Program

Kerja RSUP Sanglah Tahun 2016

1I. Pendahuluan.
Pembangunan nasional yang diselenggarakan sampai saat ini merupakan manifestasi
pembangunan bangsa untuk mewujudkan cita-cita kemerdekaan bangsa Indonesia.
Pembangunan sektor kesehatan yang dilaksanakan oleh pemerintah bersama seluruh
komponen masyarakat dan dunia usaha merupakan pengejawantahan cita-cita bangsa
untuk memenuhi salah satu hak
-hak dasar manusia (Basic Human Needs) di bidang kesehatan. Rumah sakit sebagai
institusi penyelenggara pelayanan kesehatan dalam merealisasikan visi dan misinya
membutuhkan acuan sebagai dasar pelaksanaan kegiatan di rumah sakit untuk
mewujudkan pelayanan yang paripurna dan bermutu sesuai kebutuhan masyarakat.
Untuk mewujudkan kualitas pelayanan yang paripurna mendorong manajemen rumah sakit
mengambil langkah
-langkah strategis sesuai dengan regulasi di bidang
kesehatan dan perumahsakitan, yang dituangkan kedalam bentuk kebijakan pimpinan yang
bersifat mengatur tata hubungan kerja sumbe
r daya internal rumah sakit maupun program
kerja
yang merupakan penjabaran dari Rencana Strategis B
isnis rumah sakit
II.
Latar Belakang
Rumah sakit sebagai salah satu lembaga penyedia layanan kesehatan rujukan
memiliki peranan penting untuk menjaga dan men
ingkatkan mutu
dan
derajat kesehatan
masyarakat
.
RSUP Sanglah s
ebagai rumah sakit pemerintah dan rumah sakit rujukan
Nasional untuk
Bali, NTB,
NTT memiliki peluang besar untuk dikembangkan kare
na
lokasinya strategis sebagai
daerah tujuan wisata dunia.
Di tengah
-
tengah persaingan
perumah sakitan yang semakin ketat dan tekanan pasar yang semakin kuat, RSUP
Sanglah
terus berupaya meningkatan mutu pelayanan
yang
mengacu kepada standar internasional
.
Bersamaan dengan berakhirnya Rencana Strategis RSUP Sangla
h tahun 2
010
-
2014,
maka telah
dis
usun Rencana Strategis tahun 2015
-
2019, yang saat ini disebut dengan
“Rencana Strategis Bisnis (RSB)
RSUP
Sa
nglah Denpasa
r Tahun 2015
-
2019”, dengan
Visi
: “Menjadi Rumah Sakit Rujukan Nasional Kelas Dunia tahun 2019”.
Untu
k mewujudkan visinya, RSUP Sanglah menetapkan 4 (empat) misi, yaitu:
1.
Menyelenggarakan pelayanan kesehatan interprofesi yang paripurna, bermutu
untuk seluruh lapisan masyarakat.
Program
Kerja RSUP Sanglah Tahun 2016
2
2.
Menyelenggarakan pendidikan tenaga kesehatan yang profesional dan berdaya
saing
serta menyelenggarakan penelitian dalam bidang kesehatan berbasis rumah
sakit
3.
Menyelenggarakan kemitraan dengan pemangku kesehatan terkait
4.
Menciptakan lingkungan kerja yang aman dan nyaman
Dalam upaya melanjutkan upaya untuk mencapai visi melalui visi tesebut di atas,
maka disusun
Program
Kerja RSUP Sanglah Tahun 2016
yang
merupakan penjabaran
tahun kedua
dari Rencana Strategis Bisnis tersebut.
Pelaksanaan
Program Kerja ini
melibatkan
seluruh komponen yang ada di RSUP Sanglah baik internal maupun eksternal
yang terk
ait. Manajemen rumah sakit
memantau pelaksanaan program kerja
ini secara
berkala untuk mendapatkan informasi yang memadai tentang kinerja RSUP Sanglah di
tahun berjalan.
Renc
ana S
trategis RSUP Sanglah
tahun 2015
-
201
9
,
ditetapkan berdasarkan
tantangan strategis serta analisis SWOT yang menempatkan posisi bersaing RSUP sanglah
pada Kwadran II,
yang menggambarkan posisi total nilai kelemahan melebihi total nilai
kekuatan dan tota
l nilai peluang melebihi total nilai ancaman.
Oleh karena itu, maka RSUP
Sanglah akan memfokuskan arah pengembangannya di masa mendatang untuk
menjaga
kestabilan organisasi
atau
penguatan mutu kelembagaan (stability)
. Artinya, melakukan
prioritas strategis
untuk melakukan investasi penyempurnaan dan penataan kemampuan
organisasi, kemampuan sistem manajemen dan proses bisnis, serta kemampuan personil
dan sambil memantapkan tingkat penguasaan layanan.
Penyusunan
Program
Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Tahun 20
1
5
ini
berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor : 1144/Menkes/Per/VIII/2010 tentang
Organisasi dan Tata Kerja kementerian Kese
hatan, serta Peraturan Menteri Pendayagunaan
Aparatur Negara dan R
eformasi
B
irokrasi
No.29 tahun 2010 tentang Pedoman Penyusunan
Penetapan Kinerja dan Pelaporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah.
III.
Tujuan
a.
Tujuan Umum :
Dokumen Program Kerja
Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah
ini disusun
sebagai
panduan melaksanakan
kegiatan da
n
sebagai instrumen untuk memantau dan
mengendalikan pencapaian kinerja organisasi
.
Program
Kerja RSUP Sanglah Tahun 2016
3
b.
Tujuan Khusus :
1.
Adanya kejelasan langkah pelaksanaan kegiatan
2.
Adanya kejelasan penanggung jawab kegiatan
3.
Adanya kejelasan sasaran, tujuan dan waktu
pelaksanaan
kegiata
n
sebagai bahan melaporkan capaian realisasi kinerja dalam bentuk
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah serta untuk menilai
keberhasilan organisasi.
IV.
Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan
Kegiatan pokok dari program kerja ini adal
a
h menjabarka
n visi dan misi rumah sakit
yang kemudian menuangkan kedalam program strategis dan rencana aksi kegiatan di
tahun
2015.
Adapun Visi dan Misi RSUP sanglah tahun 2015
-
2019 adalah sebagai berikut:
Visi:
Menjadi Rumah Sakit
Rujukan Nasional Kelas Dunia tahun 2019.
Misi:
1.
Menyelenggarakan pelayanan kesehatan interprofesi yang paripurna, bermutu
untuk seluruh lapisan masyarakat.
2.
Menyelenggarakan pendidikan tenaga kesehatan yang profesional dan berdaya
saing serta menyelenggar
akan penelitian dalam bidang kesehatan berbasis rumah
sakit
3.
Menyelenggarakan kemitraan dengan pemangku kesehatan terkait
4.
Menciptakan lingkungan kerja yang aman dan nyaman
S
asaran Strategis
RSUP SANGLAH :
1.
Te
rwujudnya Kehandalan Sarana dan P
rasarana
2.
Terwujudnya Peningkatan K
ompetensi S
umber
D
aya
M
anusia
3.
Terwujudnya
Sistem I
nformasi yang T
erintegrasi
4.
Terwujudnya Budaya K
inerja
5.
Terwujudnya Tata K
elola yang
baik di setiap unit kerja
6.
Terwujudnya
Pelayanan U
nggulan
7.
Terwujudnya I
ntegrasi pelayanan, pendidikan dan penelitian
yang bermutu
8.
Terwujudnya Sistem Jaringan R
ujukan yang efektif
9.
Terwujudnya Pelayanan, Pendidikan dan Penelitian yang berkualitas
Program
Kerja RSUP Sanglah Tahun 2016
4
10.
Terwujudnya
Kepuasan Stakeholders
11.
Terwujudnya Efisiensi Anggaran
12.
Terwujudnya
Pertumbuhan Pendapatan
Untuk mencapai Sasaran Strategis seperti disebutkan di atas, maka diperlukan
program strategis tahunan tahun 201
5
-
2019. Adapun Program/Rencana Kerja
RSUP
Sanglah tahun 2016
adalah sebagai berikut:
1.
Peningkatan Pemenuhan
OEE (listrik, air,
gens
et, dan alat kesehatan medis di PJT
dan Perawatan Intensif)
2.
Peningkatan kemampuan SDM
3.
Revitalisasi Hardware dan Jaringan, Gap Analisis, Pembuatan Modul,
Implementasi Tahap II
4.
Pengembangan dan pemantapan sistem penilaian budaya kin
erja tahap 1
5.
Penyusunan dan Evaluasi Program Kerja
6.
Pengembangan Layanan Unggulan: Pelayanan J
antung Terpadu (Cath Lab dan
Rehabilitasi Pasien Jantung), Intensif
(ICU, NICU, PICU
)
dan Kanker (
Paliative
Therapy
)
7.
Peningkatan
integrasi
dengan institusi dalam
dan luar negeri
8.
Peningkatan kerjasama antara RSUP Sanglah dengan Fakultas Kedokteran UNUD
dalam hal Rekrutmen
Anggota SMF/Bagian
9.
Sosialisasi, seleksi dan i
mplementasi
hasil penelitian
10.
Kompilasi, seleksi dan publikasi hasil penelitian
11.
Pembinaan kepada pemberi pelayanan kesehatan
terkait
r
u
jukan sesuai Severity
Level III.
12.
Pembinaan kepada pemberi pelayanan kesehatan terkait kemampuan menjadi
rujukan balik
.
13.
Pelaksanaan Re
-
Akreditasi JCI (Join Commission International)
14.
Pelaksanaan Survey
Kepuasan Pasien
15.
Pelaksanaan Survey Kepuasan
Pegawai
16.
Pelaksanaan Survey Peserta Didik
17.
Pemantapan
Penerapan Cost Containment
18.
Penyesuaian tarif p
elayanan dan pengembangan sumber
-
sumber pendapatan baru
.
Program
Kerja RSUP Sanglah Tahun 2016
5
V.
Cara
Melaksanakan
Kegiatan
Cara melaksanakan kegiatan dengan membagi
program tersebu
t kepada D
irektorat
terkait
sesuai tupoks
i nya sebagai penanggung jawab kegiatan. Jajaran struk
tural di direktorat
yang
bersangkutan
bertanggungjawab
terhadap p
elaksanakan kegiatan dan mengumpulkan
hasilnya
serta
melaporkan
setiap triwulan
kepada
D
irektu
rU
tama.
Pengukuran kinerja
RSUP Sanglah
dilakukan dengan cara :
1.
Membandingkan capaian kinerja nyata dengan target
2.
Membandingkan capaian kinerja tahun berjalan dengan capaian kinerja tahun
sebelumnya.
VI.
Sasaran
Untuk tercapainya visi
dan misi
rumah sakit maka setiap s
asaran strategis
dibuatkan indik
ator yang
spesifik dan target
yang ingin dicapai di tahun 2016
. Adapun
sasaran dan target tahun 2015 adalah sebagai berikut :
Tabel 1. Sasara
n Strategis, Indikator dan Target
Kinerja RSUP Sanglah Tahun 2016
No
Sasaran Strategis
No
IKU
Program Kerja
Strategis
Indikator
Target
PIC
1
Terwujudnya
Kehandalan
Sarana dan
Prasarana
1
Peningkatan
Pemenuhan OEE
Tingkat
Kehandalan
sarana dan prasarana
sesuai OEE (Overall
Equipment Effectiveness)
70%
OPS
2
Terwujudnya
Peningkatan
Kompetensi SDM
2
Peningkatan
kemampuan SDM
Persentase SDM yang
mempunyai kompetensi
sesuai persyaratan
85%
SDM
3
Terwujudnya
Sistem Informasi
yang terintegrasi
3
Revitalisasi Hardware
dan Jaringan, Gap
Analisis, Pembuatan
Modul, Implementasi
Tahap II
Persentase Rata
-
rata
Implementasi Modul SIRS
85%
OPS
4
Terwujudnya
Budaya
Kinerja
4
Pengembangan dan
pemantapan sistem
penilaian budaya
kinerja tahap 1
Indeks Budaya Kinerja
65%
SDM
5
Terwujudnya tata
kelola yang baik di
5
Penyusunan Dan
Evaluasi Program
Persentase Unit Kerja
yang mencapai Target
80%
OPS
Program
Kerja RSUP Sanglah Tahun 2016
6
setiap unit kerja
Kerja
Indikator Kinerja Unit
6
Terwujudnya
pelayanan
unggulan
6
Jantung (Cathlab,
Rehab Jantung),
Intensif (ICU, NICU,
PICU), Kanker
(Paliative Therapy)
Jenis Pelayanan Unggulan
3
MED
7
Terwujudnya
integrasi
Pelayanan,
Pendidikan dan
Penelitian yang
bermutu
7
Kerjasama sister
Hospital dengan RS
Waikabubak dan
Women and Children
Hospital Adelaide
Jumlah kerjasama
Pelayanan Pendidikan dan
Penelitian dalam dan
luar
negeri
2
MED
&
SDM
8
Rekruitmen Anggota
SMF/Bagian
Jumlah Proses Bisnis
Terintegrasi yang dikelola
bersama antara RSUP
Sanglah dan FK UNUD
2
SDM
9
Sosialisasi, seleksi
dan Implementasi
Jumlah Penelitian yang
dapat diimplementasikan
1
SDM
10
Kompilasi, seleksi dan
publikasi hasil
penelitian
Jumlah Penelitian yang
dipublikasikan
20
SDM
8
Terwujudnya
sistem jaringan
rujukan yang
efektif
11
Pembinaan ke
pada
pemberi pelayanan
kesehatan
Persentase rujukan yang
sesuai Severity Level III
20%
MED
12
Pembinaan ke
pada
pemberi pelayanan
kesehatan
Jumlah pemberi pelayanan
kesehatan jejaring yang
dibina untuk mampu
menjadi tempat rujukan
balik
4
MED
9
Terwujudnya
Pelayanan,
Pendidikan dan
Penelitian yang
berkualitas
13
JCI
Akreditasi KARS dan JCI
JCI
DIRUT
10
Terwujudnya
Kepuasan
Stakeholders
14
Survey kepuasan
Pasien
Persentase Kepuasan
Pasien
80%
OPS
15
Survey kepuasan
Pegawai
Persentase Kepuasan
Pegawai
70%
SDM
16
Survey kepuasan
Peserta Didik
Persentase Kepuasan
Peserta Didik
80%
SDM
11
Terwujudnya
efisiensi anggaran
17
Pemantapan
penerapan cost
containment
Persentase pendapatan
terhadap Biaya
Operasional
84%
KEU
12
Terwujudnya
pertumbuhan
pendapatan
18
Penyesuaian Tarif
Pelayanan
Pengembangan
Persentase Peningkatan
Pendapatan
18%
KEU
Program
Kerja RSUP Sanglah Tahun 2016
7
Sumber
-
sumber
pendapatan baru
VII.
Jadwal
pelaksanaan kegi
atan
Dalam upaya memperjelas pelaksanaan kegiatan maka disusun jadwal kegiatan
yang mengatur dan merencanakan waktu melaksanakan langkah
-
la
ngkah kegiatan
program. Untuk pe
la
ksanaan kegiatan pada tahun 2016
disusun sebagai berikut :
Program
Kerja RSUP Sanglah Tahun 2016
8
Table 2 Jadwal Pelaksanaan K
egiatan RSUP San
glah
tahun 2016
N
o
Sasaran
Strategi
s
No
IK
U
Program
Kerja
Strategis
Program
Kerja
Direktorat
Plan of
Action/Kegiatan
Bulan
D
es
Ja
n
Pe
b
M
ar
A
pr
M
ei
J
u
n
J
ul
A
gu
Se
p
O
kt
N
op
D
es
PIC
1
Terwuju
dnya
Kehand
alan
Sarana
dan
Prasaran
a
1
Peningkat
an
Pemenuh
an OEE
Evaluasi dan
pemenuhan
OEE Listrik,
air dan alkes
di ruang PJT,
Intensive,
dan
Radiologi
1
Sistem
computerisasi Inventarisasi
Sarana alkes di PJT, Intesive dan
Radiologi
X
X
X
X
Bag
Umu
m,
IPPG
S,
IPSM
NP,
IKKL
2
Monitoring pemeliharaan rutin alkes
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
3
Monitoring pelaksanaan kalibrasi alkes
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
4
Evaluasi Akhir terhadap pelaksanaan
OEE di PJT, Intensive dan Radiologi
X
X
X
5
Pemenuhan kebutuhan Sarana dan
Prasarana sesuai Evaluasi
X
X
X
X
X
X
X
2
Terwuju
dnya
Peningk
atan
Kompet
ensi
SDM
2
Peningkat
an
kemampu
an SDM
Peningkatan
Kompetensi
SDM
1
Penyiapan Modul Pelatihan/Pendidikan
X
X
X
Bag
Diklit
2
Melaksanakan Pelatihan/pendidikan
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Pengukuran
Kompetensi
SDM
1
Penyiapan Instrumen Pengukuran
Kompetensi Profesi di Unit Kerja
(Medik, Keperawatan dan Penunjang)
X
X
X
Bag
SDM
2
Melakukan pengukuran kompetensi
pegawai (self assesment dengan matrik
kompetensi
X
X
X
X
X
3
Terwuju
dnya
Sistem
Informa
si yang
terintegr
3
Revitalisa
si
Hardware
dan
Jaringan,
Gap
Revitalisasi
Hardware
dan jaringan,
, Gap
Analisis,
Pembuatan
1
Pemetaan hardware dan jaringan yang
akan direvitalisasi
X
Bag
PE, IT
2
Penyusunan Blueprint IT RSUP
Sanglah
X
X
3
Revitalisasi Hardware dan jaringan
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Program
Kerja RSUP Sanglah Tahun 2016
9
asi
Analisis,
Pembuata
n Modul,
Impleme
ntasi
Tahap II
Modul,
Implementasi
Tahap II
4
Gap analisis
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
5
Pembuatan Modul lanjutan (Keuangan)
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
6
Implementasi Tahap II
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
4
Terwuju
dnya
Budaya
Kinerja
4
Pengemb
angan
dan
pemantap
an sistem
penilaian
budaya
kinerja
tahap 1
Peningkatan
Budaya
Kerja dan
Penilaian
budaya
kinerja
1
Memberikan
Reward and Punishment
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Bag
SDM
2
Melakukan kunjungan kepada staf
yang mengalami musibah (sakit
maupun meninggal)
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
3
Team Building
X
4
Penilaian budaya kinerja
X
X
5
Terwuju
dnya
tata
kelola
yang
baik di
setiap
unit
kerja
5
Penyusun
an dan
Evaluasi
Program
Kerja
Penyusunan
dan Evaluasi
Program
Kerja RS
1
Evaluasi capaian TAPJA RS tahun
2015
X
Bag
PE
2
Review Restra dan revisi Target bila
diperlukan
X
3
Penyusunan Draft Program Kerja RS
tahun 2016
X
4
Finalisasi Program Kerja Kerja RS
tahun 2016
X
5
Pencetakan Program Kerja RS tahun
2016
X
6
Distribusi Program Kerja Program
Kerja RS Tahun 2016
X
X
7
Evaluasi capaian Program Kerja RS
Semester I Tahun 2016
X
X
X
Penyusunan
dan Evaluasi
Program
Kerja Unit
1
Evaluasi capaian TAPJA Unit Kerja
tahun 2015
X
Bag
PE
2
Penyusunan Program Kerja Unit Kerja
2016
X
X
Program
Kerja RSUP Sanglah Tahun 2016
10
Kerja
3
Finalisasi Komitmen Program Kerja
X
X
4
Evaluasi capaian Program Kerja Unit
Kerja semester 1
X
6
Terwuju
dnya
pelayan
an
unggula
n
6
Jantung
(Cathlab,
Rehab
Jantung),
Intensif
(ICU,
NICU,
PICU),
Kanker
(Paliative
Therapy)
Operasionali
sas
i
pelayanan
jantung
Cathlab
dengan
Elektro
Physiology
System
1
Persiapan pelaksanaan EP System
X
X
Bid
Yanm
ed
2
Pelaksanaan Cathlab dengan EP
System
X
X
X
X
X
3
Penyusunan Laporan
X
Optimalisasi
pelayanan
intensive
1
Focus pelayanan untuk pasien ventilasi
mekanik
X
X
X
X
X
Bid
Yanm
ed
2
Pelayanan ICU, NICU dan PICU
X
X
X
X
X
X
Usulan
pengembang
an Pelayanan
Kanker
dengan Linac
1
Pengumpulan Data
X
Bid
Jangm
ed
2
Penyusunan Usulan
X
X
Pengembang
an pelayanan
transplantasi
ginjal
1
Persiapan Kegiatan Transplantasi
X
Bid
Jangm
ed
2
Pelaksanaan Transplantasi
X
3
Penyusunan Laporan
X
7
Terwuju
dnya
integrasi
Pelayan
an,
Pendidi
kan dan
Peneliti
an yang
bermutu
7
Kerjasam
a sister
Hospital
dengan
RS
Waikabu
bak dan
Women
and
Children
Kerjasama
sister
Hospital
dengan RS
Waikabubak
1
Persiapan pembinaan
X
X
Bid
Yanm
ed
2
Pembinaan ke RS Waikabubak
X
X
3
Penyusunan Laporan
X
X
X
X
Kerjasama
sister
hospital
dengan
Women and
3
Pelatihan penanganan emergency dan
disaster
X
X
Bag
Diklit
Program
Kerja RSUP Sanglah Tahun 2016
11
Hospital
Adelaide
Children
Hospital
Adelaide
Australia
8
Rekruitm
en
Anggota
SMF/Bag
ian
Orientasi
dokter PPDS
I dan II
sebelum
melaksanaka
n pendidikan
dan
pelayanan di
RSUP
Sanglah
Denpasar
1
Menyusun Jadwal or
ientasi
X
X
Bag
Diklit
2
Melaksanakan kegiatan orientasi
X
X
3
Evaluasi kelulusan peserta orientasi
X
X
4
Penerbitan surat ijin bekerja di RSUP
Sanglah
X
X
9
Sosialisas
i, seleksi
dan
Impleme
ntasi
Mengumpulk
an hasil
penelitian di
RSUP
Sanglah dan
memilih
hasil
-
hasil
penelitian
yang dapat
diimplement
asikan di
RSUP
Sa
nglah
1
Mengumpulkan hasil penelitian tahun
2015 yang dilaksanakan di RSUP
Sanglah
X
X
Bag
Diklit
2
Melakukan Seleksi hasil penelitian
oleh tim Pengkaji
X
3
Koordinasi dengan direktorat terkait
untuk implementasi hasil penelitian
X
4
Sosialisasi implementasi hasil
penelitian
X
X
10
Kompilas
i, seleksi
dan
publikasi
hasil
Mendokume
ntasikan hasil
penelitian
dan seleksi
untuk
1
Melakukan seleksi dan "peer review"
hasil penelitian untuk bahan publikasi
X
Bag
Diklit
2
Mengajukan Publikasi hasil penelitian
untuk Jurnal Nasional
X
Program
Kerja RSUP Sanglah Tahun 2016
12
penelitian
publik
asi
8
Terwuju
dnya
sistem
jaringan
rujukan
yang
efektif
11
Pembinaa
n kepada
Pemberi
Pelayana
n
Kesehata
n
Analisa
rujukan
sesuai
severity
Level III
1
Pengumpulan Dat
a
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Bid
Yanm
ed,
Jangm
ed,
Keper
2
Penyusunan Laporan
X
X
X
X
12
Pembinaa
n kepada
Pemberi
Pelayana
n
Kesehata
n
Pembinaan
kepada
Pemberi
Pelayanan
Kesehatan
dalam kaitan
dengan
rujuk
an balik
1
Persiapan Pembinaan
X
Bid
Yanm
ed,
Jangm
ed,
Keper
2
Pembinaan ke Puskesmas Dentim I
X
X
3
Pembinaan ke RSUD Badung
X
X
4
Pembinaan ke RSUD Gianyar
X
X
5
Pembinaan ke RSUD Tabanan
X
X
6
Penyusunan Laporan
X
X
X
X
9
Terwuju
dnya
Pelayan
an,
Pendidi
kan dan
Peneliti
an yang
berkuali
tas
13
Impleme
ntasi
Standar
dan
Peningkat
an Mutu,
Akreditas
i JCI
Implementasi
Standar dan
Peningkatan
Mutu terkait
Akreditasi
JCI dan
KARS
1
Evaluasi Pencapaian Program PMKP
tahun 2015
X
X
UPM
2
Evaluasi kesiapan akreditasi JCI
survey 2015 (dokumen dan tracer)
X
X
3
Survey pendahuluan dari Kemenkes
2016
X
4
Rapat persiapan pemenuhan standar
JCI
X
5
Tindak lanjut terhadap
rekomendasi
dari survey Kemenkes
X
X
6
JCI akreditasi survey
X
7
Tindak lanjut terhadap
rekomendasi
dari survey JCI
X
X
8
Rapat konsolodasi persiapan survey
verifikasi
X
X
Program
Kerja RSUP Sanglah Tahun 2016
13
9
Rapat persiapan GKM
X
X
1
0
Pelaksanaan GKM
X
1
1
Verifikasi akreditasi KARS
X
1
0
Terwuju
dnya
Kepuasa
n
Stakeho
lders
14
Survey
kepuasan
Pasien
Survey
kepuasan
Pasien
1
Survey Kepuasan Pasien Rawat Inap
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Bag
Hukm
as
2
Penyusunan Laporan
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
3
Analisa dan Evaluasi
X
X
4
Perencanaan Program Survey
Kepuasan Pasien Rawat Jalan
X
X
X
X
X
X
X
15
Survey
kepuasan
Pegawai
Peningkatan
kepuasan
Pegawai
1
Menindak lanjuti hasil survey
kepuasan pegawai
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Bag
SDM
2
Evaluasi Instrumen Survey Kepuasan
pegawai
X
X
X
3
Survey Kepuasan Pegawai
X
X
4
Penyusunan Laporan
X
16
Survey
Kepuasan
Peserta
Didik
Survey
Kepuasan
Peserta Didik
1
Menyusun Instrumen Survey Kepuasan
peserta didik
X
2
Survey Kepuasan Peserta didik
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Bag
Diklit
3
Analisa dan Evaluasi
X
X
X
X
4
Penyusunan Laporan
X
X
X
X
5
Menindak lanjuti hasil survey
kepuasan peserta didik
X
1
1
Terwuju
dnya
efisiensi
anggara
17
Pemantap
an
penerapa
n cost
Implementasi
gerakan
sadar biaya
1
Rapat Koordinasi
X
Bag
Akunt
ansi
2
Penyusunan program cost containment
X
3
Pelaksanaan program
X
X
X
X
X
X
Program
Kerja RSUP Sanglah Tahun 2016
14
n
containm
ent
4
Pelaporan
X
X
Pengembang
an Sistem
Distribusi
Barang
On
Line
1
Rapat Koordinasi
X
2
Monitoring pelaksanaan distribusi
barang online
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Pengembang
an Sistem
monitoring
dan evaluasi
realisasi
anggaran on
line
1
Pelaksanaan sistem dan monev
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Bag
PEA
2
Pelaporan realisasi anggaran
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Pengesahan
SPM dan
SP2D BLU
1
Melakukan pengesahan pendapatan
dan belanja setiap bulan
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Bag
PMD
1
2
Terwuju
dnya
pertumb
uhan
pendapa
tan
18
Penyesua
ian Tarif
Pelayana
n
Pengemb
angan
Sumber
-
sumber
pendapat
an baru
Penyesuaian
tarip rawat
jalan dan
rawat inap
1
Rapat
Koordinasi
X
X
X
X
Bag
Akunt
ansi
2
Pembahasan usulan tarip
X
X
X
X
3
Sosialisasi Tarip
X
X
X
X
4
Penerapan Tarip Baru
X
X
X
X
Percepatan
klaim
1
Rapat Koordinasi Kelengkapan Klaim
dengan Ruangan dan Case manager
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
2
Mempersiapkan pelaksanaan integrasi
SIMRS
-
INA CBGs
Percepatan
penagihan
1
Melaksanakan penagihan dengan
prioritas piutang >5 juta
X
X
X
X
X
X
2
Melaksanakan pembayaran dimuka
untuk tagihan 5 juta
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Program
Kerja RSUP Sanglah Tahun 2016
15
VIII.
E
valuasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan
Evaluasi pelaksanaan k
egiatan
merupakan jembatan antara perencanaan
kegiatan
dengan pelaporan akuntabilitas da
n disusun dengan memperhatikan
target kinerja pada
satu tahun . Pengukuran kinerja dilakukan dengan membandingkan tingkat capaian target
dari masing
-
masing indikator kinerja yang telah ditetapkan dalam perencanaan kinerja
(RKT dan PK). Setiap triwulan RSUP Sanglah melakukan pengukuran kinerja terhadap
capaian sasaran melalui indikator
-
indikator dan targetnya sebagaimana ditetapkan pada
dokumen
program kerja
yang kemudian dituangkan kedalam Laporan Akuntablitas Kinerja
(LAK
).
Evaluasi
dilakukan oleh
jajaran struk
tural di
direktorat yang merupakan
penanggung jawab dari masing
-
masing program yang kemudian melaporkan hasil
evaluasinya kepada direktur utama.
Dalam menyusun
Program Kerja Tahunan
dan Laporan Akuntabilitas Kinerja
tidak
dapat dilepaskan dari Sistem Akuntabilitas Kinerja RSUP Sanglah yang terdiri dari
komponen
-
komponen yang merupakan satu kesatuan yakni perencanaan, pengukuran
kinerja, pelaporan kiner
j
a dan evaluasi kinerja serta pemanfaatan informasi kinerja yang
me
rupakan suatu siklus.
Rencana
Strategis
Rencana Kinerja
Tahunan
Penetapan Kinerja
Rencana Kerja dan
Anggaran (RKA)
Kinerja Aktual
/program kerja
Laporan
Akuntabilitas
Kinerja (
LAK
)
Performance
Feedback
Program
Kerja RSUP Sanglah Tahun 2016
16
Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah adalah merupakan suatu sistem
yang digunakan instansi pemerintah dalam memenuhi kewajiban untuk
mempertanggungjawabkan keberhasilan dan kegagalan pelaksanaan misi organisasi
yang
membentuk siklus yang dimula
i dari proses penetapan visi, misi, tujuan dan sasaran
organisasi yang akan dicapai yang tercantum dalam perencanaan strategis organisasi;
yang
kemudian dijabarkan lebih lanjut ke dalam Rencana Kinerja Tahunan yang anggarannya
dituangkan dalam RKA
-
KL ; pen
etapan kinerja; penetapan
program kerja dan
pengukuran
kinerja; pengumpulan data untuk mengukur dan mengevaluasi kinerja; melaporkan kinerja;
serta menggunakan data kinerja tersebut untuk memperbaiki kinerja organisasi pada
periode berikutnya.
P
rogram Ke
rja
disusun dengan mempertimbangkan RKT dan RKA
-
KL sehingga
terjadi sinkronisasi, dengan demikian upaya pencapaian kinerja program dan/atau kegiatan
dapat dilaksanakan secara terintegrasi.
Cara melaksanakan kegiatan dengan membagi
program tersebut kepada d
irektur terkait sesuai tupoksi nya sebagai penanggung jawab
kegiatan. Ja
jaran structural di direktorat
yang bertanggungjawab
untuk
melaksanakan
kegiatan dan mengumpulkan hasilnya dan melaporkan setiap triwulan kepada direktur
utama
IX.
Pencatatan, pelapor
an dan evaluasi kegiatan
Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan dilakukan dengan cara mencatat
seluruh hasil kegiatan
, menyusun pelaporan dan mengevaluasi hasil kegiatan tersebut.
Pencatatan dilakukan pada setiap kali pelaksanaan kegiatan pada setiap bulannya,
selanjutnya dirangkum dalam laporan triwulan.
Kegiatan adalah bagian dari program yang dilaksanakan oleh satu atau beberapa
satuan kerja sebagai bagian dari pencapaian sasara
n terukur pada suatu program dan terdiri
dari sekumpulan tindakan pengerahan sumber daya baik berupa sumber daya manusia,
barang modal termasuk peralatan dan teknologi, dana atau kombinasi dari beberapa atau
semua jenis sumber daya sebagai masukan untuk me
nghasilkan keluaran dalam bentuk
barang dan jasa.
Hasil
kegiatan
adalah segala sesuatu yang mencerminkan berfungsinya
keluaran dari kegiatan
-
kegiatan dalam satu program mengacu pada sasaran strategis dan
tujuan yang telah ditetapkan.
Program
Kerja RSUP Sanglah Tahun 2016
17
J
a
jaran structural di
direktorat
yang
bertanggungjawab mencatat
dan
mengumpulkan setiap hasil kegiatan dari program yang telah dilakukan
.
Pelaporan dan evaluasi kegiatan dilakukan setiap triwulan, dilaporkan
kepada
direktur utama melalui direktur umum dan operasional sebagai
penanggung jawab
pelaporan rumah sakit.
Denp
asar,
2 Januari
201
6
Direktur Utama,
dr. A
nak
A
yu
Sri Saraswati, M.Kes
NIP 19560321 198211 2 0
01
Program
Kerja RSUP Sanglah Tahun 2016
18
Lampiran: Kamus Indikator Kinerja:
Kamus IKU 1: Tingkat Keh
andalan sarana
dan Prasarana Se
suai OEE
Perspektif
Pengembangan Personil dan Organisasi
Sasaran strategis
Terwujudnya kehandalan sarana dan prasarana
IKU
Tingkat Kehandalan prasarana sesuai Overall Equipment Effectiveness
(OEE)
Definisi
Prasarana
dan Sarana
yang
memenuhi persyaratan OEE (Overall
Equipment Effectiveness) sesuai Best Practice yang mencakup 3 aspek
yaitu: ketersediaan (availa
bility), Kinerja (Performance)
dan atau Kualitas
(Quality).
Ketersediaan
(Availability) adalah jumlah hari alat beroperasi dibagi
jumlah hari kerja sesuai Best Practice
. Kualitas disingkat:
Ke
Kinerja (Performance) adalah kemampuan yang ada dibagi kemampuan
tersedia
. Kinerja disingkat:
Ki
Kualitas (Quality) adalah
hasil yang dapat dipergunakan
. Kualitas
disingkat :
Ku
Prasarana
yang dinilai adalah Listri
k,
Air,
dan Genset,
Sarana
yang dinilai adalah Alat
-
alat Medis di PJT dan Intensif.
Availability = Operating Time / Planned Production Time
Performance = Ideal Cycle Time / (O
perating Time / Total Pieces)
;
Performance = (Total Pieces / Operating Time) / Ideal Run Rate
Quality = Good Pieces / Total Pieces
Penghitungan Penilaian terhadap kehandalan adalah sebagai berikut:
a. Listrik:
Ke:
Waktu listrik beroperasional
–
waktu terhentinya listrik
x 100%
Waktu tersedianya listrik
Ki:
Kapasitas Listrik (KVA)
–
Kebutuhan yang tidak terpenuhi (KVA)
x 100%
Kapasitas Listrik (KVA)
Ku:
Batas KVarh
–
KV arh yang dihasilkan
x 100%
Batas KVarh
b. Air:
Ke:
Waktu tersedianya air
–
waktu tidak tersedianya air
x 100%
Waktu tersedianya air
Ki:
Kemampuan memenuhi kebutuhan (m3)
–
Kebutuhan yang tidak terpenuhi
x 100%
Kemampuan memenuhi kebutuhan (m3)
Ku:
Kualita
s air sesuai standar
–
Kualitas air yang tidak sesuai standar
x 100%
Kualitas Air Standar