PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
Jalan Gentengkali Nomor 33, Telp. (031) 5342706-09, 5344508, 5345075
Fax. 5465413, 5346707, 5474494
SURABAYA 60275

Surabaya, 29 Oktober 2019

Nomor : 005/6782/101.2/2019 Yth. Sdr. Kepala Cab. Dinas Pendidikan
Wilayah Kabupaten/Kota
Sifat : Penting
di
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Undangan JAWA TIMUR

Dalam rangka peningkatan Pembinaan Pendidikan Karakter SMA di Jawa

Timur, maka Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur melalui Bidang Pembinaan
Pendidikan SMA akan melaksanakan Kegiatan Pembinaan Pendidikan
Karakter Latihan Dasar Kepemimpinan Siswa (LDKS) SMA yang akan
dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Selasa s.d. Jum’at, 5 s.d. 8 November 2019

Check in : Pukul 13.00 WIB.
Pembukaan : Selasa, 5 November 2019, Pukul 16.00 WIB
Cek Out : Jum’at, 8 November 2019, Pukul 12.00 WIB
Tempat : Hotel Majapahit
Jl. Tunjungan No. 65 Surabaya

Peserta kegiatan tiap sekolah terdiri dari 1 (satu) orang siswa kelas
X / XI yang berperan aktif pada kegiatan kesiswaan atau keorganisasian (Ketua
/ Pengurus OSIS). Daftar Alokasi Peserta terlampir (lampiran 1).

Sehubungan dengan hal tersebut diatas agar Saudara untuk menugaskan

siswa/siswi sesuai kriteria diatas untuk mengikuti kegiatan dimaksud.

KELENGKAPAN PESERTA LDKS:

1. Cabang Dinas Pendidikan Wilayah Kab/Kota mendaftarkan mendaftarkan
peserta didiknya melalui aplikasi ISMA pada laman: sim.ppsma-jatim.com
maksimal harus sudah terdaftar tanggal 4 November 2019 pukul 23.59
WIB;
2. Seragam Putih Abu-abu lengkap beserta topi dan atributnya untuk acara
pembukaan dan seragam batik khas sekolah untuk pelaksanaan kegiatan;
3. Celana hitam & kaos putih lengan panjang/pendek berdeker putih;
4. Krudung putih bila berkerudung;
5. Slayer warna Hitam;
 6. Surat Tugas dari pejabat yang berwenang (Kepala Cabang Dinas Pendidikan
Kab/Kota);
7. Pas foto berwarna ukuran 3 x 4 sebanyak 2 (dua) lbr;
8. 1 (satu) lembar fotokopi KTP/kartu pelajar;
9. SPPD lembar ke II, ditanda tangani oleh pejabat yang berwenang (Kepala
Cabang Dinas Kab/Kota) (dapat diunduh pada laman sim.ppsma-jatim.com);
10. Biodata Peserta (dapat diunduh pada laman sim.ppsma-jatim.com)
11. Membawa obat-obatan pribadi.

Bantuan Konsumsi, Akomodasi dan uang saku di tanggung oleh APBD

Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur.

Kontak person :
Heru Wicaksono : 0812 3131 0909
Wahyu (aplikasi ISMA) : 0819 0820 6063

Sehubungan dengan hal tersebut kami mohon Saudara berkoordinasi

dengan MKKS Negeri dan Swasta setempat untuk mensosialisasikan kepada
Lembaga jenjang SMA Negeri dan Swasta di Wilayah Kerja Saudara.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Plt. KEPALA DINAS PENDIDIKAN

PROVINSI JAWA TIMUR

Dr. HUDIYONO, M.Si.

Pembina Utama Muda
NIP. 19640323 198503 1 010
Lampiran 1
Nomor : 005/6782/101.2/2019
Tanggal : 29 Oktober 2019

JUMLAH PESERTA LATIHAN DASAR KEPEMIMPINAN SISWA (LDKS) SMA

TAHUN 2019

NO. JUMLAH PESERTA KELAS XI

NO CABDIN WIL. KAB/KOTA KAB./ KAB/KOTA TOTAL
KOTA SMA NEGERI SMA SWASTA

Kota Surabaya dan Kab. 1 Kota Surabaya 10 10 20

1
Sidoarjo 2 Kab. Sidoarjo 7 7 14
3 Kota Pasuruan 6 6 12
2 Kab./Kota Pasuruan
4 Kab. Pasuruan 7 7 14
5 Kota Probolinggo 6 6 12
3 Kab./Kota Probolinggo
6 Kab. Probolinggo 7 7 14
Kab. Bondowoso & Kab. 7 Kab. Bondowoso 6 6 12
4
Situbondo 8 Kab. Situbondo 6 6 12
9 Kab. Jember 6 6 12
5 Kab. Jember Kab. Lumajang
10 Kab. Lumajang 6 6 12
6 Kab. Banyuwangi 11 Kab. Banyuwangi 7 7 14
7 Kab. Malang 12 Kab. Malang 7 7 14
13 Kota Malang 7 7 14
8 Kota Malang dan Kota Batu
14 Kota Batu 6 6 12
15 Kota Blitar 7 7 14
9 Kab./Kota Blitar
16 Kab. Blitar 7 7 14
Kab. Tulungagung & Kab. 17 Kab. Tulungagung 6 6 12
10
Trenggalek 18 Kab. Trenggalek 6 6 12
19 Kota Kediri 7 7 14
11 Kab./Kota Kediri
20 Kab. Kediri 7 7 14
12 Kab. Nganjuk 21 Kab. Nganjuk 6 6 12
22 Kota Madiun 6 6 12
Kab./Kota Madiun & Kab.
13 23 Kab. Madiun 6 6 12
Ngawi
24 Kab. Ngawi 6 6 12
Kab. Magetan & Kab. 25 Kab. Magetan 6 6 12
14
Ponorogo 26 Kab. Ponorogo 6 6 12
15 Kab. Pacitan 27 Kab. Pacitan 6 6 12
Kab. Tuban & Kab. 28 Kab. Tuban 7 7 14
16
Bojonegoro 29 Kab. Bojonegoro 7 7 14
17 Kab. Lamongan 30 Kab. Lamongan 7 7 14
18 Kab. Gresik 31 Kab. Gresik 7 7 14
19 Kab. Jombang 32 Kab. Jombang 7 7 14
33 Kota Mojokerto 6 6 12
20 Kab./Kota Mojokerto
34 Kab. Mojokerto 7 7 14
21 Kab. Bangkalan 35 Kab. Bangkalan 6 6 12
22 Kab. Sampang 36 Kab. Sampang 6 6 12
23 Kab. Pamekasan 37 Kab. Pamekasan 7 7 14
24 Kab. Sumenep 38 Kab. Sumenep 7 7 14
JUMLAH 250 250 500