Anda di halaman 1dari 7

RONDE KEPERAWATAN

Peran :
Karu : Suliyem
Dokter : Hendrianus
PP : Masrini
PA1 : Regina Herdiningtyas
PA2 : Utin Harmiyanti
Pasien : Agus Mulyadi
Keluarga Pasien : Maida Riani
Ahli Gizi : Adhetya Willianti
Farmasist : Selly Malisa

Di ruang Anggrek 1 RSUD Merpati Kusuma akan dilakukan ronde keperawatan. Terdapat
pasien yang akan dilakukan ronde keperawatan adalah Ny. Parti, usia 50 tahun dengan diagnose
medis Efusi Pleura, telah dilakukan pemasangan selang WSD, MSCT Scan, USG abdomen dan
USG Obsgyn.

Tahap Pra Ronde Keperawatan (Senin. 04 November 2019)


Di Nurse station :

Di Nurse

PP : Assalamu’alaikum, selamat pagi.. seperti yang sudah direncanakan, hari ini kita akan
melakukan tahap pra ronde keperawatan, dimana pasien yang akan kita pilih adalah Ny.
Parti.

PA1 : Iya bu, saya rasa memang bagus kalau Ny. Parti menjadi pasien yang di ronde kan.

PP : Maka dari itu, nanti tolong ya Mbak, untuk memberi informed concent dan mengkaji
lebih lanjut masalah yang ada pada Ny. Parti.

PA 1 : Baik bu..
PP menemui pasien untuk memberikan informed concent dan melakukan pengkajian.

Diruangan Pasien

PP : Assalamu’alaikum. Perkenalkan saya perawat.. yang akan merawat ibu hari


ini. Ny. Parti, bagaimana keadaannya?

Ny. Parti : Saya merasakan nyeri di daerah luka post pemasangan WSD.

Keluarga : Iya sus, sama simbah ini susah makan. Tapi hari ini Alhamdulillah sudah mau
makan sedikit-sedikit. Kemarin juga dapat tambahan darah soalnya katanya Hb
nya cuma 5.

PA 1 : Oh, begitu bu… Nyeri dibagian luka pemasangan selangnya ya bu....

Sekarang masih sesak nafas tidak mbah ?

Ny. Parti : Tidak sus

PA 1 : Begini pak bu, untuk menindak lanjuti masalah penyakit yang masih dirasakan
Ny. Parti, maka kami berencana untuk mengadakan ronde keperawatan.

Keluarga : ronde keperawatan itu apa sus ?

PA 1 : Ronde keperawatan ini adalah suatu pemecahan masalah keperawatan yang


belum terselesaikan yang nantinya pemasalahan ini akan diberikan solusi oleh
dokter ahli dan tim medis lainnya. Tujuan tindakan ronde keperawatan ini
adalah untuk menyelesaikan permasalah yang masih dirasakan simbah saat ini.
Untuk itu saya meminta ijin kepada simbah untuk mengadakan ronde
keperawatan besok pagi dan mohon simbah untuk mengisi formulir persetujuan
tindakan ronde keperawatan.

Keluarga : Oh, gitu.. terus kami harus bagaimana sus ?

PA 1 : Nanti keluhannya simbah ini akan kami diskusikan dengan tim kesehatan
lain. Sehingga masalahnya bisa teratasi. Bagaimana bu?

Keluarga : Benar begitu Sus?

PA 1 : Insya’allah Bu. Bagaimana, bersedia ya Pak?


Ny. Parti : Oh, kalau begitu saya bersedia Sus.

PA 1 : Baik, kalau begitu silakan Bapak atau ibu tanda tangan disini.(sambil
memberikan surat izin persetujuan dan balpoint)

PA 1 dan PA 2 melakukan pengkajian terhadap Ny. Parti didapatkan hasil : pasien mengatakan
merasa nyeri pada luka pemasangan WSD, pasien mengatakan sudah makan sedikit-sedikit dan
merasa lemas dan pusing, sesak berkurang, pasien juga mengeluh sudah 2 malam tidak bisa
tidur. Keluarga pasien mengatakan pasien sudah mendapat transfusi darah sebanyak 4 kolf, dan
rencana mendapatkan 1 kolf lagi (Hb : 8gr/dl).

Terpasang infus NaCl 0,9% ditangan kiri dan terpasang nasal kanul O2 3 lpm, terpasang selang
WSD di dada kanan sejak tanggal 27 Oktober 2019 pukul 04.00 WIB di IGD. Cairan berwarna
merah terang, cair.

Pengkajian TTV :

TD : 110/80 mm Hg

N : 85 x/menit

R : 22x/menit

S : 36,5

SPO 2 : 100%

Pengkajian nyeri :

P : agen injuri fisik (luka post pemasangan WSD)

Q : teriris-iris

R : dada kanan

S:3

T : hilang timbul
Setelah melakukan pengkajian, PA 1 dan PA 2 melaporkan hasil pengkajian kepada PP dan
PP mengarahkan agar besuk pagi dilakukan validasi data untuk kepentingan ronde
keperawatan yang akan dilaksanakan besuk.

Ke esokan harinya Jam 08.00 menit di Ruang Anggrek 1 ........

Karu : rekan-rekan sekalian sesuai kontrak kita hari ini kita akan mengadakan ronde
keperawatan pada Ny. Parti pada jam 13.00. Yang akan melakukan ronde keperawatan
adalah PA3. Jam 13.00 tepat di adakan ronde keperawatan di ruang pasien kamar 2F
atas nama Ny. Parti. Kegiatan ronde diikuti oleh: kepala ruang sebagai pemimpin ronde
keperawatan, PP yang akan sebagai pemberi materi ronde keperawatan, PA 1, PA 2,
Dokter, Ahli Gizi dan Farmasis.

Tahap Pelaksanaan Ronde Keperawatan

Karu : Assalamu’alaikum, selamat pagi Bapak dan Ibu. Di pagi hari ini, kita akan
melaksanakan ronde keperawatan, sebagaimana yang sudah dijadwalkan sebelumnya.
Saya perkenalkan dulu...... ini PP sebagai kepala tim di ruang ini,.. PA 1 dan PA 2
Langsung saja, silahkan PP membacakan data Ny. Parti.....

PP: Baik, terima kasih..

Selamat pagi semuanya... pasien dalam ronde keperawatan kita kali ini adalah Ny. Parti. pasien
mengatakan merasa nyeri pada luka pemasangan WSD, pasien mengatakan sudah makan
sedikit-sedikit dan merasa lemas dan pusing, sesak berkurang, pasien juga mengeluh sudah 2
malam tidak bisa tidur. Keluarga pasien mengatakan pasien sudah mendapat transfusi darah
sebanyak 4 kolf, dan rencana mendapatkan 1 kolf lagi (Hb : 8gr/dl).
Karu : Sampai disini ada yang mau ditambahan ?

PA 1 : Saya ingin menambahkan sedikit bu.. pasien terpasang infus NaCl 0,9%
ditangan kiri dan terpasang nasal kanul O2 3 lpm, terpasang selang WSD di dada kanan sejak
tanggal 27 Oktober 2019 pukul 04.00 WIB di IGD. Cairan berwarna merah terang, cair.

Pengkajian TTV :

TD : 110/80 mm Hg

N : 85 x/menit

R : 22x/menit

S : 36,5

SPO 2 : 100%

Pengkajian nyeri :

P : agen injuri fisik (luka post pemasangan WSD)

Q : teriris-iris

R : dada kanan

S:3

T : hilang timbul

Pengkajian nutrisi

BB : 32 kg (berat badan turun 1 kg satu bulan terakhir)

TB : 150 cm

IMT : 14,2

Diet : TKTP
Karu : oh iya. Kira-kira ada yang mau ditambahkan lagi tidak?

Semua : tidak ada bu..

Karu : Baiklah jika tidak ada yang ingin ditambahkan, kita langsung saja menuju
ruangan pasien untuk memvalidasi data.

Tim ronde keperawatan bersama karu, dokter, ahli gizi, dan farmasist melakukan Validasi
Data..

Di Ruangan Pasien

Karu : selamat siang bu Parti, bagaimana keadaannya sekarang ?

Ny. Parti : sudah sedikit membaik sus, ini tinggal nyeri di luka yang ada selangnya,
sama saya ndak bisa tidur kalau malam, sudah 3 malam ini tidak bisa tidur.
Saya juga merasa lemas dan pusing.

Keluarga : kemarin simbah ndak mau makan sus, ini sudah mau makan sedikit-sedikit,
paling habis sekitar 5-6 sendok tisap makan. Simbah juga sudah dapat transfusi
darah 5 kantong sus.

Karu : o, begitu ya..

Dokter : coba saya lihat dulu lukanya ya bu...

Ny. Parti : iya, dok.

Dari hasil pemeriksaan luka post pemasangan WSD sudah kerimg, namun produksi dari
WSD massih merah terang dan cair, produksi sebangak 300 cc

Karu : Baiklah bu.. Laporannya kami terima. Nanti untuk keberlaanjutannya kami
informasiikan kembali. Kami permisi dulu ya bu pak.. Selamat pagi..

Ny. Parti : iya sus, selmat pagi.

Post Ronde Keperawatan di Nurse Station

Setelah melakukan Validasi data di ruangan pasien, Tm Ronde keperwatan akan melanjutkan
ke tahap diskusi, rekomendasi dan kesimpulan di nurse station
Karu : Baik, tadi kita sudah sama-sama mengetahui keadaan pasien tersebut,
bagaimana sebaiknya? Ada yang punya usul tambahan selain yang telah
diungkapkan tadi?

Dokter : maaf, untuk gizinya bagaimana, dari ahli gizi ? IMT nya 14 ya , mbak ?

Ahli gizi : iya dok. Kemarin kami sudah melakukan pengkajian dan memberikan diet
TKTP 1500 kkal, kami juga sudah memotivasi untuk makan sayur dan buah.

PA 3 : iya dok, ini tadi Ny. Parti juga sudah mau makan. Mungkin ada tambahan
dari farmasist untuk nutrisi nya ?

Farmasist : iya, dari kemarin kami sudah mengikuti advis dokter untuk memberikan
curcuma tablet 3 x sehari

Karu : untuk transfusi nya bagaimana ?

PA 4 : untuk transfusi kemarin pertama Hb nya 5,6 g/dl, lalu mendapat transfusi 4
kolf setelah itu evaluasi Hb nya masih 8. Lalu kemarin dapat transfusi lagi 1
kolf, dan hasilnya Hb..

Anda mungkin juga menyukai