KODING NOMOR REKAM MEDIS

No.Dokumen : P.40201/............../UKP/
14-LU/2019
SOP No. Revisi : 1
Tgl. Terbit : 07 April 2019
UPTD
Halaman : 1 /2
PUSKESMAS
MADUKORO Ditandatangani oleh Sri Mustika, SST. M.Kes
Kepala UPTD Puskesmas : NIP. 196312201984022001

Koding nomor rekam medis adalah cara untuk mempermudah

1. Pengertian petugas rekam medis mencatat dan menggunakan rekam medis
pasien.
2. Tujuan Secara acuan penerapan langkah – langkah penetapan koding
rekam medis pasien
SK Kepala Puskesmas Tentang Pengelolaan Rekam Medis
3. Kebijakan
nomor:P.41201/ /UKP/14-LU/2019
1. Peraturan Menteri Kesehatan No. 75 Tahun 2014 Tentang
puskesmas
4. Referensi 2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269
/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis

1. Koding dibuat berdasarkan urutan desa cakupan wilayah

kerja Puskesmas Madukoro
01 = Desa Madukoro
02 = Desa Madukoro Baru
03 = Desa Sawojajar
04 = Desa Wonomarto
05 = Desa Kalicinta
06 = Desa Talang Jali
07 = Desa Margorejo
08 = Desa Banjarwangi
09 = Luar Wilayah Kerja
5. Prosedur 2. Setiap pasien dalam satu Kepala Keluarga digabungkan
dalam satu Nomor Rekam Medis
3. Pada pasien baru, akan dibuatkan Nomor Rekam Medis
baru. Data pasien kemudian di entry-kan ke komputer
untuk selanjutnya memudahkan saat mencari rekam
medis pasien yang berkunjung namun lupa membawa
Kartu Berobat / Nomor Rekam Medis
4. Pada pasien yang sudah pernah berobat ke Puskesmas
Madukoro, akan menggunakan Rekam Medis lama sesuai
dengan nomor Rekam Medis yang sebelumnya sudah
diberikan oleh petugas Pendaftaran

6. Diagram Alir -
7. Hal-hal yang
perlu -
diperhatikan
8. Unit Terkait Rekam Medis
9. Dokumen
Rekam Medis
Terkait
10. Rekaman Historis Perubahan

No. Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan

1.

2.