LATIHAN SOAL IMO RESPIRASI

1. Seorang wanita 28 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak dan mengi. Keluhan
dirasakan 2 hari ini dan tidak membaik dengna obat yang biasa dia gunakan. Pasein nyaman
pada posisi duduk, menjawab pertanyaan dengan kalimat tidak lengkap. TD 140/90 mmHg,
RR 28kpm, nadi 110kpm. Dan pemeriksaan fisik ditemukan wheezing akhir ekspirasi. Apa
kriteria asma pada pasien di atas?
a. Asma akut ringan
b. Asma akut sedang
c. Asma akut berat
d. Status asmatikus
e. Asma dengan ancaman jiwa

2. Perempuan 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan kuning seluruh badan. Pasien
didiagnosis dokter, TB dan sedang minum obat teratur 2 bulan ini. Obat yang sebabkan
keluhan adalah..
a. Rifampicin
b. INH
c. Etambutol
d. Pyrazinamid
e. Streptomicin

3. Pria 20 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari ini. Riwayat asma
(+). Sudah minum obat yang biasa diminum tapi tidak berkurang, dexamethason dan
ipatropium bromide. TD 140/90 mmHg, N: 110x/menit, RR 28x/menit. Dokter segera
memberi instruksi untuk memberi oksigen. Terapi yang tepat untuk pasien adalah:
a. Antikolinergik sistemik, kortikosteroid inhalasi
b. B2 antagonis sistemik, kortikosteroid inhalasi
c. B2 antagonis inhalasi, kortikosteroid sistemik
d. B2 antagonis sistemik, aminophilin sistemik
e. B2 antagonis inhalasi, antikolinergik sistemik

4. Anak laki-laki umur 5 tahun dibawa ayahnya berobat karena batuk ngekel dan sesak nafas.
Keluhan disertai demam. PF: suhu 39,5 C, RR 30kpm, nadi 120 kpm. Nafas cuping hidung
(+). Diagnosis yang paling mungkin ?
a. Asma bronkiale
b. Bronkitis akut
c. TB paru
d. Bronchopneumonia
e. Pneumonia lobaris

5. Anak laki2, 6 tahun, datang ke UGD bersama ibunya. Keluhan batuk darah. Keluhan sudah
berlangsung 1 bukan, diperberat dengan aktivitas. BB turun. Pemeriksaan fisik clubbing
finger, warna kulit biru, wheezing, ronki pada bawah paru. Pemeriksaan radiologis yang
dianjurkan?
a. Bronkografi
b. Foto dekubitus kiri
c. Foto dekubitus kanan
d. Foto PA aja
e. Foto thorax PA lateral

Laki-laki, ada riwayat terbentur pada dada kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bunyi
nafas sangat menurun, hipersonor dan pasien sesak.
6. Diagnosis kasus di atas adalah
a. Laserasi dada kanan
b. Hematoma dada kanan
c. Pneumothoraks
 d. Hematothoraks
e. Tamponade Jantung

7. Tindakan awal yang paling tepat dilakukan..

a. Pasang O2 kanul nasal
b. Torakosintesis
c. Resusitasi cairan
d. Rontgen thorax
e. Perikardiosintesis

8. Setelah penanganan awal, keadaan umum pasien membaik lalu dirujuk. Penanganan paling
tepat..
a. Foto thorax abdomen
b. CT Scan abdomen
c. Pemsangan WSD
d. Resusitasi cairan
e. Perikardiosintesis

9. Perempuan 46 tahun masuk dengan diagnosa TB aktif diberikan strategi dosis kategori I.
Sesudah pengobatan 2 bulan, BTA masih positif. Penatalaksanaan yang tepat adalah ..
a. OAT kat 1 fase intermiten
b. OAT kat 1 fase intensif
c. Pengobatan sisipan
d. OAT kat 2
e. OAT kat 3

10. Pengobatan profilaksis untuk mencegah eksaserbasi pada pasien asma adalah..
a. Teofilin
b. Salbuterol
c. Ipratoprium
d. Dexamethasone
e. Prednison

11. Laki-laki dtg dengan keluhan batuk tidak berdahak. Keringat malam, BB turun, Sesak
sewaktu berbaring, pengembangan paru kanan tertinggal. VF kana menurun. Perkusi redup
ICS 2 -4 ke bawah. Sudut costophrenicus tumpul. Diagnosis yang mungkin adalah..
a. Pneumonia dengan efusi pleura
b. TB paru dengan efusi pleura
c. Pneumothorax
d. Atelektasis
e. Hematopneumothorax

12. Pasien 38 tahun datang dengan keluhan lemah badan. Pasien tidur 7 – 9 jam sehari. Dan
biasa tidur di siang hari, tiap bangun pagi pasien biassa merasa nyeri leher/kepala dan
tenggorokan kering. Istri pasien sering mengeluh mendengar pasien mendengkur saat tidur.
Apa diagnosisnya ?
a. Obstruksi sleep apneu
b. Narcolepsy
c. Central apnea
d. Hipersomnia
e. Insomnia

13. Perempuan 30 tahun MRS dengan sesak nafas akibat terhantam setir pada dada kanan. TD
110/70, RR 28. Tampak dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor, auskultasi suara
pernafasan menurun. Setelah ditangani awal, sessak berkurang. Apa tindakan yang
dilakukan selanjutnya?
a. Pasang WSD
b. Foto Thorax
 c. Ct Scan Thorax
d. Lab Lengkap
e. Resusitasi cairan

14. Seorang perempuan usia 30 tahun biasa menggunakan kontrasepsi oral selama 3 tahun dan
tidak keluhan. Sedang mengkonsumsi obat TBC kombinasi. Menanykan hasil HCG (+).
Efek samping obat TBC jenis apa ?
a. INH
b. Etambutol
c. Pirazinamid
d. Rifampicin
e. Streptomicin

15. Anak usia 3 tahun dibawa ibunya ke dokter karena keluhan batuk, sesak nafas, dan nafas
berbunyi sejak 2 hari yang lalu. Sering megalami keluhan seperti ini dan membaik dengan
pemberian obat. Obat yang diberikan adalah kortikosteroid dan Clormycon. Tujuan
pemberian Inj. Kortikosteroid adalah..
a. Mengurangi inflamasi
b. Meluaskan jalan nafas
c. Menghambat kerja histamin
d. Melemaskan otot polos bronkus
e. Menghambat degranulasi sel mast

16. Seorang pria 25 tahun mengeluh sesak nafas, batuk berdahak tanpa darah. Riwayat
merokok sejak usia 19 tahun. Pada pemeriksaan fisik dada kanan rhonki (+), wheezing (-).
Pada foto thorax terdapat gambaran inhomogen pada basal paru kanan dan air bronkogram.
Diagnosis pasien ini adalah..
a. TB Paru
b. TB Milier
c. Pneumonia
d. Bronkiektasis
e. Karsinoma paru primer

17. Pria 22 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 2 minggu terakhir. Keringat malam (+).
Pemeriksaan Hb 11,9 mg/dl, LED 90. Pada gambaran foto thorax tampak infiltrat pada
apex paru. Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang paling tepat adalah...
a. Pewarnaan BTA sputum
b. Pewarnaan gram sputum
c. Imunologi TB
d. Biakan mikroorganisme TB
e. Kultur sputum

18. Pasien anak 3 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. 1 hari sebelumnya pasien batuk,
demam, sakit tenggorokan. Pasien tampak lemas dan tidak mau minum. Pada pemeriksaan
didaptkan pernafasan 40x/menit, nadi 128x/menit, suhu 39,5 C. Pada pemeriksaan fisik
thoraxs simetris, terdapat retraksi, terdapat stridor saat inspirasi. Diagnoisi pada pasien ini
adalah..
a. Croup syndrom
b. Epiglotitis
c. Asma bronkial
d. Laringomalasia
e. Bronkopneumoni

19. Anak usia 5 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan terdapat bintik-bintik merah
di belakang telinga dan tubuh sejak 3 hari. Keluhan juga disertai dengan demam, sesak,
kemerahan pada konjungtiva, mata berarir dan pilek. Pemeriksaan tanda vital TD 100/80,
nadi 120 kpm, suhu 38 C, RR 24 kpm. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sesak, retraksi
 suprasternal, dan kulit tampak mukopapular pada belakang telinga dan tubuh yang bersifat
konfluens. Komplikasi yang paling mungkin pada penyakit ini ?
a. Otitis media
b. Laryngitis
c. Encephalitis
d. Bronkopneumoni
e. Subacute Sclerotic Panencephalitis

20. Laki-laki 40 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk. Batuk disertai suara mengi,
sebelumnya pernah mengalami gejala yang sama dan kambuh 3 hari yang lalu.
Pemeriksaan thorax didapatkan konsolidasi pada paru kanan bawah. Pemeriksaan
tambahan yang diperlukan untuk diagnosis...
a. Pemeriksaan darah lengkap
b. Analisa gas darah
c. Pemeriksaan spirometri
d. Kultur darah
e. Foto abdomen

21. Laki-laki 68 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak. Sesak sudah sejak 5 tahun yang
lalu. Mengeluarkan dahak putih, tidak demam, perokok berat, PF terdapat Barel chest,
ronkhi dan wheezing pada kedua lapang paru. Stem fremitus normal. TTV 120/90, N 100
x/i, RR 30x/i. Diagnosisnya
a. Asma Bronchial
b. TB Paru
c. Empyema
d. PPOK
e. SOPT

22. Pasien laki-laki 40 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas. Keluhan sesak nafas disertai
batuk kurang lebih 4 minggu. Pasien berhenti pengobatan 3 bulan yang lalu karena merasa
sudah sembuh. Penatalaksanaan pada pasien ini adalah...
a. 2 RHZ/ 4RH
b. 2 RHZE / 4 RH
c. 2 RHZES / 1 RHZE / 5H3R3E3
d. 2 RHZE / 4 RH
e. 4 RHZES / 1 RHZ / 1 R3H3E3

23. Seorang wanita berusia 25 tahun datang dengan keluhan mual disertai muntah. Mata agak
kunig dan pasien sedang mengkonsumsi obat TB selama 1 bulan. Penatalaksanaan apda
pasien ini adalah..
a. OAT + hepatoprotektor
b. OAT + anfasid
c. OAT + anti muntah
d. Menghentikan OAT untuk sementara
e. Menghentikan OAT untuk seterusnya

24. Seorang anak usia 4 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Pasien masih sadar dan dapt
berjalan. Wheezing pada kedua lapang paru. Diagnosis pasien di atas?
a. Asma persisten ringan
b. Asma persisten sedang
c. Asma persisten berat
d. Bronchiolitis
e. Bronchopneumoni

25. Seorang laki-laki tertusuk di dada kiri tepat di atsa puting susu. Setelah di chest tube, sesak
(+), TD 80/60 mmHg, Nadi 124x/i, RR 24x/i, JVP meningkat, Hipersonor (+). Diagnosis
pasien di atas adalah..
a. Tension pneumothorax
 b. Rupture aorta
c. Open Pneumothorax
d. Massive Hemorrhage
e. Tension pneumothoraxx + tamponade jantung

26. Pasien 30 tahun hamil 24 minggu datang dengan keluhan batuk berdahak sejak kemarin.
Batuk berdahak 2 minggu yang lalu disertai demam dan penurunan nafsu makan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan TD: 110/70 mmHg, Nadi 80x/i, RR 20x/i, suhu 38,6 C. Pada
auskultasi ditemukan ronki basah halus apda apkes paru kiri, BTA +2. Terapi yang tepat
pasien ini adalah..
a. Pengobatan TB INH dan Rifampicin
b. Pengobatan TB 2RHZE/4R3H3
c. Pengobatan TB ditunda sampai melahirkan
d. Antibiotik spectrum luas yang aman untuk ibu hamil
e. Multivitamin

27. Anak usia 8 tahun, datang dibawa ibunya dengan keluhan batuk disertai dahak kental.
Dahak sulit dikeluarkan. Awalnya pasien mengeluhkan demam dan sakit tenggorokan
terutama saat batuk. Saat ini sudah tidak ada keluhan demam dan sakit tenggorokan.
Pemeriksaan Fisik dalam batas normal, faring hiperemis, ronki dan wheezing (-). Obat
pilihan pada pasien tersebut adalah..
a. Codein
b. Folkodin
c. Noskapin
d. Ambroxol
e. Dextrometorphan

28. Seorang anak usia 10 bulan datang dengan keluhan batuk-batuk sejak 3 hari disertai sesak,
batuk, nafas dalam, intensitas tinggi dan muntah. Pada pemeriksaan muntahan ditemukan
cocobasil gram negatif. Apa penyebab penyakit tersebut...
a. Mycobacterium TB
b. Staphylococcus aureus
c. Pertusis
d. H. Influenza
e. Streptococcus betahemolitikus

29. Anak laki-laki 8 tahun batuk 4 minggu, demam hilang timbul, penurunan berta badan,
ronkhi pada apex, kelenjar leher membesar. Diagnosisnya
a. TB aktif
b. TB tersangka
c. TB tersangka + ekstra paru
d. TB chest pain
e. TB milier

30. Laki2 54 tahun pekerjaan supir truk mengeluh batuk selama 2 minggu kadang disertai
dengan sesak nafas. Pasien mengalami sesak sejak 2 bulan dan memberat saat aktifitas.
Dari pemeriksaan fisik perkusi sonor, suara vesikuler pada bagian perifer. Diagnosis pada
pasien ini adalah..
a. PPOK
b. Asma Bronchial
c. Pneumonia
d. Bronkiektasis
e. Bronchitis kronis
31. Anak 4 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan demam dan batuk. Batuk dirasakan
sangat berat hingga terdengar seperti mengonggong. Riwayat imunisasi tidak jelas.
Diagnosis?
a. Difteri
 b. Bronchopneumonia
c. Sindrom croup
d. Bronkitis
e. Asma Bronkial
32. Seorang laki-laki 50 th didagnosis menderita TB. Riwayat DM 5 th. Obat TB apa yang dpt
menurunkan aktivitas obat DM berupa glibenklamid adalah :
a. INH
b. Etambutol
c. Rifampisin
d. Pirazinamid
e. Streptomisin

33. Laki2, 45 th, kel: jantung berdebar setelah minum obat sesak nafas yg diberi o/ dokter 2
hari yll dg Dx asma bronchiale. Pem.fisik : takikardi, TD 160/95 mmHg. Obat yg
menyebabkan keluhan?
a. Salbutamol
b. Terbutalin
c. Efedrin
d. Fenilpropanolamin
e. Ritodrin
34. Seorang perempuan berumur 25 tahun, hamil delapan minggu datang berobat dengan
keluhan batuk dan demam yang naik-turun sejak tiga minggu yang lalu. Pasien juga
mengeluh sering berkeringat di malam hari dan nafsu makan menurun. Riwayat tinggal
serumah dengan neneknya yang menderita TB paru BTA +. Dokter mencurigai perempuan
ini juga menderita TB dan berencana melakukan pemeriksaan BTA sputum dan rontgen
torak. Seandainya terbukti, OAT yang akan diberikan pada perempuan ini adalah…
a. OAT kategori I
b. OAT kategori II
c. INH tunggal
d. Ciprofoxacin + GG
e. Streptomycin + Ambroxol
35. Laki2, pasien asma, rutin menggunakan budesonid inhaler u/ mengontrol serangan asma
nya serta salbutamol inhaler bila timbul serangan akut. Namn, 3 bln trakhir, pasien merasa
serangan asma nya menjadi semakin sering timbul. Obat u/ mengontrol asmanya?
a. Antihistamin
b. Leukotrien inhibitor
c. B2 agonist kerja cepat oral
d. Kortikosteroid oral
e. B2 agonist kerja lambat oral
36. Pasien pria 45 tahun keluhan batuk berdahak yang hebat dahak seperti karat. Kadang ada
darah .PF ronki basal paru ronsen honey comb appearance Diagnosis
a. Atelektasis
b. Bronkiektasis
c. BP
d. Pneumonia lobaris
e. TBC
37. Pasien 57 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sesak napas, keluhan ini
sebenarnya sudah dialami sejak 1 tahun terutama ketika sedang beraktivitas namun
semakin memberat seminggu terakhir, batuk disertai dahak terutama batuk di waktu pagi
hari, pasien tidak mengalami demam, pasien memiliki kebiasaan merokok 2 bungkus
perhari sejak 7 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suara napas melemah
terkesan ekspirasi memanjang. Foto thorax ditemukan adanya infiltrasi paru, diagnosa
a. Asma bronkiolitis
b. Bronkiektaksis
c. PPOK
d. Panyakit paru jantung kronis
e. Pneumonia

38. Seorang laki-laki 40 thn datng ke dokter dengan keluhan batuk berdarah selama 4 mngg
terakhir. Keluhan ini disertai demam, berkeringat banyak pada malam hari dan penurunan
nafsu makan. Selama 10 thn pasien menderita DM dengn kadar gula darah tdk terkontrol.
 Pem lab LED 30. foto toraks adanya infiltrat pada apeks paru kanan. Apakah regimen
pengobatan DOTS untuk 2 bulan pertama pada pasien di atas
a. INH, R, E, P
b. INH, R, Z
c. INH, R, S
d. INH, R, P
e. INH, R, E
39. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibwa ke RS oleh ibunya dengan keluhan sesak napas
sejak 1 hari yang lalu, bertambah lama bertambah sesak. Diketahui 3 hari sebelumnnya
anak batuk dan pilek. BAB dan BAK tdk ada masalah. Pada pemfis : anak sadar, napas 78.
Nadi 122 suhu 39. Napas cuping hidung, sianosis sekitar mulut. pemeriksaan dada: retraksi
dinding dada, auskultasi suara napas vesikular, ronki basa halus nyaring pada kedua
lapangn paru. Apalah diagnosis yang paling tepat
a. Tuberkulosis paru
b. Bronkopneumonia
c. pneumotoraks
d. Asma bronkial
e. Bonkhitis akut
40. Seorang laki,laki, 25 tahun, datang dengan keluhan batuk berdagak selama sebulan yang
lalu. Dari anamnesis, diketahui riwayat batuk darah dan demam yang tidak terlalu tinggi.
Terdapat penurunan berat badan, tidak ada riwayat pemakaian OAT. Pada pemeriksaan
foto thoraks tampak infiltrate disertai fibrosis dan cavitas di kedua apeks paru. Apakah
diagnosis paling tepat?
a. TB miliar
b. TB paru dupleks
c. Bekas TB paru
d. Destroyed lung
e. TB paru relaps
41. Tn. Melow 30 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak lebih dari 1 bulan disertai
dengan penurunan BB, nafsu makan juga menurun. Satu tahun sebelumnya pasien pernah
mengeluhkan hal yang sama, telah menjalani pengobatan 2 bulan lalu berhenti berobat
karena bosan. Saat ini pasien kompos mentis, frekuensi nafas 18 kali/menit, suhu 36,7oC.
Hasil pemeriksaan BTA sputum (+/+/-). Regimen OAT yang sesuai diberikan untuk pasien
tersebut adalah?
A. 2 RHZES/1 RHZE/5 RHE
B. 2 RHZES/6 RHE
C. 2 RHZE/ 1 RHZ/5 RH
D. 2 RHZES/ 1 RHZE/5 RH
E. 2 RHZES/5 RHE

42. Seorang perempuan berusia 45 tahun mempunyai DM yang sudah lama mendapat terapi
glibenclamide 5 mg setiap hari. Sebulan terakhir ini mengalami batuk-batuk selama 3 minggu
dan tidak sembuh-sembuh. Hasil pemeriksaan dahak menunjukkan BTA positif. Apakah OAT
yang akan berinteraksi dengan glibenclamid pada pasien ini?
A. Rifampicin
B. Pirazinamid
C. Isoniazid
D. Etambutol
E. Streptomisin
43. Seorang anak usia 3 tahun datang di bawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan orang
tua khawatir anaknya tertular TB paru dari kakeknya yang baru menjalani pengobatan TB.
Pemeriksaan fisik anak gizi baik dan pemeriksaan lainnya dalam batas normal. Dokter lalu
melakukan pemeriksaan penunjang menunjukkan PPD test indurasi 15 mm. Sebagai seorang
dokter di puskesmas tersebut, apa yang akan anda sarankan kepada ibu anak tersebut?
A. Edukasi nutrisi adekuat
B. Observasi karena belum ada keluhan
C. Profilaksis INH 10 mg/kgBB selama 6 bulan
D. Terapi tuberculosis selama 6 bulan
E. Memantau tumbuh kembang anakk

44. Tn. Joni, 55 tahun datang dengan keluhan mata kuning sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan
lain yang dirasakan adalah mual, BAB 1x/hari dengan konsistensi lunak, warna kuning, tidak
ada lender dan darah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik, nyeri epigastrium,
hepar teraba 2 jari di bawah prosesus xipoideus, konsistensi kenyal, permukaan datar, dan
nyeri tekan (+). Hasil AST 772, ALT 1002, bilirubin total 7,1 dan bilirubin direk 3,9. Pasien
mengaku menderita TB dan sedang mengkonsumsi OAT sejak 1 bulan terakhir. Obat apa yang
paling tepat harus segera diberhentikan pasien ini adalah?
A. Rifampisin
B. Pirazinamid
C. Isoniazid
D. Etambutol
E. Streptomisin

45. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 1 minggu yg lalu. Dua
tahun lalu pasien pernah didiagnosis TB Paru. Pasien minum OAT selama 6 bulan dan telah
dinyatakan sembuh. Saat ini dilakukan pemeriksaan BTA dua kali dan hasilnya positif.
Apakah regimen pengobatan yang tepat diberikan pada pasien tersebut?
A. 2 RHZ – 4 R3H3
B. 2 RHZ – 4 RH
C. 2 RHZE – 4 R3H3
D. 2 RHZES – 1 RHZE – 5R3H3E3
E. 2 RHZES – 4 R3H3S3

46. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 3 minggu yang lalu. Pasien juga
sering berkeringat dingin dan merasa selalu lemas. Dua tahun lalu pasien pernah minum OAT
selama 2 minggu. Saat ini dilakukan pemeriksaan BTA dua kali dan hasilnya positif. Apakah
diagnosis pada pasien ini?
A. TB paru kasus baru
B. sindrom obstruksi pasca TB
C. TB paru kasus putus obat
D. TB paru kasus kambuh
E. TB paru kasus gagal pengobatan

47. Ny. Asmi 25 th datang untuk kontrol pengobatan TB yg sudah memasuki bulan ke-5.
sebelumnya 2 tahun lalu pasien juga pernah didiagnosis TB, minum obat 2 bulan lalu berhenti.
Pemeriksaan BTA SPS pasien menunjukkan hasil (+). Yang harus dilakukan dokter adalah
A. lanjutkan pengobatan TB kategori I sampai selesai
B. lanjutkan pengobatan TB kategori II sampai selesai
C. Pasien gagal. Ulangi pemberian obat TB dari awal
D. pasien MDR-TB. Hentikan pengobatan dan berikan obat TB lini II
E. Pasien MDR-TB. Hentikan pengobatan dan rujuk.

48. Tn. Alfa 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan kesemutan dan rasa terbakar di kaki.
Pasien mengkonsumsi OAT sejak 3 bulan lalu. Apakah OAT yang mungkin menyebabkan
keluhan tersebut?
A. INH
B. rifampisin
C. etambutol
D. pirazinamid
E. streptomicin

49. Perempuan 28 tahun datang dengan keluhan batuk selama 1 bulan. Pasien sudah
mengkonsumsi obat-obatan batuk yang dijual bebas namun keluhan tidak membaik. Pasien
tampak kurus, dan sering berkeringat malam hari. tindakan selanjutnya yang perlu dilakukan
dokter adalah..
A. memberikan antibiotik spektrum luas
B. melakukan foto rontgen thorax
C. Melakukan tes mantoux
D. melakukan pemeriksaan sputum BTA
E. Merujuk pada dokter spesialis paru

50. Ny. Dian 35 tahun ,mengalami batuk berdahak berwarna kuning sejak 3 minggu yang lalu
disertai keringat dingin malam hari. sebelumnya pasien sudah pernah menjalani pengobatan
TB selama 2 bulan namun berhenti karena sudah merasa baikan. Pemeriksaan BTA saat ini
(+)(-)(+). Diagnosis yg sesuai adalah
A. TB paru kasus baru
B. TB paru kasus drop out
C. TB paru kasus gagal
D. MDR TB
E. TB paru kasus relaps

51. Ny. Dian 35 tahun ,mengalami batuk berdahak berwarna kuning sejak 3 minggu yang lalu
disertai keringat dingin malam hari. sebelumnya pasien sudah pernah menjalani pengobatan
TB selama 2 bulan namun berhenti karena sudah merasa baikan. Pemeriksaan BTA saat ini
(+)(-)(+). Pemberian OAT yang tepat diberikan pd pasien adalah
A. RHZE
B. 2RHZE/4R3H3
C. 2RHZE/5RHE
D. 2RHZES/HRZE/5R3H3E3
E. 4RHZE/2RHE

52. Tn. Susanto 43 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada sendi kakinya. Pada
pemeriksaan lain didapatkan kadar asam urat 9 mg/dl. Pasien mengkonsumsi OAT sejak 3
bulan lalu. Apakah OAT yang mungkin menyebabkan keluhan tsb?
A. INH
B. Rifampisin
C. etambutol
D. pirazinamid
E. streptomicin
53. tn. Meykel 28 th datang ke poliklinik dg keluhan kulitnya mjd kuning setelah 3 hari
minum obat yang diberikan dokter. 3 bulan yg lalu paien mengeluh batuk berdahak yg kadang
disertai darah dan demam yg tidak terlalu tinggi. 4 minggu yg lalu pasien sudah ke dokter dan
diberikan obat untuk keluhan tersebut. Pd pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg,
RR 19x/mnt, nadi 99x/mnt, suhu 37,4oC. Faring dlm batas normal. Cor pulmo dan abdomen
tidak didapatkan kelainan. Obat aoa yang menyebabkan keluhan pd pasien?
A. INH, pirazinamid, streptomisin
B. INH, pirazinamid, rifampisin
C. INH, streptomisin, rifampisin
D. INH, pirazinamid, etambutol
E. INH, rifampisin, etambutol

54. Tn. Marko 65 th datang dg keluhan mual muntah dan mata terlihat agak kuning. sejak 2
minggu yg lalu mengkonsumsi OAT. Tindakan apa yg tepat untuk dilakukan pada pasien ini?
a. meneruskan RZE, observasi tanda klinis dan tes fungsi hati
b. menghentikan RHZE, observasi klinis dan tes fungsi hati
c. menghentikan RHZ, melanjutkan E, observasi klinis dan tes fungsi hati
d. menghentikan RHZE, melanjutkan dg OAT lini 2, observasi klinis dan tes fungsi hati
e. meneruskan RHZE, dilengkapi dengan suplemen hati

55. Tn. Jono 25 tahun datang denga keluhan batuk lama disertai penurunan berat badan. pada
bagian leher terdapat benjolan dengan dasae ulkus. pada pemeriksaan histopatologi
didapatkan sel datia langhans. pasien mengaku sering berganti-ganti pasangan. pasien
menderita HIV dengan CD4=400. Terapi pemberian ARV dan OAT yang benar adalah?
A. ARV bersama dg OAT
B. ARV diberikan setelah selesai pengobatan TB fase intensif
C. ARV diberikan setelah pengobatan TB selesai
D. ARV dan OAT tidak perlu diberikan
E. ARV dan OAT diberikan selang-seling

56. Anak nobita usia 3 tahun dibawa ke Puskesmas oleh ibunya karena berat badannya tidak
bertambah sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengalami demam, lemah dan tidak nafsu
makan sejak 3 minggu yang lalu. Pasien biasanya diasuh oleh pembantunya yang sedang batu-
batuk sejak 2 bulan terakhir ini. Pemeriksaan apa yang berguna untuk menegakkan diagnosis
pada pasien ini?
A. serologi TB
B. BCG
C. Tuberkulin
D. Foto rontgen thorax
E. PCR

57. Anak chandra usia 8 tahun menderita batuk dan demam sejak 3 minggu lalu. Ibu pasien
menderita TB dengan BTA (+) sedang mengkonsumsi INH, Pirazinamid, etambutol,
rifampicin. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan pembengkakan kelenjar getah bening di leher
dan ketiak. Berapa skor TB anak tersebut?
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8

58. Seorang ibu membawa anaknya berusia 6 tahun ke dokter karena batuk sudah 3 minggu.
Anak tampak kurus dan lebih kecil dari usianya. Saat ini ibu sedang mengkonsumsi OAT
sejak 1 bulan yang lalu dan dikatakan BTA (+). Hasil tes mantoux pada anak ini sebesar 15
mm, dan status gizi kurang. Apakah yang sebaiknya anda sarankan untuk anak tersebut?
A. berikan antibiotik lini pertama selama 1 minggu
B. berikan profilaksis isoniazid 5-10 mg/kg/hari selama 6 bulan
C. berikan OAT
D. Ulangi tes mantoux
E. segera berikan imunisasi BCG

59. Laki-laki 72 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena demam sejak 3 hari yang lalu.
Pasien juga tampak sulit bernapas. Pasien memiliki riwayat stroke sejak 2 tahun yang lalu
dan sering terbatuk-batuk saat diberi makan oleh anaknya. Pada PF didapatkan napas cuping
hidung dan retraksi dada. Pada pemeriksaan paru terdengar ronki pada paru kanan. Pada
pemeriksaan radiologis ditemukan infiltrat pada lobus kanan bawah. diagnosis pasien adalah?
A. pneumonia bakterial
B. pneumonia komunitas
C. pneumonia aspirasi
D. bronkopneumonia
E. pneumonia atipik

60. tn. Oto 60 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang memberat sejak 1 minggu yang
lalu. Sebelumnya pasien sudah mulai mengalami sesak sejak 6 bulan lalu. Pasien
mengeluhkan batuk berdahak kental kuning kehijauan, darah (-). Demam disangkal. Pasien
merupakan seorang perokok, merokok 15 batang/hari sejak usia 20 tahun. Riwayat alergi
disangkal. Riwayat DM, hipertensi, dislipidemia disangkal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 130/85 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi napas
30x/menit dg ekspirasi memanjang. JVP 5-2 cmH2O, wheezing (+) dikedua lapang paru, akral
hangat. Pada spirometri didapatkan FEV1/FVC <70%. Pada pemeriksaan foto thorax
diperoleh gambaran hiperlusen, jantung pendulum dengan diafragma mendatar. Apakah
diagnosis pasien ini?
A. bronkiektasis
B. asma persisten berat
C. PPOK
D. Edema paru
E. pneumonia komunitas

61. Ny. Quin 47 tahun datang dengan keluhan sesak yang bertambah berat sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan juga disertai rasa nyeri saat menarik napas. Pasien adalah penderita Ca
mammae. Pada pemeriksaan fisik ditemukan frekuensi napas 30x/menit dan pada pemeriksaan
paru ditemukan paru kanan tertinggal, fokal fremitus kanan menurun, suara napas menurun,
perkusi kanan redup, trakea terdorong ke sisi kiri. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk
pasien?
A. pneumothorax kanan
B. atelektasis lobus kanan bawah
C. hematopneumothorax kanan
D. Fibrosis paru kanan
E. efusi pleura masif

62. tn. Raden berusia 26 tahun dibawa ke IGD karena mengalami kecelakaan kerja terjatuh
dari tangga. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak sesak berat. RR 44x/menit, hemodinamik
stabil. Terlihat luka terbuka pada bagian dada kiri yang nampak tertarik setiap kali pasien
menarik napas disertai bubbling. Ekspansi dada kiri tertinggal. Pada auskultasi suara napas
kiri menurun dengan perkusi hipersonor. Diagnosis yang paling tepat adalah
A. pneumothorax tertutup
B. pneumothorax terbuka
C. efusi pleura
D. hematopneumothorax
E. temponade jantung

63. Ny. Susanti 45 tahun datang dengan keluhan sesak yang bertambah berat sejak 1 minggu
lalu. Keluhan juga disertai rasa nyeri saat menarik napas. Pasien memiliki riwayat penyakit
jantung. Pada pemeriksaan fisik ditemukan frekuensi napas 30x/menit dan pada pemeriksaan
paru ditemukan paru kanan tertinggal, fokal fremitus kanan turun, suara napas menurun,
perkusi kanan redup, trakea terdorong ke sisi kiri. Foto rontgen thorax menunjukkan sudut
kostofrenikus tumpul dengan meniscus sign pada thorax kanan. Apakah diagnosis yang paling
tepat untuk pasien?
A. pneumothorax kanan
B. atelektasis lobus kanan bawah
C. hematopneumothorax kanan
D. Fibrosis paru kanan
E. efusi pleura kanan

64. Tn. Asmuni 45 tahun datang dengan keluhan sesak yang memberat sejak 6 jam yang lalu.
Ia juga mengeluhkan bahwa TD 90/70 mmHg, nadi 110 kali/menit, napas 28 kali/menit. Pada
pemeriksaan paru, didapatkan paru kiri tertinggal saat inspirasi, fremitus menurun, redup pada
perkusi, dan suara napas menghilang. Pada foto thorax didapatkan hemithorax kiri atas opak,
trakea dan mediastinum tertarik ke sisi kiri. Diagnosis pada pasien adalah
A. bronkiektasis
B. atelektasis
C. efusi pleura
D. perluasan Ca paru
E. hematothorax

65. Tn. Mail 78 tahun dengan keluhan demam 5 hari. pasien juga mengelih sudah lama batuk
berdahak dan sesak. Pada pemeriksaan dahak didapatkan gambaran dahak 3 lapis. Dari
pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran honeycomb appearance. Diagnosis yang tepat
adalah?
A. bronkitis
B. pneumonia
C. bronkopneumonia
D. bronkiektasis
E. empiema

66. Ny. Opah usia 68 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak yang semakin berat
sejak 3 jam lalu. Pasien memiliki riwayat serangan jantung sekitar 1 tahun yang lalu dan
hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/100
mmHg. Nadi 126 kali/menit, pernapasan 32 kali/menit, JVP meningkat, ronki basah halus
terdengar di kedua basal paru, akral hangat. Gambaran radiologi yang sesuai dengan diagnosis
pasien adalah
A. konsolidasi paru
B. meniscus sign
C. honey comb appearance
D. bat wing appearance
E. infiltrat luas pada paru
67. Bayi koko berusia 8 bulan dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan demam, batuk,
tampak seperti kesulitan bernapas, dan tidak mau menyusu. Pada PF didapatkan RR 50
kali/menit, T 38,5oC dan terlihat retraksi dada. Pada auskultasi paru ditemukan wheezing +/+,
rhonki -/-, dan ekspirasi memanjang. Tidak ditemukan riwayat alergi pada kedua orangtuanya.
Menurut ibu, ini pertama kalinya anak menderita sesak seperti ini. Diagnosis yang paling
mungkin adalah
A. bronkiolitis
B. corpus alienum pada saluran napas bayi
C. bronkopneumonia
D. asma persisten sedang
E. asma persisten berat

68. Ny. Tara usia 40 th datang ke IGD dg keluhan sesak sejak 1 minggu yang lalu dan
memberat 2 hari terakhir. Keluhan disertai batuk berahak yang berwarna kecoklatan. 1 minggu
sebelumnya pasien mengalami demam tinggi. Riwayat penyakit DM yang tidak terkontrol (+).
Pd pemeriksaan tanda votal didapatka tekanan darah 110/70 mmHg, RR 28 x/menit, T 38 OC
dan denyut nadi 100x/mnt. Pada pemeriksaan fisis didapatkan hemithorax kanan tertinggal,
redup di hemithorax kanan, trakea deviasi ke kiri. Pemeriksaan foto thorax didapatkan
opasitas homogen seluruh parukanan. Pada saat dilakukan tindakan pungsi pleura didapatkan
cairan dengan kesan pus. Apakah tindakan yang tepat pada pasien ini?
A. spirometri
B. Bronkoskopi
C. torakotomi
D. torakosintesis
E. WSD

69. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke IGD karena kecelakaan lalu lintas. Kesadaran
somnolen, tampak pucat. Pd pemeriksaan paru didapatkan gerakan dada kiri tertinggal, suara
dasar menurun, fremitus menurun, dan perkusi redup. Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb
7 gr/dl. Ditemukan area krepitasi pd area yg lebih bawah dan bilateral. Diagnosis yg paling
mungkin adalah
A. pneumothorax sinistra
B. hidropneumothorax sinistra
C. efusi pleura sinistra
D. hematothorax bilateral
E. hematothorax sinistra

70. Seorang laki-laki usia 18 tahun di bawa ke UGD post KLL, mengeluh sesak napas dan
nyeri dada. TV : kesadaran penuh, TD 130/90 mmHg, nadi 110x/menit, napas 24 x/menit,
inspeksi dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor, auskultasi suara napas menghilang. Foto
thorax tampak pleural line. Corakan bronkovaskular negatif. Diagnosis ?
A. efusi pleura
B. atelektasis
C. pneumonia akut
D. pleuritis
E. pneumothorax

71. Laki-laki dibawa ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Pasien mengalami sesak napas
dan nyeri dada. Dari pemeriksaan didapatkan jejas di hemithorax kanan setinggi SIC 4
midklavikula, sewaktu dilakukan auskultasi di hemithorax kanan tidak terdengar suara napas.
JVP terlihat meningkat, trachea terdorong ke arah kiri. Apakah tindakan yang paling tepat?
A. intubasi
B. pemasangan chest tube/wsd
C. konsul untuk pembedahan
D. dekompresi dg jarum
E. tracheostomy
72. Seorang laki-laki 16 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri dada kanan yang muncul
mendadak disertai dengan sesak nafas. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan fanda
vital denyut nadi 120x/menit. Pada pemeriksaan fisik tidak tampak adanya deviasi trakhea,
pada pemeriksaan dada tampak penurunan fremitus, perkusi hipersonor, dan auskultasi suara
nafas menurun pada hemithorax dextra. Apakah diagnosis paling mungkin?
A. Secondary pneumothorax
B. Tension pneumothorax
C. Pneumonia
D. Pulmonary edema
E. Spontaneous pneumothorax

73. Laki-laki 43 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan luka terbuka pada dada dan distress respirasi. Terdapat suara
seperti menghisap pada luka. Apakah penanganan awal kasus tsb?
A. segera dijahit
B. segera ditutup kasa dg plester rapat
C. segera ditutup kasa dg plester 3 posisi
D. segera pasang WSD
E. segera lakukan needle decompression

74. Tn. Amir berusia 54 th datang dg keluhan sesak napas sejak 4 hari yg lalu. Sebelumnya
tidak ada keluhan sesak. Sesak disertai batuk berdahak kuning kental, demam yg semakin
tinggi, serta nyeri dada. Pasien merokok 15 batang/hari, namun sudah berhenti sejak 5 tahun
lalu. Riwayat DM, hipertensi, dislipidemia disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
130/80 mmHg, frekuensi nadi 100x/mnt, RR 30 x/mnt, suhu 38,8oC, JVP 5-2 cm H2O, rhonki
basah kasar (+) dikedua lapang paru, wheezing (-), akral hangat. Tx yg palingtepat?
A. oksigen, furosemid, bronkodilator, antibiotik
B. oksigen, kortikosteroid IV, antibiotik, bronkodilator
C. oksigen, antibiotik
D. oksigen, furosemid, bronkodilator, kostikosteroid IV, antibiotik
E. furosemid, bronkodilator, antibiotik, kortikosteroid IV

75. laki-laki berusia 65 tahun datang ke IGD RS dengan demam, batuk, sesak napas dan sakit
di dinding dada selama 5 hari. penderita adalah seorang perokok aktif. pada pemeriksaan fisik
didapatkan suhu tubuh 38oC, auskulasi didapatkan rhonki basah di thorax menunjukkan
gambaran infiltrate pada lobus paru. pemeriksaan darah menunjukkan jumlah leukosit
20.000/Ul, dengan dominan sel-sel PMN. Apakah organisme penyebab yg paling mungkin?
f. staphylococcus aureus
g. streptococcus pyogenes
h. streptococcus pneumonia
i. virus influenza
j. Respiratory syncytial virus

76. seorang laki-laki 37 tahun dibawa ke IGD karena sesak napas sejak 4 hari yg lalu. keluhan
disertai demam dan nyeri dada seperti diiris pisau. pada pemeriksaan didapatkan KU lemah,
tampak pucat, batuk-batuk terus, temperature 40oC, tampak pernapasan dangkal, 30x/mnt,
TD 90/60 mmHg, nadi 120 x/mnt. ditemukan pula tanda-tanda konsolidasi pada paru kanan
atas. apakah diagnosis pasien tsb?
A. pleuritis sicca/kerinng
B. bronkiolitis
C. pneumonia
D. tumor paru
E. abses paru
77. laki-laki usia 30 th, batuk 4 hari, demam, menggigil, nyeri dada kiri. batuk disertai dengan
sputum warna coklat agak kotor seperti karat. pada foto thorax tampak gambaran infiltrate pd
lobus superior lapangan paru kanan. apakah diagnosus yg paling mungkin?
A. bronkopneumonia
B. bronkiolitis
C. community acquired pneumonia
D. TB paru
E. bronchitis akut

78. Bapak Tukul berusia 50 tahun datang dengan keluhan batuk kental dan kuning sejak 1
minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh sesak nafas yang semakin memberat terutama jika
menarik nafas. Riwayat batu-batuk hilang timbul sudah 3 tahun. TB 100/80 mmHg, nadi 88
x/menit, respirasi 30 x/menit. Pada rontgen thorax ditemukan honeycomb appearance. Apakah
tanda klinis lainnya yang dapat ditemukan?
A. Sputum tiga lapis
B. Wheezing/mengi inspirasi
C. Pembesaran KGB supraklavikula
D. Air fluid level pada rongga pleura
E. Emfisema subcutan