Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR TILIK

PEMERIKSAAN HB SAHLI

No Langkah – langkah SOP Ya Tidak Keterangan


1 Apakah Petugas mencuci tangan.
2 Apakah Petugas menyiapkan alat dan
bahan
3 Apakah Petugas memberi salam kepada
pasien.

4 Apakah Petugas menjelaskan tujuan dan


prosedur tindakan kepada pasien.
5 Apakah Petugas memberi kesempatan
pasien untuk bertanya.
6 Apakah Petgas mengambil darah dari
ujung jari usap ujung jari pasien dengan
kapas alkohol 70%.

7 Apakah Petugas menusuk ujung jari


pasien dengan menggunakan blood
lancet,usap darah pertama dengan tissue

8 Apakah Petugas mengisap darah sampe


tanda 2cmm masukkan ke dalam tabung
Hemometer yang sebelumnya telah di isi
dengan HCl 0,1N

9 Apakah Petugas membersihkan ujung luar


pipet dengan kertas tissue secara hati-hati
jangan sampai darah dalam tabung sahli
berkurang

10 Apakah Petugas menambahkan darah


dengan Hcl 0,1 N bilas pipet sampai bersih
dan jangan sampai terjadi gelembung
udara

11 Apakah Petugas mengencerkan dengan


aquadest tets demi tetes setelah terbentuk
asam Hematin

12 Apakah Petugas Membandingkan warna


dengan standar pada alat
Hemoglobinometer

13 Apakah Petugas mencatat hasil pada buku


register dan formulir hasil pemeriksaan
laboratorium
14 Apakah Petugas menyerahkan formulir
hasil kepada pasien
15 Apakah Petugas memberitahu pasien
untuk menyerahkan hasil ke pihak yang
memberikan rujukan pemeriksaan

Total ya / tidak

Compliance rate (CR) = ∑ ya x 100%


∑ ya + tidak
=
Auditee Auditor