CURRICULUM VITAE

Curriculum Vitae Pendaftaran Badan dan Organisasi Kemahasiswaan

Ikatan Keluarga Mahasiswa FKUI 2019

Nama Lengkap

Nama Panggilan

Angkatan/NPM

Alamat Rumah Foto

4x6

Alamat Kos

Program Asal SMA

TTL No. Telepon/HP

Agama Email

Riwayat Pendidikan Formal (Sejak SD)

No Nama Pendidikan Formal Tahun Ajaran

Riwayat Pendidikan Nonformal

No Nama Pendidikan Nonformal Tahun Ajaran

4
Pengalaman Organisasi, Kepanitiaan, Pelatihan, dan Seminar
No Nama Lembaga Jabatan Periode

Prestasi Akademis dan Non-Akademis (6 Tahun Terakhir)

No Ajang Peringkat Tahun

Kegiatan Ekstrakampus
No Organisasi/Kegiatan Jabatan Periode

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan telah mengisi formulir ini dengan baik, tanpa
paksaan, dan dengan sejujur-jujurnya.

Tempat, Tanggal Bulan Tahun

TTD
(e-sign)
(Nama Jelas)