KTI Yolanda Septina Fajri 2

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PADANG
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN HIPERTENSI

PADA LANSIA TAHAP AWAL DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS ANDALAS PADANG
KARYA TULIS ILMIAH
YOLANDA SEPTINA FAJRI

NIM : 143110276
PRODI D-III KEPERAWATAN PADANG

JURUSAN KEPERAWATAN
TAHUN 2017
`
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PADANG
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN HIPERTENSI

PADA LANSIA TAHAP AWAL DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS ANDALAS PADANG
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

Ahli Madya Keperawatan
Oleh :
YOLANDA SEPTINA FAJRI
Nim : 143110276
PRODI D-III KEPERAWATAN PADANG

JURUSAN KEPERAWATAN
TAHUN 2017
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-Nya,
peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul “Asuhan
Keperawatan Keluarga Dengan Hipertensi Pada Lansia Tahap Awal di
Wilayah Kerja Puskesmas Andalas Kota Padang Tahun 2017”. Peneliti
menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, peneliti
tidak akan sampai ke tahap ini. Pada kesempatan ini peneliti mengucapkan terima
kasih kepada, Yth:
1. Ibu Ns. Lola Felnanda Amri, S.Kep, M.Kep selaku pembimbing I dan Ibu
Hj. Murniati Muchtar, S.KM, M.Biomed selaku pembimbing II yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam
penyusunan KTI ini.
2. Bapak N. Rachmadanur, S.Kp. MKM selaku dosen penguji I dan Bapak
Drs. Maswardi, M.Kes selaku penguji II yang telah memberikan saran dan
masukan untuk kesempurnaan KTI ini.
3. Bapak H. Sunardi, S.KM, M.Kes selaku Direktur Poltekkes Kemenkes
Padang
4. Ibu Hj. Murniati Muchtar SKM, M. Biomed selaku Ka. Jurusan D.III
5. Ibu Ns. IdrawatiBahar, S.Kep. M.Kep selaku Ka. Prodi D III Keperawatan
Padang Poltekkes Kemenkes Padang yang telah membantu dalam
administrasi untuk memperoleh data yang diperlukan.
6. Pimpinan Puskesmas Andalas Kota Padang yang telah mengizinkan untuk
melakukan penelitian.
7. Orang tua dan keluarga yang telah memberikan bantuan dukungan
material dan moral
8. Sahabat yang telah banyak membantu saya dalam menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah ini.
Akhir kata saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga nantinya dapat membawa
manfaat bagi pengembangan ilmu.
Padang, Juni 2017
Peneliti
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.........................................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN...........................................................................................ii
LEMBAR PERSETUJUAN..........................................................................................ii
LEMBAR ORISINALITAS.........................................................................................iv
ABSTRAK..........................................................................................................................v
KATA PENGANTAR.....................................................................................................vi
DAFTAR ISI...................................................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR........................................................................................................x
DAFTAR TABEL............................................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................................xii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP....................................................................................xiii
BAB I PENDAHULUAN...............................................................................................1
A. Latar belakang......................................................................................................1
B. Rumusan masalah................................................................................................5
C. Tujuan.....................................................................................................................5
D. Manfaat..................................................................................................................6
BAB II TINJAUAN TEORITIS

A. Konsep Keluarga.................................................................................................7
1. Pengertian Keluarga....................................................................................7
2. Bentuk Keluarga...........................................................................................7
3. Fungsi Keluarga.........................................................................................10
4. Struktur Keluarga.......................................................................................11
5. Tugas Keluarga Dalam Bidang Kesehatan.........................................13
6. Peran Perawat Keluarga...........................................................................15
7. Tahap Perkembangan Keluarga.............................................................17
B. Konsep Hipertensi............................................................................................19
1. Pengertian Hipertensi...............................................................................19
2. Penyebab Hipertensi.................................................................................20
3. Faktor-faktor Resiko Hipertensi............................................................21
4. Patofisiologi.................................................................................................23
5. WOC..............................................................................................................26
6. Manifestasi Klinis......................................................................................27
7. Komplikasi Hipertensi..............................................................................28
8. Penatalaksanaan.........................................................................................29
C. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga.....................................................32
1. Pengkajian....................................................................................................32
2. Diagnosa Keperawatan Keluarga..........................................................38
3. Intervensi Keperawtan Keluarga...........................................................42
4. Implementasi Keperawatan Keluarga..................................................56
5. Evaluasi Keperawatan Keluarga...........................................................56
BAB III METODE PENELITIAN............................................................................57
A. Desain penelitian.......................................................................................57
B. Tempat dan waktu penelitian..................................................................57
C. Populasi dan sampel..................................................................................57
D. Alat/ instrument pengumpulan data.....................................................58
E. Jenis danTeknik pengumpulan data......................................................59
F. Rencana analisis.........................................................................................61
BAB IV DESKRIPSI DAN PEMBAHASAN KASUS.........................................62

A. Deskripsi Kasus............................................................................................62
B. Pembahasan.................................................................................................79
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN...................................................................95

A. Kesimpulan..................................................................................................95
B. Saran..............................................................................................................96
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR GAMBAR
2.1 Gambar WOC Hipertensi………………………………….. 26

DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Skala prioritas ........................................................................... 40

Tabel 2.2 Intervensi Keperawatan.............................................................. 42
Tabel 4.1 Pengkajian Keperawatan ............................................................. 62
Tabel 4.2 Diagnosa Keperawatan ............................................................... 65
Table 4.3 Intervensi Keperawatan................................................................ 68
Tabel 4.4 Implementasi Keperawatan .......................................................... 72
Tabel 4.5 Evaluasi Keperawatan .................................................................. 74

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Gant Chart Kegiatan
Lampiran 2. Informed Consent
Lampiran 3. Pengkajian Keperawatan Keluarga Partisipan I
Lampiran 4. Pengkajian Keperawatan Keluarga Partisipan
II Lampiran 5. Lembar Konsultasi Pembimbing I Lampiran
6. Lembar Konsultasi Pembimbing II
Lampiran 7. Surat Pengambilan Data dari Poltekkes Kemenkes Padang
Lampiran 8. Surat Pengambilan Data dari DKK Kota Padang
Lampiran 9. Surat Izin Penelitian dari DKK
Lampiran 10. Surat Keterangan Penelitian dari Puskesmas Andalas
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Yolanda Septina Fajri
Tempat, Tanggal Lahir : Air Haji, 18 September 1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : Belum Kawin
Alamat :Kampung Gobah Talang Kayu Jao, Nagari

Sungai Sirah, Kecamatan Silaut
Nama Orangtua
Ayah : Oyon
Ibu : Maidayeni
Riwayat Pendidikan
No Pendidikan Tahun Lulus

1. TK Bundo Kanduang 2002
2. SDN 16 Talang Mandi Angin 2008
3. SMPN 2 Lunang Silaut 2011
4. SMAN Linggo Sari Baganti 2014
5. DIII Keperawatan Padang Poltekkes Kemenkes RI 2017
Padang
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan adalah elemen terpenting dalam kehidupan yang sangat
dibutuhkan oleh manusia.Menurut Undang-Undang RI NO. 36 Tahun 2009
dalam Notoatmodjo (2010), pembangunan kesehatan bertujuan untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi
setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-
tingginya sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang
produtif secara sosial dan ekonomis.
Hipertensi merupakan keadaan dimana tekanan sistemik diatas 140 mmHg

dan tekanan diastolik diatas 90 mmHg (Brunner & Suddarth (2005) dalam
Wijaya & putri (2013). Hipertensi juga salah satu penyakit degeneratif
yang banyak terjadi dan mempunyai tingkat mortalitas yang cukup tinggi
serta mempengaruhi kualitas hidup dan produktivitas seseorang.Hipertensi
dapat diklasifikasikan sebagai hipertensi primer atau hipertensi esensial
yang merupakan95 % dari seluruh pasien hipertensi dan hipertensi
sekunder(Sudayo, dkk, 2007).
Sugiharto (2007) dalam Masriadi (2016), mengemukakan bahwa hipertensi

sekunder merupakan hipertensi yang penyebabnya dapat diketahui, sering
berhubungan dengan beberapa penyakit misalnya ginjal, jantung koroner
dan diabetes, kelainan sistem saraf pusat.Sedangkan menurut Brunner &
Suddart, (2015), Penyebab hipertensi primer adalah gangguan emosi,
obesitas, konsumsi alcohol yang berlebihan, kopi, obat– obatan, faktor
keturunan.Umumnya gejala baru terlihat setelah terjadinya komplikasi.
Komplikasi yang terjadi apabila tekanan darah tinggi tidak diobati dan
ditanggulangi, maka dalam jangka panjang akan menyebabkan kerusakan
arteri didalam tubuh sampai organ yang mendapat suplai darah dari arteri
tersebut. Komplikasi hipertensi dapat terjadi pada organ
jantung, otak, ginjal dan mata, sehingga dapat mengakibatkan gagal
jantung, resiko stroke, kerusakan pada ginjal dan kebutaan.
Penyakit tekanan darah tinggi atau hipertensi telah membunuh 9,4 juta
warga dunia setiap tahunnya. Badan Kesehatan Dunia (WHO) Angka
memperkirakan, jumlah penderita hipertensi akan terus meningkat seiring
dengan jumlah penduduk yang membesar. Pada 2025 mendatang,
diproyeksikan sekitar 29 % warga dunia terkena hipertensi.Presentase
penderita hipertensi saat ini paling banyak terdapat di negara berkembang.
Data Global Status Report on Noncommunicable Disesases 2010 dari
WHO menyebutkan, 40% negara ekonomi berkembang memiliki penderita
hipertensi, sedangkan negara maju hanya 35 %. Kawasan Afrika
memegang posisi puncak penderita hipertensi sebanyak 46 %. Sementara
kawasan Amerika menempati posisi buncit dengan 35 %.Untuk kawasan
Asia, penyakit ini telah membunuh 1,5 juta orang setiap tahunnya. Hal ini
menandakan satu dari tiga orang menderita tekanan darah tinggi
(Kompas.com, 2017).
Prevalensi hipertensi di Indonesia menurut RISKESDAS tahun 2013 yang

di dapat melalui pengukuran pada umur ≥ 18 tahun sebesar 25,8 %,
tertinggi dibangka belitung ( 30, 9 % ) diikuti kalimantan selatan ( 30,8
% ), kalimantan timur ( 29,6 % ) dan jawa barat ( 29,4 % ). Prevelensi
hipertensi di Indonesia yang didapat melalui kuesioner terdiagnosis tenaga
kesehatan sebesar 9,4 %, yang di diagnosis tenaga kesehatan atau sedang
minum obat sebesar 9.5 %, jadi ada 0,1 % yang minum obat sendiri.
Berdasarkan data yang didapatkan dari Dinas Kesehatan Provinsi

Sumatera Barat tahun 2015 penyakit hipertensi menduduki peringkat
keempat dari 10 penyakit terbanyak di provinsi sumatera barat sebanyak
140.930 (10,95 %). Pada pengukuran tekanan darah ≥ 18 tahun menurut
jenis kelamin yang memiliki hipertensi tertinggi di kota padang sebanyak
16.064 (75,1%) pada jenis kelamin laki-laki dan sebanyak 28.190
(63.6%)pada perempuan dengan total 44.254 (67,4%), diikuti padang
pariaman sebanyak 5.863 (20,0%) pada jenis kelamin laki-laki dan
sebanyak 5.487 (12.9%) pada jenis kelamin perempuan dengan total
11.350 (15.9%).
Dinas Kesehatan Kota padang (DKK) tahun 2015 mendapatkan penderita

hipertensi sebanyak 6.300 kasus baru dan 25.460 kasus lama dengan total
31.760 penderita hipertensi. Dari 23 puskesmas di Kota padang,
puskesmas andalas menduduki peringkat pertama sebanyak 825 kasus baru
dan 3.202 kasus lama dengan total 4.027. Pada peringkat kedua yaitu
puskesmas lubuk buaya sebanyak 360 kasus baru dan 2.284 kasus lama
dengan total 2.644, sedangkan peringkat ketiga yaitu puskesmas padang
pasir sebanyak 247 kasus baru dan 1.596 kasus lama dengan total 1.843.
Sementara itu data yang didapatkan di Puskesmas Andalas tahun 2016
sebanyak 1003 kasus baru dan 3.525 kasus lama dengan total 4.532
penderita hipertensi, 1.203 orang diantaranya menderita hipertensi (usia
45-54 tahun) dengan kasus baru sebanyak 273 dan kasus lama sebanyak
930. Sedangkan pada tbulan Desember tahun 2016 didapatkan data
penderita hipertensi berjumlah 73 orang, 7 orang diantaranya berumur 45-
54 tahun.
Keluarga mempunyai peranan sangat penting dalam upaya peningkatan

kesehatan dan pengurangan resiko penyakit dalam masyarakat karena
keluarga merupakan unit terkecil dalam masyarakat. Bila terdapat masalah
satu anggota keluarga akan menjadi satu unit kelurga. Karena ada
hubungan yang kuat antara kelurga dengan status anggota kelurganya.
Peran keluarga sangat penting dalam setiap aspek keperawatan kesehatan
anggota kelurganya, untuk itulah keluargalah yang berperan dalam
menetukan cara asuhan yang diperlukan oleh keluarga(Dion & Betan,
2013).Keluarga merupakan sebuah kelompok yang mengidentifikasi diri
dan terdiri dari dua individu atau lebih yang memiliki hubungan khusus,
yang dapat terkait dengan hubungan darah atau hukum atau dapat juga
tidak, namun berfungsi sedemikian rupa sehingga sehingga mereka
menganggap dirinya sebagai keluarga (Friedman,2010).
Keluarga mempunyai tugas di bidang kesehatan yang perlu di pahami dan

dilakukan, ada 5 tugas keluarga dalam bidang kesehatan menurut
Friedman ( 1998 ) dalam Dion & Betan, ( 2013 )yaitu : mengenal masalah
dalam kesehatan keluarga, membuat keputusan tindakan yang tepat,
memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit, mempertahankan
atau mengusahakan suasana rumah yang sehat, menggunakan fasilitas
pelayanan kesehatan yang ada di masyarakat. Tugas keluarga tersebut haru
selalu dijalankan. Apabila salah satu atau beberapa diantara tugas tersebut
tidak dijalankan justru akan menimbulkan masalah kesehatan dalam
keluarga.
Penelitian yang dilakukan oleh Situmorang (2015), tentang faktor-faktor

yang berhubungan dengan kejadian hiperensi di ruangan rawat inap
Rumah Sakit umum Sari Mutiara Medan pada tahun 2014. Didapatkan
faktor genetik sebanyak 48 orang (67,6%), faktor pola makan sebanyak 39
orang (54,9%), faktor merokok berat sebanyak 21 orang (29,6 %), dan
Faktor alkohol sebanyak 24 orang (33,8%).
Dari wawancara yang dilakukan pada petugas Puskesmas Andalas

didapatkan bahwa penderita hipertensi banyak yang tidak rutin mengontrol
tekanan darah, memiliki kebiasaan merokok, tidak rutin melakukan
olaharaga, pola hidup yang tidak sehat, jika kebiasaan tersebut tidak
diatasi maka akan memicu terjadi hipertensi dan berlanjut ke komplikasi
seperti gagal jantung, stroke, kerusakan pada ginjal dan kebutaan.
Berdasarkan latar belakang di atas penelititelah melakukan penelitian
kasusHipertensi pada keluarga dalam judul “Asuhan Keperawatan
Keluarga Dengan Masalah Hipertensi Pada Lansia Tahap Awal Di
Wilayah Kerja Puskesmas Andalas”.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah uraikan, maka perumusan masalah
peneliti ini adalah “asuhan keperawatan keluarga dengan masalah
Hipertensi pada lansia tahapawal di wilayah kerja Puskesmas Andalas
Kota Padang”.
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mampu mendeskripsikan asuhan keperawatan keluarga dengan
masalah hipertensi pada tahap lansia awal di wilayah kerja Puskesmas
Andalas.
2. Tujuan Khusus
a. Mampu mendeskripsikan hasil pengkajian pada keluarga dengan
masalah hipertensi pada lansiatahap awal di wilayah kerja
Puskesmas Andalas.
b. Mampu mendeskripsikan rumusan diagnosa keperawatan pada
keluarga dengan masalah hipertensi padalansiatahap awal di
wilayah kerja Puskesmas Andalas.
c. Mampu mendeskripsikan rencana keperawatan dengan masalah
hipertensi pada lansia tahap awal di wilayah kerja Puskesmas
Andalas.
d. Mampu mendeskripsikan implementasi keperawatan dengan
masalah hipertensi pada tahap lansia tahap awal di wilayah kerja
Puskesmas Andalas.
e. Mampu mendeskripsikan evaluasi keperawatan dengan masalah
hipertensi padalansia tahap awal di wilayah kerja Puskesmas
Andalas.
f. Mampu mendeskripsikan dokumentasi keperawatan dengan
masalah hipertensi pada lansia tahapawal di wilayah kerja
Puskesmas Andalas.
D. Manfaat Penelitian
a. Penulis
Laporan kasus ini dapat diaplikasikan dan menambah wawasan
ilmu pengetahuan serta kemampuan penulis dalam menerapkan
asuhan keperwatan keluarga dengan masalah hipertensi pada lansia
tahap awal di wilayah kerja puskesmas andalas.
b. Bagi Puskesmas dan Keluarga

Laporan kasus ini diharapkan dapat memberikan sumbangan
pikiran dakam menerapkan asuhan keperawatan meliputi
pengkajian, menetukan masalah keperawatan, mampu
mengintervensi dan mengimplementasi serta mengevaluasi
tindakan yang telah dilakukan pada keluarga dengan masalah
hipertensi pada lansia tahap awaldi wilayah kerja puskesmas
andalas.
c. Bagi Institusi
Laporan kasus ini diharapkan dapat memberikan sumbangan
pikiran dan digunakan sebagai referensi sehingga dapat
meningkatkan keilmuan dalam bidang keperawatan keluarga
khususnya pada klien dengan hipertensi.
BAB II
TINJAUAN TEORITIS
A. Konsep Keluarga
1. Pengertian Keluarga
Keluarga adalah yang terdiri dari atas individu yang bergabung
bersama oleh ikatan penikahan, darah, atau adopsi dan tinggal didalam
satu rumah tangga yang sama (Friedman, 2010). Sedangkan menurut
Wall, (1986) dalam Friedman (2010), keluarga adalah sebuah
kelompok yang mengidentifikasi diri dan terdiri atas dua individu atau
lebih yang memiliki hubungan khusus, yang dapat terkait dengan
hubungan darah atau hukum atau dapat juga tidak, namun berfungsi
sebagai sedemikian rupa sehingga mereka menganggap dirinya sebagai
keluarga.
UU No. 10 Tahun 1992, mengemukakan keluarga adalah unit terkecil

dari masyarakat yang terdiri dari suami, istri, dan anak atau suami istri,
atau ayah dan anak-anaknya, atau ibu dan anak-anaknya.Lain halnya
menurut BKKBN (1999) dalam Sudiharto (2012), keluarga adalah dua
orang atau lebih yang dibentuk berdasarkan ikatan perkawinan yang
sah, mampu memenuhi kebutuhan hidup spiritual dan materil yang
layak, bertakwa kepada tuhan, memiliki hubungan yang selaras dan
seimbang antara anggota keluarga dan masyarakat serta
lingkungannya.
2. Bentuk Keluarga
Berbagai bentuk keluarga tradisional adalah sebagai berikut :
a. Keluarga Tradisional
1) Keluarga inti
Jumlah keluarga inti yang terdiri dari seorang ayah yang
mencari nafkah, seorang ibu yang mengurusi rumah tangga dan
anak (Friedman, 2010). Sedangkan menurut Sudiharto (2007),
Kelurga inti adalah keluarga yang dibentuk karena ikatan
perkawinan yang direncanakan yang terdiri dari suami, istri,
dan anak-anak karena kelahiran (natural) maupun adopsi.
2) Keluarga adopsi.
Keluarga adopsi adalah dengan menyerahkan secara sah
tanggung jawab sebagai orang tua seterusnya dari oranr tua
kandung ke orang tua adopsi, biasanya menimbulkan keadaan
yang saling menguntungkan baik bagi orang tua maupun anak.
Disatu pihak orang tua adopsi mampu memberi asuhan dan
kasihsayangnya bagi anak adospsinya, sementara anak adopsi
diberi sebuah keluarga yang sangat menginginkan mereka
(Friedman, 2010).
3) Keluarga besar ( Extended Family )

Keluarga dengan pasangan dengan pasangan yang berbagi
pengaturan rumah tangga dan pengeluaran keuangan dengan
orang tua, kakak / adik, dan keluarga dekat lainnya. Anak –
anak kemudian dibesarkan oleh generasi dan memiliki pilihan
model pola perilaku yang akan membentuk pola perilaku
mereka (Friedman, 2010). Sedangkan menurut Sudiharto
(2007), keluarga besar adalah Keluarga inti ditambah keluarga
yang lain (karena hubungan darah), misalnya kakek, nenek,
bibi, paman, sepupu termasuk keluarga modern, seperti orang
tua tunggal, keluarga tanpa anak, serta keluarga dengan
pasangan sejenis.
4) Keluarga dengan orang tua tunggal

Keluarga dengan kepala rumah tangga duda/janda yang
bercerai, ditelantarkan, atau berpisah (Friedman, 2010).
5) Dewasa lajang yang tinggal sendiri
Kebanyakan individu yang tinggal sendiri adalah bagian dari
beberapa bentuk jaringan keluarga yang longgar. Jika jaringan
ini tidak terdiri atas kerabat, jaringan ini dapat terdiri atas
teman – teman seperti mereka yang sama – sama tinggal di
rumah pensiun, rumah jompo, atau hidup bertetangga. Hewan
pemeliharaan juga dapat menjadi anggota keluarga yang
penting (Friedman, 2010).
6) Keluarga orang tua tiri

Keluarga yang pada awalnya mengalami proses penyatuan
yang kompleks dan peneuh dengan stress. Banyak penyesuaian
yang perlu dilakukan dan sering kali individu yang berbeda
atau subkelompok keluarga yang baru terbentuk ini beradaptasi
dengan kecepatan yang tidak sama. Walaupun seluruh anggota
keluarga harus menyesuaikan diri dengan situasi keluarga yang
baru, anak – anak seing kali memiliki masalah koping yang
lebih besar karena usia dan tugas perkembangan mereka
(Friedman, 2010).
7) Keluarga binuklear
Keluarga yang terbentuk setelah perceraian yaitu anak
merupakan anggota dari sebuah sistem keluarga yang terdiri
atas dua rumah tangga inti, maternal dan paternal, dengan
keragaman dalam hal tingkat kerjasama dan waktu yang
dihabiskan dalam setiap rumah tangga (Friedman, 2010).
3. Fungsi keluarga
Ada lima fungsi keluarga menurut (Friedman, 2010) :
a. Fungsi afektif
Fungsi afektif merupakan dasar utama baik untuk pembentukan
maupun untuk berkelanjutan unit keluarga itu sendir, sehingga
fungsi afektif merupakan salah satu fungsi keluarga yang paling
penting.Peran utama orang dewasa dalam keluarga adalah fungsi
afektif, fungsi ini berhubungan dengan persepsi keluarga dan
kepedulian terhadap kebutuhan sosioemosional semua anggota
keluarganya.
b. Fungsi sosialisasi dan status sosial

Sosialisasi merujuk pada banyaknya pengalaman belajar yang
diberikan dalam keluarg yang ditunjuk untuk mendidik anak – anak
tentang cara menjalankan fungsi dan memikul peran sosial orang
dewasa seperti peran yang di pikul suami-ayah dan istri-ibu. Status
sosial atau pemberian status adalah aspek lain dari fungsi
sosialisasi. Pemberian status kepada anak berarti mewariskan
tradisi, nilai dan hak keluarga, walaupun tradisi saat ini tidak
menunjukan pola sebagian besar orang dewasa Amerika.
c. Fungsi reproduksi
Untuk menjamin kontiniutas antar generasi kleuarga dan
masyarakat yaitu menyediakan angagota baru untuk masyarakat.
d. Fungsi perawatan kesehatan

Fungsi fisik keluarga dipenuhi oleh orang tua yang menyediakan
makanan, pakaian, tempat tinggal, perawatan terhadap kesehatan
dan perlindungan terhadap bahaya.Pelayanan dan praktik kesehatan
adalah fungsi keluarga yang paling relafan bagi perawat keluarga.
e. Fungsi ekonomi
Fungsi ekonomi melibatkan penyediaan keluarga akan sumber
daya yang cukup finansial, ruang dan materi serta alokasinya yang
sesuai melalui proses pengambilan keputusan.
4. Struktur Keluarga
Ada empat struktur keluarga menurut (Friedman, 2010) adalah struktur
peran, struktur nilai keluarga, proses komunikasi dan struktur
kekuasaan dan pengambilan keputusan.
a. Struktur peran.
Peran adalah perilaku yang dikaitkan dengan seseorang yang
memegang sebuah posisi tertentu, posisi mengidentifikasi status
atau tempat seseorang dalam suatu system social.
b. Struktur nilai keluarga

Nilai keluarga adalah suatu system ide, perilaku dan keyakinan
tentang nilai suatu hal atau konsep yan secara sadar maupun tidak
sadar mengikat anggota keuarga dalam kebudayaan sehari-hari atau
kebudayaan umum.
c. Proses komunikasi
Proses komunikasi ada dua yaitu prses komunikasi fungsional dan
proses komunikasi disfungsonal.
1) Proses komunikasi fungsional.
Komunikasi fungsional dipandang sebagai landasan
keberhasilan keluarga yang sehat, dan komunikasi funsional
didefenisikan sebagai pengerim dan penerima pesan yang baik
isi maupun tingkat intruksi pesan yang langsung dan jelas, serta
kelarasan antara isi dan tingkai intruksi.
2) Proses komunikasi disfungsional.
Sama halnya ada cara berkomunikasi yang fungsional,
gambaran dar komuniasi disfungsional dari pengirim dan
penerima serta komunkasi disfungsinal juga melibatkan
pengirim dan penerima.
d. Struktur kekuasaan dan pengambilan keputusan.

Kekuasaan keluarga sebagai arakteristik system keluarga adalah
kemampua atau potensial, actual dari individu anggota keluarga
yang lain. Terdapat 5 unit berbeda yang dapat dianalisis dalam
karakteristik kekuasaan keluarga yaitu : kekuasaan pernikahan
(pasangan orang dewasa), kekuasaan orang tua, anak, saudara
kandung dan kekerabatan. Sedangkan pengambil keputusan adalah
teknik interaksi yang digunakan anggota keluarga dalam upaya
mereka untuk memperoleh kendali dan bernegosiasi atau proses
pembuatan keputusan.
Lain halnya menurut menurut Padila (2012), struktur keluarga

menggambarkan bagaimana keluarga melaksanakan fungsi keluarga
dimasyarakat. Ada beberapa strukturkeluarga yang ada di Indonesia
diantaranya adalah :
a. Patrilineal
Keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalam
beberapa generasi, dimana hubungan itu disusun melalui jalur
ayah.
b. Matrilineal
Keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalam
beberapa generasi, dimana hubungan itu disusun melalui jalur ibu.
c. Matriloka
Sepasang suami istri yang tinggal besama keluarga sedarah ibu.
d. Patrilokal
Sepasang suami istri yang tinggal besama keluarga sedarah ayah.
e. Keluarga kawin
Hubungan suami istri sebagai dasar bagi pembinaan keluarga, dan
beberapa sanak saudara yang menjadi bagian keluarga karena
adanya hubungan dengan suami atau istri.
5. Tugas keluarga dalam bidang kesehatan

Ada 5 pokok tugas keluarga dalam bidang kesehatan menurut
Friedman (1998) dalam Dion & Betan (2013) adalalah sebagai berikut
:
a. Mengenal masalah kesehatan keluarga
Keluarga perlu mengenal keadaan kesehatan dan perubahan-
perubahan yang dialami anggota keluarga.Perubahan sekecil
apapun yang dialami anggota keluarga secara tidak langsung
menjadi perhatian keluarga dan orang tua.Sejauh mana keluarga
mengetahui dan mengenal fakta-fakta dari masalah kesehatan yang
meliputi pengertian, tanda dan gejala, factor penyebab yang
mempengaruhinya, serta persepsi keluarga terhadap masalah.
b. Membuat keputusan tindakan yang tepat

Sebelum keluarga dapat membuat keputusan yang tepat mengenai
masalah kesehatan yang dialaminya, perawat harus dapat mengkaji
keadaan keluarga tersebut agar dapat menfasilitasi keluarga dalam
membuat keputusan.
c. Memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit.

Ketika memberiakn perawatan kepada anggota keluarga yang sakit,
keluarga harus mengetahui hal-hal sebagai berikut :
1) Keadaan penyakitnya (sifat, penyebaran, komplikasi, prognosis
dan perawatannya).
2) Sifat dan perkembangan perawatan yang dibutuhkan.
3) Keberadaan fasilitas yang dibutuhkan untuk perawatan.
4) Sumber-sumber yang ada dalam keluarga (anggota keluarga
yang bertanggung jawab, sumber keuangan dan financial,
fasilitas fisik, psikososial).
5) Sikap keluarga terhadap yang sakit.
d. Mempertahankan atau mengusahakan suasana rumah yang sehat

Ketika memodifikasi lingkungan atau menciptakan suasana rumah
yang sehat, keluarga harus mengetahui hal-hal sebagai berikut :
1) Sumber-sumber yang dimilki oleh keluarga.
2) Keuntungan atau manfaat pemeliharaan lingkungan.
3) Pentingnya hiegine sanitasi.
4) Upaya pencegahan penyakit.
5) Sikap atau pandangan keluarga terhadap hiegine sanitasi.
6) Kekompakan antar anggota kelompok.
e. Menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan yang ada di

masyarakat
Ketika merujuk anggota keluarga ke fasilitas kesehatan, keluarga
harus mengetahui hal-hal sebagai berikut :
1) Keberadaan fasilitas keluarga.
2) Keuntungan-keuntungan yang diperoleh oleh fasilitas
kesehatan.
3) Pengalaman yang kurang baik terhadap petugas kesehatan.
4) Fasilitas kesehatan yang ada terjangkau oleh keluarga.
6. Peran perawat keluarga

Ada tujuh peran perawat keluarga menurut Sudiharto (2012) adalah
sebagai berikut:
a. Sebagai pendidik
Perawat bertanggung jawab memberikan pendidikan kesehatan
pada keluarga, terutama untuk memandirikan keluarga dalam
merawat anggota keluarga yang memiliki masalah kesehatan
b. Sebagai koordinator pelaksan pelayanan kesehatan
Perawat bertanggung jawab memberikan pelayanan keperawatan
yang komprehensif.Pelayanan keperawatan yang bersinambungan
diberikan untuk menghindari kesenjangan antara keluarga dan unit
pelayanan kesehatan.
c. Sebagai pelaksana pelayanan perawatan

Pelayanan keperawatan dapat diberikan kepada keluarga melalui
kontak pertama dengan anggota keluarga yang sakit yang memiliki
masalah kesehatan.Dengan demikian, anggota keluarga yang sakit
dapat menjadi “entry point” bagi perawatan untuk
memberikan asuhan keperawatan keluarga secara komprehensif.
d. Sebagai supervisor pelayanan keperawatan

Perawat melakukan supervisi ataupun pembinaan terhadap
keluarga melalui kunjungan rumah secara teratur, baik terhadap
keluarga berisiko tinggi maupun yang tidak.Kunjungan rumah
tersebut dapat direncanakan terlebih dahulu atau secara mendadak,
sehingga perawat mengetahui apakah keluarga menerapkan asuhan
yang diberikan oleh perawat.
e. Sebagai pembela (advokat)

Perawat berperan sebagai advokat keluarga untuk melindungi hak-
hak keluarga klien.Perawat diharapkan mampu mengetahui
harapan serta memodifikasi system pada perawatan yang diberikan
untuk memenuhi hak dan kebutuhan keluarga.Pemahaman yang
baik oleh keluarga terhadap hak dan kewajiban mereka sebagai
klien mempermudah tugas perawat untuk memandirikan keluarga.
f. Sebagai fasilitator
Perawat dapat menjadi tempat bertanya individu, keluarga dan
masyarakat untuk memecahkan masalah kesehatan dan
keperawatan yang mereka hadapi sehari-hari serta dapat membantu
jalan keluar dalam mengatasi masalah.
g. Sebagai peneliti
Perawat keluarga melatih keluarga untuk dapat memahai masalah-
masalah kesehatan yang dialami oleh angota keluarga.Masalah
kesehatan yang muncul didalam keluarga biasanya terjadi menurut
siklus atau budaya yang dipraktikkan keluarga.
Peran perawat keluarga dalam asuhan keperawatan berpusat pada

keluarga sebagai unit fungsional terkecil dan bertujuan memenuhi
kebutuhan dasar manusia pada tingkat keluarga sehingga tercapai
kesehatan yang optimal untuk setiap anggota keluarga.Melalui
asuhan keperawatan keluarga, fungsi keluarga menjadi optimal,
setiap individu didalam keluarga tersebut memiliki karakter yang
kuat, tidak mudah dipengaruhi oleh hal-hal yang sifatnya negative
sehingga memiliki kemampuan berpikir yang cerdas.
7. Tahap perkembangan keluarga

a. Tahap I ( Keluarga dengan pasangan baru )
Pembentukan pasangan menandakan pemulaan suatu keluarga baru
dengan pergerakan dari membentuk keluarga asli sampai
kehubungan intim yang baru.Tahap ini juga disebut sebagai tahap
pernikahan. Tugas perkembangan keluarga tahap I adalah
membentuk pernikahan yang memuaskan bagi satu sama lain,
berhubungan secara harmonis dengan jaringan kekerabatan,
perencanaan keluarga (Friedman, 2010).
b. Tahap II (Childbearing family)
Mulai dengan kelahiran anak pertama dan berlanjut samapi berusia
30 bulan.Transisi ke masa menjadi orang tua adalah salah satu
kunci menjadi siklus kehidupan keluarga. Tugas perkembangan
tahap II adalah membentuk keluarga muda sebagai suattu unit yang
stabil ( menggabungkan bayi yang baru kedalam keluarga),
memperbaiki hubungan setelah terjadinya konflik mengenai tugas
perkembangan dan kebutuhan berbagai keluarga, mempertahankan
hubungan pernikahan yang memuaskan, memperluas hubungan
dengan hubungan dengan keluarga besar dengan menambah peran
menjadi orang tua dan menjadi kakek/nenek (Friedman, 2010).
c. Tahap III (Keluarga dengan anak prasekolah)

Tahap ketiga siklus kehidupan keluarga dimulai ketika anak
pertama berusia 2½ tahun dan diakhiri ketika anak berusia 5 tahun.
Keluarga saat ini dapat terdiri dari tiga sampai lima orang, dengan
posisi pasangan suami-ayah, istri-ibu, putra-saudara laki-laki, dan
putri-saudara perempuan. Tugas perkembangan keluarga tahap III
adalah memenuhi kebutuhan anggota keluarga akan rumah, ruang,
privasi dan keamanan yang memadai, menyosialisasikan anak,
mengintegrasi anak kecil sebagai anggota keluarga baru sementara
tetap memenuhi kebutuhan anak lain, mempertahankan hubungan
yang sehat didalam keluarga dan diluar keluarga (Friedman, 2010).
d. Tahap IV (Keluarga dengan anak sekolah)

Tahap ini dimulai ketika anak pertama memasuki sekolah dalam
waktu penuh, biasanya pada usia 5 tahun, dan diakhiri ketika ia
mencapai pubertas, sekitar 13 tahun. Keluarga biasanya mencapai
jumlah anggota keluarga maksimal dan hubungan keluarga pada
tahap ini juga maksimal.Tugas perkembangan keluarga pada tahap
IV adalah menyosialisasikan anak- anak termasuk meningkatkan
restasi, mempertahankan hubungan pernikahan yang memuaskan
(Friedman, 2010).
e. Tahap V (Keluarga dengan anak remaja)

Ketika anak pertama berusia 13 tahun, tahap kelima dari siklus atau
perjalanan kehidupan keluarga dimulai. Biasanya tahap ini
berlangsung selama enam atau tujuh tahun, walaupun dapat lebih
singkat jika anak meninggalkan keluarga lebih awal atau lebih
lama, jika anak tetap tinggal dirumah pada usia lebih dari 19 atau
20 tahun. Tujuan utama pada keluarga pada tahap anak remaja
adalah melonggarkan ikatan keluarga untuk meberikan tanggung
jawab dan kebebasan remaja yang lebih besar dalam
mempersiapkan diri menjadi seorang dewasa muda (Friedman,
2010).
f. Tahap VI ( keluarga melepaskan anak dewasa muda)

Permulaan fase kehidupan keluarga in ditandai dengan perginya
anak pertama dari rumah orang tua dan berakhir dengan
“kosongnya rumah”, ketika anak terakhir juga telah
meninggalkan rumah. Tugas keluarga pada tahap ini adalah
memperluas lingkaran keluarga terhadap anak dewas muda,
termasuk memasukkan anggota keluarga baru yang berasal dari
pernikahan anak-anaknya, melanjutkan untuk memperbarui dan
menyesuaikan kembali hubungan pernikahan, membantu orang tua
suami dan istri yang sudah menua dan sakit (Friedman, 2010).
g. Tahap VII (Orang tua paruh baya)

Merupakan tahap masa pertengahan bagi orang tua, dimulai ketika
anak terakhir meninggalkan rumah dan berakhir dengan pensiun
atau kematian salah satu pasangan.Tugas perkembangan keluarga
pada tahap ini adalah menyediakan lingkungan yang meningkatkan
kesehatan, mempertahankan kepuasan dan hubungan yang
bermakna antara orangtua yang telah menua dan anak mereka,
memperkuat hubungan pernikahan (Friedman, 2010).
h. Tahap VIII (Keluarga lansia dan pensiunan)

Tahap terakhir siklus kehidupan keluarga dimulai dengan pensiun
salah satu atau kedua pasangan, berlanjut sampai salah satu
kehilangan pasangan dan berakhir dengan kematian pasangan lain.
Tujuan perkembangan tahap keluarga ini adalah mempertahanka
penataan kehidupan yang memuaskan (Friedman, 2010).
B. Konsep Hipertensi
1. Pengertian Hipertensi
Hipertensi dapat didefenisikan sebagai tekanan darah persisten dimana
tekanan sistoliknya di atas 140 mmHg dan tekanan diastolik diatas 90
mmHg. Hipertensi merupakan penyebab utama gagal jantung, gagal
ginjal. Disebut sebagai “pembunuh diam-diam“ karena orang
dengan hipertensi sering ridak menampakkan gejala (Brunner &
Suddart, 2015). Sedangkan menurut Sheps (2005) dalam Masriadi
(2016), hipertensi adalah penyakit dengan tanda adanya gangguan
tekanan darah sistolik maupun diastolik yang naik diatas tekana darah
normal.Tekanan darah sistolik adalah tekana puncak yang tercapai
ketika jantung berkontraksi dan memompakan darah keluar melalui
arteri.Tekanan darah diastolik diambil tekanan jatuh ketitik terendah
saat jantung rileks dan mengisi darah kembali.
Tagor, (2003) dalam Wijaya & Putri, (2013), hipertensi adalah suatu
keadaan dimana terjadi peningkatan tekanan darah secara abnormal
dan terus menerus pada beberapa kali pemeriksaan tekanan darah yang
disebabkan satu atau beberapa factor risiko yang tidak berjalan
sebagaimana mestinya dalam mempertahankan tekanan darah secara
normal.(Wijaya & Putri, 2013).Menurut JNC hipertensi terjadi apabila
tekanan darah lebih dari 140 / 90 mmHg.
2. Penyebab hipertensi
a. Hipertensi primer atau esensial
Hipertensi primer atau esensial adalah tidak dapat diketahuin
penyebabnya. Hipertensi esensial biasanya dimulai sebagai proses
labil (intermiten) pada individu pada akhir 30-an dan 50-an dan
secara bertahap “ menetap “ pada suatu saat dapat juga
terjadi mendadak dan berat, perjalanannya dipercepat atau
“maligna“ yang menyebabkan kondisi pasien memburuk dengan
cepat. Penyebab hipertensi primer atau esensial adalah gangguan
emosi, obesitas, konsumsi alkohol yang berlebihan, kopi, obat –
obatan, faktor keturunan (Brunner & Suddart, 2015). Sedangkan
menurut Robbins (2007), beberpa faktor yang berperan dalam
hipertensi primer atau esensial mencakup pengaruh genetik dan
pengaruh lingkungan seperti :stress, kegemukan, merokok,
aktivitas fisik yang kurang, dan konsumsi garam dalam jumlah
besar dianggap sebagai faktor eksogen dalam hipertensi.
b. Hipertensi sekunder
Hipertensi sekunder adalah kenaikan tekanan darah dengan
penyebab tertentu seperti penyempitan arteri renalis, penyakit
parenkim ginjal, berbagai obat, disfungsi organ, tumor dan
kehamilan (Brunner & Suddart, 2015). Sedangkan menurut Wijaya
& Putri (2013), penyebab hipertensi sekunder diantaranya berupa
kelainan ginjal seperti tumor, diabetes, kelainan adrenal, kelainan
aorta, kelianan endokrin lainnya seperti obesitas, resistensi insulin,
hipertiroidisme dan pemakaian obat-obatan seperti kontasepsi oral
dan kartikosteroid.
3. Faktor-faktor resiko hipertensi
Faktor-faktor resiko hipertensi yang tidak dapat diubah dan yang dapat
diubah oleh penderita hipertensi menurut Black & Hawks (2014)
adalah sebagai berikut :
a. Faktor-faktor resiko yang tidak dapat diubah
1) Riwayat keluarga
Hipertensi dianggap poligenik dan multifaktorial yaitu, pada
seseorang dengan riwayat keluarga, beberapa gen berinteraksi
dengan yang lainnya dan juga lingkungan yang dapat
menyebabkan tekanan darah naik dari waktu ke waktu. Klien
dengan orang tua yang memiliki hipertensi berada pada risiko
hipertensi yang lebih tinggi pada usia muda.
2) Usia
Hipertensi primer biasanya muncul antara usia 30-50 tahun.
Peristiwa hipertensi meningkat dengan usia 50-60 % klien yang
berumur lebih dari 60 tahun memiliki tekanan darah lebih dari
140/90 mmHg. Diantara orang dewasa, pembacaan tekanan
darah sistolik lebih dari pada tekanan darah diastolic karena
merupakan predictor yang lebih baik untuk kemungkinan
kejadian dimasa depan seperti penyakit jantung koroner, stroke,
gagal jantung, dan penyakit ginjal.
3) Jenis kelamin
Hipertensi lebih banyak terjadi pada pria dibandingkan wanita
sampai kira-kira usia 55 tahun. Resiko pada pria dan wanita
hamper sama antara usia 55 sampai 74 tahun, wanita beresiko
lebih besar.
4) Etnis
Peningkata pravelensi hipertensi diantara orang berkulit hitam
tidaklah jelas, akan tetapi penigkatannya dikaitkan dengan
kadar rennin yang lebih rendah, sensitivitas yang lebih besar
terhadap vasopressin, tinginya asupan garam, dan tinggi stress
lingkungan.
b. Faktor-faktor resiko yang dapat diubah

1) Diabetes mellitus
Hipertensi telah terbukti terjadi lebih dua kali lipat pada klien
diabetes mellitus karena diabetes mempercepat aterosklerosis
dan menyebabkan hipertensi karena kerusakan pada pembuluh
darah besar.
2) Stress
Stress meningkat resistensi vaskuler perifer dan curah jantung
serta menstimulasi aktivitas saraf simpatis. Stress adalah
permasalah persepsi, interpretasi orang terhadap kejadian yang
menciptakan banyak stressor dan respon stress.
3) Obesitas
Obesitas terutama pada tubuh bagian atas, dengan
meningkatnya jumlah lemak disekitar diafragma, pinggang dan
perut, dihubungkan dengan pengembangan hipertensi.
Kombinasi obesitas dengan faktor-faktor lain dapat ditandai
dengan sindrom metabolis, yang juga meningkatkan resiko
hipertensi.
4) Nutrisi
Kelebihan mengosumsi garam bias menjadi pencetus hipertensi
pada individu. Diet tinggi garam menyebabkan pelepasan
hormone natriuretik yang berlebihan, yang mungkin secara
tidak langsung menigkatkan tekanan darah. Muatan natrium
juga menstimulasi mekanisme vaseoresor didalam system saraf
pusat. Penelitan juga menunjukkan bahwa asupan diet rendah
kalsim, kalium, dan magnesium dapat berkontribusi dalam
pengembangan hipertensi.
5) Penyalahgunaan obat
Merokok sigaret, mengosumsi banyak alcohol, dan beberpa
penggunaan obat terlarang merupakan faktor-faktor resiko
hipertensi. pada dosis tertentu nikotin dalam rokok sigaret serta
obat seperti kokain dapat menyebabkan naiknya tekanan darah
secara langsung.
4. Patofisiologi
Faktor predisposisi yang saling berhubungan juga turut serta
menyebabkan peningkatan tekanan darah pada pasien hipertensi. Di
antaranya adalah faktor primer dan faktor sekunder. Faktor primer
adalah faktor genetik, gangguan emosi, obesitas, konsumsi alkohol,
kopi, obat – obatan, asupan garam, stress, kegemukan, merokok,
aktivitas fisik yang kurang.Sedangkan faktor sekunder adalah kelainan
ginjal seperti tumor, diabetes, kelainan adrenal, kelainan aorta,
kelainan endokrin lainnya seperti obesitas, resistensi insulin,
hipertiroidisme dan pemakaian obat-obatan seperti kontasepsi oral dan
kartikosteroid (Brunner & Suddart, (2005) dalam Wijaya & Putri,
(2013).
Mekanisme yang mengontrol kontriksi dan relaksasi pembuluh darah

terletak di pusat vasomotor, pada medulla di otak. Dari pusat
vasomotor ini bermula jaras saraf simpatis, yang berlanjut ke bawah ke
korda spinalis dan keluar dari kolumna medulla spinalis ke ganglia
simpatis di toraks dan abdomen.Rangsangan pusat vasomotor
dihantarkan dalam bentuk implus yang bergerak ke bawah melalui
saraf simpatis ke ganglia simpatis. Pada titik ini, neuro preganglion
melepaskan asetikolin, yang akan merangsang serabut saraf paska
ganglion ke pembuluh darah. Berbagai faktor seperti kecemasan dan
ketakutan dapat mempengaruhi respon pembuluh darah terhadap
rangsang vasokontriktor.Individu dengan hipertensi sangat sensitive
terhadap neropinefrin, meskipun tidak diketahui dengan jelas mengapa
hal tersebut bias terjadi (Brunner & Suddart, (2005) dalam Wijaya &
Putri, (2013).
Pada saat bersamaan dimana system saraf simpatis merangsang

pembuluh darah sebagai respon rangsang emosi, kelenjar adrenal juga
terangsang mengakibatkan tambahan aktivitas vasokontriksi.Medulla
adrenal mengsekresi epinefrin yang menyebabkan
vasokontriksi.Korteks adrenal mengsekresi kortisol dan steroid
lainnya, yang dapat memperkuat respon vasonkonstriktor pembuluh
darah.Vasokontriksi yang mengakibatkan penurunan aliran darah ke
ginjal, menyebabkan pelepasan rennin.Rennin merangsang
pembentukan angiotensin I yang kemudian diubah menjadi angiotensin
II, suatu vasokontriktor kuat, yang pada gilirannya merangsang sekresi
aldosteron oleh korteks adrenal.Hormon ini menyebabkan retensi
natrium dan air oleh tubulus ginjal, menyebabkan peningkatan volume
intravaskuler.Semua factor tersebut cendrung pencetus keadaan
hipertensi (Brunner & Suddart, (2005) dalam Wijaya & Putri, (2013).
Perubahan struktural dan fungsional pada sitem pembuluh darah

perifer bertanggung jawab pada perubahan tekanan darah yang terjadi
pada lanjut usia. Perubahan tersebut meliputi aterosklerosis, hilangnya
elastisitas jaringan ikat, dan penurunan dalam relaksasi otot polos
pembuluh darah, yang ada gilirannya menurunkan kemampuan distensi
dan daya regang pembuluh darah. Konsekuensinya, aorta dan arteri
besar berkurang kemampuannya dalam mengakomodasi volume darah
yang di pompa oleh jantung ( volume sekuncup ), mengakibatkan
penurunan curah jantung dan peningkatan tahanan perifer. (Brunner &
Suddart, (2005) dalam Wijaya & Putri, (2013).
6. Manifestasi Klinis
Pada pemeriksaan fisik, mungkin tidak dijumpai kelainan apapun
selain tekanan darah yang tinggi, tetapi dapat pula ditemukan
perubahan pada retina, seperti perdarahan, eksudat ( kumpulan
cairan ), penyempitan pembuluh darah, dan pada kasus berat edema
pupil ( edema pada diskus optikus ) (Brunner & Suddart, 2015).
Individu yang menderita hipertensi kadang tidak menampakkan gejala

sampai bertahun – tahun.Gejala, bila ada, biasanya menunjukkan
adanya kerusakan vaskuler, dengan manifestasi yang khas sesuai
system organ yang divaskularisasi oleh pembuluh darah
bersangkutan.Penyakit arteri koroner dengan angina adalah gejala yang
paling menyertai hipertensi.Hipertrofi ventrikel kiri terjadi sebagai
respons peningkatan beban kerja ventrikel saat dipaksa berkontraksi
melawan tekana sistemik yang menigkat.Apabila jantung tidak mampu
lagi menahan peningkatan beban kerja, maka dapat terjadi gagal
jantung kiri (Brunner & Suddart, 2015).
Crowin (2000) dalam Wijaya & Putri (2013), menyebutkan bahwa

sebagian besar gejala klinis timbul :
a. Nyeri kepala saat terjaga, kadang – kadang disertai mual dan
muntah, akibat peningkatan tekana intracranial.
b. Penglihatan kabur akibat kerusakan retina akibat hipertensi.
c. Ayunan langkah yang tidak mantap karena kerusakan susunan saraf
pusat,
d. Nokturia karena peningkatan aliran darah ginjal dan filtrasi
glomerolus.
e. Edama dependen dan pembengkakan akibat peningkatan tekanan
kapiler.
7. Komplikasi hipertensi
Hipertensi yang tidak ditanggulangi dalam jangka panjang akan
menyebabkan kerusakan arteri didalam tubuh sampai organ yang
mendapat suplai darah dari arteri tersebut. Komplikasi hipertensi dapat
terjadi pada organ-organ tubuh menurut Wijaya & Putri (2013),
sebagai berikut :
a. Jantung
Hipertensi dapat menyebab terjadinya gagal jantung dan penyakit
jantung koroner. Pada penderita hipertensi, beban kerja jantung
akan meningkat, otot jantung akan mengendor dan berkurang
elastisitasnya, yang disebut dekompensasi. Akibatnya, jantung
tidak lagi mampu memompa sehingga banyaknya cairang yang
tetahan diparu maupun jaringan tubuh lain yang dapat
menyebabkan sesak nafas atau oedema. Kondisi ini disebut gagal
jantung.
b. Otak
Komplikasi hipertensi pada otak, menimbulkan resiko stroke,
apabila tidak diobati resiko terkena stroke 7 kali lebih besar.
c. Ginjal
Hipertensi juga menyebabkan kerusakan ginjal, hipertensi dapat
menyebabkan kerusakan system penyaringan didalam ginjal akibat
lambat laun ginjal tidak mampu membuang zat-zat yang tidak
dibutuhkan tubuh yang masuk melalui aliran darah dan terjadi
penumpukan di dalam tubuh.
d. Mata
Hipertensi dapat mengakibatkan terjadinya retinopati hipertensi
dan dapat menimbulkan kebutaan.
8. Penatalaksanaan
Tujuan tiap program penanganan bagi setiap pasien adalah mencegah
terjadinya morbiditas dan mortalitas penyerta dengan mencapai dan
mempertahankan tekanan darah dibawah 140/90 mmHg. Efektivitas
setiap program ditentukan oleh derajat hipertensi, komplikasi, biaya
perawatan dan kualitas hidup sehubungan dengan terapi (Brunner &
Suddart, 2015).
Beberapa penelitan menunjukkan bahwa pendekatan nonfarmakologis

termasuk penurunan berat badan, pembatasan alcohol, natrium dan
tembakau, latihan dan relaksasi merupakan intervensi wajib yang harus
dilakukan pada setiap antihipertensi. Apanila penderita hipertensi
ringan berada dalam risiko tinggi (pria perokok) atau bila tekanan
darah diastoliknya menetap, diatas 85 mmHg atau 95 mmHg dan
sistoliknya diatas 130 sampai 139 mmHg, maka perlu dimulai terapi
obat-obatan. (Brunner & Suddart, 2015 ).
Ridwanamirudin (2007) dalam Wijaya & Putri (2013), menjelaskan

bahwa penatalaksanaan non farmakologis terdiri dari berbagai macam
cara modifikasi gaya hidup sangat penting dalam mencegah tekanan
darah tinggi. Penatalaksanaan hipertensi dengan non farmakologis
terdiri dari berbagai macam cara modifikasi gaya hidup untuk
menurunkan tekanan darah yaitu :
a. Mempertahankan berat badan ideal

Radmarsarry, (2007) dalam Wijaya & Putri (2013), mengatasi
obesitas juga dapat dilakukan dengan melakukan diet rendah
kolesterol namun kaya dengan serat dan protein, dan jika berhasil
menurunkan berat badan 2,5 – 5 kg maka tekanan darah diastolik
dapat diturunkan sebanyak 5 mmHg.
b. Kurangi asupan natrium
Radmarsarry (2007) dalam Wijaya & Putri (2013), penguramgan
konsumsi garam menjadi ½ sendok the/hari dapat menurunkan
tekanan sistolik sebanyak 5 mmHg dan tekanan diastolic sebanyak
2,5 mmHg.
c. Batasi konsumsi alkohol

Radmarsarry (2007) dalam Wijaya & Putri (2013), konsumsi
alkohol harus dibatasi karena konsumsi alcohol berlebihan dapat
meningkatkan tekanan darah.Para peminum berat mempunyai
resiko mengalami hipertensi empat kali lebih besar dari pada
mereka yang tidak meminum berakohol.
d. Diet yang mengandung kalium dan kalsium

Kaplan, (2006) dalam Wijaya & Putri (2013), Pertahankan asupan
diet potassium ( >90 mmol (3500 mg)/hari) dengan cara konsumsi
diet tinggi buah dan sayur seperti : pisang, alpukat, papaya, jeruk,
apelkacang-kangan, kentang dan diet rendah lemak dengan cara
mengurangi asupan lemak jenuh dan lemat total. Sedangkan
menurut Radmarsarry (2007) dalam Wijaya & Putri (2013), kalium
dapat menurunkan tekanan darah dengan meningkatkan jumlah
natrium yang terbuang bersama urin.Dengan mengonsumsi buah-
buahan sebanyak 3-5 kali dalam sehari, seseorang bisa mencapai
asupan potassium yamg cukup.
e. Menghindari merokok
Dalimartha (2008) dalam Wijaya & Putri (2013), merokok memang
tidak berhubungan secara langsung dengan timbulnya hipertensi,
tetapi merokok dapat menimbulkan resiko komplikasi pada pasien
hipertensi seperti penyakit jantung dan stroke, maka perlu dihindari
rokok karena dapat memperberat hipertensi.
f. Penurunan Stress
Sheps (2005) dalam Wijaya & Putri ( 2013), stress memang tidak
menyebabkan hipertensi yang menetap namun jika episode stress
sering terjadi dapat menyebabkan kenaikan sementara yang sangat
tinggi.
g. Terapi pijat
Dalimartha (2008) dalam Wijaya & Putri (2013), pada prinsipnya
pijat yang dikukan pada penderita hipertensi adalah untuk
memperlancar aliran energy dalam tubuh sehingga gangguan
hipertensi dan komplikasinya dapat diminalisir, ketika semua jalur
energi tidak terhalang oleh ketegangan otot dan hambatan lain
maka risiko hipertensi dapat ditekan.
Berikut beberapa obat tradisional yang dapat digunakan oleh

penderita hipertensi menurut Latief (2014) adalah sebagai berikut :
a. Bawang putih
2 – 3 siung bawang utih dikupas, dicuci, dikunyah dan ditelan
dengan air hangat. Gunakan 3 kali sehari.Selain itu, bawang
putih juga dapat dibakar sampai matang sebelum dimakan.2
hari pertama makan 6 siung.Selanjutnya makan 2 siung selama
seminggu.
b. Belimbing manis
Beberpa buah belimbing manis muda diparut dan diambil
sarinya. Sari belimbing diminum 2 kali sehari.
c. Belimbing wuluh
3 buah belimbing wuluh direbus dengan tiga gelas air hingga
air tinggal setengah. Air rebusan disaring dan diminum 1 kali
sehari pada pagi hari. Cara lainnya, belimbing wuluh diparut
dan diperas, air perasan diminum 1 kali sehari.
d. Mengkudu
2 buah mengkudu di buang bijinya, diparut, dan diperas.Air
perasan ditambah air mentimun, gula aren, dan 2 gelas air
panas, lalu di saring, diminum 3 kali sehari.
e. Mentimun
2 buah mentimun dicuci, diparut, diperas, dan diminum 2-3 kali
sehari.Cara lainnya, 150 gr mentimun direbus dan
disaring.Timun yang telah direbus dimakan dan air rebusan
diminum.Hal ini dilakukan dengan teratur setiap hari.
f. Sambiloto (ampadu tanah)

Setengah genggam daun sambiloto segar direbus dengan 3
gelas airnya tinggal tiga perempatgelas, diminum 3 kali sehari.
C. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga

1. Pengkajian
Proses pengakajian keluarga ditandai dengan pengumpulan informasi
terus menerus dan keputusan professional yang mengandung arti
terhadap informasi yang dikumpulkan. Pengumpulan data keluarga
berasal dari berbagai sumber : wawancara, observasi rumah keluarga
dan fasilitasnya, pengalaman yang dilaporkan anggota keluarga.
a. Data umum
1) Nama kepala keluarga
2) Alamat dan no telpon
3) Komposisi keluarga
Komposisi keluarga terdiri dari Genogram 3 generasi.
4) Tipe Keluarga
Menjelaskan mengenai tipe/jenis keluarga beserta kendala atau
masalah-masalah yang terjadi pada keluarga tersebut.
5) Suku
Mengakaji asal usul suku bangsa keluarga serta
mengidentifikasi budaya suku bangsa tersebut terkait dengan
kesehatan.
6) Agama
Mengkaji agama yang dianut oleh keluarga serta kepercayaan
yang dapat mempengaruhi kesehatan.
7) Status sosial ekonomi Keluarga

Status sosial ekonomi keluarga ditentukan oleh pendapatan
baik dari kepala keluarga maupun anggota keluarga
lainnya.Selain itu sosial ekonomi keluarga ditentukan pula oleh
kebutuhan-kebutuhan yang dikeluarkan oleh keluarga serta
barang-barang yang dimiliki oleh keluarga.
8) Aktifitas Rekreasi Keluarga

Rekreasi keluarga tidak hanya dilihat dari kapan saja keluarga
pergi bersama-sama untuk mengunjungi tempat rekreasi
tertentu, namun dengan menonton televisi dan mendengarkan
radio juga merupaka aktivitas rekreasi.
b. Riwayat Keluarga dan Tahap Perkembangan Keluarga

1) Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tahap perkembangan keluarga ditentukan oleh anak tertua dari
keluarga ini.
2) Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Menjelaskan perkembangan keluarga yang belum terpenuhi,
menjelaskan mengenai tugas perkembangan keluaruarga yang
belum terpenuhioleh keluarga serta kendala-kendala mengapa
tugas perkembangan tersebut belum terpenuhi.
3) Riwayat keluarga inti

Menjelaskan mengenai riwayat keluarga inti meliputi riwayat
penyakit keturunan, riwayat kesehatan masing-masing anggota
keluarga, perhatian keluarga terhadap pencegaha penyakit
termasuk status imunisasi, sumber pelayanan kesehatan yang
bias digunakan keluarga dan pengalaman terhadapa pelayanan
kesehatan.
4) Riwayat keluarga sebelumnya

Menjelaskan mengenai riwayat kesehatan keluarga dari pihak
suami dan istri.
c. Lingkungan
1) Karakteristik Rumah
Karakteristik rumah diidentifikasi dengan melihat luas rumah,
tipe rumah, jumlah ruangan, jumlah jendela, pemanfaatan
ruangan, peletakan perabotan rumah tangga, jenis septic tank,
jarak septic tank dengan sumber air minum yang digunakan
serta denah rumah.
2) Karakteristik tetangga dan momunitas RW
Menjelaskan mengenai karakteristik dari tetangga dan
komunitas setempat, yang meliputi kebiasaan, lingkungan fisik,
aturan/kesepakatan penduduk setempat, budaya setempat yang
mempengaruhi kesehatan.
3) Mobilitas geografis keluraga

Mobilitas geografis keluarga ditentukan dengan melihat
kebiasaan keluarga berpindah tempat.
4) Perkumpulan Keluarga dan interaksi dalam Masyarakat

Menjelaskan mengenai waktu yang digunakan keluarga untuk
berkumpul serta perkumpulan keluarga yang ada dan
sejauhmana interaksi keluarga dengan masyarakat.
5) Sistem Pendukung Keluarga

Jumlah anggota keluarga yang sehat, fasilitas-fasiltas yang
dimilki keluarga untuk menunjang kesehatan mencakup
fasilitas fisik, fasilitas psikologis atau pendukung dari anggota
keluarga dan fasilitas social atau dukungan dari masyarakat
setempat
d. Struktur Keluarga
1) Pola komunikasi
Menjelaskan mengenai cara berkomunikasi antar anggota
keluarga.
2) Struktur Kekuatan Keluarga

Kemampuan anggota keluarga mengendalikan dan
mempengaruhi oranglain untuk merubah perilaku.
3) Struktur Peran
Menjelaskan peran dari masing-masing anggota keluarga baik
secara formal maupun informal.
4) Nilai dan Norma Budaya

Menjelaskan mengenai nilai dan norma yang dianut oleh
keluarga, yangberhubungan dengan kesehatan.
e. Fungsi Keluarga
1) Fungsi Afektif
Hal yang perlu dikaji yaitu gambaran diri anggota keluarga,
persaan memiliki dan dimiliki dalam keluarga, dukungan
keluarga terhadap anggota keluarga lainnya.
2) Fungsi Sosialisasi
Dikaji bagaimana interaksi atau hubungan dalam keluarga,
sejauh mana anggota keluarga belajar disiplin, norma, budaya
serta perilaku.
3) Fungsi Perawatan Keluarga

Menjelaskan sejauh mana keluarga menyediakan makanan,
pakaian,perlindungan serta merawat anggota keluarga yg sakit.
Sejauh mana pengetahuan keluarga mengenai sehat sakit.
Kesanggupan keluarga didalam melaksanakan perawatan
kesehatan dapat dilihat dari kemampuan keluarga
melaksanakan 5 tugas kesehatankeluarga, yaitu keluarga
mampu mengenal masalah kesehatan, mengambil keputusan
untuk melakukan tindakan, melakukan perawatan terhadap
anggota yang sakit,menciptakan lingkungan yang dapat
meningkatkan kesehatan dan keluarga mampu memanfaatkan
fasilitas kesehatan yang terdapat dilingkungan setempat.
4) Fungsi reproduksi
Hal yang perlu dikaji mengenai fungsi reproduksi keluarga
adalah:
a) Berapa juamlah anak?
b) Apakah rencana keluarga berkaitan dengan jumlah anggota
keluarga?
c) Metodeyang digunakan keluarga dalam upaya
mengendalikan jumlahanggota keluarga?
5) Fungsi ekonomi
Hal yang perlu dikaji mengenai fungsi ekonomi keluarga
adalah:
a) Sejauhmana keluarga memenuhi kebutuhan sandang,
pangan dan papan
b) Sejauh mana keluarga memanfaatkan sumber yang ada
dimasyarakat dalam upaya peningkatan status kesehatan
keluarga
f. Stress dan koping keluarga

1) Stressor jangka pendek
Stressor yang dialami keluarga yang memerlukan penyelesaian
dalam waktu kurang dari enambulan.
2) Stressor jangka panjang

Stressor yang di alami keluarga yang memerlukan penyelesaian
dalam waktu lebih dari enambulan.
3) Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Masalah

Stressor dikaji sejauhmana keluarga berespon terhadap stressor
4) Strategi koping yang digunakan
Dikaji strategi koping yang digunakan keluarga bila menhadapi
permasalahan/stress.
5) Strategi adaptasi disfungsional

Dijelaskan menegnai strategi adaptasi disfungsional yang
digunakan keluarga bila menghadapi permaslahan/stress.
g. Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik dilakukan pada semua anggota keluarga, metode
yang digunakan samadengan pemeriksaan fisik klinik head to toe.
2. Diagnosa keperawatan Keluarga
Diagnosa keperawatan keluarga meruoakan perpanjangan diagnosis ke
system keluarga dan subsitemnya serta merupakan hasil pengkajian
keperawatan.Diagnosis keperawatan keluarga termasuk masalah
kesehatan aktualdan potensial dengan perawat keluarga yang memiliki
kemampuan dan mendapatkan lisensi untuk menanganinya
berdasarkan pendidikan dan pengalaman.( Friedman, 2010). Tipologi
dari diagnosa keperwatan adalah:
a. Diagnosa keperawatan keluarga aktual (terjadi defisit/gangguan
kesehatan).
b. Diagnosa keperwatan keluarga resiko (ancaman) dirumuskan
apabila sudah ada data yang menunjang namun belum terjadi
gangguan.
c. Diagnosa keperawatan keluarga sejahtera (potensial)
merupakan suatu kedaan dimana keluarga dalam kondisi
sejahtera sehingga kesehatan keluarga dapat ditingkatkan.
Kemungkinan diagnosa keperawatan yang muncul pada keluarga

dengan masalah hipertensi adalah :
1) Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral berhubungan
dengan ketidakmampuan keuarga dalam mengenal masalah
2) Kelebihan volume cairan berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah
3) Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
dalam mengenal masalah
4) Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga dalam merawata keluarga yang sakit
5) Ketidakefektifan pola koping keluarga berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah
6) Defesiensi pengetahuan ansietas berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
7) Resiko cidera berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga dalam merawat keluarga yang sakit.
2.1
Skala prioritas masalah
No Kriteria Skore Bobot Pembenaran
1. Sifat masalah:
a. Aktual 3 1
b. Resiko 2
c. Tinggi 1
2. Kemungkinan masalah
dapat diubah : 2
a. Tinggi 2
b. Sedang 1
c. Rendah 0
4. Potensial untuk dicegah
a. Mudah 3 1
b. Cukup 2
c. Tidak dapat 1
5. Menonjolnya masalah
a. Masalah 2 1
dirasakan dan
perlu segera
ditangani 1
b. Masalah 0
dirasakan
c. Masalah tidak
dirasakan
Total skore
Sumber : Padila, (2012)
Keterangan :
Total Skor didapatkan dengan : Skor (total nilai kriteria) x Bobot
=Nilai
Angka tertinggi dalam skor
Cara melakukan Skoring adalah :
a. Tentukan skor untuk setiap kriteria

b. Skor dibagi dengan angka tertinggi dan kalikan dengan bobot
c. Jumlah skor untuk semua kriteria
d. Tentukan skor, nilai tertinggi menentukan urutan nomor diagnosa
keperawatan keluarga
3. Intervensi keperawatan keluarga

Intervensi keperawatan keluarga dibuat berdasarkan pengkajian,
diagnosis keperawatan, pernyataan keluarga, dan perencanaan
keluarga, dengan merumuskan tujuan, mengidentifikasi strategi
intervensi alternative dan sumber, serta menentukan prioritas,
intervensi tidak bersifat rutin, acak, atau standar, tetapi dirancang bagi
keluarga tertentu dengan siapa perawat keluarga sedang bekerja
(Friedman, 2010). Lain halnya menurut Padila (2012) intervensi
keperawatan keluarga terdiri dari penetapan tujuan, mencakup tujuan
umum dan tujuan khusus, rencana intervensi serta dilengkapi dengan
rencana evaluasi yang memuat kriteria standar. Tujuan dirumuskan
secara spesifik, dapat diukur, dapat dicapai, rasional dan menunjukkan
waktu.
Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
Tabel 2.2
Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga
No Diagnosa Tujuan Evaluasi Rencana tindakan

keperawatan Umum Khusus Kriteria Standar
1. Nyeri berhubungan Setelah 1. Setelah  Keluarga  Hipertensi  Kaji pengetahuan
dengan dilakukan dilakukan mampu merupakan tentang Hipertensi.
krtidakmampuan kunjungan kunjungan menyebutkan peningkatan  Diskusikan dengan
keluarga dalam sebanyak 5 x 1 x 45 defenisi tekanan darah keluarga tentang
merawat keluarga 45 menit menit Hipertensi dimana tekanan pengertian Hipertensi
yang sakit keluarga keluarga dengan bahasa darah terjadi diatas dengan menggunakan
mampu mampu sendiri. normal yaitu lebih leafleat/ lembar balik.
mengenal mengenal dari 140/90 mmHg.  Evaluasi kembali
masalah masalah pengertian Hipertensi
kesehatan Hipertensi pada keluarga.
tentang  Berikan pujian pada
Hipertensi. keluarga atas jawaban
yang benar.
 Keluarga  Penyebab : faktor  Mengakaji pengetahuan

mampu genetik dan tentang penyebab
menyebutkan pengaruh Hipertensi
penyebab dari lingkungan seperti :  Diskusikan dengan
Hipertensi stress, kegemukan, keluarga tentang
merokok, aktivitas penyebab hipertensi
fisik yang kurang,  Evaluasi kembali
dan konsumsi penyebab dan faktor
garam dalam resiko Hipertensi.
jumlah besar  Berikan pujian pada
keluarga atas jawaban
yang benar.
 Keluarga Tanda dan gejala :  Kaji pengetahuan

mampu Nyeri kepala saat tentang tanda dan gejala
menyebutkan terjaga, kadang – Hipertensi.
tanda dan gejala kadang disertai mual  Diskusikan dengan
Hipertensi. dan muntah, keluarga tentang tanda
pemandangan kabur, dan gejala Hipertensi
adanya pembengkakan dengan menggunakan
leaflet/ lembar balik
 Evaluasi kembali tanda
2. Setelah dan gejala Hipertensi
dilakukan pada keluarga.
kunjungan  Berikan pujian pada
1 x 45 keluarga atas jawaban
menit yang benar.
keluarga
mampu
mengambil  Kaji keputusan yang
keputusan Keluarga mampu Keluarga member diambil oleh keluarga
untuk memutuskan keputusan untuk  Diskusikandengan
merawat merawat keluarga merawat keluarga yang keluarga tentang
klien. yang sakit sakit keputusan yang telah
3. Setelah 1 x  Keluarga  Keluarga dibuat
 Evaluasi kembali
tentang keputusan yang
telah dibuat
 Berikan pujian pada
yang benar.
 Kaji pengetahuan
keluarga tentang cara
45 menit mampu mengatakanmampu merawat anggota
keluarga merawat merawatanggota keluarga yang sakit.
mampu anggota keluarga yang sakit  Diskusikandengan
merawat keluarga yang keluargatentang
diri sendiri sakit. merawat anggota
dan keluarga yang sakit .
anggota  Evaluasikembali
keluarga tentang merawat
yang sakit. anggota keluarga yang
sakit.
yang benar.
 Keluarga  Perawatan  Kaji pengetahuan
mampu Hipertensi keluarga tentang cara
mendemontras 1. Teknik relaksasi merawat anggota
ikan cara 2. Kompres hangat keluarga yang sakit
perawatan pada kepala bagian  Demontrasikan cara
Hipertensi. belakang perawatan Hipertensi.
3. Menghindari posisi  Evaluasi kembali
secara mendadak tentang merawat
4. Pengobatan secara anggota keluarga yang
teratur sakit.
yang benar.
 Kajipengetahuan
4. Setelah 1 x  Keluarga dapat  Lingkungan yang keluargatentang
45 menit menyebutkan dapatmenunjang pencegahan dan
keluarga 2 dari 4 kesehatan : penularan Hipertensi.
mampu lingkungan 1. Lingkungan  Diskusikanbersama
memodifik yang rumah yang keluarga bagaimana
asi mendukung nyaman lingkungan yang dapat
lingkungan kesehatan 2. Hindari menunjang kesehatan.
untuk kebisingan  Evaluasikembali
menunjang 3. Hindari tentang bagaimana
kesehatan permasalahan lingkungan yang dapat
keluarga. yang dapat menunjang kesehatan
5. Setelah 1x Keluarga mampu meningkatkan terhadap semua anggota
emosi keluarga.
4. Istirahat yang  Berikan pujian pada
cukup keluarga atas jawaban
5. Dapat yang benar.
mengendalikan
emosi dan
menikmati hidup.
 Memanfaatkan  Kaji pengetahuan

20menit menyebutkan 1 fasilitas kesehatan keluarga tentang
keluarga dari 2 keuntungan untukmencegah manfaat fasilitas
mampu fasilitas kesehatan. sedini mungkin kesehatan
memanfaat masalah Hipertensi  Dsikusikan bersama
kan pada keluarga. keluarga bagaimana
fasilitas  Untuk mengetahui memanfaatkan fasilitas
kesehatan. dan memeriksa pelayanan kesehatan.
masalah kesehatan.  Evaluasi kembali
 Sebagai pelayanan bagaimana
pengobatan memanfaatkan fasilitas
kesehatan pada semua
anggota keluarga
yang benar.
2. Ketidakefektifan Setelah 1.Setelah
 Keluarga  Hipertensi  Kaji pengetahuan
perfusi jaringan dilakukan dilakukan mampu merupakan tentang Hipertensi.
kunjungan kunjungan 1 menyebutkan peningkatan  Diskusikan dengan
serebral sebanyak 5 x x 45 menit defenisi tekanan darah keluarga tentang
berhubungan 45 menit keluarga Hipertensi dimana tekanan pengertian Hipertensi
keluarga mampu dengan bahasa darah terjadi diatas dengan menggunakan
dengan mampu mengenal sendiri. normal yaitu lebih leafleat/ lembar balik.
ketidakmampuan merawat masalah dari 140/90 mmHg.  Evaluasi kembali
keluarga yang Hipertensi pengertian Hipertensi
keuarga dalam sakit pada keluarga.
mengenal masalah Hipertensi.  Berikan pujian pada
yang benar.

penyebab dari lingkungan seperti :  Diskusikandengan
yang benar.
Tanda dan gejala :

 Keluarga Nyeri kepala saat tentang tanda dan gejala
mampu terjaga, kadang – Hipertensi.
menyebutkan kadang disertai mual  Diskusikan dengan
tanda dan gejala dan muntah, keluarga tentang tanda
Hipertensi. pemandangan kabur, dan gejala Hipertensi
dan gejala Hipertensi
pada keluarga.
2.Setelah yang benar.
dilakukan
kunjungan 1
x 45 menit
keluarga
mampu  Kaji keputusan yang
mengambil  Keluarga Keluarga memberi diambil oleh keluarga
keputusan mampu keputusan untuk  Diskusikandengan
untuk memutuskan merawat keluarga yang keluarga tentang
merawat merawat sakit keputusan yang telah
klien. keluarga yang dibuat
sakit  Evaluasikembali
3.Setelah 1 x  Keluarga  Keluarga tentang keputusan yang
telah dibuat
yang benar.
keluarga merawat merawatanggota keluarga yang sakit.
mampu anggota keluarga yang sakit  Diskusikandengan
merawat diri keluarga yang keluargatentang
sendiri dan sakit. merawat anggota
anggota keluarga yang sakit .
keluarga  Evaluasikembali
yang sakit. tentang merawat
anggota keluarga yang
sakit.
yang benar.
 Keluarga 1.Berikan informasi merawat anggota
mampu kepada keluarga keluarga yang sakit
melakukan tentang peningkatan  Demontrasikan cara
perawatan intracranial perawatan Hipertensi.
dirumah 2.Mengkaji pola makan  Evaluasi kembali
saat ini dan tentang merawat
sebelumnya. anggota keluarga yang
sakit.
yang benar.
 Kajipengetahuan
4.Setelah 1 x  Keluarga dapat  Lingkungan yang keluargatentang
45 menit menyebutkan dapat menunjang pencegahan dan
keluarga 2 dari 4 kesehatan : penularan Hipertensi.
mampu lingkungan 1. Lingkungan rumah  Diskusikanbersama
memodifikas yang yang nyaman keluarga bagaimana
i lingkungan mendukung 2. Hindari kebisingan lingkungan yang dapat
untuk kesehatan 3. Hindari menunjang kesehatan.
menunjang permasalahan yang  Evaluasikembali
kesehatan dapat meningkatkan tentang bagaimana
keluarga. emosi lingkungan yang dapat
4. Istirahat yang cukup menunjang kesehatan
5. Dapat terhadap semua anggota
keluarga.
mengendalikan  Berikan pujian pada
emosi dan keluarga atas jawaban
menikmati hidup. yang benar.
5. Setelah 1 Keluarga mampu  Memanfaatkan  Kaji pengetahuan

x45 menit menyebutkan 1 fasilitas kesehatan keluarga tentang
keluarga dari 2 keuntungan untuk mencegah pencegahan dan
mampu fasilitas kesehatan. sedini mungkin penularan Hipertensi.
memanfaatk masalah Hipertensi  Diskusikan bersama
an fasilitas pada keluarga. keluarga bagaimana
kesehatan  Untuk mengetahui lingkungan yang dapat
dan memeriksa menunjang kesehatan.
 masalah kesehatan.  Evaluasi kembali
Sebagai pelayanan tentang bagaimana
pengobatan lingkungan yang dapat
menunjang kesehatan
terhadap semua anggota
keluarga.
yang benar.
3. Defesiensi Setelah 1. Setelah  Keluarga  Hipertensi  Kaji pengetahuan

pengetahuan dilakukan dilakukan mampu merupakan tentang Hipertensi.
kunjungan kunjungan 1 menyebutkan peningkatan  Diskusikan dengan
berhubungan sebanyak 5 x x 45 menit defenisi tekanan darah keluarga tentang
45 menit keluarga Hipertensi dimana tekanan pengertian Hipertensi
dengan
keluarga mampu dengan bahasa darah terjadi diatas dengan menggunakan
ketidakmampuan mampu mengenal sendiri. normal yaitu lebih leafleat/ lembar balik.
merawat masalah dari 140/90 mmHg.  Evaluasi kembali
keluarga mengenal
keluarga yang Hipertensi pengertian Hipertensi
masalah sakit pada keluarga.
Hipertensi.  Berikan pujian pada
yang benar.

penyebab dari lingkungan seperti :  Diskusikandengan
yang benar.
 Keluarga Tanda dan gejala :  Kaji pengetahuan
mampu Nyeri kepala saat tentang tanda dan gejala
menyebutkan terjaga, kadang – Hipertensi.
tanda dan gejala kadang disertai mual  Diskusikan dengan
Hipertensi. dan muntah, keluarga tentang tanda
pemandangan kabur, dan gejala Hipertensi
dan gejala Hipertensi
pada keluarga.
yang benar.
2.Setelah
dilakukan
kunjungan 1  Kaji keputusan yang
x 45 menit diambil oleh keluarga
keluarga  Keluarga Keluarga memberi  Diskusikandengan
mampu mampu keputusan untuk keluarga tentang
mengambil memutuskan merawat keluarga yang keputusan yang telah
keputusan merawat sakit dibuat
untuk keluarga yang  Evaluasi kembali
merawat sakit tentang keputusan yang
klien. telah dibuat
yang benar.
3. Setelah 1 x  Keluarga  Keluarga keluarga tentang cara
keluarga merawat merawat anggota keluarga yang sakit.
mampu anggota keluarga yang sakit  Diskusikan dengan
merawat diri keluarga keluarga tentang
sendiri dan yang sakit. merawat anggota
anggota keluarga yang sakit .
keluarga  Evaluasi kembali
yang sakit. tentang merawat
anggota keluarga yang
sakit.
yang benar.
 Keluarga 1.Mengidentifikasi  Kaji pengetahuan

mampu faktor eksternal dan keluarga tentang cara
melakukan internal yang dapat merawat anggota
perawatan di meningkatkan atau keluarga yang sakit
rumah mengurangi motivasi  Demontrasikancara
untuk perilaku sehat perawatan Hipertensi.
2.Tentukan pengetahuan  Evaluasi kembali
kesehatan dan gaya tentang merawat
hidup perilaku saat ini anggota keluarga yang
pada individu atau sakit.
keluatga  Berikan pujian pada
yang benar.
4. Setelah 1 x  Keluarga dapat  Lingkungan yang  Kajipengetahuan

45 menit menyebutkan dapatmenunjang keluargatentang
keluarga 2 dari 4 kesehatan : pencegahan dan
mampu lingkungan 1. Lingkungan rumah penularan Hipertensi.
memodifik yang yang nyaman  Diskusikanbersama
asi mendukung 2. Hindari kebisingan keluarga bagaimana
lingkungan kesehatan 3. Hindari lingkungan yang dapat
untuk permasalahan yang menunjang kesehatan.
menunjang dapat  Evaluasikembali
kesehatan meningkatkan tentang bagaimana
keluarga. emosi lingkungan yang dapat
4. Istirahat yang menunjang kesehatan
cukup terhadap semua anggota
5. Dapat keluarga.
mengendalikan  Berikan pujian pada
emosi dan keluarga atas jawaban
menikmati hidup yang benar.
5. Setelah 1 x Keluarga mampu  Memanfaatkan  Kaji pengetahuan
45 menit menyebutkan 1 fasilitas kesehatan keluarga tentang
keluarga dari 2 keuntungan untuk mencegah manfaat fasilitas
mampu fasilitas kesehatan. sedini mungkin kesehatan
memanfaat masalah Hipertensi  Dsikusikan bersama
kan fasilitas  pada keluarga. keluarga bagaimana
kesehatan Untuk mengetahui memanfaatkan fasilitas
dan memeriksa pelayanan kesehatan.
 masalah kesehatan.  Evaluasi kembali
Sebagai pelayanan bagaimana
pengobatan memanfaatkan fasilitas
kesehatan pada semua
anggota keluarga
yang benar.
4. Implementasi keperawatan keluarga
Implementasi keperawatan keluarga adalah suatu proses aktualisasi
rencana intervensi yang memanfaatkan berbagai sumber didalam keluarga
dan memandirikan keluarga dalam bidang kesehtan. Keluarga dididik
untuk dapat menilai potensi yang dimiliki mereka dan
mengembangkannya melalui implementasi yang bersifat memampukan
keluarga untuk : mengenal masalah kesehatannya, mengambil keputusan
berkaitan dengan persoalan kesehatan yang dihadapi, merawat dan
membina anggota keluarga sesuai kondisi kesehatannya, memodifikasi
lingkungan yang sehat bagi setiap anggota keluarga, serta memanfaatkan
sarana pelayanan kesehatan terdekat ( Sugiharto,2012).
Implementasi asuhan keperawatan keluarga dengan pendekatan

keperawatan transkultural menggunkan tiga strategi utama, yaitu
mempertahankan budaya yang sesuai dengan situasi dan kondisi
kesehatannya saat ini; negosiasi budaya yang lebih menguntungkan situasi
dan kondisi kesehatannya saat ini; dan melakukan restrukturisasi budaya,
yaitu dengan menggantikan budaya yang lebih sesuai dengan situasi
kesehatannya saat ini (Sugiharto,2012).
5. Evaluasi keperawatan keluarga

Evaluasi keperawatan keluarga adalah proses untuk menilai keberhasilan
keluarga dalam melaksanakan tugas kesehatannya sehinga memiliki
produktivitas yang tinggi dalam mengembangkan setiap anggota keluarga.
Sebagai komponen kelima dalam proses keperawatan, evaluasi adalah
tahap yang menetukan apakah tujuan yang telah ditetapkan akan
menentukan mudah atau sulitnya dalam melaksanakan evaluasi
(Sugiharto,2012).
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
A. Design Penelitian
Design Penelitian adalah deskriptif yang bertujuan untuk mendeskripsikan
peristiwa-peristiwa penting tang terjadi dimasa kini. Jenis rancangan
penelitian deskriptif yang dipakai yaitu rancangan penelitian studi kasus. Studi
kasus merupakan rancangan penelitian yang mencakup pengkajian satu unit
penelitian secara intensif misalnya satu klien, keluarga, kelompok, komunitas
atau institusi, meskipun jumlah subjek cendrung sedikit namun jumlah
variable yang diteliti sangat luas ( Nursalam, 2015).
Studi kasus pada penelitian ini adalah asuhan keperawatan pada keluarga
dengan hipertensi pada tahap lansia awal di wilayah kerja Puskesmas kota
Padang untuk mengkaji masalah bio-psiko-sosio-spritual.
B. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmah Andalas pada keluarga
Tn.J dan Tn.U . Asuhan keperawatan dilakukan selama 9 hari dari Tanggal 23
s/d 31 Mei 2017.
C. Populasi dan Sampel

1. Populasi pada penelitian ini adalah keluarga dengan masalah hipertensi
pada lansia tahap awal tahun 2017 di wilayah kerja Puskesmas Andalas
kota Padang yang berjumlah 73 orang yang masih aktif mengunjungi
Puskesmas dan 7 orang diantaranya berumur 45-54 tahun.
2. Sampel
Sampel adalah bagian populasi yang akan diteliti atau sebagain jumlah
dari karakteristik yang dimilki oleh populasi (Hidayat, 2013). Sampel
penelitian ini adalah pasien dengan hipertensi pada lansia tahap awal di
wilayah kerja Puskesmas Andalas Padang dengan jumlah sampel 2 orang.
Klien dipilih berdasarkan kriteria inklusi sebagai berikut :
a. Klien hipertensi umur 45-54 tahun yang berkunjung ke Puskesmas
Andalas Padang
b. Klien yang mampu berkomunikasi dengan baik dan lancar serta

kooperatif
c. Klien yang bersedia diberikan asuhan keperawatan keluarga
d. Klien dengan tingkat kemandirian 1 :
1) Menerima petugas dan pelayanan keperawatan yang diberikan

sesuai rencana keperawatan
2) Klien yang tingkat perekonomian menengah kebawah
3) Klien yang jarang mengontrol TD ke pelayanan kesehatan
e. Klien yang berada ditempat saat dilakukan penelitian

f. Klien yang memiliki alamat lengkap dan jelas serta mudah ditemui
D. Alat atau instrumen pengumpulan data

Instrument penelitian atau alat pengumpulan data, dalam pembuatannya
mengacu pada variable, defenisi operasional dan skala pengukuran data yang
dipilih (Suyanto, 2011). Pada penelitian hipertensi pada tahap lansia awal alat
yang digunakan untuk pemeriksaan fisik adalah tensi meter dan stetoskop.
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini format asuhan keperawatan
keluarga (pengkajian, diangnosa keperawatan, intervensi keperawatan,
implementasi keperawatan, evaluasi).
E. Jenis dan Teknik pengumpulan data
1. Jenis data
a. Data sekunder
Data sekunder yang diperoleh yaitu dari dokumen Medical Record
yang tersimpan di Puskesmas dan nama kunjungan pasien yang aktif di
Puskesmas Andalas Padang.
b. Data primer
Data primer adalah data yang dikumpulkan oleh peneliti langsung dari
sumber data atau responden (Supardi & Rustika, 2013). Data primer
didapatkan yaitu hasil pengkajian kepada pasien, meliputi: Identitas
pasien, riwayat kesehatan pasien, pola aktifitas sehari-hari dirumah,
dan pemeriksaan fisik terhadap pasien.
2. Prosedur pengumpulan data

Pengumpulan data pada penelitian ini dilakukan dengan cara observasi
wawancara, pengukuran, dokumentasi dengan cara menggunakan format
pengkajian keluarga dan pemeriksaan fisik.
Langkah-langkah pengumpulan data yang digunakan

a. Data Sekunder
1. Peneliti mendapatkan surat rekomendasi pengambilan data dan
surat izin penelitian dari institusi pendidikan Poltekkes Kemenkes
RI Padang ke Dinas Kesehatan Kota Padang.
2. Peneliti mendatangi Dinas Kesehatan Kota Padang dan
menyerahkan surat izin peneliti dari institusi dan mendapat surat
rekomendasi ke Puskesmas Andalas Kota Padang.
3. Peneliti mendatangi Puskesmas Andalas Kota Padang dan
menyerahkan surat rekomendasi dan surat izin penelitian dari
Dinas Kota Padang.
4. Peneliti mendapatkan izin ke Kepala Puskesmas Andalas kota
Padang
5. Peneliti mendapatkan data Penderita hipertensi pada lansia tahap
awal yang berumur 45-54 tahun yang berjumlah 7 orang
6. Peneliti memilih responden dari 7 orang, di dapatkan 3 orang yang
memenuhi kriteria inklusi. Dari 3 orang tersebut peneliti memilih
menggunakan random sampling dan didapatkan 2 responden yaitu
di Andalas keluarga Tn.J dan di Tarandam keluarga Tn.U.
b. Data Primer
1. Peneliti mendatangi rumah responden untuk pengambilan sampel
2. Responden diberi penjelasan mengenai tujuan penelitian
3. Peneliti meminta persetujuan responden
4. Informed Consent diberikan kepada responden
5. Responden diberikan kesempatan untuk bertanya
6. Responden menandatangani Informed Consent
7. Peneliti meminta waktu responden untuk melakukan pengakajian
menggunakan format pengkajian asuhan keperawatan keluarga
8. Peneliti melakukan pemeriksaan fisik dengan metode head to toe
(pemeriksaan fisik berupa pemeriksaan tekanan darah, nadi,
pemeriksaan fisik pada kepala, mata, hidung, telinga, leher,
jantung, dan ekstremitas)
9. Peneliti melakukan intervensi, implementasi dan evaluasi pada
responden, kemuadian peneliti melakukan terminasi.
Proses keperawatam yang dilakukan peneliti adalah :
1. Peneliti melakukan pengkajian kepada responden menggunakan format
pengkajian keluarga dan melakukan pemeriksaan fisik
2. Peneliti merumuskan diagnosa keperawatan yang muncul pada responden
3. Peneliti membuat perencanaan asuhan keperawatan yang akan diberikan
pada responden
4. Peneliti melakukan implementasi keperawatan pada responden
5. Peneliti mengevaluasi tindakan keperawatan yang telah dilakukan pada
responden
6. Peneliti mendokumentasikana proses asuhan keperawatan yang diberikan
pada respindonden mulai dari melakukan pengkajian sampai pada evaluasi
terhadap tindakan yang telah dilakukan.
F. Hasil analisis
Data yang ditemukan saat pengkajian dikelompokkan dan dianalisis
berdasarkan data subjektif dan objektif, sehingga dapat dirumuskan diagnosa
keperawatan, selanjutnya peneliti menetukan prioritas masalah, kemudian
menyusun rencana keperawatan dan melakukan implementasi serta evaluasi
keperawatan. Analisis selanjutnya membandingkan asuhan keperawatan yang
telah dilakukan pada keluarga Tn.J dan Tn.U dengan teori-teori yang ada serta
peneliti-peneliti yang telah dilakukan sebelumnya.
BAB IV
DESKRIPSI DAN PEMBAHASAN KASUS
A. Deskripsi Kasus
Kunjungan keluarga dilakukan pada keluarga Tn.J dan Tn.U dengan
Hipertensi pada tahap lansia awal. Kunjungan dimulai pada tanggal 23
Mei2017 sampai 31 Mei 2017 dengan kunjungan dilakukan 1 sampai 2 kali
dalam sehari selama 9 hari.
Pengkajian pada partisipan I dan Partisipan II dapat dilihat pada table

dibawah ini:
Table 4.1
Pengkajian
Asuhan Partisipan I Partisipan II

Keperawatan
Pengkajian Tn.J (59 tahun) tinggal Tn.U (45 tahun) tinggal

bersama keluarga. Keluarga bersama keluarga. Keluarga
ini merupakan keluarga inti. ini merupakan keluarga
Keluarga ini terdiri dari Tn.J inti.Keluarga ini terdiri dari
sebagai ayah dan Ny. M (49 Tn.U sebagai ayah dan Ny.I
tahun) sebagai ibu bagi anak- (41 tahun) sebagai ibu bagi
anaknya. Anak Tn.J anak-anaknya yaitu anak
berjumlah 4 orang, 2 oarang pertama An.U perempuan
diantaranya sudah (22 tahun), An R laki-laki
berkeluarga, 2 orang lagi (19 tahun) dan An.U
yang tinggal bersama Tn.J perempuan (13 tahun).
yaitu An.F Laki-laki (23 Tn.U berpendidikan SD
tahun) dan An.S Laki-laki
(20 tahun).Ny.M
berpendidikan SD.
Tn.J bekerja sebagai kuli Tn.U bekerja sebagai
bangunan dan Ny. M sebagai pedagang mainan di pasar

ibu rumah tangga dan dan Ny.I sebagai ibu umah
berjualan kue dengan tangga dan An.U bekerja
penghasilan perbulan ± disebuah PT dengan
2.300.000, dengan penghasilan perbulan ±
pengeluaran ±2.200.000. 2000.000, dengan
Ketika Ny. M dirawat di pengeluaran ±1.930.000.
Rumah Sakit, Ny.M Ketika Tn.U berobat ke
menggunakan jaminan Puskesmas, Tn.U
kesehatan Jamkesmas dan menggunakan jaminan
sekarang di ganti dengan kesehatan Jamkesmas dan
KIS. Keluarga Tn.J sekarang di ganti dengan
mendapatkan sarana hiburan KIS. Keluarga Tn.J
dengan menonton TV. mendapatkan sarana hiburan
dengan menonton TV.
Riwayat kesehatan saat ini Riwayat kesehatan saat ini
Ny.M sering mengalami Tn.U sering mengeluh sakit

nyeri kepala, nyeri pada kepala, sering pusing, nyeri
leher dan terasa pusing, dan pada leher dan terasa berat,
saat diperiksa TD 180/110 sering lelah dan letih, dan
mmHg. Ketika Ny. M saat diperiksa TD 160/100
Melahirkan An. S pada tahun mmHg. Tn.U diketahui
1997 tekanan darah yaitu menderita hipertensi sejak
160/100 mmHg, Ny. M tahun 2014. Orang tua laki-
diketahui menderita laki dari Tn.U memiliki
hipertensi sejak tajun 2012, riwayat hipertensi,
pada tahun 2012 Ny. M sementara Ny.I hanya
operasi Miom di RSUP Dr sesekali pusing dan demam
M.Djamil Padang. Sementara biasa, Ny.I tidak periksa ke
Tn.J sering mengalami Puskesmas dan hanya
pusing, dan sering lelah dan membeli obat di apotek.
letih, Tn, J tidak ada pergi ke An.U terkadang hanya
puskesmas untuk berobat, demam biasa dan sering
dan anak-anak Tn.J hanya mengeluh pusing. An.R
megalami demam dan batu terkadang hanya demam
biasa. biasa, pada seminggu yang
lalu An.R mengalami Bisul
pada kaki. An. Terkadang
demam biasa dan sekarang
pada mata terdapat Bisul
yang sudah mulai kering.
T.n J sudah memiliki rumah Tn.U belum memiliki
sendiri rumah Tn. J yaitu rumah, saat ini masih

permanen, dengan kamar 4, mengontrak, rumah Tn.U
kamar mandi 1, dapur 1, atap yaitu permanen, dengan
seng dan lantai kamar 1, kamar mandi 1,
keramik.Rumah mempunyai dapur 1, atap seng dan lantai
ventilasi yang cukup dan dari semen luas rumah 3x8.
sirlukasi udara yang bagus Rumah mempunyai ventilasi
serta pencahayaan yang baik. yang tidak cukup dan
Sumber air keluarga yaitu sirlukasi udara yang kurang
sumur, dengan kondisi bersih bagus serta pencahayaan
dan tidak berbau. Jarak yang kurang. Sumber air
kamar mandi dengan sumur keluarga yaitu sumur,
± 2 meter. Jarak rumah dari dengan kondisi bersih dan
Puskesmas ±1 KM, tidak berbau. Jarak kamar
sedangkan untuk mobilitas mandi dengan sumur ± 1
keluarga menggunakan meter.sedangkan untuk
sepeda motor. mobilitas keluarga
menggunakan sepeda motor
dan angkot
Stressor jangka pendek yang Stressor jangka pendek yang
dialami keluarga Tn. J adalah dialami keluarga Tn.U

penyakit Hipertensi yang adalah penyakit Hipertensi
dialami Ny. M, dan An. F yang dialami Tn.U.
yang masih belum sedangkan Keluarga takut
mendapatkan pekerjaan. penyakit Ny. M akan
Sedangkan stressor jangka semakin parah dan di rawat
panjang adalah Keluarga di rumah sakit, dan pada
takut penyakit Ny. M akan saat ini keluarga belum
semakin parah dan di rawat mempunyai rumah sendiri.
di rumah sakit. Keluarga Keluarga menganggap
menganggap masalah masalah kesehatan yang
kesehatan yang dialami Ny. dialami Tn.U harus
M harus mendapatkan mendapatkan penanganan
penanganan segera agar tidak segera agar tidak terjadi
terjadi kondisi lebih buruk kondisi lebih buruk lagi.
lagi.
Saat dilakukan pengkajian Saat dilakukan pengkajian

Ny.M mengatakan masih Tn.U mengatakan kepala
mengosumsi garam yang terasa sakit, pusing, nyeri
berlebihan, mengosumsi pada leher dan terasa berat,
santan dan ikan asin, Ny.M badan mudah lelah dan
juga sering mengalami sakit letih, Skala nyeri 4, Tn.U
kepala, nyeri pada leher dan mengatakan nyeri hilang
terasa berat, skala nyeri 5-6, timbul, Tn.U mengatakan
nyeri yang dirasakan hilang masih sering mengosumsi
timbul, Ny.M juga tida garam yang berlebih,
pernah mengikuti senam mengosumsi yang
hipertensi/berolahraga. bersantan, ikan asin dan
jeroan, Tn.U mengatakan
tidak tahu buah dan sayur
apa saja yang baik untuk
dikonsumsi Tn.U
mengatakan jarang
olahraga, Tn.U mengatakan
sudah terbiasa dengan
kondisi nya, Tn.U tidak tahu
akibat dari hipertensi.
Hasil pemeriksaan fisik yang Hasil pemeriksaan fisik

didapatkan TD: 180/110 yang didapatkan TD:
mmHg, Nadi: 95x/i. 160/100 mmHg, Nadi:
90x/I.
Diagnosa Keperawatan pada partisipan I dan Partisipan II dapat dilihat

pada table dibawah ini:
Tabel 4.2
Diagnosa Keperawatan

Keperawatan
Diagnosa Setelah dilakukan analisa Setelah dilakukan analisa

Keperawatan data dari hasil pengkajian data dari hasil pengkajian
tersebut didapatkan masalah tersebut didapatkan masalah
keperawatan pada Ny.M keperawatan pada Ny.M
yaitu : yaitu :
1. Nyeri Akut b/d 1. Nyeri Akut b/d
ketidakmampuan ketidakmampuan
keluarga dalam keluarga dalam
merawat keluarga merawat keluarga
yang sakit yang sakit
2. Kurang pengetahuan 2. Kurang pengetahuan
tentang diit hipertensi tentang diit
b/d ketidakmampuan hipertensi b/d
keluarga dalam ketidakmampuan
mengenal masalah keluarga dalam
3. Resiko tinggi mengenal masalah
terjadinya komplikasi 3. Resiko tinggi
b/d ketidakmampuan terjadinya
keluarga dalam komplikasi b/d
merawat keluarga ketidakmampuan
yang sakit. keluarga dalam
merawat keluarga
yang sakit.
Setelah didapatkan beberapa Setelah didapatkan beberapa
diagnosa keperawatan diagnosa keperawatan

keluarga tersebut lalu penulis keluarga tersebut lalu
memprioritaskan masalah penulis memprioritaskan
dan didapatkan masalah yang masalah dan didapatkan
utama adalah:Kurang masalah yang utama adalah
pengetahuan tentang diit Kurang pengetahuan
hipertensi b/d tentang diit hipertensi b/d
ketidakmampuan keluarga ketidakmampuan
dalam mengenal masalah keluarga dalam mengenal
DS : masalah
1. Ny.M mengatakan DS :
masih sering 1. Tn.U mengatakan
mengosumsi garam masih sering
yang berlebih mengosumsi garam
2. Ny.M mengatakan yang berlebih
masih sering 2. Tn.U mengatakan
mengosumsi yang masih sering
bersantan, ikan asin mengosumsi yang
3. Ny.M mengatakan bersantan, ikan asin
tidak tahu buah apa dan jeroan
saja yang bagus 3. Tn.U mengatakan
untuk dikonsumsi. tidak tahu buah dan
DO : sayur apa saja yang
1. TD : 180/110 mmHg bagus untuk
2. Pada saat kunjungan dikonsumsi
Ny.M sedang DO :
memakan ikan asin 1. TD : 160/100 mmHg
2. Tn.U dan keluarga
sering bertanya
makanan yang baik
untuk penderita
hipertensi
Diagnosa kedua yaitu Nyeri Diagnosa kedua yaitu Nyeri
Akut b/d ketidakmampuan Akut b/d
keluarga dalam merawat ketidakmampuan
keluarga yang sakit keluarga dalam merawat
DS : keluarga yang sakit
1. Ny. M mengatakan DS :
kepala terasa sakit, 1. Tn.U mengatakan
pusing, nyeri pada kepala terasa sakit,
leher dan terasa berat pusing, nyeri pada
2. Skala nyeri 5-6 leher dan terasa
3. Ny.Mmengatakan berat, badan mudah
nyeri hilang timbul lelah dan letih
DO: 2. Skala nyeri 4
1. TD : 180/100 mmHg 3. Tn.U mengatakan
2. Nadi 95x/menit nyeri tidak hilang
3. Ny. M tampak timbul
meringis DO:
1. TD : 160/100 mmHg
2. Nadi 90x/menit
3. U tampak meringis
Diagnosa ketiga Resiko Diagnosa ketiga Resiko

tinggi terjadinya tinggi terjadinya
komplikasi b/d komplikasi b/d
dalam merawat keluarga keluarga dalam merawat
yang sakit keluarga yang sakit
DS: DS:
1. Ny M mengatakan 1. Tn.U mengatakan
wajah sebelah kanan jarang olahraga
lemah 2. Tn.U mengatakan
2. Ny.M mengatakan sudah terbiasa
TD selalu 180/100 dengan kondisi nya
mmHg 3. Tn.U tidak tahu
3. Ny.M mengatakan akibat dari
sudah terbiasa dengan hipertensi.
kondisinya 4. Tn.U mengatakan
4. Ny.M mengatakan masih makan ikan
tidak pernah ikut asin, jeroan dan yang
senam bersantan, serta
Hipertensi/olahraga jarang makan buah.
DO : DO :
1. BB : 75 Kg 1. TD : 160/110 mmHg
2. TD : 180/110 mmHg 2. Tn.U tampak sering
3. Ny.Mtidak bisa kelelahan
mengembungkan pipi
dan mengangkat alis
sebelah kanan
Intervensi keperawatan pada partisipan I dan Partisipan II dapat dilihat

Tabel 4.3
Intervensi Keperawatan

Keperawatan
Intervensi Intervensi keperawatan Intervensi keperawatan

Keperawatan dirumuskan berdasarkan dirumuskan berdasarkan
diagnosa yang telah diagnosa yang telah
didapatkan, berdasarkan didapatkan, berdasarkan
tujuan umum dan tujuan tujuan umum dan tujuan
khusus yang di lengkapi khusus yang di lengkapi
dengan kriteria dan standar. dengan kriteria dan standar.
1. Kurang pengetahuan 1. Kurang pengetahuan
tentang diit hipertensi tentang diit hipertensi
b/d ketidakmampuan b/d ketidakmampuan
mengenal masalah mengenal masalah
Tujuan umum: Setelah Tujuan umum: Setelah
dilakukan kunjungan dilakukan kunjungan

sebanyak 10 x 45 menit sebanyak 10 x 45 menit
keluarga mampu keluarga mampu
kesehatan tentang DIIT kesehatan tentang DIIT
Hipertensi. Hipertensi.
Tujuan khusus 1:Sesuai Tujuan khusus 1:Sesuai
dengan tugas perawatan dengan tugas perawatan

keluarga yang pertama keluarga yang pertama
yaitu mengenal masalah yaitu mengenal masalah
dengan cara mengakji dengan cara mengakji
pengetahuan keluarga pengetahuan keluarga
tentanng hipertensi dan tentanng hipertensi dan
melakukan penyuluhan melakukan penyuluhan
tentang Hipertensi tentang Hipertensi
Tujuan khusus 2: Tujuan khusus 2:
Mengambil keputusan Mengambil keputusan

dengan mendiskusikan dengan mendiskusikan
tindakan yang harus tindakan yang harus
dilakukan jika terjadi dilakukan jika terjadi
masalah dalam keluarga. masalah dalam keluarga.
Merawat anggota Merawat anggota

keluarga dengan cara keluarga dengan cara
memberikan penjelasan memberikan penjelasan
tentang buah dan sayur tentang buah dan sayur
yang baik dikosumsi yang baik dikosumsi
untuk penderita untuk penderita
hipertensi. hipertensi.
Tujuan khusus 4 : Tujuan khusus 4 :
Melakukan konseling dan Melakukan konseling

memotivasi keluarga Tn.J dan memotivasi keluarga
untuk dapat Tn.U untuk dapat
memodifikasi lingkungan memodifikasi
yang nyaman untuk lingkungan yang
Ny.M . nyaman untuk Tn.U .
Tujuan khusus 5 : Tujuan khusus 5
Memanfaatkan pelayanan :Memanfaatkan

kesehatan untuk pelayanan kesehatan
mengatasi masalah untuk mengatasi masalah
Hipertensi Hipertensi
2. Nyeri Akut b/d 2. Nyeri Akut b/d
ketidakmampuan ketidakmampuan
merawata keluarga merawata keluarga
Tujuan umum: Setelah Tujuan umum: Setelah

sebanyak 10x45 menit sebanyak 10x45 menit
mengatasi rasa nyeri mengatasi rasa nyeri

dengan cara mengkaji dengan cara mengkaji
pengetahuan tentang pengetahuan tentang
nyeri, mendiskusikan nyeri, mendiskusikan
penyebab nyeri. penyebab nyeri.

masalah dalam keluarga. masalah dalam keluarga.
merawat anggota merawat anggota

keluarga dengan cara keluarga dengan cara
mendemonstrasikan mendemonstrasikan
teknik relaksasi (nafas teknik relaksasi (nafas
dalam) dalam)
Tujuan khusus 4 : Tujuan khusus 4 :
Melakukan konseling dan Melakukan konseling

memotivasi keluarga Tn.J dan memotivasi keluarga
untuk dapat Tn.U untuk dapat
yang nyaman untuk lingkungan yang
Ny.M . nyaman untuk Tn.U
Tujuan khusus 5
:Memanfaatkan Tujuan khusus 5
pelayanan kesehatan :Memanfaatkan
untuk mengatasi masalah pelayanan kesehatan
hipertensi untuk mengatasi masalah
hipertensi
3. Resiko tinggi 3. Resiko tinggi
terjadinya komplikasi terjadinya komplikasi

b/d ketidakmampuan b/d ketidakmampuan
merawata keluarga merawata keluarga
Tujuan umum:Setelah Tujuan umum: Setelah
sebanyak 10 x 45 menit sebanyak 10 x 45 menit
mengenal komplikasi mengenal komplikasi
dari hipertensi dari hipertensi

dengan cara mengakaji dengan cara mengakaji
pengetahuan keluarga pengetahuan keluarga
tentang akibat lanjut dari tentang akibat lanjut
hipertnsi, dan dari hipertnsi, dan
mendiskusikan akibat mendiskusikan akibat
lanjut dari hipertensi. lanjut dari hipertensi.
Tujuan khusus2: Tujuan khusus 2:

masalah dalam keluarga masalah dalam
keluarga
Tujuan khusus 3:
merawat anggota Tujuan khusus 3:
keluarga dengan cara merawat anggota
mendemonstrasikan obat keluarga dengan cara
tradisional (parutan sari mendemonstrasikan
mentimun) obat tradisional
(parutan sari
Tujuan khusus 4 : mentimun)
Melakukan konseling dan
memotivasi keluarga Tn.J Tujuan khusus 4:
untuk dapat Melakukan konseling
memodifikasi lingkungan dan memotivasi keluarga
yang nyaman untuk Tn.U untuk dapat
Ny.M . memodifikasi
Tujuan khusus 5 lingkungan yang
:Memanfaatkan nyaman untuk Tn.U .
pelayanan kesehatan Tujuan khusus 5
untuk mengatasi masalah :Memanfaatkan
Hipertensi pelayanan kesehatan
untuk mengatasi masalah
Hipertensi
Implementasi keperawatan pada partisipan I dan Partisipan II dapat
dilihat pada table dibawah ini:
Tabel 4.4
Implementasi Keperawatan

Keperawatan
Implementasi Setelah merumuskan Setelah merumuskan

intervensi yang disusun, intervensi yang disusun,
maka langkah selanjutnya maka langkah selanjutnya
adalah melaksanakan adalah melaksanakan
implementasi sesuai dengan implementasi sesuai dengan
intervensi yang telah dibuat. intervensi yang telah dibuat.
Implementasi dari diagnosa Implementasi dari diagnosa
yang pertama yaituKurang yang pertama yaituKurang

pengetahuan tentang diit pengetahuan tentang diit
hipertensi b/d hipertensi b/d
dalam mengenal keluarga dalam mengenal
masalahimplementasi masalahimplementasi
dilakukan pada hari Jumat dilakukan pada hari Jumat
tanggal 26 Mei 2017 jam tanggal 26 Mei 2017 jam
10.00 WIB, yaitu mengkaji 14.00 WIB, yaitu mengkaji
pengetahuan keluarga dan pengetahuan keluarga dan
melakaukan pendidikan melakaukan pendidikan
kesehatan tentang hipertensi kesehatan tentang hipertensi
dan memutuskan tindakan dan memutuskan tiindakan
yang akan dilakukan, yang akan dilakukan
selanjutnya dilakukan pada selanjutnya dilakukan pada
hari Sabtu 27 Mei 2017 jam hari Sabtu 27 Mei 2017 jam
11. 00 WIB yaitu dengan 15. 00 WIB yaitu dengan cara
mengkaji pengetahuan cara mengkaji pengetahuan keluarga
tentang merawata keluarga tentang merawata anggota yang
sakit, dan anggota yang sakit, dan
menjelaskan buah dan sayur menjelaskan buah dan sayur
yang baik dikonsumsi untuk yang baik dikonsumsi untuk
penderita Hipertensi. penderita Hipertensi.
Dilanjutkan dengan Dilanjutkan dengan
memodifikasi lingkungan memodifikasi lingkungan
yang nyaman dan yang nyaman dan
memanfaatkan pelayanan memanfaatkan pelayanan
kesehatan dilakukan pada kesehatan dilakukan pada
hari Rabu tanggal 31 Mei hari Kamis Rabu 31 Mei
jam 12.00 WIB jam 14.00 WIB
Implementasi diagnosaNyeri Implementasi

Akut b/d ketidakmampuan diagnosaNyeri Akut b/d
keluarga dalam merawata ketidakmampuan
keluarga yang keluarga dalam merawata
sakitdilakukan pada hari keluarga yang
Minggu tanggal 28 Mei 2017 sakitdilakukan pada hari
jam 10.30 WIB mengakaji Minggu tanggal 28 Mei
pengetahuan keluarg tentang 2017 jam 13.30 WIB
nyeri dan mendiskusikan mengakaji pengetahuan
penyebab nyeri yang keluarg tentang nyeri dan
dirasakan dan memutuskan mendiskusikan penyebab
rindakan yang akan nyeri yang dirasakan dan
dilakukan, selanjutnya memutuskan rindakan yang
dilakukan pada jam 15.00 akan dilakukan, selanjutnya
WIB dengan cara dilakukan pada jam 17.00
mendemonstrasikan teknik WIB dengan cara
relaksasi (nafas dalam). mendemonstrasikan teknik
Dilanjutkan dengan relaksasi (nafas dalam).
memodifikasi lingkungan Dilanjutkan dengan
yang nyaman dan memodifikasi lingkungan
memanfaatkan pelayanan yang nyaman dan
kesehatan dilakukan pada memanfaatkan pelayanan
hari Rabu tanggal 31 Mei kesehatan dilakukan pada
jam 12.00 WIB hari Rabu tanggal 31 Mei
jam 14.00 WIB
Implementasi Implementasi
diagnosaResiko tinggi diagnosaResiko tinggi
terjadinya komplikasi b/d terjadinya komplikasi b/d
dalam merawata keluarga keluarga dalam merawata
yang sakitdilakukan pada keluarga yang
Hari Senin pada tanggal 29 sakitdilakukan pada Hari
Mei 2017 jam 12.00 WIB Senin pada tanggal 29 Mei
mengkaji pengetahuan 2017 jam 14.00 WIB
keluarga tentang akibat mengkaji pengetahuan
lanjut dari hipertensi dan keluarga tentang akibat
mendiskusikan akibat lanjut lanjut dari hipertensi dan
dari hipertensi dan mendiskusikan akibat lanjut
memutuskan rindakan yang dari hipertensi dan
akan dilakukan, selanjutnya memutuskan rindakan yang
dilakukan pada hari Selasa akan dilakukan, selanjutnya
30 Mei 2017 jam 12.00 WIB dilakukan pada hari Selasa
melakukan demonstrasi obat 30 Mei 2017 jam 14.30
tradisional parutan sari WIB melakukan
mentimun. Dilanjtkan demonstrasi obat tradisional
dengan memodifikasi parutan sari mentimun.
lingkungan yang nyaman dan Dilanjtkan dengan
memanfaatkan pelayanan memodifikasi lingkungan
kesehatan dilakukan pada yang nyaman dan
hari Rabu tanggal 31 Mei memanfaatkan pelayanan
jam 12.00 WIB kesehatan dilakukan pada
hari Rabu tanggal 31 Mei
jam 14.00 WIB
Evaluasi keperawatan pada partisipan I dan Partisipan II dapat dilihat

Tabel 4.5
Evaluasi Keperawatan

Keperawatan
Evaluasi Evaluasi dilakukan setiap Evaluasi dilakukan setiap

Keperawatan kali implementasi dilakukan, kali implementasi
evaluasi diagnosa dilakukan, evaluasi
pertamaKurang diagnosa pertamaKurang
pengetahuan tentang diit pengetahuan tentang diit
hipertensi b/d hipertensi b/d
dalam mengenal keluarga dalam mengenal
masalahdidapatkan evaluasi: masalahdidapatkan
S (subjektif) : 1: evaluasi:
1. TUK Ny.M S (subjektif):
mengatakan sudah tahu
tentang hipertensi, Ny.M 1. TUK 1:Tn.U
mengatakan bisa mengatakan sudah tahu
mengatasi hipertensi tentang hipertensi,
dengan merubah pola Ny.M mengatakan bisa
makan. mengatasi hipertensi
2. TUK 2: Ny.M dengan merubah pola
mengatakan mampu makan.
memutuskan tindakan 2. TUK 2: Tn.U
yang akan dilakukan mengatakan mampu
3. TUK 3: Ny.M memutuskan tindakan
mengatakan mampu yang akan dilakukan
melakukan perawatan 3. TUK 3: Tn.U
dengan cara pemiliha mengatakan mampu
makanan yang benar melakukan perawatan
4. TUK 4: Ny.M mampu dengan cara pemiliha
menciptakan lingkungan makanan yang benar
yangnyamandan 4. TUK 4: Tn.U mampu
memodifikasi dengan menciptakan
menerapkan pola hidup lingkunganyang
sehat nyaman dan
5. TUK5:Ny.M memodifikasi dengan
mengatakan mampu menerapkan pola hidup
memanfaatkan sehat
pelayanan fasilitas 5. TUK5:Tn.U
kesehatan. mengatakan mampu
memanfaatkan
pelayanan fasilitas
kesehatan.
O (objektif):
O (objektif): 1. TUK 1: Tn.U dapat
1. TUK 1: Ny.M dapat menyebutkan
menyebutkan pengertian,penyebab,
pengertian, penyebab, tanda dan gejaala
tanda dan gejaala hipertensi
hipertensi 2. TUK 2: Tn.U mampu
2. TUK 2: Ny.M mampu memutuskan tindakan
memutuskan tindakan yang aka dilakukan
yang aka dilakukan 3. TUK 3: Tn.U mampu
3. TUK 3: Ny.M mampu melakuakan pemilihan
melakuakan pemilihan makanan yang benar.
makanan yang benar. 4. TUK 4: Tn.U mampu
4. TUK 4: Ny.M mampu menciptakan lingkungan
menciptakan lingkungan yangnyamandan
yang nyaman dan memodifikasi dengan
memodifikasi dengan menerapkan pola hidup
menerapkan pola hidup sehat
sehat 5. TUK 5: Tn.U mampu
5. TUK 5: Ny.M mampu memanfaatkan fasilitas
memanfaatkan fasilitas kesehatan
kesehatan
A (analisa): A (analisa)
1. TUK1, TUK 2 teratasi 1. TUK1, TUK 2 teratasi

tanggal 26 Mei 2017 tanggal 26 Mei 2017
2. TUK 3 teratasi tanggal 2. TUK 3 teratasi tanggal
27 Mei 2017 27 Mei 2017
3. TUK 4 dan TUK 5 3. TUK 4 dan TUK 5
teratasi tanggal 31 Mei teratasi tanggal 31 Mei
2017 2017
P(perencanaan):Implement P(perencanaan):
asi dihentikan Implementasi dihentikan

Evalauasi pada diagnosa
Evalauasi pada diagnosa kedua Nyeri Akut b/d

kedua Nyeri Akut b/d ketidakmampuan
ketidakmampuan keluarga keluarga dalam merawat
dalam merawat keluarga keluarga yang
yang sakitdidapatkan sakitdidapatkan evaluasi:
evaluasi: S: (subjektif):
S (subjektif):
1. TUK 1:Tn.U
1. TUK 1: Ny.M mengatakan mampu
mengatakan mampu menyebutkan rasa nyeri
menyebutkan rasa nyeri 2. TUK 2: Tn.U
2. TUK 2: Ny.M mengatakan mampu
mengatakan mampu mengambil tindakan
mengambil tindakan yang yang akan dilakukan
akan dilakukan 3. TUK 3: Tn.U mampu
3. TUK 3: Ny.M mampu mengatakan melakukan
mengatakan melakukan demonstrasi teknik
demonstrasi teknik relaksasi (nafas dalam)
relaksasi (nafas dalam) 4. TUK 4: Tn.U
4. TUK 4: Ny.M mengatakan
mengatakan memodifikasi
memodifikasi lingkungan lingkungan yang
yang nyaman nyaman
5. TUK 5: Ny.M 5. TUK 5: Tn.U
mengatakan mampu mengatakan mampu
memanfaatkan linfasilitas memanfaatkan
kesehatan linfasilitas kesehatan
O (objektif):
O (objektif):
1. TUK 1:Tn.U mampu
1. TUK 1:Ny.M mampu menyebutkan nyeri yang
menyebutkan nyeri yang dirasakan
dirasakan 2. TUK2: Tn.U mampu
2. TUK2: NY.M mampu memutuskan tindakan
memutuskan tindakan yang akan dilakukan
yang akan dilakukan 3. TUK 3: Tn.U mampu
3. TUK 3: Ny.M mampu mendemonstrasikan
mendemonstrasikan teknik relaksasi nafas
teknik relaksasi nafas dalam
dalam 4. TUK 4: Tn.U mamMpu
4. TUK 4: Ny.M mamMpu memodifikasi lingkungan
memodifikasi dengan nyaman agar
lingkungan dengan tidak menimbulkan stress
nyaman agar tidak5. TUK 5: Tn.U mampu
menimbulkan stress memanfaatkan fasilitas
5. TUK 5:Ny.M mampu kesehatan dengan cara
memanfaatkan fasilitas mengunjungi puskesmas.
kesehatan dengan cara
mengunjungi
puskesmas. A(analisa)
A(analisa) 1. TUK 1, TUK 2 dan TUK
2 teratasi tangal 28 Mei

1. TUK 1, TUK 2 dan 2017
TUK 2 teratasi tangal 282. TUK 4 dan TUK 5
Mei 2017 teratasi tanggal 31 Mei
2. TUK 4 dan TUK 5 2017
teratasi tanggal 31 Mei
2017 P(perencanaan):
Implementasi dihentikan
P(perencanaan):
Implementasi dihentikan
Evaluasi diagnosa ketiga
Evaluasi diagnosa ketiga Resiko tinggi terjadinya
Resiko tinggi terjadinya komplikasi b/d
komplikasi b/d ketidakmampuan
ketidakmampuan keluarga keluarga dalam merawat
dalam merawat keluarga keluarga yang
yang sakitdidapatkan sakitdidapatkan evaluasi
evaluasi:
S (subjektif) S(subjektif)
1. TUK 1:Ny.M 1. TUK 1: Ny.M
mengatakan tahu tentang mengatakan tahu tentang
akibat lanjut dari akibat lanjut dari
hipertensi. hipertensi.
2. TUK2: Ny.M mampu 2. TUK2: Ny.M mampu
memutuskan tindakan memutuskan tindakan
yang akan dilakukan yang akan dilakukan
3. TUK 3: Ny.M 3. TUK 3: Ny.M
mengatakan mampu mengatakan mampu
melakukan demonstrasi melakukan demonstrasi
obat tradisional obat tradisional
pembuatan jus sari pembuatan jussari
mentimun mentimun
4. TUK 4: Ny.M mampu 4. TUK 4: Ny.M mampu
5. TUK 5: Ny.M mampu lingkungan
memanfaatkan pelayanan 5. TUK 5: Ny.M mampu
kesehatan dengan cara memanfaatkan
mengunjungi puskesmas pelayanan kesehatan
dengan cara
O (objektif): mengunjungi puskesmas
1. TUK1:Ny.M dapat O (objektif):

menyebutkanakibat
lanjut dari hipertensi, 1. TUK 1: Ny.M dapat
2. TUK 2: Ny.M mampu menyebutkan akibat
mengambil keputusan lanjut dari hipertensi,
tindakan yang akan 2. TUK 2: Ny.M mampu
dilakukan mengambil keputusan
3. TUK 3: Ny.M mampu tindakan yang akan
mendemonstrasikan obat dilakukan
tadisional parutan sari 3. TUK 3: Ny.M mampu
mentimun, Ny.M juga mendemonstrasikan
sudah mengurangi obat tadisional parutan
konsumsi garam sari mentimun, Ny.M
4. TUK 4: Ny.M mampu juga sudah mengurangi
memodifikasi konsumsi garam
lingkungan 4. TUK 4: Ny.M mampu
5. TUK 5: Ny.M mampu memodifikasi
memanfaatkan lingkungan
pelayanan kesehatan 5. TUK 5: Ny.M mampu
dengan cara memanfaatkan
mengunjungi pelayanan kesehatan
puskesmas. dengan cara
mengunjungi
A (analisa): puskesmas.
1. TUK 1 dan 2 teratasi A (analisa):
tanggal 29 Mei 2017

2. TUK 3 teratasi tanggal 30 1. TUK 1 dan 2 teratasi
Mei 2017 tanggal 29 Mei 2017
3. TUK 4 dan TUK 5 2. TUK 3 teratasi tanggal
teratasi 31 Mei 2017 30 Mei 2017
3. TUK 4 dan TUK 5
P(perencanaan): teratasi 31 Mei 2017
implementasi dihentikan
P(perencanaan):
implementasi dihentikan
B. Pembahasan
Setelah dilakukan penerapan asuhan keperawatan keluarga dengan Hipertensi
pada lansia awal di wilayah kerja Puskesmas Andalas Kota Padang yang telah
dilakukan sejak tanggal 23 Mei sampai tanggal 31 Mei 2017 selama 1 - 2 kali
kunjungan perhari, maka pada BAB pembahasan penulis akan menjabarkan
adanya kesesuaian maupun kesenjangan yang terdapat pada pasien antara teori
dengan kasus. Tahapanpembahasansesuaidengantahapanasuhankeperawatan
yang dimulaidaripengkajian, merumuskandiagnosa,
merumuskanrencanatindakan, pelaksanaantindakandanevaluasi keperawatan
1. Pengkajian
Pengakajian merupakan satu tahapan dimana perawat mengambil data
yang ditandai dengan pengumpulan informasi terus menerus dan
keputusan professional yang mengandung arti terhadap informasi yang
dikumpulkan. Pengumpulan data keluarga berasal dari berbagai sumber :
wawancara, observasi rumah keluarga dan fasilitasnya, pengalaman yang
dilaporkan anggota keluarga (Padila, 2012). Sesuai dengan teori yang
dijabarkan diatas penulis melakukan pengkajian pada keluarga Tn.J dan
Tn.U dengan menggunakan format pengkajian keluarga, metode
wawancara, observasi dan pemeriksaan fisik untuk menambah data yang
diperlukan.
Saat dilakukan pengkajian pada tanggal 24-25 Mei 2017 jam 12.00 WIB
Ny.M mengatakan sering merasakan pusing, sakit kepala, nyeri pada leher
terasa berat, nyeri yang dirasakan hilang timbul, skala nyeri 5 dan
dilakukan pemeriksaan tekanan darah didapatkan hasil 180/110 mmHg.
Sedangkan pengkajian yang dilakukan pada Tn.U jam 14.00 WIB Tn.U
mengatakan sering pusing, sakit kepala, nyeri leher terasa berat, nyeri
hilang timbul, pandangan kabur, skala nyeri 4, pada saat dilakukan
pemeriksaan tekanan darah didapatkan hasil 160/100 mmHg.
Keluhan yang disampaikan oleh Ny. Mdan Tn. U tersebut sesuai dengan
tanda dan gejala hipertensi menurut (Crowin, (2000) dalam Wijaya &
Putri, (2013), yaitu Nyeri kepala saat terjaga, kadang – kadang disertai
mual dan muntah, akibat peningkatan tekana intracranial, penglihatan
kabur akibat kerusakan retina akibat hipertensi, ayunan langkah yang tidak
mantap karena kerusakan susunan saraf pusat, nokturia karena
peningkatan aliran darah ginjal dan filtrasi glomerolus, edama dependen
dan pembengkakan akibat peningkatan tekanan kapiler. (Brunner &
Suddart, 2015) juga mengatakan bahwa gejala yang timbul selain dari
peningkatan darah yang tinggi, dapat pula ditemukan ditemukan
perubahan pada retina, seperti perdarahan, eksudat ( kumpulan cairan ),
penyempitan pembuluh darah, dan pada kasus berat edema pupil ( edema
pada diskus optikus ).
Pada saat pengkajian Ny.M mengatakan masih sering mengosumsi garam
yang berlebihan, mengosumsi ikan asin dan santan, serta Ny.M tidak
pernah mengikuti senam hipertensi dan berolahraga, Berat badan Ny. 75
Kg. Sedangkan Tn.U mengatakan masih sering mengosumsi garam yang
berlebihan, mengosumsi ikan asin dan tidak pernah mengikuti senam
hipertensi dan berolahraga, dan orang tua laki-laki dari Tn.U memiliki
riwayat hipertensi.
Ny.M dan Tn.U menyatakan bahwa penyebab hipertensi sesuai dengan

menurut (Brunner & Suddart, 2015) yaitu gangguan emosi, obesitas,
konsumsi alkohol yang berlebihan, kopi, obat – obatan, faktor keturunan,
penyempitan arteri renalis, penyakit parenkim ginjal, berbagai obat,
disfungsi organ, tumor dan kehamilan. Lain halnya menurut (Black &
Hawks, 2014) faktor-faktor resiko hipertensi yang tidak dapat diubah yaitu
riwayat keluarga, usia, jenis kelamin dan etnis. Sedangkan faktor-faktor
resiko yang tidak dapat diubah yaitu diabetes mellitus, stress, obesitas,
Nutrisi (mengosumsi garam yang belebihan) dan penyalahgunaan obat.
2. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan yang sering muncul pada keluarga dengan masalah
hipertens menurut (Nanda NIC NOC, 2016):
a. Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral
b. Kelebihan volume cairab
c. Nyeri
d. Intoleransi aktivitas
e. Ketidakefektifan pola koping keluarga
f. Defisensi pengetahuan
g. Resiko cidera
Sedangkan diagnosa yang dijumpai pada kasus sedikit berbeda dimana
kemungkinan diagnosa yang muncul mengacu pada Nanda yang terdapat 7
diagnosa, dan yang ditemukan hanya 3 diagnosa.
Diagnosa yang dijumpai dalam kasus baik pada keluarga Tn.J maupun Tn.
U, yaitu:
a. Kurang pengetahuan tentang diit hipertensi b/d ketidakmampuan
keluarga dalam mengenal masalah
b. Nyeri Akut b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawat keluarga
yang sakit
c. Resiko tinggi terjadinya komplikasi b/d ketidakmampuan keluarga
dalam merawat keluarga yang sakit
Masalah yang didapatkan adalah Kurang pengetahuan tentang diit

hipertensi b/d ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah
data ini didukung oleh Ny.M mengatakan masih sering mengosumsi garam
yang berlebih, dan mengosumsi bersantan, ikan asin, Ny.M mengatakan
tidak tahu buah apa saja yang bagus untuk dikonsumsi. Sedangkan data
objektif yang mendukung yaitu: TD : 180/110 mmHg, Pada saat
kunjungan Ny.M sedang memakan ikan asin. Lain halnya dengan Tn.U
mengatakan masih sering mengosumsi garam yang berlebih, sering
mengosumsi yang bersantan, ikan asin dan jeroan, Tn.U mengatakan tidak
tahu buah dan sayur apa saja yang bagus untuk dikonsumsi. Sedangkan
data objektif yang mendukung yaitu: TD : 160/100 mmHg, Tn.U dan
keluarga sering bertanya.
Diagnosa pertama ini terdapat kesenjangan antara teori dimana dalam teori
menyebutkan penanggulangan secara nonfarmakologi dari hipertensi
menurut (Brunner & Suddart, 2015) yaitu dengan cara menurunkan berat
badan, pembatasan alkohol, naitrium dan tembakau, latihan dan relaksasi
merupakan intervensi wajib yang harus dilakukan pada setiap anti
hipertensi. (Ridnamirudin, (2007) dalam Wijaya & Putri, (2013) juga
mengatakan bahwa penanggulangan nonfarmakologi terdiri dari berbagai
macam cara modifikasi gaya hidup untuk menurunkan hipertensi.
Diagnosa kedua yaitu Nyeri Akut b/d ketidakmampuan keluarga

dalam merawata keluarga yang sakit data ini didukung oleh yaitu Ny.M
(partisipan 1) mengatakan kepala terasa sakit, pusing, nyeri pada leher dan
terasa berat, Skala nyeri 5-6, Ny.M mengatakan nyeri hilang timbul.
Sedangkan data objektif yang mendukung yaitu: TD : 180/100 mmHg,
Nadi 95x/menit, Ny.M tampak meringis. Lain halnya dengan Tn.U
mengatakan kepala terasa sakit, pusing, nyeri pada leher dan terasa berat,
badan mudah lelah dan letih, skala nyeri 4, Tn.U mengatakan nyeri tidak
hilang timbul. Pandangan kabur Sedangkan data objektif yang mendukung
yaitu: TD : 160/100 mmHg, Nadi 90x/menit, Tn.U (partisipan 2) tampak
meringis.
Diagnosa kedua sesuai dengan teori dimana tanda dan gejala atau respon
dari tubuh yang mengalami hipertensi menurut Crowin (2000) dalam
Wijaya & Putri (2013) yaitu Nyeri kepala saat terjaga, kadang – kadang
disertai mual dan muntah, akibat peningkatan tekana intracranial,
penglihatan kabur akibat kerusakan retina akibat hipertensi, ayunan
langkah yang tidak mantap karena kerusakan susunan saraf pusat, nokturia
karena peningkatan aliran darah ginjal dan filtrasi glomerolus, edama
dependen dan pembengkakan akibat peningkatan tekanan kapiler.
Diagnosa yang ketiga Resiko tinggi terjadinya komplikasi b/d

ketidakmampuan keluarga dalam merawata keluarga yang sakitdata
ini didukung oleh Ny Mmengatakan wajah sebelah kanan lemah,
Ny.Mmengatakan TD selalu 180/100 mmHg, Ny.M mengatakan sudah
terbiasa dengan kondisinya, Ny.M mengatakan tidak pernah ikut senam
Hipertensi/olahraga. Sedangkan data objektif yang mendukung yaitu: BB :
75 Kg, TD : 180/110 mmHg, Ny.M tidak bisa mengembungkan pipi dan
mengangkat alis sebelah kanan. Lain hanya dengan Tn.U mengatakan
jarang olahraga, Tn.Umengatakan sudah terbiasa dengan kondisi nya,
Tn.U tidak tahu akibat dari hipertensi., Tn.U mengatakan masih makan
ikan asin, jeroan dan yang bersantan, serta jarang makan buah. Sedangkan
data objektif yang mendukung yaitu: TD : 160/110 mmHg, Tn.U tampak
sering kelelahan.
Diagnosa ketiga sesuai dengan teori dimana obesitas, gangguan emosi.

Konsumsi alkohol yang belebihan, kopi obat-obatan dan faktor keturunan,
mengurangi asupan natrium, gejala baru terlihat setelah terjadinya
komplikasi. Komplikasi yang terjadi apabila tekanan darah tinggi tidak
diobati dan ditanggulangi, maka dalam jangka panjang akan menyebabkan
kerusakan arteri didalam tubuh sampai organ yang mendapat suplai darah
dari arteri tersebut. Komplikasi hipertensi dapat terjadi pada organ
jantung, otak, ginjal dan mata, sehingga dapat mengakibatkan gagal
jantung, resiko stroke, kerusakan pada ginjal dan kebutaan. (Brunner &
Suddart, 2015).
3. Intervensi Keperawatan
Intervensi keperawatan keluarga dibuat berdasarkan pengkajian, diagnosis
keperawatan, pernyataan keluarga, dan perencanaan keluarga, dengan
merumuskan tujuan, mengidentifikasi strategi intervensi alternative dan
sumber, serta menentukan prioritas, intervensi tidak bersifat rutin, acak,
atau standar, tetapi dirancang bagi keluarga tertentu dengan siapa perawat
keluarga sedang bekerja (Friedman, 2010).
Intervensi diagnosa pertama Kurang pengetahuan tentang diit

hipertensi b/d ketidakmampuan keluarga dalam mengenal
masalahSesuai dengan tugas perawatan keluarga yang pertama yaitu
mengenal masalah dengan caramengakaji pengetahuan keluarga tentanng
hipertensidan melakukan penyuluhan tentang Hipertensi. Selanjutnya
mengambil keputusan dengan mendiskusikan tindakan yang harus
dilakukan jika terjadi masalah dalam keluarga. Selanjutnya merawat
anggota keluarga dengan cara memberikan penjelasan tentang buah dan
sayur yang baik dikosumsi untuk penderita hipertensi. Selanjutnya
Melakukan konseling dan memotivasi keluarguntuk dapat memodifikasi
lingkungan yang nyaman untuk dan Memanfaatkan pelayanan kesehatan
untuk mengatasi masalah Hipertensi dengan mengujungi Puskesmas untuk
berobat.
Intervensi diagnosa kedua Nyeri Akut b/d ketidakmampuan keluarga

dalam merawat keluarga yang sakitSesuai dengan tugas perawatan
keluarga yang pertama yaitu mengenal masalah dengan caramengkaji
pengetahuan tentang nyeri, mendiskusikan penyebab nyeri. Selanjutnya
mengambil keputusan dengan mendiskusikan tindakan yang harus
dilakukan jika terjadi masalah dalam keluarga. Selanjutnya merawat
anggota keluarga dengan cara mendemonstrasikan teknik relaksasi (nafas
dalam). Selanjutnya melakukan konseling dan memotivasi keluargauntuk
dapat memodifikasi lingkungan yang nyaman dan Memanfaatkan
pelayanan kesehatan untuk mengatasi masalah hipertensi.
Intervensi diagnosa ketiga Resiko tinggi terjadinya komplikasi b/d

ketidakmampuan keluarga dalam merawat keluarga yang sakit
Sesuai dengan tugas perawatan keluarga yang pertama yaitu mengenal
masalah dengan cara mengakaji pengetahuan keluarga tentang akibat
lanjut dari hipertnsi, dan mendiskusikan akibat lanjut dari hipertensi.
Selanjutnya mengambil keputusan dengan mendiskusikan tindakan yang
harus dilakukan jika terjadi masalah dalam keluarga. Selanjutnya merawat
anggota keluarga dengan cara mendemonstrasikan obat tradisional
(parutan sari mentimun). Selanjutnya melakukan konseling dan
memotivasi untuk dapat memodifikasi lingkungan yang nyaman dan
Memanfaatkan pelayanan kesehatan untuk mengatasi masalah Hipertensi .
4. Implementasi keperawatan
Implementasi keperawatan keluarga adalah suatu proses aktualisasi
rencana intervensi yang memanfaatkan berbagai sumber didalam keluarga
dan memandirikan keluarga dalam bidang kesehtan. Keluarga dididik
untuk dapat menilai potensi yang dimiliki mereka dan
mengembangkannya melalui implementasi yang bersifat memampukan
keluarga untuk : mengenal masalah kesehatannya, mengambil keputusan
berkaitan dengan persoalan kesehatan yang dihadapi, merawat dan
membina anggota keluarga sesuai kondisi kesehatannya, memodifikasi
lingkungan yang sehat bagi setiap anggota keluarga, serta memanfaatkan
sarana pelayanan kesehatan terdekat ( Sugiharto,2012).
Implementasi diagnosa pertama Kurang pengetahuan tentang diit

hipertensi b/d ketidakmampuan keluarga dalam mengenal
masalahpada Ny.M dan Tn.U menngenal masalah dilakukan dengan cara
mengkaji pengetahuan keluarga dan melakaukan pendidikan kesehatan
tentang hipertensi, dilanjutkan dengan pengambilan keputusan tindakan
yang akan dilakukam. Implementasi selanjutnya yaitu mengkaji
pengetahuan keluarga tentang merawata anggota yang sakit, dan
menjelaskan buah dan sayur yang baik dikonsumsi untuk penderita
Hipertensi. Dilanjutkan dengan memodifikasi lingkungan yang nyaman
dan memanfaatkan pelayanan kesehatan.
Implementasi dari diagnosa pertama sesuai dengan teori menurut

Ridwanamiridin (2007) dalam Wijaya & Putri (2013) dimana dalam
penatalaksanaan non farmakologi terdiri dari berbagai macam cara
modifikasi gaya hidup yang sangat penting dalam mencegah peningkatan
tekanan darah tinggi yaitu Diet yang mengandung kalim dan kalsium,
kurangi asupan natrium, penurunan stress, menghindari merokok. Di
dukung oleh penelitian Situmorang (2015), tentang faktor-faktor yang
berhubungan dengan kejadian hipertensi di ruangan rawat inap Rumah
Sakit umum Sari Mutiara Medan pada tahun 2014 dengan hasil dari 71
orang responden ternyata responden yang memiliki pola makan baik ada
sebanyak 32 orang (45,1%), responden yang memiliki pola makan buruk
ada sebanyak 39 orang (54,9%) .
Implementasi diagnosa kedua Nyeri Akut b/d ketidakmampuan

keluarga dalam merawata keluarga yang sakitpada Ny.M dan Tn.u
menngenal masalah dilakukan dengan caramengakaji pengetahuan keluarg
tentang nyeri dan mendiskusikan penyebab nyeri yang dirasakan,
selanjutnya memutuskan tidakan yang akan dilakukan, implementasi
elanjutnya selanjutnya mendemonstrasikan teknik relaksasi (nafas dalam).
Dilanjutkan dengan memodifikasi lingkungan yang nyaman dan
memanfaatkan pelayanan kesehatan.
Implemantasi diagnosa kedua sesuai dengan hasil penelitian Mulyadi,

(2015) tentang Efektifitas Relaksasi Napas Dalam Pada Pasien Hipertensi
Dengan Gejala Nyeri Kepala Di Puskesmas Baki Sukoharjo yang
menyatakan bahwa skala nyeri responden pada kelompok eksperimen
menunjukan penurunan yang segnifikan saat sebelum dan sesudah terapi
relaksasi napas dalam.
Implementasi diagnosa ketiga Resiko tinggi terjadinya komplikasi b/d

ketidakmampuan keluarga dalam merawata keluarga yang sakit Pada
Ny.M dan Tn.U menngenal masalah dilakukan dengan mengkaji
pengetahuan keluarga tentang akibat lanjut dari hipertensi dan
mendiskusikan akibat lanjut dari hipertensi, selanjutnya memutuskan
tindakan yang akan dilakukan, implementasi selanjutnya melakukan
demonstrasi obat tradisional parutan sari mentimun. Dilanjutkan dengan
memodifikasi lingkungan yang nyaman dan memanfaatkan pelayanan
kesehatan.
Implementasi diagnosa ketiga sesuai dengan teori dimana Tujuan tiap

program penanganan bagi setiap pasien adalah mencegah terjadinya
morbiditas dan mortalitas penyerta dengan mencapai dan mempertahankan
tekanan darah dibawah 140/90 mmHg. Efektivitas setiap program
ditentukan oleh derajat hipertensi, komplikasi, biaya perawatan dan
kualitas hidup sehubungan dengan terapi (Brunner & Suddart, 2015).
5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi keperawatan keluarga adalah proses untuk menilai keberhasilan
keluarga dalam melaksanakan tugas kesehatannya sehinga memiliki
produktivitas yang tinggi dalam mengembangkan setiap anggota keluarga.
Sebagai komponen kelima dalam proses keperawatan, evaluasi adalah
tahap yang menetukan apakah tujuan yang telah ditetapkan akan
menentukan mudah atau sulitnya dalam melaksanakan evaluasi
(Sugiharto,2012).
Evaluasi dilakukan setiap kali implementasi dilakukan, saat evaluasi pada

diagnosa pertama yaituKurang pengetahuan tentang diit hipertensi b/d
ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalahdidapatkan
evaluasi:
S (subjektif) :
1. TUK 1: Ny.M mengatakan sudah tahu tentang hipertensi, Ny.M
mengatakan bisa mengatasi hipertensi dengan merubah pola
makan.
2. TUK 2: Ny.M mengatakan mampu memutuskan tindakan yang
akan dilakukan
3. TUK 3: Ny.M mengatakan mampu melakukan perawatan dengan
cara pemiliha makanan yang benar
4. TUK 4: Ny.M mampu menciptakan lingkungan yang nyaman dan
memodifikasi dengan menerapkan pola hidup sehat
5. TUK 5: Ny.M mengatakan mampu memanfaatkan pelayanan
fasilitas kesehatan.
O (objektif):
1. TUK 1: Ny.M dapat menyebutkan pengertian, penyebab, tanda dan
gejaala hipertensi
2. TUK 2: Ny.M mampu memutuskan tindakan yang aka dilakukan
3. TUK 3: Ny.M mampu melakuakan pemilihan makanan yang benar.
4. TUK 4: Ny.M mampu menciptakan lingkungan yang nyaman dan

5. TUK 5: Ny.M mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan
A (analisa):
1. TUK1, TUK 2 teratasi tanggal 26 Mei 2017
2. TUK 3 teratasi tanggal 27 Mei 2017
3. TUK 4 dan TUK 5 teratasi tanggal 31 Mei 2017
P (perencanaan): Implementasi dihentikan
Evaluasi yang dilakukan Pada Tn.U adalah:

S (subjektif):
1. TUK 1: Tn.U mengatakan sudah tahu tentang hipertensi, Ny.M
mengatakan bisa mengatasi hipertensi dengan merubah pola
makan.
2. TUK 2: Tn.U mengatakan mampu memutuskan tindakan yang
akan dilakukan
3. TUK 3: Tn.U mengatakan mampu melakukan perawatan dengan
cara pemiliha makanan yang benar
4. TUK 4: Tn.U mampu menciptakan lingkungan yang nyaman dan
5. TUK 5: Tn.U mengatakan mampu memanfaatkan pelayanan
fasilitas kesehatan.
O (objektif):
1. TUK 1: Tn.U dapat menyebutkan pengertian, penyebab, tanda dan
gejaala hipertensi
2. TUK 2: Tn.U mampu memutuskan tindakan yang aka dilakukan
3. TUK 3: Tn.U mampu melakuakan pemilihan makanan yang benar.
4. TUK 4: Tn.U mampu menciptakan lingkungan yang nyaman dan
5. TUK 5: Tn.U mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan
A (analisa) :
1. TUK1, TUK 2 teratasi tanggal 26 Mei 2017
P (perencanaan) : Implementasi dihentikan
Evaluasi diagnosa ketiga Nyeri Akut b/d ketidakmampuan keluarga

dalam merawat keluarga yang sakitdidapatkan evaluasi subjektif:
S (subjektif):
1. TUK 1: Ny.M mengatakan mampu menyebutkan rasa nyeri
2. TUK 2: Ny.M mengatakan mampu mengambil tindakan yang akan
dilakukan
3. TUK 3: Ny.M mampu mengatakan melakukan demonstrasi teknik
relaksasi (nafas dalam)
4. TUK 4: Ny.M mengatakan memodifikasi lingkungan yang nyaman
5. TUK 5: Ny.M mengatakan mampu memanfaatkan linfasilitas
kesehatan
O (objektif) :
1. TUK 1: Ny.M mampu menyebutkan nyeri yang dirasakan
2. TUK2: NY.M mampu memutuskan tindakan yang akan dilakukan
3. TUK 3: Ny.M mampu mendemonstrasikan teknik relaksasi nafas
dalam
4. TUK 4: Ny.M mamMpu memodifikasi lingkungan dengan nyaman
agar tidak menimbulkan stress
5. TUK 5:Ny.M mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan dengan
cara mengunjungi puskesmas
A(analisa):
1. TUK 1, TUK 2 dan TUK 2 teratasi tangal 28 Mei 2017
P(perencanaan): Implementasi dihentikan
Evaluasi yang dilakukan pada Tn.U didapatkan evaluasi :

S (subjektif):
1. TUK 1: Tn.U mengatakan mampu menyebutkan rasa nyeri
2. TUK 2: Tn.U mengatakan mampu mengambil tindakan yang akan
dilakukan
3. TUK 3: Tn.U mampu mengatakan melakukan demonstrasi teknik
relaksasi (nafas dalam)
4. TUK 4: Tn.U mengatakan memodifikasi lingkungan yang nyaman
5. TUK 5: Tn.U mengatakan mampu memanfaatkan linfasilitas
kesehatan
O (objektif)
1. TUK 1: Tn.U mampu menyebutkan nyeri yang dirasakan
2. TUK2: Tn.U mampu memutuskan tindakan yang akan dilakukan
3. TUK 3: Tn.U mampu mendemonstrasikan teknik relaksasi nafas
dalam
4. TUK 4: Tn.U mampu memodifikasi lingkungan dengan nyaman
agar tidak menimbulkan stress
5. TUK 5: Tn.U mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan dengan
A(analisa):
1. TUK 1, TUK 2 dan TUK 2 teratasi tangal 28 Mei 2017
P(perencanaan): Implementasi dihentikan
Evaluasi diagnosa ketiga Resiko tinggi terjadinya komplikasi b/d

ketidakmampuan keluarga dalam merawata keluarga yang
sakitdidapatkan evaluasi:
S: (subjektif):
1. TUK 1: Ny.M mengatakan tahu tentang akibat lanjut dari
hipertensi.
2. TUK2: Ny.M mampu memutuskan tindakan yang akan dilakukan
3. TUK 3: Ny.M mengatakan mampu melakukan demonstrasi obat
tradisional pembuatan jus sari mentimun
4. TUK 4: Ny.M mampu memodifikasi lingkungan
5. TUK 5: Ny.M mampu memanfaatkan pelayanan kesehatan dengan
O (objektif):
1. TUK 1: Ny.M dapat menyebutkan akibat lanjut dari hipertensi,
2. TUK 2: Ny.M mampu mengambil keputusan tindakan yang akan
dilakukan
3. TUK 3: Ny.M mampu mendemonstrasikan obat tadisional parutan
sari mentimun, Ny.M juga sudah mengurangi konsumsi garam
cara mengunjungi puskesmas.
A (analisa):
1. TUK 1 dan 2 teratasi tanggal 29 Mei 2017
3. TUK 4 dan TUK 5 teratasi 31 Mei 2017
P (perencanaan): implementasi dihentikan
Evaluasi yang dilakukan pada Tn.U adalah:

S (subjektif):
1. TUK 1: Ny.M mengatakan tahu tentang akibat lanjut dari
hipertensi.
2. TUK2: Ny.M mampu memutuskan tindakan yang akan dilakukan
3. TUK 3: Ny.M mengatakan mampu melakukan demonstrasi obat
tradisional pembuatan jus sari mentimun
O (objektif):
1. TUK 1: Ny.M dapat menyebutkan akibat lanjut dari hipertensi,
2. TUK 2: Ny.M mampu mengambil keputusan tindakan yang akan
dilakukan
3. TUK 3: Ny.M mampu mendemonstrasikan obat tadisional parutan
sari mentimun, Ny.M juga sudah mengurangi konsumsi garam
cara mengunjungi puskesmas.
A (analisa):
1. TUK 1 dan 2 teratasi tanggal 29 Mei 2017
3. TUK 4 dan TUK 5 teratasi 31 Mei 2017
P (perencanaan): implementasi dihentikan
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian penerapan asuhan keperawatan keluarga pada
Tn.J dan Tn.U dengan hipertensi pada tahap lansia awal di wilayah kerja
Puskesmas Andalas Kota Padang tahun 2017, penulis dapat mengambil
kesimpulan sebagai berikut :
1. Hasil pengkajian didapatkan Ny.M dan Tn.Utidak paham mengenai
hipertensi, kebiasaan makan yang tidak sehat dan perawatan dirumah,
Ny.M dan Tn.U sama-sama mengalami nyeri dengan skala nyeri yang
berbeda, pada Ny.M skala nyeri 5 dan pada Tn.U skala nyeri 4, serta dapat
mengujungi Puskesmas untuk kontrol dan mengambil obat serta tidak
pernah ikut senam hipertensi atau olahraga.
2. Setelah dirumuskan masalah maka didapatkan 3 diagnosa yang sama pada
Ny.M dan Tn,U yaitu:
a. Kurang pengetahuan tentang diit hipertensi b/d ketidakmampuan
b. Nyeri Akut b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawat keluarga
yang sakit
c. Resiko tinggi terjadinya komplikasi b/d ketidakmampuan keluarga
dalam merawat keluarga yang sakit
3. Intervensi yang dilakukanpada Ny.M dan Tn.U berdasarkan diagnosa yang
telah didapatkan dan berdasarkan 5 tugas khusus keluarga yaitu mengenal
masalah, memutuskan tindakan, merawat anggota keluarga yang sakit,
memodifikasi lingkungan dan memanfaatan pelayanan kesehatan.
4. Implementasi yang dilakukan pada Ny.M dan Tn.U mulai pada tanggal 26
Mei sampai 31 Mei 2017 sesuai dengan intervensi keperawatan yang telah
dibuat. Implementasi dilakukan dengan metode Tanya jawab, berdiskusi,
demonstrasi, dan penyuluhan.
95
5. Pada tahap akhir peneliti melakukan evaluasi pada Ny.M dan Tn.U pada
tanggal 26 Mei sampai 31 Mei 2017, mengenai tindakan keperawatan
yang telah dilakukan berdasarkan catatan perkembangan dengan metode
SOAP.
B. Saran
1. Bagi penulis selanjutnya
Diharapkan hasil laporan kasus ini dapat menambah pengetahuan dan
dapat dijadikan sebagai bahan acuan bagi peneliti selanjutnya dalam
menerapkan asuhan keperawatan keluarga khususnya pada pasien
hipertensi, serta sebagai perbandingandalam mengembangkan kasus
asuhan keperawatan keluarga dengan hipertensi.
2. Bagi Puskesmas Andalas

Melalui pimpinan puskesmas dan tenaga kesehatan yang memegang
program perkesmas diharapkan hasil studi kasus ini dapat digunakan
sebagai tambahan informasi dalam mengembangkan program perkesmas
di keluarga dengan hipertensidan mengoptimalkan asuhan keperawatan
keluarga dan melakukan kunjungan rumah sekali sebulan.
DAFTAR PUSTAKA
Black, Joyce M & Jane Hokanson Hawks. 2014. Keperawatan medical bedah
manajemen klinis untuk hasil yang diharapkan : Edisi bahasa Indonesia .
Singapura : pentasada media edukasi
Smeltzer, Suzanne C & Brenda G. Bare. 2015. Buku Ajar : Keperawatan Medika
Bedah Brunner & Suddart. Jakarta : EGC
Data Dinas Kesehatan Kota Padang tahun 2015
Data Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat tahun 2015
Data penderita hipertensi Puskesmas Andalas Kota Padang tahun 2016
Dion, Yohanes & Yasinta Betan. 2013. Asuhan Keperawatan Keluarga Konsep dan
Praktik. Yogyakarta : Nuha Medika
Friedman, Marilyn M dkk. 2010. Buku Ajar : Keperawatan Keluarga Riset, Teori &
Praktik. Jakarta : EGC
Hidayat, A. Aziz Alimul. 2013. Metode Penelitian Keperawatan Teknik Analisis

Data. Jakarta : Salemba Medika
http://health.kompas.com/read/2013/04/05/1404008/Penderita.Hipertensi.Terus.
Meningkat. diakses 8 januari 2016
Latief, Abdul. 2014. Obat Tradisonal. Jakarta : EGC
Masriadi . 2016. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Jakarta : TIM; 2016.
Mulyadi, 2015. Efektifitas Relaksasi Napas Dalam Pada Pasien Hipertensin Dengan Gejala
Nyeri Kepala Di Puskesmas Baki Sukoharjo.
http://eprints.ums.ac.id/41221/1/NASKAH%20PUBLIKASI%20%28MILYA
DI%29.pdf (Diakses 3 Juni 2017)
Notoatmodjo, S. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
Nurarif, Amin Huda & Hardhi Kusuma. 2016. Asuhan keperawatan praktis
berdasrkan penerapan Nanda, NIC, NOC dalam berbagai ka sus. Jogjakarta :
Media Action
Nursalam. 2015. Metodologi penelitian ilmu keperawatan: pendekatan praktis Ed.3.
Jakarta : salemba medika
Padila. 2012. Buku Ajar: Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Nuha Medika
Robbins. 2007. Buku ajar : Patologi. Jakarta : EGC
Situmorang, Rina. 2015. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian

hipertensi pada penderita rawat inap di rumah sakit umum sari mutiara
medan tahun 2014. Jurnal Ilmiah Keperawatan. Volum 1 Nomor 1.
http://www.kampusimelda.ac.id/images/download/penelitian/JIKep1.1-feb-
11.pdf (Diakses 13 Januari 2017)
Sudiharto. 2007. Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Pendekatan Keperawatan

Transtruktual. Jakarta : EGC
Sudiharto. 2012. Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Pendekatan Keperawatan

Transtruktual. Jakarta : EGC
Sudoyo dkk. 2007. Ilmu Penyakit Dalam, jakarta : EGC
Sugiona. 2014. Metode penelitian kuantitatif kualitatif dan R&D. Bandung : Alfabeta
Supardi, Sudibyo & Rustika. 2013. Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta : TIM
Suyanto. 2011. Metodologi dan Aplikasi Penelitan Keperawatan. Yogyakarta : Nuha

Medika
Wijaya, Andra Saferi& Yessie Mariza Putri. 2013. Keperawatan Medikal Bedah .
Yogyakarta : Nuha Medika
LAMPIRAN
Pengkajian Keluarga
I. Data Umum
1. Nama keluarga ( KK ) : Tn. J
2. Alamat dan telepon :Jl. Rajawali No 10 Andalas padang
3. Komposisi keluarga :
No Nama Hub dg TTL/ umur Pendidikan

KK
1. Tn. J Suami/ Padang/28 November SD

KK 1958
2. Ny. M Istri Padang/21 Mei 19968 SD

3. An. F Anak Padang/6 Februari 1994 SMA
4. An. S Anak Padang/12 Desember SMA
1997
Genogram :
Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Klien
: Meninggal
: Menikah
4. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Tn. J yaitu tipe keluarga inti yang terdiri dari ayah yag
bertugas mencari nafkah, dan ibu yang mengurusi rumah tangga dan anak.
5. Suku
Semua anggota keluarga Tn. J bersuku minang. Kebudayaan yang dianut
tidak bertentangan dengan masalah kesehatan
6. Agama
Semua anggota keluarga Tn. J beragama islam, Ny. M selalu
melaksanakan sholat 5 waktu, keluarga selalu berdoa untuk selalu
diberikan kesehatan dan di berikan kesehatn dan kesembuhan pada Ny.M
7. Status Sosial Ekonomi

Tn. J bekerja sebagai kuli bangunan dan Ny. M sebagai ibu rumah tangga
dan berjualan kue dengan penghasilan perbulan ± 2.300.000, dengan
pengeluaran ±2.200.000. Ketika Ny. M dirawat di Rumah Sakit, Ny. M
menggunakan jaminan kesehatan Jamkesmas dan sekarang di ganti denga
KIS.
8. Aktifitas Rekreasi Keluarga

Keluarga Tn. J hanya sekali setahun untuk pergi rekreasi, dan keluarga
mendapatkan sarana hiburan dari menonton TV.
II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap keluarga saat ini yaitu tahap VI ( Keluarga melepas anak dewasa
muda ). Dimana pada tahap ini orang tua memperluas lingkungan
keluarga terhadap anak dewasa muda.
2. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi

An. F pada saat ini belum mendapatkan pekerjaan dan masih menjadi
pengangguran.
3. Riwayat Keluarga Inti

a. Tn, J
Pada saat ini Tn, J hanya mengeluh sering pusing, dan sering lelah
dan letih, Tn, J tidak ada pergi ke puskesmas untuk berobat.
b. Ny. M
Ny. M sering mengalami nyeri kepala, nyeri pada leher dan terasa
pusing, dan saat diperiksa TD 180/110 mmHg.
c. An. F dan An. S
Sementara An. F dan An. S hanya mengalami demam atau batuk
biasa.
4. Riwayat Keluarga Sebelumnya

Ketika Ny. M Melahirkan An. S pada tahun 1997 tekanan darah yaitu
160/100 mmHg, Ny. M diketahui menderita hipertensi sejak tajun
2012, pada tahun 2012 Ny. M operasi Mium di RSUP Dr M.Djamil
Padang.
III. Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
T.n J dan Ny. M sudah memiliki rumah sendiri pada tahun 1994,
rumah Tn. J yaitu permanen, dengan kamar 4, kamar mandi 1, dapur 1,
atap sengan dan lantai dari keramik. Rumah mempunyai ventilasi yang
cukup dan sirlukasi udara yang bagus serta pencahayaan yang baik.
Sumber air keluarga yaitu sumur, dengan kondisi bersih dan tidak
berbau. Jarak kamar mandi dengan sumur ± 2 meter.
2. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

Penduduk sekitar rumah yaitu penduduk pribumi asli dan ada juga
sebagai pendatang, ada yang bekerja sebagai PNS, pedagang dan kuli
bangunan,
3. Mobilitas Geografi Keluarga

Mobilitas keluarga menggunakan sepeda motor. Ny. M jika ingin ke
Puskesmas di antar oleh anak dan terkadang hanya jalan kaki .Jarak
rumah kepuskesmas ±1 km. Ny.M ke puskesmas sekali sebulan untuk
mengambil obat, dan pada 3bulan terakhir Ny. M sudah tidak ke
puskesmas lagi dan hanya membeli oat di apotek saja.
4. Perkumpulan Keluarga dan Interkasi dengan Masyarakat

Keluarga berkumpul pada saat sore hari dan duduk-duduk di depan
rumah, interaksi antar warga banyak dilkukan pada saat sholat bersama
di masjid dan posyandu lansia.
5. Sistem Pendukung Keluarga

Kelurga Tn. J memiliki kelurga besar, jika da masalah maka kelurga
yang lain akan saling membantu, lokasi tempat tinggal keluarga cukup
dekat dari tempat pelayanan kesehatan seperti Rumah Sakit /
Puskesmas, klien berobat menggunakan kartu KIS.
IV. Struktur Keluarga

1. Pola Komunikasi
Keluarga Tn. J selalu berkomunikasi dengan baik dan selalu
berkomunikasi dengan keluarga yang lainnya, komunikasi di lakukan
dengan cara terbuka, jika ada masalah maka keluarga akan
menyelesaikan dengan mustawarah.
2. Struktur Kekuatan Keluarga

Cenderung bersifat efektif, sifat merubah perilaku keluarga timbul
karena ada perasaan sering peduli dan bukan paksaan.
3. Struktur Peran
Tn.J sebagai KK menjalankan tugas dengan baik. Tn.J bekerja sebagai
kuli bangunan dan tidak melepaskan tanggung jawab untuk mencari
nafkah. Ny.M sebagai ibu rumah tangga memiliki akdil yang cukup
berpengaruh dalam keluarga, dan Anak-anak Tn.J
4. Nilai dan Norma Budaya

Di dalam keluarga Tn. J tidak ada nilai dan norma khusus yang
mengikat anggota keluarga, untuk masalah kesehatan keluarga juga
tidak memiliki praktik yang harus dilakukan. Sistem nilai yang dianut
dipengaruhi oleh adat dan agama.
V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Hubungan Tn. J dengan istri beserta anaknya terjalin dengan baik,
angota keluarga saling menghormati, memperhatikan, menyayangi dan
menyemangati.
2. Fungsi Sosialisasi
Interaksi dalam keluarga terjalin dengan akrab dan disiplin, saling
mengenal dengan masyarakat lainnya.
3. Fungsi Perawatan Keluarga

a. Kemampuan Keluarga dalam Mengenal Masalah
Keluarga sudah tahu Ny. M memiliki penyakit Hipertensi sejak 5
tahun yang lalu. Keluarga tahu sejak Ny. M berobat kepuskesmas
Andalas
b. Kemampuan Keluarga Mengambil Keputusan
Masalah yang terjadi pada keluarga sudah diketahui, namun
keluarga sudah mengambil keputusan yang tepat.
c. Kemampuan Keluarga dalam Merawat Keluarga yang Sakit
Keluarga belum maksimal merawat Ny. M karena Tekanan darah
Ny. M sering tidak terkontrol, dan seringnya mengalami nyeri
kepala dan nyeri pada leher.
d. Kemampuan Keluarga Untuk Memodifikasi Lingkungan
Keluarga belum bisa memodifikasi lingungan dengan nyaman, dan
Ny. M juga sering marah pada anak-anaknya
e. Kemampuan Keluarga Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan
Keluarga berobat mengunjungi Rumah Sakit dan Puskesmas.
VI. Stres dan Koping Keluarga
1. Stressor Jangka Pendek
Stressor jangka pendek yang dialami keluarga Tn. J adalah penyakit
Hipertensi yang dialami Ny. M, dan An. F yang masih belum
mendapatkan pekerjaan.
2. Stressor Jangka Panjang

Keluarga takut penyakit Ny. M akan semakin parah dan di rawat di
rumah sakt.
3. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap masalah

Keluarga menganggap masalah kesehatan yang dialami Ny. M harus
mendapatkan penanganan segera agar tidak terjadi kondisi lebih buruk
lagi.
4. Strategi Koping yang Digunakan

Keluarga berusaha agar tidak larut dalam menghadapi masalah yang
ada sehingga bisa dipikiran secara jernih tindakan apa yang dilakukan.
5. Strategi Adaptasi Disfungsional

Keluarga Tn. J tidak pernah melakukan perilaku kasar atau kejang
terhadap istrinya dan tidak pernah melakukan ancaman dalam
menjelaskan masalah.
VII. Harapan Keluarga

Keluarga berharap agar diberikan kesembuhan kepada Ny.M
VIII. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaa Tn. J Ny.M An.F An.S
n Fisik
KU Compos Compos Compos Tidak

mentis mentis mentis dilakukan
kooperatif kooperatif kooperatif pemeriksaa
n karena
An. S tidak
ada
dirumah
TD 100/80 180/100 120/80 Tidak

mmHg mmHg mmHg dilakukan
pemeriksaa
n karena
An. S tidak
ada
dirumah
Nadi 80x/menit 95x/menit 86x/menit Tidak

dilakukan
pemeriksaa
n karena
An. S tidak
ada
dirumah
BB Tidak
dilakukan
pemeriksaa
n karena
An. S tidak
ada
dirumah
Kepala Bentuk Bentuk Bentuk Tidak

simetris, simetris, simetris, dilakukan
bersih, bersih, bersih, pemeriksaa
sudah ada rambut rambut n karena
uban warna hitam warna hitam An. S tidak
ada
dirumah
Mata Simetris kiri Simetris kiri Simetris kiri Tidak

dan kanan, dan kanan, dan kanan, dilakukan
kongjungtiv kongjungtiv kongjungtiv pemeriksaa
a tida a tida a tida n karena
anemis, anemis, anemis, An. S tidak
sklera tidak sklera tidak sklera tidak ada
ikterik ikterik ikterik dirumah
Hidung Simetris kiri Simetris kiri Simetris kiri Tidak

dan kanan dan kanan dan kanan dilakukan
tidak ada tidak ada tidak ada pemeriksaa
pembesaran pembesaran pembesaran n karena
konka, konka, konka, An. S tidak
hidung hidung hidung ada
tampak tampak tampak dirumah
bersih bersih bersih
Telinga Simetris kiri Simetris kiri Simetris kiri Tidak

dan kanan, dan kanan, dan kanan, dilakukan
tidak ada tidak ada tidak ada pemeriksaa
serumen, serumen, serumen, n karena
pendengara pendengara pendengara An. S tidak
n baik n baik n baik ada
dirumah
Mulut Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak

stomatitis, stomatitis, stomatitis, dilakukan
ada nya mukosa tidak ada pemeriksaa
caries bibir caries n karena
lembab, An. S tidak
tidak ada ada
caries dirumah
Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak

pembesaran pembesaran pembesaran dilakukan
kelenjar kelenjar kelenjar pemeriksaa
getah getah getah n karena
bening bening bening An. S tidak
ada
dirumah
Paru-paru I : tidak ada I : tidak ada I : tidak ada Tidak

retraksi retraksi retraksi dilakukan
dinding dinding dinding pemeriksaa
dada. dada. dada. n karena
P : pnemilus P : pnemilus P : pnemilus An. S tidak
kiri dan kiri dan kiri dan ada
kanan kanan kanan dirumah
P : sonor P : sonor P : sonor
A : A : A :
vesikular vesikular vesikular
Abdomen I : simetris, I : simetris, I : simetris, Tidak

distensi distensi distensi dilakukan
(-) (-) (-) pemeriksaa
P : iktus P : iktus P : iktus n karena
Kordis Kordis Kordis An. S tidak
teraba teraba teraba ada
P : pekak P : pekak P : pekak dirumah
A: irama A: irama A: irama
jantung jantung jantung
reguler reguler reguler
Ekstremitas ekstermitas ekstermitas Tidak ada Tidak

atas tidak atas tidak edema, CRT dilakukan
oedema, oedema, < 2 detik pemeriksaa
pergerakan pergerakan n karena
baik, baik, An. S tidak
ekstermitas ekstermitas ada
bawah tidak bawah tidak dirumah
oedem, oedem,
varises tidak varises tidak
ada, turgor ada, turgor
kulit baik, kulit baik,
punggung punggung
kaki terlihat kaki terlihat
sedikit sedikit
kering, kering.
Genitalia Tidak Tidak Tidak Tidak

dilakukan dilakukan dilakukan dilakukan
pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaa
n karena
An. S tidak
ada
dirumah
Analisa Data
No Data Masalah Penyebab

1. DS : Nyeri Akut Ketidakmampuan
4. Ny. M mengatakan keluarga merawat
kepala terasa sakit, anggota yang sakit
pusing, nyeri pada leher
dan terasa berat
5. Skala nyeri 5-6
6. Ny.M mengatakan nyeri
hilang timbul
DO:
4. TD : 180/100 mmHg
5. Nadi 95x/menit
6. Ny. M tampak meringis
2. DS : Kurangnya Ketidakmapuan
4. Ny.M mengatakan masih pengetahuan keluarga dalam
sering mengosumsi garam tentang DIIT mengenal masalah
yang berlebih Hipertensi
5. Ny.M mengatakan masih
sering mengosumsi yang
bersantan, ikan asin
6. Ny.M mengatakan tidak
tahu buah apa saja yang
bagus untuk dikonsumsi
DO :
3. TD : 180/110 mmHg
4. Pada saat kunjungan
Ny.M sedang memakan
ikan asin
3.DS: Resiko tinggi Ketidakmampuan
5. Ny M mengatakan wajah terjadinya keluarga dalam
sebelah kanan lemah komplikasi mengenal masalah
6. Ny.M mengatakan TD
selalu 180/100 mmHg
7. Ny.M mengatakan sudah
terbiasa dengan
kondisinya
8. Ny.M mengatakan tidak
pernah ikut senam
Hipertensi/olahraga
DO :
4. BB : 75 Kg
5. TD : 180/110 mmHg
6. Ny.M tidak bisa
mengembungkan pipi dan
mengangkat alis sebelah
kanan
Daftar Diagnosa Keperawatan keluarga
4. Nyeri Akut b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawata keluarga yang

sakit
5. Kurang pengetahuan tentang DIIT hipertensi b/d ketidakmampuan
6. Resiko tinggi terjadinya komplikasi b/d ketidakmampuan keluarga dalam
merawata keluarga yang sakit
Prioritas Masalah
DX : Nyeri Akut b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawata keluarga yang

sakit
No Kriteria Bobot Perhitungan Skore Pembenaran

1. Sifat masalah : 1 3x1/3 1 Masalah nyeri akut
a. Aktual : 3 pada Ny.M
b. Resiko : 2 seringdirasakan
c. Potensial : 1
2. Kemungkinan 2 1x2/2 1 Pengetahuan

masalah dapat diubah sumber daya dan
a. Tinggi :2 fasilitas kesehatan
b. Sedang :1 tersedia dan dapat
c. Rendah : 0 dijangklau/
dimanfaatkan
3. Potensial untuk 1 2x1/3 0,6 Nyeri dapat di

dicegah cegah bila keluarga
a. Mudah : 3 mengetahui
b. Cukup :2
a. Tidak dapat :
1
4. Menonjol masalah 1 2x1/2 1 Masalah dirasakan

a. Masalah oleh Ny.M
dirasakan dan
perlu
ditangani : 2
b. Masalah
dirasakan : 1
c. Masalah tidak
dirasakan : 0
Total Skore 3,6

DX : Kurang pengetahuan tentang DIIT hipertensi b/d ketidakmampuan keluarga

1. Sifat masalah : 1 3x1/3 1 Masalah kurang
d. Aktual : 3 pengatehuan
e. Resiko : 2 tentang diit pada
f. Potensial : 1 Ny.M,
karenakeluarga
kurang
pengetahuan
2. Kemungkinan 2 2x2/2 2 Pengetahuan

masalah dapat diubah sumber daya dan
d. Tinggi :2 fasilitas kesehatan
e. Sedang :1 tersedia dan dapat
f. Rendah : 0 dijangklau/
dimanfaatkan
3. Potensial untuk 1 2x1/3 0,6 Hipertensi adalah

dicegah penyakit yang
c. Mudah : 3 dapat dicegah dan
d. Cukup :2 diobati bila
b. Tidak dapat : keluarga mengetahi
1

d. Masalah oleh Ny.M
dirasakan dan
perlu
ditangani : 2
e. Masalah
dirasakan : 1
f. Masalah tidak
dirasakan : 0
Total Skore 4,6
DX : Resiko tinggi terjadinya komplikasi b/d ketidakmampuan keluarga dalam


1. Sifat masalah : 1 2x1/3 0,6 Ancaman
a. Aktual : 3 kesehatan karena
b. Resiko : 2 komplikasi
c. Potensial : 1 hipertensi
2. Kemungkinan 2 1x2/2 1 Masalah dapat

masalah dapat diubah diubah secara
a. Tinggi :2 bertahap
b. Sedang :1
c. Rendah : 0
3. Potensial untuk 1 2x1/2 1 Masalah dapat

dicegah diubah jika
a. Mudah : 3 intervensi berlanjut
b. Cukup :2
c. Tidak dapat :
1
4. Menonjol masalah 1 1x1/2 0,5 Bila tidakditangani

a. Masalah memungkinkan
dirasakan dan terjadi komplikasi
perlu yang lebih lanjut
ditangani : 2
b. Masalah
dirasakan : 1
c. Masalah tidak
dirasakan : 0
Total Skore 3,1

Daftar Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Prioritas
d. Kurang pengetahuan tentang DIIT hipertensi b/d ketidakmampuan

e. Nyeri Akut b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawata keluarga yang
sakit
f. Resiko tinggi terjadinya komplikasi b/d ketidakmampuan keluarga dalam
Rencana Asuham Keperawatan Keluarga
No DX Kep Tujuan Evaluasi Rencana Keperawatan

Umum Khusus Kriteria Standar
1. Kurang Setelah 1. Setelah  Keluarga  Hipertensi  Kaji pengetahuan
kunjungan kunjungan menyebutkan peningkatan  Diskusikan dengan
tentang DIIT sebanyak 10 1 x 45 defenisi tekanan darah keluarga tentang
hipertensi b/d x 45 menit menit Hipertensi dimana tekanan pengertian Hipertensi
keluarga keluarga dengan bahasa darah terjadi dengan menggunakan
ketidakmampuan mampu mampu sendiri. diatas normal leafleat/ lembar balik.
keluarga dalam mengenal mengenal yaitu lebih dari  Evaluasi kembali
masalah masalah 140/90 mmHg. pengertian Hipertensi
mengenal masalah kesehatan Hipertensi pada keluarga.
tentang DIIT  Berikan pujian pada
Hipertensi. keluarga atas
jawaban yang benar.
 Keluarga  Penyebab :  Mengakaji

mampu faktor genetik pengetahuan tentang
menyebutkan dan pengaruh penyebab Hipertensi
penyebab dari lingkungan  Diskusikan dengan
Hipertensi seperti : stress, keluarga tentang
kegemukan, penyebab hipertensi
merokok,  Evaluasi kembali
aktivitas fisik penyebab dan faktor
yang kurang, resiko Hipertensi.
dan konsumsi  Berikan pujian pada
garam dalam keluarga atas
jumlah besar jawaban yang benar.
 Keluarga mampu Tanda dan gejala :  Kaji pengetahuan
menyebutkan Nyeri kepala saat tentang tanda dan
tanda dan gejala terjaga, kadang – gejala Hipertensi.
Hipertensi. kadang disertai mual  Diskusikan dengan
dan muntah, keluarga tentang
pemandangan kabur, tanda dan gejala
adanya Hipertensi dengan
pembengkakan menggunakan
tanda dan gejala
Hipertensi pada
keluarga.
keluarga atas
jawaban yang benar.
 Keluarga mampu
2. Setelah memutuskan Keluarga member  Kaji keputusan yang
dilakukan tindakan yang keputusan untuk diambil oleh keluarga
kunjungan akan dilakukan tindakan  Diskusikan dengan
rumah merawat keperawatan yang keluarga tentang
1x45 akan diambil keputusan yang
menit telah dibuat
mampu tentang keputusan
mengambi yang telah dibuat
l  Berikan pujian pada
keputusan keluarga atas
jawaban yang benar.
3. Setelah  Keluarga  Keluarga  Kaji pengetahuan
dilakukan mampu merawat mengatakan keluarga tentang cara
kunjunga anggota mampu merawat merawat anggota
n 1x45 keluarga yang anggota keluarga yang sakit.
menit sakit. keluarga yang  Diskusikan dengan
keluarga sakit keluarga tentang
mampu merawat anggota
merawat keluarga yang sakit .
yang sakit tentang merawat
anggota keluarga
yang sakit.
keluarga atas
jawaban yang benar.
 Keluarga   Kaji pengetahuan

mampu Keluarga keluarga tentang cara
mengetahui mengetahui merawat anggota
DIIT untuk buah dan sayur keluarga yang sakit
Hipertensi. untu penderita  Demontrasikan cara
hipertensi perawatan Hipertensi.
 Memberikan  Evaluasi kembali
contoh DIIT tentang merawat
Hipertensi anggota keluarga
 Perawatan yang sakit.
Hipertensi  Berikan pujian pada
keluarga atas
jawaban yang benar.
 Keluarga dapat  Lingkungan  Kaji pengetahuan
menyebutkan 2 yang dapat lingkungan yang
dari 4 menunjang nyaman.
lingkungan kesehatan :  Diskusikan bersama
yang 6. Lingkungan keluarga bagaimana
mendukung rumah yang lingkungan yang
kesehatan nyaman dapat menunjang
7. Hindari kesehatan.
kebisingan  Evaluasi kembali
8. Hindari tentang bagaimana
permasalahan lingkungan yang
yang dapat dapat menunjang
meningkatkan kesehatan
emosi terhadap semua
9. Istirahat yang anggota keluarga.
cukup  Berikan pujian pada
10. Dapat keluarga atas
mengendalikan jawaban yang benar.
emosi dan
menikmati
hidup.
Keluarga mampu  Memanfaatkan keluarga tentang
menyebutkan 1 dari fasilitas manfaat fasilitas
2 keuntungan kesehatan untuk kesehatan
fasilitas kesehatan. mencegah sedini
mungkin
masalah
Hipertensi pada
 Dsikusikan bersama keluarga bagaimana memanfaatkan fasilitas pelayanan
 keluarga.  kesehatan.
Untuk Evaluasi kembali
mengetahui dan bagaimana
memeriksa memanfaatkan
masalah fasilitas kesehatan
kesehatan. pada semua anggota
 Sebagai  keluarga
pelayanan Berikan pujian pada
pengobatan keluarga atas
jawaban yang benar.
2. Nyeri Akut b/d Setelah 6. Setelah  Keluarga  Nyeri  Kaji pengetahuan

ketidakmampuan dilakukan dilakukan mampu disebabkan tentang penyebab
kunjungan kunjungan 1 x menyebutkan karena nyeri
keluarga dalam sebanyak 10x 45 menit penyebab nyeri terjadinya  Diskusikan dengan
merawata keluarga 45 menit keluarga dengan bahasa peningkatan keluarga tentang
keluarga mampu sendiri. tekanan darah pengertian penyebab
yang sakit mampu mengenal nyeri dengan
mengatasi masalah menggunakan
rasa nyeri Hipertensi leafleat/ lembar balik.
pengertian Hipertensi
pada keluarga.
keluarga atas
jawaban yang benar.
7. Setelah  Keluarga Keluarga memberi  Kaji keputusan yang
dilakukan mampu keputusan tindakan diambil oleh keluarga
kunjungan 1 x mengambil keperawatan yang  Diskusikan dengan
45 menit keputus akan dilakukan keluarga tentang
keluarga tindakan keputusan yang
mampu keperawatan telah dibuat
mengambil yang akan  Evaluasi kembali
keputusan dilakukan tentang keputusan
untuk yang telah dibuat
merawat  Berikan pujian pada
klien. keluarga atas
jawaban yang benar.
 Keluarga keluarga tentang cara
8. Setelah 1 x 45 mengatakan merawat anggota
menit  Keluarga mampu merawat keluarga yang sakit.
keluarga mampu anggota keluarga  Diskusikan dengan
mampu merawat yang sakit keluarga tentang
merawat diri anggota merawat anggota
sendiri dan keluarga yang keluarga yang sakit .
anggota sakit.  Evaluasi kembali
keluarga yang tentang merawat
sakit. anggota keluarga
yang sakit.
keluarga atas
jawaban yang benar.
mampu Perawatan keluarga tentang cara
mendemontrasi Hipertensi merawat anggota
kan cara 5. Teknik relaksasi keluarga yang sakit
perawatan 6. Kompres hangat  Demontrasikan cara
Hipertensi. pada kepala perawatan Hipertensi.
bagian belakang  Evaluasi kembali
7. Menghindari tentang merawat
posisi secara anggota keluarga
mendadak yang sakit.
8. Pengobatan  Berikan pujian pada
secara teratur keluarga atas
jawaban yang benar.
9. Setelah 1 x 45  Keluarga dapat  Lingkungan  Kaji pengetahuan

menit keluarga menyebutkan 2 yang dapat keluarga tentang
mampu dari 4 menunjang Lingkungan yang
memodifikasi lingkungan kesehatan : nyaman.
lingkungan yang 11. Lingkungan  Diskusikan bersama
untuk mendukung rumah yang keluarga bagaimana
menunjang kesehatan nyaman lingkungan yang
kesehatan 12. Hindari dapat menunjang
keluarga. kebisingan kesehatan.
13. Hindari  Evaluasi kembali
permasalahan tentang bagaimana
yang dapat lingkungan yang
meningkatkan dapat menunjang
emosi kesehatan
14. Istirahat yang terhadap semua
cukup anggota keluarga.
15. Dapat  Berikan pujian pada
mengendalikan keluarga atas
emosi dan jawaban yang benar.
menikmati
hidup.
10. Setelah 1 x Keluarga mampu  Memanfaatkan  Kaji pengetahuan

20 menit menyebutkan 1 dari fasilitas keluarga tentang
keluarga 2 keuntungan kesehatan untuk manfaat fasilitas
mampu fasilitas kesehatan. mencegah sedini kesehatan
memanfaatkan mungkin  Dsikusikan bersama
fasilitas masalah keluarga bagaimana
kesehatan. Hipertensi pada memanfaatkan
keluarga. fasilitas pelayanan
 Untuk kesehatan.
mengetahui dan  Evaluasi kembali
memeriksa bagaimana
masalah memanfaatkan
kesehatan. fasilitas kesehatan
 Sebagai pada semua
pelayanan anggota keluarga
pengobatan  Berikan pujian pada
keluarga atas
jawaban yang benar.
3. Resiko tinggi Setelah 1. Setelah  Keluarga Komplikasi pada  Kaji pengetahuan
dilakukan dilakukan mampu penderita hipertensi tentang akibat lanjt
terjadinya
kunjungan kunjungan menyebutka n adalah stroke, dari hipertensi
komplikasi b/d sebanyak 10 1 x 45 akibat lanjut jantung koroner,  Diskusikan dengan
x 45 menit menit d dari kebutaan keluarga tentang
ketidakmampuan
keluarga keluarga hipertensi akibat lanjut dari
keluarga dalam mampu mampu denganbahas hipertensi dengan
mengenal mengenal a sendiri menggunakan leafleat/
merawata keluarga
komplikasi masalah lembar balik.
yang sakit dari Hipertensi  Evaluasi kembali
hipertensi pengertian Hipertensi
pada keluarga.
keluarga atas
jawaban yang benar.
2. Setelah  Keluarga mampu Keluarga memberi  Kaji keputusan yang

dilakukan mengambil keputusan tindakan diambil oleh keluarga
kunjungan keputus tindakan keperawatan yang  Diskusikan dengan
rumah keperawatan yang akan dilakukan keluarga tentang
1x45 akan dilakukan keputusan yang
menit telah dibuat
jawaban yang benar.
dilakukan mampu mengatakan keluarga tentang cara
kunjungan memutuskan mampu merawat merawat anggota
1x45 merawat anggota keluarga yang sakit.
menit keluarga yang keluarga yang  Diskusikan dengan
keluarga sakit sakit keluarga tentang
anggota keluarga
yang sakit.
keluarga atas
jawaban yang benar.
 Keluarga  Mengajarkan  Kaji pengetahuan

mampu dan keluarga tentang
membuat obat mendemonstrasi obat tradisional
tradisional kan cara  Demontrasikan cara
untuk meramu obat perawatan Hipertensi.
menurunkan tradisional  Evaluasi kembali
tekanan darah (parutan sari tentang merawat
mentimun) anggota keluarga
yang sakit.
keluarga atas
jawaban yang benar.
Keluarga dapat  Lingkungan  Kaji pengetahuan
menyebutkan 2 yang dapat keluarga tentang
dari 4 menunjang lingkungan yang
lingkungan kesehatan : nyaman.
yang 4. Lingkungan  Diskusikan bersama
mendukung rumah yang keluarga bagaimana
kesehatan nyaman lingkungan yang
5. Hindari dapat menunjang
kebisingan kesehatan.
emosi kesehatan
menikmati
hidup.
Keluarga mampu  Memanfaatkan  Kaji pengetahuan
menyebutkan 1 dari fasilitas keluarga tentang
2 keuntungan kesehatan untuk manfaat fasilitas
fasilitas kesehatan. mencegah sedini kesehatan
mungkin  Dsikusikan bersama
masalah keluarga bagaimana
Hipertensi pada memanfaatkan
memeriksa bagaimana
keluarga atas
jawaban yang benar.
Catatan Perkembangan Ny.M
Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi TT/Tgl/Waktu

Kurang pengetahuan  Mengkaji pengetahuan tentang S : Ny.M mengatakan sudah paham 26 Mei 2017/
tentang DIIT hipertensi Hipertensi. dengan hipertensi, 10.00 WIB
b/d ketidakmampuan  Mendiskusikan dengan keluarga
O : Ny.M mampu menyebutkan
tentang Hipertensi dengan
keluarga dalam menggunakan leafleat/ lembar balik. pengertian, tanda dan gejala serta
mengenal masalah  Mengevaluasi kembali pengertian penyebab hipertensi
Hipertensi pada keluarga.
 Memberikanerikan pujian pada A : Masalah teratasi
keluarga atas jawaban yang benar. P: Intervensi dilanjutkan
26 Mei 2017/
1. Mengkaji keputusan yang diambil S : Ny.M bisa mengambil keputusan 10.00 WIB
oleh keluarga O : Ny.M tampak bias mengambil
2. Mendiskusikan dengan keluarga
tentang keputusan yang telah dibuat keputusan
3. Evaluasi kembali tentang keputusan A: masalah belum teratasi
yang telah dibuat
4. Memberikan pujian pada keluarga atas P: intervensi dilanjutkan
jawaban yang benar.
Nyeri Akut b/d 1. Mengkaji pengetahuan tentang Nyeri. S : Ny.M mengatakan sudah paham 28 Mei 2017/
ketidakmampuan 2. Mendiskusikan dengan keluarga penyebab 10.30 WIB
tentang penyebab dengan
keluarga dalam menggunakan leafleat/ lembar balik. O : Ny.M dapat menyebutkan penyebab
merawata keluarga 3. Mengevaluasi kembali pengertian nyeri
yang sakit Hipertensi pada keluarga. pengertian, tanda dan gejala serta
4. Memberikanerikan pujian pada
keluarga atas jawaban yang benar. penyebab hipertensi
A : Masalah teratasi
P: Intervensi dilanjutkan
1. Mengkaji keputusan yang diambil S : Ny.M bisa mengambil keputusan 28 Mei 2017/
oleh keluarga O : Ny.M tampak bias mengambil 10.30 WIB
5. Mendiskusikan dengan keluarga keputusan
tentang keputusan yang telah dibuat
yang telah dibuat P: intervensi dilanjutkan
7. Memberikan pujian pada keluarga atas
jawaban yang benar.
Resiko tinggi terjadinya 1. Mengkaji pengetahuan tentang S : Ny.M mengatakan sudah paham 29 Mei 2017/
komplikasi b/d komplikasi dari hipertensi. komplikasi hipertensi 12.00 WIB
ketidakmampuan tentang komplikasihipertensi dengan O : Ny.M mampu menyebutkan
keluarga dalam menggunakan leafleat/ lembar balik. komplikasi hipertensi
3. Mengevaluasi kembali pengertian
merawata keluarga Hipertensi pada keluarga. A : Masalah teratasi
yang sakit 4. Memberikanerikan pujian pada P: Intervensi dilanjutkan
keluarga atas jawaban yang benar.
1. Mengkaji keputusan yang diambil S : Ny.M bisa mengambil keputusan 29 Mei 2017/
oleh keluarga
2. Mendiskusikan dengan keluarga O : Ny.M tampak bias mengambil 12.00 WIB
3. Evaluasi kembali tentang keputusan
yang telah dibuat A: masalah belum teratasi
jawaban yang benar.
Kurang pengetahuan 1. Mengkaji pengetahuan keluarga S: Ny.M mengatakan sudah paham 27 Mei 2017/
tentang DIIT hipertensi tentang cara merawat anggota tentang DIIT Hipertensi 11.00 WIB
keluarga yang sakit.
b/d ketidakmampuan 2. Mendiskusikan dengan keluarga O: Ny:M tampak paham
keluarga dalam tentang merawat anggota keluarga A: masalah teratasi
yang sakit .
mengenal masalah 3. Memberikan contoh buah dan sayur P :Intervensi dilanjutkan
untuk penderita hipertensi serta DIIT
hipertensi
4. Mengevaluasi kembali tentang
merawat anggota keluarga yang sakit.
jawaban yang benar.
Nyeri Akut b/d 1. Mengkaji pengetahuan keluarga S: Ny.M mengatakan paham cara 28 Mei 2017/
ketidakmampuan tentang cara merawat anggota melakukan teknik relaksasi 15.00 WIB
keluarga yang sakit
keluarga dalam 2. Memdemontrasikan cara perawatan O: Ny.M tampak antusias mencobakan
merawata keluarga Hipertensi. (Teknik Relaksasi) teknik relaksasi
yang sakit merawat anggota keluarga yang sakit. A: Masalah sudah teratasi
4. Memberikan pujian pada keluarga atas P: Intervensi dilanjutkan
jawaban yang benar.
Resiko tinggi terjadinya 1. Mengkaji pengetahuan keluarga S: Ny.M mengatakan paham cara 30 Mei 2017/
komplikasi b/d tentang obat tradisional pembuatan membuat parutan sari 12.00 WIB
2. Mendemonstrasikan cara perawatan
ketidakmampuan Hipertensi. (Parutan sari mentimun) mentimun
keluarga dalam 3. Mengevaluasi kembali tentang O: Ny.M mampu membuat parutan sari
merawata keluarga 4. Memberikan pujian pada keluarga atas mentimun
yang sakit jawaban yang benar. A: Masalah belum teratasi
P intervensi dilanjutkan
Kurang pengetahuan 1. Mengkaji pengetahuan lingkungan S: Ny.M mengatakan paham tentang 31 Mei 2017/
tentang DIIT hipertensi yang nyaman. lingkungn yang nyaman 12.00 WIB
2. Mediskusikan bersama keluarga
b/d ketidakmampuan bagaimana lingkungan yang dapat O: Ny.M bias menyebutkan lingkungabn
keluarga dalam menunjang kesehatan. yang nyaman
mengenal masalah bagaimana lingkungan yang dapat A: Masalah teratasi
menunjang kesehatan terhadap semua P: Intervensi di hentikan
anggota keluarga.
4. memberikan pujian pada keluarga atas
jawaban yang benar
1. Mengkaji pengetahuan keluarga S: Ny.M mengatakan paham tentang 31 Mei 2017/

tentang manfaat fasilitas kesehatan manfaat gasilitas kesehatan 12.00 WIB
2. Mendsikusikan bersama keluarga
bagaimana memanfaatkan fasilitas O: Ny.M dapat menyebutkan manfaat
pelayanan kesehatan. fasilitas kesehatan
3. Mengevaluasi kembali bagaimana
memanfaatkan fasilitas kesehatan pada A: Masalah teratasi
semua anggota keluarga P: Intervensi dilanjutkan
jawaban yang benar.
Nyeri Akut b/d 1. Mengkaji pengetahuan lingkungan S: Ny.M mengatakan paham tentang 31 Mei 2017/
ketidakmampuan yang nyaman. lingkungn yang nyaman 12.00 WIB
keluarga dalam bagaimana lingkungan yang dapat O: Ny.M bias menyebutkan lingkungabn
merawata keluarga menunjang kesehatan. yang nyaman
yang sakit bagaimana lingkungan yang dapat A: Masalah teratasi
anggota keluarga.
jawaban yang benar

jawaban yang benar.
Resiko tinggi terjadinya 1. Mengkaji pengetahuan S: Ny.M mengatakan paham tentang 31 Mei 2017/
lingkungan yang nyaman. lingkungn yang nyaman 12.00 WIB
komplikasi b/d
ketidakmampuan bagaimana lingkungan yang O: Ny.M bias menyebutkan lingkungabn
dapat menunjang kesehatan.
keluarga dalam yang nyaman
merawata keluarga bagaimana lingkungan yang dapat A: Masalah teratasi
menunjang kesehatan terhadap
yang sakit semua anggota keluarga. P: Intervensi di hentikan
jawaban yang benar

3. Mengevaluasi kembali bagaimana fasilitas kesehatan
semua anggota keluarga
jawaban yang benar.
Pengkajian Keluarga
I. Data Umum
1. Nama Keluarga (KK) : Tn.U
2. Alamat dal Telepone : Jl. Tarandam 1 No 04/085274479642
3. Komposisi keluarga :
No Nama Hub dg TTL/Umur Pendidikan
KK
1. Tn.U KK Solok/8 November SD

1972
2. Ny.I Istri Solok/22 Agustus SD

1976
3. An.U Anak Padang/27 Agustus SMK

1995
4. An.R Anak Padang/6 Februari SMP

1998
5. An.U Anak Padang/1 Maret 2004 SMP

Genogram
Keterangan :
: Laki-laki
: Peremuan
: Klien
: Meninggal
: Menikah
4. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Tn.U yaitu tipe keluarga inti yang terdiri dari ayah yang
bertugas mencari nafkah, dan ibu yang mengurusi rumah tangga dan
anak.
5. Suku
Semua anggota keluarga Tn.U bersuku minang. Kebudayaan yang
dianut tidak bertentangan dengan masalah kesehatan.
6. Agama
Semua anggota keluarga Tn.U beragama islam, Tn.U selalu
melaksanakan sholat 5 waktu, keluarga selalu berdoa untuk selalu
diberikan kesehatan dan di berikan kesehatan dan kesembuhan pada
Tn.U.
7. Status Sosial Ekonomi

Tn.U bekerja sebagai pedagang mainan di pasar dan Ny.I sebagai ibu
rumah tangga dan An.U bekerja disebuah PTdengan penghasilan
perbulan ± 2000.000, dengan pengeluaran ±1.930.000. Ketika Tn.U
berobat ke Puskesmas, Tn.U menggunakan jaminan kesehatan
Jamkesmas dan sekarang di ganti dengan KIS.
8. Aktifitas Rekreasi Keluarga

Keluarga Tn.U hanya sekali setahun untuk pergi rekreasi, dan keluarga
mendapatkan sarana hiburan dari menonton TV.
II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
5. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap keluarga saat ini yaitu tahap VI (Keluarga melepas anak dewasa
muda). Dimana pada tahap ini orang tua memperluas lingkungan
keluarga terhadap anak dewasa muda.
6. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi

An.R yang putus sekolah, dan keluarga Tn.U berharap An.R bias
melanjutkan sekolahnya kembali.
7. Riwayat Keluarga Inti

d. Tn,U
Pada saat ini Tn,U mengeluh sakit kepala, sering pusing, nyeri
pada leher dan terasa berat, sering lelah dan letih, dan saat
diperiksa TD 160/100 mmHg.
e. Ny.I
Ny.I hanya sesekali pusing dan demam biasa, Ny.I tidak periksa ke
Puskesmas dan hanya membeli obat di apotek.
f. An.U
An.U terkadang hanya demam biasa dan sering mengeluh pusing.
g. An.R
An.R terkadang hanya demam biasa, pada seminggu yang lalu
An.R mengalami Bisul pada kaki.
h. An.U
An. Terkadang demam biasa dan sekarang pada mata terdapat Bisl
yang sudah mulai kering.
8. Riwayat Keluarga Sebelumnya

Tidak ada anggota keluarga yang pernah di rawat, Tn.U menderita
hipertensi sejak tahun 2014.
III. Lingkungan
6. Karakteristik Rumah
Tn.U dan Ny.I belum memiliki rumah, sekarang masih mengontrak,
rumah Tn.U yaitu permanen, dengan kamar 1, kamar mandi 1, dapur 1,
atap seng dan lantai dari semen luas rumah 3x8. Rumah mempunyai
ventilasi yang tidak cukup dan sirlukasi udara yang tidak bagus serta
pencahayaan yang kurang. Sumber air keluarga yaitu sumur, dengan
kondisi bersih dan tidak berbau. Jarak kamar mandi dengan sumur ± 1
meter.
7. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

Penduduk sekitar rumah yaitu penduduk tidak pribumi aslidan ada
yang bekerja sebagai, pedagang dan kuli bangunan,
8. Mobilitas Geografi Keluarga

Mobilitas keluarga menggunakan sepeda motor. Tn.Ujika ingin ke
Puskesmas di antar oleh anak dan terkadang naik angkot.Jarak rumah
kepuskesmas ±3 km. Tn.U ke puskesmas sekali sebulan untuk
mengambil obat.
9. Perkumpulan Keluarga dan Interkasi dengan Masyarakat

Keluarga berkumpul pada saat malam hari dan duduk-duduk di depan
TV, interaksi antar warga banyak dilkukan pada saat sore haridi depan
rumah.
10. Sistem Pendukung Keluarga

Kelurga Tn.U memiliki kelurga besar, jika da masalah maka kelurga
yang lain akan saling membantu, lokasi tempat tinggal keluarga cukup
dekat dari tempat pelayanan kesehatan seperti Rumah Sakit /
Puskesmas, klien berobat menggunakan kartu KIS.
IV. Struktur Keluarga

5. Pola Komunikasi
Keluarga Tn.U selalu berkomunikasi dengan baik dan selalu
berkomunikasi dengan keluarga yang lainnya, komunikasi di lakukan
dengan cara terbuka, jika ada masalah maka keluarga akan
menyelesaikan dengan musyawarah.
6. Struktur Kekuatan Keluarga

Cenderung bersifat efektif, sifat merubah perilaku keluarga timbul
karena ada perasaan sering peduli dan bukan paksaan.
7. Struktur Peran
Tn.U sebagai KK menjalankan tugas dengan baik. Tn.U bekerja
sebagai pedagang mainan dan tidak melepaskan tanggung jawab untuk
mencari nafkah. Ny.I sebagai ibu rumah tangga memiliki akdil yang
cukup berpengaruh dalam keluarga, dan Anak-anak Tn.U
8. Nilai dan Norma Budaya

Di dalam keluarga Tn.U tidak ada nilai dan norma khusus yang
mengikat anggota keluarga, untuk masalah kesehatan keluarga juga
tidak memiliki praktik yang harus dilakukan. Sistem nilai yang dianut
dipengaruhi oleh adat dan agama.
V. Fungsi Keluarga
4. Fungsi Afektif
Hubungan Tn.U dengan istri beserta anaknya terjalin dengan baik,
angota keluarga saling menghormati, memperhatikan, menyayangi dan
menyemangati.
5. Fungsi Sosialisasi
Interaksi dalam keluarga terjalin dengan akrab dan disiplin, saling
mengenal dengan masyarakat lainnya.
6. Fungsi Perawatan Keluarga

f. Kemampuan Keluarga dalam Mengenal Masalah
Keluarga sudah tahu Tn.U memiliki penyakit Hipertensi sejak 3
tahun yang lalu. Keluarga tahu sejak Tn.U berobat kepuskesmas
Andalas
g. Kemampuan Keluarga Mengambil Keputusan
Masalah yang terjadi pada keluarga sudah diketahui, namun
keluarga sudah mengambil keputusan yang tepat untuk berobat ke
Puskesmas
h. Kemampuan Keluarga dalam Merawat Keluarga yang Sakit
Keluarga belum maksimal merawat Tn.U karena Tekanan darah
Tn.U sering tidak terkontrol, dan seringnya mengalami nyeri
kepala dan nyeri pada leher.
i. Kemampuan Keluarga Untuk Memodifikasi Lingkungan
Keluarga belum bisa memodifikasi lingungan dengan nyaman
j. Kemampuan Keluarga Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan
Keluarga berobat mengunjungi Rumah Sakit dan Puskesmas.
VI. Stres dan Koping Keluarga
6. Stressor Jangka Pendek
Stressor jangka pendek yang dialami keluarga Tn.U adalah penyakit
Hipertensi yang dialami Tn.U.
7. Stressor Jangka Panjang

Keluarga takut penyakit Ny. M akan semakin parah dan di rawat di
rumah sakit, dan pada saat ini keluarga belum mempunyai rumah
sendiri
8. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap masalah

Keluarga menganggap masalah kesehatan yang dialami Tn.U harus
mendapatkan penanganan segera agar tidak terjadi kondisi lebih buruk
lagi.
9. Strategi Koping yang Digunakan

Keluarga berusaha agar tidak larut dalam menghadapi masalah yang
ada sehingga bisa dipikiran secara jernih tindakan apa yang dilakukan.
10. Strategi Adaptasi Disfungsional

Keluarga Tn.U tidak pernah melakukan perilaku kasar atau kejang
terhadap istrinya dan tidak pernah melakukan ancaman dalam
menjelaskan masalah.
VII. Harapan Keluarga

Keluarga berharap agar diberikan kesembuhan kepada Tn.U dan
pelayanan kesehatan lebih ditingkatkan lagi
VIII. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksa Tn.U Ny.I An.U An.R An.U
an fisik
KU Compos Compos Tidak Tidak Compos

mentis mentis dilakukan dilakukan mentis
kooperatif kooperatif pemeriksa pemeriksa kooperatif
an karena an karena
An.U An.R
tidak ada tidak ada
dirumah dirumah
TD 160/100 130/80 Tidak Tidak

mmHg mmHg dilakukan dilakukan
pemeriksa pemeriksa
an karena an karena
An.U An.R
tidak ada tidak ada
dirumah dirumah
Nadi 90x/menit 85x/menit Tidak Tidak 75x/menit

dilakukan dilakukan
pemeriksa pemeriksa
an karena an karena
An.U An.R
tidak ada tidak ada
dirumah dirumah
BB Tidak Tidak
dilakukan dilakukan
pemeriksa pemeriksa
an karena an karena
An.U An.R
tidak ada tidak ada
dirumah dirumah
Kepala Bentuk Bentuk Tidak Tidak Bentuk

simetris, simetris, dilakukan dilakukan simetris,
bersih, bersih, pemeriksa pemeriksa bersih,
warna rambut an karena an karena rambut
rambut warna An.U An.R warna
hitam hitam tidak ada tidak ada hitam
dirumah dirumah
Mata Simetris Simetris Tidak Tidak Simetris

kiri dan kiri dan dilakukan dilakukan kiri dan
kanan, kanan, pemeriksa pemeriksa kanan,
kongjungt kongjungt an karena an karena kongjungt
iva tida iva tida An.U An.R iva tida
anemis, anemis, tidak ada tidak ada anemis,
sklera sklera dirumah dirumah sklera
tidak tidak tidak
ikterik ikterik ikterik,
dimata
kiri
terdapat
bisul yang
sudah
mulai
mongerin
g
Hidung Simetris Simetris Tidak Tidak Simetris

kanan kanan pemeriksa pemeriksa kanan
tidak ada tidak ada an karena an karena tidak ada
pembesara pembesara An.U An.R pembesara
n konka, n konka, tidak ada tidak ada n konka,
hidung hidung dirumah dirumah hidung
tampak tampak tampak
bersih bersih bersih
Telinga Simetris Simetris Tidak Tidak Simetris

kanan, kanan, pemeriksa pemeriksa kanan,
tidak ada tidak ada an karena an karena tidak ada
serumen, serumen, An.U An.R serumen,
pendengar pendengar tidak ada tidak ada pendengar
an baik an baik dirumah dirumah an baik
Mulut Tidak ada Tidak ada Tidak Tidak Tidak ada

stomatitis, stomatitis, dilakukan dilakukan stomatitis,
ada nya tidak ada pemeriksa pemeriksa ada nya
caries caries an karena an karena caries
An.U An.R
tidak ada tidak ada
dirumah dirumah
Leher Tidak ada Tidak ada Tidak Tidak Tidak ada

pembesara pembesara dilakukan dilakukan pembesara
n kelenjar n kelenjar pemeriksa pemeriksa n kelenjar
getah getah an karena an karena getah
bening bening An.U An.R bening
tidak ada tidak ada
dirumah dirumah
Paru-paru I : tidak I : tidak Tidak Tidak I : tidak

ada ada dilakukan dilakukan ada
retraksi retraksi pemeriksa pemeriksa retraksi
dindin dindin an karena an karena dindin
g dada. g dada. An.U An.R g dada.
P: P: tidak ada tidak ada P:
pnemil pnemil dirumah dirumah pnemil
us kiri us kiri us kiri
dan dan dan
kanan kanan kanan
P : sonor P : sonor P : sonor
A: A: A:
vesikular vesikular vesikular
Abdomen I: I: Tidak Tidak I:simetris,

simetri simetri dilakukan dilakukan distens
s, s, pemeriksa pemeriksa i (-)
distens distens an karena an karena P : iktus
i (-) i (-) An.U An.R Kordis
P : iktus P : iktus tidak ada tidak ada teraba
Kordis Kordis dirumah dirumah P : pekak
teraba teraba A: irama
P : pekak P : pekak jantung
A: irama A: irama reguler
jantung jantung
reguler reguler
Ekstremit Tidak ada Tidak ada Tidak Tidak Tidak ada

as edema, edema, dilakukan dilakukan edema,
CRT < 2 CRT < 2 pemeriksa pemeriksa CRT < 2
detik detik an karena an karena detik
An.Utida An.Rtidak
k ada ada
dirumah dirumah
Genitalia Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

dilakukan dilakukan dilakukan dilakukan dilakukan
pemeriksa pemeriksa peme pemeriksa pemeriksa
an an Tidak an karena an
dilakukan An.R
pemeriksa tidak ada
an karena dirumah
An.U
tidak ada
dirumah
riksaan
Analisa Data
No Data Masalah Penyebab

1. DS : Nyeri Akut Ketidakmampuan
7. Tn.U mengatakan kepala keluarga merawat
terasa sakit, pusing, nyeri anggota yang sakit
pada leher dan terasa berat,
badan mudah lelah dan letih
8. Skala nyeri 4
9. Tn.U mengatakan nyeri
tidak hilang timbul
DO:
7. TD : 160/100 mmHg
8. Nadi 90x/menit
9. Tn.U tampak meringis
2. DS : Kurangnya Ketidakmapuan
7. Tn.U mengatakan masih pengetahuan keluarga dalam
sering mengosumsi garam tentang DIIT mengenal masalah
yang berlebih Hipertensi
8. Tn.U mengatakan masih
sering mengosumsi yang
bersantan, ikan asin dan
jeroan
9. Tn.U mengatakan tidak
tahu buah dan sayur apa
saja yang bagus untuk
dikonsumsi
DO :
5. TD : 160/100 mmHg
6. Tn.U dan keluarga sering
bertanya makanan yang
baik untuk penderita
hipertensi
3.DS: Resiko tinggi Ketidakmampuan
5. Tn.U mengatakan jarang terjadinya keluarga dalam
olahraga komplikasi mengenal masalah
6. Tn.U mengatakan sudah

terbiasa dengan kondisi nya
7. Tn.U tidak tahu akibat dari
hipertensi.
8. Tn.U mengatakan masih
makan ikan asin, jeroan dan
yang bersantan, serta jarang
makan buah.
DO :
7. TD : 160/110 mmHg
8. Tn.Utampak sering
kelelahan
Daftar Diagnosa Keperawatan keluarga
7. Nyeri Akut b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawata keluarga yang

sakit
8. Kurang pengetahuan tentang DIIT hipertensi b/d ketidakmampuan keluarga
9. Resiko tinggi terjadinya komplikasi b/d ketidakmampuan keluarga dalam
Prioritas Masalah
DX : Nyeri Akut b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawata keluarga yang sakit

1. Sifat masalah : 1 3x1/3 1 Masalah nyeri akut
g. Aktual : 3 pada Tn.U
h. Resiko : 2 seringdirasakan
i. Potensial : 1
2. Kemungkinan masalah 2 1x2/2 1 Pengetahuan sumber

dapat diubah daya dan fasilitas
g. Tinggi :2 kesehatan tersedia
h. Sedang :1 dan dapat dijangklau/
i. Rendah : 0 dimanfaatkan
3. Potensial untuk 1 2x1/3 0,6 Nyeri dapat di cegah

dicegah bila keluarga
e. Mudah : 3 mengetahui
f. Cukup : 2
d. Tidak dapat : 1

g. Masalah oleh Tn.U
dirasakan dan
perlu ditangani
:2
h. Masalah
dirasakan : 1
i. Masalah tidak
dirasakan : 0
Total Skore 3,6

DX : Kurang pengetahuan tentang DIIT hipertensi b/d ketidakmampuan keluarga

1. Sifat masalah : 1 3x1/3 1 Masalah kurang
j. Aktual : 3 pengatehuan tentang
k. Resiko : 2 diit pada Tn.U,
l. Potensial : 1 karenakeluarga
kurang pengetahuan
2. Kemungkinan masalah 2 2x2/2 2 Pengetahuan sumber

dapat diubah daya dan fasilitas
j. Tinggi :2 kesehatan tersedia
k. Sedang :1 dan dapat dijangklau/
l. Rendah : 0 dimanfaatkan
3. Potensial untuk 1 2x1/3 0,6 Hipertensi adalah

dicegah penyakit yang dapat
g. Mudah : 3 dicegah dan diobati
h. Cukup : 2 bila keluarga
e. Tidak dapat : 1 mengetahi

j. Masalah oleh Tn.U
dirasakan dan
perlu ditangani
:2
k. Masalah
dirasakan : 1
l. Masalah tidak
dirasakan : 0
Total Skore 4,6

DX : Resiko tinggi terjadinya komplikasi b/d ketidakmampuan keluarga dalam

1. Sifat masalah : 1 2x1/3 0,6 Ancaman kesehatan
d. Aktual : 3 karena komplikasi
e. Resiko : 2 hipertensi
f. Potensial : 1
2. Kemungkinan masalah 2 1x2/2 1 Masalah dapat

dapat diubah diubah secara
d. Tinggi :2 bertahap
e. Sedang :1
f. Rendah : 0
3. Potensial untuk 1 2x1/2 1 Masalah dapat

dicegah diubah jika intervensi
d. Mudah : 3 berlanjut
e. Cukup : 2
f. Tidak dapat : 1
4. Menonjol masalah 1 1x1/2 0,5 Bila tidakditangani

c. Masalah memungkinkan
dirasakan dan terjadi komplikasi
perlu ditangani yang lebih lanjut
:2
d. Masalah
dirasakan : 1
f. Masalah tidak
dirasakan : 0
Total Skore 3,1

Daftar Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Prioritas
g. Kurang pengetahuan tentang DIIT hipertensi b/d ketidakmampuan keluarga

h. Nyeri Akut b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawata keluarga yang
sakit
i. Resiko tinggi terjadinya komplikasi b/d ketidakmampuan keluarga dalam
Rencana Asuham Keperawatan Keluarga
No DX Kep Tujuan Evaluasi Rencana Keperawatan

Umum Khusus Kriteria Standar
1. Kurang Setelah 4. Setelah  Keluarga  Hipertensi  Kaji pengetahuan
kunjungan kunjungan menyebutkan peningkatan  Diskusikan dengan
tentang DIIT sebanyak 10 1 x 45 defenisi tekanan darah keluarga tentang
hipertensi b/d x 45 menit menit Hipertensi dimana tekanan pengertian Hipertensi
keluarga keluarga dengan bahasa darah terjadi dengan menggunakan
ketidakmampuan mampu mampu sendiri. diatas normal leafleat/ lembar balik.
keluarga dalam mengenal mengenal yaitu lebih dari  Evaluasi kembali
masalah masalah 140/90 mmHg. pengertian Hipertensi
mengenal masalah kesehatan Hipertensi pada keluarga.
tentang DIIT  Berikan pujian pada
Hipertensi. keluarga atas
jawaban yang benar.
 Keluarga  Penyebab :  Mengakaji

mampu faktor genetik pengetahuan tentang
menyebutkan dan pengaruh penyebab Hipertensi
penyebab dari lingkungan  Diskusikan dengan
Hipertensi seperti : stress, keluarga tentang
kegemukan, penyebab hipertensi
merokok,  Evaluasi kembali
aktivitas fisik penyebab dan faktor
yang kurang, resiko Hipertensi.
dan konsumsi  Berikan pujian pada
garam dalam keluarga atas
jumlah besar jawaban yang benar.
 Keluarga mampu Tanda dan gejala :  Kaji pengetahuan
menyebutkan Nyeri kepala saat tentang tanda dan
tanda dan gejala terjaga, kadang – gejala Hipertensi.
Hipertensi. kadang disertai mual  Diskusikan dengan
dan muntah, keluarga tentang
pemandangan kabur, tanda dan gejala
adanya Hipertensi dengan
pembengkakan menggunakan
tanda dan gejala
Hipertensi pada
keluarga.
keluarga atas
jawaban yang benar.
 Keluarga mampu
5. Setelah memutuskan Keluarga member  Kaji keputusan yang
dilakukan tindakan yang keputusan untuk diambil oleh keluarga
kunjungan akan dilakukan tindakan  Diskusikan dengan
rumah merawat keperawatan yang keluarga tentang
1x45 akan diambil keputusan yang
menit telah dibuat
jawaban yang benar.
dilakukan mampu merawat mengatakan keluarga tentang cara
kunjungan anggota mampu merawat merawat anggota
1x45 keluarga yang anggota keluarga yang sakit.
menit sakit. keluarga yang  Diskusikan dengan
keluarga sakit keluarga tentang
anggota keluarga
yang sakit.
keluarga atas
jawaban yang benar.

mampu Keluarga keluarga tentang cara
mengetahui mengetahui merawat anggota
DIIT untuk buah dan sayur keluarga yang sakit
Hipertensi. untu penderita  Demontrasikan cara
hipertensi perawatan Hipertensi.
 Memberikan  Evaluasi kembali
contoh DIIT tentang merawat
Hipertensi anggota keluarga
 Perawatan yang sakit.
Hipertensi  Berikan pujian pada
keluarga atas
jawaban yang benar.
menyebutkan 2 yang dapat lingkungan yang
dari 4 menunjang nyaman.
lingkungan kesehatan :  Diskusikan bersama
yang 16. Lingkungan keluarga bagaimana
mendukung rumah yang lingkungan yang
kesehatan nyaman dapat menunjang
17. Hindari kesehatan.
kebisingan  Evaluasi kembali
18. Hindari tentang bagaimana
emosi dan
menikmati
hidup.
Keluarga mampu  Memanfaatkan keluarga tentang
menyebutkan 1 dari fasilitas manfaat fasilitas
2 keuntungan kesehatan untuk kesehatan
fasilitas kesehatan. mencegah sedini
mungkin
masalah
Hipertensi pada
 Dsikusikan bersama keluarga bagaimana memanfaatkan fasilitas pelayanan
 keluarga.  kesehatan.
Untuk Evaluasi kembali
kesehatan. pada semua anggota
 Sebagai  keluarga
pelayanan Berikan pujian pada
jawaban yang benar.
2. Nyeri Akut b/d Setelah 11. Setelah  Keluarga  Nyeri  Kaji pengetahuan
ketidakmampuan dilakukan dilakukan mampu disebabkan tentang penyebab
kunjungan kunjungan 1 x menyebutkan karena nyeri
keluarga dalam sebanyak 10x 45 menit penyebab nyeri terjadinya  Diskusikan dengan
merawata keluarga 45 menit keluarga dengan bahasa peningkatan keluarga tentang
keluarga mampu sendiri. tekanan darah pengertian penyebab
yang sakit mampu mengenal nyeri dengan
mengatasi masalah menggunakan
rasa nyeri Hipertensi leafleat/ lembar balik.
pengertian Hipertensi
pada keluarga.
keluarga atas
jawaban yang benar.
12. Setelah  Keluarga Keluarga memberi  Kaji keputusan yang
dilakukan mampu keputusan tindakan diambil oleh keluarga
kunjungan 1 mengambil keperawatan yang  Diskusikan dengan
x 45 menit keputus akan dilakukan keluarga tentang
keluarga tindakan keputusan yang
mampu keperawatan telah dibuat
mengambil yang akan  Evaluasi kembali
keputusan dilakukan tentang keputusan
untuk yang telah dibuat
merawat  Berikan pujian pada
klien. keluarga atas
jawaban yang benar.
 Keluarga keluarga tentang cara
13. Setelah 1 mengatakan merawat anggota
x 45 menit  Keluarga mampu merawat keluarga yang sakit.
keluarga mampu anggota keluarga  Diskusikan dengan
mampu merawat yang sakit keluarga tentang
merawat diri anggota merawat anggota
sendiri dan keluarga yang keluarga yang sakit .
anggota sakit.  Evaluasi kembali
keluarga yang tentang merawat
sakit. anggota keluarga
yang sakit.
keluarga atas
jawaban yang benar.
mampu Perawatan keluarga tentang cara
mendemontrasi Hipertensi merawat anggota
kan cara 9. Teknik relaksasi keluarga yang sakit
perawatan 10. Kompres  Demontrasikan cara
Hipertensi. hangat pada perawatan Hipertensi.
kepala bagian  Evaluasi kembali
belakang tentang merawat
11. Menghindari anggota keluarga
posisi secara yang sakit.
mendadak  Berikan pujian pada
12. Pengobatan keluarga atas
secara teratur jawaban yang benar.

14. Setelah 1 menyebutkan 2 keluarga tentang
x 45 menit dari 4 yang dapat Lingkungan yang
keluarga lingkungan menunjang nyaman.
mampu yang kesehatan :  Diskusikan bersama
memodifikasi mendukung 21. Lingkungan keluarga bagaimana
lingkungan kesehatan rumah yang lingkungan yang
untuk nyaman dapat menunjang
menunjang 22. Hindari kesehatan.
kesehatan kebisingan  Evaluasi kembali
keluarga. 23. Hindari tentang bagaimana
emosi dan
menikmati
hidup.
Keluarga mampu  Kaji pengetahuan

menyebutkan 1 dari  Memanfaatkan keluarga tentang
15. Setelah 1 x 2 keuntungan fasilitas manfaat fasilitas
20 menit fasilitas kesehatan. kesehatan untuk kesehatan
keluarga mencegah sedini  Dsikusikan bersama
mampu mungkin keluarga bagaimana
memanfaatkan masalah memanfaatkan
fasilitas Hipertensi pada fasilitas pelayanan
kesehatan. keluarga. kesehatan.
 Untuk  Evaluasi kembali
kesehatan. pada semua
 Sebagai anggota keluarga
pelayanan  Berikan pujian pada
jawaban yang benar.
3. Resiko tinggi Setelah 9. Setelah  Keluarga Komplikasi pada  Kaji pengetahuan
dilakukan dilakukan mampu penderita hipertensi tentang akibat lanjt
terjadinya
kunjungan kunjungan menyebutka adalah stroke, dari hipertensi
komplikasi b/d sebanyak 10 1 x 45 n akibat jantung koroner,  Diskusikan dengan
x 45 menit menit lanjut d dari kebutaan keluarga tentang
ketidakmampuan
keluarga keluarga hipertensi akibat lanjut dari
keluarga dalam mampu mampu denganbahas hipertensi dengan
mengenal mengenal a sendiri menggunakan leafleat/
merawata keluarga
komplikasi masalah lembar balik.
yang sakit dari Hipertensi  Evaluasi kembali
hipertensi pengertian Hipertensi
pada keluarga.
keluarga atas
jawaban yang benar.
10. Setelah  Keluarga mampu Keluarga memberi  Kaji keputusan yang

dilakukan mengambil keputusan tindakan diambil oleh keluarga
kunjungan keputus tindakan keperawatan yang  Diskusikan dengan
rumah keperawatan akan dilakukan keluarga tentang
1x45 yang akan keputusan yang
menit dilakukan telah dibuat
jawaban yang benar.
dilakukan mampu mengatakan keluarga tentang cara
kunjungan memutuskan mampu merawat merawat anggota
1x45 merawat anggota keluarga yang sakit.
menit keluarga yang keluarga yang  Diskusikan dengan
keluarga sakit sakit keluarga tentang
anggota keluarga
yang sakit.
keluarga atas
jawaban yang benar.
 Keluarga  Mengajarkan  Kaji pengetahuan

mampu dan keluarga tentang
membuat obat mendemonstrasi obat tradisional
tradisional kan cara  Demontrasikan cara
untuk meramu obat perawatan Hipertensi.
menurunkan tradisional  Evaluasi kembali
tekanan darah (parutan sari tentang merawat
mentimun) anggota keluarga
yang sakit.
keluarga atas
jawaban yang benar.
Keluarga dapat  Lingkungan  Kaji pengetahuan
menyebutkan 2 yang dapat keluarga tentang
dari 4 menunjang lingkungan yang
lingkungan kesehatan : nyaman.
yang 12. Lingkungan  Diskusikan bersama
mendukung rumah yang keluarga bagaimana
kesehatan nyaman lingkungan yang
13. Hindari dapat menunjang
kebisingan kesehatan.
emosi kesehatan
menikmati
hidup.
Keluarga mampu  Memanfaatkan  Kaji pengetahuan
menyebutkan 1 dari fasilitas keluarga tentang
2 keuntungan kesehatan untuk manfaat fasilitas
fasilitas kesehatan. mencegah sedini kesehatan
mungkin  Dsikusikan bersama
masalah keluarga bagaimana
Hipertensi pada memanfaatkan
memeriksa bagaimana
keluarga atas
jawaban yang benar.
Catatan Perkembangan
Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi TT/Tgl/Waktu

Kurang pengetahuan  Mengkaji pengetahuan tentang S : Tn.U mengatakan sudah paham 26 Mei 2017/
tentang DIIT hipertensi Hipertensi. dengan hipertensi, 14.00WIB
b/d ketidakmampuan  Mendiskusikan dengan keluarga
O : Tn.U mampu menyebutkan
tentang Hipertensi dengan
keluarga dalam menggunakan leafleat/ lembar balik. pengertian, tanda dan gejala serta
mengenal masalah  Mengevaluasi kembali pengertian penyebab hipertensi
Hipertensi pada keluarga.
 Memberikanerikan pujian pada A : Masalah teratasi
keluarga atas jawaban yang benar. P: Intervensi dilanjutkan
8. Mengkaji keputusan yang diambil S : Tn.U bisa mengambil keputusan 26 Mei 2017/
oleh keluarga O : Tn.U tampak bias mengambil 14.00WIB
yang telah dibuat
jawaban yang benar.
Nyeri Akut b/d 5. Mengkaji pengetahuan tentang Nyeri. S : Tn.U mengatakan sudah paham 28 Mei 2017/
ketidakmampuan 6. Mendiskusikan dengan keluarga penyebab 13.30 WIB
tentang penyebab dengan
keluarga dalam menggunakan leafleat/ lembar balik. O Tn.U dapat menyebutkan penyebab
merawata keluarga 7. Mengevaluasi kembali pengertian nyeri
yang sakit Hipertensi pada keluarga. pengertian, tanda dan gejala serta
8. Memberikanerikan pujian pada
keluarga atas jawaban yang benar. penyebab hipertensi
A : Masalah teratasi
P: Intervensi dilanjutkan
oleh keluarga O : Tn.U tampak bias mengambil 13.30 WIB
12. Mendiskusikan dengan keluarga keputusan
tentang keputusan yang telah dibuat
yang telah dibuat P: intervensi dilanjutkan
jawaban yang benar.
Resiko tinggi terjadinya 5. Mengkaji pengetahuan tentang S : Tn.U mengatakan sudah paham 29 Mei 2017/
komplikasi b/d komplikasi dari hipertensi. komplikasi hipertensi 14.00 WIB
ketidakmampuan tentang komplikasihipertensi dengan O : Tn.U mampu menyebutkan
keluarga dalam menggunakan leafleat/ lembar balik. komplikasi hipertensi
7. Mengevaluasi kembali pengertian
merawata keluarga Hipertensi pada keluarga. A : Masalah teratasi
yang sakit 8. Memberikanerikan pujian pada P: Intervensi dilanjutkan
keluarga atas jawaban yang benar.
oleh keluarga
6. Mendiskusikan dengan keluarga O : Tn.U tampak bias mengambil 14.00 WIB
7. Evaluasi kembali tentang keputusan
yang telah dibuat A: masalah belum teratasi
jawaban yang benar.
Kurang pengetahuan 6. Mengkaji pengetahuan keluarga S: Tn.U mengatakan sudah paham tentang 27 Mei 2017/
tentang DIIT hipertensi tentang cara merawat anggota DIIT Hipertensi 15.00 WIB
keluarga yang sakit.
b/d ketidakmampuan 7. Mendiskusikan dengan keluarga O: Tn.U tampak paham
keluarga dalam tentang merawat anggota keluarga A: masalah teratasi
yang sakit .
mengenal masalah 8. Memberikan contoh buah dan sayur P :Intervensi dilanjutkan
untuk penderita hipertensi serta DIIT
hipertensi
jawaban yang benar.
Nyeri Akut b/d 5. Mengkaji pengetahuan keluarga S: Tn.U mengatakan paham cara 28 Mei 2017/
ketidakmampuan tentang cara merawat anggota melakukan teknik relaksasi 17.00 WIB
keluarga yang sakit
keluarga dalam 6. Memdemontrasikan cara perawatan O: Tn.U tampak antusias mencobakan
merawata keluarga Hipertensi. (Teknik Relaksasi) teknik relaksasi
yang sakit merawat anggota keluarga yang sakit. A: Masalah sudah teratasi
jawaban yang benar.
Resiko tinggi terjadinya 5. Mengkaji pengetahuan keluarga S: Tn.U mengatakan paham cara 30 Mei 2017/
komplikasi b/d tentang obat tradisional pembuatan membuat parutan sari 14.30 WIB
6. Mendemonstrasikan cara perawatan
ketidakmampuan Hipertensi. (Parutan sari mentimun) mentimun
keluarga dalam 7. Mengevaluasi kembali tentang O: Tn.U mampu membuat parutan sari
merawata keluarga 8. Memberikan pujian pada keluarga atas mentimun
yang sakit jawaban yang benar. A: Masalah belum teratasi
P intervensi dilanjutkan
Kurang pengetahuan 5. Mengkaji pengetahuan lingkungan S: Tn.U mengatakan paham tentang 31 Mei 2017/
tentang DIIT hipertensi yang nyaman. lingkungn yang nyaman 14.00 wib
b/d ketidakmampuan bagaimana lingkungan yang dapat O: Tn.U bias menyebutkan lingkungabn
keluarga dalam menunjang kesehatan. yang nyaman
mengenal masalah bagaimana lingkungan yang dapat A: Masalah teratasi
anggota keluarga.
jawaban yang benar
5. Mengkaji pengetahuan keluarga S: Tn.U mengatakan paham tentang 31 Mei 2017/

tentang manfaat fasilitas kesehatan manfaat gasilitas kesehatan 14.00 wib
bagaimana memanfaatkan fasilitas O: Tn.U dapat menyebutkan manfaat
jawaban yang benar.
Nyeri Akut b/d 5. Mengkaji pengetahuan lingkungan S: Tn.U mengatakan paham tentang 31 Mei 2017/
ketidakmampuan yang nyaman. lingkungn yang nyaman 14.00 wib
keluarga dalam bagaimana lingkungan yang dapat O: Tn.U bias menyebutkan lingkungabn
merawata keluarga menunjang kesehatan. yang nyaman
yang sakit bagaimana lingkungan yang dapat A: Masalah teratasi
anggota keluarga.
jawaban yang benar

bagaimana memanfaatkan fasilitas O: Tn.U dapat menyebutkan manfaat
jawaban yang benar.
Resiko tinggi terjadinya 5. Mengkaji pengetahuan S: Tn.U mengatakan paham tentang 31 Mei 2017/
lingkungan yang nyaman. lingkungn yang nyaman 14.00 wib
komplikasi b/d
ketidakmampuan bagaimana lingkungan yang O: Tn.U bias menyebutkan lingkungabn
dapat menunjang kesehatan.
keluarga dalam yang nyaman
merawata keluarga bagaimana lingkungan yang dapat A: Masalah teratasi
menunjang kesehatan terhadap
yang sakit semua anggota keluarga. P: Intervensi di hentikan
jawaban yang benar

bagaimana memanfaatkan fasilitas O: Tn.U dapat menyebutkan
7. Mengevaluasi kembali bagaimana manfaat fasilitas kesehatan
semua anggota keluarga
jawaban yang benar.

KTI Yolanda Septina Fajri 2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

KTI Yolanda Septina Fajri 2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PADANG

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN HIPERTENSI

KARYA TULIS ILMIAH

YOLANDA SEPTINA FAJRI

PRODI D-III KEPERAWATAN PADANG

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN HIPERTENSI

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

PRODI D-III KEPERAWATAN PADANG

Padang, Juni 2017

BAB II TINJAUAN TEORITIS

BAB IV DESKRIPSI DAN PEMBAHASAN KASUS.........................................62

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN...................................................................95

2.1 Gambar WOC Hipertensi………………………………….. 26

Tabel 2.1 Skala prioritas ........................................................................... 40

Tabel 4.1 Pengkajian Keperawatan ............................................................. 62

Tabel 4.2 Diagnosa Keperawatan ............................................................... 65

Table 4.3 Intervensi Keperawatan................................................................ 68

Tabel 4.4 Implementasi Keperawatan .......................................................... 72

Tabel 4.5 Evaluasi Keperawatan .................................................................. 74

Nama : Yolanda Septina Fajri

Tempat, Tanggal Lahir : Air Haji, 18 September 1996

Jenis Kelamin : Perempuan

Status Perkawinan : Belum Kawin

Alamat :Kampung Gobah Talang Kayu Jao, Nagari

No Pendidikan Tahun Lulus

Hipertensi merupakan keadaan dimana tekanan sistemik diatas 140 mmHg

Sugiharto (2007) dalam Masriadi (2016), mengemukakan bahwa hipertensi

Prevalensi hipertensi di Indonesia menurut RISKESDAS tahun 2013 yang

Berdasarkan data yang didapatkan dari Dinas Kesehatan Provinsi

Dinas Kesehatan Kota padang (DKK) tahun 2015 mendapatkan penderita

Keluarga mempunyai peranan sangat penting dalam upaya peningkatan

Keluarga mempunyai tugas di bidang kesehatan yang perlu di pahami dan

Penelitian yang dilakukan oleh Situmorang (2015), tentang faktor-faktor

Dari wawancara yang dilakukan pada petugas Puskesmas Andalas

b. Bagi Puskesmas dan Keluarga

UU No. 10 Tahun 1992, mengemukakan keluarga adalah unit terkecil

3) Keluarga besar ( Extended Family )

4) Keluarga dengan orang tua tunggal

6) Keluarga orang tua tiri

b. Fungsi sosialisasi dan status sosial

d. Fungsi perawatan kesehatan

b. Struktur nilai keluarga

d. Struktur kekuasaan dan pengambilan keputusan.

Lain halnya menurut menurut Padila (2012), struktur keluarga

5. Tugas keluarga dalam bidang kesehatan

b. Membuat keputusan tindakan yang tepat

c. Memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit.

d. Mempertahankan atau mengusahakan suasana rumah yang sehat

e. Menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan yang ada di

6. Peran perawat keluarga

c. Sebagai pelaksana pelayanan perawatan

d. Sebagai supervisor pelayanan keperawatan

e. Sebagai pembela (advokat)

Peran perawat keluarga dalam asuhan keperawatan berpusat pada

7. Tahap perkembangan keluarga

c. Tahap III (Keluarga dengan anak prasekolah)

d. Tahap IV (Keluarga dengan anak sekolah)

e. Tahap V (Keluarga dengan anak remaja)

f. Tahap VI ( keluarga melepaskan anak dewasa muda)

g. Tahap VII (Orang tua paruh baya)

h. Tahap VIII (Keluarga lansia dan pensiunan)

b. Faktor-faktor resiko yang dapat diubah