INTERVENSI STRATEGI PELAKSANAAN

GANGGUAN SENSORI PERSEPSI:

HALUSINASI

SUSILAWATI DAN LARRA FREDRIKA

 Halusinasi merupakan salah satu
tanda gangguan jiwa yang banyak
ditemukan.

 Halusinasi ditandai dengan adanya

perubahan perilaku seperti sering
tertawa sendiri, mendengar sesuatu,
dan berbicara sendiri.
 TANDA DAN GEJALA
Jenis Data Objektif Data Subjektif
Halusinasi
Halusinasi Bicara atau tertawa sendiri Mendengar suara-suara atau kegaduhan.
Dengar/suara Marah-marah tanpa sebab Mendengar suara yang mengajak bercakap-
Menyedengkan telinga ke arah cakap.
tertentu Mendengar suara menyuruh melakukan
Menutup telinga sesuatu yang berbahaya.
Halusinasi Menunjuk-nunjuk ke arah Melihat bayangan, sinar, bentuk geometris,
Penglihatan tertentu bentuk kartoon, melihat hantu atau monster
Ketakutan pada sesuatu yang
tidak jelas.
Halusinasi Menghidu seperti sedang Membaui bau-bauan seperti bau darah, urin,
Penghidu membaui bau-bauan tertentu. feses, kadang-kadang bau itu menyenangkan.
Menutup hidung.
Halusinasi Sering meludah Merasakan rasa seperti darah, urin atau feses
Pengecapan Muntah
Halusinasi Menggaruk-garuk permukaan Mengatakan ada serangga di permukaan kulit
Perabaan kulit Merasa seperti tersengat listrik
 Bicara atau tertawa sendiri
 Marah-marah tanpa sebab
 Mengarahkan telinga ke arah tertentu
 Menutup telinga
 Menunjuk-nunjuk ke arah tertentu
 Ketakutan pada sesuatu yang tidak jelas.
 Mencium sesuatu seperti sedang membaui bau-
bauan tertentu.
 Menutup hidung.
 Sering meludah
 Muntah
 Menggaruk-garuk permukaan kulit
TINDAKAN KEPERAWATAN
 Kunjungan Rumah

KELUARGA PASIEN
1.Perawat menemui
pasien :
•Lakukan pengkajian
•Latih satu cara untuk
Pertemuan I dengan mengatasi masalah
Keluarga: Pertemuan II dengan yang dialami pasien.
•Perawat menemui Keluarga: 2. Jika pasien
keluarga Perawat kembali mendapatkan terapi
•Identifikasi masalah menemui keluarga : psikofarmaka, maka
yang dialami pasien • Latih keluarga untuk hal pertama yang
dan keluarga merawat pasien dilatih perawat adalah
•Perawat menemui • Sampaikan hasil tentang pentingnya
pasien tindakan yang telah kepatuhan minum
dilakukan terhadap obat.
pasien
• Diskusikan tugas yang
perlu keluarga lakukan
Pasien
1. Bina Hubungan saling percaya
2. Membantu pasien mengenal halusinasi
3. Melatih pasien mengontrol halusinasi
a) Menjelaskan cara mengontrol dengan
menghardik, minum obat, bercakap-cakap dan
melakukan kegiatan dirumah
b) Memberikan contoh cara menghardik, minum
obat, bercakap-cakap dan melakukan kegiatan
dirumah
c) Memberikan kesempatan pasien
mempraktekkan cara mengontrol dengan
menghardik, minum obat, bercakap-cakap
dan melakukan kegiatan dirumah
d) Beri Pujian
e) Siap mendengarkan ekspresi pasien setelah
melakukan tindakan
 Bina hubungan saling percaya
 Identifikasi halusinasi (isi, frekuensi,
situasi, waktu, perasaan, respon)
 Latih mengontrol halusinasi dengan cara
menghardik
 Masukkan latihan menghardik dalam
jadual
Lat 1
 Lat 2

Evaluasi tanda dan gejala halusinasi

Validasi kemampuan pasien melakukan
latihan menghardik dan berikan pujian
Evaluasi manfaat melakukan menghardik
Latih cara mengontrol halusinasi dengan obat
(jelaskan 6 benar: jenis, guna, dosis,
frekuensi, cara, kontinuitas minum obat)
Masukkan pada jadual kegiatan untuk latihan
menghardik dan minum obat.
 Evaluasi tanda dan gejala halusinasi
Validasi kemampuan pasien melakukan
latihan menghardik dan jadual minum obat,
berikan pujian
Evaluasi manfaat melakukan menghardik
dan minum obat sesuai jadual
Latih cara mengontrol halusinasi dengan
bercakap-cakap saat terjadi halusinasi.
 Masukkan pada jadual kegiatan untuk latihan
menghardik, minum obat dan bercakap-
cakap Lat 3
Evaluasi tanda dan gejala halusinasi
Validasi kemampuan pasien melakukan latihan
menghardik, minum obat sesuai jadual, dan
bercakap-cakap dengan orang lain; berikan pujian
Evaluasi manfaat melakukan menghardik, minum
obat sesuai jadual, dan bercakap-cakap dengan
orang lain
Latih cara mengontrol halusinasi dengan
melakukan kegiatan harian (mulai 2 kegiatan)
M asukkan pada jadual kegiatan untuk latihan
menghardik, minum obat, bercakap-cakap dan
kegiatan harian
Lat 4
 Tindakan Keperawatan
1. Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga
dalam merawat klien
2. Menjelaskan pengertian, proses terjadinya
halusinasi dan tanda gejala halusinasi
3. Melatih keluarga cara merawat
4. Membimbing keluarga cara merawat
5. Menciptakan suasana rumah dan rumah
6. Mendiskusikan dengan keluarga tanda dan gejala
kekambuhan yang memerlukan rujukan
7. Menganjurkan follow up ke fasilitas kesehatan
1. Diskusikan masalah yang dirasakan
keluarga dalam merawat pasien
2. Jelaskan pengertian halusinasi, jenis
halusinasi yang dialami pasien, tanda dan
gejala halusinasi, proses terjadinya
halusinasi, dan cara merawat pasien
halusinasi.
3. Jelaskan cara merawat halusinasi
4. Latih cara merawat
Lat 5
 Lat 6 hal 20
SP Melatih Merawat
Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi
gejala halusinasi
Validasi kemampuan keluarga dalam membimbing
pasien melaksanakan latihan menghardik
Evaluasi manfaat yang dirasakan keluarga dalam
merawat, beri pujian.
Jelaskan 6 benar cara memberikan obat, Latih cara
memberikan/membimbing minum obat
Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan
memberi pujian
 Lat 7

 Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi

gejala halusinasi
 Validasi kemampuan keluarga dalam membimbing
pasien melaksanakan kegiatan yang telah dilatih:
menghardik dan patuh minum obat
 Evaluasi manfaat yang dirasakan keluarga dalam
merawat, beri pujian
 Jelaskan cara bercakap-cakap dan melakukan
kegiatan untuk mengontrol halusinasi
 Latih dan sediakan waktu bercakap-cakap dengan
pasien terutama saat halusinasi dan
 Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan
memberikan pujian
 Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi
gejala halusinasi
 Validasi kemampuan keluarga dalam membimbing
pasien melaksanakan kegiatan yang telah dilatih:
menghardik, patuh minum obat dan bercakap-
cakap dengan orang lain
 Evaluasi manfaat yang dirasakan keluarga dalam
merawat, beri pujian
 Jelaskan follow up ke PKM, tanda kambuh, rujukan
 Anjurkan membantu pasien sesuai jadual
 Memberikan pujian
Lat 8
 Pasien mengenal halusinasi
 Pasien mampu menggunakan cara
mengontrol halusinasi:
◦ Menghardik
◦ Menggunakan obat secara teratur
◦ Bercakap-cakap
◦ Membuat jadwal kegiatan
◦ Melakukan kegiatan sesuai jadwal