TELAAH JURNAL

What is the practice issue ?

Fenomena
Kejadian konstipasi pada pasien yang terpasang ventilasi mekanik di ICU.

Masalah
Karena pasien yang terpasang ventilasi mekanik akan terjadi peningkatan tekanan
intrathoraks yang mengakibatkan penurunan venus return yang pada akhirnya
mengakibatkan penurunan curah jantung. Kondisi curah jantung yang
menurun mengakibatkan tubuh melakukan mekanisme kompensasi dengan
menurunkan aliran darah ke sistem gastrointestinal. Kondisi hipoperfusi ini
dinamakan hipoperfusi splanchnic dan mengakibatkan iskemia mukosa
gastrointestinal, penurunan sekresi bikarbonat dan penurunan motilitas
gastrointestinal, konstipasi berisiko tinggi menyebabkan intraabdominal
hipertensi, kondisi tersebut berisiko menyebabkan disfungsi beberapa organ.
Sehingga perlu dilakukan terapi komplementer untuk mencegah konstipasi dengan
melakukan abdominal massage dengan teknik swedish massage dan teknik
effleurage.

1. What is the practice area ?  Clinical  Education  Administration

2. How was the practice issue identified
 Safety/risk management concerns (Abdominal Massage Management)
 Unsatisfactory patient outcomes
 Wide variations in practice
 Significant financial concerns
 Difference between hospital and community practice
 Community practice issue is a concern
 Procedure or process is a time waster
 Clinical practice issue has no scientific base
3. What is the scope of the problem ?
 Individual
 Population
 Institution/system
4. What are the PICO Component ?
P – Pasien ICU yang terpasang ventilasi mekanik
I – Abdominal Massage
C – Teknik Swedish Massage dan Teknik Effleurage
O – Tidak ada perbedaan kejadian konstipasi antara kelompok abdominal
massage dengan teknik swedish massage dan kelompok abdominal
massage dengan teknik effleurage.
T – Bulan Januari sampai Maret 2016
5. What evident must be gathered ?
 Literature Search
 Standards (Regulatory, Professional, Community)
 Guidelines
 Expert Opinion
 Patient Preferences
 Clinical Expertise
 Financial Analysis
6. State the search question in narrow, manageable terms :
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan kejadian
konstipasi pada kelompok abdominal massage dengan teknik swedish massage
maupun pada kelompok abdominal massage dengan teknik effleurage.
Berdasarkan Uji Fisher’s Exact didapatkan nilai Exact Sig.(2-sided) adalah
0,659. Hal ini menunjukkan bahwa nilai nilai Exact Sig. (2-sided) > 0,05, maka
H0 diterima yang berarti tidak terdapat perbedaan kejadian konstipasi antara
kelompok yang dilakukan abdominal massage dengan teknik swedish
massage dan kelompok abdominal massage dengan teknik effleurage,
meskipun teknik effleurage lebih efisien dalam waktu pelaksanaan, energi
yang dikeluarkan lebih minimal, gerakan massage lebih sistematis dan mudah
untuk diterapkan, serta memberikan efek kenyamanan. Abdominal massage
dengan teknik effleurage dan swedish massage dapat menjadi pilihan
intervensi untuk pencegahan konstipasi pada pasien yang terpasang ventilasi
mekanik.