LAPORAN PENDAHULUAN

HEPATITIS

A. Definisi

Hepatitis adalah infeksi sistemik oleh virus disertai nekrosis dan inflamasi

pada sel-sel hati yang menghasilkan kumpulan perubahan klinis, biokimia serta

seluler yang khas. (Smeltzer, 2001)

A. Epidemiologi

Kita mengenal beberapa macam hepatitis akut, dari hepatitis A sampai

dengan C. Berhubungan dengan cepatnya perkembangan teknologi kedokteran

terutama dibidang molekuler, dapat dipastikan bahwa akibat hepatitis akan

segera bertambah. Hepatitis menjadi masalah kesehatan masyarakat yang

penting bukan hanya di Amerika tetapi di seluruh dunia. Lebih dari 60.000 kasus

dilaporkan ke pusat pengawasan kesehatan di Amerika dan setiap tahun

jumlahnya secara bertahap.

Walaupun mortilitas dari hepatitis virus relative rendah, morbiditas dan

kerugian ekonomi yang besar dihubungkan dengan penyakit ini 60-90% dari

kasus hepatitis virus diperkirakan berlangsung tanpa dilaporkan. Keadaan kasus

subklinis, ketidakberhasilan untuk mengenali kasus yang ringan dan kesalahan

diagnosis diperkirakan turut menjadi penyebab pelaporan yang kurang lebih 50%

orang dewasa di Amerika telah memiliki antibodi terhadap virus hepatitis. Banyak

orang tidak dapat mengingat kembali kejadian sebelumnya yang memperlihatkan

 gejala hepatitis (Brunner dkk, 2002).

B. Penyebab

1. Virus

a. Hepatitis A (HAV)

Dahulu disebut hepatitis infeksiosa. Penyakit ditularkan terutama melalui

kontaminasi oral-fekal akibat higiene yang buruk atau makanan yang

tercemar. Waktu antara pajanan dan awitan gejala untuk HAV adalah 4

dan 6 minggu

b. Hepatitis B (HBV)

Kadang-kadang disebut Hepatitis serum. Penyakit ini bersifat serius dan

biasanya menular melalui kontak dengan darah yang mengandung virus.

Penyakit ini juga ditularkan melalui hubungan kelamin dan dapat

ditemukan di dalam semen dan dalam cairan tubuh lainnya. HBV memiliki

masa tunas yang lama antara 1 dan 7 bulan dengan awitan rerata 1-2

bulan

c. Hepatitis C (HCV)

Dahulu disebut hepatits non A dan non B yang ditularkan melalui suplai

darah komersial. HCV ditularkan dengan cara yang sama seperti HBV,

tetapi terutama melalui transfusi darah.

d. Hepatitis D (HDV)

Disebut hepatitis Delta. Virus ini melakukan koinfeksi dengan HBV sehingga

infeksi HBV bertambah parah.

 e. Hepatitis E (HEV)

Hepatitis virus yang terutama ditularkan melalui ingesti air yang tercemar.

2. Bakteri

Beberapa bakteri yang menimbulkan hepatitis antaranya Salmonellatipy dan

Pneumokokkus

3. Obat-obatan yang bersifat hepatotoksik

Obat-obatan yang dapat menyebabkan kerusakan langsung terhadap sel-sel

hati adalah tetrasiklin, parasetamol, karbon tetrakhloride, isoniazid,

methyldopa, methotreksate, halothane

Sedangkan obat-obatan yang menyebabkan kelainan hati berdasarkan reaksi

hipersensitifitas diantaranya: chlorpromazine, phanothazin, sulphonamide,

nitrofurantin, erythromycin estolat, obat-obatan anti hyroid, diphenyl

hidantoin, phenylbutazon.

C. Patofisologi

Inflamasi yang menyebar pada hepar (hepatitis) dapat disebabkan oleh

infeksi virus dan oleh reaksi toksik terhadap obat-obatan dan bahan- bahan

kimia. Unit fungsional dasar dari hepar disebut lobul dan unit ini unik karena

memiliki suplai darah sendiri. Seiring dengan berkembangnya inflamasi pada

hepar, pola normal pada hepar terganggu. Gangguan terhadap suplai darah

normal pada sel-sel hepar ini menyebabkan nekrosis dan kerusakan sel-sel hepar.

Setelah lewat masanya, sel-sel hepar yang menjadi rusak dibuang dari tubuh oleh

respon sistem imun dan digantikan oleh sel-sel hepar baru yang sehat. Oleh

karenanya, sebagian besar klien yang mengalami hepatitis sembuh dengan fungsi
 hepar normal.

Inflamasi pada hepar, karena invasi virus akan menyebabkan peningkatan

suhu badan dan peregangan kapsula hati yang memicu timbulnya perasaan tidak

nyaman pada perut kuadran kanan atas. Hal ini dimanifestasikan dengan adanya

rasa mual dan nyeri di ulu hati.

Timbulnya ikterus karena kerusakan sel parenkim hati. Walaupun jumlah

bilirubin yang belum mengalami konjugasi masuk ke dalam hati tetap normal,

tetapi karena adanya kerusakan sel hati dan duktuli empedu intrahepatik, maka

terjadi kesukaran pengangkutan bilirubin tersebut di dalam hati. Selain itu juga

terjadi kesulitan dalam hal konjugasi. Akibatnya bilirubin tidak sempurna

dikeluarkan melalui duktus hepatikus, karena terjadi retensi (akibat kerusakan sel

ekskresi) dan regurgitasi pada duktuli, empedu belum mengalami konjugasi

(bilirubin indirek). Jadi ikterus yang timbul disini terutama disebabkan karena

kesukaran dalam pengangkutan, konjugasi dan ekskresi bilirubin.

Tinja mengandung sedikit sterkobilin oleh karena itu tinja tampak pucat

(abolis). Karena bilirubin konjugasi larut dalam air, maka bilirubin dapat diekskresi

ke dalam kemih, sehingga menimbulkan bilirubin urine dan kemih berwarna

gelap. Peningkatan kadar bilirubin terkonjugasi dapat disertai peningkatan

garam-garam empedu dalam darah yang akan menimbulkan gatal-gatal pada

ikterus. (Price, 1999)

D. Klasifikasi

a. Hepatitis A

Seringkali infeksi hepatitis A pada anak-anak tidak menimbulkan gejala,

 sedangkan pada orang dewasa menyebabkan gejala mirip flu, rasa lelah,

demam, diare, mual, nyeri perut, mata kuning dan hilangnya nafsu makan.

Gejala hilang sama sekali setelah 6-12 minggu. Orang yang terinfeksi hepatitis

A akan kebal terhadap penyakit tersebut. Berbeda dengan hepatitis B dan C,

infeksi hepatitis A tidak berlanjut ke hepatitis kronik.

Masa inkubasi 30 hari. Penularan melalui makanan atau minuman yang

terkontaminasi feces pasien, misalnya makan buah-buahan, sayur yang tidak

dimasak atau makan kerang yang setengah matang, minum dengan es batu

yang prosesnya terkontaminasi.

Saat ini sudah ada vakin hepatitis A, memberikan kekebalan selama 4 minggu

setelah suntikan pertama, untuk kekebalan yang panjang diperlukan suntikan

vaksin beberapa kali. Pecandu narkotika dan hubungan seks anal, termasuk

homoseks merupakan resiko tinggi tertular hepatitis A.

b. Hepatitis B

Gejala mirip hepatitis A, yaitu hilangnya nafsu makan, mual, muntah, rasa

lelah, mata kuning dan muntah serta demam. Penularan dapat melalui jarum

suntik atau pisau yang terkontaminasi, tranfusi darah dan gigitan manusia.

Pengobatan dengan interferon alfa-2b dan lamivudine, serta immunoglobulin

yang mengandung antibodi terhadap hepatitis-B yang diberikan 14 hari

setelah paparan.

Vaksin hepatitis B yang aman dan efektif sudah tersedia sejak beberapa tahun

yang lalu. Yang merupakan resiko tertular hepatitis B adalah pecandu

narkotika, orang yang mempunyai banyak pasangan seksual.

c. Hepatitis C
 Hepatitis C mencakup sekitar 20% dari semua kasus hepatitis viral dan paling

sering ditularkan melalui yang ditransfusi dari donor asimtomatik, berbagi

jarum dengan pengguna obat intra vena dan cairan tubuh atau didapat dari

tattoo.

d. Hepatitis D

Hepatitis D Virus (HDV) atau virus delta adalah virus yang unik, yang tidak

lengkap dan untuk replikasi memerlukan keberadaan virus hepatitis B.

Penularan melalui hubungan seksual, jarum suntik dan tranfusi darah. Gejala

penyakit hepatitis D bervariasai, dapat muncul sebagai gejala yang ringan (ko-

infeksi) atau amat progresif.

e. Hepatitis E

Gejala mirip hepatitis A, demam pegel linu, lelah, hilang nafsu makan dan

sakit perut. Penyakit yang akan sembuh sendiri (self-limited), kecuali bila

terjadi pada kehamilan khususnya trimester ketiga dapat mematikan.

Penularan melalui air yang terkontaminasi feces.

f. Hepatitis F

Baru ada sedikit kasus yang dilaporkan. Saat ini para pakar belum sepakat

hepatitis F merupakan penyakit hepatitis yang terpisah.

g. Hepatitis G

Gejala serupa hepatitis C, seringkali infeksi bersamaan dengan hepatitis B

atau C. Tidak menyebabkan hepatitis fulminant ataupun hepatitis kronik.

Penularan melalui transfusi darah jarum. Hepatitis B, dapat terjadi tanpa

gejala, namun dapat juga terjadi artalgia dan ruam pada kulit.
E. Gejala Klinis

1. Stadium pra ikterik

Berlangsung selama 4-7 hari. Pasien mengeluh sakit kepala, lemah, anoreksia,

mual, muntah, nyeri otot, dan nyeri di perut kanan atas. Urin menjadi lebih

coklat.

2. Stadium Ikterik

Berlangsung selama 3-6 minggu. Ikterus mula-mula terlihat pada sklera,

kemudian pada kulit seluruh tubuh. Keluhan-keluhan berkurang tetapi pasien

masih lemah, anoreksis dan muntah. Tinja mungkin berwarna kelabu atau

kuning muda. Hati membesar dan nyeri tekan.

3. Stadium pasca ikterik

Ikterus mereda, warna urin dan tinja menjadi normal kembali.

F. Pemeriksaan Fisik

Difokuskan pada bagian yang terganggu :

a. Mata

Inspeksi : lihat perubahan sclera icterus

b. Kulit

Inspeksi : lihat perubahan kulit icterus

c. Abdomen

Inspeksi : apakah ada perubahan warna kulit dan luka

Perkusi : apakah ada massa

Palpasi : apakah ada pembesaran hepar dan nyeri tekan

Auskultasi : untuk mengetahui peristaltik usus

G. Pemeriksaan Penunjang

1. Pemeriksaan Laboratorium

a. Tes fungsi hati seperti :

- AST (SGOT)/ ALT (SGPT): awalnya meningkat dapat meningkat 1-2

minggu sebelum ikterik kemusian tampak menurun

- Alkali Fospatase: agak meningkat (kecuali ada kolestasis berat)

- Bilirubin serum : diatas 2,5 mg/100ml (bila diatas 200 mg/ml prognosis

buruk mungkin berhubungan dengan peningkatan nekrosis seluler)

b. Darah Lengkap: SDM menurun sehubungan dengan penurunan hidup

SDM (gangguan enzim hati)

c. Leukemia: trombositopenia mungkin ada (splenomegali)

d. Feses: warna tanah liat, steatorea (penurunan fungsi hati)

e. Albumin serum menurun

f. Anti-HAVlgM: positif pada tipe A

g. HbsAG: dapat positif (tipe B) atau negativ (tipe A)

h. Urinalisa: peninggian kadar bilirubin, protein/hematuria dapat terjadi

i. Tes ekskresi BSP: kadar darah meningkat

j. Radiologi

- Foto polos abdomen : menunjukan densitas kalsifikasi pada kandung

empedu, pankreas, hati juga dapat menimbulkan splenomegaly.

- Scan hati: membantu dalam perkiraan beratnya kerusakan parenkim.

k. Pemeriksaan Tambahan

- Biopsi hati: menunjukkan diagnosis dan luasnya nekrosis

H. Therapy/Tindakan Penanganan

1. Pengobatan hepatitis virus terutama bersifat suportif, misalnya istirahat sesuai

kebutuhan.

1. Pasien yang menderita hepatitis harus menghindari konsumsi alcohol.

Alkohol memperburuk stadium dan mempercepat perburukan HBV dan

khususnya HCV. Pemakaian alcohol pada pasien yang menderita HCV

meningkatkan risiko terjadinya karsinoma hepatoselular dan menurunkan

respons terhadap pengobatan.

2. Penderita hepatitis harus mendapatkan penyuluhan mengenai cara penularan

kepada mitra seksual dan anggota keluarga.

3. Terapi obat bagi individu yang terinfeksi biasanya dilakukan secara bertahap

untuk infeksi kronis. Suntikan biasanya diberikan 3 kali seminggu selama minimal

3 bulan. Keefektifan IFN-α untuk kedua infeksi tersebut bervariasi. Bahkan pada

individu yang memperlihatkan perbaikan enzim hati setelah pengobatan, efek

obat ini hanya sementara. Dengan obat ini, HBV menetap yang dijumpai pada

sekitar 30% paien, sementara hilangnya HCV dalam jangka waktu lama yang

jarang sekali terjadi. Interferon umumnya dikontraindikasikan bagi penderita

yang penyakit hati yang berada pada stadium sangat lanjut. Selain itu interferon

dihubungkan dengan efek samping yang signifikan, termasuk mialgia, demam,

trombositopenia, dan depresi. Muncul nya efek samping tersebut menyebabkan

banyak pasien yang tidak diindikasikan untuk pengobatan ini dan pengobatan

dihentikan sejaki awal untuk pasien tertentu.

4. Analog nukleotida yang secara selektif bekerja pada enzim reverse

 transcriptase virus menjadi obat penting bagi hepatitis kronis. Obat- obat ini

awalnya dibuat dan digunakan untuk pasien pengidap HIV sekaligus membantu

sejumlah besar pasien yang terserang HIV sekaligus hepatitis virus. Tingkat

respons terhadap obat-obat golongan ini tinggi., sehingga sering dijadikan obat

pilihan pertama bagi pasien.

5. Terapi kombinasi interferon termodifikasi dengan analog nukleotida adalah

pengobatan yang paling berhasil untuk saat ini. Interferon termodifikasi, disebut

interferon pegilase atau peginterferon, mempunyai paruh waktu lebih lama

dibanding IFN-α dan tidak membutuhkan pengukuran dosis berulang. Terapi

kombinasi biayanya mahal dan efek samping nya menyakitkan, sama dengan

interferon pendahulunya.

6. Kerabat penderita hepatitis ditawarkan untuk menerima gammaglobulin

murni yang spesifik terhadap HAV dan HBV, yang dapat memberikan imunitas

pasif terhadap infeksi.Imunitas ini bersifat hanya sementara.

7. Tersedia juga vaksin HBV. Karena sifat virus ini sangat menular dan berpotensi

menyebabkan kematian, semua individu yang termasuk para petugas kesehatan

atau individu yang terpajan ke produk darah sangat dianjurkan selain itu, vaksin

ini ditujukan untuk individu yang berisiko tinggi terkena penyakit tersebut

termasuk kaum homoseks atau heteroseksual yang aktif secara seksual dan

berganti-ganti pasangan. Tidak ada efek samping bermakna yang dijumpai

setelah pemberian imunisasi HBV.

8. Vaksinasi HBV pada bayi setelah bayi baru lahir.(Corwin, E.J, 2009)

I. Komplikasi
 1. Edema serebral, gagal ginjal, gangguan elektrolit, gangguan pernafasan,

hipoglikemia, hipotensi dan sepsis

1. Sindroma Guilain Baire

2. Hepatitis kronik persisten

3. Hepatitis agresif

4. Perkembangan karsinoma hepatoseluler

2. Konsep Asuhan Keperawatan

A. Pengkajian

Fokus pengkajian pada pasien dengan Hepatitis adalah sebagai berikut:

a. Keluhan utama pasien.

b. Riwayat kesehatan dahulu

Yang dikaji meliputi apakah pasien pernah menderita penyakit ini sebelumnya,

pernah masuk rumah sakit, riwayat opname, riwayat alergi.

c. Riwayat kesehatan keluarga

Yang dikaji meliputi apakah di dalam anggota keluarga ada yang menderita

penyakit yang sama, menderita penyakit menurun, lingkungan dan sanitasi baik

atau buruk.

d. Pola sirkulasi

Yang dikaji meliputi adanya bradikardia, ikterik pada sclera dan membran

mukosa
 e. Nutrisi

Yang perlu dikaji pada pasien hepatitis antara lain apakah ada anoreksia, berat

badan menurun, mual muntah, peningkatan oedema, kaji adanya asites.

f. Eliminasi

Yang perlu dikaji pada pasien hepatitis antara lain pola BAB yaitu apakah

terjadi diare, warna feses yang menyerupai dempul, melena. Pola BAK antara

lain frekuensi, konsistensi, urine berwarna gelap atau seperti air teh pekat.

g. Aktifitas

Yang dikaji pada pasien hepatitis adalah mengenai kelelahan, kelemahan dan

malaise.

h. Rasa aman dan nyaman

Yang dikaji meliputi nyeri tekan pada abdomen kuadran kanan atas, kram

abdomen, mialgia, atralgia, gatal/pruritus.

i. Pola seksualitas

Pola hidup/perilaku meningkatkan resiko terpajan.

j. Pemeriksaan fisik head to toe

k. Pemeriksaan Laboratorium

B. Diagnosa Keperawatan

1. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual

muntah.

2. Kerusakan integritas kulit dan jaringan berhubungan dengan perubahan

turgor.

3. Gangguan rasa nyaman: nyeri berhubungan dengan agen cedera biologis

 pembengkakan hepar yang mengalami inflamasi hati dan bendungan vena porta.

4. Resiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan malnutrisi.

5. Kelebihan volume cairan berhubungan dengan asites.

6. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurangnya pemahaman terhadap

sumber-sumber informasi.

7. Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit.

8. Defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan

C. Intervensi

1. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual

muntah.

Tujuan dan kriteria hasil: Setelah dilakukan tindakan keperawatan masalah klien

dapat teratasi sesuai kriteria hasil yaitu menunjukkan peningkatan berat badan

mencapai tujuan dengan nilai laboratorium normal dan bebas dari tanda-tanda

nutrisi

Intervensi:

1) Kaji adanya alergi makanan.

Rasional: alergi dapat berakibat fatal bagi klien

2) Awasi pemasukan diet/jumlah kalori, tawarkan makan sedikit tapi sering

Rasional: adanya pembesaran hepar dapat menekan saluran gastrointestinal dan

menurunkan kapasitasnya.

3) Pertahankan hygiene mulut yang baik sebelum makan dan sesudah makan.

Rasional: akumulasi partikel makanan di mulut dapat menyebabkan bau dan rasa

tak sedap yang menurunkan nafsu makan.

4) Kolaborasi dengan ahli gizi tentang pemberian diet yang tepat.

Rasional: merencanakan diet dengan tepat.

5) Timbang berat badan pasien

Rasionalnya: mengetahui ada tidaknya penurunan badan pasien.

2. Kerusakan intergritas jaringan berhubungan dengan perubahan turgor.

Tujuan dan Kriteria hasil: Setelah dilakukan tindakan keperawatan masalah klien

teratasi sesuai dengan kriteria hasil yaitu keutuhan jaringan kulit, penurunan

pruritus.

Intervensi:

1) Jaga kebersihan pasien agar tetap bersih dan kering

Rasional: kulit yang kotor dan lembab sarana efektik untuk perkembangbiakan

bakteri.

2) Mobilisasi pasien setiap 2 jam sekali.

Rasional: menghindari area penekanan pada tubuh tertentu

3) Oleskan lotion pada tubuh yang tertekan.

Rasional: menjaga agar kulit tidak kering dan bersisik

3. Gangguan rasa nyaman: nyeri berhubungan dengan agen cedera biologis.

Tujuan dan Kriteria Hasil: Setelah dilakukan tindakan keperawatan masalah klien

teratasi sesuai criteria hasil yaitu skala nyeri berkurang/tidak ada, pasien tampak

lebih rileks, pasien merasa lebih nyaman.

Intervensi:

1) Kaji karakteristik nyeri.

Rasional: untuk mengetahui hal-hal yang mencetuskan nyeri, kualitas nyeri, area

nyeri, waktu dan frekuensi nyeri.

2) Beri posisi sesuai kenyamanan pasien.

Rasional: posisi yang nyaman akan membuat klien merasa lebih rileks.

3) Ajarkan teknik distraksi relaksasi.

Rasional: suatu teknik untuk pengalihan rasa nyeri, sehingga nyeri akan

terabaikan.

4) Kolaborasikan dengan dokter tentang penggunaan analgetik yang tak

mengandung hepatotoksik.

Rasional: kemungkinan nyeri yang tidak bisa diatasi dengan teknik pengurang

nyeri

4. Resiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan malnutrisi.

Tujuan dan Kriteria Hasil: Setelah dilakukan tindakan keperawatan masalah klien

teratasi sesuai kriteria hasil yaitu: tidak ada tanda-tanda infeksi, suhu tubuh

dalam rentang normal 36,5-37,5ºC

Intervensi:

1) Kaji adanya tanda-tanda infeksi

Rasional: untuk mengetahui secara dini adanya tanda-tanda infeksi sehingga

dapat segera diberikan tindakan yang tepat.

2) Ajarkan teknik pencucian tangan dengan benar.

Rasional: menghindari risiko penyebab infeksi.

3) Pertahankan teknik aseptik

Rasional: untuk menghindari kontaminasi dengan kuman penyebab infeksi.

4) Kolaborasikan pemberian antibiotik

Rasional: menghambat perkembangan kuman sehingga tidak terjadi infeksi.

5. Kelebihan volume cairan berhubungan dengan asites

Tujuan dan kriteria hasil: Setelah dilakukan tindakan keperawatan masalah klien

teratasi sesuai dengan criteria hasil yaitu menunjukkan volume cairan stabil

dengan keseimbangan pemasukan dan pengeluaran, BB stabil, dan tidak ada

edema.

Intervensi:

1) Awasi input dan output cairan

Rasional: menunjukkan status volume sirkulasi, terjadinya perpindahan cairan dan

respons terhadap terapi.

2) Observasi tanda-tanda vital.

Rasional: untuk mengetahui peningkatan TTV terutama tekanan darah biasanya

berhubungan dengan kelebihan volume cairan.

3) Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian cairan dan obat

Rasional: membantu proses penyembuhan.

6. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurangnya pehamanan terhadap

sumber-sumber informasi.

Tujuan dan kriteria hasil: Setelah dilakukan tindakan keperawatan masalah klien

teratasi sesuai dengan kriteria hasil klien dan keluarga mengetahui tentang

penyakitnya.

Intervensi:

1) Kaji tingkat pendidikan pasien

Rasional: mengetahui tingkat pendidikan pasien dan keluarga sehingga dapat

melakukan pendidikan kesehatan sesuai dengan tingkat pendidikannya.

2) Kaji tingkat pengetahuan pasien

Rasional: mengetahui sejauh mana pasien mengetahui tentang penyakitnya

meliputi pengertiannya, penyebabnya, perawatannya.

3) Berikan pendidikan kesehatan

Rasional: memberikan pengetahuan kepada pasien.

7. Hipertermi berhubungan dengan penyakit

Tujuan dan kriteria hasil: Setelah dilakukan tindakan keperawatan, masalah klien

teratasi sesuai dengan kriteria hasil: suhu kulit dalam batas normal 36,5-37,5 tidak

ada tanda-tanda dehidrasi

Intervensi:

1) Pantau dehidrasi

Rasional: mendeteksi secara dini adanya tanda-tanda dehidrasi sehingga dapat

segera dilakukan tindakan supaya pasien tidak kekurangan cairan.

2) Pantau tekanan darah, nadi, suhu.

Rasional: untuk mengetahui perubahan respon autonomi pasien.

3) Pantau suhu minimal setiap 2 jam atau sesuai kebutuhan

Rasional: untuk memantau kenaikan atau penurunan suhu pasien.

4) Gunakan kompres

Rasional: untuk membantu dalam penurunan suhu pasien

5) Kolaborasi pemberian antipiretik

Rasional: terapi untuk penyembuhan pasien.

8. Defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan

Tujuan dan kriteria hasil: Setelah dilakukan tindakan keperawatan masalah klien

teratasi sesuai dengan kriteria hasil: pasien menerima pemenuhan kebutuhan ADL

baik dari perawat maupun keluarga, tidak ada bau badan, mulut dan gigi bersih,

badan bersih

Intervensi:

1) Kaji kemampuan pasien dalam menggunakan alat bantu.

Rasional: mengetahui seberapa jauh kemampuan pasien dalam penggunaan alat

bantu

2) Ajarkan ke keluarga dan pasien tentang teknik mobilisasi dan ambulasi

Rasional: memandirikan keluarga dalam teknik perpindahan pasien secara aman.

3) Penuhi kebutuhan ADL pasien.

Rasional: memenuhi kebutuhan dasar pasien