BERITA ACARA PELAKSANAAN

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN DAN NERS

STIKes BHAMADA SLAWI
Jln. Cut Nyak Dien Kalisapu Slawi, Telp. (0283)3317706

PROGRAM : PENDIDIKAN PROFESI NERS

MATA KULIAH :

Pada hari ini………….......…. tanggal............. bulan……………. tahun.......................

bertempat di…………………………………………………………...................................telah
dilaksanakan UJIAN KLINIK, yang meliputi :
1. Waktu :
2. Kelompok yang seharusnya mengikuti :
3. Jumlah peserta yang mengikuti :
4. Jumlah peserta yang tidak mengikuti :

Kejadian – kejadian penting selama pelaksanaan ujian berlangsung:

………………………………………………………………………………………………………...
......…………….......................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………........................
Demikian berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar – benarnya untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

…………………,.....................…………………

Penguji: Tanda tangan :

1……………………………….. 1……………………………….

2................................................... 2............................................
 DAFTAR HADIR MAHASISWA
UJIAN PRAKTIK KLINIK
NO NAMA MAHASISWA TANDA TANGAN KET

10

11

12

13

14

15