Anda di halaman 1dari 3

Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama : Sarbini
Alamat : Jl. Taruna 1 Barat RT 018 RW 005, kelurahan Cibubur,
kecamatan Ciracas
Pekerjaan : Wirausaha
Tanggungan : 2 anak
Dengan surat ini menerangkan bahwa penghasilan per bulan saya adalah : Rp. 2.000.000 ( Dua
Juta Rupiah )

Surat keterangan ini dimaksudkan untuk diberikan kepada pihak yang berwenang di Politeknik
Negeri Jakarta guna melengkapi persyaratan administrasi permohonan beasiswa bagi :
Nama Siswa : Rizky Nurrahman Sarbini
Alamat : Jl. Taruna 1 Barat RT 018 RW 005, kelurahan Cibubur,
kecamatan Ciracas, Jakarta Timur
Sekolah : Politeknik Negeri Jakarta
Jurusan : Teknik Sipil
Program Studi : Perancangan Jalan & Jembatan (D4)
Nomor Induk Mahasiswa : 4116010011
Semester :4

Demikian surat keterangan penghasilan saya, Semoga dapat dipergunakan dengan semestinya.

Jakarta, 25 Maret 2018

Mengetahui,
Orang Tua Siswa, Ketua RT 018

Sarbini Drs.Darta M.Pd


Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama : Sarbini
Alamat : Jl. Taruna 1 Barat RT 018 RW 005, kelurahan Cibubur,
kecamatan Ciracas
Pekerjaan : Wirausaha
Tanggungan : 2 anak
Dengan surat ini menerangkan bahwa penghasilan per bulan saya adalah : Rp. 2.500.000 ( Dua
Juta Lima Ratus Ribu Rupiah )

Surat keterangan ini dimaksudkan untuk diberikan kepada pihak yang berwenang di Politeknik
Negeri Jakarta guna melengkapi persyaratan administrasi permohonan beasiswa bagi :
Nama Siswa : Rizky Nurrahman Sarbini
Alamat : Jl. Taruna 1 Barat RT 018 RW 005, kelurahan Cibubur,
kecamatan Ciracas, Jakarta Timur
Sekolah : Politeknik Negeri Jakarta
Jurusan : Teknik Sipil
Program Studi : Perancangan Jalan & Jembatan (D4)
Nomor Induk Mahasiswa : 4116010011
Semester :4

Demikian surat keterangan penghasilan saya, Semoga dapat dipergunakan dengan semestinya.

Jakarta, 25 Maret 2018

Mengetahui,
Orang Tua Siswa, Ketua RT 018

Sarbini Drs.Darta M.Pd


Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama : Sarbini
Alamat : Jl. Taruna 1 Barat RT 018 RW 005, kelurahan Cibubur,
kecamatan Ciracas
Pekerjaan : Pedagang
Jumlah Tanggungan : 4 Orang
Dengan surat ini menerangkan bahwa penghasilan per bulan saya adalah : Rp. 1.500.000 ( Satu
Juta Lima Ratus Ribu Rupiah )
Surat keterangan ini dimaksudkan untuk diberikan kepada pihak yang berwenang di Politeknik
Negeri Jakarta guna melengkapi persyaratan administrasi permohonan beasiswa bagi :
Nama Siswa : Rizky Nurrahman Sarbini
Alamat : Jl. Taruna 1 Barat RT 018 RW 005, kelurahan Cibubur,
kecamatan Ciracas, Jakarta Timur
Jurusan : Teknik Sipil
Program Studi : Perancangan Jalan & Jembatan (D4)
Nomor Induk Mahasiswa : 4116010011
Semester :4

Demikian surat keterangan penghasilan saya, Semoga dapat dipergunakan dengan semestinya.

Jakarta, 25 Maret 2018

Mengetahui,
Orang Tua Siswa, Ketua RT 018

Sarbini Drs.Darta M.Pd

Anda mungkin juga menyukai