» asurans jasindo No.SD.Kami: 0143/137/K/2017 Kepada PT. Asuransi Mega Pratama Gedung Mega Pratama si. Raya Pasar Minggu No.14D Pejaten Timur, Pasar Minggu Jakarta Selatan Perihal : Surat Tuntutan Pencairan Jaminan Penawaran (Bid Bond) ‘Menunjuk perihal tersebut diatas, bersama ini kami mengajukan tuntutan pencairan Jaminan Penawaran (Bid Bond) terhadap Terjamin dengan data sebagai berikut: Nomor Jaminan + 1111419101500019,0658812 Nama Terjamin : PT. Karya Bangun Sejahtera ‘Alamat Terjamin Perum. Puri Gading Blok |-2/5 Jatimelati, Pondok Melati, Bekasi Nilai Jaminan Rp 70.000.000,00 Masa Berlaku Jaminan : 04 September 2017 sid 31 Januari 2018 Berdasarkan data-data tersebut di atas, terlampir kami sampalkan fotocopy dokumen Jaminan Penawaran dan Surat Pengunduran Diri dari PT. Karya Bangun Sejahtera. Kami mohon pencairan atas Jaminan tersebut dapat ditransfer ke Rekening di bawab ini: ‘Atas Nama: PT. Asuransi Jasa Indonesia (Persero) No. Rekening : 070.008.5044,134 Nama Bank: Bank Mandiri Cab. MT. Haryono ‘Apabila terdapat dokumen lainnya yang harus dilengkapi, agar dapat diinformasikan kepada kami pada kesempatan pertama, Demikian Surat Tuntutan ini dibuat, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasin, Jakarta, 24 Oktober 2017 Hormat kami, PT Agaransi Jasa Indonesia (Persero) ROHATI KEPALA BIRO PENGADAAN BELANJA MODAL PT ASURANSIJASA INDONESIA (PERSERO}, Kantor Pusat. Letjen. ML. Haryono Kav, akarta 12780, ‘Aamat Sementara Mulla Busines ark, Letjen. MI. Haryona Kav. 58. 60, Jkarta 12780 1. +6221 7994509, 7987906, F +6271 7995364, 7971015, .jasndo)asindo co's | jasindo@jasindonetcom pussJAMINAN PENAWARAN I (BID BOND) 0658812 MEGA PRATAMA GAMA BONDING general insurance ‘Nomor Jaminan : 1111419101500019.0658812 ‘Nillai: Rp. 70.000.000,- ‘i ini dinyatakan, bohwa kami : PT. KARYA BANGUN SEJAHTERA, Perum Puri Gading Blok 126 Jatimelati, Melati Kota Bekasi sebagai Peserta, selanjutnya discbut TERJAMIN, dan FT. ASURANSI MEGA PRATAMA, Gedung Mega Pratama, J. Raya Pasar Minggu No.14 D Pejaten Timur - Pasar Minggu, Jakarta 12510 sebagai Penjamin, selanutnya disebut sebagai PENJAMIN, beanggung jwab dan dengan gas tert pada. Asurans Jas Indonesia (Rerser),alamat : J). Lefjen MT Haryono Kav 5-60 Jakarta Selatan sebagai Pelaisana Pellangan,selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN, atas uang sejumlah Rp. 7.000.000, (Tajik Pulch ta Rupiah). Mala Jami TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ni mengikatkan dit untule mela 'p ‘pembayaran jumlah tereebut datas dengan boik dan benarbilamana TERJAMIN tidak memenuhi Kewajban sebagaimena diapan dalam Dokumen Pengadaan untuk pelaksanasn Pelelangan Pekerjaan Pembangunan Gedung PT. Asuransi Jast Indonesia (Persero) Kantor Cabang Batam yang diselenggarakan oleh PENERIMA JAMINAN. Surat Jaminan ini berlaku apabila TERJ AMIN: Mera Kemal penawaran ela cilaannatannya peldangan ata esudah dinyatakan sega pnenang; Tidak: 1) Hadir dalam Marifikasi dan atau verifkasi kualifitasi dalam hal pelelangan dilakukan dengan pascakualiikasi; ate 2) Menyerahikan Jaminan Pelaksanaan setalah ditunjuk sebagai pemenang. ‘Terlibat Korupst, Kolusi dan Nepotisme (KKN): i. Melakukan penipuan / pemaistan atas informasi yang disampaikan dalam Dokumen Penawaran. . Surat Jaminan iru beaks selama 150 (Seratus Lima Pulu) hari Kalender efeleif mulai dari tanggal 04 September 2017 sampei dengan tanggel 31 Jamari 2018. PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumiah nila jaminan tersebut diatas dalam waltu paling Jambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan penagihan secara tertulis dart PENERIMA JAMINAN berdasarkan Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenatrengenaan srk lab TERJAMIN cidera jan / wanprestasi. - Menunjuk pada Pasal 1882 KUH Perdata dengan ini Kembali bahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa tintak menungit supaya hasta tenda TERJAMIN lebih dahil, dista dan dijual guna dapet ielunas! hutangnya Sebagatmana dinaksid dalam Pal 131 KUH Pendata. i - 7. Tuntutan pencairan terhac PENJAMIN berdasarkan Jaminan imi harus sudah diajukan selambat-lambatnya dalam: trakat $0 Gea pulih) het kalerder serudah 6Sieimage aes beak amine in, oa dikeluarkan di Jakarta Unto eatin, Pemepont acl tanggel 3 Agurtus 2017 at Se previa at Raoul te Sivas r TERJAMIN PENJAMIN PT. KARYA BANGUN SEJAHTERA PT. ASURANSI MEGA PRATAMA SesnnT IAMINAN INI HANA BERLAKU LUNTUK OBLIGEE PEMERINTAH DAN KEABSAHANNYA ‘SETELAH MENDAPAT KONFRMAS! TERTULS DARI SURETY Fr ASURANS MEGA PRATAMA caaane-casans ‘adn ep Pte I Ry Pasar Mg. 10, Pan Tne Mp. aS 28 Sana Bearing Osta, sn aig Pega, DOMES T2790 a2 TS 0d won meat con Pantry, Peat, So, Savana Song Saas14 PT. Karya Bangun Sejahtera No — : 83/KBS-Dit/X/2017 Hal __: Permohonan Pengunduran diri Pelelangan Pekerjaan Pembangunan Gedung Kantor PT Asuransi Jasa Indonesia (Persero) KC. Batam Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh Kepada Yth. Kepala Biro Pengadaan Belanja Modal PT Asuransi Jasa Indonesia (Persero) Up. Ibu Rohati Dengan hormat, Sehubungan dengan kegiatan pelelangan pekerjaan Pembangunan Gedung Kantor PT Asuransi Jasa Indonesia (Persero) KC. Batam, yang saat ini dalam tahap evaluasi penawaran, Maka bersama ini kami sampaikan permohonan pegunduran diri dari kegiatan tersebut. Hal — hal yang menjadikan kami tidak dapat meneruskan keikutsertaan dalam kegiatan pelelangan tersebut dikarenakan kondisi Keuangan yang saat ini belum mampu bila kami ditunjuk sebagai pemenang, hal ini perlu kami sampaikan diawal agar di kemudian hari tidak terjadi kendala dilapangan yang menjadikan kekecewaan bagi pihak JASINDO. Mohon maaf dan harap maklum bila penyampaian ini kurang berkenan, Demikian kami sampaikan surat permohonan ini, Besar harapan kami, Saudara akan dapat ‘memenuhi permohonan tersebut. Atas perkenan Saudara , kami mengueapkan terima kasih. Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh Bekasi, 11 Oktober 2017 Hormat kami, YABANOUN SEAANTERA Agus Purwanto,ST Direktur RT : 004/RW : 002, Jatirangon Jatiwarna,Bekasi 221-84341521 email : pt-kabase@yahoo co.id