SURAT KETERANGAN SEHAT

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter Bali Clinic Seminyak Badung menerangkan bahwa :

Nama : Mr. Stefano Roberto

Jenis kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Swasta

Warga Negara : Italian

Usia : 59 tahun

Sesuai dengan hasil pemeriksaan yang kami lakukan ternyata dalam keadaan SEHAT jasmani.
Untuk kepentingan: Mencari surat ijin mengemudi

Demikian agar yang berkepentingan maklum adanya

TB: 180 cm BB: 70 kg TD:100/60 mmHg

Buta Warna: negative (-)

Seminyak,

Dokter yang memeriksa,

Dr. Yogi Sudhama Mitra, S.ked