 Pekerjaan maintenance & Repair
……………………………………………… *)
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………

…………………. , …………………………..2008
Penanggung Jawab
Perusahaan / Instansi Pembimbing Lapangan

---------------------------------- -------------------------------

Catatan :
Kolom 3 dan 4 diisi dengan tanda V sesuai kondisi Perusahaan
*) Dicantumkan Pekerjaan Lain / Tugas Khusus yang belum tercakup.

D:/PSG2008/Format PSG
KERANGKA ACUAN PROGRAM KEGIATAN
PESERTA PRAKTEK INDUSTRI / PSG
Berdasarkan Standarisasi Kurikulum Bersama

Program Keahlian : Teknik Elektronika


Bidang Keahlian : Teknik Audio Video

Perusahaan / Instansi : …………………………………………………………………………

KETERLAKSANAAN
NO BIDANG / JENIS PEKERJAAN TIDAK
MUNGKIN
MUNGKIN
1 2 3 4

1 Pek. Menggambar / Merancang PCB


2 Penguasaan Komponen Elektronika
3 Penguasaan Gambar Skema Untuk
Menemukan Kerusakan
4 Pengukuran Karakteristik Komp. Elektonika
5 Penguasaan Buku Data Komp. Elektronika
6 Perakitan Pesawat Audio Video
7 Perawatan berkala Pesawat Audio Video
8 Perbaikan Pesawat Audio Video
9 Pengujian Pesawat Audio Video
10 Peneraan Pesawat Audio Video

……………………………………………… *)
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
……………………………………………

…………………. , …………………………..2008
Penanggung Jawab
Perusahaan / Instansi Pembimbing Lapangan

---------------------------------- -------------------------------

Catatan :
Kolom 3 dan 4 diisi dengan tanda V sesuai kondisi Perusahaan
*) Dicantumkan Pekerjaan Lain / Tugas Khusus yang belum tercakup.

D:/PSG2008/Format PSG
KERANGKA ACUAN PROGRAM KEGIATAN
PESERTA PRAKTEK INDUSTRI / PSG
Berdasarkan Standarisasi Kurikulum Bersama

Program Keahlian : Teknik Listrik


Bidang Keahlian : Teknik Instalasi Pemanfaatan Tenaga Listrik

Perusahaan / Instansi : …………………………………………………………………………

KETERLAKSANAAN
NO BIDANG / JENIS PEKERJAAN TIDAK
MUNGKIN
MUNGKIN
1 2 3 4

1 Pekerjaan menggambar / merencana


2 Pekerjaan Pengukuran Listrik
3 Pemasangan Instalasi Penerangan
4 Pemasangan Instalasi Tenaga
5 Pemasangan / Perbaikan Inst. Kontrol Motor
6 Perbaikan / Pemeliharaan Instalasi Penerangan
7 Perbaikan / Pemeliharaan Jaringan Distribusi
8 Pemeliharaan Dan Perbaikan Motor Listrik
9 Pemeliharaan dan Perbaikan Mesin Listrik
10 Pemeliharaan / Perbaikan Pesawat Pemanas /
Pendingin
11 Programmable Logic Controlled (PLC)
……………………………………………… *)
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………

…………………. , …………………………..2008
Penanggung Jawab
Perusahaan / Instansi Pembimbing Lapangan

---------------------------------- -------------------------------

D:/PSG2008/Format PSG
Catatan :
Kolom 3 dan 4 diisi dengan tanda V sesuai kondisi Perusahaan
*) Dicantumkan Pekerjaan Lain / Tugas Khusus yang belum tercakup.

KERANGKA ACUAN PROGRAM KEGIATAN


PESERTA PRAKTEK INDUSTRI / PSG
Berdasarkan Standarisasi Kurikulum Bersama

Program Keahlian : Teknik Pemesinan


Bidang Keahlian : Teknik Mesin Perkakas

Perusahaan / Instansi : …………………………………………………………………………

KETERLAKSANAAN
NO BIDANG / JENIS PEKERJAAN TIDAK
MUNGKIN
MUNGKIN
1 2 3 4

1 Pekerjaan Menggambar / Merencana


2 Pekerjaan Membubut
3 Pekerjaan Mengefrais
4 Pekerjaan Menyekrap / Mengetam
5 Pekerjaan Mengebor
6 Pekerjaan Mengelas
7 Pekerjaan Membentuk / Melipat
8 Pekerjaan Menggerinda / Mengikir
9 Pekerjaan Pemeliharaan dan Perbaikan

……………………………………………… *)
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………

…………………. , …………………………..2008
Penanggung Jawab
Perusahaan / Instansi Pembimbing Lapangan

---------------------------------- -------------------------------

D:/PSG2008/Format PSG
Catatan :
Kolom 3 dan 4 diisi dengan tanda V sesuai kondisi Perusahaan
*) Dicantumkan Pekerjaan Lain / Tugas Khusus yang belum tercakup.

KERANGKA ACUAN PROGRAM KEGIATAN


PESERTA PRAKTEK INDUSTRI / PSG
Berdasarkan Standarisasi Kurikulum Bersama

Program Keahlian : Teknik Mesin


Bidang Keahlian : Teknik Mekanik Otomotif

Perusahaan / Instansi : …………………………………………………………………………

KETERLAKSANAAN
NO BIDANG / JENIS PEKERJAAN TIDAK
MUNGKIN
MUNGKIN
1 2 3 4

1 Pekerjaan Menggambar / Merencana


2 Pemeriksaan Rutin Oli / Air / Battery
3 Pemeriksaan / Pemasangan Aksesoris
4 Pemeriksaan / Perbaikan Rem / Kopling
5 Pekerjaan Tune Up Mesin
6 Perbaikan Differensial / gardan / Transmisi
7 Perbaikan Cross join Propeler Shaft
8 Pekerjaan Overhoul mesin
9 Pemeriksaan / Perbaikan Kelistrikan
10 Pemeriksaan / Perbaikan Peralatan Pendingin

……………………………………………… *)
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………

…………………. , …………………………..2008
D:/PSG2008/Format PSG
Penanggung Jawab
Perusahaan / Instansi Pembimbing Lapangan

---------------------------------- -------------------------------

Catatan :
Kolom 3 dan 4 diisi dengan tanda V sesuai kondisi Perusahaan
*) Dicantumkan Pekerjaan Lain / Tugas Khusus yang belum tercakup.

KERANGKA ACUAN PROGRAM KEGIATAN


PESERTA PRAKTEK INDUSTRI / PSG
Berdasarkan Standarisasi Kurikulum Bersama

Program Keahlian : Teknik Informasi dan Komunikasi


Bidang Keahlian : Teknik Komputer dan Jaringan

Perusahaan / Instansi : …………………………………………………………………………

KETERLAKSANAAN
NO BIDANG / JENIS PEKERJAAN TIDAK
MUNGKIN
MUNGKIN
1 2 3 4

1 Merencanakan Perakitan (PC) V


2 Pemilihan specifikasi Hardware V
3 Pemilihan specifikasi Software V
4 Inventarisasi PC V
5 Hardware V
6 Software V
7 Pengerjaan Pemasangan Kabel Jaringan V
8 Pemasangan Jaringan LAN V
9 Pengelola Jaringan V
10 Pengolahan Data V
11 Entri Data V
12 Pembuatan Surat V
13 Manajemen File V
14 Maintenance & Repair V
……………………………………………… *)
………………………………………………

D:/PSG2008/Format PSG
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………

…………………. , …………………………..2008
Penanggung Jawab
Perusahaan / Instansi Pembimbing Lapangan

---------------------------------- -------------------------------

Catatan :
Kolom 3 dan 4 diisi dengan tanda V sesuai kondisi Perusahaan
*) Dicantumkan Pekerjaan Lain / Tugas Khusus yang belum tercakup.

D:/PSG2008/Format PSG
Form 3

KEGIATAN
TRI / PSG
m Bersama

ik Konstruksi Kayu

………………………………

KETERANGAN

…………………. , …………………………..2008

Pembimbing Lapangan

-------------------------------

D:/PSG2008/Format PSG
Form 3

KEGIATAN
TRI / PSG
m Bersama

………………………………

KETERANGAN

…………………. , …………………………..2008

Pembimbing Lapangan

-------------------------------

D:/PSG2008/Format PSG
Form 3

KEGIATAN
TRI / PSG
m Bersama

………………………………

KETERANGAN

…………………. , …………………………..2008

Pembimbing Lapangan

-------------------------------

D:/PSG2008/Format PSG
Form 3

KEGIATAN
TRI / PSG
m Bersama

………………………………

KETERANGAN

…………………. , …………………………..2008

Pembimbing Lapangan

-------------------------------

D:/PSG2008/Format PSG
Form 3

KEGIATAN
TRI / PSG
m Bersama

………………………………

KETERANGAN

…………………. , …………………………..2008
D:/PSG2008/Format PSG
Pembimbing Lapangan

-------------------------------

Form 3

KEGIATAN
TRI / PSG
m Bersama

………………………………

KETERANGAN

Praktek tdk mungkin, teori OK


Praktek tdk mungkin, teori OK
Praktek tdk mungkin, teori OK

Peer to Peer
Peer to Peer

D:/PSG2008/Format PSG
…………………. , …………………………..2008

Pembimbing Lapangan

-------------------------------

D:/PSG2008/Format PSG
Form 4

RENCANA / PROGRAM PRAKTEK INDUSTRI


SISWA / PESERTA PENDIDIKAN SISTEM GANDA
DI DUNIA USAHA / INDUSTRI

Nama Perusahaan / Instansi : PT. JIDECO INDONESIA

Periode / Jangka Waktu / Tahun :

TEMPAT/
NO BIDANG / JENIS PEKERJAAN TANGGAL KET
LOKASI

Pembimbing Lapangan, ………………., ……………………..2008


Peserta PSG

(……………………………………… ) ( …………………………………….. )
Mengetahui :
Pembimbing Sekolah

( ………………………………………….. )

D:/PSG2008/Format PSG
Form 5

LAPORAN HARIAN / JURNAL PRAKTEK INDUSTRI


SISWA / PESERTA PENDIDIKAN SISTEM GANDA
DI DUNIA USAHA / INDUSTRI

Nama Perusahaan / Instansi : PT. JIDECO INDONESIA

BIDANG / JENIS DIKERJAKAN PARAF


NO URAIAN PEKERJAAN
PEKERJAAN TANGGAL PL
1 Perkenalan dengan pihak perusahaan Kamis, 3 Juli
1 Perkenalan
2 Membersihkan dan merapihkan jig 2008
1 Membersihkan dan merapihkan jig dengan airblow
Jum'at, 4 Juli
2 Membantu membetulkan jig pada mesin bracket
2008
tapper
Mengebor jig
kegiatan rutin setiap pagi, membersihkan dan
1
merapihkan jig dengan airblow
Pengenalan/ pengetahuan lebih lanjut tentang tap
2 Senin, 7 Juli
3 beserta mata bor yang digunakan
2008
3 Membersihkan kompresor
Pengenalan lebih lanjut tentang mesin bubut dan
4
milling yang ada di pabrik
1 Mengulang konversi, setelah selesai
membersihkan jig tentang listrik (instalasi listrik)
Diberi pengetahuan
2 Selasa, 8 juli
4
3 Mengebor komponen jig 2008
4 Mengefrais komponen jig
1 Membersihkan jig
Rabu, 9 Juli
5 2 Menggambar komponen jig yang bermasalah D52E 2008
LHDI 2 D52E RHDI
1 Menggambar komponen jig yang bermasalah D52E
kamis, 10 Juli
6 LHDI 2 D52E RHDI
2008
2 Membantu menyeting jig L
1 Melanjutkan menggambar jig D52E LHDI 2 D52E
2 RHDI
Melihat penyetingan mesin wipper Jum'at, 11 Juli
7
3 Membantu mengefrais 2008
4 Mengerinda menggunakan gerinda tangan
1 Melihat dan membantu memperbaiki mesin fusing
welding pelindung starter relay dengan
Membuat
2
menggunakan bahan acrylic
3 Mengefrais komponen jig Senin, 14 Juli
8
4 2008
Mengebor komponen jig
5 Menggerinnda komponen jig menggunakan
6 gerinda tangan
Melakukan kerja bangku (mengikir dan
1 mengergaji)
Membantu membuat jig GMT 172
> Mengefrais/ milling
> Menggergaji
> Mengebor
Selasa, 15 Juli
9 > Mengetap
2008
2 Memeriksa periodical Maintenance ceck sheet
> Mesin potong (Cutting whell)
> Mesin elektroda grinding
> Mesin grinding 01
1 Membantu membuat support jig
> Mengefrais/ milling
> Menggergaji
> Mengebor
> Mengetap
Rabu, 16 Juli
10 > Menggerinda 2008
> Melipat Plat
2 Memeriksa periodical Maintenance ceck sheet
> Mesin press comulator
> Mesin dust collector
> Mesin air dryer

1 Membantu membuat gagang jig L42A-1

Kamis, 17 Juli
11
2008
> Menggergaji
> Mengefrais
Kamis, 17 Juli
11 > Mengebor 2008
> Melipat
2 Membuat dudukan Box "NG"
3 Membuat pegangan Box (serok)
1 Belajar tentang Line-line yang ada di PT, JIDECO
INDONESIA
> Line Starter Relay
> Line SM Armateur Assy
> Line Armateur Wipper
> Line Starter Motor Assy
2 Melanjutkan membuat pegangan serok
> Mengelas
> Menggerinda
Jum'at, 18 Juli
12 3 Melanjutkan membuat handle (gagang) jig L42A-1
2008
> Menggergaji
> Menggerinda
> Melipat
> Mengebor
4 Memeriksa periodical Maintenance ceck sheet
> Mesin Stop Ring Extractability Check
> Memeriksa PMCS
5 Memeriksa Kompresor (Mitsui Seiki), bagian-
bagiannya serta fungsinya
1 Menyeting mesin Performance Tester W/M Assy
Senin, 21 Juli
13 2 Membuat Support Jig L42A-1
2008
3 Cleaning Line Maintenance
1 Melanjutkan membuat Support Jig L42A-1
2 Membuat dudukan Sutter
> Milling/ Mengefrais
> Mengebor Selasa, 22 Juli
14
> Mengetap 2008
> Menggergaji
> Menggerinda
> Mengikir
1 Membuat Support Jig L32H-2
> Mengebor
Rabu, 23 Juli
15 > Mengefrais/ Milling
2008
> Mengelas
> Menggerinda
Form 6

DAFTAR HADIR PESERTA PRAKTEK INDUSTRI / PSG


TAHUN PELAJARAN 2008/2009

SMK NEGERI 1 PURWAKARTA

Perusahaan / Instansi : ……………………………………. Bulan / Tahun : ……………………………2008


TANGGAL JUMLAH
NO NAMA PESERTA KEHADIRAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
H I S A
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Keterangan : Catatan Penting :


H = Hadir
I = Izin ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
S = Sakit ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
A = Alpa / Bolos (Tanpa Keterangan)
Penanggung Jawab ………………………, …………………….2008
Perusahaan/Instansi, Pembimbing Lapangan

( ………………………………………………. ) ( …………………………………………. )

D:/PSG 2008/Format PSG


Form 7

DAFTAR NILAI KEGIATAN HARIAN


PRAKTEK KERJA INDUSTRI / PSG

Sekolah / Program Keahlian : SMK Negeri 1 Purwakarta / ………………………………. Perusahaan / Instansi : ………………………………….
TANGGAL

NO JENIS NILAI
PEKERJAAN RATA RATA

NAMA PESERTA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Penanggung Jawab,
Perusahaan / Instansi, ……………………, …………………………2008
Pembimbing Lapangan,

( ……………………………………………. ) ( …………………………………….. )

D:/PSG 2008/ Format PSG


Form 8
DAFTAR NILAI KOMPETENSI
HASIL EVALUASI PRAKTEK INDUSTRI/PSG

Sekolah : SMK Negeri 1 Purwakarta Perusahaan / Instansi :

Nama Peserta : ………………………………………………………………. …………………………………………………


Program Keahlian: Teknik Bangunan …………………………………………………
Bidang Keahlian : Teknik Gambar Bangunan / Teknik Konstruksi Kayu
Periode / Tahun : 1 (Satu) / 2008

NILAI
NO BIDANG / JENIS KOMPETENSI KETERANGAN
ANGKA HURUF

ASPEK TEKNIS
1 Merencana Bentuk Konstruksi
2 Pek. Gambar Rencana / Drafting
3 Pek. Perhitungan Volume Pekerjaan
4 Pek. Perhitungan Anggaran Biaya
5 Pekerjaan Quantity Survey
6 Pekerjaan Survey / Ukur Tanah
7 Pek. Penelitian/Pemeriksaan bahan
8 Pekerjaan Konst. Pasangan Batu
9 Pekerjaan Konstruksi Beton
10 Pekerjaan Konstruksi Kayu
11 Pek. Konstruksi Bekisting/Cetakan
12 Pekerjaan Konstruksi Plumbing
13 Pekerjaan Konstruksi Baja
14 Pekerjaan Pengawasan / Mandor
15 Pekerjaan Pemeriksaan / Opnam
16 Pekerjaan Meubel / Interior
17 Pekerjaan Konstruksi Jalan Raya
18 Pek. Konstruksi jembatan / Irigasi
19 Pekerjaan Pengecatan/ Finishing
20 Pekerjaan maintenance & Repair

……………………………………………………. *)
…………………………………………………….
…………………………………………………….
…………………………………………………….

ASPEK NON TEKNIS


Kedisiplinan
Inisiatif & Kerjasama
Tanggung Jawab & Kepedulian
Kesopanan / Perilaku

Jumlah Nilai
Nilai Akhir Rata-rata

Penanggung Jawab ………………….., ………………2008


Perusahaan / Instansi, Pembimbing Lapangan

( …………………………………… ) ( ………………………………… )

Catatan:
1 Cantumkan Nilai untuk bidang / jenis pekerjaan yang tersedia atau yang telah dilaksanakan
2 Beri tanda ( - ) untuk jenis kegiatan yang tidak tersedia./ tidak dinilai
3 Nilai yang diterakan merupakan nilai rata-rata dari nilai harian .
4 *) Cantumkan pekerjaan lain/tugas khusus yang belum tercakup.

D:/PSG 2008/Format PSG


Form 8
DAFTAR NILAI KOMPETENSI
HASIL EVALUASI PRAKTEK INDUSTRI/PSG

Sekolah : SMK Negeri 1 Purwakarta Perusahaan / Instansi :

Nama Peserta : ……………………………………………………………….


…………………………………………………
Program Keahlian: Teknik Elektronika …………………………………………………
Bidang Keahlian : Teknik Audio Video
Periode / Tahun : 1 (Satu) / 2008

NILAI
NO BIDANG / JENIS KOMPETENSI KETERANGAN
ANGKA HURUF

ASPEK TEKNIS
1 Pekerjaan Menggambar / Merancang PCB
2 Penguasaan Komponen Elektronika
3 Penguasaan Gambar Skema Untuk Menemukan
Kerusakan
4 Pengukuran Karakteristik Komponen Elektonika
5 Penguasaan Buku Data Komponen Elektronika
6 Perakitan Pesawat Audio Video
7 Perawatan berkala Pesawat Audio Video
8 Perbaikan Pesawat Audio Video
9 Pengujian Pesawat Audio Video
10 Peneraan Pesawat Audio Video

……………………………………………………. *)
…………………………………………………….
…………………………………………………….
…………………………………………………….

ASPEK NON TEKNIS


Kedisiplinan
Inisiatif & Kerjasama
Tanggung Jawab & Kepedulian
Kesopanan / Perilaku

Jumlah Nilai
Nilai Akhir Rata-rata

Penanggung Jawab ………………….., ………………2008


Perusahaan / Instansi, Pembimbing Lapangan

( …………………………………… ) ( ………………………………… )

Catatan:
1 Cantumkan Nilai untuk bidang / jenis pekerjaan yang tersedia atau yang telah dilaksanakan
2 Beri tanda ( - ) untuk jenis kegiatan yang tidak tersedia./ tidak dinilai
3 Nilai yang diterakan merupakan nilai rata-rata dari nilai harian .
4 *) Cantumkan pekerjaan lain/tugas khusus yang belum tercakup.

D:/PSG 2008/Format PSG


Form 8
DAFTAR NILAI KOMPETENSI
HASIL EVALUASI PRAKTEK INDUSTRI/PSG

Sekolah : SMK Negeri 1 Purwakarta Perusahaan / Instansi :

Nama Peserta : ………………………………………………………………. …………………………………………………


Program Keahlian: Teknik Listrik …………………………………………………
Bidang Keahlian : Teknik Instalasi Pemanfaatan Tenaga Listrik
Periode / Tahun : 1 (Satu) / 2008

NILAI
NO BIDANG / JENIS KOMPETENSI KETERANGAN
ANGKA HURUF

ASPEK TEKNIS
1 Pekerjaan menggambar / merencana
2 Pekerjaan Pengukuran Listrik
3 Pemasangan Instalasi Penerangan
4 Pemasangan Instalasi Tenaga
5 Pemasangan / Perbaikan Instalasi Kontrol Motor
6 Perbaikan / Pemeliharaan Instalasi Penerangan
7 Perbaikan / Pemeliharaan Jaringan Distribusi
8 Pemeliharaan dan Perbaikan Motor Listrik
9 Pemeliharaan dan Perbaikan Mesin Listrik
10 Pemeliharaan / Perbaikan Pesawat Pemanas /
Pendingin
11 Programmable Logic Controlled (PLC)
……………………………………………………. *)
…………………………………………………….
…………………………………………………….

ASPEK NON TEKNIS


Kedisiplinan
Inisiatif & Kerjasama
Tanggung Jawab & Kepedulian
Kesopanan / Perilaku

Jumlah Nilai
Nilai Akhir Rata-rata

Penanggung Jawab ………………….., ………………2008


Perusahaan / Instansi, Pembimbing Lapangan

( …………………………………… ) ( ………………………………… )

D:/PSG 2008/Format PSG


Catatan:
1 Cantumkan Nilai untuk bidang / jenis pekerjaan yang tersedia atau yang telah dilaksanakan
2 Beri tanda ( - ) untuk jenis kegiatan yang tidak tersedia./ tidak dinilai
3 Nilai yang diterakan merupakan nilai rata-rata dari nilai harian .
4 *) Cantumkan pekerjaan lain/tugas khusus yang belum tercakup.

Form 8
DAFTAR NILAI KOMPETENSI
HASIL EVALUASI PRAKTEK INDUSTRI/PSG

Sekolah : SMK Negeri 1 Purwakarta Perusahaan / Instansi :

Nama Peserta : ……………………………………………………………….


…………………………………………………
Program Keahlian: Teknik Pemesinan …………………………………………………
Bidang Keahlian : Teknik Mesin Perkakas
Periode / Tahun : 1 (Satu) / 2008

NILAI
NO BIDANG / JENIS KOMPETENSI KETERANGAN
ANGKA HURUF

ASPEK TEKNIS
1 Pekerjaan Menggambar / Merencana
2 Pekerjaan Membubut
3 Pekerjaan mengefrais
4 Pekerjaan Menyekrap / Mengetam
5 Pekerjaan Mengebor
6 Pekerjaan Mengelas
7 Pekerjaan Membentuk / Melipat
8 Pekerjaan Menggerinda / Mengikir
9 Pek. Pemeliharaan dan Perbaikan

……………………………………………………. *)
…………………………………………………….
…………………………………………………….

ASPEK NON TEKNIS


Kedisiplinan
Inisiatif & Kerjasama
Tanggung Jawab & Kepedulian
Kesopanan / Perilaku

Jumlah Nilai
Nilai Akhir Rata-rata

Penanggung Jawab ………………….., ………………2008


Perusahaan / Instansi, Pembimbing Lapangan

D:/PSG 2008/Format PSG


( …………………………………… ) ( ………………………………… )

Catatan:
1 Cantumkan Nilai untuk bidang / jenis pekerjaan yang tersedia atau yang telah dilaksanakan
2 Beri tanda ( - ) untuk jenis kegiatan yang tidak tersedia./ tidak dinilai
3 Nilai yang diterakan merupakan nilai rata-rata dari nilai harian .
4 *) Cantumkan pekerjaan lain/tugas khusus yang belum tercakup.

Form 8
DAFTAR NILAI KOMPETENSI
HASIL EVALUASI PRAKTEK INDUSTRI/PSG

Sekolah : SMK Negeri 1 Purwakarta Perusahaan / Instansi :

Nama Peserta : ……………………………………………………………….


…………………………………………………
Program Keahlian: Teknik Mesin …………………………………………………
Bidang Keahlian : Teknik Mekanik Otomotif
Periode / Tahun : 1 (Satu) / 2008

NILAI
NO BIDANG / JENIS KOMPETENSI KETERANGAN
ANGKA HURUF

ASPEK TEKNIS
1 Pekerjaan Menggambar / Merencana
2 Pemeriksaan Rutin Oli / Air / Battery
3 Pemeriksaan / Pemasangan Aksesoris
4 Pemeriksaan / Perbaikan Rem / Kopling
5 Pekerjaan Tune Up Mesin
6 Perbaikan Differensial / gardan / Transmisi
7 Perbaikan Cross join Propeler Shaft
8 Pekerjaan Overhoul mesin
9 Pemeriksaan / Perbaikan Kelistrikan
10 Pemeriksaan / Perbaikan Peralatan Pendingin

……………………………………………………. *)
…………………………………………………….
…………………………………………………….
…………………………………………………….
…………………………………………………….
…………………………………………………….

ASPEK NON TEKNIS

D:/PSG 2008/Format PSG


Kedisiplinan
Inisiatif & Kerjasama
Tanggung Jawab & Kepedulian
Kesopanan / Perilaku

Jumlah Nilai
Nilai Akhir Rata-rata

Penanggung Jawab ………………….., ………………2008


Perusahaan / Instansi, Pembimbing Lapangan

( …………………………………… ) ( ………………………………… )

Catatan:
1 Cantumkan Nilai untuk bidang / jenis pekerjaan yang tersedia atau yang telah dilaksanakan
2 Beri tanda ( - ) untuk jenis kegiatan yang tidak tersedia./ tidak dinilai
3 Nilai yang diterakan merupakan nilai rata-rata dari nilai harian .
4 *) Cantumkan pekerjaan lain/tugas khusus yang belum tercakup.

Form 8
DAFTAR NILAI KOMPETENSI
HASIL EVALUASI PRAKTEK INDUSTRI/PSG

Sekolah : SMK Negeri 1 Purwakarta Perusahaan / Instansi :

Nama Peserta : ………………………………………………………………. …………………………………………………


Program Keahlian: Teknik Informasi dan Komunikasi …………………………………………………
Bidang Keahlian : Teknik Komputer dan Jaringan
Periode / Tahun : 1 (Satu) / 2008

NILAI
NO BIDANG / JENIS KOMPETENSI KETERANGAN
ANGKA HURUF

ASPEK TEKNIS
1 Merencanakan Perakitan (PC)
2 Pemilihan specifikasi Hardware
3 Pemilihan specifikasi Software
4 Inventarisasi PC
5 Hardware
6 Software
7 Pengerjaan Pemasangan Kabel Jaringan
8 Pemasangan Jaringan LAN
9 Pengelola Jaringan
10 Pengolahan Data
11 Entri Data
12 Pembuatan Surat
13 Manajemen File
14 Maintenance & Repair
D:/PSG 2008/Format PSG
……………………………………………………. *)
…………………………………………………….
…………………………………………………….
…………………………………………………….
ASPEK NON TEKNIS
Kedisiplinan
Inisiatif & Kerjasama
Tanggung Jawab & Kepedulian
Kesopanan / Perilaku

Jumlah Nilai
Nilai Akhir Rata-rata

Penanggung Jawab ………………….., ………………2008


Perusahaan / Instansi, Pembimbing Lapangan

( …………………………………… ) ( ………………………………… )

Catatan:
1 Cantumkan Nilai untuk bidang / jenis pekerjaan yang tersedia atau yang telah dilaksanakan
2 Beri tanda ( - ) untuk jenis kegiatan yang tidak tersedia./ tidak dinilai
3 Nilai yang diterakan merupakan nilai rata-rata dari nilai harian .
4 *) Cantumkan pekerjaan lain/tugas khusus yang belum tercakup.

D:/PSG 2008/Format PSG