TENTANG
ELEMEN PENILAIAN STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT
VERSI SNARS ed.1 YANG TIDAK DAPAT DITERAPKAN (TDD)
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BARRU
MEMUTUSKAN
Ditetapkan di :Barru
Pada tanggal : 7 Maret 2019
DirekturRSUD Barru
dr. AMIS
Pangkat :Pembina Utama Muda,IV/c
Nip.196603122000121009
Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Barru
Nomor : 123/SK/RS-BR/III/2019
Tanggal : 7 Maret 2019
Tentang : Elemen penilaian Standar
Akreditasi Rumah Sakit Versi
SNARS ed.1 yang tidak dapat
diterapkan (TDD) di RSUD Barru
TKRS
PPI
No. Std &
No. EP Penjelasan Catatan
EP
1 PPI 7.2 EP Rumah sakit RSUD Barru tidak
3 mengkoordinasikan melakukan proses
pelayanan strelisasi dan strelisasi di luar unit
disinfeksi di luar pusat CSSD
strelisasi
2 PPI 7.2 EP Rumah sakit menjamin RSUD Barru tidak
4 proses strelisasi dan melakukan proses
disinfeksi di luar pusat strelisasi di luar unit
strelisasi seragam. CSSD
3 PPI 7.2 1 Ada bukti monitoring, RSUD Barru tidak
EP 2 evaluasi dan tindak menggunakan
lanjut pelaksanaan penggunaan kembali
penggunaan kembali bahan medis habis
(reuse) bahan medis pakai (re-use)
habis pakai sesuai butir
a) sampai dengan pada
maksud dan tujuan.
4 PPI 8 EP 2 Rumah sakit RSUD Barru tidak
menyediakan ruangan menyediakan ruangan
untuk pasien yang isolasi untuk pasien
mengalami imunitas dengan
rendah immunocompromised
(immunocompromised)
sesuai dengan
peraturan perundang
undangan.
5 PPI 8 EP 3 Ada bukti pelaksanaan RSUD Barru tidak
supervisi dan menyediakan ruangan
monitoring oleh IPCN isolasi untuk pasien
terhadap penempatan dengan
pasien dengan immunocompromised
(immunocompromised)
PKPO
No.Std &
No. EP Penjelasan Catatan
EP
1 PKPO 3.3 Ada bukti RSUD Barru tidak
EP 3 penyimpangan obat dan menyimpan obat dan
bahan radioaktif yang bahan radioaktif serta
baik, benar, dan aman obat yang digunakan
sesuai dengan regulasi untuk penelitian
2 PKPO 3.3 Ada bukti RSUD Barru tidak
EP 6 penyimpangan obat menyimpan obat dan
yang digunakan untuk bahan radioaktif serta
penelitian yang baik, obat yang digunakan
benar, dan aman sesuai untuk penelitian
dengan regulasi.
3 PKPO 5 Ada bukti pelaksanaan RSUD Barru tidak
EP 3 pencampuran obat melayani pasien
kemoterapi dilakukan dengan kebutuhan
sesuai dengan praktik kemoterapi.
profesi.
ARK
No. Std &
No. EP Penjelasan Catatan
EP
1 ARK 4 EP Ada regulasi yang RSUD Barru tidak
3 menetapkan kriteria memfasilitasi izin/cuti
tentang pasien yang pasien rawat inap
diizinkan untuk keluar
meninggalkan rumah
sakit selama periode
waktu tertentu.
Ditetapkan di : Barru
Pada tanggal : 7 Maret 2019
dr. AMIS
Pangkat :Pembina Utama Muda,IV/c
Nip. 196603122000121009