IDENTIFIKASI KONDISI POTENSIAL CIDERA (KPC)

RSU
No. Dokumen No. Revisi Halaman

K
MA
.../....../ 1/1
D

DE
S UN
A A
N K ALIJAG

RSUD Sunan Kalijaga

Kabupaten Demak
Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh :
Direktur RSUD Sunan Kalijaga
Kabupaten Demak
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Dr. Deby Armawati, SpM
Pembina Utama Muda
NIP. 19590820 198612 2 001
PENGERTIAN Kondisi yang sangat berpotensi untuk menimbulkan cidera tetapi
belum terjadi insiden
TUJUAN 1. Staf Rumah Sakit Umum Daerah Sunan Kalijaga memahami
tentang pelaporan insiden keselamatan pasien.
2. Menekan angka Kondisi Potensial Cidera (KPC) di seluruh unit
rumah sakit.
KEBIJAKAN Setiap insiden wajib dilaporkan menggunakan formulir insiden,
sesuai Peraturan Direktur Nomor ...........................................
tentang kebijakan Panduan Pencatatan dan Pelaporan Insiden
Keselamatan Pasien Rumah Sakit
PROSEDUR 1. Tuliskan pada formulir KPC setiap menemukan Kondisi
Potensial Cidera.
2. Lapor pada atasan unit KPC dan segera lakukan tindakan
lanjut.
3. Implementasikan dan sosialisasikan hasil tindak lanjut ke
semua unit
Laporkan hasil tindak lanjut ke Komite Mutu Dan Keselamatan
Pasien Rumah Sakit
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Inap
2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Radiologi
4. Instalasi Rehabilitasi Medik
5. Instalasi Bedah sentral
6. Instalasi Laboratorium
7. Instalasi Farmasi
8. Instalasi Gizi