ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

RUMAH PELAYANAN SOSIAL LANSIA

PUCANG GADING SEMARANG

Disusun oleh :
Dina Khairunnisa’ Arindani
20901800022

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2019

I. PENGKAJIAN
A. Data Biografi Lansia
1. Nama : Tn.S
2. Umur : 71 tahun
3. Agama : Islam
4. Pendidikan : SMA
5. Suku : Jawa
6. Status Perkawinan : Sudah Menikah
7. Tanggal Pengkajian : 4 November 2019
B. Status Kesehatan Lansia Saat Ini
Penerima manfaat mengatakan saat ini mengeluh sering pusing, penerima
manfaat mengatakan merasakan kaku pada kaki setiap pagi setelah bangun tidur.
Penerima manfaat mengatakan saat ini tidak mengkonsumsi obat-obatan.
C. Riwayat Kesehatan Masa Lalu
Penerima manfaat mengatakan pernah memiliki riwayat asam urat, sebulan yang
lalu saat di lakukan pemeriksaan asam urat hasil nya 9,8.
D. Pengkajian Fisik
1. Pemeriksaan Kepala
NO KEPALA YA TIDAK KETERANGAN
1. Sakit Kepala v Penerima manfaat
2. Riwayat trauma v mengatakan tidak
3 Gatal kulit kepala v mengalami riwayat trauma,
4 Pusing v namun akhir akhir ini
merasakan pusing

2. Pemeriksaan Mata
NO MATA YA TIDAK KETERANGAN
1. Perubahan v Penerima manfaat
penglihatan tidak mengalami
2. Kacamata v
gangguan
3 Air mata berlebihan v
4 Pruiritus v penglihatan.
5 Bengkak v
6 Diplopia v
,7. Pandangan kabur v
 8. Fotophobia v
9. Riwayat infeksi

3. Pemeriksaan Telinga
NO TELINGA YA TIDAK KETERANGAN
1. Perubahan v Penerima manfaat
pendengaran tidak mengalami
2. Keluaran v gangguan
3. Tinitus v pendengaran.
4. Vertigo v
5. Sensifitas v
6. pendengaran v
7. Riwayat infeksi v
Alat protesa v

4. Pemeriksaan mulut tenggorokan

NO MULUT YA TIDAK KETERANGAN
TENGGOROKAN
1. Sakit tenggorokan v Tidak ada gangguan
2. Lesi / ulkus v pada mulut dan
3. Serak/perubahan suara v
tenggorokan, gigi
4. Kesulitan menelan v
5. Peradangan gusi v penerima manfaat
6. Kondisi gigi v sudah banyak yang
tanggal.

5. Pemeriksaan Leher
NO LEHER YA TIDAK KETERANGAN
1. Kekakuan v Penerima manfaat
2. Nyeri v tidak mengalami
3. Benjolan/massa v gangguan pada leher.
4. Keterbatasan gerak v
6. Pemeriksaan Sistem Saraf Pusat
NO SISTEM SARAF YA TIDAK KETERANGAN
PUSAT
1. Sakit kepala v Penerima manfaat
2. Kejang v tidak mengalami
3. Sinkope/serangan v masalah system saraf
4. jantung v pusat.
5. Paralisis v
6. Paresis v
7. Masalah koordinasi v
8. Tremor v
9. Parestesia v
10. Cedera kepala v
Masalah memori

7. Pemeriksaan Sistem Endokrin

NO SISTEM YA TIDAK KETERANGAN
ENDOKRIN
1. Intoleransi panas v Penerima manfaat
2. Intoleransi dingin v tidak mengalami
3. Goiter (kelenjar v gangguan system
4. gondok) v endokrin
5. Pigmentasi kulit v
6. Poliphagia v
7. Polidipsi v
8. Perubahan rambut v Rambut berwarna
hitam dan putih

8. Pemeriksaan Sistem Kardiovaskuler

NO SYSTEM YA TIDAK KETERANGAN
CARDIOVASKULER
1. Nyeri dada v Penerima manfaat
2. Palpitasi (sensasi nyeri v tidak mengalami
jantung) gangguan system
3. Sesak nafas v kardiovaskuler.
4. Dispnoe (sesak aktifitas) v
5. Dispnoe noktural (sesak v
malam hari)
6. Orthopnoe (sesak saat v
 berbaring)
7. Murmur (bunyi jantung v
abnormal)
8. Edema v
9. Varises v
10. Perestesia v
11. Perubahan warna kulit v

9. Pemeriksaan Sistem Gastrointestinal

NO SYSTEM YA TIDAK KETERANGAN
GASTROINTESTINAL
1. Disphagia (kesulitan v Penerima manfaat
2. menelan) tidak mengalami
3. Nyeri ulu hati v gangguan system
4. Mual/muntah v gastrointestinal.
5. Hematemesis v
6. Perubahan nafsu makan v
7. Intoleran makan v
8. Ikterus v
9. Diare v
10. Konstipasi v
11. Perdarahan rektum v
Haemoroid

10. Pemeriksaan Sistem Integumen

NO SISTEM YA TIDAK KETERANGAN
INTEGUMEN
1. Lesi/ luka v Penerima manfaat
2. Pruritus / gatal v tidak mengeluh
3. Perubahan pigmentasi v
adanya gangguan
4. Perubahan tekstur v
5. Sering memar v pada system
integumen.
11. Pemeriksaan Sistem Hemopoetik
NO SISTEM YA TIDAK KETERANGAN
HEMOPOETIK
1. Perdarahan/memar v Penerima manfaat
abnormal tidak mengalami
2. Pembengkakan kelenjar v gangguan system
limfe hemopoetik.
3. Anemia v
4. Riwayat tranfusi darah v

12. Pemeriksaan Sistem Perkemihan

NO SISTEM YA TIDAK KETERANGAN
PERKEMIHAN
1. Disuria v Tidak ada gangguan
2. Frekwensi v pada system
3. Menetes v perkemihan.
4. Ragu-ragu v Penerima manfaat
5. Dorongan v mengatakan jika
6. Hematuria v kencingnya keluar
7. Poliuria v dengan normal ,
8. Oliguria v sehari penerima
9. Nokturia v manfaat BAK 2-3x
10. Inkontinensia v dan sedikit.
11. Batu v
12. Infeksi v

13. Pemeriksaan Sistem Muskuloskeletal

NO SISTEM YA TIDAK KETERANGAN
MUSKULOSKELETAL
1. Nyeri persendian v Nyeri pada kedua
lutut.
2. Kekakuan v Kelemahan otot kaki.
3. Pembengkakan sendi v Kaki terasa kaku
4. Deformitas v
5. Spasme v v
6. Kelemahan otot v
7. Masalah cara berjalan v
8. Nyeri pinggang v
2. Pengkajian Fungsional Pada Lansia
Aktifitas yang dinilai: Bathing, Dressing, Toiletting, Transfering,
Continence, Feeding
No Bathing Dressing Toiletting Transfering Continence Feeding
Klien: Mnadiri Mnadiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
Hasil : A

Kategori Penilaian
1. Indeks Katz A : Mandiri dalam Bathing, Dressing, Toileting,
Transfering Continence dan Feeding.
2. Indeks Katz B : Mandiri semuanya kecuali salah satu dari fungsi di atas.
3. Indeks Katz C : Mandiri kecuali Bathing dan salah satu fungsi lain.
4. Indeks Katz D : Mandiri, kecuali Bathing, Dressing dan satu fungsi lain.
5. Indeks Katz E : Mandiri kecuali Bathing, Dressing, Toileting dan satu
fungsi yang lain.
6. Indeks Katz F : Mandiri kecuali Bathing, Dressing, Toileting,
Transfering dan satu fungsi yang lain.
7. Indeks Katz G : Tergantung pada orang lain untuk semua aktifitas.
HASIL : Indeks Katz A

3. Pengkajian Keseimbangan Pada Lansia

NO TEST KOORDINASI KETERANGAN NILAI
1. Berdiri dengan postur normal 4
2. Berdiri dengan postur normal menutup 4
mata
3. Berdiri dengan kaki rapat 3
4. Berdiri dengan satu kaki 1
5. Berdiri fleksi trunk dan berdiri keposisi 3
netral
6. Berdiri lateral dan fleksi trunk 3
7. Berjalan, tempatkan tumit salah satu kaki 2
didepan jari kaki yang lain
8. Berjalan sepanjang garis lurus 2
9. Berjalan mengikuti tanda gambar pada 3
 lantai
10. Berjalan menyamping 4
11. Berjalan mundur 3
12. Berjalan mengikuti lingkaran 3
13. Berjalan pada tumit 1
14. Berjalan dengan ujung kaki 1
JUMLAH 37

Keterangan kategori penilaian:

Skor 1 – 4
4 : mampu melakukan aktivitas
3 : mampu melakukan aktivitas dengan bantuan
2 : mampu melakukan aktivitas dengan bantuan maksimal
1 : tidak mampu melakukan aktivitas
Nilai :
42 – 54 : mampu melakukan aktivitas (keseimbangan sangat baik)
28 – 41 : mampu melakukan sedikit bantuan (keseimbangan baik)
14 – 27 : mampu melakukan aktivitas bantuan maksimal (keseimbangan
menurun, resiko jatuh)
< 14 : tidak mampu melakukan aktivitas
HASIL : jumlah nilai penerima manfaat adalah 37, penerima manfaat Tn. S
mampu melakukan aktivitas bantuan sedikit (keseimbangan baik)

4. Pengkajian Fungsi Kognitif Pada Lansia

NO Pertanyaan Benar Salah
1. Tanggal berapa hari ini ? V
2. Hari apa sekarang? V
3. Apa nama tempat ini? V
4. Dimana alamat anda? V
5. Berapa umur anda? V
6. Kapan anda lahir? V
7. Siapa presiden indonesia sekarang? V
8. Siapa presiden sebelumnya? V
9. Siapa nama ibu anda? V
10. Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari setiap V
angka baru, semua secara menurun
JUMLAH 10
Interpretasi Hasil :
 Salah 0 – 3 : Fungsi Intelektual utuh
Salah 4 – 5 : kerusakan intelektual ringan
Salah 6 – 8 : kerusakan intelektual sedang
Salah 9 – 10 :kerusakan intelektual berat
HASIL : salah 0, fungsi intelektuan Tn.S utuh.

5. Pengkajian Psikososial Pada Lansia

1. Psikososial
No Uraian Fungsi Skor
Saya puas bahwa saya dapat kembali pada teman-
1. teman saya untuk membantu pada waktu sesuatu Adaptation 1
menyusahkan saya
Saya puas dengan cara teman-teman saya
2. membicarakan sesuatu dengan saya dan Patnership 1
mengungkapkan masalah dengan saya
Saya puas bahwa teman-teman saya menerima
3. dan mendukung keinginan saya untuk melakukan Growth 1
aktivitas atau arah baru.
Saya puas dengan cara teman-teman
mengekspresikan afek dan berespon terhadap
4. Affection 0
emosi-emosi saya seperti marah, sedih atau
mencintai
Saya puas dengan cara teman-teman saya dan
5. Resolve 1
saya menyediakan waktu bersama-sama
4

2. Identifikasi masalah emosional

Pertanyaan tahap I
a. Apakah PM sering mengalami kesulitan tidur? ya
b. Apakah PM sering mengalami gelisah? tidak
c. Apakah PM murung dan menangis sendiri? tidak
d. Apakah PM sering was-was dan kuatir? tidak
 Lanjutkan kepertanyaan-pertanyaan tahap 2 jika lebih dari satu atau
cukup 1 jawaban “ya”
Pertanyaan tahap 2
a. Keluhan lebih dari 3 bulan atau lebih dari 1 kali dalam 1 bulan? Ya
b. Ada atau banyak pikiran ? Tidak
c. Ada gangguan/masalah dengan keluarga lain ? Tidak
d. Menggunakan obat tidur/penenang atas anjuran dokter? Tidak
e. Cenderung mengurung diri? Tidak
Bila lebih dari 1 atau 1 jawaban “ya”.
Masalah Emosional positif
3. Spiritual
PM beragama islam. Kegiatan agama yang dilakukan adalah shalat 5 waktu
setiap harinya. PM mengatakan semenjak dipanti melakukan kegiatan
shalat dengan cara duduk.

6. Pengkajian Depresi Pada Lansia

NO Pertanyaan Ya Tidak
1. Apakah anda sebenarnya puas dengan kehidupan anda ? Ya
2. Apakah anda telah meninggalkan banyak kegiatan dan minat
Tidak
atau kesenangan anda ?
3. Apakah anda merasa kehidupan anda kosong ? Tidak
4. Apakah anda sering merasa bosan ? Ya
5. Apakah anda mempunyai semangat yang baik setiap saat? Ya
6. Apakah anda takut bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi pada
Tidak
anda ?
7. Apakah anda merasa sering tidak berdaya? Tidak
8. Apakah anda lebih senang tinggal dirumah dari pada pergi
Tidak
keluar dan mengerjakan sesuatu hal yang baru ?
9. Apakah anda merasa mempunyai banyak masalah dengan
Tidak
Daya ingat anda dibandingkan kebanyakan orang ?
10. Apakah anda pikir bahwa hidup anda sekarang ini
Ya
menyenangkan ?
11. Apakah anda merasa tidak berharga seperti perasaan anda saat
Tidak
ini ?
12. Apakah anda merasa penuh semangat ? Ya
13. Apakah anda merasa bahwa keadaan anda tidak ada harapan ? Tidak
14 Apakah anda fikir bahwa orang lain lebih baik keadaannya
Tidak
daripada anda ?
JUMLAH 5 9

Penilaian :
Nilai 0 – 5 : tidak depresi
Nilai 6 – 10 : resiko depresi
Nilai > 10 : depresi
Hasil : Penerima manfaat tidak mengalami depresi
II. ANALISA DATA
NO DATA FOKUS PROBLEM ETIOLOGI
1. Ds : PM mengatakan kaki nyeri nyeri Agen cidera
dan terasa kaku biologis
P : nyeri pada saat pagi hari
Q : cekot-cekot
R : pada telapak kaki kanan kiri
S:4
T : hilang timbul
Do : PM nampak menahan nyeri,
PM Nampak meringis
kesakitan. Hasil pemeriksaan
asam urat PM sebesar 8,4

2. Ds: PM mengatakan tidak dapat Gangguan pola

tidur dikarenakan merasa nyeri tidur
dan lingkungan yang panas,
tidur malam hanya 4 jam, tidur
siang hanya 1 jam
Do: PM tampak mengantuk, tidak
bersemangat
3. Ds : PM mengatakan tidak Defisit Kurangnya
mengetahui apa itu asam urat, Pengetahuan sumber
berapa nilai normal asam urat informasi
dan bagaimana pencegahannya
Do: PM tampak bingung dan
banyak bertanya

III. DIAGNOSA BERDASARKAN PRIORITAS INTERVENSI

1. Nyeri b.d agen cidera biologis
2. Gangguan pola tidur b.d
3. Defisit pengetahuan b.d Kurangnya sumber informasi
IV. INTERVENSI
DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI
KEPERAWATAN
Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji nyeri PM
keperawatan diharapkan masalah secara
nyeri dapat teratasi dengan kriteria komprehensif
hasil : 2. observasi tanda
a. PM melaporkan nyeri berkurang
b. PM mengetahui factor penyebab nonverbal dari
nyeri
c. PM dapat melakukan teknik non ketidaknyamanan.
farmakologi yang telah diajarkan.
1
3. Ajarkan teknik
nonfarmakologi
untuk mengatasi
nyeri
4. Tingkatkan

istirahat dan tidur

Setelah dilakukan tindakan 1. Monitor/catat

keperawatan diharapkan masalah
gangguan pola tidur teratasi dengan
kriteria hasil :
a. Jumlah jam tidur dalam
batas normal 6-8 jam/hari
2 b. Pola tidur, kualitas dalam
batas normal
c. Perasaan segar sesudah tidur
atau istirahat
kebutuhan tidur pasien
setiap hari dan jam
2. Jelaskan pentingnya
tidur yang adekuat
3. Fasilitas untuk
mempertahankan aktivitas
sebelum tidur
4. Ciptakan lingkungan
yang nyaman
 Setelah dilakukan tindakan . 1. Identifikasi kemungkinan
keperawatan diharapkan masalah penyebab, dengna cara
teratasi dengan kriteria hasi : yang tepat
P 1. pasien menyatakan pemahaman 2. Sediakan informasi pada
tentang penyakit, kondisi, pasien tentang kondisi,
prognosis dan program dengan cara yang tepat
pengobatan 3. Instruksikan pasien
3 2. Pasien mampu melaksanakan mengenai tanda dan gejala
prosedur yang dijelaskan secara untuk melaporkan pada
benar pemberi perawatan
3. Pasien mampu menjelaskan kesehatan, dengan cara yang
kembali apa yang dijelaskan tepat
perawat/tim kesehatan lainnya

V. IMPLEMENTASI
Tanggal Dx IMPLEMTASI RESPON

1. Mengkaji nyeri PM S: PM mengatakan kaki nyeri dan

secara komprehensif
2. Mengobservasi terasa kaku

tanda nonverbal dari P : nyeri pada saat pagi hari

ketidaknyamanan. Q : cekot-cekot
04/11/19
11.00 3. Mengajarkan R : pada telapak kaki kanan kiri
teknik S:4
11.10 nonfarmakologi
untuk mengatasi T : hilang timbul
1
11.15 nyeri O : PM nampak menahan nyeri,
4. Meningkatkan PM Nampak meringis kesakitan.
11.20
istirahat dan tidur Hasil pemeriksaan asam urat PM
sebesar 8,4
S:-
O : PM tampak meringis kesakitan
S: PM mengatakan bersedia untuk
diajarkan teknik relaksasi
O: PM tampak bersedia
S: PM mengatakan akan berusaha
untuk meningkatkan istirahat tidur
4/11/19
1. Monitor/catat kebutuhan
12.15 tidur penerima manfaat
setiap hari dan jam
2. Menjelaskan pentingnya
12.25 tidur yang adekuat
3. Menfasilitasi untuk
2 S: penerima manfaat mengatakan
mempertahankan aktivitas
sebelum tidur
4. Menciptakan lingkungan
yang nyaman
5. mengkaji tidur penerima
manfaat
S: penerima manfaat mengatakan
tidur hanya 4 jam pada malam hari
dan 1 jam pada siang hari, tudak
dapat tidur karena nyeri pada kaki
dan lingkungan yang panas
O: penerima manfaat tampak
mengantuk, tampak lelah
paham dengan yang dijelaskan
O: penerima manfaat tampak
memahaminya
S:
O: membuka jendela di dekat
penerima manfaat

. 1. Identifikasi kemungkinan
04/11/19 penyebab, dengna cara S: pasien mengatakan hanya
13.30 yang tepat mengetahui beberapa penyebab dari
2. Sediakan informasi pada asam urat
pasien tentang kondisi, O: pasien tampak kebingungan dan
banyak bertanya
dengan cara yang tepat
3 S: pasien mengatakan sudah sedikit
3. Instruksikan pasien memahami dari infromasi yang
mengenai tanda dan gejala diberikan
untuk melaporkan pada O: pasien tampak lebih paham
pemberi perawatan kesehatan, S: pasien mengatakan paham dengan
dengan cara yang tepat intruksi yang diberikan
O : pasien tampak paham

1. Mengkaji nyeri PM S: PM mengatakan kaki nyeri dan

secara komprehensif
2. Mengobservasi terasa kaku

tanda nonverbal dari P : nyeri pada saat pagi hari

ketidaknyamanan. Q : cekot-cekot
05/11/19 R : pada telapak kaki kanan kiri
09.00 3. Mengajarkan
teknik S:3
1 nonfarmakologi
untuk mengatasi T : hilang timbul
09.30 nyeri O : PM nampak menahan nyeri,
4. Meningkatkan PM Nampak meringis kesakitan.
istirahat dan tidur Hasil pemeriksaan asam urat PM
sebesar 8,4
S:-
O : PM tampak meringis kesakitan
S: PM mengatakan bersedia untuk
diajarkan teknik relaksasi
O: PM tampak bersedia

1. Monitor/catat kebutuhan
tidur penerima manfaat
setiap hari dan jam
2. Menjelaskan pentingnya
05/11/19
tidur yang adekuat
10.00
3. Menfasilitasi untuk
2 mempertahankan aktivitas
11.00 sebelum tidur
4. Menciptakan lingkungan
yang nyaman
5. mengkaji tidur penerima
manfaat
1. Identifikasi kemungkinan
penyebab, dengna cara
yang tepat
05/11/19
2. Sediakan informasi pada
14.30
pasien tentang kondisi,
3 S: pasien mengatakan sudah sedikit
dengan cara yang tepat
3. Instruksikan pasien
mengenai tanda dan gejala
untuk melaporkan pada
pemberi perawatan
kesehatan, dengan cara yang
tepat
1. . Mengkaji nyeri PM
secara komprehensi
06/11/19
10.30
1
11.30
2. Mengobservasi
tanda nonverbal
dari
ketidaknyamanan
S: PM mengatakan akan berusaha
untuk meningkatkan istirahat tidur
S: penerima manfaat mengatakan
tidur hanya 4 jam pada malam hari
dan 1 jam pada siang hari, tudak
dapat tidur karena nyeri pada kaki
dan lingkungan yang panas
O: penerima manfaat tampak
mengantuk, tampak lelah
S: penerima manfaat mengatakan
paham dengan yang dijelaskan
O: penerima manfaat tampak
memahaminya
S:
O: membuka jendela di dekat
penerima manfaat
S: pasien mengatakan hanya
mengetahui beberapa penyebab dari
asam urat
O: pasien tampak kebingungan dan
banyak bertanya
memahami dari infromasi yang
diberikan
O: pasien tampak lebih paham
S: pasien mengatakan paham dengan
intruksi yang diberikan
O : pasien tampak paham
S: PM mengatakan kaki nyeri dan
terasa kaku sudah sedikit
berkurang
P : nyeri pada saat pagi hari
Q : cekot-cekot
R : pada telapak kaki kanan kiri
S:2
T : hilang timbul
O : PM nampak menahan nyeri,
PM Nampak meringis kesakitan.
Hasil pemeriksaan asam urat PM
sebesar 8,4
S:-
 O : PM tampak lebih rileks

1. Monitor/catat kebutuhan S: penerima manfaat mengatakan

tidur penerima manfaat
setiap hari dan jam
2. Menjelaskan pentingnya
tidur yang adekuat
3. Menfasilitasi untuk
06/11/19
12.30 2 mempertahankan aktivitas
sebelum tidur
tidur sudah bertambah 5-6 jam pada
malam hari dan 1 jam pada siang
hari,
O: penerima manfaat tampak lebih
segar
S: penerima manfaat mengatakan
paham dengan yang dijelaskan
O: penerima manfaat tampak
memahaminya
S:
O: membuka jendela di dekat
penerima manfaat

1. Identifikasi kemungkinan S: pasien mengatakan sudah lebih

6/11/19 penyebab, dengna cara paham tentang penyakit asam urat
14.30 O: pasien tampak paham
yang tepat

2. Instruksikan pasien S: pasien mengatakan paham dengan

3 intruksi yang diberikan
mengenai tanda dan gejala
O : pasien tampak paham
untuk melaporkan pada
pemberi perawatan
kesehatan, dengan cara yang
tepat

VI. EVALUASI
Tanggal DIAGNOSA EVALUASI
19/09/18 S: S: PM mengatakan kaki nyeri dan terasa kaku
14.30
P : nyeri pada saat pagi hari
Q : cekot-cekot
R : pada telapak kaki kanan kiri
1 S:4
T : hilang timbul
O : PM nampak menahan nyeri, PM Nampak meringis
kesakitan. Hasil pemeriksaan asam urat PM sebesar 8,4
A: masalah belum teratasi
P: Lanjutkan intervensi no 1, 2, dan 4
 S:penerima manfaat mengatakan tidur hanya 4 jam pada
malam hari dan 1 jam pada siang hari, tudak dapat tidur
karena nyeri pada kaki dan lingkungan yang panas
2 O: penerima manfaat tampak mengantuk, tampak lelah
A:masalah belum teratasi
P: Lanjutkan intervensi no 1, 3, dan 4

S: pasien mengatakan hanya mengetahui beberapa penyebab

dari asam urat
O: pasien tampak kebingungan dan banyak bertanya
3 A: masalah belum teratasi
P: Lanjutkan intervensi no 1, 2, 3, 4, dan 5

18/09/19 S: PM mengatakan kaki nyeri dan terasa kaku

14.30
P : nyeri pada saat pagi hari
Q : cekot-cekot
R : pada telapak kaki kanan kiri

1 S:3
T : hilang timbul
O : PM nampak menahan nyeri, PM Nampak meringis
kesakitan. Hasil pemeriksaan asam urat PM sebesar 8,4
A : masalaha hambatan mobilitas fisik belum teratasi
P : lanjutkan intervensi, latih penerima manfaat
menggunakan alat bantu jalan
S: penerima manfaat mengatakan tidur hanya 4 jam pada
malam hari dan 1 jam pada siang hari, tudak dapat tidur
karena nyeri pada kaki dan lingkungan yang panas
2 O: penerima manfaat tampak mengantuk, tampak lelah
A : masalah belum teratasi
P : lanjutkan intervensi
S: pasien mengatakan hanya mengetahui beberapa penyebab
dari asam urat
3 O: pasien tampak kebingungan dan banyak bertanya
A : masalaha tidak teratasi
P : lanjutkan intervensi pemenuhan ADL penerima manfaat
19/09/19 S: PM mengatakan kaki nyeri dan terasa kaku sudah
14.302
sedikit berkurang
1 P : nyeri pada saat pagi hari
Q : cekot-cekot
R : pada telapak kaki kanan kiri
 S:2
T : hilang timbul
O : PM nampak menahan nyeri, PM Nampak meringis
kesakitan. Hasil pemeriksaan asam urat PM sebesar 8,4
A : masalah belum teratasi
P : lanjutkan intervensi latih penggunaan alat bantu berjalan
S: penerima manfaat mengatakan tidur sudah bertambah 5-6
jam pada malam hari dan 1 jam pada siang hari,
O: penerima manfaat tampak lebih segar
2 A: masalah belum teratasi
P : pertahankan intervensi,

S: pasien mengatakan sudah lebih paham tentang penyakit

asam urat
3 O: pasien tampak paham
A : masalah teratasi
P : perthankan intervensi