ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SKRIPSI

POLA PENGGUNAAN OBAT

ANTIKEJANG PADA PASIEN STROKE
(Penelitian dilakukan di SMF Ilmu Penyakit Saraf
RSUD Dr. Soetomo Surabaya)

RAHMANIA WULANSARI NURHAYATI

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS AIRLANGGA

DEPARTEMEN FARMASI KLINIK
SURABAYA
2015

SKRIPSI POLA PENGGUNAAN ... RAHMANIA W. N.

 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SKRIPSI

POLA PENGGUNAAN OBAT

ANTIKEJANG PADA PASIEN STROKE
(Penelitian dilakukan di SMF Ilmu Penyakit Saraf
RSUD Dr. Soetomo Surabaya)

RAHMANIA WULANSARI NURHAYATI

051111091

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS AIRLANGGA

DEPARTEMEN FARMASI KLINIK
SURABAYA
2015
i

SKRIPSI POLA PENGGUNAAN ... RAHMANIA W. N.

 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

LEMBAR PERSETUJUAN

PUBLIKASI KARYA ILMIAH

Demi perkembangan ilmu pengetahuan, saya menyetujui

skripsi/karya ilmiah saya, dengan judul: “POLA PENGGUNAAN OBAT
ANTIKEJANG PADA PASIEN STROKE“ untuk dipublikasikan atau
ditampilkan di internet, digital library Perpustakaan Universitas Airlangga
atau media lain untuk kepentingan akademik sebatas sesuai dengan
Undang-Undang Hak Cipta.
Demikian pernyataan persetujuan publikasi skripsi/karya ilmiah
saya buat dengan sebenar-benarnya.

Surabaya, September 2015

Rahmania Wulansari N.
NIM. 051111091

ii

SKRIPSI POLA PENGGUNAAN ... RAHMANIA W. N.

 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

LEMBAR PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Rahmania Wulansari Nurhayati
NIM : 051111091
Fakultas : Farmasi
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa hasil tugas akhir yang
saya tulis dengan judul:
POLA PENGGUNAAN OBAT ANTIKEJANG PADA
PASIEN STROKE
adalah benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri. Apabila di
kemudian hari diketahui bahwa skripsi saya ini merupakan
plagiarisme, maka saya bersedia menerima sanksi berupa
pembatalan kelulusan dan atau pencabutan gelar yang saya
peroleh.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Surabaya, September 2015

Rahmania Wulansari N.
NIM : 051111091

iii

SKRIPSI POLA PENGGUNAAN ... RAHMANIA W. N.

 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

Lembar Pengesahan
POLA PENGGUNAAN OBAT ANTIKEJANG PADA
PASIEN STROKE
(Penelitian dilakukan di SMF Ilmu Penyakit Saraf RSUD Dr.
Soetomo Surabaya)

SKRIPSI
Dibuat untuk Memenuhi Syarat Mencapai Gelar Sarjana Farmasi
pada Fakultas Farmasi Universitas Airlangga
2015

Oleh :
RAHMANIA WULANSARI NURHAYATI
NIM : 051111091

Skripsi ini Telah Disetujui

September 2015
Oleh :

Pembimbing Utama

Drs. Sumarno, Apt., Sp.FRS

NIP. 196803211995121002
Pembimbing Serta I Pembimbing Serta II

Dr. Kurnia Kusumastuti, dr., Sp. S(K) Dra. Worokarti, Apt.,Sp.FRS

NIP. 195708241985112001 NIP. 196802111995032001
iv

SKRIPSI POLA PENGGUNAAN ... RAHMANIA W. N.

 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur kepada Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat serta karuniaNya sehingga skripsi dengan judul
“POLA PENGGUNAAN OBAT ANTIKEJANG PADA PASIEN
STROKE (Penelitian dilakukan di SMF Ilmu Penyakit Saraf RSUD Dr.
Soetomo Surabaya)” ini dapat terselesaikan dengan sebaik-baiknya. Kami
juga ingin mengucapkan terimakasih yang sedalam-dalamnya kepada :
1. Drs. Sumarno, Apt., Sp.FRS selaku dosen pembimbing utama skripsi
yang selalu meluangkan waktu untuk berdiskusi, memberikan masukan,
motivasi, arahan serta saran dengan penuh kesabaran sehingga skripsi
ini dapat terselesaikan.
2. Dr. Kurnia Kusumastuti, dr., Sp.S(K) dan Dra. Worokarti, Apt., Sp.FRS
selaku pembimbing klinis yang telah memberikan bimbingan, masukan,
arahan, dorongan serta fasilitas yang diberikan kepada Kami selama
menjalankan penelitian di RSUD Dr. Soetomo Surabaya.
3. Dr. Umi Athiyah, Apt., MS. sebagai Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Airlangga yang telah memberikan kesempatan kepada Kami
untuk menempuh pendidikan Apoteker.
4. Seluruh dosen di Departemen Farmasi Klinik atas segala bantuan dan
kerja sama untuk terselesaikannya skripsi ini.
5. Direktur RSUD Dr. Soetomo dan kepala bidang LITBANG yang telah
memberikan izin pelaksanaan skripsi ini.
6. Seluruh staf di ruang rekam medik atas segala izin, bantuan,
kemudahan, serta fasilitas yang diberikan selama melakukan penelitian.
7. Dr. Suharjono, MS. dan Dra. Toetik Aryani, MSi sebagai dosen penguji
yang telah memberikan kritik dan saran yang membangun demi
kesempurnaan skripsi ini.
v

SKRIPSI POLA PENGGUNAAN ... RAHMANIA W. N.

 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

8. Seluruh dosen di Fakultas Farmasi Universitas Airlangga yang telah

mendidik dan membimbing Kami selama menjalankan perkuliahan.
9. Ibu tercinta dan Mbak atas doa dan segala bentuk dukungannya
10. Teman tak tergantikan Chindya, Ajeng, Diah, Aisy, Ook, dan April yang
menemani di kala susah senang perkuliahan dan selalu siap membantu
selama proses penyelesaian skripsi
11. Sahabat sedari masa SMA, Izzah, Tuwir, June, Latip yang selalu siap
membantu dan memberikan dorongan untuk segera lulus kuliah ;
Sahabat sedari SMP, Nene yang selalu memotivasi tanpa henti
12. ATB dan Fanatik yang selalu memberikan semangat, dukungan,
masukan, dan perhatian.
13. Seluruh pihak yang telah membantu Kami dalam penelitian ini yang
tidak dapat disebutkan satu-persatu.
Penyusunan skripsi ini masih banyak kekurangan, untuk itu segala kritik
dan saran dari semua pihak sangat diharapkan demi perbaikan pada
nantinya. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu
pengetahuan, khususnya dalam bidang kefarmasian.

Surabaya, Agustus 2015

Penulis

vi

SKRIPSI POLA PENGGUNAAN ... RAHMANIA W. N.

 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

RINGKASAN

POLA PENGGUNAAN OBAT ANTIKEJANG PADA PASIEN

STROKE
(Penelitian dilakukan di SMF Ilmu Penyakit Saraf RSUD Dr. Soetomo
Surabaya)

Rahmania Wulansari Nurhayati

Stroke adalah suatu keadaan hilangnya sebagian atau seluruh

fungsi neurologis (defisit neurologis fokal atau global) yang terjadi secara
mendadak, berlangsung lebih dari 24 jam atau menyebabkan kematian,
yang semata-mata disebabkan oleh gangguan peredaran darah otak karena
berkurangnya suplai darah (stroke iskemik) atau pecahnya pembuluh darah
secara spontan (stroke perdarahan). Berdasarkan hasil Riset Kesehatan
Dasar tahun 2013, terjadi peningkatan prevalensi stroke di Indonesia dari
8,3 per mil tahun 2007 menjadi 12,1 per mil tahun 2013. Kondisi stroke
dapat menyebabkan timbulnya komplikasi neurologis seperti bangkitan
epileptik. De Reuck menyatakan insidensi bangkitan epileptik setelah
berbagai macam tipe stroke adalah 8,9%.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pola penggunaan obat
antikejang pada pasien stroke meliputi jenis, dosis, frekuensi pemberian,
lama serta waktu pemberian terapi antikejang dan mengidentifikasi adanya
drug related problem (DRP) yang mungkin terjadi. Penelitian ini dilakukan
secara retrospektif pada bulan April hingga Juli 2015 di Bagian Pemasaran
dan Rekam Medik RSUD Dr. Soetomo Surabaya yang telah mendapat
persetujuan/pernyataan kelaikan etik oleh Komite Etik Penelitian Kesehatan
RSUD Dr. Soetomo Surabaya. Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah
pasien penderita stroke yang menerima terapi antikejang yang menjalani
rawat inap di SMF Ilmu Penyakit Saraf RSUD Dr. Soetomo Surabaya.
Jumlah sampel yang memenuhi kriteria inklusi adalah 30 pasien.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa persentase pasien stroke yang
menerima antikejang yang berjenis kelamin laki-laki adalah 67% sedangkan
perempuan 33%. Kelompok usia terbesar adalah 55-64 tahun sebanyak
33,3%. Pasien stroke hemoragik lebih banyak (67%) menggunakan
antikejang daripada pasien stroke iskemik. Faktor risiko dapat dimodifikasi
yang paling banyak adalah hipertensi (76,67%). Penyakit penyerta yang
paling banyak adalah hipertensi (76,67%), diabetes mellitus (16,67%) dan
epilepsi (10%). Gejala klinis yang tampak pada pasien stroke yang
vii

SKRIPSI POLA PENGGUNAAN ... RAHMANIA W. N.

 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

menggunakan antikejang adalah kejang (80%), kelemahan ½ badan

(73,30%), dan penurunan kesadaran (56,67%). Fenitoin adalah jenis
antikejang yang paling banyak digunakan. Macam terapi pengendalian awal
kejang pada stroke sangat bermacam-macam. Jenis terapi pengendalian
awal kejang yang terbanyak adalah pemberian diazepam 10 mg dilanjutkan
dengan fenitoin 3 x 100 mg (3 pasien). Drug Related Problem (DRP)
potensial penggunaan antikejang pada penelitian ini adalah ketidaksesuaian
pemberian dosis, efek samping dan interaksi obat. Dosis lebih rendah pada
pemberian karbamazepin 2 x 100 mg dan dosis lebih tinggi pada pemberian
fenitoin 3 x 150 mg. Efek samping potensial terjadi pada pemberian semua
jenis antikejang. Interaksi obat potensial yang potensial terjadi adalah antara
fenitoin dengan parasetamol, fenitoin dengan omeprazole, fenitoin dengan
diltiazem, fenitoin dengan nimodipin, fenitoin dengan simvastatin dan
fenitoin dengan diazepam.

viii

SKRIPSI POLA PENGGUNAAN ... RAHMANIA W. N.

 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

ABSTRACT

DRUG UTILIZATION STUDY OF ANTISEIZURE DRUG IN

STROKE PATIENT
(The Study Conducted in Neuro Department RSUD Dr. Soetomo
Surabaya)

Rahmania Wulansari Nurhayati

Complications after stroke comprise medical and neurological

complications. Even if not always life-threatening, these complications
can lead to delay in rehabilitation, prolonged hospital stays, poor
fungtional outcomes, and increased costs of care. Seizure is one of
neurological complications. Antiseizuredrug is administered to control
seizure attack This study was conducted to analyze the drug utilization of
antiseizuredrug in stroke patient who was hospitalized on January –
December 2014. The aims of this study were to review antiseizuredrug
profile and analyze drug related problem of antiseizuretherapy in stroke
patient. The analysis was conducted descriptively using retrospective data
(medical record) then it was compared with guidelines. Risk factor of
stroke which mostly suffered by patient in this study was hypertension.
Seizure was clinical manifestation mostly appeared in stroke patient in
this study. Antiseizurethat mostly used was phenytoin. Stroke patients in
this study received various therapy of anticonvulsant. Diazepam 10 mg
was given intravenously after seizure attack then intravenous phenytoin 3
x 100 mg as maintenance was administered. Some patients received
antiseizureas prophylactic. Drug related problem in this study were
dosage, potential adverse effect and drug interaction. Medical records
showed no data of body weight to analyze the loading dose of phenytoin
so it was hard to compare the dosage with guidelines. Drug interaction
may appeared in patients who took phenytoin with paracetamol,
phenytoin with omeprazole, phenytoin with diltiazem, phenytoin with
nimodipin, phenytoin with simvastatin and phenytoin with diazepam.

Keyword : Drug Utilization Study, Post-stroke Seizure, Descriptive

Analytics, Medical Record

ix

SKRIPSI POLA PENGGUNAAN ... RAHMANIA W. N.

 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ILMIAH ....................... ii
HALAMAN PERNYATAAN BUKAN HASIL PLAGIARISME ..... iii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................. iv
KATA PENGANTAR ......................................................................... v
RINGKASAN ...................................................................................... vii
ABSTRACT ........................................................................................ ix
DAFTAR ISI ....................................................................................... x
DAFTAR TABEL ............................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................... xvii
DAFTAR SINGKATAN ..................................................................... xviii
BAB I PENDAHULUAN.................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................ 5
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................... 5
1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................... 5
1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................... 7
2.1 Tinjauan tentang Stroke ................................................................. 7
2.1.1 Definisi ............................................................................... 7
2.1.2 Epidemiologi ...................................................................... 7
2.1.3 Etiologi dan Klasifikasi ...................................................... 8
2.1.4 Faktor Risiko ...................................................................... 9
2.1.5 Patofisiologi ....................................................................... 13
x

SKRIPSI POLA PENGGUNAAN ... RAHMANIA W. N.

 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

2.1.5.1 Stroke Iskemik ..................................................... 13

2.1.5.2 Stroke Hemoragik ................................................ 15
2.1.6 Manifestasi Klimis ............................................................. 17
2.1.7 Pemeriksaan Penunjang Diagnosis ..................................... 17
2.1.8 Penatalaksanaan Stroke Umum .......................................... 18
2.2 Tinjauan tentang Bangkitan pada Stroke ....................................... 26
2.2.1 Definisi ............................................................................... 26
2.2.2 Klasifikasi .......................................................................... 26
2.2.3 Faktor Risiko ...................................................................... 29
2.2.4 Etiologi ............................................................................... 30
2.2.5 Patofisiologi ....................................................................... 30
2.2.6 Penatalaksanaan ................................................................. 31
2.3 Tinjauan Antikejang ...................................................................... 33
2.3.1 Fenitoin .............................................................................. 35
2.3.2 Diazepam ........................................................................... 41
2.3.3 Karbamazepin .................................................................... 44
2.3.4 Asam Valproat ................................................................... 47
2.4 Tinjauan Studi Penggunaan Obat .................................................. 49
2.5 Tinjauan Drug Related Problem pada Penggunaan Antikejang ..... 51
BAB III KERANGKA PENELITIAN ................................................ 53
3.1 Kerangka Konseptual..................................................................... 53
3.2 Kerangka Operasional ................................................................... 56
BAB IV METODE PENELITIAN ...................................................... 57
4.1 Rancangan Penelitian..................................................................... 57
4.2 Populasi dan Sampel ...................................................................... 57
4.2.1 Populasi .............................................................................. 57
4.2.2 Sampel ................................................................................ 57
4.2.3 Kriteria Data Inklusi ........................................................... 57
xi

SKRIPSI POLA PENGGUNAAN ... RAHMANIA W. N.

 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................ 57

4.4 Definisi Operasional ...................................................................... 57
4.5 Cara Pengambilan Sampel ............................................................. 58
4.6 Instrumen Penelitian ...................................................................... 58
4.7 Prosedur Pengumpulan Data .......................................................... 58
4.8 Analisis Data.................................................................................. 59
BAB V HASIL PENELITIAN ............................................................ 60
5.1 Demografi Pasien .......................................................................... 60
5.1.1 Jenis Kelamin ..................................................................... 60
5.1.2 Umur .................................................................................. 61
5.2 Jenis Stroke pada Pasien Stroke yang Menggunakan Antikejang . 61
5.3 Faktor Risiko Stroke ...................................................................... 62
5.4 Penyakit Penyerta (Komorbid) ...................................................... 62
5.5Gejala Klinis Stroke ........................................................................ 63
5.6 Profil Penggunaan Antikejang ....................................................... 63
5.7 Drug Related Problem ................................................................... 68
5.7.1 Kesesuaian Dosis ............................................................... 68
5.7.2 Efek Samping ..................................................................... 69
5.7.3 Interaksi Obat ..................................................................... 69
BAB VI PEMBAHASAN ................................................................... 74
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ............................................ 83
7.1 Kesimpulan .................................................................................... 83
7.2 Saran .............................................................................................. 83
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................... 85

xii

SKRIPSI POLA PENGGUNAAN ... RAHMANIA W. N.

 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
II.1 Pemilihan OAE berdasarkan jenis bangkitan .......................... 32
II.2 Dosis OAE untuk orang dewasa ............................................. 32
II. 3 Daftar obat antikejang terpilih yang dibutuhkan dan harus
tersedia di fasilitas pelayanan kesehatan sebagai acuan
pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional ............................ 35
II.4 Penyebab Timbulnya DRP ...................................................... 50
II.5 Obat yang berinteraksi dengan Fenitoin dan mekanismenya .. 51
V.1 Faktor risiko stroke yang dapat dimodifikasi pada pasien
stroke yang menggunakan antikejang di RSUD Dr.Soetomo
Surabaya pada periode Januari 2014 – Desember 2014 ........ 62
V.2 Penyakit penyerta (komorbid) pada pasien stroke yang meng-
gunakan antikejang di RSUD Dr. Soetomo Surabaya pada
periode Januari 2014 – Desember 2014 ................................ 63
V.3 Sebaran jenis obat antikejang yang digunakan pasien stroke
yang menggunakan antikejang di RSUD Dr. Soetomo Sura-
baya pada periode Januari 2014 – Desember 2014 ............... 64
V.4 Jenis, rute, dosis, dan frekuensi obat antikejang pada pasien
stroke yang menggunakan antikejang di RSUD Dr. Soetomo
Surabaya pada periode Januari 2014 – Desember 2014 ........ 64
V.5 Lama pemberian terapi antikejang pada pasien stroke yang
menggunakan antikejang di RSUD Dr. Soetomo Surabaya
pada periode Januari 2014 – Desember 2014 ........................ 65
V.6 Macam pemberian terapi antikejnag pada pasien stroke yang
menggunakan antikejang di RSUD Dr. Soetomo Surabaya
pada periode Januari 2014 – Desember 2014 ........................ 66
V.7 Kesesuaian dosis terapi antikejang pada pasien stroke yang
xiii

SKRIPSI POLA PENGGUNAAN ... RAHMANIA W. N.

 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

Menggunakan antikejang di RSUD Dr. Soetomo Surabaya

pada periode Januari 2014 – Desember 2014 ........................ 68
V.8 Efek samping potensial penggunaan antikejang pada pasien
stroke yang menggunakan antikejangdi RSUD Dr. Soetomo
Surabaya pada periode Januari 2014 – Desember 2014 ........ 69
V.9 Interaksi obat potensial antikejang dengan obat lain pada
pasien stroke yang menggunakan antikejang di RSUD Dr.
Soetomo Surabaya pada periode Januari 2014 –
Desember 2014 ..................................................................... 70

xiv

SKRIPSI POLA PENGGUNAAN ... RAHMANIA W. N.

 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
2.1 Pembentukan trombus ............................................................. 13
2.2 Malformasi arteriovena ............................................................ 16
2.3 Proses patofisiologi munculnya bangkitan epileptik pada
penyakit sistemik ..................................................................... 31
2.4 Target molekular antikejang pada eksitatori ............................ 34
2.5 Target molekular antikejang pada inhibitori ............................ 34
2.6 Struktur kimia fenitoin ............................................................. 35
2.7 Hubungan nonlinear dosis fenitoin dan konsentrasi dalam
darah......................................................................................... 37
2.8 Struktur kimia diazepam .......................................................... 41
2.9 Model reseptor GABAA-kanal ion klorida............................... 42
2.10 Biotransformasi benzodiazepin.............................................. 42
2.11 Struktur kimia karbamazepin ................................................. 44
2.12 Struktur kimia asam valproat ................................................. 47
3.1 Kerangka konseptual ............................................................... 55
3.2 Kerangka operasional .............................................................. 56
5.1 Sebaran jenis kelamin pasien stroke yang menggunakan anti-
kejang di RSUD Dr. Soetomo Surabaya pada periode Januari
2014 – Desember 2014 ............................................................ 60
5.2 Sebaran usia pasien stroke yang menggunakan antikejang di
RSUD Dr. Soetomo Surabaya pada periode Januari 2014 –
Desember 2014 ........................................................................ 61
5.3 Sebaran jenis stroke pasien stroke yang menggunakan anti-
kejang di RSUD Dr. Soetomo Surabaya pada periode Januari
2014 – Desember 2014 ............................................................ 62
5.4 Sebaran gejala klinis pasien stroke yang menggunakan anti-
xv

SKRIPSI POLA PENGGUNAAN ... RAHMANIA W. N.

 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

kejang di RSUD Dr. Soetomo Surabaya pada periode Januari

2014 – Desember 2014 ........................................................... 63

xvi

SKRIPSI POLA PENGGUNAAN ... RAHMANIA W. N.

 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1. Surat Kelaikan Etik .................................................................... 89
2. Lembar pengumpul data ............................................................ 90
3. Tabel induk penelitian ............................................................... 93
4. Terapi obat selain antikejang yang diterima pasien ................... 119
5. Data status pembiayaan pasien .................................................. 121

xvii

SKRIPSI POLA PENGGUNAAN ... RAHMANIA W. N.

 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

DAFTAR SINGKATAN
AHA : American Heart Association
AMPA : α-amino-3-hydroksy-5-methyl-4-isoxazolepropropionic
acid
ATP : Adenosine Triphosphate
AVM : Arteriovenous Malformation
BB : Berat badan
BUN : Blood Urea Nitrogen
Ca : Calsium
CBF : Cerebral Blood Flow
CBZ : Carbamazepine
CCB : Calcium Channel Blocker
CD : Carotid Dopler
CLB : Clobazam
CPP : Cerebral Perfusion Pressure
CRMP : Collapsin response mediator protein
CT : Computed Tomography
CVC : Central Venous Catheter
CZP : Clonazepam
Depkes : Departemen Kesehatan
DIC : Disseminated Intravascular Coagulopathy
DRP : Drug Related Problem
DUS : Drug Utilization Study
ECG : Electrocardiography
EEG : Electroencephalography
ESM : Etosuksimid
ETT : Endotracheal Tube
GABA : Gamma Amino Butyric Acid
xviii

SKRIPSI POLA PENGGUNAAN ... RAHMANIA W. N.

 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

GCS : Glasgow Coma Scale

GBP : Gabapentin
HDL : High Density Lipoprotein
HMG-CoA reductase : 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzime A reductase
ICH : Intracerebral Haemorrhage
ICU : Intensive Care Unit
ILAE : International League Against Epilepsy
INH : Isoniazid
ISK : Infeksi Saluran Kemih
IU : International Unit
IV : Intravena
JKN : Jaminan Kesehatan Nasional
JME : Juvenile Myoclonic Epilepsy
K : Kalium
Kepmenkes : Keputusan Menteri Kesehatan
LAM : Lamotrigin
LDL : Low Density Lipoprotein
LEV : Levetirasetam
LMWH : Low Molecular Weight Heparin
MAO : Monoamine Oxidase
Mg : Magnesium
MRI : Magnetic Resonance Imaging
Na : Natrium
NMDA : N-Methyl-D-Aspartate
OAE : Oral Antiepilepsy
OXC : Oksarbazepin
PB : Phenobarbital

xix

SKRIPSI POLA PENGGUNAAN ... RAHMANIA W. N.

 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

Perdossi : Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia

PET : Positron Emission Tomography
PHT : Phenytoin
PPI : Proton pump inhibitor
PRM : Primidon
RIND : Reversible Ischemic Neurologic Deficit
RM : Rekam Medik
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
SAH : Subarachnoid Haemorrhage
SMF : Staf Medis Fungsional
SR : Sustained Release
SSP : Sistem Saraf Pusat
SSRI : Selective Serotonin Reuptake Inhibitor
TCD : Transcranial Doppler
TEE : Transesophageal Ecocardiography
TG : Trigliserida
TGB : Tiagabin
TIA : Transient Ischemic Attack
TIK : Tekanan Intrakranial
TPM : Topiramat
TTE : Transthoracic Echocardiography
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
VGB : Vigabatrin
VPA : Valproic Acid
WHO : World Health Organization
ZNS : Zonisamida

xx

SKRIPSI POLA PENGGUNAAN ... RAHMANIA W. N.