PELAKSANAAN

SURVEI MAWAS DIRI (SMD)

No.Dokumen :
S 440/055/SOP(B-V)/2019
O No.Revisi : 01
Tanggal Terbit : 13 April 2019
P
Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS Abdul Rahim, SKM

KAMPILI NIP: 19690708 199001 1 001

1. Pengertian a. Survei Mawas Diri adalah kegiatan pengenalan, pengumpulan

dan pengkajian kesehatan masyarakat yang dilakukan oleh kader
dan tokoh masyarakat setempat dibawah bimbingan kepala
Desa/Kelurahan dan petugas kesehatan (Petugas Puskesmas,
Bidan di Desa).
b. Survei Mawas Diri adalah kegiatan untuk mengenali keadaan dan
masalah yang dihadapi masyarakat, serta potensi yang dimiliki
masyarakat untuk mengatasi masalah tersebut.
2. Tujuan a. Terlaksanakannya pengumpulan data, masalah kesehatan,
lingkungan dan perilaku yang paling menonjol dimasyarakat.
b. Terlaksananya inventarisasi sumber daya masyarakat yang dapat
mendukung upaya mengatasi masalah kesehatan.
c. Diperolehnya dukungan kepala desa/kelurahan dan pemuka
masyarakat dalam pelaksanaan penggerakan dan pemberdayaan
masyarakat di Desa Siaga.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kampili No. 440/06/PKM-
KPL/I/2019 tentang Pengelolaan dan Pelaksanaan Upaya Kesehatan
Masyarakat di UPT Puskesmas Kampili.
4. Referensi Permenkes no. 8 Tahun 2019 tentang Pemberdayaan Masyarakat
Bidang Kesehatan
5. Prosedur/ a. Menyusun kerangka acuan pertemuan pelaksanaan SMD
Langkah – langkah b. Membuat persuratan berupa undangan untuk tiap jajaran yang
akan dilibatkan
c. Melakukan koordinasi dengan pengurus RW siaga tentang
rencana survei mawas diri terkait dengan tujuan, metode dan
strategi pelaksanaannya.
d. Menyusun daftar pertanyaan dalam bentuk kuesioner
e. Memulai Pelaksanaan SMD melalui pelaksanaan interview/
wawancara terhadap responden dan pengamatan terhadap
rumah-tangga dan lingkungan
f. Meninjau kembali pelaksanaan SMD.
g. Merangkum, mengolah dan menganalisis data yang telah
dikumpulkan
h. Menyusun laporan SMD, sebagai bahan untuk MMD.
6. Bagan Alir
Menyusun Membuat persuratan
kerangka acuan untuk jajaran yang
dilibatkan

Melakukan koordinasi
dengan pihak terkait

Menyusun daftar
pertanyaan berupa
kuesioner

Meninjau kembali Memulai pelaksanaan

pelaksanaan SMD SMD

Merangkum, mengolah Melaksanakan

dan menganalisis data penilaian hasil

7. Hal-hal yang perlu 1. SMD adalah pembelajaran oleh masyarakat, untuk masyarakat.
diperhatikan Puskesmas sebagai pendamping dan nara sumber
2. Dapat membedakan antara keinginan terhadap suatu pelayanan
kesehatan dan kebutuhan pelayanan kesehatan karena adanya
masalah di wilayah tersebut.
8. Unit Terkait Kepala Puskesmas, Bidan Desa, Seluruh Penanggung jawab dan
pelaksana program/ Upaya Puskesmas, Kader, Tokoh Masyarakat
dan masyarakat sebagai sasaran program.
9. Dokumen Terkait 1. Arsip Dokumen (Kuesioner) SMD
2. Laporan hasil SMD

Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan
1 Format penulisan Mengikuti tata naskah puskesmas 2019 13 april 2019
2 Referensi Referensi terbaru 13 april 2019
3 Kebijakan Sesuai kebijakan kepala puskesmas 13 april 2019
4 Heading Kepala FKTP 13 april 2019
 PELAKSANAAN
SURVEI MAWAS DIRI (SMD)
No. Dokumen :
440/055/SOP(B-V)/2019
DAFTAR No. Revisi : 01
TILIK Tanggal Terbit : 13 April 2019
Halaman : 1/1

UPT PUSKESMAS Abdul Rahim, SKM

KAMPILI NIP: 19690708 199001 1 001

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah dilakukan penyusunan kerangka acuan pertemuan
pelaksanaan SMD ?
2 Apakah dibuat persuratan berupa undangan untuk tiap
jajaran yang akan dilibatkan ?
3 Apakah dilakukan koordinasi dengan pengurus RW siaga
tentang rencana survei mawas diri terkait dengan tujuan,
metode dan strategi pelaksanaannya ?
4 Apakah dilakukan penyusunan daftar pertanyaan dalam
bentuk kuesioner ?
5 Apakah Pelaksanaan SMD melalui Pelaksanaan interview/
wawancara terhadap Responden dan Pengamatan terhadap
rumah-tangga dan lingkungan ?
6 Apakah dilakukan peninjauan kembali pelaksanaan SMD ?
7 Apakah dilakukan perangkuman, pengolahan dan
menganalisis data yang telah dikumpulkan ?
8 Apakah dilakukan penyusunan laporan SMD, sebagai bahan
untuk MMD ?
Compliance Rate (CR) : %
Kampili,

Pelaksana/ Auditor

( ………………………………... )