7/21/2019 APK 1.1 PANDUAN PENDAFTARAN PASIEN RALAN DAN RANAP.

pdf

PANDUAN
N RAWAT
PEN AFTARAN PASI IMAAN
J LAN DAN
PENE

PASIEN RAWAT INAP

RS PKU MUHAMMADIYAH

http://slidepdf.com/reader/full/apk-11-panduan-pendaftaran-pasien-ralan-dan-ranappdf 1/9
RS PKU MJ Yulh.a OWmamGtaedsi KahMA Y 5o,Kg5y aGAkaarmtRap
uinnTigt ,IA ISle UmaNn, YIoTgy aIkIart —55294 i
Telp. 0274 6499706, Fax. 0274 6499727
7/21/2019 APK 1.1 PANDUAN PENDAFTARAN PASIEN RALAN DAN RANAP.pdf

RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II

Jl.Wates Km 5,5 Gamping, Sleman, Yogyakarta –
55294 Telp. (0274) 6499706, IGD (0274) 6499118
Fax. (0274) 6499727,e-mail:pkujogja2@yahoo.co.id

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II
Nomor : 0437/PS.1.2/IV/2015
Tentang
PANDUAN PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN
DAN PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP

DIREKTUR RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan kualitas dan
keamanan pelayanan pasien, maka diperlukan adanya
Panduan Pendaftaran Pasien Rawat Jalan Dan
Penerimaan Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Yogyakarta Unit II.
b. Bahwa sesuai butir a diatas perlu menetapkan Keputusan
Direktur Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta
Unit II tentang Panduan Pendaftaran Pasien Rawat Jalan
Dan Penerimaan Pasien Rawat Inap
Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
2. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit
3. Undang-Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktek Kedokteran
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor

1165.A/MenKes/SK/X/2004
Rumah Sakit. tentang Komisi Akreditasi

5. Surat Keputusan Badan Pelaksana Harian Rumah Sakit

PKU Muhammadiyah Yogyakarta nomer 015/B-II/BPH-
II/XII/2014 tanggal 12 Desember 2014 M, tentang
Susunan Direksi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Yogyakarta Unit II.

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II i

http://slidepdf.com/reader/full/apk-11-panduan-pendaftaran-pasien-ralan-dan-ranappdf 2/9
7/21/2019 APK 1.1 PANDUAN PENDAFTARAN PASIEN RALAN DAN RANAP.pdf

M EM UTUSKAN

Menetapkan :
PERTAMA KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT PKU
MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II TENTANG
PANDUAN PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN
DAN PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP RUMAH
SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT
II.
KEDUA : Panduan Pendaftaran Pasien Rawat Jalan Dan Penerimaan
Pasien Rawat Inap dimaksudkan sebagaimana tercantum
dalam Panduan di Keputusan ini.
KETIGA : Pelaksanaan Panduan Pendaftaran Pasien Rawat Jalan Dan
Penerimaan Pasien Rawat Inap dimaksudkan
untuk meningkatkan kualitas dan keamanan pelayanan pasien
sebagaimana dimaksud dalam Diktum kesatu
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Sleman
Pada Tanggal : 22 April 2015
Direktur,

dr. H. Ahmad Faesol, Sp. Rad. M. Kes.

NBM: 797.692

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II ii

http://slidepdf.com/reader/full/apk-11-panduan-pendaftaran-pasien-ralan-dan-ranappdf 3/9
7/21/2019 APK 1.1 PANDUAN PENDAFTARAN PASIEN RALAN DAN RANAP.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/apk-11-panduan-pendaftaran-pasien-ralan-dan-ranappdf 4/9
7/21/2019 APK 1.1 PANDUAN PENDAFTARAN PASIEN RALAN DAN RANAP.pdf

DAFTAR I
SISI I HalamaHn:al:

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR KATA ii

iii
PENGANTAR ii
1
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI 1
A. DEFINISI
1
B. I. TUDJUEFAINISI
C. RUANG LINGKUP

D. I I. TARTUAA LNAGK LS IANGAKUP 2

III. TATA LAKSANA
A. Proses Penerimaan Pasien Rawat Jalan 2
B. Proses Penerimaan Pasien Rawat Inap 3
C. Pengaturan Kamar Rawat 4
IV. DOKUMENTASI 4

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II ii

http://slidepdf.com/reader/full/apk-11-panduan-pendaftaran-pasien-ralan-dan-ranappdf 5/9
7/21/2019 APK 1.1 PANDUAN PENDAFTARAN PASIEN RALAN DAN RANAP.pdf

LAMPIRAN
Keputusan Direktur Nomor : 0437/PS.1.2/IV/2015
Tentang Panduan Pendaftaran Pasien Rawat Jalan Dan Penerimaan Pasien Rawat
Inap

PANDUAN PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN DAN

PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP

I. DEFINISI
Pelayanan pendaftaran adalah mencatat data sosial/mendaftar pasien untukk mendapatkan
pelayanankesehatan yang dibutuhkan, dan mencatat hasil pelayanannya.
Tujuannya adalah meregistrasi pasien untuk memastikan agar catatan pelayanan
kesehatan pasien sekarang, sebelumnya dan berikutnya terangkum di dalam satu
catatan rekam medis pasien yang sama.

II. RUANG LINGKUP

Pendaftaran pasien meliputi:

A. Pasien yang akan mendapatkan pelayanan di unit rawat jalan dan unit
hemodialisa.
B. Pasien mendapatkan pelayanan di Instalasi Gawat Darurat baik
untuk dilanjutkan rawat inap, dirujuk atau dipulangkan.
C. Pasien yang akan menjalani rawat inap.

III. TATA LAKSANA

Semua pasien yang mendapatkan pelayanan kesehatan, harus diregistrasikan di
dalam data pasien dan mendapatkan nomor rekam medis. Ini meliputi pasien
rawat inap (termasuk bayi baru lahir), pasien rawat jalan, dan pasien yang hanya
memeriksakan spesimen (contoh: sample darah) diregisterkan sebagai pasien.
Keberhasilan mengidentifikasi pasien menurunkan angka duplikasi registrasi.
Jika pasien tidak mempunyai satu identitas unik dan spesifik maka hal ini dapat

mengganggu pelayanan pasien.

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II 1

http://slidepdf.com/reader/full/apk-11-panduan-pendaftaran-pasien-ralan-dan-ranappdf 6/9
7/21/2019 APK 1.1 PANDUAN PENDAFTARAN PASIEN RALAN DAN RANAP.pdf

A. Proses Penerimaan Pasien Rawat Jalan:

1. Pasien datang di bagian loket pendaftaran dan diterima oleh petugas
loket pendaftaran.
2. Petugas menanyakan apakah pasien tersebut merupakan pasien baru
(pasien yang baru pertama kali berkunjung, tidak membawa kartu
berobat dan kehilangan kartu) atau pasien lama;

Jika pasien tersebut adalah pasien baru, maka petugas pendaftaran

mendaftar pasien sbb:
a. Petugas pendaftaran melengkapi formulir rekam medis penerimaan
pasien baru dengan melihat identitas pasien E KTP, atau identitas
lainnya atau mewawancarai pasien jika belum mempunyai kartu
tanda identitas.;
b. Petugas pendaftaran mencetak KIB (Kartu Identitas Berobat) dan
IUP (Index Utama Pasien);
c. Petugas pendaftaran meyiapkan berkas rekam medis sesuai
kebutuhan.
d. Petugas pendaftaran memberikan general consent / persetujuan
umum kepada pasien / keluarga meliputi; hak dan kewajiban pasien
dan informasi persyaratan jaminan, bila pasien peserta jaminan.
e. Petugas pendaftaran menyerahkan KIB kepada pasien;
f. Petugas pendaftaran membawa formulir rekam medis pasien kepoli

/ unit pelayanan yang dituju;

Jika pasien tersebut adalah pasien lama, maka petugas pendaftaran

mendaftar pasien sebagai berikut:

a. Petugas menerima dan meneliti KIB (Kartu Identitas Berobat)
b. Petugas pendaftaran mendaftar pasien sesuai dengan pelayanan
yang akan dituju;
c. Petugas membuat tracer berdasarkan KIB pasien;

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II 2

http://slidepdf.com/reader/full/apk-11-panduan-pendaftaran-pasien-ralan-dan-ranappdf 7/9
7/21/2019 APK 1.1 PANDUAN PENDAFTARAN PASIEN RALAN DAN RANAP.pdf

d. Petugas mengambil berkas rekam medis pasien ke Filing sesuai

dengan tracer tersebut;
e. Jika berkas sudah terkumpul, maka petugas mendistribusikan semua
berkas rekam medis pasien ke poliklinik yang dituju;
B. Proses Penerimaan Pasien Rawat Inap :
Pasien dapat didaftarkan masuk ke rumah sakit oleh dokter yang memiliki Surat
Ijin Praktek di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit II. Dokter akan

menjabarkan kondisi pasien dan diagnosis sementara kepada admission dalam

lembar pengantar rawat inap jika dari rawat jalan dan lembar pengkajian gawat
darurat jika dari instalasi gawat darurat.
Proses penerimaan pasien rawat inap:
1. Pasien datang di bagian admisi dan diterima oleh petugas admisi
2. Pasien menyerahkan Surat Pengantar Rawat Inap yang berasal dari
poliklinik atau UGD.
3. Petugas mengisi berkas rekam medis dengan melakukan wawancara
kepada pasien mengenai tempat / fasilitas dan jaminan kesehatan yang
diinginkan;
4. Petugas mengecek / mencarikan tempat / fasilitas yang diinginkan;
5. Bila tempat / kelas yang diinginkan pasien tidak tersedia (penuh), petugas
menawarkan alternative tempat / kelas yang ada.

6. Jika tidak setuju, maka petugas merujuk pasien ke rumah sakit lain sesuai
permintaan pasien;

7. Petugas memberitahukan ke pihak ruangan rawat inap akan ada pasien

baru;
8. Petugas menyiapkan berkas rekam medis sesuaikebutuhan.
9. Petugas pendaftaran memberikan general consent / persetujuan umum
kepada pasien / keluarga meliputi; hak dan kewajiban pasien dan informasi
pembiayaan / persyaratan jaminan, bila pasien peserta jaminan.
10. Berkas medis yang telah siap diserahkan ke petugas poliklinik atau petugas
IGD.

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II 3

http://slidepdf.com/reader/full/apk-11-panduan-pendaftaran-pasien-ralan-dan-ranappdf 8/9
7/21/2019 APK 1.1 PANDUAN PENDAFTARAN PASIEN RALAN DAN RANAP.pdf

C. Pengaturan Kamar Rawat

1. Pengalokasian kamar dikendalikan oleh bagian pendaftaran. Pasien
diperbolehkan untuk memilih kelas ruangan yang diinginkan, terkecuali
pasien dengan kebutuhan ruang isolasi atau pelayanan intensive setelah
dikaji /assessment oleh dokter
Kelas ruangan meliputi:

a. VIP
b. Utama
c. Kelas Satu
d. Kelas dua
e. Kelas tiga
2. Jika kelas kamar yang diminta tidak ada akan ditawarkan kelas yang
tersedia. Jika pasien tetap tidak mau, bisa ditawarkan untuk dirujuk ke
rumah sakit lain.
3. Pasien peserta asuransi baik asuransi swasta maupun asuransi pemerintah
(JKN / BPJS) bila menempati kelas diatas haknya yang telah ditentukan
penyelengara asuransi harus berdasarkan permintaan pasien secara tertulis
dan dengan informed consent.

IV. DOKUMENTASI

Hasil proses pendaftaran tercatat dan menjadi bagian berkas rekam medis pasien.

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II 4

http://slidepdf.com/reader/full/apk-11-panduan-pendaftaran-pasien-ralan-dan-ranappdf 9/9