​APPLICATION FOR EMPLOYMENT

Position Applied For / Jawatan dipohon

SECTION A - PERSONAL PARTICULARS/MAKLUMAT PERIBADI
Name (as per I/C) / Nama (seperti dalam kad pengenalan ) :
Other Name / Nama lain :
IC No (New) / No kad pengenalan (Baru) :
Nationality / Warganegara :
Place of Birth / Tempat Lahir :
Gender / Jantina :
Permanent Address / Alamat Tetap :
Correspondence Address (if different from prevoius) :
Alamat surat
menyurat (jika berbeza) :
Tel. No/No Tel : H.phone
No / No telefon bimbit :
Race/Bangsa :
Religon/Agama :
Marital Status/Taraf Perkahwinan :
Email Address/Alamat Email :
SECTION B - FAMILY PARTICULARS/MAKLUMAT KELUARGA
Spouse Name / Nama pasangan :
IC No ( Old and New) / No IC (Baru dan Lama) :
Is your spouse working ?
(If Yes, please provide information Below)
Adakah pasangan anda bekerja ?
Yes/Ya No/Tidak (Jika ya, sila isi
maklumat di bawah)
Occupation / Pekerjaan :
Spouse's Income Tax No/No Cukai Pendapatan Pasangan
Spouse's Employer / Majikan Pasangan :
Spouse's Contact No/No pasangan anda untuk dihubungi

Children you are entitled for child relief as of / Anak dibawah tanggungan anda pada
(01/01/______ ) :
No Name
Age Gender Birth Cert / IC No
Date of Birth Receiving Full Time Education
Nama
Umur Jantina No Surat Beranak/IC
Tarikh Lahir Menerima Pendidikan Sepenuh Masa
1
2
3
4
5
Child certified by the Department of Social Welfare to be disabled/Kanak-kanak dibawah
Jabatan Kebajikan Masyarakat diabaikan
Next of Kin (To be contacted in case of emergency) / No untuk dihubungi jika berlaku
kecemasan :
No Name &
address / Nama & Alamat Relationship / Hubungan Contact
No / No untuk dihubungi
1
2
Name of
beneficiaries (For Insurance purpose) / Nama waris (Untuk tujuan Insurans)
No Name / Nama
Relationship / Hubungan %
1
2
Private Confidential Page 1
of 4

SECTION C -SALARY CREDITING AND STATUTORY CONTRIBUTION/DEDUCTION-

POTONGAN DAN SUMBANGAN GAJI
EPF No / No EPF :
Income Tax No/No Cukai Pendapatan :
SOCSO No / No SOCSO :
Bank Acc No (CIMB)/No Akaun Bank (CIMB) :

SECTION D - EMPLOYMENT HISTORY ( Start with the most current)/SEJARAH PEKERJAAN

(Mulakan Dengan Yang Terkini:
No Employer/s Name & Address
Position Held
Year / Tahun Reason for leaving Last Drawn Salary
Nama & alamat Majikan
Jawatan dipegang From/Dari
To/Hingga Sebab Berhenti Gaji Terakhir
1
2
3
4
5
6
7
Current / Semasa
Expected /
Basic Salary / Gaji Pokok
Allowance/ Other Benefit
Elaun / Faedah Lain
Notice period / Tempoh Notis :
Posses Own Transport Yes/Ya
No/Tidak Are you willing to travel/relocated?

Adakah anda bersedia untuk

Earliest Availability:
Driving Licenses/Lesen Memandu
berjalan jauh/dipindahkan?
Notis paling awal:
Class/Kelas : ____________________
Yes/Ya No/Tidak
SECTION E - REFERENCES (
Please provide one personal and previous employer)
- RUJUKAN (Sila sediakan satu
rujukan peribadi dan majikan terdahulu)
No Name
Address
Contact No No of Years Known
Nama
Alamat
No untuk dihubungi Tempoh mengenali
1
2
Please provide 2 more referee names in case the above is no contactable
Sila sediakan 2 nama lain untuk rujukan sekiranya nama di atas tidak dapat dihubungi
3
4
SECTION F - EDUCATION BACKGROUND (From highest to lowest)
- LATAR BELAKANG PENDIDIKAN (dari yang paling tinggi hingga paling rendah)
No Name of University /
Qualification Obtained Year/Tahun
Field of Study Grade CGPA
College/ School
Kelayakan diperolehi From
To Bidang Pengajian Gred/CGPA
Nama Universiti/Kolej/Sekolah
Dari Hingga
1
2
3
4
5
Private Confidential Page 2 of 4

SECTION G - LANGUAGE PROFIENCY (Please tick where applicable)

- KECEKAPAN BAHASA (Tandakan di tempat yang bersesuaian)
No
Speak/Bertutur Read/Membaca
Write/Menulis
Type of Language

Poor Fair Fluent Poor Fair

Fluent Poor Fair Fluent
Bahasa
Lemah Sederhana Fasih Lemah
Sederhana Fasih Lemah Sederhana Fasih
1
2
3
4
SECTION H - MEMBERSHIP OF PROFESSIONAL INSTITUTES/KEAHLIAN DALAM
INSTITUSI PROFESIONAL
No Name of Profesional Institute
Profesional Designation Obtained Year / Tahun
Membership Status
Nama Institusi Profesional
Kelayakan Profesional Yang Diperolehi From/Dari To/Hingga
Status Keahlian
1
2
3
SECTION I - WORK RELATED
DECLARATION YES/NO If yes, please give
details
- PENGAKUAN BERKAITAN
PEKERJAAN YA/TIDAK Jika ya, sila
jelaskan dengan lanjut
1 Do you have any friends/relatives
working in any of
The Vit Makanan (KL) Sdn Bhd?
Adakah anda mempunyai kawan/saudara mara yang
bekerja di Vit Makanan (KL) Sdn Bhd?
2 Have you been declared bankrupt,
suspended payment or
have compounded with your creditor(s)?
Adakah anda pernah disytiharkan muflis, pembayaran tertunggak
atau telah menyelesaikan segala hutang piutang anda?
3 Have you ever been convicted on a
criminal charge?
Adakah anda pernah disabitkan dengan kesalahan jenayah?
4 Do you hold a directorship in any
company?
Adakah anda memegang jawatan pengarah dalam mana-mana
syarikat?
HEALTH RELATED DECLARATION/PENGAKUAN BERKAITAN KESIHATAN
5 Have you ever resigned, or been
denied a job on health grounds?
Adakah anda pernah berhenti atau diberhentikan kerja atas
alasan kesihatan?
6 Do you have high blood pressure/Heart
Attacks/Angina/
Diabetes/Asthma?
Adakah anda mempunyai Tekanan Darah Tinggi/Sakit Jantung/
Kencing Manis/Asma?
7 Migraine or presistent headaches?
Migrin atau sakit kepala berterusan?
8 Eye conditions, restricted
vision/glaucome/iritis/any related
condition?
Keadaan mata, masalah penglihatan/glaukoma/iritis/apa-apa
masalah yang berkaitan?
9 Ear Conditions, restricted
conditions/tinnitus/ear infection/any
related conditions?
Keadaan telinga, masalah pendengaran/tinnitus/jangkitan telinga/
atau apa-apa masalah yang berkaitan?
10 Problems related to alcohol or drugs
abuse/usage or dependency?
Masalah berkaitan penyalahgunaan/penggunaan atau
bergantung kepada alkohol dan dadah?
Private Confidential Page 3 of 4

11 Mental
illness and/or stressed related problems? Nervous
Breakdown/Mental Fatigue/Anxiety/Depression/Panic Attacks/
Significant Sleeping Disturbances/Stress Related Problems/
Eating Disoders/Self Harmful/Suicidal/Any Other Conditions
Penyakit mental dan/atau masalah berkaitan tekanan? Gemuruh/
Mental Keletihan / Kebimbangan / Kemurungan / panik /
Gangguan Tidur yang ketara /Masalah Berkaitan Permakanan/
Cenderung Untuk Melukakan Diri Sendiri/Keadaan yang lain?
12 Have you
consulted a specialist or needed any operations
other than already stated?
Pernahkah anda berjumpa pakar atau memerlukan sebarang
pembedahan selain daripada yang telah dinyatakan ?
13 Are you
receiving medical treatment at the present time?
Adakah anda menerima rawatan perubatan pada masa ini ?
14 Do you
take any form of regular medication?
Adakah anda mengambil sebarang bentuk ubat-ubatan?
15 Do you
have any other health issues that have not been mention
above or about which you would like to provide futher details?
Adakah anda mempunyai masalah kesihatan selain daripada yang
dinyatakan di atas yang anda ingin jelaskan lagi?
16 Are you
pregnant? If Yes, how many months?
Adakah anda mengandung? Jika ya,berapa usia kandungan anda?
How do you know about this job oppourtunity/ Bagaimana anda mengetahui tentang peluang
perkerjaan ini ?
Tick/Tanda Source
/ Sumber Name and details / Nama dan maklumat Lanjut
Vit Makanan Employee/Pekerja Vit Makanan
Recruitment Agency / Agensi Pekerjaan
Advertisement - Newspaper/Magazine/Flyer/Etc
Iklan - akhbar, majalah, risalah dan lain-lain
Job/Career Fair - Pameran kerja/kerjaya
Walk in
DECLARATION/PENGISYTIHARAN
I hereby declare that the information given by me in this form is correct and true to the best of
my knowledge. I fully understand
and accept that if at any time after employment engagement with the Company, it is found that
the false declaration have been
made in this form, the Company has absolute right to terminate my employment forthwith
Saya dengan ini mengaku bahawa maklumat yang diberikan oleh saya dalam borang ini adalah
betul dan benar sepanjang
pengetahuan saya. Saya memahami sepenuhnya dan menerima bahawa jika pada bila-bila
masa selepas saya bekerja dengan
Syarikat, didapati bahawa pengisytiharan palsu telah dibuat dalam borang ini , Syarikat
mempunyai hak untuk menamatkan
perkhidmatan saya dengan serta merta
Signature of
Applicant :__________________________ Date/ Tarikh
: _____________________________

Tandatangan pemohon
Name/Nama
: __________________________ NRIC No/No Kad Pengenalan :
____________________
For Official Use
Interviewer :
___________________________ Date of Interview :
_____________________________________
Comments :
Private Confidential Page
4 of 4