Pada 3 hari sebelum masuk rumah sakit, os mendapatkan suntikan vaksin DPT

yang pertama kali dari sekolah. Malam hari setelah mendapat suntikan vaksin, pasien
mengalami demam tinggi hingga menggigil. Demam muncul tiba – tiba dan disertai
dengan halusinasi menurut orang tua pasien karena pasien mengatakan melihat orang –
orang banyak masuk kedalam rumah dan mengikuti ayah pasien yang baru saja pulang.
Pasien sempat mengatakan bahwa ada seorang yang tinggi dan besar memasukan sesuatu
kedalam lubang kelaminya. Selain itu, setiap kali makan, pasien muntah karena merasa
mual – mual.
Ke – esokan harinya (2 hari SMRS), pasien mengeluh nyeri pada ulu hati, mual
mual dan muntah. Muntah berisi cairan dan makanan yang dimakan dengan jumlah
sedikit – sedikit tiap kali muntah. Nyeri perut dirasakan pada ulu hati dan di bagian perut
bawah, di atas rambut kemaluan dan disertai nyeri saat BAK. Menurut orang tua pasien,
pasien semakin lama berbicara semakin tidak jelas / ngelantur, terkadang tidak respon
jika diajak berbicara, dan tingkah laku pasien semakin kacau.
Pada 1 hari SMRS, pasien mengeluh perut bagian ulu hati nyeri hingga perut
bawah disertai mual. Kesadaran dan tingkah laku pasien kacau karena menjawab
pertanyaan tidak sesuai dengan apa yang ditanyakan dan berbicara sendiri.
Keluhan seperti nyeri kepala, kaku kuduk, nyeri seluruh badan, kejang – kejang, batuk –
pilek, bab cair parah disangkal pasien dan orang tua pasien. Tidak terdapat cairan berwarna
putih/kekuningan / kehijauan / darah da.3

 Riwayat Penyakit Sekarang :

Pada 3 hari sebelum masuk rumah sakit, os mendapatkan suntikan vaksin DPT
yang pertama kali dari sekolah. Malam hari setelah mendapat suntikan vaksin, pasien
mengalami demam tinggi hingga menggigil. Demam muncul tiba – tiba dan disertai
dengan halusinasi menurut orang tua pasien karena pasien mengatakan melihat orang –
orang banyak masuk kedalam rumah dan mengikuti ayah pasien yang baru saja pulang.
Pasien sempat mengatakan bahwa ada seorang yang tinggi dan besar memasukan sesuatu
kedalam lubang kelaminya. Selain itu, setiap kali makan, pasien muntah karena merasa
mual – mual.