AD. KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
iS 7 e LEMBAGA PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN
SUMATERA UTARA
Jalan Bunga Raya No. 96 Asam Kumbang, Pos Sunggal - Medan
Telepon 061-8222372, Fax 061-8222372
Laman https://Ipmp-sumut.kemdikbud.go.id
Nomor —: 4448 /D7.2/TU2019 5 Desember 2019
Lamp _: Empat berkas
Perihal —: Permohonan Surat Keputusan dan
Penyampaian Instrumen
Yth. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Utara
(daftar terlampir)
Dalam rangka mendukung pelaksanaan Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 28 Tahun
2016 ten-ang Sistem Penjaminan Mutu Pendidikan Dasar dan Menengah, khususnya dalam hal pemetaan
‘mutu pendidikan di Provinsi Sumatera Utara, maka LPMP Sumatera Utara akan melakukan pembayaran
honor kesada Tim Petugas Pengumpul Data Pemetaan Mutu Pendidikan yang namanya terdapat pada
Surat Keputusan dari Kepala Cabang Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Utara tempat bertugas.
‘Sehubungan dengan hal tersebut di atas, melalui surat ini perlu kami sampaikan beberapa hal yaitu:
1, Dimohon untuk dapat membuat Surat Keputusan dari Kepala Cabang Dinas Pendidikan Provi
Sumatera Utara tentang Pembentukan Tim Petugas Pengumpul Data Pemetean Mutu Pendidikan
Kabupaten/Kota Tahun 2019 dengan rincian sebagai berikut:
a. Ketua terdiri dari Kepala Cabang Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Utara;
b. Sekretaris dua orang, terdiri dari satu orang Kasi SMA dan satu orang Kasi SMK;
c. Anggota terdiri dari Operator Cabang Dinas Pendidikan dan Operator Sekolah yang telah
mengikuti Bimbingan Teknis Operator Pemetaan Mutu Pendidikan yang dilaksanakan di LPMP-
‘Sumatera Utara (daftar nama terlampir);
Surat Keputusan tersebut diharapkan sudah dapat kami terima paling lambat pada tanggal
10 Desember 2019 melalui email Ipmp-sumut@kemdikbud.go.id,
Melalui surat ini juga kami sertakan instrumen Pemetaan Mutu Pendidikan dengan ketentuan sebagai
berikut:
1. Semua Operator Cabang Dinas Pendidikan dan Operator Sekolah yang terlampir namanya di SK
‘waj’b untuk mengisi instrumen yang kami sampaikan melalui surat ini (instrumen terlampir);
2. Instrumen tersebut akan menjadi bukti pembayaran honor dan dikumpulkan kepada petugas LPMP
Sumatera Utara yang membayarkan,
Untuk konfirmasi dan informasi lebih lanjut dapat menghubungi Bapak Dedy Iskandar, .T.
(085277887997) dan Ibu Juliana, S.Pd. (08126445173).
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama diucapkan terima kasih.
Sesditjer. Dikdasmen KemendikbudLampiran Surat
Nomor : 748 = yp7.2TU/2019
‘Tanggal : S Desember 2019
Daftar Penerima Surat
Kepala Cabang Dinas Pendidikan Medan Selatan
Kepala Cabang Dinas Pendidikan Medan Utara
Kepala Cabang Dinas Pendidi
Kepala Cabang Dinas Pendidi
Kepala Cabang Dinas Pendidikan Sunggal
Kepala Cabang Dinas Pendidikan Kabanjahe
Kepala Cabang Dinas Pendidikan Siantar
Kepala Cabang Dinas Pendidikan Asahan
Kepala Cabang Dinas Pendidikan Tanjung Balai
10. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Rantau Perapat
11, Kepala Cabang Dinas Pendidikan Humbang Hasundutan
12. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Balige
13. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Gunung Tua
14. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Sibolga
15. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Padangsidimpuan
16. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Gunugsitoli
17, Kepala Cabang Dinas Pendidikan Teluk Dalam
18, Kepala Cabang Dinas Pendidikan Sei Rampah
Pen ayeennLampiran Surat
Nomor ; (748 /D7.2/TU/2019
Tanggal: 5 Desember 2019
DAFTAR NAMA OPERATOR YANG MENGIKUTI BIMTEK OPERATOR PMP
No Kabupaten/Kota Nama Jabatan
1 [Kabupaten Asahan Dimas Maulana Badawi, SM Operator Cabdis
|Akhiruddin, S.Kom Operator SMA
Arianto Operator SMK_
2 [Kabupaten Batubara Rahmadi Operator SMK_
Ratih Ayuni [Operator SMA.
3. [Kabupaten Dairi [Eduward Sihombing [Operator SMK
Sinatra Simanullang Operator SMA
4 [Kabupaten Deli Serdang Zulhamdi Operator SMA.
[Ridho Alfandi [Operator SMK_
IM. Fauzan Batubara [Operator Cabdis
[Abdul Rahim Lubis [Operator Cabdis
[Muhammad Setiawan (Operator SMA
Ratna Sari Rambe [Operator SMK
3 [Kabupaten Humbang Hasundutan [Nessen Oliver J. Lbn Batu,SE Operator Cabdis
Zetto Lambaik Purba, S.Pd Operator SMA
[Henry Marulak Prdede Operator SMK
6 [Kabupaten Karo Sartika Novayanti Br. Sihombing, $.Pd__|Operator SMK
Heri Syah Putra Sembiring Operator Cabdis
[Andi [Operator SMA.
7 |Kabupaten Labuhanbatu Irwan Safii,SP.,MM Operator Cabdis
[Ahmad Husni Hutabarat Operator SMA.
Samidi, $.Pd Operator SMK
8 [Kabupaten Labuhanbatu Selatan [Ahmad Habibi Nasution, S.Pd.1 [Operator Cabdis
9 [Kabupaten Labuhanbatu Utara _|Junaidi Awal [Operator SMA.
Rudi Syah Putra, S.Kom Operator SMK
10 [Kabupaten Langkat Joko Wicaksono Operator Cabdis
Dody Indrawan (Operator SMK
[Okta Iskandar, $.Pd (Operator SMA
IM. Amru Umar Manurung Operator SMK
11 [Kabupaten Mandailing Natal [Adian Efendi, S.Pd Operator SMA
[Airiah Elvinasari P., S.Pd [Operator SMK
12 _ [Kabupaten Nias [Nofenius Lase,AMd,Kom Operator SMA
lObedi Halawa, S.Pd [Operator SMK_
13 _ [Kabupaten Nias Barat [Dermawan Hendrik Gulo, S.Kom (Operator SMA
Derianus Halawa, S.Kom_
Operator SMKNo Kabupaten/Kota Nama Jabatan
14 [Kabupaten Nias Selatan Eddie Susanto, S.Kom (Operator SMK
Siprianus Hondro, ST [Operator SMA,
15 _ [Kabupaten Nias Utara [Taufiq Fitrah Ibraham Aceh (Operator SMA
[Mareni Zebua,Amd,Kom. Operator SMK,
16 [Kabupaten Padanglawas [Surya Lurahman Siregar (Operator SMA
‘Tomi handoko (Operator SMK
17 [Kabupaten Padanglawas Utara _|Enda Mora Harahap, SE [Operator Cabdis
Fadli Ramadhan, $.Pd lOperator SMA.
Basri Hasoloan Hutajulu [Operator SMK
18 [Kabupaten Pakpak Bharat Kiongta Kiin Anakampun, A.Md [Operator SMA,
[Sudiman Manik [Operator SMK
19 [Kabupaten Samosir Herbin Naibaho Operator SMK
Lamsari Tunggul Simbolon Operator SMA
20 _ [Kabupaten Serdang Bedagai Dina Marina Operator Cabdis,
[Marsudi, S.Kom Operator SMA.
[Hardiyono, $.Pd Operator SMK
21 [Kabupaten Simalungun [Kecil Jiwo Susilo,S.Kom Operator SMA
Frans B.Purba [Operator SMK
22 [Kabupaten Tapanuli Selatan Hendri K. Harahap, 8.Pd Operator SMA.
Rohandi Yusuf Harahap Operator SMK
23 [Kabupaten Tapanuli Tengah Ronatha Situmeang, $.Pd Operator SMK,
Dastil, S.Pd Operator SMA.
24 [Kabupaten Tapanuli Utara [Sabam Harianja [Operator SMA
Haposan Parningotan Hutauruk [Operator SMK
25 [Kabupaten Toba Samosir [iuliber A Simanjuntak, $.Pd [Operator Cabdis
Lexandri Heryatmo Sibuea [Operator SMK
Hendra Gunawan Parulian, S.Pd.,M.Pd _|Operator SMA
26 {Kota Binjai Muhammad Ichsan Operator SMA
27 [Kota Gunung Sitoli [Erman Arif Zebua,S.Pd Operator Cabdis,
Berkat Willmart Telaumbanua, 8.T Operator SMK
Efriaman Harefa, S.Kom [Operator SMA.
28 [Kota Medan fNur Iman Santoso Operator SMK
[Kasmar Hapinis Hasibuan Operator Cabdis
Surya Dharma Hasibuan Operator SMA.
Isrok Al Jana, S.Psi [Operator Cabdis
JJannes Efendi Parasian, S.Kom [Operator SMK
Faris Setiawan lubis Operator SMA
Suwarno (Operator SMA
29 _|Kota Padangsidimpuan [Haryati Zusfar Hasibuan |Operator Cabdis
Mustakim Malik Batubara
[Operator SMANo Kabupaten/Kota Nama Jabatan
Rahmat Hidayat, S.Kom Operator SMK
30 [Kota Pematangsiantar Triwandes Sinurat,SE Operator Cabdis
Ikhsan Wardana Batubara [Operator SMA.
[Syamsiah Ritongga, $.Pd.1 [Operator SMK.
31 [Kota Sibolga April Sanossa Siregar Operator Cabdis
Marolop Simbolon [Operator SMA.
[Suprianto Manurung Operator SMK.
32 [Kota Tanjung Balai Ekawati, SE Operator Cabdis
[Aswat [Operator SMA
Davindra Joni Pratama Operator SMK_
33. [Kota Tebing Tinggi Ryan Azhari, 8.Pd Operator SMA
Bahari Prayitno, ST [Operator SMKContoh Format
KOP SURAT CABANG DINAS PENDIDIKAN GUNUNGSITOLI
a
KEPUTUSAN
KEPALA CABANG DINAS PENDIDIKAN GUNUNGSITOLI
Nomor :
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PETUGAS PENGUMPUL DATA
PEMETAAN MUTU PENDIDIKAN
KOTA GUNUNGSITOLI, KABUPATEN NIAS DAN KABUPATEN NIAS UTARA
TAHUN 2019
Menimbang ; a bahwa untuk mendukung pelaksanaan Peraturan Menteri Pendidikan dan
Kebudayaan Nomor 28 Tahun 2016 tentang Sistem Penjaminan Mutu
Pendidikan Dasar dan Menengah, khususnya dalam hal pemetaan mutu
pendidikan di Provinsi Sumatera Utara;
b. bahwa untuk menindaklanjuti Surat Kepala LPMP Sumatera Utara Nomor:
0236/D7.2/TU/2019, tertanggal 4 Desember 2019 tentang Permohonan Surat
Keputusan dan Penyampaian Instrumen;
¢. bahwa perlu dikeluarkan surat keputusan sebagai bukti pembayaran honor
kepada Tim Petugas Pengumpul Data Pemetaan Mutu Pendidikan Kota
Gunungsitoli, Kabupaten Nias dan Kabupaten Nias Utara Tahun 2019;
d. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan pada diktum a, b dan ¢, maka perlu
ditetapkan Surat Keputusan Kepala Cabang Dinas Pendidikan Gunungsitoli
tentang Pembentukan Tim Petugas Pengumpul Data Pemetaan Mutu
Pendidikan Kota Gunungsitoli, Kabupaten Nias dan Kabupaten Nias Utara
‘Tahun 2019.
Mengingat 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional;
2, Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional
Pendidikan sebagaimana telah diubah terakhir dengan Peraturan Pemerintah
Nomor 13 Tahun 2015 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 45);
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan
Penyelenggaraan Pendidikan;
5. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 28 Tahun 2016
tentang Sistem Penjaminan Mutu Pendidikan Dasar dan Menengahs
6.
7.
$8. Peraturan Gubernur/Walikota/Bupati/Kepala Dinas terkait Pendidikan.
MEMUTUSKAN
Menetapkan
Pertama + Menetapkan dan membentuk Tim Petugas Pengumpul Data Pemetaan Mutu
Pendidikan Kota Gunungsitoli, Kabupaten Nias dan Kabupaten Nias Utara
Tahun 2019;Kedua
Ketiga
Keempat
Nama-nama yang terdapat pada lampiran surat keputusan berikut berkewajiban
untuk mendukung keberhasilan program pendidikan di wilayah kerjanya sesuai
dengan pembagian tugasnya masing-masing, terutama dalam hal ini adalah
pemetaan mutu pendidikan Kota Gunungsitoli, Kabupaten Nias dan Kabupaten
Nias Utara tahun 2019:
: Nama-nama yang terdapat pada lampiran surat keputusan berikut turut
berkoordinasi kepada Lembaga Penjaminan Mutu Pendidikan ‘Sumatera Utara
terutama dalam hal pemetaan mutu pendidikan Kota Gunungsitoli, Kabupaten
‘Nias dan Kabupaten Nias Utara tahun. 201
: Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, apabila dikemudian hari
temnyata terdapat kekeliruan dalam penetapan Surat Keputusan ini maka akan
ditinjau Kembali untuk diadakan perbaikan maupun perubahan sebagaimana
mestinya,
Diterbitkan di : Kota Gunungsitoli
Pada tanggal
Kepala Cabang Dinas Pendidikan
Gunungsitolis
Nama
‘NIP.LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN:
Tentang : PEMBENTUKAN TIM PETUGAS PENGUMPUL DATA.
PEMETAAN MUTU PENDIDIKAN KOTA GUNUNGSITOLI,
KABUPATEN NIAS DAN KABUPATEN NIAS UTARA
TAHUN 2019
Nomor
‘Tanggal
Ketua
Sekretaris
Anggota
Operator Cabang Dinas
Pendidikan
Operator Sekolah
Nama
NIP
Jabatan: Kepala Cabang Dinas Pendidikan Gunungsitoli
Unit Kerja: Cabang Dinas Pendidikan Gunungsitoli
1, Nama
NIP
Jabatan: Kepala Seksi SMA
Unit Kerja: Cabang Dinas Pendidikan Gunungsitoli
2, Nama
NIP
Tabatan: Kepala Seksi SMK
Unit Kerja: Cabang Dinas Pendidikan Gunungsitoli
1, Nama
NIP
Jabatan: Operator.
Unit Kerja: Cabang
2. Nama
NIP
Jabatan: Operator.
Unit Kerja: Cabang Dinas Pendidikan Gunung:
Dst...
1 ‘Nama
NIP.
Jabatan: Operator SMA...
Unit Kerja:...
2, Nama
NIP
Jabatan: Operator SMK
Unit Kerja:..
Dst...
Diketahui oleh;
Kepala Cabang Dinas Pendidikan
Gunungsitolis
Nama
NIP
inas Pendidikan GunungsitoliAlamat
Kab/Kota
Provinsi 'SUMATERA UTARA
QROK SKON ONSK OHOR ORKORSH OXON
Kacabdis/Kasi Cabdis Pendidikan
Operator Cabang DinasPelaksanaan Kegiatan
Uraian
Sosialisasi Kegiatan Evaluasi Diri Operator Kecamatan/Pemetaan Mutu Pendidikan
Nama Operator Sekolah
Juni
Sosialisasi Kegiatan Evaluasi Diri Operator Kecamatan/Pemetaan Mutu Pendidikan
Nama Operator Sekolah
Juli
a,
ih
Operator
Sosialisasi Aplikasi EDS Online 2019
ama Operator Sekolah
Agustus
3...
= —
Sosialisasi Aplikasi EDS Online 2019
Nama Operator Sekolah
September
Pendampingan atau Bimbingan Instalasi Aplikasi EDS Online 2019
Nama Operator Sekolah
h.
a
fs...
a
Pendampingan atau Bimbingan Aplikasi EDS Online 2039
Nama Operator Sekolah
h.
November:
2.
[ee
B
Ms
Pendampingan atau Bimbingan Aplikasi EDS Offline 2019
Nama Operator Sekolah
a
Desember |Co —7 FC
INSTRUMEN OPERATOR SEKOLAH TAHUN 2019
Nama Sekolah
NPSN
Alamat
Kab/Kota
Provinsi ‘SUMATERA UTARA
i SUMATERA UTA $$
a
ROR ONON ONON ONOR SKOMOH OCKOR OHSK
2
.2019
Operator Sekolah Kacabdis/Kasi Cabdis PendidikanPelaksanaan Kegiatan
[ih Sekolah
Sosialisasi Kegiatan Evaluasi Dini Sekolah/Pemetaan Mutu Pendidikan
Nama Sekolah
Juni
ee
Sosialisasi Kegiatan Evaluasi Dini Sekolah/Pemetaan Mutu Pendidikan
Nama Sekolah
Mans :
Sosialisasi Aplikas! Evaluasi Diri Sekolah Online 2019
Nama Sekolah
Agustus
a
Pendampingan dan Bimbingan Instalasi Aplikasi EDS Offline 2019
Nama Sekolah
Pendampingan dan Bimbingan Instalasi Aplikasi EDS Online 2019
ama Sekolah
Oktober
ee
a. a
Pendampingan dan Bimbingan Aplikasi EDS Online 2019
Nama Sekolah
h.
November:
2.
5
anne :
Pendampingan dan Bimbingan Aplikasi EDS Offline 2019
Nama Sekolah
ee
Desember