Diagnosa Rencana Tindakan Keperawatan

Hari/Tgl Keperawatan Tinjauan/Kriteria Tindakan

Hasil (SLKI) (SIKI)
Nyeri Akut b/d Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan Manajeman Nyeri (I.08238)
agen pencedera “Tingkat nyeri menurun” (L.08066)dengan kriteria hasil : Observasi:
fisik - Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi,
menurun Cukup sedang Cukup meningkat frekuansi, intesitas nyeri
menurun meningkat - Identifikasi skala nyeri
Kemampuan menuntaskan - Identifikasi respon nyeri non verbal
1 2 3 4 5
aktifitas
meningkat Cukup sedang Cukup menurun
- Identifikasi faktor yang memperberat dan
meningkat menurun memperingan nyeri
Keluhan nyeri 1 2 3 4 5 - Identifikasi pengetahuan dan keyakinan tentang
Meringis 1 2 3 4 5 nyeri
Sikap proaktif 1 2 3 4 5 - Identifikaasi pengaruh budya terhadap respon
Gelisah 1 2 3 4 5 nyeri
Kesulitan tidur 1 2 3 4 5 - Identifikasi pengaruh nyeri pada kualitas hidup
Menarik diri 1 2 3 4 5 - Monitor keberhasilan terapi komplementer yang
Berfokus pada diri sendiri 1 2 3 4 5
sudah diberikan
Diaforesis 1 2 3 4 5
Perasaan depresi 1 2 3 4 5 - monitor efek samping penggunaan analgetik
Perasaan takut mengalami 1 2 3 4 5 Terapeutik
cedera berulang - Berikan teknik nonfarmakologis unntuk
Anoreksia 1 2 3 4 5 mengurangi rasa nyeri
Ketegangan otot 1 2 3 4 5 - Kontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri
Dilatasi pupil 1 2 3 4 5 - Fasilitasi istirahat dan tidur
Mual 1 2 3 4 5 - Pertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam
muntah 1 2 3 4 5 pemilihan strategis meredakan nyeri
Memburuk Cukup sedang Cukup Membaik Edukasi
memburuk membaik
- Jelaskan penyebab, periode dan pemicu nyeri
Frekuensi nadi 1 2 3 4 5
Pola nafas 1 2 3 4 5 - Jelaskan strategi meredakan nyeri
Tekanan darah 1 2 3 4 5 - Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
Proses berpikir 1 2 3 4 5 - Anjurkan menggunakan analgetik secara tepat
Focus 1 2 3 4 5 - Ajarkan tehnik nonfarmakologis untuk
Fungsi berkemih 1 2 3 4 5 mengurangi rasa nyeri
Perilaku 1 2 3 4 5 Kolaborasi
Nafsu makan 1 2 3 4 5 - Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu
Pola tidur 1 2 3 4 5